Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 462082.pdf: 1607084 bytes, checksum: ebb1903e26cf17d97cddd7626a121a40 (MD5) Previous issue date: 2014-08-05 / Introduction: Aging is a matter of prime importance, not only globally, but for the Brazilian reality. Whether due to genetic inheritance or the bone structure, some people just get old better than others. It is important to keep in mind that the lifestyle is a serious determinant of how a person will age. Taking good care of yourself, in general, help the skin as well as the rest of the body, aging as well as possible. The welfare of the aesthetic vision is an important part of our overall good health. Among many factors and aiming at the physical and psychological well-being of the individual, it becomes increasingly important to encourage active aging policies and programs, ensuring the continuation of a productive, healthy life. Objectives: Investigate what really means the aesthetic quality of life in elderly people. Methods: This study will be qualitative with quantitative with descriptive analysis T, the relationship between quality of life and aesthetics. The method guides for the use of a structured questionnaire consisting of 26 questions drawn with predominantly closed questions (WHOQOL-BREF), quantitative part, and a questionnaire and semi-structured interviews with guided questions, qualitative part. The search allows to scale markets, meet demographic, social and economic profile, partner of a population, among other possibilities. An Interpretative non-experimental approach with an exploratory study of a convenience sample. All statistical data analysis was conducted in SPSS 20 software and the α level of significance was set at 5%. The data will be summarized according to their frequencies and descriptive measures. The analysis of variance of the domains relative to the effect variable will be analyzed by ANOVA One-Way Test. The study was approved by CEP-PUCRS. Results: The study had the participation of 49 elderly patients with the average age of 69.08, most of them were women (30) which means 61.2%. The education level predominated was higher education with 16 (32.7%) eldery, with a significant majority of married elderly 30 (61.2%). The majority, 43 elderly (87.6%), performs care for their aesthetic, and 85.7% somehow believes that aesthetics affects the quality of life and health. Conclusion: Were identified two elderly profiles in data collected relating quality of life and aesthetics, and most mentioned the importance of aesthetics; and a small group don t perceive any importance. The present study showed that, for the vast majority of the elderly participants, performing actions on their physical care, and cosmetic / self care / self-esteem, and relationship is important to their quality of life and well being. / Introdu??o: O envelhecimento ? um assunto de import?ncia primordial, n?o somente a n?vel mundial, mas para a realidade brasileira. Seja devido ?s heran?as gen?ticas ou ? estrutura ?ssea, algumas pessoas simplesmente envelhecem melhor que outras. ? importante ter em mente que o estilo de vida ? um s?rio determinante de como a pessoa vai envelhecer. Cuidar bem de si pr?prio, de forma geral, ajudar? a pele, assim como o resto do corpo, a envelhecer t?o bem quanto poss?vel. O bem estar da vis?o est?tica ? uma parte importante de nosso bom estado geral de sa?de. Dentre tantos fatores e tamb?m visando ao bem-estar f?sico e psicol?gico do indiv?duo, torna-se cada vez mais relevante estimular pol?ticas e programas de envelhecimento ativo, garantindo a continuidade de uma vida produtiva, saud?vel e com qualidade. Objetivos: Investigar o que a est?tica representa na qualidade de vida de indiv?duos idosos. M?todos: O presente estudo ser? qualitativo com quantitativo, com an?lise T descritiva, na rela??o entre qualidade de vida e est?tica. O m?todo orienta para a utiliza??o de um question?rio composto de 26 quest?es estruturado predominantemente elaborado com quest?es fechadas (WHOQOL bref), parte quantitativa, e um question?rio de entrevista semiestruturada com perguntas norteadas, parte qualitativa. A pesquisa permite dimensionar mercados, conhecer perfil s?cio demogr?fico, social e econ?mico de uma popula??o, entre outras possibilidades. Uma abordagem interpretativa n?o experimental com um estudo explorat?rio de amostra por conveni?ncia. Todo tratamento estat?stico dos dados foi realizado no software IBM SPSS 20, e o n?vel de signific?ncia α adotado foi de 5%. Os dados ser?o resumidos segundo suas medidas descritivas e frequ?ncias. A an?lise de vari?ncia dos dom?nios em rela??o ? vari?vel efeito ser? analisada pelo teste ANOVA One-Way. O estudo foi aprovado pelo CEP-PUCRS. Resultados: O estudo teve a participa??o de 49 idosos com m?dia de idade de 69,08, sendo a maior parte do sexo feminino: 30 idosas 61,2%. Quanto ? escolaridade dos idosos, predominou o ensino superior: 16 (32,7%), com uma maioria significativa de idosos casados 30 (61,2%). A maioria, 43 idosos (87,6%), realiza cuidados para sua est?tica, e 85,7% de alguma forma acredita que a est?tica tem influ?ncia na qualidade de vida e na sa?de. Conclus?o: Foram identificados dois perfis de idosos, segundo dados coletados relacionando qualidade de vida e est?tica, sendo que a maioria mencionou a import?ncia da est?tica; e um pequeno grupo que n?o v? import?ncia. O presente estudo mostrou que, para a grande maioria dos idosos participantes, a realiza??o de a??es por seu cuidado f?sico, e a est?tica/autocuidado/autoestima, tem import?ncia e rela??o com sua qualidade de vida e seu bem estar.

Problema de saúde pública de prevalência global, a diabetes está em franca expansão em todo planeta, vinculada ao contexto socioeconômico, às condições de urbanização e ao envelhecimento populacional. Estimativas da Organização Mundial da Saúde indicam que existem, atualmente, 387 milhões de pessoas vivendo com diabetes no mundo. Quarto colocado no ranking da International Diabetes Federation, o Brasil tem 11,6 milhões de adoecidos, 10% dos quais insulinodependentes. É nesse cenário epidêmico que se dá a construção de redes e sentidos de cuidado e autocuidado da diabetes baseados em práticas e conceitos elaborados por actantes os mais diversos, das políticas públicas brasileiras de saúde coletiva a profissionais de saúde e adoecidos crônicos. Assim, o objetivo deste trabalho é analisar como as redes e seus actantes humanos e não humanos (políticas públicas, rede de atenção à saúde, profissionais de saúde, pacientes, amigos e familiares, medicamentos, insumos e tecnologias) performam e são performados na produção de cuidado e autocuidado no cotidiano dos serviços especializados. Para tanto foi realizado um estudo etnográfico, por meio de observação participante e entrevistas semiestruturadas de profissionais de saúde e usuário de unidade de atenção secundária do município de São Bernardo do Campo, no ABCD paulista. O objetivo foi, assim, contribuir para o entendimento das relações entre atores os mais diversos a partir de produção de cuidado e autocuidado e, consequentemente, refletir sobre a saúde coletiva e os projetos terapêuticos mais próximos dos contextos culturais e das singularidades de adoecidos crônicos e profissionais de saúde. / Public health problem of global prevalence, diabetes is booming across the planet, linked to the socioeconomic context, conditions of urbanization and population aging. Estimates from the World Health Organization indicate that there are currently 387 million people living with diabetes worldwide. Fourth place in the ranking of the International Diabetes Federation, Brazil has 11.6 million sickened, 10% of which insulin dependent. It is in this epidemic scenario that gives the building of care and self-care networks and their senses of diabetes based on established practices and concepts of the most diverse actants, from Brazilian public health policy to health professionals and chronic ill. The objective of this study is to analyze the networks and their human and non-human actants (public policy, health care network, health professionals, patients, friends and family, medicines, supplies and technologies) enact and are enacted in the production of care and self-care in the routine of medical specialized services. The study is an ethnography using participant observation and semi-structured interviews of health professionals and users of public specialized medical care unit in São Bernardo do Campo, São Paulo ABCD. The aim was thus to contribute to the understanding of the relationships among the various actors from care and self-care production and consequently reflecting on public health and the therapeutic projects of chronic ill and health professionals on their cultural contexts and singularities.

A fibromialgia é uma condição de alta prevalência, que causa desconforto físico, sofrimento mental e comprometimento das relações sociais. Com o aumento da popularidade de Mobile Health, considerou-se o uso de aplicativo móvel como recurso de suporte no tratamento de indivíduos com fibromialgia. Há uma carência de aplicativos para brasileiros portadores de fibromialgia, desenvolvidos por profissionais de saúde, a partir de fontes de informação confiáveis, em linguagem adequada, com alto grau de funcionalidade, testados quanto à sua eficácia em ensaios clínicos. O presente projeto constitui-se de dois estudos. O Estudo I teve como objetivo desenvolver um aplicativo móvel para promover o autocuidado em indivíduos com fibromialgia, e o Estudo II teve como objetivo avaliar sua eficácia na melhora da qualidade de vida e dos sintomas e na promoção do autocuidado, e verificar a adesão dos pacientes ao uso do aplicativo. Desenvolveu-se o aplicativo denominado ProFibro segundo o paradigma da prototipação, em cinco etapas: (1) análise de requisitos e conteúdo e estabelecimento de objetivos do software; (2) desenvolvimento da interface pela designer; (3) desenvolvimento do protótipo pela programadora para o sistema operacional Android (Google Inc., Mountain View, CA); (4) teste-piloto para avaliação da qualidade de uso do protótipo com pacientes; (5) refinamento do protótipo e construção do produto final. Suas principais funções são: animação educativa; automonitoramento com o Questionário de Impacto da Fibromialgia Revisado; estratégias do sono com a técnica de relaxamento por imaginação guiada, terapia de controle de estímulo e higiene do sono; agenda para facilitar o planejamento da rotina diária; programa gradual de exercícios aeróbicos, alongamento e fortalecimento; diário para a prática da gratidão; livro eletrônico com atividades para a família; dicas por meio de notificações. O Estudo II foi um ensaio clínico controlado e aleatorizado com 40 indivíduos com fibromialgia, alocados em grupos experimental e controle. Os participantes foram avaliados na linha de base e após seis semanas por um avaliador cego, quanto às seguintes variáveis: qualidade de vida (Questionário de Impacto da Fibromialgia Revisado); dor (Índice de Dor Generalizada e Escala Visual Analógica); sintomas (Escala de Severidade de Sintomas); agenciamento do autocuidado (Escala de Avaliação de Agenciamento de Autocuidados Revisada). O grupo experimental recebeu smartphones com o aplicativo ProFibro para uso durante seis semanas, enquanto o grupo controle recebeu uma apostila em papel de conteúdo similar. A adesão dos pacientes ao aplicativo foi avaliada contabilizando o número de acessos às suas funcionalidades. O uso do aplicativo ProFibro durante seis semanas, sem o acompanhamento de um profissional de saúde, foi eficaz para a redução da severidade de sintomas e do impacto geral da fibromialgia na qualidade de vida, em comparação com a linha de base. Os efeitos do uso do aplicativo foram similares aos da apostila. Cerca de 40% dos participantes do Grupo Experimental tiveram uma baixa adesão ao uso do aplicativo. As estratégias do sono foram a funcionalidade mais utilizada, seguidas do programa de exercício físico e do diário / Fibromyalgia is a prevalent condition that causes physical problems, mental distress and impaired social functioning. With the increasing popularity of Mobile Health, the use of a mobile application as a support tool in the management of fibromyalgia was considered. There is a shortage of applications for Brazilian patients with fibromyalgia, which are developed by health professionals, based on reliable sources of information, in proper language, with a high degree of functionality, and are tested for effectiveness in clinical trials. This project is formed of two studies. Study I aimed to develop a mobile application to promote self-care in individuals with fibromyalgia, and Study II aimed to evaluate its effectiveness in improving quality of life and symptoms, and promoting self-care, and to verify patient compliance to the use of the application. The application which was named ProFibro was developed according to the prototyping paradigm, in five stages: (1) analysis of requirements and content and establishment of software objectives; (2) interface development by the designer; (3) development of the prototype by the programmer for the Android operating system (Google Inc., Mountain View, CA); (4) pilot test with patients to evaluate the quality of use of the prototype; (5) improvement of the prototype and construction of the final product. Its main functions are: educational animation; self-monitoring with the Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire; sleep strategies with guided imagery relaxation technique, stimulus control therapy and sleep hygiene; scheduling function to facilitate planning the daily routine; graded exercise programme with aerobic, stretching and strengthening exercises; a diary for the practice of gratitude; an eBook about family adjustments; hints through notifications. The Study II was a randomized controlled trial of 40 individuals with fibromyalgia, which were allocated into Experimental and Control groups. A blind evaluator assessed the participants at baseline and after six weeks regarding the following outcomes: quality of life (Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire); Pain (Generalized Pain Index and Visual Analog Scale); symptoms (Severity of Symptoms Scale); self-care agency (Revised Self-Care Agency Assessment Scale). The Experimental Group received smartphones with the ProFibro application and were instructed to use it for six weeks while the control group received a paper book with similar content. Patient adherence to the application was evaluated according to the number of accesses to its functions. The use of ProFibro application for six weeks, without the health professional support, was effective in reducing the severity of symptoms and the overall impact of fibromyalgia on quality of life compared to baseline. The effects of the use of the application were similar to those of the paper book. About 40% of the participants of the Experimental Group had a low adherence to the use of the application. The sleep strategies were the most used function, followed by the exercise programme and the diary

Problema de saúde pública de prevalência global, a diabetes está em franca expansão em todo planeta, vinculada ao contexto socioeconômico, às condições de urbanização e ao envelhecimento populacional. Estimativas da Organização Mundial da Saúde indicam que existem, atualmente, 387 milhões de pessoas vivendo com diabetes no mundo. Quarto colocado no ranking da International Diabetes Federation, o Brasil tem 11,6 milhões de adoecidos, 10% dos quais insulinodependentes. É nesse cenário epidêmico que se dá a construção de redes e sentidos de cuidado e autocuidado da diabetes baseados em práticas e conceitos elaborados por actantes os mais diversos, das políticas públicas brasileiras de saúde coletiva a profissionais de saúde e adoecidos crônicos. Assim, o objetivo deste trabalho é analisar como as redes e seus actantes humanos e não humanos (políticas públicas, rede de atenção à saúde, profissionais de saúde, pacientes, amigos e familiares, medicamentos, insumos e tecnologias) performam e são performados na produção de cuidado e autocuidado no cotidiano dos serviços especializados. Para tanto foi realizado um estudo etnográfico, por meio de observação participante e entrevistas semiestruturadas de profissionais de saúde e usuário de unidade de atenção secundária do município de São Bernardo do Campo, no ABCD paulista. O objetivo foi, assim, contribuir para o entendimento das relações entre atores os mais diversos a partir de produção de cuidado e autocuidado e, consequentemente, refletir sobre a saúde coletiva e os projetos terapêuticos mais próximos dos contextos culturais e das singularidades de adoecidos crônicos e profissionais de saúde. / Public health problem of global prevalence, diabetes is booming across the planet, linked to the socioeconomic context, conditions of urbanization and population aging. Estimates from the World Health Organization indicate that there are currently 387 million people living with diabetes worldwide. Fourth place in the ranking of the International Diabetes Federation, Brazil has 11.6 million sickened, 10% of which insulin dependent. It is in this epidemic scenario that gives the building of care and self-care networks and their senses of diabetes based on established practices and concepts of the most diverse actants, from Brazilian public health policy to health professionals and chronic ill. The objective of this study is to analyze the networks and their human and non-human actants (public policy, health care network, health professionals, patients, friends and family, medicines, supplies and technologies) enact and are enacted in the production of care and self-care in the routine of medical specialized services. The study is an ethnography using participant observation and semi-structured interviews of health professionals and users of public specialized medical care unit in São Bernardo do Campo, São Paulo ABCD. The aim was thus to contribute to the understanding of the relationships among the various actors from care and self-care production and consequently reflecting on public health and the therapeutic projects of chronic ill and health professionals on their cultural contexts and singularities.

Trata-se de um estudo descritivo, prospectivo e comparativo, do tipo antes e depois, abordagem quantitativa. Objetivo geral: comparar a competência de pessoas com diabetes mellitus (DM) para o autocuidado antes e após a participação em um programa educativo multiprofissional. O estudo foi realizado no Centro de Pesquisa e Extensão Universitária do interior paulista com 43 pessoas com DM. A coleta de dados ocorreu em março 2009, Tempo 1 (T1), a junho 2009, Tempo 2 (T2), através de entrevista semi-estruturada, norteada por dois instrumentos de coleta de dados, incluindo a \"Escala para Identificação da Competência do portador de DM para o Autocuidado\". Na análise dos dados utilizou-se o programa SPSS 15.0 onde foi proposto o modelo de efeitos mistos, com distribuição normal, média 0 e variância s2. O nível de significância estatístico adotado foi de 5% (p<0.05). Das 43 (100%) pessoas entrevistadas, 67.4% foram do sexo feminino, 86.0% procedente de Ribeirão Preto, 83.7% brancas, 65.2% casadas, 46.5% aposentadas, 60.5% católicas, 41.9% viviam com até 2 pessoas, 25.6% tinham até o primeiro grau incompleto, 44.1% possuíam renda familiar entre 3 à 4 salários mínimos, e 32.6% encontravam-se na faixa etária entre 60 à 69 anos. Em relação aos parâmetros clínicos: 97.7% tinham o DM tipo 2, 46.5% com tempo de diagnóstico [ 5 anos, 79.0% declararam que não fumam, 88.3% que não ingerem bebida alcoólica; 51.2% que não seguem dieta; 72.0% que não realizam atividade física, 76.7% utilizam somente antidiabético oral, 76.8% tinham hipertensão arterial e 23.3% retinopatia. Com relação à Pressão arterial sistólica (PAS) e Pressão arterial diastólica (PAD), a média foi de 130 mmHg ± 13.58 e 81 mmHg ± 10.47 no T1, e 123 mmHg ± 14.26 e 76 mmHg ± 8.90 no T2. Na glicemia capilar pósprandial, a média foi de 181 mg/dL ± 81.74 no T1 e 157 mg/dL ± 64.54 no T2. Para o peso e IMC, a média foi 77.7 kg ± 16.70 e 30.2 kg/m2 ± 5.57 no T1, e, 76.1 kg ± 17.29 e 29.4 kg/m2 ± 5.66 no T2. Quanto a competência física para o autocuidado, no T1 a média foi de 15.07 ± 1.01 e no T2 foi 18.10 ± 1.43. Na competência cognitiva para o autocuidado, no T1 a média foi de 21.35 ± 4.28 e no T2 foi de 33.26 ± 3.68. Na competência emocional e motivacional para o autocuidado, a média foi de 34.51 ± 4.50 no T1 e 37.98 ± 3.80 no T2. Na análise estatística, as diferenças entre as médias do T1 em comparação ao T2 foram estatisticamente significantes na PAS (p=0.03), PAD (p=0.01), competência cognitiva (p<0.01) e competência emocional e motivacional (p<0.01). Conclui-se que a participação de pessoas com DM em um programa educativo multidisciplinar favorece a melhora da competência para o autocuidado, mesmo em curto período obteve-se mudanças significativas podendo ser uma ferramenta valiosa para o alcance dos benefícios esperados. / This descriptive, prospective, quantitative and comparative study, with before and after design. Main objective: compare the competence of patients with diabetes mellitus (DM) for self care before and after their participation in a multiprofissional educational program. The study was carried out in the Research and Community Service Center in the interior of the state of São Paulo, with 43 patients with DM. The data collection was carried out between March 2009, Period 1 (T1), and June 2009, Period 2 (T2), through semi-structured interview, guided by two instruments, including the \"Scale to identify DM patients\' competence for Self Care\". The SPSS 15.0 was used for data analysis, with mixed effects model, normal distribution, average 0 and variance s2. The statistical level of significance adopted was 5% (p<0.05). Of the 43 (100%) patients interviewed, 67.4% were female, 86.0% from the city of Ribeirão Preto, 83.7% white, 65.2% married, 46.5% retired, 60.5% catholic, 41.9% lived with up to 2 people, 25.6% had con completed secondary education, 44.1% had monthly family income between 3 and 4 minimum wages, and 32.6% were aged between 60 and 69 years. With regard to the clinical parameters: 97.7% had type 2 DM, 46.5% had been diagnosed for [ 5 years, 79.0% declared not to smoke, 88.3% reported not drinking alcoholic drinks; 51.2% not following any diet; 72.0% not performing any physical activity, 76.7% use only oral antidiabetic medications, 76.8% has high blood pressure and 23.3% retinopathy. Regarding the Systolic blood pressure (SBP) and Diastolic blood pressure (DBP), the average was 130 mmHg ± 13.58 and 81 mmHg ± 10.47 at T1, and 123 mmHg ± 14.26 and 76 mmHg ± 8.90 at T2. For postprandial capillary glucose, the average was 181 mg/dL ± 81.74 at T1 and 157 mg/dL ± 64.54 at T2. For weight and BMI (body mass index), the average was 77.7 kg ± 16.70 and 30.2 kg/m2 ± 5.57 at T1, and, 76.1 kg ± 17.29 and 29.4 kg/m2 ± 5.66 at T2. Regarding the physical competence for self care, at T1 the average was 15.07 ± 1.01, and at T2 it was 18.10 ± 1.43. In the cognitive competence for self care, at T1 the average was 21.35 ± 4.28, and at T2, it was 33.26 ± 3.68. In the emotional and motivational competence for self care, the average was 34.51 ± 4.50 at T1 37.98 ± 3.80 at T2. In the statistical analysis the differences between the averages at T1 in comparison to T2 were statistically significant for SBP (p=0.03), DBP (p=0.01), cognitive competence (p<0.01) and emotional and motivational competence (p<0.01). It was concluded that the participation of patients with DM in a multiprofissional educational program favors the improvement of the competence for self care, since even in a short period of time significant changes were observed, it can be an important tool to reach the expected benefits.

A fibromialgia é uma condição de alta prevalência, que causa desconforto físico, sofrimento mental e comprometimento das relações sociais. Com o aumento da popularidade de Mobile Health, considerou-se o uso de aplicativo móvel como recurso de suporte no tratamento de indivíduos com fibromialgia. Há uma carência de aplicativos para brasileiros portadores de fibromialgia, desenvolvidos por profissionais de saúde, a partir de fontes de informação confiáveis, em linguagem adequada, com alto grau de funcionalidade, testados quanto à sua eficácia em ensaios clínicos. O presente projeto constitui-se de dois estudos. O Estudo I teve como objetivo desenvolver um aplicativo móvel para promover o autocuidado em indivíduos com fibromialgia, e o Estudo II teve como objetivo avaliar sua eficácia na melhora da qualidade de vida e dos sintomas e na promoção do autocuidado, e verificar a adesão dos pacientes ao uso do aplicativo. Desenvolveu-se o aplicativo denominado ProFibro segundo o paradigma da prototipação, em cinco etapas: (1) análise de requisitos e conteúdo e estabelecimento de objetivos do software; (2) desenvolvimento da interface pela designer; (3) desenvolvimento do protótipo pela programadora para o sistema operacional Android (Google Inc., Mountain View, CA); (4) teste-piloto para avaliação da qualidade de uso do protótipo com pacientes; (5) refinamento do protótipo e construção do produto final. Suas principais funções são: animação educativa; automonitoramento com o Questionário de Impacto da Fibromialgia Revisado; estratégias do sono com a técnica de relaxamento por imaginação guiada, terapia de controle de estímulo e higiene do sono; agenda para facilitar o planejamento da rotina diária; programa gradual de exercícios aeróbicos, alongamento e fortalecimento; diário para a prática da gratidão; livro eletrônico com atividades para a família; dicas por meio de notificações. O Estudo II foi um ensaio clínico controlado e aleatorizado com 40 indivíduos com fibromialgia, alocados em grupos experimental e controle. Os participantes foram avaliados na linha de base e após seis semanas por um avaliador cego, quanto às seguintes variáveis: qualidade de vida (Questionário de Impacto da Fibromialgia Revisado); dor (Índice de Dor Generalizada e Escala Visual Analógica); sintomas (Escala de Severidade de Sintomas); agenciamento do autocuidado (Escala de Avaliação de Agenciamento de Autocuidados Revisada). O grupo experimental recebeu smartphones com o aplicativo ProFibro para uso durante seis semanas, enquanto o grupo controle recebeu uma apostila em papel de conteúdo similar. A adesão dos pacientes ao aplicativo foi avaliada contabilizando o número de acessos às suas funcionalidades. O uso do aplicativo ProFibro durante seis semanas, sem o acompanhamento de um profissional de saúde, foi eficaz para a redução da severidade de sintomas e do impacto geral da fibromialgia na qualidade de vida, em comparação com a linha de base. Os efeitos do uso do aplicativo foram similares aos da apostila. Cerca de 40% dos participantes do Grupo Experimental tiveram uma baixa adesão ao uso do aplicativo. As estratégias do sono foram a funcionalidade mais utilizada, seguidas do programa de exercício físico e do diário / Fibromyalgia is a prevalent condition that causes physical problems, mental distress and impaired social functioning. With the increasing popularity of Mobile Health, the use of a mobile application as a support tool in the management of fibromyalgia was considered. There is a shortage of applications for Brazilian patients with fibromyalgia, which are developed by health professionals, based on reliable sources of information, in proper language, with a high degree of functionality, and are tested for effectiveness in clinical trials. This project is formed of two studies. Study I aimed to develop a mobile application to promote self-care in individuals with fibromyalgia, and Study II aimed to evaluate its effectiveness in improving quality of life and symptoms, and promoting self-care, and to verify patient compliance to the use of the application. The application which was named ProFibro was developed according to the prototyping paradigm, in five stages: (1) analysis of requirements and content and establishment of software objectives; (2) interface development by the designer; (3) development of the prototype by the programmer for the Android operating system (Google Inc., Mountain View, CA); (4) pilot test with patients to evaluate the quality of use of the prototype; (5) improvement of the prototype and construction of the final product. Its main functions are: educational animation; self-monitoring with the Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire; sleep strategies with guided imagery relaxation technique, stimulus control therapy and sleep hygiene; scheduling function to facilitate planning the daily routine; graded exercise programme with aerobic, stretching and strengthening exercises; a diary for the practice of gratitude; an eBook about family adjustments; hints through notifications. The Study II was a randomized controlled trial of 40 individuals with fibromyalgia, which were allocated into Experimental and Control groups. A blind evaluator assessed the participants at baseline and after six weeks regarding the following outcomes: quality of life (Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire); Pain (Generalized Pain Index and Visual Analog Scale); symptoms (Severity of Symptoms Scale); self-care agency (Revised Self-Care Agency Assessment Scale). The Experimental Group received smartphones with the ProFibro application and were instructed to use it for six weeks while the control group received a paper book with similar content. Patient adherence to the application was evaluated according to the number of accesses to its functions. The use of ProFibro application for six weeks, without the health professional support, was effective in reducing the severity of symptoms and the overall impact of fibromyalgia on quality of life compared to baseline. The effects of the use of the application were similar to those of the paper book. About 40% of the participants of the Experimental Group had a low adherence to the use of the application. The sleep strategies were the most used function, followed by the exercise programme and the diary

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Talita Vendrame de Oliveira.pdf: 3921212 bytes, checksum: 89d14870685febc5fbce63054d0b2c5c (MD5) Previous issue date: 2015-09-24 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The experience of living with the HIV virus and Aids has had new settings throughout the history of the epidemic, especially as the affective-sexual relationships of these people. Knowledge of HIV status causes changes in emotional settings and it aimed to comprise the meanings of affective-sexual relationships and marital relationship of people who lives with HIV/Aids and how is the process of self-care from the perspective of socio-historical psychology. Our employment was made with a database built from a data already collected between 2006 - 2007 and 2010 - 2012, consisting of 85 participants who had responded the 14 selected questions for the sample. The analysis of the data was performed from the elaboration of meanings cores and to deepen the qualitative analysis was realized one Hierarchical Analysis similarity generating clusters and used the testimonies of the people to illustrate the meanings of affective-sexual relationships and the influence of this relations in the promotion of self-care. The results obtained four clusters, two female and two male. The Cluster1 (women and men) is characterized by being made up of married couples, older, less scholarity and are in a stable relationship a longer time. These people tend reproduce the hegemonic standard of the feminine and masculine. The Cluster 2 (women and men) is characterized by being made up of younger people with a higher level of education, compared with Clusters1 and people who are in a shorter stable relationship or not in a stable relationship. These people have an idealization of romantic relationship, which is what they would like to construct, but at the same time have a better understanding of the real life and are more integrated psychologically. The results show that participants in this sample tend to reproduce the hegemonic pattern of affective-sexual relationships, often uncritically. On the other hand some participants can create new meanings to their relations and thereby build greater self awareness, changing some behaviors and having a better quality in their relationships, which may be a factor promoting self-care / A vivência com o vírus do HIV e com a Aids tem tido novas configurações ao longo da história da epidemia, principalmente quanto as relações afetivas sexuais dessas pessoas. O conhecimento da soropositividade causa alterações nas configurações amorosas com isso objetivou-se compreender as significações das relações afetivo - sexuais e das possibilidades de conjugalidade das pessoas que vivem com HIV/Aids e como desenvolvem seu autocuidado, na perspectiva da psicologia sócio- histórica. Trabalhamos com um banco de dados construído a partir de dados já coletados entre os anos de 2006 - 2007 e 2010 2012, constituído por 85 participantes, os quais haviam respondido14 perguntas pré selecionadas para compor a amostra. A análise dos dados foi efetuada a partir da elaboração de Núcleos de Significados e para o aprofundamento da análise qualitativa foi realizada uma Análise Hierárquica por similaridade gerando clusters e utilizou-se as falas das pessoas para exemplificar as significações das relações afetivas-sexuais e qual a influencia dessas no autocuidado. Nos resultados obtivemos quatro Clusters, sendo dois femininos e dois masculinos. O Cluster1 (das mulheres e dos homens) é caracterizado por ser formado por pessoas casadas, mais velhas, com menor escolaride e estão em um relacionamento estável a mais tempo. Essas pessoas tendem a reproduzir o papel hegemônico esperado do feminino e do masculino. O Cluster 2 (das mulheres e dos homens) é caracterizado por ser formado por pessoas mais jovens, com um nível maior de escolaridade, comparado com os Clusters1 e por pessoas que estão há menos tempo em uma relação estável ou não possuem um relacionamento estável. Essas pessoas apresentam uma idealização do relacionamento afetivo, o que representa o que elas gostariam de construir, mas ao mesmo tempo tem uma melhor compreensão da realidade vivida, sendo mais integradas psiquicamente. Os resultados nos mostram que os participantes desta amostra tendem a reproduzir o padrão hegemônico das relações afetivo-sexuais, muitas vezes sem crítica. Por outro lado alguns participantes conseguem criar novos sentidos para as suas relações e com isso, construir uma maior auto consciência, modificando alguns comportamentos e tendo uma melhor qualidade em suas relações, o que pode ser um fator que promotor do autocuidado

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-03-15T11:27:51Z No. of bitstreams: 1 DIS_JULIA_SCHNEIDER_HERMEL_PARCIAL.pdf: 204973 bytes, checksum: 1e96696c2ca4ac797b9c7ebc4663fd76 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-15T11:27:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_JULIA_SCHNEIDER_HERMEL_PARCIAL.pdf: 204973 bytes, checksum: 1e96696c2ca4ac797b9c7ebc4663fd76 (MD5) Previous issue date: 2014-01-13 / Breast cancer is one the most prevalent types of cancer among women. Many causes are known, ranging from the biological to the psychosocial. In Rio Grande do Sul, especially in Porto Alegre, occurrence rates and fatalities due to breast cancer are some of the highest in the country. In 2004, in an attempt to remedy this situation, a service dedicated to keeping the breast healthy was created: the N?cleo Mama Porto Alegre (NMPOA) project. It registered 9218 women for a follow-up program that involved mammographic screening for ten years, seeking early diagnosis as well as increasing awareness of the need for annual mammographies. The geographic area chosen for this service was a southern region of the city of Porto Alegre in which the greatest social vulnerability and poorest health services were observed. As part of this project, work was undertaken to act on the risk factors for breast cancer through interventions in the psychosocial field. The psychology department contributes to the project by pluralizing the understanding of the disease, adding to the already consolidated biomedical knowledgebase by viewing the disease not only as an individual's experience, but as a collective phenomenon permeated by social agents. From this context emerge the objectives of this study: identifying the preventative, self-care measures taken by these women and analyzing the configurations of their support networks. This project uses a mixed research approach, combining both qualitative and quantitative methods. The first stage is a quantitative study utilizing techniques for the evaluation of self-care capacity and for analyzing social support by way of the "Evaluation of Perceived Social and Community Support" questionnaire. One hundred and nine women participating in the NMPOA, divided into two groups, answered this questionnaire: a group of 37 who had breast cancer and a group of 72 who underwent annual mammographies but had never been diagnosed with the disease. After this quantitative stage, the second stage - composed of narrative, biographical interviews - was started. The women who presented the most extreme self-care and support network scores were invited to participate in this stage, extreme meaning the lowest and highest levels of self-care and support networks in the quantitative stage. The data collected in the study indicates that women who had breast cancer practiced better self-care (t=1.791; p=0.027). Thus, reinforced by the qualitative data, it can be stated that breast cancer diagnosis plays a key role in seeding self-care, in spite of the obvious health risks and fragile support networks. As for social support, the groups do not differ, presenting approximately the same thresholds in the average social support classification level for the majority of the evaluated variables. In the qualitative study, however, the social support received by women who had breast cancer came mainly from family and less from formal institutions and communal efforts. / O c?ncer de mama ocupa um importante espa?o nas Pol?ticas de Sa?de devido a sua alta preval?ncia entre as mulheres. Sabe-se de m?ltiplos fatores, indo do campo biol?gico ao psicossocial. No Rio Grande do Sul e, especialmente em Porto Alegre, as taxas de incid?ncia e mortalidade por c?ncer de mama est?o entre as maiores do pa?s. Diante desse cen?rio, em 2004 foi criado um servi?o de aten??o ? sa?de da mama - Projeto N?cleo Mama Porto Alegre (NMPOA), que cadastrou 9218 mulheres para acompanhamento em formato de rastreamento mamogr?fico por dez anos e, dessa forma, buscar um diagn?stico precoce, al?m de aumentar a conscientiza??o sobre necessidade da mamografia anual. A ?rea geogr?fica escolhida para constru??o deste servi?o foi a regi?o sul da cidade de Porto Alegre, na qual era observada maior vulnerabilidade social e menor cobertura de servi?os de sa?de. Insere-se nesse projeto, um trabalho de atua??o sobre os fatores de risco da doen?a com interven??es no campo psicossocial. O servi?o de psicologia, no tocante ao ?ltimo item citado, contribui no sentido de pluralizar a compreens?o acerca da doen?a agregando para al?m do j? consolidado saber biom?dico ? o entendimento da doen?a n?o apenas como uma experi?ncia individual, mas tamb?m como um fen?meno de inser??o coletiva. Ap?s apresenta??o deste contexto, emergem como objetivos de pesquisa: identificar as pr?ticas preventivas de autocuidado dessas mulheres; e analisar as configura??es da rede de apoio que as circundam. Dessa forma, o projeto utiliza de delineamento misto de pesquisa, contemplando as abordagens qualitativa e quantitativa. A primeira etapa corresponde a um estudo quantitativo e utiliza instrumentos para avaliar a capacidade de autocuidado e para analisar o apoio social por meio de um question?rio de Avalia??o do Apoio Social Percebido e Comunit?rio. Responderam a esses instrumentos 109 mulheres participantes do NMPOA, dentre elas, um grupo de 37 mulheres que tiveram c?ncer de mama e 72 mulheres que fazem mamografia anual e que nunca tiveram diagn?stico de c?ncer de mama. Ap?s essa etapa quantitativa, iniciou-se a segunda parte do estudo, composta por entrevistas biogr?ficas de car?ter narrativo. Foram convidadas a participar dessa segunda etapa as mulheres que apresentaram escores extremos de autocuidado e apoio social, ou seja, as entrevistadas que tiveram os maiores e os menores n?veis de autocuidado e apoio social na etapa quantitativa. O conjunto de informa??es dos estudos ressalta que as mulheres que tiveram c?ncer de mama apresentam melhores pr?ticas de autocuidado do que as mulheres do rastreamento (t=1,791; p=0,027). Assim, refor?ado pelos dados qualitativos, pode-se identificar que o diagn?stico do c?ncer de mama em suas vidas exerceu um papel chave no despertar para pr?ticas de autocuidado apesar dos ?bvios riscos para a sa?de e das viv?ncias de apoio fragilizado. Quanto ao apoio social, os grupos n?o se diferem, apresentando pontos de corte aproximados com classifica??o de n?vel m?dio de apoio social na maioria dos itens avaliados. No estudo qualitativo, no entanto, o apoio social das mulheres que tiveram c?ncer de mama ? provindo principalmente da fam?lia e em menor medida das institui??es formais e das estrat?gias comunit?rias.

Introdução: A Doença Renal Crônica (DRC) está associada à alta morbidade e mortalidade, com aumento progressivo nas populações mundiais. A DRC e o tratamento hemodialítico podem desencadear mudanças no estilo de vida dos pacientes como alterações em seu cotidiano, na capacidade para desempenhar atividades do seu dia a dia e no autocuidado. Objetivos: Caracterizar os pacientes atendidos nos serviços de hemodiálise de uma cidade do interior paulista quanto aos aspectos sociodemográficos, econômicos e clínicos; descrever a independência funcional utilizando o instrumento de Medida de Independência Funcional (MIF); descrever a capacidade de autocuidado utilizando a escala para avaliar as capacidades de autocuidado (ASA-A); verificar a associação da independência funcional e da capacidade do autocuidado com as variáveis sociodemográficas e clínicas e verificar correlação entre a independência funcional e a capacidade de autocuidado. Material e Método: Foi realizado um estudo transversal, populacional e descritivo com abordagem quantitativa nos três serviços de diálise do município de São José do Rio Preto-SP, nos quais foram entrevistados 214 pacientes com 18 anos ou mais de idade, residentes nesse município, em tratamento por hemodiálise e que aceitaram participar do estudo. Os instrumentos utilizados para a coleta de dados foram: Miniexame do Estado Mental (MEEM) para a avaliação do estado cognitivo; instrumento para caracterização dos dados sociodemográficos, econômicos e clínicos; a MIF e a ASA-A. Os dados foram analisados por meio do programa estatístico SAS®9.0, no qual foram gerados as análises descritivas, os testes de associação e a correlação entre as variáveis do estudo. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - FAMERP. Resultados: Dos 214 pacientes, 108 eram adultos e 106 idosos, dos quais 136 eram homens e 78 mulheres. O número médio de comorbidades para cada paciente foi de 2,3, e o número médio de complicações físicas foi de 4,7 por paciente. Foram evidenciados um nível de independência completa ou modificada nessa população (média MIF total 118,38; dp12,4) e um relativo conhecimento dos pacientes referente a sua capacidade de autocuidado (média 94,53; dp12,86). A MIF se correlacionou positivamente com a ASA-A e as duas negativamente com as variáveis idade, complicações relacionadas ao tratamento hemodialítico e comorbidades. Conclusão: Os pacientes em tratamento hemodialítico apresentaram resultados satisfatórios de independência funcional e a capacidade de autocuidado. À medida que aumentam os escores de independência funcional, aumentam também os de capacidade de autocuidado. As variáveis sexo, idade, comorbidades, complicações relacionadas ao tratamento hemodialítico constituíram fatores importantes que prejudicaram a independência funcional e a capacidade de autocuidado dessa população. Os resultados deste estudo permitiram compreender aspectos referentes a essas variáveis que poderão subsidiar intervenções para a melhoria da assistência de enfermagem prestada a essa população. / Introduction: Chronic Kidney Disease (CKD) is associated with high and progressively increasing morbidity and mortality levels around the world. CKD and hemodialysis treatment can trigger changes in patients\' lifestyles, such as changes in their daily lives, in their ability to perform daily activities and in self-care. Aims: To characterize the patients attended at hemodialysis services in an interior city in São Paulo State, Brazil regarding sociodemographic, economic and clinical aspects; to describe their functional independence using the Functional Independence Measure (FIM) scale; to describe their self-care ability using the Appraisal of Self-Care Agency Scale (ASA-A); to check the association between functional independence and self-care ability and sociodemographic and clinical variables and to check for the correlation between functional independence and self-care ability. Material and Method: A cross-sectional and descriptive population study with a quantitative approach was developed at the three dialysis services in the city of São José do Rio Preto- SP, where 214 patients were interviewed, aged 18 years or older, living in this city, under hemodialysis treatment and who accepted to participate in the study. The instruments used for data collection were: Mini-Mental State Examination (MMSE) for cognitive state assessment; instrument to characterize sociodemographic, economic and clinical data; FIM and ASA-A. Data were analyzed in SAS®9.0, used to generate descriptive analyses, association tests and correlations among the study variables. Approval for the project was obtained from the Research Ethics Committee at São José do Rio Preto Medical School - FAMERP. Results: Out of 214 patients, 108 were adults and 106 elderly, with 136 men and 78 women. The average number of comorbidities for each patient was 2.3, and the mean number of physical complications was 4.7 per patients. Complete or modified independence levels were evidenced in this population (mean total FIM 118.38; sd12.4) and patients\' relative knowledge about their self-care skills (mean 94.53; sd12.86). The FIM was positively correlated with the ASA-A and both instruments were negatively correlated with age, hemodialysis treatment-related complications and comorbidities. Conclusion: Patients under hemodialysis treatment presented satisfactory functional independence and self-care ability results. Gender, age, comorbidities, hemodialysis treatment-related complications represented important factors that impaired this population\'s functional independence and self-care ability. These study results permitted understanding aspects related to these variables that can support interventions to improve nursing care delivery to this population.

Este trabalho enfoca a promoção da vida através de comportamentos saudáveis, tendo como objetivos: delinear o perfil sociodemográfico e institucional/profissional dos docentes de enfermagem e analisar seus hábitos de vida, segundo os modos adaptativos de Roy. Foi utilizada a Teoria de Sister Callista Roy, destacando-se os modos de adaptação: fisiológico, autoconceito e interdependência. Implementou-se o método descritivo, quantitativo, transversal através da técnica de autorelato em amostra de 101 docentes. Para investigar esses aspectos, utilizou-se dois questionários, um deles com a escala de Likert, adaptado para a pesquisa. A produção de dados transcorreu de janeiro a março de 2009, após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, Protocolo 2187, e concordância das quatro instituições públicas de ensino universitário, do Estado do Rio de Janeiro-Brasil, selecionadas. Os dados obtidos foram submetidos á estatística, aplicando-se medidas de tendência central. Quanto ao perfil docente: predomina a faixa etária de 40 a 59 anos, com 69,3%, de união estável. Relacionando cor e crença religiosa, constatou-se 37,6% de católicos brancos. Dos 50 docentes, 5% têm residência própria, na zona norte. Possuem renda individual acima de 8 salários mínimos, 67,32%, a maioria com vínculo trabalhista. No tempo de serviço, 22,94% situam-se entre 11 a 15 anos, com carga horária de 20 a 40 horas. Quanto à titulação, 42,56% são doutores e 80,2% possuem um tipo de regime estatutário. Concernente aos Modos Adaptativos de Roy foi atribuído, predominantemente, o conceito A- hábitos de vida saudável, aos modos Fisiológicos e de Autoconceito, seguindo-se o de Interdependência, que apresentou quatro conceitos B- em busca de hábitos de vida saudável, sendo o mais homogêneo dos três modos. Identificou-se que o Modo Fisiológico foi heterogêneo, pois os valores das medidas de tendência central se distanciam entre si. Concluindo-se que o pressuposto formulado atendeu parcialmente às expectativas dos docentes por utilizarem, em benefício próprio, seus saberes sobre o cuidar promovendo o bem-estar com qualidade. Considerou-se que a interdependência pode ser conquistada pelos sujeitos, visto que o enfrentamento das suas atividades profissionais, paralelamente ao viver pessoal, pode ser motivo de satisfação com o trabalho docente, remuneração recebida, ambiente institucional, relações de poder/saber no trabalho, além da possibilidade de atender sua necessidade gregária promovendo o convívio com a família e amigos. Lembra-se que lidar com pessoas cujas subjetividades devem ser objetivadas, visando sua compreensão para o atendimento de saúde, exige equilíbrio e progresso das dimensões corporais física, mental e espiritual do profissional. / This work focuses the life promotion through healthy behaviors, having as objectives: delineate the nursing teachings socio-demographic and institutional/professional profile and analyze theirs life habits, according to Roy. It was utilized the Sister Callista Roys Theory, detaching the modes of adaptation: physiological, self concept and interdependence. It implemented the descriptive, quantitative, transversal method through the self relate technique in sample of 101 teachers. To investigate these aspects, it was utilized two questionnaires, one of them with the Likert scale, adapted to the research. The data production transcurred from January to March of 2009, after approval of the Comitê de Ética em Pesquisa (Committee of Ethics in Research), Protocol 2187, and concordance of the four public institutions of university teaching of the Rio de Janeiro state Brazil, selected. The data obtained were submitted to the statistics, applying central trend measures. As for the teaching s profile: it predominates the age group of 40 to 59 years, with 69.3% of stable union. In relating religious color and belief, it evidenced 37.6% of the white catholic persons. Of the 50 teachers, 5% have own residence, in the north zone. They have individual income above 8 minimal wages, 67.32%, the most of persons with labor link. In the service time, 22.94% situate between 11 to 15 years, with workload of 20 to 60 hours. As for the degree, 42.56% are doctors and 80.2% have a type of statutory regime. Concerning the Roy s Adaptable Modes it was attributed, predominantly, the A concept- healthy life habits, to the Physiological and of Self concept, following the one of Interdependence, that presented four B concepts- in search of healthy life habits, being the most homogeneous of the three modes. It identified that the Physiological Mode was heterogeneous, once the central trend measures values keep away from them. Concluding that the purposes formulated attended partially the teachers expectancies for utilizing, in own benefit, their knowledge about the care promoting the well-being with quality. It considered that the interdependence can be won by the subjects, respecting the facing of theirs Professional activities, parallelly to the personal live, can be satisfaction motive with the teaching work, remuneration received, institutional environment, power/knowledge relations in the work, besides the possibility of attending their gregarious need promoting the conviviality with the family and friends. It remembers that the dealing with persons, whose subjectivities must be objectified, aiming at their comprehension for the health attendance, requires equilibrium and progress of the professional s physical, mental and spiritual dimensions.