Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-09-05T20:49:18Z No. of bitstreams: 1 AndrelinaAlvesMangueira_DISSERT.pdf: 917603 bytes, checksum: dab71cd720f89fabe1d383b7735b7a27 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-09-18T19:20:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AndrelinaAlvesMangueira_DISSERT.pdf: 917603 bytes, checksum: dab71cd720f89fabe1d383b7735b7a27 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-18T19:20:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AndrelinaAlvesMangueira_DISSERT.pdf: 917603 bytes, checksum: dab71cd720f89fabe1d383b7735b7a27 (MD5) Previous issue date: 2016-08-09 / Este estudo tem como objetivo geral analisar os aspectos inerentes ? organiza??o do processo de trabalho e o planejamento das a??es das equipes de aten??o b?sica da Regi?o Nordeste no 1? e 2? ciclos do Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Aten??o B?sica (PMAQ-AB). E como objetivos espec?ficos, analisar o planejamento das a??es, as ferramentas utilizadas pelas equipes de aten??o b?sica e as a??es da gest?o para organiza??o do processo de trabalho das equipes na Regi?o Nordeste. Trata-se de uma pesquisa avaliativa realizada atrav?s de um estudo transversal e multic?ntrico com abordagem quantitativa. Os dados s?o referentes ao desdobramento da pesquisa de avalia??o externa do 1? e 2? ciclos do PMAQ ? AB na Regi?o Nordeste. Utilizou-se para a pesquisa o banco de dados do 1? e 2? ciclo do PMAQ. As vari?veis foram analisadas atrav?s da estat?stica descritiva, com uso do Software IBM SPSS Statistics 24.0 e os resultados foram organizados e agrupados em duas dimens?es: A??es da gest?o para organiza??o do processo. de trabalho das equipes e o planejamento das a??es e as ferramentas utilizadas pelas equipes. A pesquisa respeitou todos os preceitos ?ticos cab?veis tendo aprova??o pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, sob o n?mero 21904 em 13 de Mar?o de 2012, estando em conson?ncia com a Resolu??o n? 166/2012, do Conselho Nacional de Sa?de. Os resultados demonstram o apoio da gest?o na organiza??o do processo de trabalho das equipes e no planejamento das a??es, disponibilizando informa??es para an?lise da situa??o, com discuss?o dos dados e monitoramento do sistema de informa??o. O estudo demonstra que as equipes de aten??o b?sica da Regi?o Nordeste, desenvolvem o planejamento das a??es e organizam o processo de trabalho, com a utiliza??o dos recursos ofertados pela gest?o, favorecendo o repensar das pr?ticas em sa?de, contribuindo para o fortalecimento da Aten??o B?sica. Realizam monitoramento e an?lise dos indicadores e informa??es de sa?de. Utilizando para o processo de autoavalia??o, o instrumento AMAQ, tanto no 1?ciclo quanto no 2? ciclo, sendo uma ferramenta de organiza??o do processo de trabalho. / This study has as general objective to analyze the aspects inherent to the organization of the work process and planning the actions of the primary care teams of the Northeast Region in the 1st and 2nd cycles of the Program for Improving Access and Quality of Basic Care (PMAQ-AB ). And as specific objectives, analyze the planning of the actions, the tools used by the primary care teams and the actions of the management to organize the work process of the teams in the Northeast Region. It is an evaluative research carried out through a cross-sectional and multicenter study with a quantitative approach. The data refers to the unfolding of the external evaluation research of the 1st and 2nd cycles of the PMAQ - AB in the Northeast Region. The PMAQ database for the 1st and 2nd cycle was used for the research. The variables were analyzed through descriptive statistics, using the IBM SPSS Statistics 24.0 Software and the results were organized and grouped into two dimensions: Management actions to organize the process. And the planning of the actions and tools used by the teams. The research complied with all ethical precepts that were approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Sul under number 21904 on March 13, 2012, being in accordance with Resolution No. 166/2012 of the National Council The results demonstrate the support of the management in the organization of the work process of the teams and in the planning of the actions, providing information for analysis of the situation, with discussion of the data and monitoring of the information system. The study shows that the basic care teams of the Northeast Region develop the planning of actions and organize the work process, using the resources offered by management, favoring the rethinking of health practices, contributing to the strengthening of Primary Care. Conduct monitoring and analysis of indicators and health information. Using the self-assessment process, the AMAQ instrument, both in the 1st cycle and in the 2nd cycle, being a tool to organize the work process.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-10-18T21:24:04Z No. of bitstreams: 1 RosimeryCruzDeOliveiraDantas_TESE.pdf: 5591036 bytes, checksum: 13fb6a2c807443a41da890082aa5eb7e (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-10-30T20:44:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RosimeryCruzDeOliveiraDantas_TESE.pdf: 5591036 bytes, checksum: 13fb6a2c807443a41da890082aa5eb7e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-30T20:44:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RosimeryCruzDeOliveiraDantas_TESE.pdf: 5591036 bytes, checksum: 13fb6a2c807443a41da890082aa5eb7e (MD5) Previous issue date: 2017-08-16 / A Aten??o Prim?ria ? Sa?de (APS) configura-se como o primeiro contato do usu?rio com o sistema de sa?de, destacando-se com tr?s fun??es essenciais: resolutividade, comunica??o e responsabiliza??o. Apesar do seu fortalecimento, interna??es por agravos que sob sua a??o poderiam ser controlados, continuam ocorrendo, a exemplo da hipertens?o. Da? justifica-se a constru??o de um protocolo para atendimento interprofissional a hipertensos na APS. Objetivou-se construir uma estrat?gia que oriente a gest?o de um cuidado integral ao usu?rio com hipertens?o arterial assistido na APS. Para tanto realizou-se uma revis?o de integrativa, um estudo ecol?gico, um estudo de valida??o e um estudo transversal. Adotou-se, para o estudo ecol?gico e transversal, estat?stica anal?tica com regress?o linear e multivariada; para a valida??o adotou-se o m?todo Delphi, desenvolvido em 4 fases: 1. Leitura pr?via dos referenciais te?ricos, 2. Constru??o do instrumento e apresenta??o a banca de ju?zes, 3. Valida??o por Experts, 4. Reprodutibilidade. A valida??o foi analisada, utilizando uma escala de Likert, pelo ?ndice de concord?ncia (IC) entre os experts, ?ndice de Validade de Conte?do (IVC), Correla??o de Pearson; a an?lise da reprodutibilidade se deu pelos Coeficientes Kappa (?) e o de Correla??o Intraclasse (CCI). A pesquisa envolveu 20 experts (nove m?dicos e 11 enfermeiros) e 160 usu?rios hipertensos alocados por conveni?ncia. A coleta ocorreu de julho/2015 a agosto/2016. O estudo seguiu ?s recomenda??es da Resolu??o 466/2012 que trata de pesquisa com seres humanos, aprovado pelo Comit? de ?tica da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, sob n? 1.144.406. Protocolos s?o ferramentas utilizadas para verificar ades?o ao tratamento, sua utiliza??o na gest?o de doen?as cr?nicas, seu impacto no controle da hipertens?o e a satisfa??o do usu?rio com o servi?o. As interna??es por hipertens?o se associam com o percentual de condi??es sens?veis as a??es da APS, renda e ?ndice de desenvolvimento humano. O protocolo revelou-se muito importante - Escala de Likert >4 -, O IC entre os experts foi de 98,1%, o IVC > 0,90, a correla??o de Pearson se mostrou de moderada a forte (p <0,001). Kappa de > 75 e o CCI >0,80; os fatores determinantes para o controle da press?o foram dieta hiposs?dica e interrup??o do tratamento; para a interrup??o do tratamento foram risco metab?lico, estresse e controle da press?o. Apesar da alta cobertura e resolutividade da APS as interna??es por hipertens?o continuam ocorrendo, principalmente na popula??o com vulnerabilidade social. O instrumento mostrou evid?ncias robustas de validade e confiabilidade, bem como de reprodutibilidade. Isso o torna prop?cio para sua utiliza??o na APS. Al?m de constituir-se um guia para a consulta e acompanhamento do usu?rio hipertenso, permite maior di?logo entre o profissional e o paciente. Tamb?m ? um espa?o para que os registros aconte?am de forma mais efetiva, garantindo atendimento mais personalizado, voltado para as necessidades individuais de cada um. O conhecimento dos determinantes do controle da press?o e da interrup??o do tratamento favorece o planejamento das a??es da APS. / Primary Health Care (PHC) is the first contact with the health system, highlighting three essential functions: resolution, communication and accountability. Despite its strengthening, hospitalizations for diseases that could be controlled under its action, continue to occur, such as hypertension. Hence the construction of a protocol for interprofessional care for hypertensive patients in PHC is justified. The objective was to build a strategy that guides the management of comprehensive care to the user with arterial hypertension assisted in PHC. For the ecological and cross-sectional study, we used analytical statistics with linear and multivariate regression. For the validation, the Delphi method was developed in four phases: 1. Preliminary reading of the theoretical references 2. Construction of the instrument and presentation to the judge's bench 3. Validation by Experts 4. Reproducibility. The validation was analyzed using a Likert scale, by the Index of concordance (CI) among experts, Content Validity Index (IVC), Pearson's Correlation; The reproducibility analysis was performed by Kappa (?) and Intraclass Correlation (ICC) coefficients. The research involved 20 specialists (nine physicians and 11 nurses) and 160 hypertensive users allocated for convenience. The collection occurred from July / 2015 to August / 2016. The study followed the recommendations of Resolution 466/2012 that deals with research with human beings, approved by the Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte, under No. 1.144.406. Protocols are tools used to verify adherence to treatment, its use in the management of chronic diseases, its impact on the control of hypertension, and user satisfaction with the service. Hypertension hospitalizations are associated with the percentage of conditions that are sensitive to the actions of Primary Care, income and human development index. The protocol was very important - Likert scale> 4 -, CI among experts was 98.1%, CVI> 0.90, Pearson's correlation was moderate to strong (p <0.001). Kappa of> 75 and CCI> 0.80; The determinant factors for the control of the pressure were hyposodic diet and treatment interruption; For treatment interruption were metabolic risk, stress and pressure control. Despite the high coverage and resolution of PHC, hospitalizations for hypertension continue to occur, especially in the population with social vulnerability. The instrument showed robust evidence of validity and reliability as well as reproducibility. This makes it suitable for use in APS. In addition to constituting a guide for consultation and follow-up of the hypertensive user, it allows a greater dialogue between the professional and the patient. It is also a space for records to happen more effectively, ensuring a more personalized service, focused on the individual needs of each one. Knowledge of the determinants of pressure control and discontinuation of treatment favors the planning of PHC actions

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 447315.pdf: 1471181 bytes, checksum: b6dcca7f66bacd1dade40a96d998ff48 (MD5) Previous issue date: 2012-08-27 / OBJECTIVE: To identify the socio-demographic profile and the demands of the elderly population enrolled in a health unit in Santa Cruz do Sul, from the look of older people and professionals working in the clinic, as well as the profile of the professionals working this unit, with an emphasis on quality of services provided to this population. METHODS: The health unit has 198 seniors who were registered by the Community Health Agents (ACS), consisting in the Information System of Primary Care (SIAB), identified as residents of the area covered by the unit, whether they are users of unit health. All were interviewed in their homes, regardless of their health condition. Also participating in the research team professionals working in Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia Menino Deus (ESFMD), plus an interview with members of the N?cleo de Apoio ? Sa?de da Fam?la (NASF), totaling 16 professionals. The core team of professionals participated in a focus group, addressing the needs and demands of the elderly, the possibilities and limits of network services in meeting the demands. After analysis of this population and professionals, was set the number of study participants. In addition, we obtained information from the coordination of the Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia (ESF) on how the issue has been addressed in the old city. DATA ANALYSIS: The number of survey participants was initially of 198 seniors, selected by the data obtained in the Sistema de Informa??o da Aten??o B?sica (SIAB) relative to that health facility. Of these, 27 were excluded, resulting in a total of 171 elderly. The main reasons for exclusion were deaths (3), change of address (2), declined to participate (7) and the others were not found at home after 2 visitations and therefore considered as loss (15). In this selection, no elderly have been excluded for not able to answer the survey form, and all were interviewed in their homes. RESULTS: The most common age group was 60-69 years, with 106 elderly (62%), the majority being female (61%), white, married with 87 (50%) and 54 widowers (32%). Most have low education, having studied with 92 seniors completed primary education (up to 4 years) with 37 illiterate. This corresponds to 75% of respondents. Most live up to two minimum wages, which corresponds to 95% of this population. Most are retired and whose main occupation complement activity safrista tobacco companies in the city, this activity more common in both sexes. CONCLUSIONS: The study demonstrated that the profile of the elderly population has been found to meet reported by IBGE census 2010. Thus we find the need for it to be made an integrated work between university (UNISC) and municipal government intended to achieve better results in prevention work and both clinical and social care of the elderly. / OBJETIVO: Identificar o perfil s?cio-demogr?fico e as demandas da popula??o de idosos adscrita em uma unidade de sa?de de Santa Cruz do Sul, a partir do olhar dos idosos e profissionais que atuam na unidade de sa?de, bem como o perfil dos profissionais que atuam nesta unidade, com ?nfase na qualidade dos servi?os prestados para este segmento da popula??o. M?TODO: A unidade de sa?de possui 198 idosos que foram cadastrados pelos Agentes Comunit?rios de Sa?de (ACS), constando no Sistema de Informa??es da Aten??o B?sica (SIAB), identificados como moradores da ?rea de abrang?ncia da unidade, independente de serem usu?rios da unidade de sa?de. Todos foram entrevistados no seu domic?lio, independente da sua condi??o de sa?de. Tamb?m participaram da pesquisa os profissionais da equipe b?sica que atuam na Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia Menino Deus (ESFMD), al?m de uma entrevista com os integrantes do N?cleo de Apoio ? Sa?de da Fam?lia (NASF), totalizando 16 profissionais. Os profissionais da equipe b?sica participaram de um grupo focal, abordando as necessidades e demandas dos idosos, as possibilidades e limites da rede de servi?os no atendimento das demandas. Ap?s a an?lise desta popula??o e dos profissionais, foi definido o n?mero de participantes do estudo. Al?m disso, obtivemos informa??es da coordena??o da Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia (ESF) sobre a forma como tem sido abordada a quest?o do idoso no munic?pio. AN?LISE DE DADOS: O n?mero de participantes da pesquisa era inicialmente de 198 idosos, selecionados atrav?s dos dados obtidos no Sistema de Informa??o para a Aten??o B?sica (SIAB) relativo ?quela unidade de sa?de. Destes, 27 n?o foram inclu?dos, resultando no total de 171 idosos. Os principais motivos para a exclus?o foram ?bitos (3), mudan?a de endere?o (2), n?o quiseram participar (7) e os demais n?o foram encontrados em casa ap?s 2 visita??es e, portanto, considerados como perda (15). Nesta sele??o, nenhum idoso foi exclu?do por n?o possuir condi??es de responder ao formul?rio da pesquisa, sendo que todos foram entrevistados no seu domic?lio. RESULTADOS: A faixa et?ria mais frequente foi entre 60-69 anos, com 106 idosos (62%), sendo a maioria do sexo feminino (61%), de cor branca, com casados 87 (50%) e 54 vi?vos (32%). A maioria apresenta baixa escolaridade, com 92 idosos tendo estudado o prim?rio incompleto (at? 4 anos) sendo 37 n?o alfabetizados. Isto corresponde a 75% dos entrevistados. A grande maioria vive com at? 2 sal?rios m?nimos, o que corresponde a 95% desta popula??o. A grande maioria ? aposentada e tem como principal ocupa??o complementar a atividade de safrista nas empresas fumageiras do munic?pio, atividade esta mais comum em ambos os sexos. CONCLUS?ES: O estudo demonstrou que o perfil da popula??o de idosos encontrada vem ao encontro do relatado pelo censo do IBGE de 2010. Desta forma encontramos a necessidade de que seja feito um trabalho integrado entre universidade e prefeitura municipal para que se alcancem melhores resultados no trabalho de preven??o e assist?ncia tanto cl?nica quanto social destes idosos.

Submitted by Ricardo Cedraz Duque Moliterno (ricardo.moliterno@uefs.br) on 2017-11-29T00:37:35Z No. of bitstreams: 1 DISSERTA??O_ISMAEL_MENDES_ANDRADE.pdf: 2423968 bytes, checksum: 7c9dd9504eb53f3eb30471b6313e642f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-29T00:37:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTA??O_ISMAEL_MENDES_ANDRADE.pdf: 2423968 bytes, checksum: 7c9dd9504eb53f3eb30471b6313e642f (MD5) Previous issue date: 2015-04-07 / The territorialization stands out as a technique which ?creates?political territories for Health, is also an organizing tool in healthcare practices, included in the National Policy of Primary Care through attached territory, and allows for the planning, decentralized programming and the development of intersectoral actions in line with the principle of equality established by the Unified Health System. Therefore the main objective of the study was to analyze the territorialization in Primary Health Care in Santo Ant?nio de Jesus, Bahia. The methodology became the choice for exploratory approach from the quantitative nature. Therefore held survey of bibliographic references on the Unified Health System (SUS), on territory, health and primary health care and verification of documents related to legislation also ordinances and resolutions on the subject, made her survey of cartographic base the census tracts of the city under study, and research of the administrative organization of the Municipal Health Department, georeferencing of the Family Health Units and application forms with the Community Health Agents of the service areas of the Health Unit. The result showed need for territorial parameterized as many health facilities exceeded the population limits; weaknesses to the employment contract of top-level professionals. And contribution of adequacy proposals, in addition to thematic maps for organization in health districts and consequently in health units. / A Territorializa??o destaca-se como t?cnica que ?cria?territ?rios pol?ticos para a Sa?de, representa, tamb?m, um instrumento de organiza??o das pr?ticas de Sa?de, inserida nas diretrizes da Pol?tica Nacional da Aten??o B?sica por meio de territ?rio adstrito, e permite o planejamento, a programa??o descentralizada e o desenvolvimento de a??es intersetoriais na conson?ncia com o princ?pio da igualdade estabelecido pelo Sistema ?nico de Sa?de. Portanto o objetivo principal do trabalho foi avaliar a territorializa??o na Aten??o Prim?ria ? Sa?de no munic?pio de Santo Ant?nio de Jesus, Bahia. Na metodologia fez-se a escolha pela abordagem explorat?ria a partir da natureza quantitativa. Para tanto realizou-se levantamento de referenciais bibliogr?ficos sobre o Sistema ?nico de Sa?de (SUS), sobre territ?rio, sa?de e Aten??o Prim?ria ? Sa?de e verifica??o de documentos referentes ? legisla??o, tamb?m portarias e resolu??es sobre a tem?tica, fez se levantamento de base cartogr?fica dos setores censit?rios do munic?pio em estudo, al?m de pesquisa da organiza??o administrativa da Secretaria Municipal de Sa?de, georreferenciamento das Unidades de Sa?de da Fam?lia e aplica??o de formul?rios com os Agentes Comunit?rios de Sa?de das ?reas de atendimento da Unidade de Sa?de. O resultado mostrou a necessidade de uma territorializa??o com par?metros, pois muitas unidades de sa?de ultrapassaram os limites populacionais;fragilidades ao v?nculo empregat?cio de profissionais de n?vel superior. E contribui??o das propostas de adequa??o, com os mapas tem?ticos para organiza??o nos distritos sanit?rios e consequentemente das Unidades de Sa?de.

Submitted by Jadson Francisco de Jesus SILVA (jadson@uefs.br) on 2018-07-20T21:40:33Z No. of bitstreams: 1 DISSERTA??O VER?NICA GAMBOA cd.pdf: 3654035 bytes, checksum: bb1f7c26524d7edc5944ae2c6c8482b4 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-20T21:40:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTA??O VER?NICA GAMBOA cd.pdf: 3654035 bytes, checksum: bb1f7c26524d7edc5944ae2c6c8482b4 (MD5) Previous issue date: 2018-03-01 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Integrative Review Study, with a qualitative approach, based on a critical analytical perspective, aiming to understand the meanings of Health Promotion in the context of PHC in Brazil and in other countries of the world; to analyze the practices of Health Promotion in the context of PHC in Brazil and in other countries of the world and to discuss the concreteness between the areas of action established in the International Conferences on Health Promotion on Health Promotion practices in the context of Primary Care in Brazil and in the world. For the production of the empirical data, we cover the six (6) steps performed in the Integrative Review, delimiting the corpus of the study to 18 articles with peer review conditions published between January 2016 and July 2017 in different countries of Asia, Europe and America. As a method of analysis, we adopt Hermeneutics-dialectics. The results are organized in four empirical categories: Characterization of the corpus of the study: a reality to be achieved; Meanings of Health Promotion in the context of PHC: confluences and dissonances between theory and practice; Health Promotion in the context of PHC: contradictions, fragilities and challenges in the health work process; confrontations between the areas of action of the International Conferences on Health Promotion on practices in the context of PHC. We understand that Health promotion implies a 'new' and 'polysemic' practice that still generates theoretical and philosophical tensions, which has been associated with concepts such as lifestyles-healthy habits-health behaviors, empowerment, social participation, autonomy, intersectoriality, however there is a conflict, even reinforced by several authors, related to the conceptual misconception about health education, and more worrying about its differential character as approaches and practices to primary prevention. In the work process of Health Promotion, the purpose was to 'improve people's quality of life' as well as 'generate empowerment in users'; as the instruments were considered the theoretical models as fundamentals of practice, as well as the combination of strategies, practical guides and various educational materials; activities were related to health education, the use of online technologies, health advisory services and counseling; the agents were identified under the figure of collective agents, such as nurses and doctors with different training areas, health visitors, psychologists, social workers, as well as other professionals from the health service and the community itself; as for the interpersonal relationship, it was possible to see the strengthening of the links between users and health teams with a certain potentiality in the practice of Health Promotion. The evaluation emerged as a topic that presents weaknesses in the practice of Health Promotion and which represents a challenge to be conquered. In the confrontation of the areas of action of Health Promotion with its practice evidenced in the corpus of the study. In relation to the development of healthy policies was reinforced the importance of support for decision makers and joint responsibility of the State, health services with their professionals and community. The creation of favorable environments was invisible, even when it is considered relevant, since it could be of ?little importance? given to them in the practice and actions of Health Promotion. Community empowerment had a direct relation with the processes of empowerment and social participation, emphasizing the intersectoriality as key in this process. The development of personal skills was the area most studied in the articles analyzed, focusing on health education activities and once again the emergence of prevention as a conflicting concept in the understanding and practice of Health Promotion; finally, the reorientation of health services was visible when considering the paradigm shift and the strengthening of professional training in Health Promotion. We consider that Health Promotion contributes from its innovative, differentiated approach and with a positive approach to health services and specifically PHC. The protagonism of the professional with a profile in Health Promotion is significant in the development of strategies and corresponding actions with the areas of action, as well as to dispel conflicts by the conceptual misconceptions of Health Promotion in relation to the concepts of health education and prevention. / Estudo de Revis?o Integrativa, com abordagem qualitativa, fundamentado na perspectiva cr?tico anal?tica, com os objetivos de compreender os sentidos e significados da Promo??o da Sa?de no contexto da APS no Brasil e em outros pa?ses do mundo; analisar as pr?ticas de Promo??o da Sa?de no contexto da APS no Brasil e em outros pa?ses do mundo e discutir a concretude entre as ?reas de a??o estabelecidas nas Confer?ncias Internacionais de Promo??o da Sa?de sobre as pr?ticas de Promo??o da Sa?de no contexto da Aten??o Prim?ria no Brasil e no mundo. Para a produ??o de dados emp?ricos percorremos as seis (6) etapas realizadas na Revis?o Integrativa delimitando-se o corpus do estudo a 18 artigos com condi??o de peer review, publicados entre janeiro de 2016 e julho de 2017, em diversos pa?ses da ?sia, Europa e Am?rica. Como m?todo de an?lise adotamos a Hermen?utica-dial?tica. Os resultados encontram-se organizados em quatro categorias emp?ricas: Caracteriza??o do corpus do estudo: uma realidade a ser conquistada; Sentidos e Significados da Promo??o da Sa?de no contexto da APS: conflu?ncias e disson?ncias entre teoria e pr?tica; Promo??o da Sa?de no contexto da APS: contradi??es, fragilidades e desafios no processo de trabalho em sa?de; confrontos entre as ?reas de a??o das Confer?ncias Internacionais da Promo??o da Sa?de sobre as pr?ticas no contexto da APS. Compreendemos que a Promo??o da Sa?de implica uma pr?tica ?nova? e ?poliss?mica? que ainda gera tens?es te?ricas e filos?ficas, a qual esteve associada a conceitos como estilos de vida-h?bitos saud?veis-comportamentos em sa?de, empoderamento, participa??o social, autonomia, intersetorialidade, abordagem populacional, por?m, existe um conflito, refor?ado por diversos autores, diante do equ?voco conceitual em rela??o ? educa??o em sa?de e, mais preocupante pelo seu car?ter diferenciado enquanto a abordagens e pr?ticas, ? preven??o prim?ria. No processo de trabalho da Promo??o da Sa?de, foi destacada como finalidade ?melhorar a qualidade de vida das pessoas? assim como ?gerar empoderamento nos usu?rios?; como os instrumentos foram considerados os modelos te?ricos como fundamentos da pr?tica, assim como a combina??o de estrat?gias, as guias pr?ticas e diversos materiais educativos; j? as atividades estiveram relacionadas ? educa??o em sa?de, o uso de tecnologias online, as assessorias e os aconselhamentos em sa?de; os agentes constitu?ram-se nas figuras de agentes coletivos, como as enfermeiras e os m?dicos com diferentes ?rea de forma??o, os visitadores sanit?rios, os psic?logos, os assistentes sociais, assim como outros profissionais do servi?o de sa?de e a pr?pria comunidade; quanto a rela??o interpessoal, foi vis?vel o fortalecimento dos v?nculos entre usu?rios e as equipes de sa?de com certa potencialidade ? pr?tica de Promo??o da Sa?de. A avalia??o surgiu como um tema que apresenta fragilidades na pr?tica da Promo??o da Sa?de e que representa um desafio a ser conquistado. No confronto das ?reas de a??o da Promo??o da Sa?de com a sua pr?tica evidenciada no corpus do estudo, em rela??o ao desenvolvimento de pol?ticas saud?veis foi refor?ada a import?ncia do apoio aos respons?veis ?s decis?es e responsabiliza??o conjunta do Estado, dos servi?os de sa?de com seus profissionais e da comunidade. A cria??o de ambientes favor?veis ficou invis?vel, apesar da sua relev?ncia, uma vez que poderia estar associada ? ?pouca import?ncia? dada a eles na pr?tica e nas a??es de Promo??o da Sa?de. O fortalecimento comunit?rio teve rela??o direta com os processos de empoderamento e de participa??o social, ressaltando a intersetorialidade como chave nesse processo. O desenvolvimento de habilidades pessoais foi a ?rea mais trabalhada nos estudos analisados, focando em atividades de educa??o em sa?de e surgindo mais uma vez a preven??o como um conceito conflituante na compreens?o e na pr?tica da Promo??o da Sa?de; finalmente, a reorienta??o dos servi?os de sa?de foi vis?vel a necessidade de mudan?a de paradigmas e o fortalecimento da forma??o profissional em Promo??o da Sa?de. Consideramos que a Promo??o da Sa?de vem contribuir desde a sua abordagem inovadora, diferenciada e com um enfoque positivo aos servi?os de sa?de e especificamente de APS. O protagonismo do profissional com perfil em Promo??o da Sa?de ? significante no desenvolvimento de estrat?gias e a??es correspondentes com as ?reas de a??o, assim como para dissipar os conflitos pelos equ?vocos conceituais da Promo??o da Sa?de em rela??o aos conceitos de educa??o em sa?de e de preven??o principalmente.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-04-06T13:21:14Z No. of bitstreams: 1 DIS_LESLIE_TUANE_PENTEADO_CHARQUEIRO_COMPLETO.pdf: 2958975 bytes, checksum: 4a7418faecd62f7c0aa894222e469d3b (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-06T13:21:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_LESLIE_TUANE_PENTEADO_CHARQUEIRO_COMPLETO.pdf: 2958975 bytes, checksum: 4a7418faecd62f7c0aa894222e469d3b (MD5) Previous issue date: 2016-01-13 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / This work has as its theme: The Rural Population that makes part of the Primary Health Care from rural region of Viam?o/RS and the interface with the National Policy of Integral Health of Forest and Water Populations (PNSIPCFA), in the years 2014 and 2015. This work has as its ?locus? the Primary Health Care, and as its object: the PNSIPCFA. For this work, our qualitative research involved two groups: one with ?seated? (workers who receive government land) work farmers, and one with ?not seated? work farmers (work farms owners of their land). This way, we consider their living manners and their living conditions as well as the reflections of those in their health and their inclusion in the Primary Care. In addition, we realized three interviews with Primary Care professionals and with a Primary Health Care manager. In the analysis, we realized a complementary documental research and some observations. We used the dialectical-critical method, with Marxian base, along with the following core categories of the method: historicity, contradiction, totality, mediation and work. In this context, we recognize the vital need for the expanding of health services and intersectoral services to the rural population in their territories of living and working, territories that should be "used" (SANTOS; SILVEIRA, 2006), and should be experienced in the everyday labor, and also in the public services. Those represent the space production of health, while also it produces suffering, when it faced with adversities, such as the working for and on the land, with little investment, can cause. We point out that, despite the exploitation of the workforce, of the social inequalities and of the social question to be priority for the capitalist system, we present the historical bases of the Feudalism of Middle Ages, in the contemporary reality, these expressions connect increasingly, and it reflects the health of the population. Therefore, it is necessary the discussion about the health of the rural population, in its broader concept, to contribute with the implementation of the National Policy of Integral Health of Forest and Water Populations (PNSIPCFA), in Brazil. In the survey, we identified among the specific needs of the rural population, with cutout for work farm families. The specific necessities are regarded health injuries, and some connected with multi-causal processes that affect the general population of Viam?o, such as hypertension, heart disease, diabetes, overweight, and others with specific causes, but with similar diseases, such as musculoskeletal disease and mental suffering. The latter is due to the "uprooting", the historical violation of rights in the struggle for land and in the hard work on the land, causing depression (with high rates of controlled medication) and harmful use of alcohol, as well as diseases that may be related the use of pesticides. In this way, we aim to strengthen the essentiality of agricultural production that is free of pesticides, as a matter of public health and intersectoral, especially, in Brazil, the country that most use pesticides in the world. This discussion affects, directly and indirectly, the whole population, because the farm work family, basically, feeds us. Therefore, we should plan insertion strategies in the health that meet their entirety, as well as we should contribute to their quality of life, for the quality of life of the general population. / O presente trabalho tem como tema a Popula??o do Campo inserida na Aten??o B?sica em Sa?de (AB) da regi?o rural de Viam?o/RS e a interface com a Pol?tica Nacional de Sa?de Integral das Popula??es do Campo da Floresta e das ?guas (PNSIPCFA), nos anos de 2014 e 2015. Tendo como l?cus, a Aten??o B?sica em Sa?de e como objeto a PNSIPCFA. A pesquisa qualitativa contou com dois grupos focais, sendo um, com agricultores (as) assentados (as) e um com agricultores (as) n?o assentados (as), considerando seus modos e condi??es de vida e os reflexos destes em sua sa?de e inser??o na Aten??o B?sica. Tamb?m foram realizadas tr?s entrevistas, contemplando profissionais da Aten??o B?sica que atendem essa popula??o e um (a) gestor (a) da Aten??o B?sica em Sa?de. Assim como, foi realizada pesquisa documental e observa??o participante, para complementar a an?lise. Utilizamos o m?todo dial?tico-cr?tico, com base marxiana, tendo como categorias centrais do m?todo a historicidade, contradi??o, totalidade, media??o e trabalho. Neste contexto, afirmamos a necessidade de servi?os de sa?de e intersetoriais que acompanhem esta popula??o em seus territ?rios de vida e trabalho. Territ?rios que necessitam ser ?usados? (SANTOS; SILVEIRA, 2006), vivenciados no cotidiano de trabalho vivo e em ato, tamb?m pelos servi?os p?blicos. E que representa o espa?o de produ??o de sa?de, ao passo que tamb?m produz sofrimento, quando depara-se com adversidades, como as que o trabalho pela e na terra, com pouco investimento, pode ocasionar. Salientamos ainda, que apesar da explora??o da for?a de trabalho, das desigualdades sociais e portanto, da pr?pria quest?o social, ser anterior ao sistema capitalista, como apresentamos ao retomar as bases hist?ricas do feudalismo da Idade M?dia, na realidade contempor?nea, estas express?es se acirram cada vez mais, refletindo na sa?de da popula??o. Portanto, a necess?ria discuss?o sobre a sa?de da popula??o do campo, em seu conceito ampliado, visando contribuir com a implementa??o da Pol?tica Nacional de Sa?de Integral das Popula??es do Campo, Florestas e ?guas (PNSIPCFA) no Brasil. Na pesquisa identificamos entre as necessidades espec?ficas desta popula??o, com recorte para a agricultura familiar, referentes a agravos em sa?de, sendo que alguns v?o ao encontro dos processos multicausais que afetam a popula??o em geral do munic?pio, como hipertens?o, cardiopatias, diabetes e sobrepeso, outros com causas espec?ficas, mas com agravos semelhantes, como: osteomusculares, sofrimento mental decorrente do ?desenraizamento?, hist?rico de viola??es de direitos na luta pela terra e o trabalho ?rduo na terra, como: depress?o (altos ?ndices de uso de medica??o controlada) e uso prejudicial de bebida alco?lica, assim como agravos que podem estar relacionados ao uso de agrot?xicos. Desta forma, buscamos refor?ar a essencialidade da produ??o agr?cola livre de agrot?xicos, como uma quest?o de sa?de p?blica e intersetorial, principalmente no Brasil, pa?s que mais o usa no mundo. Uma discuss?o que afeta direta e indiretamente toda popula??o, pois ? a agricultura familiar que basicamente nos alimenta. Portanto, planejar estrat?gias de inser??o na sa?de que atenda sua integralidade, contribui para al?m de sua qualidade de vida, para a qualidade de vida da popula??o em geral.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:20:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 401912.pdf: 639863 bytes, checksum: e78191498c47e9e6d519fa74ac3e9295 (MD5) Previous issue date: 2008-03-28 / Esta disserta??o tem como tema o Modelo de Vigil?ncia da Sa?de Mental, como um dispositivo para a aten??o b?sica em sa?de. Sua constru??o est? em conson?ncia com os pressupostos da Reforma Sanit?ria Brasileira e Reforma Psiqui?trica, que delineiam a import?ncia do cuidado em sa?de mental vinculado ao contexto de pertencimento do usu?rio, ou seja, sua comunidade, enquanto estrat?gia para a desospitaliza??o. Diante disso, o trabalho se fundamenta na an?lise institucional para demonstrar a coexist?ncia entre os modos de gest?o instituintes e institu?dos, em que se preconiza a no??o de sa?de, de pot?ncia de vida, em detrimento da prioriza??o ?s condi??es de doen?a. Utilizando-se da pesquisa interven??o, aponta o reconhecimento da pot?ncia da coletividade, enquanto agente da transforma??o para o alcance da integralidade e universalidade da aten??o. Aponta-se uma forma de trabalhar na pol?tica p?blica de sa?de a partir dos dados reais do territ?rio de abrang?ncia do servi?o, permitindo maior v?nculo entre as necessidades da popula??o usu?ria, com as atividades program?ticas e de livre demanda ofertadas de acordo com a??es de preven??o, promo??o e recupera??o da sa?de.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:20:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 426179.pdf: 1608994 bytes, checksum: fd9040b47a85f6041cec7a4790c48ef9 (MD5) Previous issue date: 2010-09-03 / A inser??o do Servi?o Social nas Resid?ncias Multiprofissionais em Sa?de na Aten??o B?sica, frente ao desafio de materializa??o da integralidade, ? a tem?tica central da presente disserta??o A discuss?o te?rica realizada nos cap?tulos aborda inicialmente as interfaces entre trabalho, educa??o e sa?de, problematizando a import?ncia das politicas de qualifica??o de trabalhadores para atua??o no SUS. Discutimos a trajet?ria de regulamenta??o da Resid?ncia e as potencialidades dessa forma??o, tendo como eixos de reflex?o a categoria trabalho e as diretrizes legais que a norteiam. Ap?s, abordamos a inser??o do Servi?o Social no campo da sa?de, com ?nfase na aten??o b?sica. S?o problematizadas as tend?ncias de inser??o profissional nesse n?vel do SUS e as possibilidades para a forma??o e o trabalho voltados para a afirma??o da integralidade. A pesquisa realizada foi do tipo quanti-qualitativa, embasada no m?todo dial?tico-cr?tico. Ocorreu junto a 2 programas de Resid?ncia Multiprofissional no munic?pio de Porto Alegre/RS e teve como sujeitos 23 assistentes sociais, abordados atrav?s de question?rios e entrevistas semi-estruturadas. Dentre os principais resultados da pesquisa, identificamos que os processos de trabalho/ensino nas Resid?ncias possuem caracter?sticas que favorecem o trabalho em sa?de pautado na interdisciplinaridade e na integralidade. A participa??o do Servi?o Social nas equipes ocorre atrav?s de diferentes a??es em sa?de, com destaque para as abordagens relativas ao controle social/mobiliza??o comunit?ria e ? sa?de da fam?lia. No que tange ? integralidade, esta diretriz do SUS ? apreendida pelos assistentes sociais atrav?s do conceito ampliado de sa?de e do estabelecimento de media??es entre sa?de e totalidade social. As contribui??es do trabalho dos assistentes sociais para a integralidade est?o associadas ?s particularidades dos saberes e a??es profissionais, tal como a apreens?o das necessidades de sa?de atrav?s da experi?ncia social dos sujeitos e da centralidade da afirma??o de direitos nas abordagens assistenciais. As contribui??es da Resid?ncia para a constru??o da integralidade est?o associadas ? aprendizagem atrav?s do trabalho, enriquecida pela perten?a a uma equipe multiprofissional, tendo como baliza pedag?gica as diretrizes do SUS. Essa forma??o possibilita a qualifica??o do trabalho dos assistentes sociais para a atua??o no SUS e em outros espa?os s?cio-ocupacionais, pois oferece aportes para o trabalho interdisciplinar e para o desenvolvimento de a??es assistenciais com diferentes enfoques.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-05-19T13:46:00Z No. of bitstreams: 1 DIS_REJANE_ROSARIA_GRECCO_DOS_SANTOS_PARCIAL.pdf: 616486 bytes, checksum: 2da1c11836bffb1acc4b8a7475a43a08 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-19T13:46:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_REJANE_ROSARIA_GRECCO_DOS_SANTOS_PARCIAL.pdf: 616486 bytes, checksum: 2da1c11836bffb1acc4b8a7475a43a08 (MD5) Previous issue date: 2016-03-01 / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / The present dissertation has a general objective to understand how health care professionals working at the primary health care and how the pregnant women users of this service evaluate the implementation of the rapid HIV and syphilis test in the Stork Network Stork Network (Brazilian Federal Health Project at the Primary Care System) in Porto Alegre, RS. This is a qualitative, descriptive and exploratory research conducted in basic health units of the eight administration districts of Porto Alegre. Data were collected through semi-structured interviews, in which13 health professionals and 16 pregnant women participated. The results were analysed through the thematic content analysis, using the Atlas ti software. The research unfolded in two empirical studies that constituted the body of this dissertation. The first study describes the evaluation that the primary health care professionals perform during the implementation of the rapid HIV and syphilis tests in the Stork Network, in the city of Porto Alegre, RS. In this study, the key results were lack of assumption in respect to the health system polices, lack of infrastructure of the health services, discontinuity of the capacitation and matrix support, the test demand, difficulty of the health care professionals to speak about sexuality and sexual practices, counselling as an essential instrument during the performance of the rapid test, the importance of the participation of the partners during the prenatal care, the rapid HIV testing, and the use of condom. The second study covers the perception of the pregnant women, who are users of the primary health care, about the rapid HIV and syphilis tests, and about the counselling received in the Stork Network, in the city Porto Alegre, RS. The main results of this study observed from the speeches of the pregnant women are the importance of the health professional in explaining the users of the service about the reliability of the test and the counselling. In addition, the analysis of the interviews showed that some pregnant women received counselling and provided positive value about it, while others did not receive the counselling. Furthermore, some women pointed out that the counselling seemed to be restricted only to the pre-test. Power mechanisms of the health professionals that compromise the autonomy of women could be observed from the speeches of the pregnant women. In relation to the use of condoms, confidence in the partner was another factor that appeared to be associated with the non-use of condoms. Condom use during the gestational period also appeared linked to an idea of greater care with the baby, over the care of the mother. In conclusion, the importance of dialogue between professionals and users and the participation of partners in prenatal care could be observed through the speeches of the pregnant women. / Esta disserta??o teve como objetivo geral compreender como os profissionais que atuam na Aten??o Prim?ria em Sa?de e as gestantes avaliam a implanta??o do Teste R?pido de HIV e S?filis na Rede Cegonha, em Porto Alegre/RS. Tratou-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e explorat?ria realizada nas unidades b?sicas de sa?de das oito ger?ncias distritais de Porto Alegre. A coleta de dados foi realizada mediante entrevistas semiestruturadas, nas quais participaram 13 profissionais e 16 gestantes. Os resultados foram analisados a partir da an?lise de conte?do tem?tica, utilizando o software Atlas ti. Esta pesquisa se desdobrou em dois estudos emp?ricos que constituem o corpo da disserta??o. O primeiro estudo se focalizou na avalia??o que os profissionais da aten??o prim?ria em sa?de fazem sobre a implanta??o do Teste R?pido de HIV e S?filis na Rede Cegonha, no munic?pio de Porto Alegre/RS. Nesse estudo se destacaram como principais resultados a falta de apropria??o em rela??o ? pol?tica, a falta de infraestrutura dos servi?os, a descontinuidade das capacita??es e matriciamento, a solicita??o do teste, a dificuldade dos profissionais falarem sobre sexualidade ou pr?ticas sexuais, o aconselhamento como um imprescind?vel instrumento na realiza??o do teste r?pido, a import?ncia da participa??o dos parceiros no pr?-natal e na realiza??o do Teste R?pido de HIV e o uso do preservativo. O segundo estudo avaliou a percep??o que as gestantes usu?rias da aten??o prim?ria em sa?de fazem sobre o Teste R?pido de HIV e S?filis e o aconselhamento na Rede Cegonha, no munic?pio de Porto Alegre/RS. Os principais resultados deste estudo se deram a partir dos discursos que destacaram a import?ncia de o profissional esclarecer aos usu?rios a confiabilidade da t?cnica de teste r?pido e aconselhamento. A an?lise das entrevistas, tamb?m, mostrou que algumas entrevistadas receberam o aconselhamento e valoram-no de forma positiva, enquanto outras n?o o receberam. Al?m disso, algumas apontaram que o aconselhamento parecia estar restrito somente ao pr?-teste. A partir das falas das gestantes, p?de-se observar mecanismos de poder pelos profissionais que comprometem a autonomia das mulheres. Em rela??o ao uso do preservativo, a confian?a no parceiro foi outro fator que apareceu associado ao seu n?o utilizo. O uso do preservativo no per?odo gestacional, tamb?m, foi associado a uma ideia de cuidado maior com o beb?, em detrimento ao cuidado com a pr?pria sa?de. Para concluir, nas falas, revelou-se a import?ncia do di?logo entre profissionais e usu?rias e a participa??o dos parceiros no pr?-natal.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:43:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 NeumaLO_DISSERT.pdf: 3127072 bytes, checksum: 9bb62caa6ed83de2685de95ce84d5932 (MD5) Previous issue date: 2013-06-27 / Universidade Estadual do Rio Grande do Norte / Primary Health Care, especially in the family health strategy, it is expected that the joint assistance and actions of health promotion. The Ministry of health (BRAZIL, 2007) defines health education as an eyeshadow strategy of prevention and health promotion, based on reflective practices, which allow the user to their condition of historical, social and political subject, under the vision of an expanded clinic on the part of health professionals. In this sense, there are guidelines for it professionals to develop educational activities and that they can interfere in the health/disease process of the population, with a view to the development of autonomy of the subject. This research had as objective to understand in the light of the integrality of the care, as is the production of health education practices, within the framework of the family health strategy from ethnographic study in a family health unit (USF). The location of the research was the unit of USF Felipe Camar?o II in West Health District, in the city of Natal, RN, Brazil, selected from preliminary mapping of educational practices deployed in units of health of the family of this municipality, based on criteria such as time-to-deployment of USF and sustainability of existing actions. Immersion in the field consisted of participant observation with journaling, held during the period of August 2012 to January 2013, in which she accompanied team work processes in clinical-welfare actions on the USF, in households and in educational activities of group character. The results presented in ethnographic description were analyzed based on the axes proposed by Ayres (2009) for identification of integrality in health practices:the axis of the needs; the axis of the purposes; the joint axis; and the axis of the interactionsThe evidence described from observation point the presence of each axle up health education practices developed by the teams, even incipient form, namely: articulation and appreciation of knowledge and practices of popular culture with local initiatives (Pastoril do Peixe Boi Encantado, Auto de Natal e Grupo Terapia e Arte); Clinical integration with health promotion actions and coordination of multidisciplinary knowledge, with professional-user link (course for pregnant women). However, a few challenges were identified to be faced in order to move forward in these practices in integral care: the need to break with the fragmentation of actions; strengthening teamwork; need for greater sustainability policy of collective actions; intersectoral work aimed at a better role of the State in the face of the health-disease process, adding to the action of individuals.The analysis produced from observation of the processes experienced indicates the need for a better recognition of local managers that actions similar to those that occur in the USF Felipe Camar?o II enable advances in completeness as allows inclusion of actors involved in the processes of health work, and stimulate participation and shared responsibility in the fight for health-disease situations / Na Aten??o Prim?ria em Sa?de, sobretudo, na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia, espera-se que ocorra articula??o das a??es assistenciais e de promo??o da sa?de. O Minist?rio da Sa?de (BRASIL, 2007) define a educa??o em sa?de como uma estrat?gia potencializadora das a??es de preven??o e promo??o, fundamentada em pr?ticas reflexivas, que possibilitem ao usu?rio sua condi??o de sujeito hist?rico, social e pol?tico, sob a vis?o de uma cl?nica ampliada por parte dos profissionais de sa?de. Nesse sentido, h? diretrizes para que profissionais desenvolvam a??es educativas e que estas possam interferir no processo de sa?de-doen?a da popula??o, na perspectiva do desenvolvimento de autonomia dos sujeitos. Esta pesquisa teve como objetivo compreender, ? luz da integralidade do cuidado, como se d? a produ??o das pr?ticas de educa??o em sa?de, no ?mbito da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia a partir de estudo etnogr?fico em uma Unidade de Sa?de da Fam?lia (USF). O local da pesquisa foi a Unidade de Sa?de Felipe Camar?o II, no Distrito Sanit?rio Oeste, no munic?pio de Natal, RN, Brasil, selecionada a partir de mapeamento preliminar de pr?ticas educativas implantadas nas unidades de sa?de da fam?lia deste munic?pio, com base em crit?rios entre os quais tempo de implanta??o da USF e sustentabilidade das a??es existentes. A imers?o em campo constou de observa??o participante com registro em di?rio, realizada durante o per?odo de agosto de 2012 a janeiro de 2013, em que a pesquisadora acompanhou processos de trabalho das equipes em a??es clinico-assistenciais, na pr?pria USF, em domic?lios e em a??es educativas de car?ter grupal. Os resultados apresentados na descri??o etnogr?fica foram analisados com base nos eixos propostos por Ayres (2009) para identifica??o da integralidade nas pr?ticas de sa?de: o eixo das necessidades; o eixo das finalidades; o eixo das articula??es; e o eixo das intera??es. As evid?ncias descritas a partir da observa??o apontam presen?a de cada eixo acima nas pr?ticas de educa??o em sa?de desenvolvidas pelas equipes, mesmo que de forma incipiente, quais sejam: articula??o e valoriza??o de saberes e pr?ticas da cultura popular com iniciativas locais (Pastoril do Peixe Boi Encantado, Auto de Natal e Grupo Terapia e Arte); integra??o da cl?nica com as a??es de promo??o da sa?de e articula??o de saberes multiprofissional, com v?nculo profissional-usu?rio (Curso para Gestantes). No entanto, alguns desafios foram identificados a serem enfrentados para se avan?ar nessas pr?ticas numa perspectiva do cuidado integral: necessidade de ruptura com a fragmenta??o das a??es; fortalecimento do trabalho em equipe; necessidade de maior sustentabilidade pol?tica das a??es coletivas; trabalho intersetorial com vistas a uma melhor atua??o do Estado no enfrentamento do processo sa?de-doen?a, somando-a ? a??o dos indiv?duos-sujeitos. A an?lise produzida a partir da observa??o dos processos vivenciados indica haver necessidade de um melhor reconhecimento por parte dos gestores locais de que a??es semelhantes as que ocorrem na USF Felipe Camar?o possibilitam avan?os na integralidade ? medida que permite inclus?o dos atores implicados nos processos de trabalho em sa?de, e estimulam participa??o e corresponsabiliza??o no enfrentamento de situa??es de sa?de-doen?a