Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2065546 bytes, checksum: e1611b37283d58e31de3d9e09d7baa27 (MD5) Previous issue date: 2012-02-24 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / INTRODUCTION: Arterial Hypertension is a multifactorial clinical condition that manifests as a syndrome characterized by the presence of elevated and sustained blood pressure levels, being considered a serious public health problem in Brazil and worldwide. Therefore, hypertensive patients need quality assistance, especially from the nurse whose care must follow every step of the nursing consultation in primary care, having as theoretical framework the Chronic Disease Care Model applied in Nursing associated with the Horta's Basic Human Needs conceptual model. OBJECTIVE: Design an ICNP® Terminological Subset for hypertensive patients monitored in primary health care. METHOD: This is an exploratory descriptive survey conducted in four stages: 1) Collection of relevant terms and concepts regarding the nursing practice related to the client with Arterial Hypertension based on document analysis about Systemic Arterial Hypertension of the Ministry of Health; 2) Formulation of statements the nursing diagnoses/results and interventions as recommended by the International Council of Nurses, based on the reference model for nursing diagnosis and nursing action of the ISO 18.104 and the bank of terms; 3) Validation of statements the nursing diagnoses/outcomes and interventions formulated by a discussion group, with the participation of representative nurses from the Sanitary Districts of João Pessoa s Health Department; and 4) Organization of a ICNP® Terminological Subset for hypertensive patients in primary care including its significance to the nursing practice, of the chosen theoretical model, and of the relationship between the statements of nursing diagnoses/results and interventions. RESULTS: There has been identified 565 relevant terms to the nursing practice in the field of arterial hypertension, which were subjected to cross-mapping with the terms from the 2011 ICNP® 7-Axis Model, that resulted on the Nursing Language Term Bank, with relevant terms to the arterial hypertension field, containing 178 included and 387 terms not included on this classification. The formulation the statements of nursing diagnoses/results and interventions was guided by the recommendations of the International Council of Nurses, finishing with 60 statements of nursing diagnoses/results and 351 statements of nursing intervention. These statements were distributed in accordance with the Chronic Disease Care Model and the Horta s Basic Human Needs Theory. The proposed structure for the ICNP® Terminological Subset for Hypertensive Patients in Primary Care is an instrument to aid nurses in the working process organization concerning hypertensive patients nursing care, as well as a standardization on nursing records produced in nursing consultation. CONCLUSIONS: It is expected that the proposed terminological subset of the International Classification for Nursing Practice - ICNP® for hypertensive patients in primary care turns out to be effective and qualified, and that it may provide an improvement on the assistance records, because it is believed that the results of this research behold a necessity in the nursing practice constructing a terminology that enables an Information Systems for Primary Health Care evolution, as well as an unified nursing language utilization. / INTRODUÇÃO: A hipertensão arterial é uma condição clínica multifatorial que se manifesta como uma síndrome caracterizada pela presença de níveis de pressão arterial elevados e sustentados, sendo considerado um problema sério de saúde pública no Brasil e no mundo. Por isso, os hipertensos necessitam de uma assistência de qualidade, principalmente do enfermeiro, porquanto o cuidar deve pautar-se em todos os passos da consulta de enfermagem na atenção básica tendo como arcabouço teórico o Modelo de Cuidados na Doença Crônica aplicado na área da Enfermagem associado ao modelo conceitual das Necessidades Humanas Básicas de Horta. OBJETIVO: Estruturar um Subconjunto Terminológico da CIPE® para hipertensos acompanhados na atenção básica de saúde. MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa de natureza exploratória descritiva desenvolvida em quatro etapas: 1) Coleta de termos e conceitos relevantes para a prática de enfermagem relacionada ao cliente com hipertensão arterial a partir da análise nos documentos sobre hipertensão arterial sistêmica do Ministério da Saúde; 2) Elaboração das afirmativas de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem conforme as recomendações do Conselho Internacional de Enfermeiras, tendo por base o modelo de referência de Diagnóstico de enfermagem e Ação de enfermagem da ISO 18.104 e o Banco de termos; 3) Validação das afirmativas de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem construídas por um grupo de discussão, com a participação de enfermeiros representantes dos Distritos Sanitários da Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa; e 4) Estruturação de um Subconjunto Terminológico da CIPE® para hipertensos na atenção básica incluindo a significância para a Enfermagem, o modelo teórico utilizado e a relação das afirmativas de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem. RESULTADOS: Foram identificados 565 termos relevantes para a prática de enfermagem na área da hipertensão arterial, que foram submetidos ao mapeamento cruzado com os termos do Modelo de Sete Eixos da CIPE® 2011, resultando no Banco de Termos da Linguagem de Enfermagem relevantes para aspectos relativos à hipertensão arterial, contendo 178 termos constantes e 387 termos não constantes nessa classificação. Para a construção de afirmativas de diagnósticos/resultados e intervenções de enfermagem seguiram-se as recomendações do Conselho Internacional de Enfermeiras, finalizando em 60 afirmativas de diagnósticos/resultados de enfermagem e 351 afirmativas de intervenções de enfermagem. Essas afirmativas foram distribuídas de acordo com o Modelo de Cuidados na Doença Crônica e a Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Horta. A proposta de estruturação do Subconjunto Terminológico da CIPE® para Hipertensos na Atenção Básica é uma ferramenta de auxílio ao enfermeiro na organização do processo de trabalho no que tange à assistência de enfermagem ao usuário hipertenso, bem como na padronização dos registros de enfermagem realizados na consulta de enfermagem. CONCLUSÃO: Espera-se que a proposta do subconjunto terminológico da Classificação Internacional para a Prática de Enfermagem - CIPE® para hipertensos na atenção básica seja eficaz e de qualidade e possa proporcionar uma melhoria nos registros da assistência, pois se acredita que o produto desta pesquisa contemple umanecessidade da prática de enfermagem na construção de uma terminologia que possibilite a evolução dos Sistemas de Informação da Atenção Básica de Saúde e a utilização de uma linguagem unificada da Enfermagem.

Submitted by Leonardo Freitas (leonardo.hfreitas@ufpe.br) on 2015-04-15T16:55:35Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Wanessa Gomes final.pdf: 481821 bytes, checksum: fa57b6ee19097def6629be9e494ac842 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-15T16:55:35Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Wanessa Gomes final.pdf: 481821 bytes, checksum: fa57b6ee19097def6629be9e494ac842 (MD5) Previous issue date: 2013-03-08 / A integralidade, enquanto princípio orientador do SUS, ainda não é uma realidade no cotidiano da atenção à saúde, apesar dos evidentes avanços do sistema de saúde. Na busca de mudanças nesse cenário, de forma a materializar esse princípio a partir da Atenção Básica (AB), é importante um contínuo processo de avaliação, buscando a melhoria de acesso e, consequentemente, uma assistência de qualidade. Nesse sentido, o Ministério da Saúde instituiu o Programa de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ), com o intuito de avaliar esse nível de atenção. O estudo analisou os documentos e instrumentos que integram o PMAQ, com o objetivo de identificar seu fundamento teórico e da possibilidade de organização dos serviços de AB de acordo com a diretriz da integralidade. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo e analítico, utilizando técnicas de pesquisa bibliográfica e documental. Como categorias de análise, foram utilizadas as quatro dimensões da integralidade defendidas por Giovanella et al. (2002): primazia das ações de promoção e prevenção; garantia da atenção nos três níveis de complexidade; articulação das ações de prevenção, promoção e recuperação; abordagem integral dos indivíduos e das famílias. Os resultados das análises possibilitaram entender que o PMAQ é um programa de instrumentos de avaliação da estrutura, processo e resultados do acesso e da qualidade dos serviços da AB e, por conseguinte, teoricamente filiado à teoria da avaliação de estrutura, processo e resultado. Possui indicadores que apontam para a integralidade, contemplando de certa forma, suas quatro dimensões. Por outro lado, o programa foca os serviços da AB sem articulá-los com os demais serviços ofertados pela rede; além disso, o uso dos instrumentos trazidos por ele exige adaptabilidade às determinações instituídas pelo Ministério da Saúde. Dessa forma, não proporciona a criatividade entre os envolvidos, nem garante sua participação no processo de construção de seus instrumentos, sendo assim, podemos afirmar que há algo de objetivismo, portanto, de utilitarismo nesse programa

A busca pela melhoria da atenção à saúde no Brasil vem, ao longo do tempo, traçando um caminho marcado por enfrentamentos e desafios que mostram cada vez mais a importância da Atenção Básica nesse contexto. Neste trabalho, o tema do cuidado se mostra relevante, pois busca mostrar a essência das práticas de saúde na atenção básica, em um momento de desmonte e sucateamento das políticas públicas. Nessa perspectiva, foi realizada uma cartografia, um estudo qualitativo, que teve como objetivo desvelar o cuidado prestado pelos profissionais atuantes em uma unidade básica de saúde, à pessoa com obesidade. A cartografia nos leva a entender o percurso do cuidado, os caminhos percorridos pelos usuários nos serviços. A análise dos dados foi amparada pela elaboração de temas: integralidade em saúde, linha de cuidados, prática profissional, percepções quanto à rede de saúde e o território, determinantes sociais e o processo saúde x doença, dificuldades, possibilidades e queixas, atividades realizadas, vínculo e expectativas. Porém, no método cartográfico, a análise se dá ao longo de todo o processo e pressupõe que os momentos de produção, análise e discussão de dados aconteçam simultaneamente. Os resultados apontaram para o fato de que alguns temas, muitas vezes, passam despercebidos, e no caso da obesidade e sobrepeso, apesar de alguns avanços, a gestão ainda os vem tratando pela lógica hospitalocêntrica, médico e nutri centrada; porém, o estudo e a vivência in loco indicaram outros entendimentos do cuidado, que vão além do cuidar da doença, mas o cuidar comprometido em reduzir o sofrimento, ainda que os profissionais cuidadores sofram pelo sentimento de impotência e ainda convivam com a falta de capacitação e incentivo. Os achados enfatizam os entraves para a efetivação do vínculo, da continuidade do cuidado, do trabalho em equipe. Mas também mostrou uma vontade de cuidar, mostrou experiências exitosas e um comprometimento para vislumbrarem avanços nas práticas em saúde. / The search for improvement of health care in Brazil has been treading a challenging path over time, that have increasingly shown the importance of Basic Attention in this context. The issue of care is relevant in this work, as it aims to show the essence of health practices in basic care, at a time of dismantling and scrapping of public policies. In view of this, the work carried out a cartography and a qualitative study, whose objective was to reveal the care that Basic Health Unit professionals provide to people suffering from obesity. Cartography leads us to understand the course of care and the path taken by users of this services. The data analysis was supported by drawing some themes: health comprehensiveness, line of care, professional practice, perceptions regarding the health network and the territory, social determinants and the health x disease process, difficulties, possibilities and complaints, activities performed, bond and expectations. However, in cartographic method, the analysis takes place throughout the entire process and assumes that the moments of production, analysis and discussion of data take place simultaneously. The results pointed out that some subjects often go unnoticed. In the case of obesity and overweight, despite some advances, health management has been dealing with it by a hospital-based, medical and nutritional logic. Nevertheless, on-the-spot study and experience have shown other ways of understanding the health care, that go beyond a \"disease care\" and bring a kind of care committed to reduce suffering, even though caregivers suffer from a feeling of powerlessness, and deal with the lack of training and incentive. The findings of study emphasize the barriers to effective bonding, continuity of care, and teamwork. But it also showed a desire to care, successful experiences and a commitment that allow us to see advances in health care practices.

A educação em saúde representa um novo paradigma para organizar as ações de cuidado, buscando inverter na lógica do tratamento tradicional, curativo e prescritivo, pelo tratamento dialógico e transformador, que busca reordenar as práticas com a possibilidade de trabalhar com os determinantes e condicionantes de saúde com vistas ao empoderamento do sujeito e promoção da saúde. Superar a lógica de trabalho na educação em saúde perpassa pelo entendimento de que ações de prevenção estão centradas nas orientações que buscam a mudança de comportamento para evitar as doenças. Na visão tradicional, o poder está nos profissionais e as ações de promoção da saúde estão centradas nas pessoas. Sob nova visão, buscam-se as mudanças de comportamento, buscando o poder que está nas pessoas e na comunidade. Para discutir as diretrizes e organização de uma equipe de ESF, utilizou-se como base os documentos do Ministério da Saúde sendo a Portaria 2488/11 e as Leis 8080/90 e 8142/90. Neste sentido a Estratégia Saúde da Família (ESF) como referência na atenção básica, representa consolidar os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), observando um alto grau de capilaridade e resolutividade. Assim, este trabalho objetivou conhecer de que forma as ações de educação em saúde estão sendo desenvolvidas no cotidiano de uma equipe de Saúde da Família, no município de Guarani das Missões/RS. Os pressupostos teóricos referenciados no diálogo da educação em saúde foram: Freire (2008), Vasconcelos (1997, 2001 e 2007) e Streck (2000) entre outros, com nestes elementos buscou-se identificar as concepções dos profissionais acerca do processo de educação em saúde e revelar como as práticas estão inseridas no cotidiano da equipe. Com este objetivo foi desenvolvida uma pesquisa qualitativa, obtendo-se os dados através da técnica de observação e de uma entrevista semi-estruturada, realizada junto aos participantes da equipe estudada. Para análise do material utilizou-se o método análise de conteúdo, sendo utilizado o referencial teórico de Minayo (1998, 2001 e 2010) e Gil (2010). Os resultados foram organizados em três momentos, primeiramente, procurou-se identificar qual é o perfil da equipe e os processos de planejamento, relacionando-se tudo isso com as recomendações dispostas na Política Nacional de Atenção Básica. Em um segundo momento, observou-se e se identificou as concepções sobre educação em saúde, as percepções relacionadas à prática, além das dificuldades e quais são as potencialidades inseridas ao processo de educação em saúde. Neste estudo surgiram diferentes concepções e práticas relacionadas ao processo de educação em saúde, mostrando possibilidades de problematizar questões frente às características relacionadas ao cuidado. Pode-se dizer que a atuação da equipe de ESF mantém o modelo tradicional com atividades voltadas para a cura de doenças e orientações de prevenção a riscos específicos. No entanto, também foram identificadas atividades educativas, que proporcionam um processo de transformação e empoderamento, voltadas a um modelo dialógico. / 81 f.

Made available in DSpace on 2015-03-05T20:06:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 26 / Nenhuma / Este estudo tem por objetivo avaliar a qualidade dos cuidados oferecidos pela rede básica de saúde nos municípios em Gestão Plena do Sistema de Saúde no Rio Grande do Sul, utilizando o conceito de Internações por Condições Sensíveis à Atenção Ambulatorial, com referência aos processos em que a atenção ambulatorial efetiva pode ajudar a diminuir os riscos de hospitalização, seja prevenindo o início de uma enfermidade aguda ou controlando uma enfermidade crônica. A necessidade de gerir o sistema de saúde com eficiência e efetividade em função do alto custo da atenção à saúde e da escassez de recursos, exigem que as decisões sejam tomadas com base na avaliação dos impactos das ações desenvolvidas. Os dados utilizados neste estudo estão disponíveis no site do DATA-SUS (Morbidade e informações epidemiológicas). São avaliadas as taxas de internações por condições sensíveis à atenção ambulatorial no período de 1995 a 2005, na população da faixa etária de 20 a 59 anos. O acompanhamento e avaliação destas taxas pod

Banca examinadora: Profª. Drª. Vânia Sampaio Alves (orientadora)- CCS-UFRB; Profª. Drª. Mônica de Oliveira Nunes - ISC-UFBA; Profª. Drª. Maria Thereza Ávila Dantas Coelho -IHAC-UFBA. Data de defesa 23 de abril de 2012. _________________________________________________ Prof.ª Dr.ª Vládia Jamile dos Santos Jucá Instituto de Humanidades, Artes e Ciências, Universidade Federal da Bahia (IHAC-UFBA) / Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2012-09-20T12:41:07Z No. of bitstreams: 1 Diss MP. Tais Fernandina 2012.pdf: 928153 bytes, checksum: a78b0c685225b2efa5cae7bb3ebd08a1 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2012-09-20T12:42:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Diss MP. Tais Fernandina 2012.pdf: 928153 bytes, checksum: a78b0c685225b2efa5cae7bb3ebd08a1 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-09-20T12:42:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diss MP. Tais Fernandina 2012.pdf: 928153 bytes, checksum: a78b0c685225b2efa5cae7bb3ebd08a1 (MD5) Previous issue date: 2012 / O movimento denominado Reforma Psiquiátrica tem como principal objetivo substituir o modelo de cuidado às pessoas com transtorno mental. Para tanto, busca o desenvolvimento de estratégias de intervenções que combinem o tratamento clínico especializado e a reinserção social. Nesta perspectiva, a proposta de apoio matricial surge como alternativa para articular esse modo de atenção à saúde mental. Dentro deste debate, o presente estudo intenta descrever a percepção dos trabalhadores dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) acerca do desenvolvimento das ações de saúde mental na atenção básica do município de Aracaju-SE. Para a coleta de dados, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 11 profissionais de nível superior dos CAPS da rede de atenção psicossocial. O conteúdo de tais entrevistas foi sistematizado através de uma matriz de análise construída a partir da revisão da literatura e dos objetivos específicos desta pesquisa. Através da análise de conteúdo das entrevistas, foi possível identificar que as ações de apoio matricial são desenvolvidas de forma diversa nos CAPS, porém, em todos os serviços, estas ações podem ser caracterizadas pelo enfoque na assistência. Percebeu-se ainda que a postura de indiferença e desconhecimento dos profissionais da atenção básica a respeito do apoio matricial pode gerar conflitos na relação com a equipe dos CAPS, dificultando muitas vezes o acompanhamento do usuário ou até mesmo limitando o escopo das ações. Acredita-se na relevância deste estudo na medida em que poderá contribuir para qualificar as ações desenvolvidas pela rede de atenção psicossocial junto à rede de atenção básica em Aracaju, contribuindo assim para consolidar a reforma psiquiátrica no município. / Salvador

Submitted by FERNANDA DA SILVA VON PORSTER (fdsvporster@univates.br) on 2016-10-20T17:10:52Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) 2016ClaudeteMoreschi.pdf: 3265889 bytes, checksum: 0108d14832936ade39c3b4880b4b9338 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Lisboa Monteiro (monteiro@univates.br) on 2016-10-26T18:55:48Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) 2016ClaudeteMoreschi.pdf: 3265889 bytes, checksum: 0108d14832936ade39c3b4880b4b9338 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-26T18:55:48Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) 2016ClaudeteMoreschi.pdf: 3265889 bytes, checksum: 0108d14832936ade39c3b4880b4b9338 (MD5) Previous issue date: 2016-10 / CAPES / O Diabetes Mellitus (DM) é uma doença que apresenta alta prevalência e está relacionada às elevadas taxas de morbimortalidade, podendo provocar impacto na qualidade de vida (QV) das pessoas. O presente estudo objetivou avaliar a QV de pessoas com DM e verificar as ações desenvolvidas pelos profissionais de saúde das Estratégias Saúde da Família (ESF), que buscam promover a QV dessas pessoas. Caracteriza-se como um estudo exploratório-descritivo, com abordagem de triangulação de métodos quantitativos e qualitativos. Foram utilizadas pesquisas de campo e base de coleta de dados transversal. Os sujeitos investigados foram as pessoas com DM cadastradas e atendidas em todas as ESF de Lajeado/RS, bem como os profissionais de saúde que trabalham com essa população. A coleta de dados foi realizada de abril a outubro de 2015, por meio de entrevistas semiestruturadas e aplicação de questionários. As entrevistas foram analisadas por categorização. Os questionários foram tabulados e analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. Constatou-se que a maioria das pessoas com diabetes autoavalia sua QV como boa ou muito boa e quanto à sua saúde, a maioria se autoavalia como satisfeita ou muito satisfeita. A média geral de QV é boa, incluindo todos os domínios (físico, psicológico, relação social e meio ambiente). Os resultados evidenciam, ainda, que ter QV para uma pessoa com DM é ter saúde - controlar a doença, estar bem consigo mesma e sentir-se bem em seu meio de convivência de acordo com as limitações decorrentes do DM. Constataram-se diversas atividades interativas desenvolvidas pelas ESF que promovem educação em diabetes e que podem melhorar a QV das pessoas com a doença. As estratégias evidenciadas foram: grupo amigos da balança, grupo de caminhadas, grupo de educação física, consulta nutricional, consulta de enfermagem, consulta médica, distribuição de medicamentos, visita domiciliar, bom atendimento, grupo de diabéticos e hipertensos e grupo de educação em saúde. A educação em DM também é promovida em espaços externos aos das ESF (grupo de mulheres, grupo de terceira idade e escolas). As ESF estão promovendo ações educativas em DM, porém, ao verificar a prevalência de participação nos grupos de educação em diabetes, esta demonstra pouca participação das pessoas com DM nas atividades por meio de grupos de educação em DM. Ao comparar a média de QV das pessoas que participam e não participam dos grupos de educação DM, verificou-se que não houve diferença significativa. Ao considerar que o DM é uma doença crônica, ressalta-se a importância das ESF estabelecerem entre seus objetivos, a promoção de ações que visem melhorar a satisfação das pessoas acometidas pela doença, contemplando o sucesso do tratamento aliado ao seu bem-estar geral. / Diabetes Mellitus is a highly prevalent disease that is related to high morbi-mortality rates and may impact people's quality of life. The purpose of this study is to assess the quality of life of persons suffering from Diabetes Mellitus and to verify the actions developed by health professionals from the Family Health Strategies seeking to promote those persons' quality of life. The study is characterized as exploratory- descriptive with triangulation of quantitative and qualitative methods. Field research and transversal base data collection were employed. It was undertaken with Diabetes Mellitus patients registered and treated at all FHS in Lajeado/RS and the health professionals who work with that population. Data collection was performed during 2015 by means of semi-structured interviews and questionnaires. The interviews were analyzed through categorization. The questionnaires were tabled and analyzed by means of descriptive and inferential statistics. It was ascertained that the majority of persons suffering from DM self-assesses their QoL as good or very good and as to their health condition, the majority self-assesses it as satisfied or very satisfied. The QoL general average is good, including all domains (physical, psychological, social relations and environment). The results also bring to evidence that quality of life for a person suffering from DM means being healthy - control the disease, feeling good about themselves and with their social relations environment according to the limitations that result from DM. Several interactive activities developed by the FHS were found to promote educating about DM, and they can improve the QoL of persons suffering from DM. The strategies made evident were the following: scales friends group; walking group; physical education group; nutritional consultation; nursing consultation; medical consultation; medication distribution; home visit; good treatment; diabetics and hypertension group; health education group. DM education is also promoted in spaces outside the FHS (women group; elderly and schools group). The FHS are promoting educational actions on DM, however, upon verifying the prevalence of attendance in diabetes education groups, it was found that there was low attendance of persons suffering from DM in the activities by means of diabetes education groups. Upon comparison of the average QoL of those who attended and those who did not attend the diabetes education groups, no significant difference was found. Considering that DM is a chronic disease, the importance of the FHS establishing among their objectives to promote actions to improve the satisfaction of persons affected by the disease is highlighted by contemplating treatment success linked to general well-being.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-14T02:09:51Z No. of bitstreams: 1 DISS. GILIAN BARBOSA MP. 2016 (1).pdf: 1053522 bytes, checksum: 6dce7fec765d398eb5ac66a8d5edfe47 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-14T03:03:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISS. GILIAN BARBOSA MP. 2016 (1).pdf: 1053522 bytes, checksum: 6dce7fec765d398eb5ac66a8d5edfe47 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-14T03:03:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISS. GILIAN BARBOSA MP. 2016 (1).pdf: 1053522 bytes, checksum: 6dce7fec765d398eb5ac66a8d5edfe47 (MD5) / Mundialmente, em torno de 800 mil pessoas por ano cometem suicídio, representando um caso a cada 40 segundos, alcançando uma taxa de mortalidade de 16 mortes por 100 mil habitantes, observando-se aumento da mortalidade por esta causa na faixa etária entre 15 e 34 anos. No Brasil, o suicídio tem alcançado uma taxa de 5,7 por 100.000 habitantes. Por sua capilaridade e proximidade à população, a Atenção Básica pode tornar-se um dispositivo importante no cuidado de pessoas que, eventualmente, possam cometer suicídio, ampliando a prática do cuidado de uma equipe de saúde da família, pelos desafios da incorporação de ações de saúde mental. Este estudo tem por objetivo, examinar a mortalidade por suicídio conforme sexo e faixa etária no Município de Palmas-TO e a distribuição de óbitos por esta causa, em áreas de atuação da Estratégia Saúde da Família. Trata-se de um estudo descritivo ecológico espacial, utilizando óbitos por suicídio coletados na base estadual do Sistema de Informação sobre Mortalidade – SIM, no período entre 2008 e 2014. Além do cálculo de taxas de mortalidade por sexo e faixa etária, foi realizado o mapeamento dos óbitos por suicídio, segundo áreas de abrangência das equipes saúde da família. O método mais utilizado para a prática do suicídio foi o estrangulamento e sufocamento,responsáveis por 72.85% dos óbitos. Os homens apresentaram maior mortalidade, variando entre 5.15/100.000 habitantes a 10.36/100.000 habitantes. Houve um predomínio desta mortalidade entre os pardos e 24.28% das pessoas que cometeram suicídio, tinham escolaridade precária entre 4 e 7 anos de estudo. Constatou-se que 61,42% dos óbitos, ocorreram em territórios assistidos pelas equipes de saúde da família e 25,71% aconteceram em áreas descobertas. É necessário que as equipes reconheçam a existência do suicídio em seus territórios e os fatores de risco associados a este evento, o perfil destes usuários para intervir neste problema de saúde pública.

LINHARES, P.H.A. Avaliação do processo de implantação do programa nacional do acesso e qualidade (PMAQ) no Estado do Ceará. 2013. 189 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Campus Sobral, Universidade Federal do Ceará, Sobral, 2013. / Submitted by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2017-10-03T10:44:31Z No. of bitstreams: 1 2013_dis_phalinhares.pdf: 1404317 bytes, checksum: 23a9d2565a80032a657b477d852d6600 (MD5) / Approved for entry into archive by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2017-10-05T15:48:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_dis_phalinhares.pdf: 1404317 bytes, checksum: 23a9d2565a80032a657b477d852d6600 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-05T15:48:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_dis_phalinhares.pdf: 1404317 bytes, checksum: 23a9d2565a80032a657b477d852d6600 (MD5) Previous issue date: 2013 / In 2011 the Ministry of Health launched the National Programme for Improving Access and Quality - PMAQ in order to expand access and improve quality of Primary Health Care (PHC), with a guarantee of a quality standard comparable national, regional and locally in order to allow greater transparency and effectiveness of government action to PHC. This study, in view of the need to guide the decision making of management in the Health System, proposes general objective formatively evaluate the implementation process of PMAQ in Ceará. The theoretical approach used the CIPP evaluation model proposed by Daniel L. Stufflebeam, heuristic based on four components: Context, Inputs, Process and Product, which guided the development of a matrix for assessing the evaluative PMAQ. The methodology used in this study was guided by qualitative approach exploratory-descriptive, against the backdrop of the state of Ceará. Were used as research techniques: (1) documentary research and (2) a structured interview. The process of organization and data analysis was performed from a content analysis. Were observed ethical guidelines in Resolution 196/96 of the National Health Council, and the research protocol was approved by the CEP da Universidade Estadual Vale do Acaraú, under No. 133 724. As a result, the study indicates that the process of implementation of the state Ceará PMAQ took so vertically by the Ministry of Health, with weaknesses identified by the study participants, generating differences in perceptions between the representatives of the municipalities and the Ministry of Health Another finding is the convergence of opinions on the upgrading of human, technological and financial. Finally divergences of discourses of managers on significant points as financing activities of state management, involvement of professionals, especially medical professional and popular participation. Limiting factor of the study include: (1) the non-inclusion of SUS as a data source, and (2) the difficulty of interviewing city managers in the 2012 electoral period. Further studies are suggested to further the theme. / Em 2011 o Ministério da Saúde lançou o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e Qualidade - PMAQ no intuito de ampliar o acesso e a melhoria da qualidade da Atenção Básica à Saúde (ABS), com garantia de um padrão de qualidade comparável nacional, regional e localmente de maneira a permitir maior transparência e efetividade das ações governamentais direcionadas à ABS. Este estudo, tendo em vista a necessidade de orientar a tomada de decisões de gestão no âmbito do Sistema Único de Saúde, propõe como objetivo geral avaliar formativamente o processo de implantação do PMAQ no Estado do Ceará. Como referencial teórico, utilizou-se o Modelo CIPP de avaliação, proposto por Daniel L. Stufflebeam, baseado em quatro componentes heurísticos: Contexto, Inputs, Processos e Produto, os quais orientaram a elaboração de uma matriz avaliativa para a avaliação do PMAQ. A metodologia adotada neste estudo foi orientada por abordagem qualitativa de natureza exploratória-descritiva, tendo como cenário o Estado do Ceará. Foram utilizadas como técnicas de pesquisa: (1) a pesquisa documental e (2) a entrevista estruturada. O processo de organização e análise de dados foi efetuado a partir da Análise Temática de Conteúdo. Foram observadas as diretrizes éticas constantes da Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, e o protocolo de pesquisa foi aprovado pelo CEP da Universidade Estadual Vale do Acaraú, sob o n° 133.724. Como resultados, o estudo aponta que o processo de implantação do PMAQ no Estado Ceará se deu de forma verticalizada pelo Ministério da Saúde, com fragilidades apontadas pelos participantes do estudo, gerando divergências de percepções entre os representantes dos Municípios e os do Ministério da Saúde. Outra constatação é a convergência das opiniões na readequação dos recursos humanos, tecnológicos e financeiros. Por fim as divergências dos discursos dos gestores em pontos significantes como financiamento, atuação da gestão estadual, envolvimentos dos profissionais, especialmente o profissional médico e a participação popular. Como fator limitante do estudo destacamos: (1) a não inclusão dos usuários do SUS como fonte de dados; e (2) a dificuldade de entrevistar os gestores municipais no período eleitoral de 2012. Novos estudos são sugeridos para aprofundamento do tema.

Submitted by Maria Medeiros (maria.dilva1@ufcg.edu.br) on 2018-09-20T12:36:25Z No. of bitstreams: 1 LUZIBÊNIA LEAL DE OLIVEIRA - DISSERTAÇÃO (PPGRN) 2012.pdf: 944557 bytes, checksum: dbd0fc0bceca92c8f1604c47cbd73716 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-20T12:36:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LUZIBÊNIA LEAL DE OLIVEIRA - DISSERTAÇÃO (PPGRN) 2012.pdf: 944557 bytes, checksum: dbd0fc0bceca92c8f1604c47cbd73716 (MD5) Previous issue date: 2012 / Os Resíduos dos Serviços de Saúde (RSS) representam maior ameaça à saúde pública e ao meio ambiente não somente pela sua quantidade, mas pelo alto potencial de risco de propagação de doenças. Logo o seu gerenciamento necessita de maior segurança no manejo, proporcionando, ao mesmo tempo, a melhor qualidade dos serviços prestados e incentivando a redução do volume de resíduos produzidos. Esta dissertação teve como objetivo geral estudar o gerenciamento dos resíduos dos serviços de saúde que fazem parte da atenção básica no município de Campina Grande-PB, desde a geração até a disponibilização para a coleta externa. Quanto à metodologia, essa pesquisa foi do tipo descritiva, exploratória, transversal, de abordagem quantiqualitativa. Participaram do estudo 7 gestores municipais, e 78 trabalhadores de 36 Unidades Básicas de Saúde da Família (UBSF), sendo 55 profissionais de saúde e 23 auxiliares de serviços gerais. Os instrumentos de coleta de dados foram: um formulário aplicado aos auxiliares de serviços gerais e dois roteiros de entrevista semiestruturada direcionado aos profissionais de saúde e aos gestores municipais. Principais resultados: em relação aos auxiliares de serviços gerais, a média de resíduos gerados diariamente é de 262 litros/dia; mesmo tendo Equipamentos de Proteção Individual (EPI) disponíveis, 56,52% não os utiliza; 43,49% não costuma realizar exames e consultas médicas e 100% nunca foram capacitados para a função. No tocante aos profissionais de saúde: não há acondicionadores adequados para os resíduos; a maioria das unidades não tem local adequado para armazenamento temporário dos RSS; existe equipe diferenciada para coletar o lixo infectante, porém não há regularidade do serviço, bem como o amálgama odontológico permanece há anos sendo armazenado nos consultórios; as formas de tratamento e destinação final consideradas corretas pelos entrevistados são a incineração e a coleta seletiva; foi unânime a inexistência de cursos e aperfeiçoamentos promovidos pelos gestores sobre os RSS; existe carência de divulgação de normas e legislações específicas aos RSS; os profissionais acidentados não recebem apoio e orientação na condução dos casos. Em relação à gestão: as ações praticadas referentes aos RSS restringem-se ao fornecimento de embalagens para armazenamento dos resíduos e a coleta realizada por empresa terceirizada; há fragmentação no gerenciamento dos RSS; há conhecimento insuficientemente sobre legislação, normas e regulamentos vigentes; não existem propostas sobre a realização de treinamentos para os trabalhadores; há ciência da falta de eficácia e eficiência do gerenciamento dos RSS na atualidade. Sugerimos ao poder público municipal: a construção de um Plano de Gerenciamento dos Resíduos dos Serviços de Saúde (PGRSS) municipal que possa ser ajustado à realidade de cada Unidade Básica de Saúde da Família (UBSF); a elaboração de uma proposta de treinamento e a constituição pela Gestão Pública Municipal de um Sistema de Informação Ambiental. As sugestões para os trabalhadores das UBSFs foram reivindicar política de saúde do trabalhador eficiente; programa de educação continuada; melhoria na estrutura física das UBSFs e interação com empresas terceirizadas que participam do manejo dos resíduos. / The Health Services Residues (HSR) represent a great threaten to the public health and to the environment, not only for its quantity, but also for the high potential of risk of illnesses spread. This way, its management needs greater safety in its handling, providing, at the same time, the best quality of the services rendered and encouraging the reduction of the residues produced. This dissertation’s general objective is to study the residues management of the health services that are part of the basic care in Campina Grande city – PB, since its creation until the availability to the external collection. Regarding the methodology, this research is a descriptive, exploratory, transversal, and quanti-qualitative approach. 7 municipal managers participated in the research, besides 78 workers from 36 Family Health Basic Unities (FHBU), 55 of these workers are health professionals and 23 general services auxiliaries. The instruments for data collection were – a form applied to the general auxiliaries; and 2 semistructural interviews applied to the health professionals and to the municipal managers. The principal results are: concerning the general services auxiliaries, the means of residues generated daily is of 262 liters per day, even with the Individual Protection Equipment (IPE) being available, 56% of the professionals do not use them, 43, 49% are not used to making exams and medical consultations and 100% are never trained for the function. In relation to the health professionals – there are no suitable conditioners for the residues; most of the unities has no appropriate place for the HSR temporary storage; there is an specific team to collect the infectious trash, however, there is no regularity in the service and the dentist residues are remained, for years, being stored in the offices, treatment forms and final destination considered to be correct by the interviewed are the incineration and the selective collection; it was unanimous the course inexistence and improvement promoted by the managers about the HSR; there is need for specific legislations and norms’ divulgations to the HSR; the injured professionals have no support or orientation in the cases conduction. Regarding the management: the actions, referred to the HSR, practiced are restricted to the packing supply for the residues’ storage and the collection done by an outsourced company; there is no fragmentation in the HSR management; there is insufficient knowledge about the legislation, norms and regulations in force; there are not proposals about the existence of training for the workers; there is consciousness about the lack of effectiveness and efficiency in today’s RHS management. We suggest the city public power: the construction of a municipal Health Services Residues Management Plane (HSRMP) that is able to be adjusted to the reality of each Family Health Basic Unit (FHBU) the elaboration of a training proposal and the constitution for the Municipal Public Management of an Environmental Information System. The suggestions for the UBSF workers are to claim for health politics of the efficient worker; continuous education program; UBSF structural improvement and the interaction with outsourced companies that are part of the residues’ handling.