OBJETIVO: Cartografar experiências do cuidado às pessoas em restrição domiciliar pela Atenção Básica em saúde, por meio dos caminhares da pesquisadora-apoiadora-fisioterapeuta, com enfoque nas modelagens tecnoassistenciais em saúde. MÉTODOS: A partir de uma cartografia, com relatos, vivências, recortes e afecções durante o trabalho como apoiadora-fisioterapeuta de três usuários-guias, foram construídas narrativas-densas, apresentadas em capítulos com discussões frente às experiências do vivido e as afecções destas no(s) corpo(s) dos usuários, trabalhadores e da pesquisadora. RESULTADOS: O processo de cartografar permitiu uma aproximação da pesquisadora com os diferentes sentidos e significados de corpos, trabalho em saúde, biopolítica e produção do conhecimento, onde os usuários e cuidadores demonstram produzir conhecimentos outros para além do saber disciplinar vigente, tornando visíveis potências e resistências para novos existires para os usuários e para os trabalhadores envolvidos no cuidado. DISCUSSÃO E CONCLUSÃO: O processo cartográfico, a partir das narrativas densas, e a abertura para o encontro, produziu outros olhares para o cuidado em saúde para as pessoas em restrição domiciliar, que constroem, a todo tempo, movimentos-potência para a produção de mais vida. A autoanálise, provocando a desterritorialização e o exercício da alteridade, possibilitou uma transformação de fisioterapeuta para apoiadora, de apoiadora para sanitarista, de sanitarista para pesquisadora, de pesquisadora para a fisioterapeuta inventiva, de modo não linear e sim rizomático. O ato de cuidar para além da especialidade permitiu em mim uma reinvenção do trabalho da fisioterapia, onde a mesma está sendo aqui ressignificada para uma fisioterapia-inventiva. / OBJECTIVE: To cartography cares´s experiences of people´s home restricted by the Primary Health Care, through the researcher-supporter-physiotherapist's pathways, with a focus on modeling technical healthcare. METHODS: A cartography was carried out, with reports, experiences, cuts and affections, during the work as “apoiadora”-physiotherapist, from three user-guides, and were constructed dense-narratives, presented in chapters with discussions about the “experiences of the lived” and the affections of these in the body(ies) of users, workers and the researcher. RESULTS: The process of cartography allowed the researcher to approach the different senses and meanings of bodies, health work, biopolitics and knowledge production, where users and caregivers demonstrate to produce other knowledges than the current, making visible´s potencies and resistances for a new existence for the users and for the workers involved in the care. DISCUSSION AND CONCLUSION: The cartographic process based on the dense-narratives, and the opening to the meeting, produced other looks for health care for people´s home restricted, who at all times produce power movements for the production of more life. The self-analysis resulted in deterritorialization and the exercise of otherness, in addition to enabling a transformation from physical therapist to “apoiadora”, from “apoiadora” to sanitarist, from sanitarist to researcher, from researcher to the inventive-physiotherapist, in a non-linear way but in a rhizomatic way. The act of caring beyond the specialty allowed me to reinvent the work of physiotherapy, re-signifying it for an inventive-physiotherapy.

Ao longo do tempo, as normatizações curriculares da formação do profissional enfermeiro vêm passando por mudanças significativas. Em 2001, o Ministério da Educação aprovou as novas Diretrizes Nacionais Curriculares (DNC) para os cursos da saúde, enfatizando a adequação da formação profissional às necessidades do SUS. O estágio apresenta-se como uma estratégia pedagógica que precisa ir além da relação professor-aluno. Este estudo tem por objetivo analisar comparativamente os estágios curriculares na percepção dos acadêmicos do curso de enfermagem em duas faculdades – uma pública e uma privada – no interior de Pernambuco sob a luz das diretrizes curriculares nacionais. Trata-se de um estudo qualitativo, do tipo exploratório, analítico e comparativo, caracterizado como estudo de caso do estágio curricular vivenciado por graduandos no último período do curso de enfermagem em duas universidades do interior de Pernambuco: uma pública e uma privada. Os resultados apontam divergência apenas com relação à preceptoria de serviços da atenção básica, pois na experiência dos estudantes da ESSA existe uma insuficiência da preceptoria de serviço. Existe convergência quanto a insuficiências das estruturas nos três níveis de complexidade da assistência, excluído um único serviço da alta complexidade que pertence à rede privada conveniada ao SUS. Quanto à preceptoria, convergem referindo uma boa atuação dos preceptores nos estágios; quanto ao distanciamento entre a teoria e a prática; quanto à formação do enfermeiro apontando insuficiência no campo da prática, insegurança e a necessidade de dar continuidade ao processo de aprendizagem. Ainda, relatam que se sentem mais seguros para atuar na atenção básica. Considerando toda a descrição feita pelos discentes deste estudo, percebe-se uma fragilidade no processo de integração ensino-serviço. Sugerimos que as Comissões de Integração Ensino-Serviço (CIES) reflitam sobre essa realidade e lancem mão de estratégias que considerem os estágios curriculares como uma prática pedagógica essencial para formação de profissionais de enfermagem com capacidade crítica reflexiva, podendo compreender e intervir diante da multideterminação do processo saúde-doença em uma realidade social. / Over time, the curriculum standardizations of the professional training of nursing professionals are going through significant changes. In 2001, the Brazilian Ministry of Education approved new National Curriculum Guidelines (NCG) for health courses, emphasizing the adequacy of the professional training to the needs of SUS. The traineeship is shown as a pedagogical strategy that needs to go beyond the teacher-student relationship. This study aims to comparatively analyze the curriculum traineeships from the perception of students of the nursing course in two colleges – one public and one private – in the countryside of Pernambuco in the light of national curriculum guidelines. This is a qualitative study, of exploratory, analytical and comparative type, characterized as a case study of the curriculum traineeship experienced by undergraduate students in the last period of the nursing course in two universities in the countryside of Pernambuco: one public and one private. The results indicate divergence only with respect to the preceptorship of primary care services, since there is a failure of the preceptorship of service in the experience of ESSA students. There is convergence regarding the shortage of structures in the three levels of complexity of care, excluding a single service of high complexity that belongs to a private network associated with SUS. Regarding the preceptorship, they converge by referring to a good performance of preceptors during traineeships; regarding the distance between theory and practice; regarding the training of nurses by pointing failure in the practical field, insecurity and the need to give continuity to the learning process. Moreover, they report that they feel more secure to work in primary care. When considering the entire description made by the students of this research, one should perceive a weakness in the teaching/service integration process. We suggest that the Teaching-Service Integration Commissions (CIES, as per its acronym in Portuguese) reflect about this reality and make use of strategies that consider the curriculum traineeship as an essential pedagogical practice for training nursing professionals with reflexive and critical capacity, thus becoming able to understand and intervene before the multiple determination of the health-disease process in a social reality.

O objetivo desta dissertação é problematizar as práticas discursivas que constituem configurações de rede na interface entre os campos da saúde mental e saúde pública. Por configurações de rede entendemos diferentes modos de dispor os serviços e os fluxos de pessoas, informações e comunicação em uma rede assistencial, remetendo à idéia da rede como um arranjo temporário, passível de ser reconfigurado. Nossa investigação utiliza-se das ferramentas-conceituais da abordagem genealógica e cartográfica, destacando-se as noções de descontinuidade, gênese, defasagem e processo. Como campo de análise, utilizamos os relatórios finais das Conferências Nacionais de Saúde realizadas até a institucionalização do Sistema Único de Saúde, em 1990; e as Conferências Nacionais de Saúde Mental. Evidenciamos o modo como as configurações de rede são estabelecidas como resposta a diferentes problemas, sendo atravessadas por saberes distintos. Concluímos que os modos de dispor a rede assistencial expressam diferentes concepções dos processos saúde-doença e de produção de subjetividade, o que nos desloca de um terreno meramente administrativo e tecnocrático para a dimensão política e social que assumem as diferentes configurações de rede. Para além de uma justaposição de serviços, elas expressam também agenciamentos sociais, não sendo possível pensar uma configuração de rede dissociada do contexto de onde emerge e dos discursos que a atravessam. / The aim of this thesis is to problematize the discursive practices that constitute the network configurations on the interface between the fields of mental health and public health. By network configurations we understand different ways to dispose the services and the flow of people, information and communication in a health care network, referring to the concept of network as a temporary arrangement, that can be reframed. Our investigation operates with the conceptual tools of the genealogic and cartographic approach, highlighting the notions of discontinuity, genesis, displacement and process. Regarding the analysis field, we used the final reports of the National Health Conferences accomplished until the institutionalization of the Sistema Único de Saúde, in 1990; as well as the Mental Health National Conferences. We evidence the way network configurations are established as a response to different problems, being trespassed by distinct knowledge. We conclude that the ways of disposing the health care network express different ways of conceiving the health-disease and the subjectivity production processes. Such ways displace us from a merely administrative and technocratic field to a political and social dimension that conveys the different network configurations. Beyond a juxtaposition of services, they also express social agencies, not being possible to think about a network configuration dissociated from the contexts where it emerges and from the discourses it is trespassed.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-10T12:49:24Z No. of bitstreams: 1 Tese ERIKA ALMEIDA. 2016.pdf: 2229055 bytes, checksum: 21c2179898e7676b09c88f1ad99e41bc (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-10T13:39:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese ERIKA ALMEIDA. 2016.pdf: 2229055 bytes, checksum: 21c2179898e7676b09c88f1ad99e41bc (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-10T13:39:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese ERIKA ALMEIDA. 2016.pdf: 2229055 bytes, checksum: 21c2179898e7676b09c88f1ad99e41bc (MD5) / Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) foram instituídos em 2008 como um arranjo organizacional constituído por equipe de profissionais de diferentes áreas de conhecimento, voltadas à concessão de apoio técnico-pedagógico e/ou clínico-terapêutico às equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF). Por meio do compartilhamento de práticas em saúde nos territórios cobertos pela ESF, e com atividades focadas no cuidado integral à saúde dos usuários da rede, o objetivo destes núcleos é ampliar a abrangência e o escopo das ações de Atenção Primária à Saúde (APS), com vistas ao aumento da resolubilidade neste nível de atenção. Apesar de ampla capilaridade e adesão ao NASF, poucos estudos acerca do tema são encontrados na literatura científica, estando muitos deles restritos ao debate acerca da inserção de determinados núcleos profissionais no âmbito da APS. Com o objetivo de melhor compreender as condições históricas de possibilidade para a emergência do NASF, buscando superar a "amnésia da gênese", e fundamentado na teoria do social de Pierre Bourdieu e no estudo das trajetórias dos principais agentes envolvidos com sua formulação e implementação, o presente estudo analisou a sociogênese do NASF. Foram utilizadas como fontes de informação documentos técnicos e normativos, além de entrevistas em profundidade com agentes envolvidos na concepção do NASF, utilizando-se roteiro de entrevista semiestruturada. A análise dos resultados obtidos evidenciou quatro momentos distintos na trajetória de construção do NASF, definidos pelo conjunto de disputas travadas e pelos agentes e posições ocupadas por estes no espaço da APS. O primeiro momento, compreendido entre 2000 e 2002, caracterizou-se pelas primeiras articulações em torno da necessidade de construção de uma proposta de ampliação das equipes de APS; o segundo momento, correspondente ao período de 2003 a 2005, apresentou como produto final o Núcleo de Atenção Integral à Saúde da Família (NAISF), cujo desenho era centrado em ações de caráter curativo e individual, com foco na integralidade da atenção, e desenvolvido por equipes com composição previamente definida; o terceiro momento, de 2005 a 2006, foi caracterizado pela revogação da portaria que instituiu o NAISF e por um “vácuo” no debate acerca da ampliação das equipes de APS; e o quarto momento, compreendido entre 2007 e 2008, resultou no NASF, cuja proposta centraria suas ações no apoio às equipes de Saúde da Família, numa perspectiva de matriciamento de saberes e práticas. Além disso, categorias médicas, em especial aquelas relacionadas às Práticas Integrativas e Complementares, foram incorporadas nesta segunda proposta. A análise do desenho de ambas as propostas sinaliza que o NAISF-NASF, enquanto parte da política de APS no Brasil, contribui ora para a implantação de propostas alternativas ou de modelos contra-hegemônicos de atenção à saúde, que rompem com o modelo médico-sanitarista, hegemônico na história de organização do sistema de saúde brasileiro, ora fortalecem este modelo hegemônico, com o diferencial de que o cuidado deixa de ser centrado exclusivamente na figura do médico, e passa a ser centrado na figura dos profissionais do NASF. Estes achados não apenas se mostram oportunos para elucidar importantes lacunas do conhecimento científico, como servem para subsidiar debates em torno de possíveis reformulações do NASF, de modo que esta iniciativa seja implementada para potencializar a mudança do modelo de atenção à saúde, visando o fortalecimento da APS e a consolidação do SUS.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-12T11:05:20Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - MARIANA NOSSA. 2016 (1).pdf: 3053467 bytes, checksum: 2dbf8a0384454e3515d9b67ee3544b12 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-12T11:39:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - MARIANA NOSSA. 2016 (1).pdf: 3053467 bytes, checksum: 2dbf8a0384454e3515d9b67ee3544b12 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-12T11:39:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - MARIANA NOSSA. 2016 (1).pdf: 3053467 bytes, checksum: 2dbf8a0384454e3515d9b67ee3544b12 (MD5) / Approved for entry into archive by Uillis de Assis Santos (uillis.assis@ufba.br) on 2017-03-13T19:56:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - MARIANA NOSSA. 2016 (1).pdf: 3053467 bytes, checksum: 2dbf8a0384454e3515d9b67ee3544b12 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-13T19:56:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - MARIANA NOSSA. 2016 (1).pdf: 3053467 bytes, checksum: 2dbf8a0384454e3515d9b67ee3544b12 (MD5) / As consideráveis mudanças demográficas e epidemiológicas ocorridas no Brasil apontam para o envelhecimento populacional e o aumento das doenças crônicas, exigindo modificações na conformação do Sistema Único de Saúde (SUS). É, pois, necessário, um modelo de saúde que supere a fragmentação do sistema e que favoreça a integração dos serviços de saúde, de modo a assegurar acesso universal e continuidade assistencial. A organização do sistema de saúde baseado em rede se mostra mais eficiente na garantia da integralidade, bem como na redução de custos, na melhoria da qualidade da atenção e na satisfação dos usuários. Este estudo tem como objetivo estimar o grau de implantação da rede de atenção à saúde de um município sede de uma microrregião de saúde do Estado da Bahia. Trata-se de estudo avaliativo, utilizando a estratégia de estudo de caso único. No que concerne às categorias de análise desse estudo foram considerados 25 critérios que se agrupam em quatro dimensões, a saber: população e território, modelo de atenção, organização de serviços e infraestrutura e financiamento. Este estudo fez a combinação de diferentes fontes de informação e técnicas de produção de dados: (a) entrevistas com gestores da Secretaria Municipal de Saúde; (b) entrevistas com profissionais da saúde dos três níveis de atenção; (c) entrevistas com usuários; (d) informações registradas no diário de campo do pesquisador e (e) observação in loco. Para a análise dos dados, foi utilizada uma matriz de julgamento com perguntas de investigação e padrões para as dimensões e os critérios estabelecidos. Os resultados do estudo mostram a inexistência de uma rede de atenção implantada e que os obstáculos a essa implantação variam desde questões relacionadas ao processo de trabalho das equipes até questões macroestruturais, como o financiamento e a estrutura da rede, o modelo de atenção e a organização do sistema municipal. Diante dos critérios analisados, destacam-se como sendo os menos desenvolvidos aqueles das dimensões “população e território” e “modelo de atenção”. Os problemas identificados, a exemplo da baixa cobertura assistencial na estratégia de saúde da família; limitado acesso à atenção especializada; persistente desvalorização da atenção básica; pouca articulação entre os níveis de atenção e falta de medicamentos essenciais nas unidades básicas de saúde; dificultam a integralidade do cuidado e a continuidade assistencial.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-10T14:59:50Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Sóstenes Santos. 2013.pdf: 1242882 bytes, checksum: 8e62a7c09f60be5ab114bb2377a55199 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-10T15:07:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Sóstenes Santos. 2013.pdf: 1242882 bytes, checksum: 8e62a7c09f60be5ab114bb2377a55199 (MD5) / Approved for entry into archive by Uillis de Assis Santos (uillis.assis@ufba.br) on 2017-03-13T20:00:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Sóstenes Santos. 2013.pdf: 1242882 bytes, checksum: 8e62a7c09f60be5ab114bb2377a55199 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-13T20:00:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação Sóstenes Santos. 2013.pdf: 1242882 bytes, checksum: 8e62a7c09f60be5ab114bb2377a55199 (MD5) / A literatura internacional tem abordado diversas propostas para a conformação de sistemas de saúde integrados frente à complexidade das condições de saúde e à fragmentação das ações para o enfrentamento de tais condições. Em seu conteúdo, os arranjos propostos têm considerado variadas perspectivas para a articulação entre serviços de saúde orientadas pelo contexto local e pela composição de fatores associados à organização destes. Para tanto, as concepções voltadas à compreensão sobre as redes de atenção, bem como a definição de estratégias e mecanismos de integração destas redes condicionam a racionalidade de prestação dos serviços de saúde inserindo-se no contexto de atuação da atenção primária. Neste sentido, este estudo busca, mediante a revisão sistemática da literatura internacional, identificar concepções teóricas sobre atenção primária à saúde enfatizando-a no âmbito das redes de atenção e sob a perspectiva da integração do cuidado no sistema de saúde. Desta forma, procedeu-se a um levantamento bibliográfico sistemático chegando-se ao um total de 75 artigos selecionados sobre a temática. Neste particular, a atenção primária à saúde tem desenvolvido papel relevante para a coordenação do cuidado nas redes de atenção à saúde mediante a sua função ordenadora do sistema de saúde proporcionada por seus atributos como primeiro contato preferencial e de habilidade generalista e racionalizadora para o enfrentamento dos problemas e necessidades de saúde da população. Os resultados obtidos na análise da literatura citada reforçam a compreensão da atenção primária enquanto estratégia de reordenamento do sistema de saúde e, portanto, como primeiro contato preferencial deste sistema e coordenador das ações de saúde apontando-se para a necessidade de seu fortalecimento, com a discussão sobre os principais desafios para a sua efetiva interação com os demais serviços de saúde. Simultaneamente, a análise acerca das concepções sobre as redes de atenção permitiu o levantamento de elementos teórico-conceituais que abrangem desde a perspectiva física de sua configuração, enquanto arranjos hierárquicos piramidais ou dispostos em um mesmo plano horizontal, até a dimensão intersubjetiva das relações estabelecidas entre os atores em distintos contextos de implementação das ações em saúde. De acordo com este panorama, estratégias, mecanismos ou ferramentas de integração do cuidado em saúde podem favorecer o desempenho da atenção primária no âmbito das redes de atenção à saúde. Estes podem atuar sobre a orientação de referenciais próprios aos campos da saúde, da informação e comunicação e da administração condicionados a fatores ambientais, políticos e à intersubjetividade dos sujeitos.

BARRETO, Elcides Hellen Ferreira Landim. Estima de lugar e implicações com a saúde: a perspectiva dos usuários de um Centro de Saúde do Nordeste do Brasil. 2017. 209f. – Dissertação (Mestrado) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-graduação em Psicologia, Fortaleza (CE), 2017. / Submitted by Gustavo Daher (gdaherufc@hotmail.com) on 2017-07-12T14:59:08Z No. of bitstreams: 1 2017_dis_ehflbarreto.pdf: 9160613 bytes, checksum: bff3295a883c645475115a5e836a4eb5 (MD5) / Approved for entry into archive by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2017-07-24T15:43:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_dis_ehflbarreto.pdf: 9160613 bytes, checksum: bff3295a883c645475115a5e836a4eb5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-24T15:43:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_dis_ehflbarreto.pdf: 9160613 bytes, checksum: bff3295a883c645475115a5e836a4eb5 (MD5) Previous issue date: 2017 / The present study aims to analyze the esteem of place of citizen-users of a Family Health Center in the Northeast of Brazil and its implications for health. It also seeks to identify affections in the people who use the Family Health Center, which may or may not involve them in a healthy lifestyle, as well as their perceptions about healthy living. The understanding of environmental and human health issues as well as those arising from this relationship are still limited. Thus, it is important and urgent that studies be developed to provide effective ways of understanding and, consequently, intervening in the problems arising from this field. With this aim in mind, this work starts from the fields of Social Psychology, Environmental Psychology and Collective Health of historical-cultural approach to think about the relationships between affectivity, esteem of place and health promotion. In this way, the objective of this study is to broaden these discussions by presenting the esteem of place (BOMFIM, 2010) as a dimension of health, and the implications of a healthy way of life based on the understanding of the subjects-users of Basic Health Care. In order to do so, the IGMA (Affective Maps Generator Instrument) was used in this research to identify the esteem of place of the subjects, and a semi-structured interview to understand the implication with a healthy lifestyle with 41 citizens-users of the Family Health Center Sao Gerardo in Ico (CE). With this study it was possible to identify that the lifestyle considered healthy by the subjects is dictated by technocratic, utilitarian and scientificist logic, in which specific scientific knowledge overlaps popular knowledge as the only one possible. However, the esteem of place of the citizens-users of the health unit proves to be potential and indicative of involvement with the healthy way of life. Thus, it is perceived that although the healthy life is not the result of the autonomy of the subjects, once the relationship between the citizen and the healthy way of life occurs through passivity, the affections related to it are not generators of servitude, but rather, of pleasantness and belonging, therefore full of potential. Thus, it is concluded that health education, as it has been put into practice, has promoted the involvement of the subjects with a healthy way of life, however, not in an emancipatory and autonomous way, but rather in a passive way through the following of a lifestyle prescribed by the ideological power apparatus. With this research, it is hoped to foster an ethical-political discussion that contributes to strengthen the actions of the Family Health Strategy, enabling greater participation of citizens and effectiveness in the implementation of the actions proposed in the National Policy for Health Promotion (PNPS) in order to promote a healthy lifestyle which reveals the autonomy and emancipation of the subjects. / O presente trabalho tem como objetivo analisar a estima de lugar dos cidadãos-usuários de um Centro de Saúde da Família do Nordeste brasileiro e suas implicações com a saúde. Busca, ainda, identificar afetos presentes nas pessoas usuárias do Centro de Saúde da Família que possibilitam ou não a implicação destas com um modo de vida saudável, bem como, as percepções desses sujeitos acerca do modo de viver saudável. A compreensão das questões ambientais e da saúde humana bem como daquelas advindas dessa relação ainda são limitadas. Assim, é importante e urgente que sejam desenvolvidos estudos que possibilitem maneiras eficazes de compreender e, consequentemente, intervir nos problemas oriundos desse campo. Com esse intuito, parte-se dos campos da Psicologia Social, Psicologia Ambiental e Saúde Coletiva de abordagem histórico-cultural para pensar as relações entre afetividade, estima de lugar e promoção de saúde. Dessa forma, busca-se, com este estudo, ampliar essas discussões apresentando a estima de lugar (BOMFIM, 2010) como uma dimensão da saúde, e as implicações com um modo de vida saudável a partir da compreensão dos sujeitos-usuários da Atenção Básica. Para tanto, nesta pesquisa foi utilizado o IGMA (Instrumento Gerador dos Mapas Afetivos) para identificar a estima de lugar dos sujeitos, e uma entrevista semiestruturada para compreender a implicação com o modo de vida saudável com 41 cidadãos-usuários do Centro de Saúde da Família São Geraldo, em Icó (CE). Com esse estudo foi possível identificar que o estilo de vida considerado pelos sujeitos como saudável é aquele ditado pela lógica tecnocrática, utilitarista e cientificista, no qual o saber científico se sobrepõe ao saber popular como o único possível. No entanto, a estima de lugar dos cidadãos-usuários da unidade de saúde se revela potencializadora e indicativa de envolvimento com o modo de vida saudável. Assim sendo, percebe-se que embora o modo de vida saudável não seja fruto da autonomia dos sujeitos, uma vez que, a relação entre o cidadão e o modo de vida saudável ocorra pela via da passividade, os afetos relacionados a ela não são geradores de servidão, e sim, de agradabilidade e pertencimento, portanto, potencializadores. Dessa forma, conclui-se que a educação em saúde assim como tem sido posta em prática tem promovido a implicação dos sujeitos com um modo de viver saudável, no entanto, não de maneira emancipatória e autônoma, mas antes de maneira passiva, por meio da busca em seguir um estilo de vida prescrito pelos aparelhos de poder ideológicos. Com essa pesquisa espera-se fomentar uma discussão ético-política que contribua para potencializar as ações da Estratégia da Saúde da Família, possibilitando maior participação dos cidadãos e eficácia na efetivação das ações propostas na Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) no intuito de promover um estilo de vida saudável revelador da autonomia e emancipação dos sujeitos.

TORRES, A.R.A. Linha de cuidado em saúde do trabalhador: uma tecnologia para a organização do cuidado ao trabalhador com LER/DORT. 2013. 155 f. Dissertação. (MESTRADO EM SAÚDE DA FAMÍLIA) - Campus de Sobral, Universidade Federal do Ceará, Sobral, 2013. / Submitted by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2017-09-19T12:54:26Z No. of bitstreams: 1 2013_dis_aratorres.pdf: 2129870 bytes, checksum: ba0cbd813fe8896116ae39e14ef4621f (MD5) / Approved for entry into archive by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2017-10-03T15:09:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_dis_aratorres.pdf: 2129870 bytes, checksum: ba0cbd813fe8896116ae39e14ef4621f (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-03T15:09:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_dis_aratorres.pdf: 2129870 bytes, checksum: ba0cbd813fe8896116ae39e14ef4621f (MD5) Previous issue date: 2013 / The present study arose from the need to improve the comprehensiveness of health care workers, especially for workers with repetitive strain injuries and work-related musculoskeletal disorders. So our objective was to build a line of participatory comprehensive care for workers with work-related musculoskeletal disturbance in the SUS from the experience of professionals, managers and integrating the networks of health care. Eveloped in the city of Sobral, this research is a qualitative exploratory type. The action research was the methodology of choice for established itself as a methodology that aims to promote action and the ability to transform reality by the research subjects. Therefore, we used the research group, in a process that led to the formulation, by the subjects involved, the actions considered strategic to offer integral attention to these workers. There is a need of building a care line containing flows and duties of professional care network. We emphasize that these actions care line, were built collectively after four group meetings. The first meeting was to discuss and define the completeness priority actions identified by the group. The second meeting was a workshop that aimed to construct the flow line care, the third meeting a second workshop aimed to define the duties of the professional services that meet the employee and the third and last workshop meeting had as objective to present the flow built by group and validate assignments network of services that meets the employee with repetitive strain injuries and related musculoskeletal disorders work. As a method of treatment of the data we use discourse analysis. The results show that workers with the disease can seek various points of care network, including services emerged Primary Health Care, Specialized Care and Attention to Urgent and Emergency. Merged after the validation of 36 professional assignments.We show that the tasks presented include promotional, preventive, curative, rehabilitative and caregivers. We emphasize that to build a line of thought in need of care worker as the central aspect for your assistance and service flow. Thus, the line care proposal demonstrates a possibility the guarantee of completeness related to the organization of health services, showing the path to be taken by a user, from the Primary Health Care and going through different search services in a range of care required for solve your health problem. For the operation of the line care proposal is necessary to the existence of a shared work among professionals in the Primary Health Care and the other services that have appeared. In this process, as well as construction and agreement of the flow of attention, it is necessary to develop strategies for realizing this path in the network of worker's attention and establish 9 responsibilities and negotiate for safe transfer of care. / O presente estudo nasce da necessidade de melhorar a integralidade da atenção à saúde dos trabalhadores, destacando o trabalhador com lesões por esforços repetitivos e distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho - LER/DORT. Assim tivemos como objetivo construir participativamente uma linha de cuidado integral para o trabalhador com LER/DORT no âmbito do SUS a partir da experiência dos profissionais, gestores e usuários que compõem as redes de atenção à saúde. Desenvolvida no município de Sobral- Ceará, esta pesquisa é de natureza qualitativa do tipo exploratória. A pesquisa ação foi a metodologia de escolha por constitui-se como uma metodologia que visa à ação e promove a capacidade de transformação da realidade através dos sujeitos da pesquisa. Para tal, utilizamos a pesquisa em grupo, onde os participantes, profissionais das redes de atenção à saúde de Sobral, foram os responsáveis pela construção da linha de cuidado em um processo que levou à formulação, dos fluxos e atribuições que os próprios participantes da pesquisa e seus pares deverão desenvolver nos serviços em que trabalham com o objetivo de promover a integralidade da atenção à saúde do trabalhador. Ressaltamos que estas ações da linha de cuidado foram construídas no ano de 2012 coletivamente, após quatro encontros do grupo. O primeiro encontro foi para debater sobre integralidade e definir as ações prioritárias apontadas pelo grupo, o segundo encontro foi uma oficina que teve como objetivo construir o fluxo da linha de cuidado, o terceiro encontro a segunda oficina que teve como objetivo definir as atribuições dos profissionais dos serviços que atendem o trabalhador, e o quarto encontro, e última oficina, tiveram como objetivos apresentar o fluxo construído pelo grupo e validar as as as atribuições da rede datribuições da rede d atribuições da rede datribuições da rede d atribuições da rede d atribuições da rede d atribuições da rede datribuições da rede d atribuições da rede d atribuições da rede datribuições da rede de serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT. e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT. e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT. e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT. e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT. e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT. e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT. e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT. e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT. e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT. e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT. e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT.e serviços que atende o trabalhador com LER/DORT. Como método de tratamento dos dados obtidos utilizamos a análise do discurso. Os resultados apontam que trabalhadores com a doença podem buscar diversos pontos da rede de atenção, dentre eles serviços da Atenção Primaria a Saúde, da Atenção Ambulatorial Especializada, da Atenção Hospitalar e da Urgência e Emergência. Surgiram após a validação 36 atribuições para os profissionais. As atribuições identificadas incluíram ações promocionais, preventivas, curativas e de reabilitação. Ressaltamos que para construir a linha de cuidado pensamos na necessidade do trabalhador como o aspecto central para seu fluxo de atendimento e assistência. Dessa forma, a linha de cuidado proposta demonstra uma possibilidade da garantia da integralidade relacionada à organização dos serviços de saúde, mostrando o caminho a ser percorrido por um usuário, desde a APS e passando por diferentes serviços na 7 busca de um leque de cuidados necessários para resolver seu problema de saúde. Para o funcionamento da linha de cuidado proposta é necessário que exista um trabalho compartilhado entre os profissionais da APS e os demais serviços de saúde. Nesse processo, além da construção e pactuação do fluxo da atenção, é necessário a elaboração de estratégias para efetivar esse caminho a ser percorrido pelo trabalhador à rede de atenção, estabelecer a negociação de responsabilidades para garantir a qualidade e continuidade do cuidado.

A pesquisa pretendeu problematizar a Atenção Básica realizada em assentamentos rurais, sob a perspectiva da integralidade em saúde. Esses contextos desafiam o Sistema Único de Saúde no alcance de seus princípios e diretrizes. A Atenção Básica atualmente, através da Estratégia Saúde da Família, tem o objetivo de produzir práticas de cuidado que respeitem as especificidades regionais, culturais e que acompanhem os usuários durante seu percurso nas Redes de Atenção à Saúde. Em 2011 foi criado o Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade na Atenção Básica (Pmaq-AB) pelo Governo Federal em que vinculou repasse de recursos aos indicadores de qualidade. A avaliação externa realizada pelas instituições de ensino e pesquisa resultou em um Banco de Dados que contém informações sobre as equipes de Atenção Básica. Tendo em vista que o Pmaq-AB é de abrangência nacional e traz em sua configuração um grau de homogeneização que impossibilita evidenciar questões específicas dos territórios, são as singularidades relacionadas aos assentamentos rurais que a pesquisa procurou abordar. Para tanto, foi realizada a “análise de cenários”, com os dados disponíveis pelo Pmaq-AB, IBGE e INCRA. Após, uma etapa em campo realizada em dois municípios do interior do Rio Grande do Sul. A observação feita foi do tipo direta e não participante, buscando identificar situações que pudessem ser objeto de aprofundamento em situações de entrevista semiestruturada. Os dados produzidos foram categorizados em temáticas, abordando a posição de estrangeiro dos assentados, a percepção das redes de atenção nesses contextos, a necessidade de apoio às equipes, aos trabalhadores, e as implicações do Pmaq-AB no cotidiano dos serviços. / The survey sought to question the Primary Care held in rural settlements from the perspective of integral health. These contexts defy the Health System in achieving its principles and guidelines. Attention now Basic, through the Family Health Strategy, aims to produce care practices that respect the specific regional, cultural and accompanying users during its course in Health Care Networks. In 2011, the Federal Government in which transfer of funds linked to quality indicators created Improvement Program Access and Quality in Primary (Pmaq-AB). The external evaluation carried out by educational and research institutions has resulted in a database that contains information about the Primary Care teams. Considering that the Pmaq-AB is nationwide and brings in its configuration a degree of homogenization that prevents highlight specific issues of territories, the singularities are related to rural settlements that the research sought to address. Therefore, one was held "scenario analysis" with the data available at Pmaq-AB, IBGE and INCRA. After a course in stage held in two cities in the Rio Grande do Sul. The observation was of direct and non-participant type, seeking to identify situations that could be deepening object in semi-structured interview situations. The data produced were categorized into themes, addressing the foreign position of the settlers, the perception of care networks in these contexts, the need for support staff, workers, and the implications of Pmaq-AB in the daily service.

Os Transtornos Emocionais ou Transtornos Internalizantes compreendem os Transtornos de Ansiedade e a Depressão Maior. São condições comuns, com frequência apresentam um curso crônico, podem chegar a ser incapacitantes e estão associados ao desenvolvimento de outros transtornos mentais ao longo da vida. Existe um vasto campo de pesquisa buscando identificar fatores de risco e de vulnerabilidade para estes transtornos. Entre estes, a história familiar é notoriamente conhecida como um dos fatores de risco mais consistentes. Contudo, os mecanismos pelos quais transtornos psiquiátricos nos pais conferem risco de psicopatologia nos filhos ainda são desconhecidos. Nesta dissertação, buscaremos investigar se alterações no sistema de orientação da atenção para ameaças podem estar envolvidas na transmissão de risco de transtornos emocionais de mães para filhos. Participaram do estudo 1280 crianças com desenvolvimento típico, entre 6-14 anos, participantes da Coorte de Escolares de Alto Risco para Transtornos Psiquiátricos na Infância e Adolescência. A ausência de diagnóstico psiquiátrico nas crianças foi avaliada por meio do Developing and Well-Being Behaviour Assessment (DAWBA) e os diagnósticos de ansiedade ou depressão nas mães foram realizados através do Mini International Diagnosis Interview (MINI). Duas tarefas dot-probe, com diferentes tempos de exposição (500ms e 1250ms) foram utilizadas para avaliar vieses de atenção para faces de felicidade e para faces de raiva. Os resultados mostraram que meninas com mães com transtornos emocionais apresentaram uma maior atenção direcionada para ameaças em comparação com filhas de mães sem transtornos emocionais (i. e. humor ou ansiedade). Em contraste, o viés atencional para ameaças em meninos depende do tipo de transtorno emocional que a mãe apresenta. Ou seja, em comparação com filhos de mães sem transtornos emocionais, meninos com mães com depressão maior (na ausência de transtorno de ansiedade) mostraram um aumento da atenção em direção à ameaça, enquanto que este viés está ausente em meninos cujas mães apresentam transtorno de ansiedade. Conclui-se que o viés atencional pode ser um mecanismo mediador do risco parental para transtornos emocionais, o que deve ser melhor investigado em estudos longitudinais. Ainda, especula-se que a prevalência mais alta de transtornos de ansiedade em meninas poderia ser parcialmente explicada como um reflexo desta transmissão de risco, uma vez que meninos são afetados por viés em seus processos de informação apenas quando possuem mães deprimidas, enquanto que meninas têm estes processos afetados quando possuem mães deprimidas ou ansiosas. Os resultados têm implicações tanto para o entendimento dos mecanismos de transmissão de risco para transtornos de ansiedade e depressão, quanto para o desenvolvimento de intervenções preventivas e pesquisas futuras em crianças em risco para estes transtornos emocionais na infância e adolescência. / Emotional Disorders or Internalizing Disorders comprise Major Depression and Anxiety Disorders. These disorders are common, frequently have a chronic course, could lead to disability and are associated with the development of other mental disorders later in life. There is a vast field of research aiming to identify risk factors to these disorders. Among these, family history of psychiatric disorders is one of the most consistent risk factors for emotional disorders. However, the mechanisms by which parental psychiatric disorders confer risk for psychopathology in children are still unknown. In this dissertation, we aim to investigate whether changes in the attention orienting system towards threats might be involved in the risk transmission of emotional disorders from mothers to children. The study included 1280 typically developing children, 6-14 years of age, participants from the High Risk Cohort Study for Psychiatric Disorders. Absence of childhood diagnosis was performed using the Developing and Well-Being Behavior Assessment (DAWBA). Maternal diagnosis of Anxiety and Depression was performed using the Mini International Diagnosis Interview (MINI). Two dot-probe tasks, which differed in stimulus exposure (500ms and 1250ms), assessed attention biases for happy-face and threat-face cues. Results showed that girls with maternal emotion disorder showed increased attention to threat compared to daughters of disorder-free mothers, irrespective of the type of maternal emotion disorder (i.e. mood or anxiety). In contrast, attention bias to threat in boys depends on the type of maternal emotion disorder. That is, in comparison with sons of disorder-free mothers, boys with maternal mood disorder (in the absence of anxiety disorder) showed increased attention to threat, whereas this bias is absent in boys with maternal anxiety disorder. We conclude that threat bias could be a mechanism mediating parental risk for emotional disorders. Longitudinal studies must be conducted to investigate this. Moreover, it is speculated that the higher prevalence of anxiety in girls might be partially a reflection of this risk transmission, since boys are only affected by information processing bias with depressed mothers, whereas both depressed and anxious mothers affect such processes on girls. The results have implications both for understanding the mechanisms underlying risk transmission for anxiety and depressive disorders and developing of preventive interventions and future research in children at risk for emotional disorders in childhood and adolescence.