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Avaliação neuropsicológica das funções executivas: tendências desenvolvimentais e evidências de validade de instrumentos / Neuropsychological assessment of executive functions: developmental tends and instruments validity evidencesDias, Natália Martins 11 December 2009 (has links)
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Previous issue date: 2009-12-11 / Fundo Mackenzie de Pesquisa / Executive functions (EF) are an abilities set, including selective attention, cognitive flexibility, inhibitory control, planning, monitoring and working memory, among others, whose function is to regulate and control goals oriented behaviors. There are evidences that these abilities follow distinct developmental paths, and some of them still are in full development until the initial adulthood. In this way, this study aimed to investigate the development tends of different abilities of the EF in children and adolescents, searching for validity evidences of neuropsychological assessment instruments of these abilities. The participants were 572 children and adolescents with ages between 6 and 14 years, students of 1st to 8th grades of two public schools of a city of the SP interior. The instruments utilized were Auditive Work Memory Test, Visual Work Memory Test, Cancel Attentional Test, Trail Making Test parts A and B, Semantic Generation Test, Computerized Stroop Test, the Tower of London and the FAS Verbal Fluency Test. The Cancel Attentional Test and Trail Making Test parts A and B were applied collectively; the others, individually. Variance analysis and Kruskal-Wallis analysis revealed age effect in the performances in all instruments. The data suggested that the abilities evaluated follow developmental courses lightly distinct, the most initiating a more abrupt development between the 9 and 10 years. Mann-Whitney analysis showed that the girls were better that the boys in the auditive working memory, alternated attention and verbal fluency measures. Diverse significant correlations were find between the performances, the most of them were of low to moderate, corroborating the literature that defends the notion of the EF unit and diversity. Exploratory Factorial Analysis returned a two factors solution and regression analysis enabled the verification that the executive abilities can contribute of differential ways to the complex task performance, like as the FAS Verbal Fluency Test and the Tower of London Test. In this way, the study provided his contributions to the knowledge about EF and its development, as well derived validity evidences to the diverse instruments and, it‟s a hope, can expand its contribution to the future availability of adequate instruments for the construct assessment. / Funções executivas (FE) designam um conjunto de habilidades, incluindo atenção seletiva, flexibilidade cognitiva, controle inibitório, planejamento, monitoramento e memória de trabalho, dentre outros, cuja função é regular e controlar comportamentos orientados a metas. Há evidências de que estas habilidades seguem distintas trajetórias desenvolvimentais, sendo que algumas ainda estão em pleno desenvolvimento até a idade adulta inicial. Destarte, este estudo tem por objetivo investigar tendências de desenvolvimento dos diferentes processos que integram as FE em crianças e adolescentes, buscando evidências de validade de instrumentos de avaliação neuropsicológica de tais habilidades. Participaram 572 crianças e adolescentes com idades entre 6 e 14 anos, estudantes de 1ª a 8ª série de duas escolas públicas de uma cidade do interior de SP. Foram utilizados os instrumentos: Teste de Memória de Trabalho Auditiva, Teste de Memória de Trabalho Visual, Teste de Atenção por Cancelamento, Teste de Trilhas partes A e B, Teste de Geração Semântica, Teste de Stroop Computadorizado, Torre de Londres e Teste de Fluência Verbal FAS. Os instrumentos Teste de Atenção por Cancelamento, Teste de Trilhas partes A e B foram aplicados coletivamente; os demais, individualmente. Análises de Variância e de Kruskal-Wallis revelaram efeito da idade sobre os desempenhos em todos os instrumentos. Verificou-se que as habilidades avaliadas seguem cursos desenvolvimentais levemente distintos, a maioria iniciando um desenvolvimento mais abrupto entre os 9 e 10 anos. Análise de Mann-Whitney evidenciou que as meninas foram melhores que os meninos nas medidas de memória de trabalho auditiva, atenção alternada e fluência verbal. Diversas correlações significativas foram evidenciadas entre os desempenhos, a maioria delas de baixas a moderadas, corroborando a literatura no que tange à noção de unidade e diversidade das FE. Análise Fatorial exploratória retornou uma solução de dois fatores e análises de regressão possibilitaram a constatação de que as habilidades executivas podem contribuir de modo diferencial ao desempenho em tarefas complexas, como o Teste de Fluência Verbal FAS e Teste da Torre de Londres. Deste modo, o estudo proveu contribuições ao conhecimento sobre FE e seu desenvolvimento, bem como derivou evidências de validade aos diversos instrumentos e, espera-se, possa expandir sua contribuição à futura disponibilização de instrumentos adequados à avaliação do construto.
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Adaptação, desenvolvimento e evidências de validade e precisão de instrumentos de avaliação dos componentes de leitura no ensino fundamental IIBrito, Gabriel Rodriguez 09 February 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017-02-09 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Reading is characterized as a complex activity. International prevalence studies indicate that students with difficulties in reading and writing match up to 17.5% of the Elementary School students, which have lower performance according to the level expected in their education. Different models have tried to explain the cognitive processes involved in the reading ability. According to the Componential Model, the reading performance involves several factors, divided into three domains: cognitive, psychological and ecological. Regarding the cognitive domain, reading with comprehension can be understood as the product of the interaction of decoding processes, comprehension and fluency. Studies have shown that the identification of possible difficulties of these abilities can provide appropriate intervention, resulting in significant improvement in the ability and therefore better performance in reading in general. Because of the lack of validated instruments for the reading evaluation in Brazil, this study was divided into three phases in order to, based on the cognitive neuropsychology, adapt and develop assessment tools for reading components focusing on the final years of elementary school. Three instruments were built and adapted on phase one: Teste de Compreensão de Palavras e Pseudopalavras II (TCLPP-II), which aims to investigate word recognition processes; Teste de Fluência de Leitura (TFL), in order to evaluate the fluency in reading single words and in texts; Teste Cloze de Compreensão de Leitura (TCCL) which aims evaluate reading comprehension in narrative and argumentative texts. On phase 2, a pilot study was made with 48 students from a State public school, 29 of them were from the 6th grade and 19 from the 9th grade. Preliminary analyzes of the study oriented modifications and corrections in the three instruments and demonstrated their applicability. In phase 3 an analysis of variance revealed that there was a significant improvement in performance with school progress in most of the measures in the three tests, a statistically significant difference between the 6th and the other grades. Overall, the measures of all tests correlated significantly with each other, with the other tests and with school performance, varying the magnitude of the correlations. As precision analyzes indicate adequate internal consistency of all instruments, especially for the initial grades of Elementary School II. Therefore, this research suggests that all three tests have an adequate psychometric effect. / A leitura é caracterizada como uma atividade complexa. Estudos internacionais de prevalência apontam que alunos com dificuldades em leitura e escrita correspondem a até 17,5% dos estudantes do Ensino Fundamental, os quais apresentam desempenho abaixo do esperado para seu nível de escolaridade, o que revela a importância de compreender melhor essa atividade e desenvolver instrumentos para sua avaliação. Diferentes modelos têm tentado explicar os processos cognitivos envolvidos na habilidade de leitura. De acordo com o Modelo Componencial, a performance em leitura envolve diversos fatores divididos em três domínios: cognitivo, psicológico e ecológico. No que tange ao domínio cognitivo, a leitura com compreensão pode ser entendida como o produto da interação de processos de decodificação, de compreensão e de fluência. Estudos demonstram que a identificação de possíveis dificuldades em cada uma dessas habilidades pode proporcionar intervenção apropriada, resultando em melhora significativa da habilidade e, consequentemente, um melhor rendimento em leitura de forma geral. Em virtude da escassez de instrumentos brasileiros validados para a avaliação da leitura no Ensino Fundamental II, o presente estudo foi dividido em 3 fases a fim de, com base na Neuropsicologia Cognitiva, adaptar e desenvolver instrumentos de avaliação dos componentes de leitura com foco nos anos finais do Ensino Fundamental. Na fase 1 foram construídos e adaptados três instrumentos: Teste de Compreensão e Leitura de Palavras e Pseudopalavras II (TCLPP-II), que visa a investigar processos de reconhecimento de palavras; Teste de Fluência de Leitura (TFL), com o objetivo de avaliar a fluência em leitura de palavras isoladas e em textos; e Teste Cloze de Compreensão de Leitura (TCCL), que visa a avaliar a compreensão em leitura de textos narrativos e dissertativos. Na fase 2 foi realizado o estudo piloto com 48 alunos de uma escola pública estadual, sendo 29 alunos do 6º ano e 19 do 9º ano. Análises preliminares do estudo orientaram modificações e correções nos três instrumentos e demonstraram a aplicabilidade dos mesmos. Na fase 3 a análise de variância revelou que houve melhora significativa de desempenho com a progressão escolar na maioria das medidas nos três testes, sendo a diferença estatisticamente significativa principalmente entre o 6º e os demais anos. De forma geral, as medidas de todos os testes correlacionaram-se de forma significativa entre si, com os demais testes e com o desempenho escolar, variando a magnitude das correlações. As análises de precisão indicam adequada consistência interna de todos os instrumentos. Portanto, essa pesquisa sugere que os três testes têm parâmetros psicométricos adequados, especialmente para as séries iniciais do Ensino Fundamental II, porém pesquisas com amostras diferentes precisam ser realizadas.
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Desenvolvimento e testagem de uma bateria de avaliação informatizada de atenção, memória e controle inibitório em crianças do Ensino Fundamental ILellis, Vera Rocha Reis 22 September 2017 (has links)
Submitted by Giovanna Brasil (1154060@mackenzie.br) on 2017-12-15T22:24:06Z
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Previous issue date: 2017-09-22 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Universidade Presbiteriana Mackenzie / Neuropsychological assessment studies processes interrelated issues, such as attention, memory, and
inhibitory control. Attention can be understood as a set of neural processes that allow adequate selection
of information from the environment, and therefore guide adaptive responses. Memory, however, is
considered a complex and multiple system combined with coding arrangements or subsystems that allow
the storage and retrieval of brain information. The executive process component, inhibitory control refers
to the ability to withstand a first impulse and to control behavior or thinking. The objective of this study
was to develop and test a battery of computerized evaluation of attention, memory and inhibitory control
in children of Elementary School and to evaluate how these functions develop over the school years. 85
children aged 6 to 11 years, from a private school in a city in the state of SP, were participating in this
study. Traditional instruments (pencil-paper tests) and computerized instruments were used for
evaluation. They were used as instruments: Wechsler Scale of Intelligence (WISC- IV) Subtest: Digit
Span and Letter – Number Sequencing; Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WAIS), subtest:
Vocabulary and Matrix Reasoning; Attention by Cancelling Test (TAC); Test of Tracks. For behavioral
evaluation there were: Behavioral Scale (CBCL/6-18) and Functional Instrument (IFERI) applied to
parents. The following tests were used for the school teachers: Behavioral Scale (TRF/6-18); Functional
Instrument (IFERI). Multivariate anovas were used to compare the results according to school series and
person correlation analyzes between the indices of the instruments to evaluate their possible associations.
Results showed the children presented satisfactory index in all traditional tests (pencil and paper). On the
other hand, the computerized automatic and voluntary attention tests show a decrease in reaction time
(RT) as a result of the school year. Older children showed better targeting of voluntary and automatic
attention. That fact can be attributed to maturity of the attentional system. Another observed factor was
that the TR for the condition where the track and target come in the same position (Ipsolateral) tends to be
smaller than the condition in which the track come on opposite sides (Contralateral). It is possible to
observe that the RT in the 800 ms range are smaller than the RT for 100, 300 ms intervals because the
children have more time to direct the attention. In the correlation of computerized tests, reduced RTs and
hits grow as children grow older and study more advanced school series. In the Go X No-Go Tests RTs
increase because older children are more capable to wait the correct answers then younger. That shows
older children have a better inhibitory control then younger. Additionally, older children were faster than
the youngers to begin and solve the memory tests. In the correlations between the computerized tests and
the IFERI we can see that parents come with more problems than teachers. Although the teachers report
fewer problems, it is verified that the difficulties perceived through the instruments are more consistent
with the performance of the children in the tests. For those reasons, it is possible to say the proposed
computerized tests help to evaluate cognitive abilities in the human developed process. / A avaliação neuropsicológica estuda processos cognitivos como atenção, memória e controle inibitório e
sua relação com a organização e funcionamento cerebral. A atenção reflete a seleção de informações do
ambiente que orientam respostas adaptativas. Já a memória operacional é um sistema de curto prazo que
permite o armazenamento temporário e a manipulação de uma quantidade limitada de informações
durante a execução de atividades cognitivas. Componente de processos executivos, o controle inibitório
refere-se à habilidade de resistir a um primeiro impulso e de controlar o comportamento ou pensamento.
O objetivo deste estudo foi desenvolver e testar uma bateria de avaliação informatizada de atenção,
memória e controle inibitório em crianças do Ensino Fundamental I e verificar as diferenças no seu
desempenho com o passar dos anos escolares além de comparar relato de pais e professores sobre
dificuldades nas funções executivas associadas ao desempenho em testes informatizados. Participaram
deste estudo 85 crianças com idade entre 6 e 11 anos (44 meninas e 41 meninos), de uma escola particular
e rural de cidade do interior do Estado de São Paulo. Para avaliação foram utilizados instrumentos
tradicionais (testes de lápis-papel) e informatizado, sendo eles: Subtestes Dígito e Sequência de Números
e Letras do WISC- IV; subtestes Vocabulário e Raciocínio Matricial da WASI; Teste de Atenção por
Cancelamento (TAC) e Teste Trilhas. Na avaliação informatizada utilizou-se o Teste para Orientação
Voluntária e Automática da Atenção, Teste de Controle Inibitório e Memória (Go No-Go Memória e Go
No-Go Simples) e Teste de Memória Operacional (Memória Pontos e Memória Números). Para avaliação
comportamental foram respondidos pelos pais o Inventário de Problemas de Comportamento (CBCL/6-
18) e o Inventário de Funções Executivas e Regulação Infantil (IFERI). Para os professores foram
utilizados os inventários de Problemas de Comportamento (TRF/6-18) e o IFERI. Foram feitas anovas
multivariadas para comparar os resultados em função das séries escolares e analises de correlação de
Pearson entre os índices dos instrumentos para avaliar suas possíveis associações. Os resultados
mostraram que as crianças apresentaram índice satisfatório em todos os testes de tradicionais (lápis e
papel). Já os testes informatizados de Atenção Automática e Voluntária apontam diminuição dos tempos
de reação (TR) em função do ano escolar. As crianças maiores apresentaram um melhor direcionamento
da atenção voluntária e automática. Tal fato, pode ser atribuído a maturação do sistema nervoso. Outro
fator observado foi que os TR para a condição em que a pista e alvo vêm na mesma posição (Ipsolateral)
tende a ser menor que a condição em que a pista vêm em lados opostos (Contralateral), especialmente em
intervalos curtos. Os TR para a condição válida (o alvo apareceu no mesmo local indicado na pista) são
menores que na condição inválida (o alvo apareceu no local oposto ao indicado pela pista). É possível
observar que os TR no intervalo de 800 ms são menores que aqueles para intervalos de 100 ms ou 300
ms. Isso pode estar associado ao fato do intervalo mais longo possibilitar mais tempo para o
direcionamento da atenção. Já nas correlações entre os testes informatizados, os resultados sugerem que
com o aumento do ano escolar e da idade aumenta o número de acertos, sequências corretas e redução dos
TR. Aumentos nos TR nos testes Go No-Go ocorrem em função das crianças maiores conseguirem
aguardar as respostas certas, mostrando que há um melhor controle inibitório por parte delas. Outro fator
relevante é que crianças maiores foram mais rápidas para começar e executar os testes de memória. Nas
correlações entre os testes informatizados e o IFERI podemos perceber que os pais relatam mais
problemas que os professores. Apesar dos professores relatarem menos problemas, verifica-se que as
dificuldades percebidas por meio dos instrumentos são mais condizentes com o desempenho das crianças
nos testes. Assim, verifica-se que os instrumentos propostos auxiliam na avaliação das habilidades
cognitivas ao longo do desenvolvimento humano.
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Contribuição da avaliação neuropsicológica na identificação do perfil cognitivo de crianças com queixas de desatenção e hiperatividadeSegamarchi, Paula Racca 31 July 2018 (has links)
Submitted by Jaqueline Duarte (1157279@mackenzie.br) on 2018-09-14T19:10:31Z
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Previous issue date: 2018-07-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is a disorder of neurodevelopment characterized by the presence of a persistent pattern of inattention and/or hyperactivity-impulsivity that interferes in both the functioning and development of the individual. Due to differences in presentation, high rates of comorbidities, and variability of children's performance in the assessment instruments, it is difficult to diagnose. However, neuropsychological evaluation can contribute to characterize this disorder, aiding the assessment, diagnosis and treatment. The purpose of the present study was to verify the cognitive profile of children aged 8 to 11 years who were referred for neuropsychological evaluation by physicians, psychologists and speech therapists under suspicion of ADHD. To accomplish this goal, 24 children underwent the evaluation, which was divided and four meetings: (1) Initial anamnesis with the parents, and completion of the SNAP-IV scale by parents and teachers; (2) Evaluation of the child with the WASI Scale and the WISC-IV Operational Memory Index subtests; (3) Application of FDT, TAC, Trails and TDE; and (4) Feedback for the parents. All instruments were corrected according to the instructions in their manuals. Regarding the symptoms of ADHD present on the SNAP-IV scale, moderate positive correlations were found between the different informants. The family observed more characteristics of hyperactivity/impulsivity in comparison to the teachers, whereas these identified more ADHD cases as positive than the parents. Although, on average, the participants' results for intellectual efficiency, operational memory, inhibitory control, cognitive flexibility, processing speed and selective attention were within the range expected for the age, difficulties were identified on the different participants in each of the studied function, which confirms both the variability of the profile of children with symptoms of inattention and hyperactivity, and the complexity of the ADHD diagnosis / O transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) é um transtorno do neurodesenvolvimento caracterizado pela presença de um padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-impulsividade que interfere tanto no funcionamento quanto no desenvolvimento do indivíduo. Devido às diferenças nas apresentações, às altas taxas de comorbidades e à variabilidade de desempenho das crianças nos instrumentos de avaliação, é um quadro de difícil diagnóstico. No entanto, a avaliação neuropsicológica pode contribuir para caracterizar este transtorno, auxiliando na avaliação, diagnóstico e tratamento. O presente estudo teve como propósito verificar o perfil cognitivo de crianças com idades entre 8 e 11 anos encaminhadas para avaliação neuropsicológica por médicos(as), psicólogos(as) e fonoaudiólogos(as) sob suspeita de TDAH. Para cumprir esse objetivo, 24 crianças passaram pela avaliação, que foi dividida e quatro encontros: (1) Anamnese inicial com os responsáveis e preenchimento da escala SNAP-IV pelos responsáveis e professores; (2) Avaliação da criança com a Escala WASI e os subtestes que compõem o Índice de Memória Operacional da WISC-IV; (3) Aplicação dos instrumentos FDT, TAC, Trilhas e TDE; e (4) Devolutiva com os responsáveis. Todos os instrumentos foram corrigidos de acordo com as instruções que constam nos respectivos manuais. Em relação aos sintomas de TDAH presentes na escala SNAP-IV, foram encontradas correlações positivas moderadas entre os diferentes informantes. A família observou mais características de hiperatividade/impulsividade em comparação às professoras, enquanto que estas identificaram mais casos como positivos de TDAH que os pais. Ainda que, em média, os resultados obtidos pelos participantes para habilidade intelectual, memória operacional, controle inibitório, flexibilidade cognitiva, velocidade de processamento e atenção seletiva tenham ficado dentro da faixa esperada para a idade, foram identificadas dificuldades dos diferentes participantes em cada uma das habilidades estudadas, o que confirma tanto a variabilidade do perfil das crianças com sintomas de desatenção e hiperatividade, quanto a complexidade do diagnóstico do TDAH. No que diz respeito ao desempenho escolar, 66,7% dos participantes obtiveram resultado total abaixo do esperado. Desta forma, os resultados mais desviantes encontrados neste estudo referem-se ao desempenho escolar da amostra estudada. Todavia, é importante considerar que todos os participantes foram encaminhados com queixas de desatenção e/ou hiperatividade/impulsividade, o que sugere a necessidade de se considerar os prejuízos funcionais presentes no dia a dia da criança, ponderando a escolha dos instrumentos adequados para a população que está sendo avaliada, além do contexto no qual a avaliação está sendo realizada.
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Parâmetros psicométricos dos cubos de Kohs na avaliação neuropsicológica das funções executivas / Kohs Block Test psychometric parameters in neuropsychological assessment of executive functionsPlinio Marco de Toni 19 January 2010 (has links)
O objetivo desta pesquisa foi estabelecer os parâmetros psicométricos dos Cubos de Kohs para crianças e adolescentes do município de Curitiba, e obter normas do instrumento para esta população, para avaliação do funcionamento executivo relacionado às áreas pré-frontais do cérebro. Assim, foi realizada a adaptação dos sistemas de pontuação e aplicação do teste e obtidos os parâmetros de validade, precisão e discriminação dos itens. A amostra foi composta por 543 participantes de 7 a 14 anos, sendo 49,7% do gênero masculino, matriculados em escolas municipais (21,2%), estaduais (39%) e particulares (39,8%) de Curitiba-PR. Os instrumentos foram os Cubos de Kohs, a cópia da Figura Complexa de Rey e o subteste Labirintos do WISC-III. Os resultados para o sistema de pontuação indicaram que o total de acertos na realização dos itens foi a variável que melhor representou o funcionamento executivo, mas o mesmo não ocorreu com os movimentos extras. Por isso, optou-se por dicotomizar os escores dos itens considerando a presença de acertos. A análise do tempo de execução dos itens mostrou a necessidade de aumentar o limite de tempo de execução dos itens. Foi o estabelecido o critério de suspensão do teste após quatro erros consecutivos. Para a discriminação dos itens, obtiveram-se índices D entre 11,1 e 90,7, bem como correlações ponto-bisseriais entre 0,30 e 0,75, indicando que são suficientemente discriminativos. A validade de constructo foi investigada pela análise fatorial (método de componentes principais, rotação promax). Os resultados indicaram uma estrutura unidimensional para os Cubos de Kohs. O fator encontrado apresentou autovalor de 7,42 e explicou 44% da variância total dos itens, com alfa de Cronbach de 0,92. As cargas fatoriais oscilaram de 0,35 a 0,78 (70% acima de 0,60), indicando que os itens são bons representantes comportamentais do constructo medido pelo instrumento. A validade de critério para a função executiva de planejamento foi investigada utilizando-se dois instrumentos. Assim, uma comparação entre participantes com magnitudes diferentes de planejamento (analisado pela cópia da Figura de Rey) indicou uma diferença significativa nos escores dos Cubos (t=3,9; gl=165; p< 0,001). Além disso, observouse uma correlação entre a pontuação nos Cubos e na Figura de Rey (r=0,50; p<0,001). De forma semelhante, foi encontrada correlação entre os Cubos de Kohs e os Labirintos do WISC-III (r=0,48; p=0,004). Os resultados mostraram validade concorrente satisfatória para o instrumento. O coeficiente de precisão do teste pelo método das metades (correlação de Pearson com correção de Spearman-Brown), foi r=0,88 (p<0,001). Não foram observadas diferenças entre os gêneros (t=1,22; p=0,22). No entanto, uma diferença significativa foi verificada entre crianças de escolas públicas municipais e as demais escolas (F=24,75; p<0,001), bem como entre destros e canhotos (t=2,03; p=0,04). Por fim, foram construídas tabelas normativas considerando as diferenças encontradas entre as idades (F=23,26; p<0,001). / The purpose of this research was to analyze the psychometric parameters of Kohs Block Test for children and adolescents from Curitiba, to establish norms for this population and to assess the executive function connected to the prefrontal areas of the brain. Thereby, an adaptation of the administration and scoring test systems were developed, and were obtained parameters of validity, reliability and discrimination of the items. The sample was composed by 543 participants ranging from 7 to 14 years old, being 49.7% male, enrolled in municipal (21.2%), state (39%) and private schools (39.8%) of Curitiba-Pr. The instruments were the Kohs Block Test, the copy of the Rey Complexe Figure and the Maze WISC-III subtest. The results for the scoring system pointed out a relationship between the total score of the test and the executive functions, which was not observed in relation to the extra movements. For this reason, was chosen the scores of the items considering the presence of correct responses were dichotomized. The analysis of time execution of the items indicated the need to increase their time limits. It was established that the best criteria for interruption of the test was after four consecutive errors. For the items discrimination, it was obtained D index between 11.1 and 90.7, and point bisserial correlations ranging between 0.30 and 0.75, indicating that items were sufficiently discriminative. The construct validity was investigated by factor analysis (main components method, promax rotation). The results indicated a unidimensional structure for the Kohs Cubes. The factor found presented eigenvalue of 7.42 and explained 44% of the total variance of the items, with Cronbach\'s Alpha of 0.92. The load factors ranged from 0.35 to 0.78 (70% over 0.60), indicating that the items are good behavioral representatives of the construct assessed by the test. The criterion validity for the executive function of the planning was investigated using two instruments. Thereby, a comparison among participants with different magnitudes of planning (analyzed by the copy of the Rey Figure) indicated a significant difference in the scores of the Cubes (t=3.9; gl=165; p<0.001). Moreover, it was observed a correlation between the punctuation in the Cubes and in the Rey Figure (r=0.50; p<0.001). Similarly, it was found a correlation between the Kohs Block Test and the Mazes WISC-III subtest (r=0.48; p=0.004). Both findings suggested adequate simultaneous validity coefficients to the instrument. The reliability coefficient obtained split half method (Pearson correlation with Spearman-Brown correction), was 0.88 (p<0.001). There were no differences between genres (t=1.22; p=0.22). However, a significant difference was verified between children from municipal public schools and other schools (F =24.75; p<0.001), as well as between right-handed and left-handed (t=2.03; p=0.04). In conclusion, normative tables were developed considering the differences found between the ages (F=23.26; p<0,001).
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Funções atencionais da criança com fissura labiopalatina / CHILD ATTENTIONAL FUNCTIONS WITH CLEFT LIP AND PALATEMárcia Regina Ferro 04 August 2015 (has links)
Objetivo: Investiar as competências neuropsicológicas da atenção de crianças com fissura labiopalatina (FLP) reparada; caracterizar o perfil das habilidades neuropsicológicas da atenção quanto a seletividade, sustentação e alternância; comparar os níveis atencionais entre os grupos compostos por crianças com fissuras pré-forame, pós-forame e transforame incisivo. Fizeram parte deste estudo 111 sujeitos, ambos os sexos, entre 7 e 12 anos, diagnosticados com FLP isolada. Os critérios de inclusão foram; estar inscrito no Hospital de Reabilitação em Anomalias Craniofaciais (HRAC/USP); ter diagnóstico de FLP isolada e reparada, classificados num dos tipos: pré-forame, transforame e pós-forame; estar na faixa etária do estudo; apresentar nível intelectual dentro da classificação de normalidade; não fazer uso de medicação neurológica ou psiquiátrica; apresentar queixa de atenção e/ou nível inferior na leitura e escrita; consentir formalmente na pesquisa através do termo de consentimento. Material e Métodos: Os instrumentos utilizados foram; Matrizes Progressivas Coloridas de Raven: escala especial; Teste de Desempenho Escolar (TDE); Teste de Atenção Difusa - Forma 1 (TEDIF-1); Teste de Atenção Visual (TAVIS-4); Teste Wisconsin de Classificação de Cartas (WCST); Teste Stroop de Cores e Palavras. Os dados foram categorizados e descritos conforme os crivos e tabelas de apuração e interpretação, contidos no manual de cada instrumento. Resultados: O gênero masculino teve maior incidência e o tipo predominante foi o da fissura transforame. Os recursos intelectuais em tarefas de raciocínio mostraramse na média para a maioria dos participantes. Quanto ao domínio de leitura e escrita, caracterizado por níveis inferiores à série e idade em atividades de escrita (85,59%) e leitura (73,87%), indicando as dificuldades básicas de aprendizagem. Conclusão: Concluiu-se que as crianças com fissura labiopalatina apresentam alterações nas habilidades atencionais, tendo aquelas com fissura pós-forame maiores prejuízos atencionais quanto à seletividade e alternância da atenção e as com o tipo transforame, na sustentação atencional, e a pré-forame, comprometimentos nos três componentes de atenção, com significância estatistica comparado ao transforame / Objective: To investigate the neuropsychological skills of the attention of children with repaired cleft lip and palate (CLP); to characterize the neuropsychological skills profile of attention in this population, including selectivity, support, and alternation; to compare attentional levels between groups of children with pre-foramen clefts, postforamen, and incisive Trans. The sample comprised 111 subjects, both genders, between 7 and 12 years, diagnosed with FLP isolated. Inclusion criteria were: registered in the Rehabilitation Hospital of Craniofacial Anomalies (HRAC / USP); have diagnostic FLP isolated and repaired, and ranked one of the following: preforamen, trans, and post-foramen; appropriate age; present intellectual levels within normal classification; not taking neurological or psychiatric medication; complain of attention and/or lower level in reading and writing; provide formal consent through the consent form. Methods: The instruments used were Colored Progressive Matrices of Raven: Special Scale; School Performance Test (TDE); Divided Attention Test - Form 1 (TEDIF-1); Visual Attention Test (TAVIS-4); Test Wisconsin Card Sorting (WCST); and Stroop Color and Word Test. The data were categorized and described as strainers and calculation and interpretation tables contained in each instrument manual. Results: Males reported a higher incidence and the predominant type was the transforame fissure. The brainpower in reasoning tasks for most participants was within average range. Reading and writing were characterized by levels below average for their age for both writing (85.59%) and reading activities (73.87%), indicating basic learning difficulties. Conclusion: Children with cleft lip and palate demonstrate changes in attentional skills. Those with post-foramen fissure possess greater attentional losses in the selectivity and switching of attention, those with the transforame type require attentional support, and those with pre-foramen require commitments in the three components of attention, with statistical significance compared to Transforame.
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Perfil neuropsicológico e comportamental de crianças com doença falciforme / Neuropsychological and behavioral profile of children with sickle cell disease.Abreu, Katiusha de Cerqueira 24 May 2013 (has links)
A Doença Falciforme (DF) constitui patologia hematológica que leva a diversas complicações sistêmicas, sobretudo sequelas neurológicas e déficits cognitivos. Algumas pesquisas têm correlacionado exames de Imagem por Ressonância Magnética (IRM) e Doppler Transcraniano (DTC) com avaliações neuropsicológicas em crianças com DF, sinalizando prejuízos cognitivos específicos e déficit intelectual geral que tendem a predispor ao baixo desempenho acadêmico e maior índice de retenção escolar. No Brasil há alta prevalência dessa doença, tornando-se importante a realização de estudos em crianças, visto que o diagnóstico precoce de dificuldades neuropsicológicas possibilita intervenções de caráter preventivo e formulação de programas de reabilitação em quadros de disfunção cerebral. Objetivo: Caracterizar o desempenho neuropsicológico e comportamental de crianças com DF, na faixa de 7 a 12 anos. Pretende-se avaliar e descrever as principais funções cognitivas (atenção/função executiva, aprendizagem e memória, linguagem, processamento visoespacial, função sensoriomotora) e possíveis dificuldades comportamentais e correlacionar esses resultados com variáveis sociodemográficas e clínicas. Método: Participaram dessa pesquisa 60 crianças, compondo dois grupos de 30 voluntários (clínico e controle), pareados em função do sexo, origem escolar e idade. Foram utilizados como instrumentos de avaliação psicológica: QI Estimado do WISC III e Matrizes Progressivas Coloridas de Raven, NEPSY II - Avaliação Neuropsicológica do Desenvolvimento e o Child Behavior Checklist (CBCL). O Grupo Clínico realizou exame neurológico clínico, IRM, DTC e hemograma. Resultados: As crianças com DF apresentaram significativos prejuízos no desempenho intelectual geral e déficits em diversos domínios neuropsicológicos específicos, principalmente função executiva, linguagem, memória visoespacial e habilidade visoespacial, comparativamente ao Grupo Controle. Nos exames médicos do Grupo Clínico, todos DTC foram considerados dentro da faixa normal e na IRM houve prevalência de 24% da amostra com infarto cerebral silencioso (ICS). O comprometimento na capacidade intelectual geral, na memória narrativa e visoespacial e no processamento fonológico foram mais significativos no Grupo com ICS. Essas diversas alterações neuropsicológicas no Grupo Clínico tendem a predispor a dificuldades no desempenho acadêmico e maior repetência escolar. Além disso, houve evidências de significativos índices de problemas comportamentais e emocionais nas crianças com DF. Observou-se declínio cognitivo em distintas funções neuropsicológicas com o aumento da idade cronológica, porém não foi evidenciada influência das variáveis como sexo, tipo genético, tipo de medicação e índices do hemograma nos resultados neuropsicológicos e comportamentais das crianças. Esses resultados trazem relevantes implicações para o tratamento dos portadores de DF, pois ressaltam a importância do acompanhamento multiprofissional e a necessidade da realização da avaliação neuropsicológica e de adequada intervenção em centros de reabilitação, com objetivo de promover melhor qualidade de vida e condições favoráveis ao desenvolvimento dessas crianças (CAPES e FAPESP). / The Sickle Cell Disease (SCD) is a haematological pathology that leads to several systemic complications, especially neurological sequelae and cognitive deficits. Some studies have correlated exams of Magnetic Resonance Imaging (MRI) and Transcranial Doppler (TCD) ultrasonography with neuropsychological assessment in children with SCD, indicating specific cognitive impairments and general intellectual deficit that tend to predispose to poor academic performance and higher rates of school retention. In Brazil there is a high prevalence of this disease, making it important to conduct studies in children, since early diagnosis of neuropsychological difficulties enables preventive interventions and formulation of rehabilitation programs in frames of brain dysfunction. Objective: To characterize the behavioral and neuropsychological performance of children with SCD, in the range 7-12 years. Aims to assess and describe the main cognitive functions (attention / executive function, learning and memory, language, visuospatial processing, sensorimotor function) and possible behavioral difficulties and to correlate these results with clinical and sociodemographic variables. Method: In this study, participated 60 children, also composing two groups of 30 volunteers (clinical and control) matched for sex, age and school origin. Were used as instruments of psychological assessment: IQ Estimate the WISC III and Raven\'s Coloured Progressive Matrices, NEPSY II - Neuropsychological Development and Child Behavior Checklist (CBCL). The Clinical Group conducted clinical neurological examination, MRI, TCD and blood count. Results: Children with SCD in neuropsychological profile showed impairments in general intellectual functioning and deficits in several specific neuropsychological domains, especially executive function, language, visuospatial memory and visuospatial skills compared to the Control Group. In medical examinationof Clinical Group, all TCD were considered within the normal range and prevalence of MRI was 24% of the sample with silent cerebral infarction (ICS). The impairment in general intellectual ability, narrative and visuospatial memory and phonological processing were more significant in the Group with ICS. These diverse neuropsychological deficits in Clinical Group tend to predispose to difficulties in academic performance and increased school failure. Furthermore, there was evidence of significant levels of behavioral and emotional problems in children with SCD. Observed cognitive decline in various neuropsychological functions with increasing chronologic age, but it has not shown the influence of variables such as gender,iables such as gender, genetic type, type of medication and the blood count indices in neuropsychological and behavioral outcomes in these children. These results provide relevant implications for the treatment of patients with SCD, because it emphasizes the importance of multidisciplinary monitoring and the need to conduct neuropsychological assessment and adequate intervention in rehabilitation centers with the aim of promoting a better quality of life and favorable conditions for the development of these children. (CAPES e FAPESP).
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Hipodontia do incisivo lateral mesial da fissura de lábio e palato unilateral e avaliação neuropsicológica das funções executivas / Hypodontia of mesial lateral incisor in unilateral cleft lip and palate and neuropsychological evaluation of executive functionsPernambuco, Renata de Almeida 29 August 2014 (has links)
Objetivo: Investigar as funções neuropsicológicas executivas de sujeitos com fissura de lábio e palato unilateral, com agenesia do incisivo lateral mesial à área da fissura, na dentição permanente. Metodologia: A amostra foi constituída de 66 indivíduos, de ambos os sexos, na faixa etária de 7 a 12 anos, sem síndromes ou anomalias associadas, sendo o grupo experimental, G1 composto por 46 sujeitos com fissura de lábio e palato unilateral completa, operados em época oportuna, com agenesia de incisivo lateral mesial à área da fissura, na dentição permanente e G2, como grupo controle, com 20 sujeitos sem fissura e com presença clínica de incisivos laterais superiores permanentes. Foram avaliadas radiografias panorâmicas e periapicais da região da fissura do G1 disponíveis nos arquivos do HRAC-USP. Para avaliação neuropsicológica foram utilizados os seguintes instrumentos: Teste das Matrizes Progressivas Coloridas, Teste Stroop de Cores e Palavras, Escala de inteligência Wechsler para crianças, Teste Wisconsin de Classificação de Cartas e Teste de Atenção Visual. Resultados: Quando avaliada a flexibilidade cognitiva em termos da função executiva, ambos os grupos apresentaram boa performance. As habilidades relacionadas à resistência à distração e à velocidade de processamento tiveram performances com prejuízos estatisticamente significantes para o G1. Conclusões: Os indivíduos com fissura de lábio e palato unilateral com agenesia do incisivo lateral mesial à área da fissura na dentição permanente, apresentaram risco para alterações nas funções executivas atencionais. No entanto, não se pode afirmar que a ausência do incisivo lateral à mesial da fissura, esteja relacionadas às alterações neuropsicológicas verificadas nesta pesquisa ou se a fissura de lábio e palato unilateral completa por si só, seja responsável por elas. Sugere-se que estudos comparativos com a presença de dente à mesial da fissura e maior número amostral sejam realizados para confirmar tais resultados. / Aim: To investigate the neuropsychological executive functions of individuals with unilateral cleft lip and palate with hypodontia of the lateral incisor mesial to the cleft area in the permanent dentition. Methodology: The sample was composed of 66 individuals of both genders, aged 7 to 12 years, without syndromes or associated anomalies, being G1 composed of 46 individuals with complete unilateral cleft lip and palate operated in proper timing, with hypodontia of the lateral incisor mesial to the cleft area in the permanent dentition; and G2, as control group, comprising 20 individuals without cleft with clinical presence of permanent maxillary lateral incisors. Panoramic and periapical radiographs of the cleft area available in the files of HRAC-USP were analyzed. The neuropsychological evaluation was performed using the following instruments: Ravens Progressive Matrices, Stroop Color and Word Test, Wechsler Intelligence Scale for Children, Wisconsin Card Sorting Test and Visual Attention Test. Results: When the cognitive flexibility was analyzed in relation to the executive function, both groups presented good performance. The abilities related to resistance to distraction and processing speed revealed statistically significantly worse outcomes for G1. Conclusions: Individuals with unilateral cleft lip and palate with hypodontia of the lateral incisor mesial to the cleft area in the permanent dentition presented risk for changes in attentional-executive functions. However, it cannot be stated whether hypodontia of the lateral incisor mesial to the cleft is may be related to the cause of neuropsychological changes observed in this study, or if complete unilateral cleft lip and palate per se may account for these changes. Studies comparing the presence of the tooth mesial to the cleft area with larger sample sizes are suggested to confirm these results.
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Avaliação neuropsicológica de pacientes expostos ao vapor de mercúrio e de pacientes diabéticos do tipo 2 / Neuropsychological assessments of patients exposed to mercury vapor and of type 2 diabetic patientsZachi, Elaine Cristina 08 August 2005 (has links)
Exposição a substâncias tóxicas e distúrbios metabólicos são fatores que afetam as funções neuropsicológicas. Foram realizados 2 estudos descritivos com os objetivos de verificar a possibilidade de disfunções neuropsicológicas em indivíduos com histórico de exposição ocupacional ao vapor de mercúrio e em pacientes diabéticos do tipo 2 sem diagnóstico de retinopatia, em ambos os casos, comparados com controles. A bateria neuropsicológica incluiu testes de atenção (Dígitos), controle inibitório (teste de stroop), memória verbal (teste de Buschke) e visual (Reprodução Visual), destreza manual (Grooved Pegboard), fluência verbal (FAS), habilidade viso-motora (Cubos), funções executivas (teste de Wisconsin), conhecimento semântico (Vocabulário) e sintomas de depressão (Inventário Beck de Depressão) e ansiedade (Inventário de Ansiedade Traço-Estado). Adotou-se p<0,05 como nível de significância. As avaliações neuropsicológicas de 26 ex-trabalhadores de fábricas de lâmpadas de mercúrio foram comparadas com 20 controles. Os ex-trabalhadores têm diagnóstico de mercurialismo crônico ocupacional, foram expostos ao vapor de mercúrio no trabalho durante 10,2 ± 3,8 anos e estão afastados da função há 6 ± 4,7 anos. A concentração de mercúrio urinário medida um ano após o afastamento da exposição teve média de 1,8 ± 0,9 mg/gCr. Comparados com os controles, os ex-trabalhadores demonstraram pior desempenho no teste de Stroop partes 1 (p=0,004) e 2 (0,010), no teste de Buschke para recuperação de longo prazo (p=0,028), armazenamento de longo prazo (p=0,045), recuperação consistente longo prazo (p=0,006), e recuperação tardia (p=0,008), fluência verbal (p=0,010) e no Grooved Pegboard tanto para a mão dominante (p=0,019) quanto a não dominante (p=0,008). Os escores de depressão, de estado e traço de ansiedade foram significantemente superiores aos do grupo controle (p<0,001). Os indivíduos com histórico de exposição ao vapor de mercúrio demonstraram redução da velocidade de processamento de informações e déficits de recuperação espontânea de informações verbais, fluência verbal, função motora, além de sintomas de depressão e ansiedade. Os escores altos de depressão e ansiedade são esperados em indivíduos com mercurialismo crônico, mas também podem se associar a problemas psicosociais relacionados ao desemprego. O outro estudo comparou o desempenho neuropsicológico de 19 pacientes diabéticos sem diagnóstico de retinopatia (avaliada através de exame de fundo de olho) e 20 sujeitos controles não diabéticos. Os pacientes têm diabetes há 8,2 ± 8,1 anos, média de hemoglobina glicada (HbA1C) de 7 ± 1,3%, não fazem uso de insulina como tratamento, não manifestam queixas de neuropatia e apresentam valores de microalbuminúria dentro dos limites de normalidade. Nove (47%) são hipertensos. Não foram encontradas diferenças significantes (p<0,05) entre pacientes diabéticos e sujeitos controles em quaisquer medidas realizadas. Os resultados sugerem que o diabetes tipo 2 não se associa diretamente aos déficits neuropsicológicos. Há a possibilidade de que as alterações cognitivas e de humor observadas em pacientes diabéticos do tipo 2 em estudos prévios estejam relacionadas à presença de complicações como retinopatia, hipoglicemia ou neuropatia com sinais clínicos. / Neuropsychological function is known to be affected by exposure to toxic substances and metabolic disorders. Two descriptive studies were performed. The aim was to examine possible neuropsychological dysfunction in individuals with history of occupational exposure to mercury vapor, and in type 2 diabetic patients without retinopathy, in comparison with controls. The neuropsychological assessment included measures of attention (WMS Digit Span), inhibitory control (Stroop Interference Test), verbal memory (Buschke Selective Reminding Test), visual memory (WMS Visual Reproduction), manual dexterity (Grooved Pegboard), verbal fluency (FAS), visuomotor ability (WAIS Block Design), executive function (Wisconsin Card Sorting Test), verbal knowledge (WAIS Vocabulary), and depression (Beck Depression Inventory) and anxiety (State-Trait Anxiety Inventory) symptoms. P<0.05 was taken as significance level. Neuropsychological assessments of 26 fluorescent lamp ex-workers with chronic mercurialism diagnosis who had been exposed to mercury vapor for 10.2 ± 3.8 years were compared with 20 controls. The time since the cessation of exposure was 6 ± 4.7 years and the mean urinary mercury concentration was 1.8 ± 0.9 mg/gCr. Compared with the controls, the ex-workers performed worse on the Stroop Test part 1 (p=0.004) and 2 (0.010), SRT long term recall (p=0.028), long term storage (p=0.045), consistent long term recall (p=0.006), and delayed recall (p=0.008), FAS (p=0.010) and Grooved Pegboard dominant hand (p=0.019) and nondominant hand (p=0.008). Their depression, anxiety state and trait scores were higher than controls (p<0.001). Individuals with history of exposure to mercury vapor presented slowed processing speed and verbal memory spontaneous recall, verbal fluency and motor function impairment along with symptoms of depression and anxiety. The high scores on depression and anxiety are expected in chronic mercurialism and may be also associated with psychosocial problems related to unemployment. The other study compared the neuropsychological performances of 19 diabetic patients without retinopathy diagnosis (assessed by eye fundus examination) with 20 nondiabetic control subjects. The patients had diabetes for 8.2 ± 8.1 years and their recent glycaemic control levels (HbA1C) mean was 7 ± 1.3%. Other diabetic groups characteristics included non-insulin treatment, no neuropathy complaints, normal microalbumin urine tests, and 9 (47%) hypertensive patients. No significant (p<0.05) differences were found between the diabetic and control groups on any measure. The results suggest that type 2 diabetes is not directly related to significantly neuropsychological alterations. It is possible that cognitive decrements and mood alterations among type 2 diabetic patients described in previous studies are associated with the presence of complications such as retinopathy, hypoglicaemia, or even neuropathy with clinical signs.
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A influência da idade e da escolaridade na execução e no aprendizado de uma tarefa cognitivo-motora / The influence of age and educational status on the performance of a cognitive-motor task and on its learningVoos, Mariana Callil 29 January 2010 (has links)
Função executiva é a habilidade necessária para planejar, iniciar, realizar e monitorar comportamentos intencionais, relacionados a um objetivo ou a demandas ambientais, com base na experiência prévia. Tanto indivíduos idosos, quanto indivíduos com escolaridade baixa apresentam dificuldade em tarefas que requerem função executiva, como o Trail Making Test (TMT), que consiste em traçar retas em uma folha de papel, conectando uma seqüência de números (parte A, TMTA) e de números e letras, alternados (parte B, TMTB), o mais rápido possível. O presente estudo teve como objetivo geral desenvolver uma nova versão do TMT, o Teste de Deambulação Funcional (TDF), que poderia ser mais familiar a indivíduos com escolaridade baixa e favorecer sua compreensão e execução. Os objetivos específicos foram: testar se haveria diferenças de idade e/ou escolaridade (1) na execução das partes A e B do TDF (TDFA e TDFB) e das partes A e B do TMT (TMTA e TMTB); (2) nos deltas cognitivos do TMT (dcTMT=TMTBTMTA) e do TDF (dcTDF=TDFBTDFA); (3) nos deltas motores da parte A (dmA=TDFATMTA) e da parte B (dmB=TDFBTMTB) e (4) no aprendizado do TDF. Participaram 70 voluntários, (24 jovens, 26 adultos maduros, e 20 idosos). Na primeira sessão os voluntários realizaram (I) o TDF, (II) o TMT, (III) sete repetições do TDFA, (IV) sete repetições do TDFB. Metade dos voluntários de cada faixa etária realizou a ordem (I) e (II) e metade, (II) e (I). Depois de uma semana, realizaram (V) quatro repetições do TDFA e (VI) quatro do TDFB. Foi adotado nível de significância de p=0,05. ANOVAs mostraram que (1) os idosos, principalmente aqueles com escolaridade baixa, foram mais lentos que os adultos jovens e maduros no TMT e no TDF, sobretudo na parte B e os idosos com escolaridade alta foram mais lentos no TDFB do que no TMTB; (2) os deltas cognitivos do TMT e do TDF foram mais altos para indivíduos com maior idade e menor escolaridade e o dcTMT foi maior que o dcTDF para idosos com escolaridade baixa; (3) o dmB de idosos com escolaridade baixa foi menor que o de idosos com escolaridade alta; (4) os idosos com escolaridade baixa foram mais lentos que aqueles com escolaridade alta na avaliação 1 da TDFA e em todas as avaliações da TDFB, mas não foram observadas diferenças de escolaridade no desempenho de adultos jovens e maduros. O TDF mostrou-se uma ferramenta complementar eficaz para avaliar indivíduos com diferentes idades e escolaridades. Indivíduos mais idosos e com escolaridade mais baixa apresentaram tempos mais altos, tanto no TMT, quanto no TDF. O dcTDF não parece ter sido equivalente ao dcTMT em indivíduos com escolaridade baixa, já que eles apresentaram menor dificuldade em resolver cognitivamente o TDF. Idosos com alta e baixa escolaridade apresentaram resultados antagônicos no dmB: idosos com escolaridade baixa apresentaram menor dificuldade no TDFB, com relação ao TMTB e o contrário ocorreu para idosos com escolaridade alta. A escolaridade baixa prejudicou o aprendizado da tarefa, principalmente em idosos. Idosos apresentaram estabilização mais lenta no desempenho do que adultos maduros, que por sua vez apresentaram estabilização mais lenta que jovens. / Executive function is the ability of planning, initiating, performing and monitoring intentional behaviors, related to an objective or environmental demands, based on previous experience. Older adults and individuals with a low educational status have difficulty in performing executive function tasks, such as the Trail Making Test (TMT), which consists on linking a sequence of numbers on a sheet of paper (part A, TMTA) and alternated numbers and letters (part B, TMTB) as fast as possible. The present study had as a general aim to develop a new version of the TMT, the Functional Gait Test (FGT), which could be more familiar to individuals with a low educational status and favor their comprehension and performance. The specific aims were: to investigate possible differences due to age and/or educational status (1) in the performance of parts A and B of FGT (FGTA e FGTB) and of parts A and B of TMT (TMTA and TMTB); (2) in the cognitive deltas of TMT (cdTMT=TMTBTMTA) and of FGT (cdFGT=FGTBFGTA); (3) in the motor deltas of part A (mdA=FGTATMTA) and part B (mdB=FGTBTMTB) and (4) in the learning process of FGT. Seventy volunteers participated (24 young adults, 26 mature adults and 20 older adults). At the first session, volunteers performed (I) the FGT, (II) the TMT, (III) seven repetitions of the FGTA, (IV) seven repetitions of the FGTB. Half of the sample of each age group performed the order (I) and (II) and the other half, (II) and (I). After one week, they performed (V) four repetitions of the FGTA and (VI) four of the FGTB. Significance level was p=0,05. ANOVAs showed that (1) older adults, mainly the ones with a low educational status, were slower than young and mature adults on the TMT and on the FGT, principally on part B and older adults with a high educational status were slower on the FGTB than on the TMTB; (2) the cognitive deltas of TMT and FGT were higher for individuals with higher age and lower level of education and the cdTMT was higher than cdFGT for older adults with a low educational status; (3) the mdB of older adults with a low educational level was lower that the mdB of older adults with more years of formal education; (4) older adults with a low educational status were slower than the ones with a high level of education on assessment 1 of the FGTA and in all assessments of the FGTB, but no educational status differences were observed in the performance of young and mature adults. The FGT is an useful complementary tool to evaluate individuals with different ages and educational levels. Older adults and individuals with a lower educational level showed higher times, both in the TMT and in the FGT. The cdFGT did not seem equivalent to the cdTMT in individuals with a low educational status, since they had less difficulty in solving the cognitive part of the FGT. Older adults with a high and a low educational level had antagonistic results on mdB: older adults with a low educational status had less difficulty on the FGTB, compared to the TMTB and the opposite occurred for the ones with a high educational status. The low educational level impaired the learning process, mainly for older adults. Older adults showed slower stabilization on performance than mature adults and mature adults showed slower stabilization than young adults.
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