Banca examinadora: Profª. Drª. Vânia Sampaio Alves (orientadora)- CCS-UFRB; Profª. Drª. Mônica de Oliveira Nunes - ISC-UFBA; Profª. Drª. Maria Thereza Ávila Dantas Coelho -IHAC-UFBA. Data de defesa 23 de abril de 2012. _________________________________________________ Prof.ª Dr.ª Vládia Jamile dos Santos Jucá Instituto de Humanidades, Artes e Ciências, Universidade Federal da Bahia (IHAC-UFBA) / Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2012-09-20T12:41:07Z No. of bitstreams: 1 Diss MP. Tais Fernandina 2012.pdf: 928153 bytes, checksum: a78b0c685225b2efa5cae7bb3ebd08a1 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2012-09-20T12:42:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Diss MP. Tais Fernandina 2012.pdf: 928153 bytes, checksum: a78b0c685225b2efa5cae7bb3ebd08a1 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-09-20T12:42:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diss MP. Tais Fernandina 2012.pdf: 928153 bytes, checksum: a78b0c685225b2efa5cae7bb3ebd08a1 (MD5) Previous issue date: 2012 / O movimento denominado Reforma Psiquiátrica tem como principal objetivo substituir o modelo de cuidado às pessoas com transtorno mental. Para tanto, busca o desenvolvimento de estratégias de intervenções que combinem o tratamento clínico especializado e a reinserção social. Nesta perspectiva, a proposta de apoio matricial surge como alternativa para articular esse modo de atenção à saúde mental. Dentro deste debate, o presente estudo intenta descrever a percepção dos trabalhadores dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) acerca do desenvolvimento das ações de saúde mental na atenção básica do município de Aracaju-SE. Para a coleta de dados, foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 11 profissionais de nível superior dos CAPS da rede de atenção psicossocial. O conteúdo de tais entrevistas foi sistematizado através de uma matriz de análise construída a partir da revisão da literatura e dos objetivos específicos desta pesquisa. Através da análise de conteúdo das entrevistas, foi possível identificar que as ações de apoio matricial são desenvolvidas de forma diversa nos CAPS, porém, em todos os serviços, estas ações podem ser caracterizadas pelo enfoque na assistência. Percebeu-se ainda que a postura de indiferença e desconhecimento dos profissionais da atenção básica a respeito do apoio matricial pode gerar conflitos na relação com a equipe dos CAPS, dificultando muitas vezes o acompanhamento do usuário ou até mesmo limitando o escopo das ações. Acredita-se na relevância deste estudo na medida em que poderá contribuir para qualificar as ações desenvolvidas pela rede de atenção psicossocial junto à rede de atenção básica em Aracaju, contribuindo assim para consolidar a reforma psiquiátrica no município. / Salvador

Esta pesquisa de mestrado explorou o tema da função apoio na atenção básica em saúde, acompanhando um processo de formação-intervenção realizado pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul a partir do assessoramento para pensar o apoio feito a um grupo de trabalhadores da saúde vinculados à rede de Porto Alegre. Sustentado metodologicamente nos pressupostos da pesquisa-intervenção, o estudo traçou uma cartografia junto aos apoiadores, acompanhando-os no exercício do apoio, tanto em seus cotidianos de trabalho, quanto em momentos de troca e problematização ao longo do processo de formação. Com a finalidade de colocar em análise as práticas operadas por apoiadores para poder extrair o que das instituições persiste e resiste enquanto construção da democracia, produção do comum e do que é da ordem do público, três eixos teórico-conceituais aprofundaram o tema: saúde, a produção de subjetividades e políticas públicas. Entre as ferramentas de pesquisa utilizadas, destaca-se o diário de campo da pesquisadora que, na experimentação do apoio realizado ao grupo em formação, permitiu que o exercício de análise de implicação ampliasse a compreensão do tema e produzisse novos sentidos aos processos tanto de formação em curso quanto da cartografia que junto a ele se delineava. Neste ponto situamos a emergência de um devir apoio, capaz de desnaturalizar as práticas cotidianas, inscrevendo no sistema de saúde modos de trabalhar que permitem revisitar os princípios da Reforma Sanitária e apontam para um reencantamento do SUS. Ao final, as análises teórico-críticas viabilizadas pelos processos acompanhados, permitiram ver o apoio como uma torção que se faz na diferença, existindo enquanto um híbrido entre aquilo que se tem instituído/definido como apoio (matricial, institucional, à gestão) e certo modo inventivo que começa a se insinuar entre as práticas em saúde. Propõe-se que o resultado deste “não-lugar”, criativo e participativo, seja o devir apoio. Um apoio que ultrapassa a condição de mera “função”, pois existe a favor das transformações, da construção de um conceito de saúde, de produção do novo: Apoio para produzir estéticas - do trabalho, da clínica, da vida - uma arte que produz subjetividades ao invés de encarcerá-las. / This master’s research explored the theme of support function in basic health attention, following a formation-intervention process produced by the Federal University of Rio Grande do Sul after the support request made by a group of health workers of the Porto Alegre network. Methodologically sustained by the assumptions of the intervention research, the study drew a cartography along with the supporters, accompanying them in the exercise of support in their daily work as well as in moments of exchange and problematization throughout the formation process. With the intent of analyzing the tactics operated by supporters in order to extract what remains of the institutions and resists of the construction of democracy, production of the ordinary and what is public order, three conceptual-theoretical nexus were extracted of the deepening of the subject: health, subjectivity production and public policies. Among the research tools utilized, we highlight the researcher’s field diary that, in the experimentation of the support made to the group in formation, allowed for the analysis of implication exercises amplified the comprehension of the theme and produced new meanings to the processes of formation in course as well as the cartography that underlined along with it. At this point, we state the emergency of a support to come, capable of denaturalizing the everyday practices, subscribing working practices that allow us to revisit the Sanitary Reform in the health system and point to a revitalization of SUS. In the end the critical-theoretical analysis made viable by the accompanied processes allowed us to see the support as a twist made in the difference, existing while a hybrid of that that has been defined as support (matrix, institutional, to management) and a certain inventive way that begins to appear in health practices. We propose that the result of this unique, creative and participative support should come. A support that goes beyond the condition of mere “function”, for it exists in favor of transformation, the construction of a health concept, of production of the new: support as esthetics – of work, of clinic, of life – an art that produces subjectivities instead of incarcerating them.

Esta pesquisa de mestrado explorou o tema da função apoio na atenção básica em saúde, acompanhando um processo de formação-intervenção realizado pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul a partir do assessoramento para pensar o apoio feito a um grupo de trabalhadores da saúde vinculados à rede de Porto Alegre. Sustentado metodologicamente nos pressupostos da pesquisa-intervenção, o estudo traçou uma cartografia junto aos apoiadores, acompanhando-os no exercício do apoio, tanto em seus cotidianos de trabalho, quanto em momentos de troca e problematização ao longo do processo de formação. Com a finalidade de colocar em análise as práticas operadas por apoiadores para poder extrair o que das instituições persiste e resiste enquanto construção da democracia, produção do comum e do que é da ordem do público, três eixos teórico-conceituais aprofundaram o tema: saúde, a produção de subjetividades e políticas públicas. Entre as ferramentas de pesquisa utilizadas, destaca-se o diário de campo da pesquisadora que, na experimentação do apoio realizado ao grupo em formação, permitiu que o exercício de análise de implicação ampliasse a compreensão do tema e produzisse novos sentidos aos processos tanto de formação em curso quanto da cartografia que junto a ele se delineava. Neste ponto situamos a emergência de um devir apoio, capaz de desnaturalizar as práticas cotidianas, inscrevendo no sistema de saúde modos de trabalhar que permitem revisitar os princípios da Reforma Sanitária e apontam para um reencantamento do SUS. Ao final, as análises teórico-críticas viabilizadas pelos processos acompanhados, permitiram ver o apoio como uma torção que se faz na diferença, existindo enquanto um híbrido entre aquilo que se tem instituído/definido como apoio (matricial, institucional, à gestão) e certo modo inventivo que começa a se insinuar entre as práticas em saúde. Propõe-se que o resultado deste “não-lugar”, criativo e participativo, seja o devir apoio. Um apoio que ultrapassa a condição de mera “função”, pois existe a favor das transformações, da construção de um conceito de saúde, de produção do novo: Apoio para produzir estéticas - do trabalho, da clínica, da vida - uma arte que produz subjetividades ao invés de encarcerá-las. / This master’s research explored the theme of support function in basic health attention, following a formation-intervention process produced by the Federal University of Rio Grande do Sul after the support request made by a group of health workers of the Porto Alegre network. Methodologically sustained by the assumptions of the intervention research, the study drew a cartography along with the supporters, accompanying them in the exercise of support in their daily work as well as in moments of exchange and problematization throughout the formation process. With the intent of analyzing the tactics operated by supporters in order to extract what remains of the institutions and resists of the construction of democracy, production of the ordinary and what is public order, three conceptual-theoretical nexus were extracted of the deepening of the subject: health, subjectivity production and public policies. Among the research tools utilized, we highlight the researcher’s field diary that, in the experimentation of the support made to the group in formation, allowed for the analysis of implication exercises amplified the comprehension of the theme and produced new meanings to the processes of formation in course as well as the cartography that underlined along with it. At this point, we state the emergency of a support to come, capable of denaturalizing the everyday practices, subscribing working practices that allow us to revisit the Sanitary Reform in the health system and point to a revitalization of SUS. In the end the critical-theoretical analysis made viable by the accompanied processes allowed us to see the support as a twist made in the difference, existing while a hybrid of that that has been defined as support (matrix, institutional, to management) and a certain inventive way that begins to appear in health practices. We propose that the result of this unique, creative and participative support should come. A support that goes beyond the condition of mere “function”, for it exists in favor of transformation, the construction of a health concept, of production of the new: support as esthetics – of work, of clinic, of life – an art that produces subjectivities instead of incarcerating them.

Esta pesquisa de mestrado explorou o tema da função apoio na atenção básica em saúde, acompanhando um processo de formação-intervenção realizado pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul a partir do assessoramento para pensar o apoio feito a um grupo de trabalhadores da saúde vinculados à rede de Porto Alegre. Sustentado metodologicamente nos pressupostos da pesquisa-intervenção, o estudo traçou uma cartografia junto aos apoiadores, acompanhando-os no exercício do apoio, tanto em seus cotidianos de trabalho, quanto em momentos de troca e problematização ao longo do processo de formação. Com a finalidade de colocar em análise as práticas operadas por apoiadores para poder extrair o que das instituições persiste e resiste enquanto construção da democracia, produção do comum e do que é da ordem do público, três eixos teórico-conceituais aprofundaram o tema: saúde, a produção de subjetividades e políticas públicas. Entre as ferramentas de pesquisa utilizadas, destaca-se o diário de campo da pesquisadora que, na experimentação do apoio realizado ao grupo em formação, permitiu que o exercício de análise de implicação ampliasse a compreensão do tema e produzisse novos sentidos aos processos tanto de formação em curso quanto da cartografia que junto a ele se delineava. Neste ponto situamos a emergência de um devir apoio, capaz de desnaturalizar as práticas cotidianas, inscrevendo no sistema de saúde modos de trabalhar que permitem revisitar os princípios da Reforma Sanitária e apontam para um reencantamento do SUS. Ao final, as análises teórico-críticas viabilizadas pelos processos acompanhados, permitiram ver o apoio como uma torção que se faz na diferença, existindo enquanto um híbrido entre aquilo que se tem instituído/definido como apoio (matricial, institucional, à gestão) e certo modo inventivo que começa a se insinuar entre as práticas em saúde. Propõe-se que o resultado deste “não-lugar”, criativo e participativo, seja o devir apoio. Um apoio que ultrapassa a condição de mera “função”, pois existe a favor das transformações, da construção de um conceito de saúde, de produção do novo: Apoio para produzir estéticas - do trabalho, da clínica, da vida - uma arte que produz subjetividades ao invés de encarcerá-las. / This master’s research explored the theme of support function in basic health attention, following a formation-intervention process produced by the Federal University of Rio Grande do Sul after the support request made by a group of health workers of the Porto Alegre network. Methodologically sustained by the assumptions of the intervention research, the study drew a cartography along with the supporters, accompanying them in the exercise of support in their daily work as well as in moments of exchange and problematization throughout the formation process. With the intent of analyzing the tactics operated by supporters in order to extract what remains of the institutions and resists of the construction of democracy, production of the ordinary and what is public order, three conceptual-theoretical nexus were extracted of the deepening of the subject: health, subjectivity production and public policies. Among the research tools utilized, we highlight the researcher’s field diary that, in the experimentation of the support made to the group in formation, allowed for the analysis of implication exercises amplified the comprehension of the theme and produced new meanings to the processes of formation in course as well as the cartography that underlined along with it. At this point, we state the emergency of a support to come, capable of denaturalizing the everyday practices, subscribing working practices that allow us to revisit the Sanitary Reform in the health system and point to a revitalization of SUS. In the end the critical-theoretical analysis made viable by the accompanied processes allowed us to see the support as a twist made in the difference, existing while a hybrid of that that has been defined as support (matrix, institutional, to management) and a certain inventive way that begins to appear in health practices. We propose that the result of this unique, creative and participative support should come. A support that goes beyond the condition of mere “function”, for it exists in favor of transformation, the construction of a health concept, of production of the new: support as esthetics – of work, of clinic, of life – an art that produces subjectivities instead of incarcerating them.

Este trabalho foi realizado sob a perspectiva de se olhar para a inclusão das ações de saúde mental no PSF, a partir da existência da equipe de apoio em saúde mental. Objetivou-se identificar e analisar a inclusão das ações de saúde mental em uma Unidade Básica de Saúde da Família, do município de São Paulo. Sob uma abordagem qualitativa, de caráter exploratório e descritivo, com a utilização do método de estudo de caso, foi sendo construída esta cartografia. O instrumento utilizado para a coleta de dados foi uma entrevista semi-estruturada e a realização de um diário de campo. O total de participantes do estudo foram 17 trabalhadores, sendo eles da equipe de apoio em saúde mental, das equipes de saúde da família e do NASF. Este mapa foi composto a partir de seis potenciais linhas, que podem ser consideradas as categorias de análise criadas. Sendo elas: Linhas de Aberturas: experiências, milhares de movimentos, descrição histórica da implantação da unidade básica de saúde da família, com o início do trabalho entre as equipes de PSF e a equipe de apoio. Linhas de Ligações: espaços limitantes e a potência sutil que foi destinada à discussão do trabalho do ACS, bem como suas angústias, limites e potência. Linhas de Encontros: criação de mundos e resistência: discussão acerca do território, da família e da construção de redes para a produção de vida. Linhas de Afetos: o lugar do encontro vínculo: destinada a pensar acerca do vínculo e repensar o poder entre o trabalhador e o sujeito em sofrimento psíquico. Linhas de Compartilhamentos: trocas, deslocamentos e co-responsabilidades: momento em que o apoio matricial em saúde mental é discutido a partir da experiência da unidade com a equipe de apoio em saúde mental. Linhas de transposições: construir e desconstruir continuamente: onde foram observadas as dificuldades do cuidado em saúde mental. Conclui-se que as ações de cuidado de saúde mental na atenção básica devem estar a favor da vida, pois não pode haver matriciamento sem olhar para o território dos sujeitos, para o lugar onde possa haver potência para produção de vida. / This work was conducted from the perspective of looking at the inclusion of mental health activities in the PSF from the existence of the support staff in mental health. The objective was to identify and analyze the inclusion of mental health activities in a Basic Family Health of São Paulo. A qualitative approach, exploratory and descriptive, using the method of case study, this mapping was being built. The instrument used for data collection was a semi-structured interview and performing a field diary. The total number of study participants were 17 workers, and they support staff in mental health, the family health teams and NASF. This map was composed from six \"potential lines\", which can be considered the analytical categories created. Namely: Lines of Openings: experiences, thousands of movements historical description of the implementation of the basic unit of family health, with the onset of labor between the FHP teams and support staff. Lines Links: limiting spaces and subtle power that was intended for discussion of the work of ACS, and their anguish, and power limits. Lines of Meetings: creating worlds and resistance: discussion of territory, the family and building networks for the production of life. Lines of Affections: the meeting place - link: for thinking about the relationship and to rethink the \"power\" between the worker and the subject in psychological distress. Shares lines: trade, transportation and co-responsibility: when the matrix support in mental health is discussed from the experience of unity with the support staff in mental health. Lines of transpositions: constructing and deconstructing continually, where we observed the difficulties of mental health care. It is concluded that the actions of mental health care in primary care should be for life, for there can be matricial without looking at the territory of the subjects, to the place where there might be power to produce life.

Submitted by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-11-09T17:17:12Z No. of bitstreams: 1 DIS_LARISSA_MORAES_MORO_PARCIAL.pdf: 657508 bytes, checksum: 5a627edf01b1e38c70f38f9a86884b3e (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-11-09T17:17:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DIS_LARISSA_MORAES_MORO_PARCIAL.pdf: 657508 bytes, checksum: 5a627edf01b1e38c70f38f9a86884b3e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-09T17:17:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_LARISSA_MORAES_MORO_PARCIAL.pdf: 657508 bytes, checksum: 5a627edf01b1e38c70f38f9a86884b3e (MD5) Previous issue date: 2017-03-08 / This study aims to explore the work processes related to practices of mental health in services of primary health care network in Porto Alegre, as well as to analyze the conceptions and perspective of professionals of Primary Care about mental health. This is a qualitative, transversal and exploratory study. Data collection was performed from August to October 2016 in eight primary health care units: 1 traditional Basic Health service and 7 services with Family Health Teams (ESF). Research participants were 16 professionals: four physicians, five community health agents and seven nurses. The tool was semi-structured interviews, with a pre-elaborated script by researchers, which addressed issues related to work processes to mental health care. The interviews lasted approximately 40 minutes, which were recorded and transcribed. For data analysis, Thematic Analysis technique was chosen, according to Braun and Clarke. This research presents two articles. The first one aims to analyze the work processes in mental health from the perspective of the professionals of Primary Health Care of Porto Alegre, establishing similarities and differences in practices developed according to the mode of Matrix Support. Results show that the services with matrix support from Family Health Support Center demonstrated greater participation and integration of primary health care teams in mental health practices, and consequently, greater effectiveness and resilience of mental health care for users. The second article aims to analyze the conceptions and meanings attributed to mental health by professionals of primary care. Results show that the perspectives about the concept of mental health approach to the expanded understanding of health. This refers to a shift in the paradigm of mental health, which shows an advance towards an extended meaning of the concept, which reverberates in the consideration of social determinants of health. / Este estudo buscou explorar os processos de trabalho relacionados ?s pr?ticas de sa?de mental nos servi?os da rede b?sica de sa?de da cidade de Porto Alegre, bem como analisar os sentidos e concep??es dos profissionais da aten??o b?sica em rela??o ? sa?de mental. Essa pesquisa ? de delineamento qualitativo, de car?ter explorat?rio e descritivo. A coleta de dados foi realizada nos meses de agosto a outubro de 2016 em oito unidades de sa?de da aten??o b?sica, sendo 1 Unidade B?sica de Sa?de (UBS) tradicional e 7 unidades com Equipes de Sa?de da Fam?lia (ESF). Os participantes do estudo totalizaram 16 profissionais: quatro m?dicos, cinco agentes comunit?rios de sa?de e sete enfermeiros. Foram utilizadas entrevistas semiestruturadas, com roteiro pr?-elaborado pelos pesquisadores, que abordou quest?es referentes aos processos de trabalho relacionados ? aten??o ? sa?de mental. As entrevistas tiveram dura??o aproximada de 40 minutos, as quais foram gravadas e transcritas na ?ntegra. Para a an?lise do material, adotou-se a t?cnica de An?lise Tem?tica, segundo Braun e Clarke. O estudo apresenta dois artigos. O primeiro teve como objetivo analisar os processos de trabalho em sa?de mental a partir da perspectiva dos profissionais da Aten??o B?sica (AB) de Porto Alegre, estabelecendo semelhan?as e diferen?as nas pr?ticas desenvolvidas de acordo com a modalidade de Apoio Matricial (AM). A partir dos resultados, os servi?os com apoio matricial do N?cleo de Apoio ? Sa?de da Fam?lia demostraram maior participa??o e integra??o das equipes da AB nas a??es de sa?de mental, e consequentemente, maior efetividade e resolutibilidade da aten??o ? sa?de mental dos usu?rios. O segundo artigo tem por objetivo analisar as concep??es e os sentidos atribu?dos a sa?de mental pelos profissionais da aten??o b?sica. Os resultados demonstram que o conceito presente nas perspectivas de sa?de mental aproxima-se ao entendimento ampliado de sa?de. Isso remete para uma mudan?a no que consiste o paradigma da sa?de mental, a qual se observa um avan?o para uma concep??o estendida do conceito, que se reverbera na considera??o de determinantes e condicionantes sociais da sa?de.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-08-22T20:55:36Z No. of bitstreams: 1 AndiaraAraujoCunegundesDeBrito_DISSERT.pdf: 1397248 bytes, checksum: 851123a5b1fc1b6aa1ffba80ba212008 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-08-22T21:01:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AndiaraAraujoCunegundesDeBrito_DISSERT.pdf: 1397248 bytes, checksum: 851123a5b1fc1b6aa1ffba80ba212008 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-22T21:01:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AndiaraAraujoCunegundesDeBrito_DISSERT.pdf: 1397248 bytes, checksum: 851123a5b1fc1b6aa1ffba80ba212008 (MD5) Previous issue date: 2014-12-16 / No contexto de ruptura com a institui??o manicomial, a Reforma Psiqui?trica brasileira ? um processo hist?rico de reformula??o dos saberes e pr?ticas em sa?de mental. Contribuindo com o fortalecimento desse processo, os N?cleos de Apoio ? Sa?de da Fam?lia (NASF) atuam na oferta de apoio matricial em sa?de mental. Nesse sentido, a presente pesquisa objetiva analisar as a??es desenvolvidas pelo NASF referentes ao apoio matricial em sa?de mental no munic?pio de Natal/RN. Trata-se de uma pesquisa descritiva e explorat?ria com abordagem qualitativa. Para a coleta de dados, foram realizadas as t?cnicas de observa??o direta n?o participante e entrevista semiestruturada junto aos profissionais de sa?de dos NASF?s. Os dados foram tratados ? luz do m?todo de an?lise tem?tica, que consiste em investigar n?cleos de significados que comp?em a comunica??o referente ao objeto investigado. Foram organizadas tr?s categorias de an?lise, cujos t?tulos foram inspirados na perspectiva do efeito Paid?ia e da cl?nica ampliada, a saber: 1. ?Doen?a mental entre par?nteses: dimens?es de trabalho do NASF em interface com o sujeito concreto?, abordando o processo de trabalho do NASF; 2. ?Liberdade e engajamento no arranjo do apoio matricial em sa?de mental?, explorando as limita??es do matriciamento em sa?de mental em Natal/RN a partir dos profissionais entrevistados dos NASF?s; 3. ?Entre o desejo e o interesse: influ?ncia do matriciamento em sa?de mental na Rede de Aten??o Psicossocial (RAPS)?, referente ao apoio matricial em sa?de mental como um arranjo organizacional incumbido de garantir intersetorialidade e integralidade do cuidado, estrat?gias inerentes ? constitui??o da RAPS. Podemos extrair e considerar que as a??es das equipes de NASF em Natal-RN ainda n?o comp?em um elo estruturado junto ?s redes de aten??o ? sa?de, pois acontecem com car?ncia de discuss?es e escassez de profissionais empenhados no apoio matricial. Al?m disso, uma dificuldade marcante para se realizar matriciamento em sa?de mental ? a insufici?ncia de recursos humanos e de servi?os substitutivos, trazendo ? tona a discuss?o acerca da consolida??o e amplia??o da RAPS na realidade investigada. / In the context of break with psychiatric hospitals, the Brazilian Psychiatric Reform is a historical process of reformulation of knowledge and mental health practices. In this way, the Centers of Support for Family Health (NASF) have been acting in the supply of matrix support in mental health. So, the present research aims to analyze the actions which the NASF is taking for the matrix support in mental health in the city of Natal/RN. This is a kind of research descriptive, exploratory and qualitative. The data collection, was made by a direct observation of the professional pratices and semi-structured interviews with health professionals NASF's. The Data were analyzed according to thematic analysis technique, with the support of the content analysis method, which is a way to investigate clusters of meanings which make up the communication of the investigated object. Three analytical categories were organized by this method, whose titles were inspired in two theories in the health field called ?Health to Paid?ia? and ?Expanded Clinic?. The name of the categories are: 1. ?Mental illness in brackets: working dimensions of the Centers of Support for Family Health interfaces with the concrete subject?, which is about the work process of NASF; 2. ?Freedom and engagement in the arrangement of matrix support in mental health?, which explore the matrix support limitations in mental health in Natal/RN from the professionals interviewed at the NASF?s; 3. ?Between the desire and interest: influence of expert orientation in mental health in Psychosocial Care Network? (RAPS), which is related to matrix support in mental health, as an organizational arrangement responsible to ensure intersectoral and comprehensive care, strategies inside of context of the constitution of RAPS. We can extract and say that the actions of NASF teams in the brazilian city called Natal/RN, still not part of a structured link with health care networks, as happens with the absence of discussions and lack of professionals in the matrix support. In addition, there is a difficulty to do an specialized orientation in mental health because of the lack of human resources in this area and of the insufficient number of the replacement services for psychiatric hospital pratices, bringing up the discussion about the consolidation and expansion of RAPS in fact investigated.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-08-22T23:57:03Z No. of bitstreams: 1 PaolaDaCostaSilva_DISSERT.pdf: 1152512 bytes, checksum: ee356ca9edf9c9f57a5713386352465e (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-08-23T00:06:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PaolaDaCostaSilva_DISSERT.pdf: 1152512 bytes, checksum: ee356ca9edf9c9f57a5713386352465e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-23T00:06:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PaolaDaCostaSilva_DISSERT.pdf: 1152512 bytes, checksum: ee356ca9edf9c9f57a5713386352465e (MD5) Previous issue date: 2014-12-18 / O processo de Reforma Psiqui?trica brasileira foi deflagrado no final da d?cada de 1970 e lan?ou novas luzes ? problem?tica da sa?de mental infanto-juvenil, constatando lacunas importantes no que tange ?s necessidades, servi?os e a??es sobre adoecimento ps?quico de crian?as e adolescentes. Com a cria??o dos Centros de Aten??o Psicossocial Infanto-Juvenil (CAPS i), torna-se poss?vel a inser??o em rede e a articula??o dos servi?os de sa?de na assist?ncia ? sa?de mental infanto-juvenil, constituindo-se como lugar de acolhimento e trazendo visibilidade ao sofrimento ps?quico de crian?as e adolescentes at? ent?o negligenciado nos grandes hospitais psiqui?tricos. A partir desse entendimento empreendemos a presente pesquisa com o objetivo geral de analisar as a??es e pr?ticas de sa?de mental infanto-juvenil articuladas entre o Centro de Aten??o Psicossocial Infanto-juvenil (Caps i) e a aten??o b?sica em Natal-RN, e especificamente, identificar os limites e possibilidades para essa articula??o e maior resolubilidade do cuidado prestado em rede. Ap?s submiss?o ao Comit? de ?tica em Pesquisa (CEP) do Hospital Universit?rio Onofre Lopes (HUOL) da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) obteve-se aprova??o contido no Parecer n?mero 777.067/ 2014. Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa de car?ter descritivo e explorat?rio. Para a coleta de dados, inicialmente realizamos pesquisa documental na Secretaria Municipal de Sa?de de Natal acerca do fen?meno estudado, posteriormente, aplicamos entrevista semiestruturada com os sujeitos da pesquisa que foram os trabalhadores do Caps i de Natal-RN. A an?lise foi tecida conforme a t?cnica de an?lise tem?tica, compreendida dentro do m?todo de an?lise de conte?do. Os resultados e discuss?es foram organizados por meio de categorias e subcategorias, a saber: CATEGORIA 1. Limites e fragilidades da articula??o para a assist?ncia em sa?de mental infanto-juvenil, com as subcategorias: 1.1 Insufici?ncia de servi?os especializados e de dispositivos articuladores na rede; 1.2 Complexidade da aten??o em sa?de mental na inf?ncia e adolesc?ncia: demanda e cl?nica; CATEGORIA 2: Possibilidades para uma rede efetiva, com a subcategoria: 2.1 Intersetorialidade em sa?de mental infanto-juvenil como instrumento de articula??o e integralidade. Conclu?mos que a integra??o e articula??o dos servi?os de sa?de mental infanto-juvenil e a aten??o b?sica no munic?pio de Natal-RN, possui iniciativas incipientes e/ou insuficientes para a resolubilidade intersetorial, onde os dispositivos de aten??o ? sa?de envolvidos n?o conseguem estabelecer v?nculos efetivos e duradouros na perspectiva da corresponsabilidade e do compartilhamento do cuidado. Por outro lado, verificamos que as a??es existentes e praticadas, configuram um exerc?cio de aproxima??o para o di?logo entre sa?de mental infanto-juvenil e aten??o b?sica. Destacamos que o cuidado compartilhado e o estabelecimento de intersetorialidade dentro e fora do setor sa?de constitui possibilidade de favorecimento do di?logo necess?rio entre os servi?os e profissionais envolvidos, assim, potencializando-se uma melhor perspectiva de resolubilidade da Rede de Aten??o Psicossocial para o p?blico infanto-juvenil na realidade investigada. / In the case of Brazilian Psychiatric Reformation, mental health juvenile reveals itself as a great challenge, with major gaps in terms of needs, services and actions on mental illness in children and adolescents. This research is a qualitative study of descriptive and exploratory, having to analyze the actions and practices of mental health juvenile articulated between the Psychosocial Care Center juvenile (Caps i) and the basic care in Natal-RN, and specific, identify the limits and possibilities for an important precedent of the care network. After submission to the Research Ethics Committee (CEP) of the University Hospital Onofre Lopes (HUOL) of the Federal University of Rio Grande do Norte (UFRN) obtained approval contained in opinion number 777.067 / 2014. For the data collection, it was initially carried out a documentary research in the Municipal Health Department of Christmas about the phenomenon under study, and subsequently, applied semi-structured interviews with the subjects of the research, which were workers Caps i of Natal-RN. The analysis was woven as the thematic analysis technique, understood within the method of content analysis. The results and discussions were organized by categories and subcategories, namely: CATEGORY 1: Limits and weaknesses in the linkage between the Caps i and basic care, with the subcategories: 1.1 Lack of specialized services and devices articulators in network, 1.2 The diversity of situations in the demand juvenile assisted; CATEGORY 2: possibilities for an effective network, with the subcategory: 2.1 Intersectoral collaboration as a strategy for solving attention. The analysis revealed that the integration and coordination of mental health services juvenile and primary care in the city of Natal-RN, has incipient initiatives and/or inadequate for the resolvability intersectoral, where the devices of attention to health involved cannot establish bonds effective and long-lasting in the perspective of co-responsibility and sharing of care. On the other hand, it appears that the existing shares and practiced, configure an exercise in approximation to the dialog between mental health juvenile and basic care. It is highlighted that the shared care and the establishment of intersectoral collaboration within and outside of the health sector is possibility of facilitating the necessary dialog between the services and professionals involved, thus, enabling a better prospect of resolvability of the Network of Psychosocial Care for the youth in reality being investigated.

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Made available in DSpace on 2018-06-06T11:36:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-08-26 / Este estudo busca compreender a realidade do Centro de Atencao Psicossocial – CAPS Madeira Mamore, do municipio de Porto Velho, estado de Rondonia, na Amazonia brasileira, e identificar como o projeto pedagogico terapeutico, entre equipes de saude de referencia e matriciadoras, denominado de apoio matricial, esta sendo implantado no servico pesquisado; como cenarios referentes ao servico e aos processos de trabalho das equipes ocorrem em consonancia com o apoio matricial, proposto pelo Ministerio da Saude, e quais sao os limites e possibilidades do CAPS Madeira Mamore, em relacao a sua infraestrutura, formacao e educacao permanente, e a vinculacao com o apoio matricial. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de carater descritivo e exploratorio. A coleta de dados compreendeu analise de documentos, observacao sistematica do ambiente sob estudo e entrevistas com oito profissionais da equipe multiprofissional, do CAPS Madeira Mamore. Os dados foram coletados apos parecer de aprovacao do Comite de Etica e Pesquisa da UNIFESP, sob o numero 38312/12. O teor contido nas entrevistas dos profissionais foi gravado, e logo em seguida transcrito na integra. Apos a analise de conteudo das entrevistas, da sistematizacao dos registros de observacao e da analise documental foi possivel classificar os resultados em categorias de analise. Dentre as impressoes levantadas e possivel reconhecer em que momento os profissionais e o CAPS Madeira Mamore se encontram para o desenvolvimento do apoio matricial; foi perceptivel no processo de trabalho das equipes detectar alguns elementos importantes para o desenvolvimento do apoio matricial, bem como identificar algumas necessidades basicas para aperfeicoamento dos processos de formacao e educacao permanente dos profissionais, que precisam ser mais bem conduzidos, para que a atencao em saude mental, e especificamente, para o apoio matricial possam ser mais resolutivos. Por fim, foi possivel tambem entender o que um servico de saude mental aponta como dificuldades e possibilidades para os processos de trabalho exigidos no apoio matricial, que requerem elementos relacionados a capacidade de se trabalhar em grupo; de se exercer a interdisciplinaridade; de se realizar uma escuta acolhedora; de se transferir conhecimento especializado e de se construir um plano terapeutico integral entre equipes de saude matriciadoras e de referencia atraves do compartilhamento de saberes e praticas. / The aim of this study is to understand the reality of Psychosocial Attention Center Madeira Mamore, city of Porto Velho, State of Rondonia, in the Brazilian Amazon, and also to identify how a therapeutic pedagogical project among reference and action monitoring teams in health, called matrix support service, is being developed in the investigated service; how these settings related to teams´ service and work processes occur in line with the matrix support service, proposed by the Ministry of Health, and what are the limits and possibilities of CAPS Madeira Mamore, in relation to infrastructure, training and permanent education, and the linkage with the matrix support service. This is a qualitative, descriptive and exploratory study. Data collection consisted of document analysis, systematic observation of the analyzed environment and interviews with eight (8) professionals of the multiprofessional team of the CAPS Madeira Mamore. Data were collected after approval of the Ethics Committee at the UNIFESP, under the number 38312/12. Content of the interviews with professionals were recorded, and then immediately transcribed in full. After the content analysis of the interviews, systematization of observation records and document analysis were performed and classified into categories of analysis. Among the results, it was possible to recognize when professionals of the Madeira Mamore CAPS meet to plan the matrix support development; it was possible to detect in the work process of the teams some important elements for the development of matrix support service, as well as to identify some basic needs for improvement of the training process and permanent education of professionals, who are in need of being more properly oriented, so that the mental health care, and specifically the matrix support service could be more positive. Finally, we could understand what a mental health service points as difficulties and possibilities for the work processes required in the matrix support service such as elements related to the ability to work in groups; to exercise interdisciplinarity; to perform a welcome listening; to transfer expertise and to build a comprehensive treatment plan between health teams and those involved in the reference and matrix support teams and through the sharing of knowledge and practices.