Orientador: Claudia Saad Magalhães / Banca: Virginia Paes Leme Ferriani / Banca: Simone Appenzeller / Banca: José Eduardo Corrente / Banca: Ivete Dalben / Resumo: A atividade da artrite pode ser avaliada por diferentes instrumentos. Na Artrite Reumatóide (AR) o Disease Activity Score (DAS 28) e na Artrite Idiopática Juvenil (AIJ) o Juvenile Arthritis Disease Activity Score (JADAS) são utilizados na prática. Explorar a equivalência de medidas contínuas de atividade, o DAS 28 e as 3 versões do JADAS, pontuando 71, 27 e 10 articulações, em portadores de AIJ. Análise secundária de um ensaio clinico, testando o abatacepte em AIJ poliarticular, foi conduzida em 8 sujeitos durante 178 visitas, registrando-se a contagem articular, avaliação global pelo médico em escala analógica visual 0-10 (VAS-MD), avaliação global pelos pacientes/pais (VAS- P) e velocidade de hemossedimentação (VHS) normatizada para escala de 0-100. A comparação longitudinal foi por ANOVA ou modelo ajustado Gama. As observações pareadas entre o DAS 28 e JADAS 71, 27 e 10, respectivamente, foram analisadas por regressão linear após conversão logarítmica (ln). Medidas secundárias de desfecho da artrite como a capacidade funcional por meio do questionário "Childhood Health Assessment Questionnaire" (CHAQ), qualidade do sono por meio do Questionário de Hábitos do sono, limitação de atividades, peso, altura e adequação pondero-estatural foram avaliados de forma descritiva durante todas as visitas. As observações longitudinais das medidas primárias e secundárias de desfecho da artrite apresentaram diferença estatística entre a primeira e a segunda visita comparada as demais num total de 30 visitas e período de observação até 5 anos. As observações longitudinais indicaram diferença significante nos parâmetros DAS 28, JADAS 71, 27 e 10, VAS-MD, VAS-P entre as primeiras duas visitas do estudo original quando 5 atingiram a resposta ACR-Pedi 30 com melhora. A regressão linear para ajustamento do DAS 28 e JADAS resultou em fórmulas para conversão: DAS 28=1.263 x l.285 x In ... / Abstract: Arthritis activity may be assessed by different tools. For Rheumatoid Arthritis (RA), Disease Activity Score (DAS 28) and for Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA) the Juvenile Arthritis Disease Activity Score (JADAS), are both used in practice. Explore equivalence of continuous measures of disease activity comparing DAS 28 and each of the 3 versions of JADAS based on 10-, 27- and 71- joint count, in patients with JIA. A secondary analysis of a randomized trial testing abatacept in polyarticular JIA was conducted. 178 assessments in 8 subjects were performed including standardized joint count, physician global assessment by Visual Analog Scale 0-10 (VAS-MD), global assessment by patients/parents (VAS-P) and erythrocyte sedimentation rate (ESR) normalized to 0-100 scale. Comparison by visit was done by ANOVA or gamma adjustment model. Paired observations of DAS 28 and JADAS 71-, 27- and 10-, respectively, were analysed by linear regression after logarithmic scale conversion (ln). Secondary outcome measures as functional capacity by CHAQ tool (Childhood Health Assessment Questionnaire), Sleep Habits Questionnaire, activity limitations, weight, length according to normative values were assessed by descriptive measures along all study visits. Longitudinal comparison of primary and secondary outcome measures resulted in significant difference among the first and second visits compared to the others making 30 visits until 5 years of long-term follow up. Longitudinal comparison by visit indicated significant difference in the first two visits of the original trial for the following parameters DAS 28, JADAS 71-, 27- and 10-, VAS-MD, VAS-P, when 5 subject reached ACR-Pedi 30 improvement response. Linear regression for adjustment between DAS 28 and each JADAS version resulted in transforming formulae: DAS 28=1.263 x ln (JADAS 71) - 1.267 (r2=0.81); DAS 28= 1.288 x ln (JADAS 27) - 1.297 (r2=0.80) e DAS 28= 1.285 x In ... / Doutor

Made available in DSpace on 2015-04-30T14:05:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000467601-Texto+Completo-0.pdf: 684935 bytes, checksum: 82cce47fb2c9d3e147c76b79015ba426 (MD5) Previous issue date: 2015 / The Brazilian population aging has been a reality, occurring in unprecedented levels. This epidemiologic profile has been arousing the interest of researchers in several social, cultural and physiological changes of the elderly. Among the most common health complaints, the low back pain has been highlighted, and, it is estimated that 70% of the adults suffer from chronic or recurrent lumbar pain. Therefore, this study aims mainly to relate the degree of low back pain with the functionality of the elderly, determining the main pathologies according to gender and age group. This study was outlined in a transversal way counting on a prospective data collection with an observational feature. In addition, this research has evaluated patients above 60 years old complaining on having lumbar pain and by considering their image tests. The participants were evaluated through the following instruments: 1. Mini Mental Test, 2. The Oswestry Quiz; 3. The Lawton Instrumental Activities of Daily Living; 4. Katz Index of Independence in Activities of Daily Living, and 5. Roland-Morris Incapacity Quiz. Furthermore, the statistical analysis has described the quantitative variables by mean and standard deviation as well as the categories through absolute and relative frequencies. The association among the indexes used Spearman’s correlation, and, when comparing Oswestry Quiz with Katz Index, Mann-Whitney test was, then, utilized. The level of significance adopted was of 5% and the analyses were carried out through SPSS 21. 0 program. The sample was compounded by 140 patients, however, 22 (15. 7%) were excluded by cognitive deficit. Thus, this study counted on 118 patients with mean age of 67. 1 years (± 5. 6).Referring to the age groups, 90 (76. 3%) patients were between 60-69 years old, 22 (18. 6%) between 70-79 years old and 6 (5. 1%) above 80 years old, while women predominated (n=92; 78%). Related to the tests, 66 (55. 9%) realized X-ray, 6 (5. 1%) computerized tomography and 46 (39%) magnetic resonance. When the diagnoses were evaluated by magnetic resonance, the three most prevalent ones were, respectively: arthrosis facet (80%), degenerative disc disease (75. 6%) and foraminal stenosis (42. 2%), considering that the patients with degenerative disc disease presented higher scores in Oswestry Quiz and lower scores in Lawton Instrumental. There was no significant difference among the prevalence of diagnosis by magnetic resonance in accordance to gender and age group. There was an inverse significant association between Oswestry score and Lawton functional score (r= -0. 538; p<0. 001), although the higher Oswestry values, the lower the functional capacity in IADLs was. Hence, Oswestryscores were significantly lower in patients demonstrating independence in activities of daily living, evaluated through Katz index. There was a significant direct association between Oswestry score and Roland-Morris score (r=0. 720; p<0. 001), while the higher the Oswestry score, the higher the Roland Morris one was. It can be concluded, then, that the low back pain seems to have impact on the functionality of the elderly; it does not seem to exist any considerable difference between the prevalence of diagnoses, within the predominant age group of this study, and the mean age of 67. 5 years. Thereby, the degenerative disc disease and the foraminal stenosis seem to cause low back pain with higher correlation in relation to the decrease of the functionality of the elderly. / O envelhecimento da população brasileira é uma realidade e está ocorrendo em níveis sem precedentes. Este perfil epidemiológico vem despertando o interesse de pesquisadores em diversas alterações sociais, culturais e fisiológicas do idoso. Entre as queixas médicas comuns aos idosos, destaca-se a lombalgia. Estima-se que 70% dos adultos sofram de dor lombar crônica ou recorrente. Este estudo tem como objetivo principal relacionar o grau da lombalgia com a funcionalidade do idoso, e determinar as principais patologias de acordo com a faixa etária e gênero. Esse estudo foi delineado de forma transversal com coleta prospectiva de dados de caráter observacional. A pesquisa avaliou os pacientes acima de 60 anos com queixa de dor lombar e com exames de imagem. Os participantes foram avaliados através dos seguintes instrumentos: 1. Mini Mental, 2. Questionário de Oswestry 3. Atividades Instrumentais da Vida diária de Lawton 4. Escala de atividades de vida diária Katz 5. Questionário de incapacidade de Roland-Morris. A análise estatística descreveu as variáveis quantitativas por média e desvio padrão e as categóricas por freqüências absolutas e relativas. Associação entre as escalas utilizou o teste da correlação de Spearman. Na comparação entre Oswestry com a Escala de Katz o teste de Mann- Whitney foi utilizado. O nível de significância adotado foi de 5% e as análises foram realizadas no programa SPSS 21. 0. A amostra foi composta por 140 pacientes, no entanto 22 (15,7%) foram excluídos por déficit cognitivo. Assim, o estudo contou com 118 pacientes com média de idade de 67,1 anos (± 5,6).Quanto às faixas etárias, 90 (76,3%) pacientes tinham entre 60-69 anos, 22 (18,6%) entre 70-79 anos e 6 (5,1%) acima de 80 anos. A predominância foi de mulheres (n=92; 78%). Quanto aos exames realizados, 66 (55,9%) realizaram Raio-X, 6 (5,1%) tomografia computadorizada e 46 (39%) ressonância magnética. Quando avaliados os diagnósticos por Ressonância Magnética, os três mais prevalentes foram respectivamente: artrosefacetária (80%), discopatia degenerativa (75,6%) e estenose foraminal (42,2%), sendo que os pacientes com discopatia degenerativa apresentaram maiores escores de Oswestry e menores de Lawton. Não houve diferença significativa entre as prevalências de diagnóstico por Ressonância Magnética conforme gênero e faixa etária. Houve associação inversa significativa entre o Escore de Oswestry com o escore funcional de Lawton (r=-0,538; p<0,001), sendo que quanto maior os valores de Oswestry, menor a capacidade funcional nas AIVDs. Os escores de Oswestry foram significativamente mais baixos nos pacientes com independência nas atividades de vida diária, avaliado pelo Katz. Houve associação direta significativa entre o escore de Oswestry com o de Roland Morris (r=0,720; p<0,001), sendo que quanto maior o de Oswestry, maior o de Roland Morris. Concluiu-se que a lombalgia parece ter impacto na funcionalidade dos idosos. Não parece existir diferença considerável entre as prevalências de diagnósticos dentro da faixa etária predominante do estudo com idade media de 67,5. A discopatia degenerativa e a estenose foraminal parecem ser as causas de lombalgia com maior correlação em relação a diminuição de funcionalidade no idoso.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:56:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000438284-Texto+Parcial-0.pdf: 306949 bytes, checksum: 4fb7df4c4415eee0a6e0e48382f32c62 (MD5) Previous issue date: 2012 / Population aging has been leading to the increase in chronic degenerative disorders, among them musculoskeletal and joint diseases (MJD), of which low back pain is among the most prevalent and symptomatic in the elderly. The MJDs result in functional disabilities that negatively impact on the independence and quality of life of the elderly. Hence, profile determination of MJD is important for the management and planning of health actions. Thus, this dissertation presents two studies: one aims on (1) characterizing the elderly with MJD of the rehabilitation center (RC) at Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS), in refference to demographic and health profile, type of physical therapy treatment, service funding, and outcome, and also among these, the aim to (2) characterize those with low back pain. This cross-sectional study used retrospective data from medical records of 1203 elderly (age, sex, residence, type of treatment funding, clinical diagnosis), all treated from July 2004 to March 2010. Of the 890 medical records of elderly patients with MJD, data concerning medication, comorbidities, signs and symptons, physical therapy treatment, number of sessions and outcome were collected. These data were analyzed using the SPSS software where a level (α) of 5% was adopted as a decision criteria. For the total of elderly subjects the average age was 70,1 (+- 7,9) years and among them predominated women (66. 7%) who resided near the RC (45%), and distant (55%), including surrounding towns, whose treatment was funded by health care plans (54,4%). There was significant prevalence of MJD (74%, p <0. 0001) compared to other groups of diseases (respiratory, genitourinary, nervous, amputations and others), which showed significant association with the female sex, while the male sex was associated with diseases of the respiratory and circulatory systems. The most frequent MJDs were arthropathies (25. 6%) and back problems (34. 6%) and, among the latter, the most common were low back pain (14. 4%). Hypertension was the most frequently reported comorbidity (50. 3%) and antihypertensive drugs the most frequently used (34. 7%). Pain was the most frequent symptom (97. 7%), followed by limitation of range of motion (48. 2%). The most widely used physical therapy treatments were kinesiotherapy (72. 9%) associated with electrotherapy (60,2%).The most frequent treatment response was relief of pain (98,2% of valid cases n=227). As for outcome, 106 patients (45,9% of valid cases n = 231) had release from treatment. Regarding the elderly referred for low back pain (69. 98 ± 8. 4 years), 53% had only low back pain, 21% lumbar sciatic pain and 26% low back pain associated with other diseases. Also among them the majority were women (69. 8%), complaining of pain (99. 2%), whose physical therapy treatment consisted of kinesiotherapy and electrotherapy (87%). The results of this dissertation indicated that the MJDs and nonspecific low back pain were quite prevalent, specially in women with hypertension, making use of antihypertensive drugs, treated with kinesiotherapy and electrotherapy for pain and motion range limitation. Considering Physical Therapy as being of fundamental importance to the functional recovery of the elderly, and, therefore, their independence, rethinking the current care model emerges are imperative in the face of pressing demographic changes. / O envelhecimento da população leva ao incremento dos distúrbios crônico-degenerativos, entre eles as doenças osteomusculares e articulares (DOMA), das quais as lombalgias estão entre as mais prevalentes e sintomáticas em idosos. As DOMA resultam em deficiências funcionais que impactam negativamente na independência e na qualidade de vida de idosos. Deste modo, determinar o perfil daqueles acometidos por DOMA é importante para a gestão e o planejamento de ações em saúde. Assim, a presente dissertação é composta por dois estudos que tiveram como objetivo (1) caracterizar os idosos com DOMA, atendidos no Centro de Reabilitação (CR) da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do SUL (PUCRS), quanto ao perfil demográfico e de saúde, tipo de tratamento fisioterapêutico, financiamento do serviço e desfecho e, dentre esses, (2) realizar a mesma caracterização daqueles com lombalgia. Para a realização deste estudo transversal e retrospectivo, foram revisados 1203 prontuários de idosos (idade, sexo, bairro de residência, financiamento do serviço, diagnóstico clínico), todos atendidos de julho de 2004 a março de 2010. Dos 890 prontuários de idosos com DOMA, foram coletadas informações sobre medicamentos, comorbidades, sinais e sintomas, tratamentos fisioterapêuticos realizados, número de sessões e desfecho. Os dados foram analisados através do software SPSS e o nível de significância adotado () foi de 5%.Para o total de idosos a média de idade foi 70,1±7,9 anos, predominaram mulheres (66,7%), com residência próxima (45%) e bairros distantes (55%) incluindo residentes da região metropolitana e tratamento financiado pelo sistema de saúde suplementar através de cooperativa médica (54,4%). Houve prevalência significativa das DOMA (74%; p<0,0001) em comparação aos outros grupos de doenças (aparelho respiratório, geniturinário, nervoso, amputações e outras), as quais apresentaram associação significativa com o sexo feminino, enquanto o sexo masculino ficou associado a doenças dos aparelhos respiratório e circulatório. As DOMA mais prevalentes foram as artropatias (25,6%) e as dorsopatias (34,6%) e, dentre as últimas, as mais frequentes foram às lombalgias (14,4%). A hipertensão arterial sistêmica foi a comorbidade mais relatada (50,3%) e os anti-hipertensivos os medicamentos mais frequentemente utilizados (34,7%). A dor foi o sintoma mais encontrado (97,7%), seguido de limitação da amplitude de movimento (ADM; 48,2%). Os tratamentos fisioterapêuticos mais utilizados foram a cinesioterapia (72,9%) e a eletroterapia (60,2%). O número médio de sessões realizadas foi 20,8±26,7 sessões. Na resposta ao tratamento (resolutividade), a melhora da dor foi a mais frequente (98,2% dos casos válidos - n=227). Quanto ao desfecho, 106 pacientes (45,9% dos casos válidos – n=231) tiveram alta. Em relação aos idosos encaminhados por lombalgia, 53% tinham lombalgia isolada, 21% lombociatalgia e 26% lombalgia associada a outras doenças. Com média de idade de 69,98±8,4 anos, também entre eles a maioria era mulher (69,8%), com queixa de dor (98,4), cujo tratamento fisioterapêutico (87%) consistiu de cinesioterapia e eletroterapia. Assim conclui-se que as DOMA e a lombalgia foram muito prevalentes nessa amostra, predominantemente de mulheres, com hipertensão, em uso de anti-hipertensivos, onde foram tratadas com cinesioterapia e eletroterapia para dor e limitação da ADM. Considerando que a Fisioterapia é fundamental para a recuperação da funcionalidade do idoso e, portanto, da sua independência, repensar o acesso universal e reforçar a necessidade de CRs com uma proposta integrada de assistência, surge como uma necessidade imperativa diante das prementes mudanças demográficas.

Orientadores: Lilian Tereza Lavras Costallat, Fernando Ferreira Costa / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-21T16:00:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bertolo_ManoelBarros_D.pdf: 5744580 bytes, checksum: f7167e9a18551a891129b8899097c781 (MD5) Previous issue date: 1996 / Resumo: A associação de antígenos de histocompatibilidade com a artrite reumatóide (AR) vem sendo demonstrada em inúmeros estudos. A principal associação em população caucasóide é com o HLA-DR4, contudo, também vem sendo observada com HLA-DRl e outros antígenos. Resultados de vários trabalhos sugerem que, o HLA-DR4 está mais associado com a gravidade do que com suscetibilidade. Com a introdução das técnicas de biologia molecular foi possível determinar que, os subtipos do HLA-DR4, relacionados com AR, são os alelos HLA-DRBl *0401, *0404 e *0405, que estão mais associados à gravidade da doença do que com a suscetibilidade. Em alguns estudos verificou-se, também, que os subtipos do HLA-DRl associados com a doença são os alelos HLA DRBl *0101 e *0102. Os propósitos deste estudo foram os de analisar a freqüência dos antígenos HLA-DR, identificar os alelos específicos do HLA-DRB 1, determinar sua freqüência, correlacionar estes alelos com as manifestações clínicas e laboratoriais e caracterizar aqueles que podem predizer o padrão evolutivo da AR em pacientes caucasóides. Foram avaliados 65 pacientes caucasóides, com AR, diagnosticados pelos critérios. da "American College of Rheumatism" (ACR). Todos foram avaliados clinicamente quanto ao envolvimento articular e extra-articular. O quadro funcional foi analisado usando-se a classificação funcional de Steinbrocker (CFS). Fator reumatóide (FR) e exame radiográfico foram realizados em todos os pacientes. Na determinação dos antígenos de classe I e TI utilizou-se a reação da microlinfocitotoxicidade. O DNA genômico dos pacientes positivos para HLA-DRl e DR4 foi amplificado pela reação da cadeia da polimerase (PCR), e a identificação dos alelos efetuada através da hibridização de sondas de oligonucleotídeos com seqüências específicas (SSO). Nesta casuística, o HLA mais freqüente foi o HLA-DRl (26,2%), quando comparado com o grupo controle (11,5%) (p<0,05). HLA-DR4 ocorreu em 24,6% dos pacientes e em 18% dos controles (p>0,05). Os pacientes com HLA-DRl não mostraram associação com nenhuma das variáveis clínicas e laboratoriais estudadas. Aqueles com DR4 positivo, quando comparados com DR4 negativo, apresentaram maiores títulos de FR, erosão óssea e um pior grau na CFS (p<0,05). Os alelos HLA-DRBI *0401 e *0404 apresentaram associação com um quadro funcional mais incapacitante, FR em altos títulos e erosão óssea, não se evidenciando predomínio significativo de um sobre o outro, com exceção do Fator Reumatóide, que estava em maiores títulos nos pacientes com o alelo *0404. Os alelos HLA-DRBI *0101 e *0102, embora mais freqüentes, não apresentaram associação com as variáveis clínicas e laboratoriais. Os pacientes com HLA-DRBI *0401, *0404 e *0101, que possuem seqüências semelhantes de aminoácidos na região 70-74 (QKRRA - QRRAA), mostraram maior freqüência de erosões. A partir dos dados obtidos, concluímos que os alelos HLA-DRBI *0101 e *0102 estavam relacionados com a suscetibilidade na AR, enquanto que os alelos HLA-DRB 1 *0401 e *0404 estavam associados com doença mais agressiva / Abstract: Several reports have shown that rheumatoid arthritis (RA) is associated with HLA-DR4, however association of RA and HLA-DRI has been found also in caucasian population. Subsets of HLA-DR4 were recognized using molecular biology technics. It has been mentioned that DR4 aneles (HLA-DRB 1 *0401, *0404, *0405) are more associated with severity than susceptibility to the disease. Our goals were to determine the HLA-DR frequency, to identify the specifics alleles of HLA-DRBI, to correlate these aneles with the clinical and laboratorial manifestations and to determine the aneles that can identify patients with more aggressive disease in caucasian with rheumatoid arthritis. Sixty five caucasian patients with RA (ACR's criteria) were analyzed with clinical, serological, radiographic data and functional status according to the Steinbrocker scale. To determine Class I and 11 antigens the microlinfocitotoxicity reaction was employed. Genomic DNA from HLA-DRI and DR4 positive patients was amplified by the polymerase chain reaction (PCR). Dot blotting and hybridization with sequence specific oligonucleotide (SSO) probes were performed. The phenotypic frequency of HLA-DRI in RA patients (26,2%) was significantly greater than controls (11,5%) (p<O,05). HLA-DR4 occurred in 24,6% of the patients and in the 18% of controls (p>0,05). The HLA-DRI positive patients did,'not show ditTerences when compared to HLA-DRI negative. Positive DR4 patients had significantly higher tittles of rheumatoid factor, bone erosions and worst functional status (p<0,05). The alleles HLA-DRB 1 *0401 e *0404 were associated with worst functional status, bone erosions and rheumatoid factor. HLA-DRBI *0101 and *0102 were the most frequent aneles, however not associated with clinical and laboratory characteristics. Those with HLA-DRBI *0101, *0401 e *0404 aneles, who presented de shared epitope (QKRAA - QRRAA) at position 70-74, showed erosion more frequently. We can conclude that the HLA-DRBI *0101 and *0102 aneles are associated with susceptibility to RA while *0401 and *0404 with more aggressive disease / Doutorado / Clinica Medica / Doutor em Medicina

Orientador: Luiz Carlos Marques / Banca: José Wanderley Cattelan / Banca: Thais Helena Constantino Patelli / Resumo: As doenças articulares degenerativas, osteoartrite e osteocondrose, têm alta correlação com a falência reprodutiva de touros. Este estudo clínico e radiológico objetivou avaliar as lesões das articulações cárpicas, társicas e interfalangeanas de touros zebuínos em regime de colheita de sêmen. Constituiram os grupos experimentais 21 touros de aptidão para corte; sendo o GI de até quatro anos de idade, GII de quatro a oito anos e GIII com idade acima de oito anos. Os principais sinais clínicos observados foram alteração conformacional, presença de efusão sinovial, ingurgitamento venoso periférico nas regiões estudadas e manutenção de decúbitos prolongados. A população apresentou manifestação clínica e escore radiográfico de grau moderado e não houve efeito sobre o padrão seminal. Os touros mais velhos apresentaram maior gravidade nas lesões articulares. Identificou-se nos carpos osteofitose de discreta a difusa, cistos subcondrais, "flaps" cartilaginosos, fragmentação óssea, perda de congruência óssea, osteíte e anquilose; as lesões társicas obedeceram o mesmo padrão. As articulações interfalangeanas apresentaram somente osteofitose, osteíte nas falanges distais e entesiofitose. Houve alta correlação entre peso e escore radigráfico e do mesmo com a idade. O grupo mais jovem, GI, apresentou maiores valores de concentração espermática e menor percentagem de defeitos menores. O exame radiográfico possibilitou plena identificação das lesões nas articulações estudadas e suas correspondências clínicas, além da correlação positiva da faixa etária e do peso dos reprodutores com o escore radiográfico; porém sem efeito sobre a qualidade do sêmen produzido / Abstract: Degenerative joint diseases like osteoarthritis and osteochondrosis are highly correlated to reproductive failure by bulls. This clinical and radiological study aimed the evaluation of carpal, tarsal and interphalangeal lesions in zebu bulls under a crop of semen. The three age-based experimental groups were constituted by twenty-one specimens of beef bulls, as follows; GI, up to four years old animals, GII from four to eight years-old and GIII above eight years old. The main clinical signals observed were conformational change in joints, synovial effusion, peripheric venous engorgement and long-timed decubitus upkeep. Population presented moderate clinical manifestation and radiographical score without sensitive semen alteration pattern. Elder specimens presented more severe joint lesions in comparison to younger ones. It was possible to identify in the carpi several alterations, as follows: discrete to difuse osteophytosis, subchondral cysts, cartilaginous flaps, bone fragmentation, congruence loss, osteitis, and ankylosis; tarsal lesions presented the same pattern. Interphalangeal joints presented osteophytosis, osteitis in the distal phalanx and entesiophytosis. Individual's body weight showed high statistical correlation to both radiographical score and age. GI group had superior values of espermatic concentration and lower percentages of minor defects. Semen quality does not presented alterations even with presence of lesions as identified through instrumental and clinical exams, despite positive correlation of age and radiographical score to group age / Mestre

Orientador: Alexandrina Sartori / Coorientador: Gustavo Pompermaier Garlet / Banca: Maria Terezinha Serão Peraçoli / Banca: Carlos Eduardo Palanch Repeke / Resumo: Staphylococcus aureus é considerado o agente etiológico mais importante da artrite séptica. Neste contexto, o objetivo geral deste trabalho foi investigar o potencial artritogênico de cepas padrão de S. aureus produtoras de superantígenos (SAgs) e testar a eficácia terapêutica da associação entre antibiótico e imunomodulador neste modelo. Camundongos C57BL/6 machos foram inicialmente infectados pelo plexo retro-orbital com as diferentes cepas. O desenvolvimento de artrite e sua gravidade foram acompanhados por 14 dias, através das seguintes determinações: peso corporal, escore clínico e incidência de artrite, alterações histopatológicas, número de unidades formadoras de colônias, expressão local de citocinas e subpopulação células por PCR em tempo real e produção de citocinas por células esplênicas. Os resultados foram organizados em 3 manuscritos. No primeiro, comparamos a capacidade artritogênica de 5 cepas produtoras de SAgs. Constatamos que as cepas ATCC 19095 SEC+, N315 ST5 TSST-1+ e S-70 TSST-1+ determinaram artrite grave, intermediária e discreta, respectivamente. No segundo trabalho caracterizamos a artrite causada pela cepa ATCC 19095 SEC+. Este tipo de artrite se caracterizou por elevado escore clínico associado à proliferação sinovial, inflamação intensa, formação de "pannus", destruição da cartilagem e erosão óssea. A análise da expressão local de fatores de transcrição indicou expansão acentuada de células Th1 e Th17 nas lesões. No último manuscrito, avaliamos o efeito terapêutico da combinação do antibiótico bactericida cloxacilina com o imunomodulador tacrolimus. A administração destas duas drogas foi nemos eficaz no controle da doença do que o antibiótico administrado isoladamente / Abstract: Staphylococcus aureus is considered the more important etiological agent of septic arthritis. In this context, the main objective of this work was to investigate the arthritogenic capacity of standard S. aureus strains, producer of superantigens (SAgs). We also tested the therapeutic effectiveness of an association antibiotic and an immunomodulatory drug in this model. C57BL/6 male mice were initially infected by retro-orbital plexus with different strains. Development and severity of arthritis were followed during 14 days, through determination of body weight, clinical score and incidence of arthritis, histopathological changes, determination of colony forming units, evaluation of local infiltration of Th subsets by real time PCR and cytokine production by spleen cells. The results were organized in three manuscripts. In the first one we compared the arthritogenic ability of 5 S. aureus strains. We found that the strains ATCC 19095 SEC+, N315 ST5 TSST-1+ and S-70 TSST-1+ determined severe, intermediate and discrete arthritis, respectively. In the second study we characterized the arthritis caused by the ATCC 19095 SEC+ strain. This type of arthritis was characterized by high clinical scores associated with synovial proliferation, intense inflammation, "pannus" formation, cartilage destruction and bone erosion. In the final manuscript we evaluated the therapeutic potential of the combination bewteen cloxacilin (bactericidal antibiotic) with tacrolimus (immunomodulator). The administration of these two drugs was less effective in controlling the disease than the antibiotic alone / Mestre

Made available in DSpace on 2014-08-13T14:50:43Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-06-13Bitstream added on 2014-08-13T18:00:51Z : No. of bitstreams: 1 000753071_20141210.pdf: 467641 bytes, checksum: 3558c6a799d74b315490c4c1c6a84e10 (MD5) Bitstreams deleted on 2014-12-12T11:34:16Z: 000753071_20141210.pdf,Bitstream added on 2014-12-12T11:34:47Z : No. of bitstreams: 1 000753071.pdf: 2884224 bytes, checksum: a67ab29ad51d31786e60184230c3b1b2 (MD5) / Staphylococcus aureus é considerado o agente etiológico mais importante da artrite séptica. Neste contexto, o objetivo geral deste trabalho foi investigar o potencial artritogênico de cepas padrão de S. aureus produtoras de superantígenos (SAgs) e testar a eficácia terapêutica da associação entre antibiótico e imunomodulador neste modelo. Camundongos C57BL/6 machos foram inicialmente infectados pelo plexo retro-orbital com as diferentes cepas. O desenvolvimento de artrite e sua gravidade foram acompanhados por 14 dias, através das seguintes determinações: peso corporal, escore clínico e incidência de artrite, alterações histopatológicas, número de unidades formadoras de colônias, expressão local de citocinas e subpopulação células por PCR em tempo real e produção de citocinas por células esplênicas. Os resultados foram organizados em 3 manuscritos. No primeiro, comparamos a capacidade artritogênica de 5 cepas produtoras de SAgs. Constatamos que as cepas ATCC 19095 SEC+, N315 ST5 TSST-1+ e S-70 TSST-1+ determinaram artrite grave, intermediária e discreta, respectivamente. No segundo trabalho caracterizamos a artrite causada pela cepa ATCC 19095 SEC+. Este tipo de artrite se caracterizou por elevado escore clínico associado à proliferação sinovial, inflamação intensa, formação de “pannus”, destruição da cartilagem e erosão óssea. A análise da expressão local de fatores de transcrição indicou expansão acentuada de células Th1 e Th17 nas lesões. No último manuscrito, avaliamos o efeito terapêutico da combinação do antibiótico bactericida cloxacilina com o imunomodulador tacrolimus. A administração destas duas drogas foi nemos eficaz no controle da doença do que o antibiótico administrado isoladamente / Staphylococcus aureus is considered the more important etiological agent of septic arthritis. In this context, the main objective of this work was to investigate the arthritogenic capacity of standard S. aureus strains, producer of superantigens (SAgs). We also tested the therapeutic effectiveness of an association antibiotic and an immunomodulatory drug in this model. C57BL/6 male mice were initially infected by retro-orbital plexus with different strains. Development and severity of arthritis were followed during 14 days, through determination of body weight, clinical score and incidence of arthritis, histopathological changes, determination of colony forming units, evaluation of local infiltration of Th subsets by real time PCR and cytokine production by spleen cells. The results were organized in three manuscripts. In the first one we compared the arthritogenic ability of 5 S. aureus strains. We found that the strains ATCC 19095 SEC+, N315 ST5 TSST-1+ and S-70 TSST-1+ determined severe, intermediate and discrete arthritis, respectively. In the second study we characterized the arthritis caused by the ATCC 19095 SEC+ strain. This type of arthritis was characterized by high clinical scores associated with synovial proliferation, intense inflammation, pannus formation, cartilage destruction and bone erosion. In the final manuscript we evaluated the therapeutic potential of the combination bewteen cloxacilin (bactericidal antibiotic) with tacrolimus (immunomodulator). The administration of these two drugs was less effective in controlling the disease than the antibiotic alone

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Educação Física, Programa de Pós-Graduação em Educação Física, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-11-06T16:35:25Z No. of bitstreams: 1 2017_PauladosSantos.pdf: 1430616 bytes, checksum: 5249f9812316c2dd4469e0fe9f2dfba3 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-12-01T16:45:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_PauladosSantos.pdf: 1430616 bytes, checksum: 5249f9812316c2dd4469e0fe9f2dfba3 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-01T16:45:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_PauladosSantos.pdf: 1430616 bytes, checksum: 5249f9812316c2dd4469e0fe9f2dfba3 (MD5) Previous issue date: 2017-12-01 / O excesso ou a má orientação das práticas de exercícios físicos contribui com o desenvolvimento de lesões em articulações e músculos. Já existem maneiras de mensurar desequilíbrios musculares que geram essas lesões, uma das técnicas utilizadas para indicação de uma possível lesão na articulação do joelho é a análise da razão I/Q. Esse índice é mensurado no dinamômetro isocinético, entretanto esse aparelho tem um elevado custo para ser adquirido, dificultando o seu acesso. Este estudo tem como objetivo propor uma maneira alternativa de mensurar essa razão utilizando a goniometria para a análise do deslocamento angular das articulações do quadril e do joelho, associada à eletromiografia, para a análise da ativação (RMS) dos músculos vasto medial, vasto lateral, semitendíneo e bíceps femoral, durante a execução de dez repetições de agachamento livre. A coleta de dados foi feita em três dias sendo, no primeiro dia, realizado o teste de 1RM de agachamento livre e no segundo e terceiro dias a avaliação isocinética ou a agachamento livre instrumentalizado, com eletromiografia e goniometria, conforme o contrabalanceamento. Como resultados deste estudo, foram encontradas altas correlações bisseriais (0,74) entre a RMS do semitendíneo e a razão I/Q convencional e também entre o RMS do vasto medial na fase sem aceleração (0,63). Pode-se concluir que o RMS do semitendíneo, o RMS do vasto medial na fase sem aceleração e a razão I/Q convencional apresentam relação diretamente proporcional, quanto maior o valor do RMS desses músculos maior o valor da razão I/Q convencional obtida pelo teste no dinamômetro isocinético. / The excess or poor orientation of physical exercise practices contribute to the development of injuries to joints and muscles. There are already ways to mesure muscle imbalances that generate these injuries, one of the techniques used to indicate a possible knee joint injury is the H/Q ratio analysis. This index is measured in the isokinetic dynamometer, however this device has a high cost to be acquired, making it difficult to access. This study aims to propose an alternative way to measure this ratio using goniometry for the analysis of angular displacement of the hip and knee joints, associated with electromyography, for the analysis of the activation of the vastus medialis, vastus lateralis, semitendinosus and femoral biceps, during the execution of ten squat repetitions. Data collect consisted in three days, on the first day was performed the one maximum repetition squat test and on the second and third days the isokinetic evaluation or the instrumentalized squat, with electromyography and goniometry, according to the counterbalance. As results of this study, high bisserial correlations (0.74) were found between semitendinosus RMS and the conventional H/Q ratio and also between the vastus medialis RMS in the non-acceleration phase (0.63) and the conventional H/Q ratio. It can be concluded that the RMS of the semitendinosus, the RMS of the vastus medialis in non-acceleration phase and the conventional H/Q ratio present a directly proportional relation, the higher the RMS value of these muscles the greater the value of the conventional H/Q ratio obtained by the isokinetic dynamometer.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-07-17Bitstream added on 2014-06-13T18:07:40Z : No. of bitstreams: 1 lima_cgd_me_jabo_parcial.pdf: 47650 bytes, checksum: c32df9505498d9d3988773d449a20db2 (MD5) Bitstreams deleted on 2015-07-02T12:36:10Z: lima_cgd_me_jabo_parcial.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2015-07-02T12:37:32Z : No. of bitstreams: 1 000710984_20180101.pdf: 39990 bytes, checksum: bd2b8fbb109f39bea1614aab80628c40 (MD5) Bitstreams deleted on 2018-01-02T17:04:42Z: 000710984_20180101.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2018-01-02T17:05:47Z : No. of bitstreams: 1 000710984.pdf: 888286 bytes, checksum: b570b4285b0766f7623485095861506d (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / A Ruptura de Ligamento Cruzado Cranial (RLCCr) é uma das afecções articulares que mais acomete os cães. O Avanço da Tuberosidade Tibial (TTA) é uma das técnicas desenvolvida para sua correção. Ela anula a função do ligamento por meio de alteração na biomecânica do joelho. O presente estudo objetivou avaliar o uso da técnica de TTA modificada (TTAm) substituindo o espaçador original de titânio (“cage”) por autoenxerto ósseo extraído do osso ilíaco, fixado com dois parafusos no sentido craniocaudal, mantendo intacta a porção distal da tuberosidade com o corpo da tíbia, em cães com a RLCCr. Os enxertos foram extraídos do osso ilíaco contralateral à articulação afetada, confeccionados no mesmo ato cirúrgico e nas mesmas medidas e ângulos dos “cages” originais, sendo apenas a porção distal alongada. A técnica de TTAm foi realizada em 18 cães adultos e de porte médio a grande com RLCCr. Foram feitas análises da marcha e radiográfica no pré-operatório, pós-operatório imediato e após 30, 60 e 90 dias. Os pacientes apresentaram melhora na marcha e todos obtiveram retorno funcional total, devido à excelente reparação óssea observada radiograficamente. O sítio de extração do enxerto do osso ilíaco apresentou boa cicatrização sem complicações / Cranial Cruciate Ligament Rupture (CCLR) is one of the most common articular disorder that affects dogs. The tibial tuberosity advancement (TTA) is a technique developed to repair the CCLR. It cancels the ligament function through a change in the biomechanics of the stifle joint. This study aimed to evaluate the use of the modified TTA technique (mTTA) , in dogs with CCLR, replacing the original titanium spacer (cage) for an autograft ilium bone harvested from the iliac crest, wich is fixed by two screws in the craniocaudal direction, leaving intact a distal bony attachment to the tibial shaft. The grafts were harvested from contralateral iliac crest and manufactured on the same measures and angles of the original cages being only the distal elongated. The mTTA technique was performed in 18 adult dogs of medium and large sizes with CCLR. Analyses of gait and radiographic occurred preoperatively, the immediate postoperative and then in 30, 60 and 90 days. The patients had good radiographic outcome and showed improvement in gait and all of them had fully functional return

Made available in DSpace on 2016-07-01T13:10:23Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-03-27. Added 1 bitstream(s) on 2016-07-01T13:13:47Z : No. of bitstreams: 1 000865816.pdf: 2240802 bytes, checksum: c96af47c7492f3cd66eff3df30c24ecf (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / As diferentes formas de terapia celular, como as células-tronco mesenquimais (CTM) associadas ao plasma rico em plaquetas (PRP), têm sido amplamente utilizadas no tratamento de lesões condrais e da osteoartrite, apresentando resultados interessantes. Atualmente, a literatura já traz uma série de competências positivas inerentes às CTM e ao PRP. O emprego da terapia celular em associações com outros tipos de tratamento, como as microfraturas, possibilitou que os pesquisadores aproximassem-se de resultados muito próximos ao ideal. Sendo assim, este estudo teve como objetivo comparar a resposta clínica e a inflamação articular, a morfologia e a composição do tecido de reparação de lesões condrais experimentalmente induzidas em equinos, tratadas com microfraturas e CTM em gel de PRP de forma isolada ou com a associação desses tratamentos. Para isso, 12 equinos foram submetidos a uma primeira cirurgia artroscópica, considerada tempo zero do experimento (T0), onde foi induzida uma lesão condral de 15 mm de diâmetro na tróclea medial femoral de ambos os membros pélvicos. As 24 articulações femoropatelares desses animais foram divididas em quatro grupos. O defeito condral foi submetido ao tratamento conforme o grupo: GA: recebeu o tratamento apenas com microfraturas. GB recebeu o tratamento com microfraturas associadas ao implante de CTMs em arcabouço de PRP em gel. GC recebeu o tratamento apenas com o implante de CTM em gel de PRP, e o GD foi o grupo controle do experimento, sem a aplicação de tratamentos. As CTMs foram extraídas do tecido adiposo e o PRP em gel foi obtido por protocolo de dupla centrifugação seguido da adição de trombina liofilizada bovina para a formação do gel. As articulações foram acompanhadas até os cinco meses (T150) através de exames clínicos e laboratoriais. Em T150 foi realizada nova artroscopia para avaliação macroscópica e coleta de amostras do tecido de reparação para... / Several methods of cell therapy, such as mesenchymal stem cells (MSC) associated with platelet rich plasma (PRP), have been commonly used in the treatment of chondral articular defects and osteoarthritis, with satisfactory outcomes. Nowadays, the literature already shows an amount of positive features inherent to the MSC and the PRP. The use of cell therapy in association with other kinds of treatment, such as microfractures, allowed the researchers come closer to the ideal results. Thus, this study aimed to compare the clinical response and joint inflammation, the morphology and the structure of repair tissue from chondral defects experimentally induced in horses which were treated with microfractures, MSC, PRP alone or in combination of treatments. For this purpose, a first arthroscopic surgery was performed in 12 horses, which was considered time zero of the experiment (T0). A chondral defect of 15 mm diameter was created on medial femoral trochlea of both hindlimbs. The 24 patellofemoral joints of these animals were divided into four groups. The chondral defect was treated according to the group: GA: received treatment only with microfractures. GB received treatment with microfractures associated with MSC in PRP-gel scaffold. CG received treatment only with MSC in PRP-gel, and the GD was the control group, without treatments. MSCs were obtained from adipose tissue and PRP gel was obtained through double centrifugation method, followed by adding lyophilized bovine thrombin to achieve the gel consistency. The joints were followed during five months (T150) by clinical and laboratory assessment. At T150 there was performed a new arthroscopy aiming the macroscopic evaluation and repair tissue samples collection for histopathological, immunohistochemistry and qPCR analysis. We observed that the use of CTM in PRP-gel in the treatment of experimental chondral defects can modify the IL-1 and PGE2 concentrations in the synovial fluid. There ...