Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:35:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 325547.pdf: 55953831 bytes, checksum: d73e8182bc19383a56b8bb80d4aba130 (MD5) Previous issue date: 2013

VASCONCELOS, Suziana Martins. Avaliação da atenção básica em saúde no estado do Ceará : explorando concepções no nível central. 2006. 106 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2006. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-11-10T11:46:59Z No. of bitstreams: 1 2006_dis_smvasconcelos.pdf: 829213 bytes, checksum: 609b75e83e678a85559d2f0d8beb566b (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2011-12-05T13:15:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_dis_smvasconcelos.pdf: 829213 bytes, checksum: 609b75e83e678a85559d2f0d8beb566b (MD5) / Made available in DSpace on 2011-12-05T13:15:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_dis_smvasconcelos.pdf: 829213 bytes, checksum: 609b75e83e678a85559d2f0d8beb566b (MD5) Previous issue date: 2006 / It is recognized, by means of the empirical comment, that the Model of Basic Attention, operacionalizado for the Strategy Health of the Family, still does not function in its fullness, a time that is not made use of systemize and validated mechanisms, for its monitoring and evaluation. Thus, structuralized in three components: the Project of Expansion of the Health of Família (PROESF), of the Health Department, which appeared with the objective to extend the attendance covering, objectifying in its third component: "Monitoring and Evaluation" the institutionalization of the evaluation in the basic attention, by means of the fortifying of the actions of monitoring and evaluation of the state secretariats of health. This study drift of a concrete experience in the operacionalization of the objective, having as objective to understand the experiences and perceptions of technician and managers of the Secretariat of the Health of the State of Ceará (SESA-CE) in relation to practical of developed evaluation and the monitoring in the local level. The methodology is enrolled in the qualitative boarding and the studied population encloses the responsible group for the basic attention (NUORG), key-informers for the understanding of the conceptions about the evaluation of the basic attention in health. We use the technique of focal group for the apprehension of the empirical data. From the reading and rereading of the narratives, three subjects had emerged central offices: nature and purposes of the evaluation; the experience with evaluation; and the space of the quality in the evaluation, that constitutes the central axle of our analysis. These subjects, in turn, are unfolded in dimensions, that clarify the narrow interface of the empirical categories in the narratives of the informers. Amongst the main findings it is proven that the conception of evaluation formulated for the informers not they are in agreement with the practical one of service of the group, the evaluation process is not taken the handle and the experiences and evaluation practice of health if they always give in reply to a verticalized demand. In addition, the gotten results do not contribute for a reformularization accomplish of proposals and concrete interventions in the service. Also the involved ones in the service do not participate of the process of quarrel of the evaluations of programs and services of health, what it makes with that the evaluation concept little is understood by the informers, becoming consumed it in the process of operacionalization of the activities in the services. Moreover, the consuming also happens due the interruptions in the avaliative process and weak envolvement of the actors of the health service. The term quality is used, simply, in the objective dimension, consonant the traditional avaliative model. In the avaliative experiences, the normative approach prevails, with quantitativist boarding, showing a distance in relation to the qualitative-participative approach. / Reconhece-se, por meio da observação empírica, que o Modelo de Atenção Básica, operacionalizado pela Estratégia Saúde da Família, ainda não funciona em sua plenitude, uma vez que não se dispõe de mecanismos sistematizados e validados, para seu monitoramento e avaliação. Assim, estruturado em três componentes: o Projeto de Expansão do Saúde da Família (PROESF), do Ministério da Saúde, o qual surgiu com o objetivo de ampliar a cobertura de atendimento, objetivando em seu terceiro componente: “Monitoramento e Avaliação” a institucionalização da avaliação na atenção básica, por meio do fortalecimento das ações de monitoramento e avaliação das secretarias estaduais de saúde. Este estudo deriva-se de uma experiência concreta na operacionalização do objetivo, tendo como objetivo compreender as experiências e percepções de técnicos e gestores da Secretaria da Saúde do Estado do Ceará (SESA-CE) em relação às práticas de avaliação e monitoramento desenvolvidas no nível local. A metodologia inscreve-se na abordagem qualitativa e a população estudada abrange o grupo responsável pela atenção básica (NUORG), informantes-chave para a compreensão das concepções sobre avaliação da atenção básica em saúde. Utilizamos a técnica de grupo focal para a apreensão dos dados empíricos. A partir da leitura e releitura das narrativas, emergiram três temas centrais: natureza e finalidades da avaliação; a experiência com avaliação; e o espaço da qualidade na avaliação, que constituem o eixo central da nossa análise. Estes temas, por sua vez, desdobram-se em dimensões, que explicitam a estreita interface das categorias empíricas nas narrativas dos informantes. Dentre os principais achados evidencia-se que a concepção de avaliação formulada pelos informantes não condiz com a prática de serviço do grupo, o processo de avaliação não é levado a cabo e as experiências e práticas avaliativas de saúde se dão sempre em resposta a uma demanda verticalizada. Em acréscimo, os resultados obtidos não contribuem para uma reformulação efetiva de propostas e intervenções concretas no serviço. Também os envolvidos no serviço não participam do processo de discussão das avaliações de programas e serviços de saúde, o que faz com que o conceito de avaliação seja pouco compreendido pelos informantes, tornando-o desgastado no processo de operacionalização das atividades nos serviços. Além disso, o desgaste também acontece devido a interrupções no processo avaliativo e fraco envolvimento dos atores do serviço de saúde. O termo qualidade é utilizado, simplesmente, na dimensão objetiva, consoante o modelo avaliativo tradicional. Nas experiências avaliativas, prevalece o enfoque normativo, com abordagem quantitativista, revelando-se uma distância em relação ao enfoque qualitativo-participativo.

Tese (doutorado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2011 / Inclui bibliografias / A necessidade de avaliar práticas de promoção da saúde com base em metodologias adequadas tem sido foco da atenção de pesquisas recentes. A existência de instrumentos confiáveis para avaliar a efetividade destas práticas é importante tanto para a maior co / The need to evaluate health programs based on suitable methodologies has been the focus of attention of recent research. The existence of reliable instruments to identify the factors that influence the effectiveness of health promotion practice is importa

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2015 / Bibliografia: f. 63-72 / A população mundial vem atingindo idades cada vez mais avançadas. Nesse cenário, a funcionalidade se tornou uma medida de avaliação e também um indicador de saúde do idoso, considerando relacionar-se à sua autonomia e independência. O objetivo deste estud / The world population is reaching increasingly advanced ages. In this scenario, the functioning has become a measure of evaluation and also an indicator of health of the elderly, considering relating to their autonomy and independency. The aim of this stud

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Elétrica, Florianópolis, 2017. / Made available in DSpace on 2018-02-06T03:18:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 349768.pdf: 1511811 bytes, checksum: d5925bfe19a5f5f208bc1e6c5c3fbfb0 (MD5) Previous issue date: 2017 / As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) estão entre as principais causas de internações hospitalares. O custo individual do tratamento de uma doença crônica ainda é bastante alto para o sistema de saúde pública. O Estado de Santa Catarina oferece o serviço de oxigenoterapia domiciliar (SOD), voltado a pacientes com doenças pulmonares obstrutivas crônicas (DPOC). O presente trabalho tem como objetivo compreender como é realizada a gestão da tecnologia em saúde na oxigenoterapia domiciliar e recomendar melhorias na gestão dos equipamentos médico-domiciliares utilizados nesta modalidade de assistência à saúde. A proposta de metodologia simulou um ambiente domiciliar para realizar pesquisas e estudos neste âmbito, analisou as normas e portarias vigentes, realizou um levantamento sobre os registros referentes a gestão de tecnologia no SOD, propôs testes de desempenho para concentradores de oxigênio, desenvolveu protótipos, como ferramenta de gestão para o monitoramento remoto das tecnologias utilizadas em domicílio. Deste modo, foi possível identificar que a tecnologia é fornecida por licitação pública em regime de comodato. Os custos com a oxigenoterapia estão crescendo ao longo dos últimos anos. A validação dos procedimentos para os testes de desempenho e segurança estão em conformidade com as normas. Foram desenvolvidos dois protótipos para monitorar a tecnologia remotamente. O primeiro é para detectar o percentual de oxigênio, o segundo para identificar a localização atual do equipamento, por meio de geoposicionamento. Os resultados alcançados foram promissores, a atenção domiciliar apresenta-se como uma nova área de atuação para Engenharia Clínica. Assim, recomenda-se melhorias na gestão da tecnologia médica, por meio de um modelo de gestão de tecnologia que possibilite acompanhar a empresa utilizando indicadores de desempenho, análise da confiabilidade dos equipamentos, o ciclo de vida útil da tecnologia, e assim determinar o custo benefício. Sendo assim, a engenharia clínica pode ser um agente de transformação no processo tecnológico em saúde da oxigenoterapia domiciliar, realizando ações que promovam a qualidade, segurança e confiabilidade deste processo. / Abstract : Chronic non-communicable diseases (CNCDs) are among the main causes of hospital admissions. The individual cost of treatment of a chronic disease is still quite high for the public health system. Santa Catarina State offers the service of home oxygen therapy (HOM) for pacients with Chronic Obstructive Pulmonary Diseases (COPD). This Masters dissertation aims to perceive how the health technology management in home oxygen therapy and recommend improvements in the management of the medical-domiciliary equipment used in this health care modality. The proposed methodology simulated a home environment to perform research and studies in this area, analyzed the current standard, carried out a survey on the records referring to technology management in HOM, proposed performance tests for oxygen concentrators, and developed prototypes as management tools for the remote monitoring of the technologies used in patients' homes. It was possible to indentify that the technology is provided by public bidding on a lending basis. The costs with oxygen therapy are growing over the last few years. The validation of procedures for the performance and safety tests are in compliance with the standards. Two prototypes were developed to remotely monitor the technology. The first one is to detect the percentage of oxygen, the second one was made to identify the current location of the equipment using a GPS. The results achieved were promising, home care is presented as a new area of action for Clinical Engineering. Therefore, improvements are recommended in the management of medical technology by means of a technology management model that allows monitoring the company using performance indicators, evaluate the reliability of the equipment, the durability of technology and thus determine the cost benefit. Therefore clinical engineering can be a transformation agent in the technological process of home oxygen therapy performing actions that promote quality, safety and reliability of the process.

CEDRO, F. I. Análise dos encaminhamentos realizados da atenção primária à saúde a um serviço-escola de psicologia. 2016. 95f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Curso de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Sobral, 2016. / Submitted by Mestrado Saúde da Família (saudedafamiliasobral@gmail.com) on 2016-10-19T18:23:10Z No. of bitstreams: 1 dissertação final-1.pdf: 977915 bytes, checksum: cf92cba30861a499e6f06f8e1a1624b3 (MD5) / Rejected by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com), reason: O título deverá vir somente com a primeira letra em maiúsculo, salvo os nomes próprios de acordo com as regras gramaticais; O arquivo do trabalho não possui a ficha catalográfica. (deve ser inserida após a folha de rosto); Faltou preencher a citação e a descrição. on 2016-10-20T13:31:31Z (GMT) / Submitted by Mestrado Saúde da Família (saudedafamiliasobral@gmail.com) on 2016-10-26T17:52:49Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_icedrofarias.pdf: 977915 bytes, checksum: cf92cba30861a499e6f06f8e1a1624b3 (MD5) / Rejected by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com), reason: Não consta a ficha catalográfica no arquivo do trabalho. Entrar em contato com o autor solicitando a inserção da ficha no trabalho, que é realizada no site da Biblioteca Universitária no link catalog. on 2016-10-26T20:09:23Z (GMT) / Submitted by Mestrado Saúde da Família (saudedafamiliasobral@gmail.com) on 2016-11-03T12:55:25Z No. of bitstreams: 1 2016_DIS_CedroFariasISabella.pdf: 1015783 bytes, checksum: 0369e277f5b59de58e47384e6c02fdf7 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Márcia Sousa (marciasousa@ufc.br) on 2017-01-19T11:41:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_DIS_CedroFariasISabella.pdf: 1015783 bytes, checksum: 0369e277f5b59de58e47384e6c02fdf7 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-19T11:41:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_DIS_CedroFariasISabella.pdf: 1015783 bytes, checksum: 0369e277f5b59de58e47384e6c02fdf7 (MD5) Previous issue date: 2016-10-17 / Our main aim in research was to analyze the referrals of the Primary Health Care in the city of Sobral, through the Applied Psychology Service, from the Federal University of Ceará. The study had qualitative and transversal outlining, with a descriptive-exploratory objective. As for the procedures, they were conducted by the usage of documents, since the source of data was provided by S.P.A.’s patient records. In total, 293 among the 1000 patient records came from the APS. The data of the research was analyzed by using the Critical Discourse Analysis (A.D.C.) and the results were presented from four axes. We could see that among the professionals that refer the patients to the service, 25,8% were psychologists, 22% general doctors, 15,’% psychiatrists and 11,3% nurses. In relation to the profile of the referred people, the great majority were from the female sex (69%), their age ranging from 31 to 50 (35,8%) and the “Anxiety/Nervous/Tension sensations” as the biggest complaint emphasis (29%). In relation to the withdraw and abandonment from the patients, the cases were detailed and they have showed other variables, having more to do with social problems than with helping the patients. The referrals from APS to the S.P.A. are significant, a number surpassed only by the spontaneous demand of people that come to the service. Although there were referrals, there is no data showing the relevance of the continuity of the caring process and to the contact in the Family Health Centers like S.P.A., a fact that tells us that the principles of longitudinal, integral and continuous caring have not been effective. It was observed that the S.P.A. is already considered a place of reference as a space for the Psychology actions to the population. Thus, if there is the recognition of its importance, there is also the recognition of the importance of the clinic. / O objetivo da nossa pesquisa foi analisar os encaminhamentos da Atenção Primária à Saúde do município de Sobral ao Serviço de Psicologia Aplicada (S.P.A.), da Universidade Federal do Ceará. O estudo teve delineamento qualitativo e transversal, com objetivo exploratório-descritivo. Quanto aos procedimentos, foi do tipo documental, uma vez que os prontuários do S.P.A. foram a fonte de estudo. No total, 293 entre os 1.000 primeiros prontuários eram provenientes da APS. Os dados da pesquisa foram analisados por meio da Análise de Discurso Crítica (ADC) e os resultados foram apresentados a partir de quatro eixos. Constatamos que entre os profissionais que mais encaminham ao serviço estavam os psicólogos (25,8%), os médicos generalistas (22%), os psiquiatras (15,1%) e os enfermeiros (11,3%). Em relação ao perfil do público encaminhado, o maior foi do sexo feminino (69%), na faixa etária de 31 a 50 anos (35,8%) e a Sensação de Ansiedade/Nervosismo/Tensão como queixa de maior ênfase (29%). Em relação ao índice de abandono e desistência dos pacientes, os caso s foram esmiuçados e o fato se mostrou com outras variáveis muito mais do âmbito das problemáticas sociais do que do desejo dos pacientes em serem atendidos. Os encaminhamentos da APS ao S.P.A. são significativos, superados apenas pelos que chegam ao serviço por demanda espontânea e por mais que houvesse encaminhamento, não apareceram dados que revelassem a continuidade do processo de cuidado e contato dos Centros de Saúde da família com o S.PA., nos indicando que os princípios de longitudinalidade, integralidade e cuidado continuado não têm sido efetivados. Constatamos que o S.P.A. já é considerado um lugar de referência como espaço para as ações em Psicologia à população. Portanto, se há o reconhecimento de sua importância, há também o reconhecimento da importância da clínica.

SALES NETO, M. R. “Todos buscamos a melhoria da saúde, mas trabalhamos isoladamente”: integração entre vigilância sanitária e atenção primária à saúde. 2016. 106 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Farmacêuticas) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-01-25T15:51:05Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_mrsalesneto.pdf: 3215401 bytes, checksum: eb1133a9200596bc2f2d0616278121f8 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-01-25T15:51:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_mrsalesneto.pdf: 3215401 bytes, checksum: eb1133a9200596bc2f2d0616278121f8 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-25T15:51:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_mrsalesneto.pdf: 3215401 bytes, checksum: eb1133a9200596bc2f2d0616278121f8 (MD5) Previous issue date: 2016-12-22 / Integrity is the principle that determines the articulation between the services and actions of the Unified Health System (SUS). The integration between Health Surveillance (VISA) and Primary Health Care (PHC), through the promotion of health and health education, provides the most efficient identification of the sanitary risks of each territory. VISA is, however, traditionally isolated from other health actions. The objective of this study is to understand the integration between VISA and APS according to the perspective of the workers and managers who work in these nuclei in Fortaleza - CE. It is a descriptive study with a qualitative approach, carried out from January to November 2016. We selected workers and managers of VISA and APS who had at least one year of work in the respective nucleus. In addition, professionals with the greatest possible variation of length of service, place of work and occupied position were included. Saturation was used to define the closure of the data collection, which was performed through document reviews, participant observations and semi-structured interviews guided by scripts. With support in the thematic content analysis, the following categories were built: training for VISA and APS; Responsibilities of VISA and APS; Planning of VISA and PHC activities; Activities of VISA and APS; Integration between VISA and APS; Difficulties and facilities for integration between VISA and APS. Most of the 44 professionals interviewed are female and have specialization. The results show that some activities are developed in a shared way by VISA and PHC professionals, such as meetings on health conditions of health facilities. These activities, however, do not happen routinely and are not fully formalized. Interviewees consider that integration among the nuclei studied is important for improving the health of the population and suggests a number of other activities that can be developed in a shared way, such as health education for the population and investigation of products possibly causing adverse reactions. However, a number of factors have been identified that compromise integration among the studied groups, such as the lack of training in VISA, the lack of connectivity among workers, the lack of knowledge that VISA and APS have common attributions and an emphasis on the development of Supervision by VISA. In addition, workers in one nucleus do not know the professionals and activities belonging to the other nucleus. It is concluded that the integration of the VISA and PHC cores studied is not fully consolidated. The results point to the need for collective spaces where workers can get to know each other and take responsibility for the shared development of activities. / A integralidade é o princípio que determina a articulação entre os serviços e ações do Sistema Único de Saúde (SUS). A integração entre Vigilância Sanitária (VISA) e Atenção Primária à Saúde (APS), por meio da promoção da saúde e da educação em saúde, proporciona a identificação mais eficiente dos riscos sanitários de cada território. A VISA é, entretanto, tradicionalmente isolada das demais ações de saúde. O objetivo deste estudo é compreender a integração entre VISA e APS segundo a perspectiva dos trabalhadores e gestores que atuam nesses núcleos em Fortaleza - CE. É um estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado de janeiro a novembro de 2016. Foram selecionados trabalhadores e gestores da VISA e da APS que possuíam pelo menos um ano de atuação no respectivo núcleo. Além disso, incluíram-se profissionais com a maior variação possível de tempo de serviço, local de trabalho e cargo ocupado. Utilizou-se a saturação para definir o encerramento da coleta de dados que se realizou por meio de revisões de documentos, observações participantes e entrevistas semiestruturadas guiadas por roteiros. Com suporte na análise de conteúdo temática, foram construídas as seguintes categorias: formação para atuação na VISA e na APS; atribuições da VISA e da APS; planejamento das atividades de VISA e de APS; atividades da VISA e da APS; integração entre VISA e APS; dificuldades e facilidades para a integração entre VISA e APS. A maioria dos 44 profissionais entrevistados é do sexo feminino e possui especialização. Os resultados demonstram que algumas atividades são desenvolvidas de modo compartilhado pelos profissionais da VISA e da APS, como as reuniões sobre as condições sanitárias das unidades de saúde. Essas atividades, no entanto, não acontecem rotineiramente e não são totalmente formalizadas. Os entrevistados consideram que a integração entre os núcleos estudados é importante para a melhoria da saúde da população e sugerem várias outras atividades que podem ser desenvolvidas de maneira compartilhada, como educação em saúde para a população e investigação de produtos possivelmente causadores de reações adversas. Identificaram-se, todavia, vários fatores que comprometem a integração entre os núcleos estudados, como a deficiência na formação em VISA, a falta de conectividade entre os trabalhadores, o desconhecimento de que VISA e APS possuem atribuições comuns e ênfase no desenvolvimento de atividades de fiscalização pela VISA. Além disso, os trabalhadores de um núcleo não conhecem os profissionais e as atividades pertencentes ao outro núcleo. Conclui-se que a integração dos núcleos de VISA e da APS estudados não está totalmente consolidada. Os resultados alertam para a necessidade de espaços coletivos onde os trabalhadores possam se conhecer e se responsabilizar pelo desenvolvimento compartilhado de atividades.

RÊGO, G. P. Educação em saúde bucal como estratégia para promoção da autoimagem e prevenção de IST/HIV em adolescentes escolares. 2016. 139 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-02-02T16:39:21Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_gprego.pdf: 4869654 bytes, checksum: 2d19cf5b6a9858e38d39d9ac8c0ccb12 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-02-02T16:39:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_gprego.pdf: 4869654 bytes, checksum: 2d19cf5b6a9858e38d39d9ac8c0ccb12 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-02T16:39:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_gprego.pdf: 4869654 bytes, checksum: 2d19cf5b6a9858e38d39d9ac8c0ccb12 (MD5) Previous issue date: 2016-09-30 / Oral health is an essential component to human function and quality of life. During the adolescence the approach about oral health care can be considered a precursor strategy to prevent other typical situations of this phase, as the promotion of oral self-image, prevention of sexually transmitted infections (STIs) and unplanned pregnancy, contemplating Education health. Thereby, this study aims to verify the effectiveness of an educational intervention on oral health as a mediating strategy for promotion of oral self-image and prevention of STI / HIV in adolescents from a public school in the city of Carnaubal-CE. This is a intervention type research, with a predominantly quantitative approach, conducted with 109 students aged 12-18 years. Data collection was performed by the application of two -pre and post-intervention- questionnaires with the use of socio-demographic, sexual and reproductive variables, and related to oral health. The collected data were statistically analyzed. The results indicate that 50.5% of participants were female, 85% were single, 82.6% Catholic, 79.8% lived with their parents, 84.4% were not employed, 62.4% had already have a casual dating and only 14.7% have had sexual intercourse, and among those who have initiated sexual practices 11% used a condom during the last intercourse. Regarding oral health, it was observed that: 96.3% considered it important and 96.3% were in the habit of brushing the teeth daily. About involvements in the oral cavity: 54.1% have observed that had bad breath, 32.1 % bleeding gums, 49.5% caries, and 53.2% bad position of the teeth and in relation to oral self-image, most reported to be dissatisfied because of aesthetic factors. After educational intervention there was improvement in knowledge of adolescents on STIs, particularly among those who have had sexual intercourse (p = 0.018) and it was observed that the average knowledge score of girls and boys, although not statistically associated, increased in the postintervention, since the average score rose from 8 points for 14. At the end, the intervention carried out in school with a focus on oral health and sexual health showed that it is possible, through innovative and soft technologies strategies, to promote Health Education to adolescents, favoring the empowerment for having healthy attitudes thus lowering vulnerabilities to which they are exposed. / A saúde bucal é um componente essencial para a função humana e para a qualidade de vida. Na adolescência, a abordagem sobre os cuidados com a saúde oral pode ser considerada estratégia precursora para prevenção de outras situações típicas desta fase, como a promoção da autoimagem bucal, prevenção das infecções sexualmente transmissíveis (IST) e a gravidez não planejada, contemplando a Educação em Saúde. Neste estudo, objetivou-se verificar a efetividade de uma intervenção educativa em saúde bucal como estratégia mediadora para promoção da autoimagem bucal e prevenção das IST/HIV em adolescentes de uma escola pública do município de Carnaubal-CE. Trata-se de uma pesquisa do tipo intervenção, com uma abordagem predominantemente quantitativa, realizada junto a 109 escolares na faixa etária de 12 a 18 anos. A coleta de dados foi realizada por meio da aplicação de dois questionários pré e pós-intervenção, com a utilização de variáveis sociodemográficas, sexuais e reprodutivas e relacionadas à saúde bucal. Os dados coletados foram submetidos à análise estatística. Os resultados encontrados indicam que 50,5% dos participantes eram do sexo feminino, 85% solteiros, 82,6% católicos, 79,8% residiam com os pais, 84,4% não exerciam atividade remunerada, 62,4% já haviam “ficado” e apenas 14,7 % já tiveram relação sexual, dos quais 11% usaram preservativo na última relação sexual. Quanto à saúde bucal, observou-se que: 96,3% a consideravam importante e 96,3% tinham o hábito de escovar os dentes diariamente. Sobre os acometimentos na cavidade bucal: 54,1% já observaram se tinham mau hálito, 32,1% sangramento gengival, 49,5% cárie dentária e 53,2% mal posicionamento dos dentes e em relação à autoimagem bucal, a maioria relatou estar insatisfeito por conta dos fatores estéticos. Após intervenção educativa, verificou-se melhoria nos conhecimentos dos adolescentes sobre as IST, principalmente entre aqueles que já tiveram relação sexual (p=0,018) e observou-se que a pontuação média do conhecimento das meninas e dos meninos, apesar de não apresentar associação estatística, aumentou no pós-intervenção, visto que a pontuação média se elevou de 8 pontos para 14. A intervenção realizada na escola com foco na saúde bucal e sexual e reprodutiva evidenciou que é possível, por meio de estratégias inovadoras e tecnologias leves, promover Educação em Saúde aos adolescentes, favorecendo o empoderamento para tomadas de atitudes saudáveis diminuindo as vulnerabilidades a que estão expostos.

BARBOSA, M.I.S. O vínculo na atenção primária do Sistema Único de Saúde do Brasil. 2015. 413 f. Tese (Doutorado em Saúde Coletiva) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by Saúde Coletiva (dscoletiva@ufc.br) on 2017-09-26T20:05:46Z No. of bitstreams: 1 2015_tese_misbarbosa.pdf: 6295688 bytes, checksum: 451b208b6be3fde21f7b6c2dbf40d9a5 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-09-27T13:11:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_tese_misbarbosa.pdf: 6295688 bytes, checksum: 451b208b6be3fde21f7b6c2dbf40d9a5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-27T13:11:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_tese_misbarbosa.pdf: 6295688 bytes, checksum: 451b208b6be3fde21f7b6c2dbf40d9a5 (MD5) Previous issue date: 2015-12-22 / This study aimed to understand the bond within the primary health care (PHC) managed in the Brazilian Unified Health System (SUS in Portuguese), having the complexity as an epistemological basis. The nature of this phenomenon required an interdisciplinary reflective effort in which different theoretical constructs from various fields of knowledge, such as psychology, etiology, sociology, anthropology, neurology and some studies about the human cognition, came together arising a network of knowledge and learning, in which the bond is expressed in three different and articulated levels: with ourselves, with the others (otherness) and with the society (nature / environment). From the complex view, the ESF was considered as the context in which we penetrate in order to understand the development of the bond that is related to all kinds of care that are commonly practiced in the primary health. The methodological approach adopted is inspired in social poetics, which recognize, in principle, the body as a source of knowledge and legitimize knowledge derived from experience and practice. Using specific devices, social poetics invite, acknowledge and commit the research subjects as co-responsible for the knowledge production, promoting an interdisciplinary dialogue for cross-fertilization between art and science. The field work is not only an empiric data generator source, it is also a doorway in which we enter in order to understand together with the health professionals the bond interlaced with the circuits as a part of the ESF system. The interdisciplinary dialogue was the vital center of the knowledge production in which the art and the imagination joined the cognitive rationality, giving life and pertinence to the generated knowledge. The bond was introduced as a silenced knowledge, experienced in a daily basis, constructing a dynamic circuit of actions and decisions acting as a conduct regulator. The bond touches the gentle circuit that weaves the independence and the accountability, revealing the professionals duties in the ESF, this includes facing the different levels of autonomy that people construct during their lives in order to accomplish the longitudinally of care. This implies the bonding between the professionals and the health users. Another development of the bond is the regulation of the ethical conduct that connects the knowledge, the affection and the power and this depends of the bonding level between the subjects and the society, that in one hand a subject can exclude the other, dissociating bond and affection, causing favoritism and abuse of power, and in the other hand a subject has the ability of accepting the others, by the altruistic empathic understanding, interlacing the universality and equality, making effective the integrality of the human health care. The ability of bonding with ourselves has a great potential and this feeds back the circuit, but this does not mean that is developed in a spontaneous way due our egocentric and individualist society. Understanding through a reflective course the bonds that interconnect us to the others are important to review values, and this opens the possibility to improve the health practices, by rooting ethical conducts. / Este trabalho objetivou compreender o vínculo no espaço da atenção primária em saúde (APS) efetivada no Sistema Único de Saúde brasileiro (SUS), tendo a complexidade como base epistemológica. A natureza do fenômeno exigiu um esforço reflexivo transdisciplinar em que constructos teóricos oriundos de diversos campos de saber, tais como psicologia, etologia, sociologia, antropologia, neurologia e estudos acerca da cognição humana confluíram fazendo emergir uma teia de conhecimentos e saberes na qual o vínculo se expressa em três níveis distintos e articulados: consigo, com o outro (alteridade) e com a sociedade (natureza/ambiente). A partir da visão complexa a ESF foi o contexto no qual adentramos para compreender os desdobramentos do vínculo interrelacionado às formas do cuidado, próprias da atenção primária em saúde. O caminho metodológico adotado tem inspiração na Sociopoética que reconhece, por princípio, o corpo como fonte de saber e legitima saberes oriundos da vivência e das práticas. Por meio do uso de dispositivos específicos, a sociopoética convida, reconhece e compromete os sujeitos da pesquisa como corresponsáveis pela produção do conhecimento promovendo um diálogo transdisciplinar pela fertilização mútua entre arte e ciência. O trabalho de campo não se apresenta como fonte empírica geradora de dados, mas como um Portal ao qual adentramos para, juntos com os profissionais da saúde, compreendermos o vínculo entrelaçado aos circuitos que compõe a ESF como sistema. O diálogo transdisciplinar foi o centro vivo da produção do conhecimento em que a arte e a imaginação se somaram à racionalidade cognitiva, dando vida e pertinência aos saberes produzidos. O vínculo apresentou-se como saber silenciado, ainda que vivido diariamente, formando um circuito mobilizador de ações e decisões, atuando como regulador das condutas. O vínculo toca o delicado circuito que tece a autonomia e a responsabilização, revelando que se inclui, dentre as tarefas dos profissionais na ESF, o posicionar-se frente aos variados graus de autonomia que as pessoas constroem ao longo de suas vidas para efetivar a longitudinalidade do cuidado. Tal posicionamento possui implicação direta com o nível de vinculação que ambos, profissionais e usuários, têm consigo próprio. Outro desdobramento do vínculo está na regulação de condutas éticas que interligam saber, afetividade e poder, relacionado ao nível de vinculação dos sujeitos com a sociedade, mobilizando tanto nossa capacidade de excluir o outro, dissociando vínculo e afetividade, gerando favoritismos e abuso de poder, como também, nossa capacidade de inclusão do outro, pela compreensão empática e altruísta, que entrelaça universalidade e equidade, efetivando a integralidade do cuidado humanizado em saúde. A humanização dos serviços de saúde está implicada na dialógica entre os três níveis de vinculação. A capacidade de vinculação consigo tem grande potencial de retroalimentar o circuito, mas não se desenvolve de forma espontânea numa sociedade em que o egocentrismo e o individualismo destituem nossa humanidade pela negação do outro. Compreender, mediante um percurso reflexivo-vivencial, os vínculos que nos interligam uns aos outros se mostrou um caminho para rever valores, revelando possibilidades de aperfeiçoamento das práticas em saúde, na medida em que as condutas éticas adquirem enraizamento afetivo pela religação de si com a humanidade de todos.

PAULA, P.H.A. Assistência à saúde da pessoa com doença renal crônica antes do início de terapia renal substitutiva. 2015. 67 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Campus Sobral, Universidade Federal do Ceará, Sobral, 2015. / Submitted by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2017-10-03T10:36:46Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_phapaula.pdf: 542267 bytes, checksum: 8cb24f5f2e8b9aae4fadb014bd998d19 (MD5) / Approved for entry into archive by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2017-10-05T15:47:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_phapaula.pdf: 542267 bytes, checksum: 8cb24f5f2e8b9aae4fadb014bd998d19 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-05T15:47:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_phapaula.pdf: 542267 bytes, checksum: 8cb24f5f2e8b9aae4fadb014bd998d19 (MD5) Previous issue date: 2013 / Assistance before starting renal replacement therapy (RRT) has great impact on morbidity and mortality among chronic kidney disease (CKD) patients. We evaluated primary and tertiary (with nephrologist) assistance offered to people with CKD during previous five years to the start of RRT. Sample was formed by the subjects with CKD who started RRT in hemodialysis modality, between July 2012 and June 2013, in the two dialysis units which are reference for RRT in northern region of Ceará state, Brazil. We collected data from the dialysis units and the Health Family Program of the towns the subjects were from. The sample was formed by 35 participants, being 19 (54.3%) women and 16 (45,7%) men, with mean age of 58.8 ± 17.7 years. From the total of the sample, 22 (62,8%) were offered consultation in Health Family Program before starting RRT. From these 22, only 6 (22,3%) was submitted to evaluation of renal function through creatinine level and 4 (18,1%) had consultation with nephrologist (tertiary assistance). Interval between first consultation and the start of RRT was 2,5 days (median) e 273,5 days in HFP and with nephrologist. Interval of 2,5 days clearly indicated start of RRT as urgency. We concluded that CKD is not screened in the majority of patients attended in HFP; for few CKD patients were offered nsultation with nephrologist before starting RRRT; onsultation with nephrologist seems to postpone the start of RRT. Our results indicate the need of a program to promote regular screening of CKD in the primary assistance and enable an interactive system of Family Helath Programa with nephrologists who work in the health tertiary assistance. / A assistência prévia ao início da terapia renal substitutiva (TRS) tem grande impacto na morbimortalidade dos pacientes com doença renal crônica (DRC). Avaliamos a assistência primária e terciária (com nefrologista) recebida por pessoas com DRC durante os cinco anos anteriores ao início da TRS. A amostra foi formada pelos sujeitos com DRC que iniciaram TRS na modalidade de hemodiálise, entre julho de 2012 e junho de 2013, nas duas unidades de diálise que são referência para TRS na região norte do Ceará. A coleta de dados ocorreu nas unidades de diálise e nas unidades básicas do Programa de Saúde da Família (PSF) dos municípios de origem dos sujeitos. A amostra foi formada por 35 participantes, sendo 19 (54,3%) mulheres e 16 (45,7%) homens, com idade média de 58,8 ± 17,7 anos. Do total da amostra, 22 (62,8%) foram consultados no PSF antes do início da TRS. Desses 22, apenas seis (22,3%) tiveram a função renal avaliada pela dosagem de creatinina e 4 (18,1%) se consultaram com nefrologista (assistência terciária). O intervalo entre primeira consulta e início da TRS foi de 2,5 dias (mediana) e 273,5 (mediana) no PSF e com nefrologista, respectivamente. O intervalo de 2,5 dias claramente indicou início de urgência da TRS. Conclui-se que a DRC não é rastreada na maioria dos pacientes atendidos no PSF; poucos pacientes com DRC são atendidos por nefrologista antes do início da TRS; a consulta com nefrologista parece postergar o início da TRS. Os resultados indicam necessidade urgente de um programa que promova rastreamento rotineiro da DRC na assistência primária e possibilite um sistema de interação do PSF com nefrologistas que atuam na assistência terciária à saúde.