Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2014-10-29T14:01:15Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Priscilla Santos Ferreira Ream - 2014.pdf: 1809988 bytes, checksum: e8bbea19753fbdf4001543d169a14bea (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2014-10-30T10:10:48Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Priscilla Santos Ferreira Ream - 2014.pdf: 1809988 bytes, checksum: e8bbea19753fbdf4001543d169a14bea (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-30T10:10:48Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Priscilla Santos Ferreira Ream - 2014.pdf: 1809988 bytes, checksum: e8bbea19753fbdf4001543d169a14bea (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2014-04-09 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Hospital housekeepers (HH) in healthcare services, while not working in direct patient care situations, are at risk of suffering accidents with biological material (ABM) as they are responsible for the management of waste. Objectives of this study were: to identify the frequency and profile of accidents with biological material among hospital housekeepers, characterize conduct pre and post-accidents, and compare the profile between the first and the last accidents among workers with repeated exposure. Epidemiological retrospective study of records of ABM with HH in the State of Goias, Brazil, between 1989 and June, 2012. Two sources of information were used to generate a database: medical records of all professionals who suffered ABM treated at the Hospital for Tropical Diseases, and the state database for notifications of ABM from the Information System for Notifiable Accidents referencing all records of labor ABM reported. For probabilistic record linkage of these databases, LinkPlus® was used. After selecting records of interest, referring to the HH, data were analyzed using Statistical Package for the Social Sciences, with descriptive and inferential statistics. Ethical guidelines were followed in all stages of the study (Approved in Ethics Committee, case: 033/2010 e 414.258/2013). The study examined 8,568 records of ABM, 996 (11.6%) occurring among HH. In 57 (6.1%) workers, more than one record was found, totalling 938 accidents. Among these HH, (65.6%) were aged 21-40 years, with an average of 35.6 years of age. Most common injuries were percutaneous, (98.5%), involved blood (85.5%) caused by hypodermic needles (75.1%), and due to improper sharps disposal (70.8%). In 48.2% of cases, the HH completes a vaccination program against hepatitis B (HBV) and of those, 81.7% were immune; 39.1% indicated no records of this vaccine. The difference between the number of HBV in the vaccinated HH first and last accidents was statistically significant, however, 24.5% were not vaccinated before both accidents. In most records, post-exposure prophylaxis and immunoprophylaxis were not recommended. In 86.4%, records had no accompanying clinical and laboratory information, or indicated abandonment of the HH. Given the profile and circumstances of accidents, it can be inferred that health services share responsibility for mismanagement of these injuries with this injury in terms of waste management, especially in proper segregation of waste by health professionals, the generators of the waste. Measures that can make waste management safer are presented as strategies for the prevention of accidents in this population: proper management, safety devices, and continuing education for all professionals involved. Greater accountability of health services in the management of biological risk is required for policies establishing monitoring of vaccinations as well as clinical and laboratory status is considered due to high rates of non-immunization and abandonment of monitoring found post-accident. Some analyses were limited by lack of records, reinforcing the need for improved management of biohazard waste in health services. / Os Trabalhadores da Limpeza e Conservação de Serviços de Saúde (TLCSS) mesmo não atuando na assistência direta a pacientes, também correm o risco de sofrerem acidentes com material biológico (AMB), pois são responsáveis pelo manejo dos resíduos de serviços de saúde (RSS). Foram objetivos deste estudo: identificar a frequência e o perfil dos acidentes com material biológico entre os Trabalhadores da Limpeza e Conservação de Serviços de Saúde, caracterizar condutas pré e pós-acidentes e comparar o perfil entre o primeiro e o último acidentes entre trabalhadores reincidentes. Estudo epidemiológico retrospectivo, realizado em registros de AMB ocorridos entre TLCSS no Estado de Goiás de 1989 a junho de 2012. Utilizaram-se duas fontes de informação para a geração do banco de dados (BD): registros de prontuários de todos os profissionais que sofreram AMB atendidos no Hospital de Doenças Tropicais e BD estadual do Sistema de Informação de Agravos de Notificação referente a todos os registros de AMB laboral notificados. Utilizou-se o LinkPlus® para o linkage probabilístico desses BD. Após seleção dos registros de interesse, referentes aos TLCSS, os dados foram analisados no Statistical Package for the Social Science® com estatística descritiva e inferencial. Preceitos éticos foram seguidos em todas as etapas do estudo (Aprovações em Comitês de Ética: 033/2010 e 414.258/2013). De 8.568 registros de AMB, 996 (11,6%) ocorreram entre TLCSS. Identificaram-se mais de um registro de AMB em 57 (6,1%) trabalhadores, sendo 938 o número de acidentados. Entre esses TLCSS, 65,6% tinham idade entre 21 a 40 anos com média de 35,6 anos. Predominaram acidentes percutâneos (98,5%), com sangue (85,5%) causados por agulhas hipodérmicas (75,1%) devido ao descarte inadequado de perfurocortantes (70,8%). Em 48,2% dos casos, os TLCSS apresentaram esquema vacinal completo contra vírus da hepatite B (HBV) e desses, 81,7% eram imunes; 39,1% dos registros indicavam ausência dessa vacina. A diferença entre a quantidade de TLCSS vacinados contra HBV no primeiro e no último acidentes foi estatisticamente significante, entretanto 24,5% não eram vacinados em ambos os acidentes. Na maioria dos registros, a profilaxia pós-exposição e imunoprofilaxia não foram recomendadas. Em 86,4% dos registros, não havia informação referente ao acompanhamento clínico-laboratorial ou indicava o abandono pelos TLCSS. O perfil e as circunstâncias dos AMB permitem inferir que existe responsabilidade compartilhada dos serviços de saúde com esse agravo por deficiências no gerenciamento dos RSS, especialmente, na segregação feita pelos profissionais de saúde, seus geradores. Apresentam-se como estratégias para a prevenção dos AMB nos TLCSS todas as medidas que podem tornar os RSS e o seu manejo mais seguros: o correto gerenciamento, os dispositivos de segurança e os processos de educação permanentes de todos os profissionais envolvidos. Considera-se necessária maior responsabilização dos serviços de saúde na gestão do risco biológico para os TLCSS, estabelecendo políticas de acompanhamento do status vacinal e clínico-laboratorial, devido às altas taxas de não imunização e abandono do acompanhamento pós-acidente encontradas. Algumas análises foram limitadas pela falta de registros, reforçando a necessidade de melhoria da gestão do risco biológico em serviços de saúde.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Katiane Martins Mendonca.pdf: 979547 bytes, checksum: 730d157b5b39154f589f2e9fcbc515e2 (MD5) Previous issue date: 2010-03-04 / This study focuses on the biological risk in the daily work of professional nursing staff entered in the medication system in areas of emergency care. The goal was to evaluate the biological risk for professionals in the nursing staff who work in the preparation and administration of medicines, and to clients, of emergency services of large public hospitals, of the city of Goiania GO. And the specifics were: to describe the physical structure, material´s and human´s resources in the units of preparation and administration of medicines in areas of emergency care in large public hospitals, in Goiânia-GO, to identify risk´s behaviors (considered when the call to a standard precaution is not met) related to exposure to biological material for the professional nursing staff who work in the preparation and administration of medicines and to customers in emergency services and the emergence of large public hospitals, in Goiânia-GO, to characterizing accidents with biological material among health nursing staff who act in the preparation and administration of drugs in emergency rooms of large public hospitals, of the city of Goiânia-GO and to identify the biosafety´s measures adopted by professional nursing staff, who act in the preparation and administration of drugs in emergency rooms of large public, hospitals, of the city of Goiânia-GO in respect to the biological risk. This is a descriptive of a cross-sectional study did in the three large public hospitals of the city of Goiania-GO that has in its structure the sector of urgency and emergency with the preparation and administration of medicines units. The study was approved by the Ethics Commissions in Research of the three hospitals that participated of this research. Data were collected through two check-list to observe the professional´s behaviors and the organizational structure (material and physical) of the units. The physical structure of the units of preparation and administration drugs in the sectors of emergency care can be regarded as inappropriate for the worker's health and may to interfere with care. Consented to participate in the study 130 professionals, who signed a Term of Informed Consent, after the observation period. Most of them were female and nursing technicians and performed 292 procedures for preparation and administration of drugs in the collection of datas. There was a low adherence to the practice of handwashing, and no professional performed the correct technique. Low adherence to protection items, individual and collective. Several risk´s behaviors for exposure to biological material were observed in the practice of professionals nursing in the units of preparation and administration of drugs in the areas of emergency care, emphasizing the segregation and disposal of waste, inadequate transportation of drugs, failure to maintain aseptic chain, the act of re-encasing needles and how to re-wrap it, poor compliance to the items of protection, the low rate of handwashing and improper use, or not recommended, the resources available. Were witnessed, eight accidents involving biological material among professionals in the nursing team, and none made the notification. The individual care over collective care was observed in this study. The results show a need for change not only in the physical and material resources in situations of emergency is necessary to encourage compliance with standard precautions, but also to seek new ways to minimize the biological risk for both worker's health as for the patients, through the actual behaviors observed, often repetitive, which increase the risk referred to in each situation. The nurse presents with an important role to integrate the team and coordinate its activities and may, at first, after identifying behaviors, plan and implement an education in the reality they are experiencing. / O presente estudo focaliza o risco biológico (RB), no cotidiano laboral dos profissionais da equipe de enfermagem inseridos no sistema de medicação em setores de urgência e emergência. O objetivo geral foi avaliar o RB para os profissionais da equipe de enfermagem que trabalham em unidades de preparo e administração de medicamentos, e para os clientes, de serviços de urgência e emergência de hospitais de grande porte da rede pública, da cidade de Goiânia-GO. E os específicos: descrever a estrutura física, os recursos materiais e humanos existentes em unidades de preparo e administração de medicamentos em setores de urgência e emergência de hospitais de grande porte, públicos, da cidade de Goiânia - GO; identificar comportamentos de risco (considerados quando o atendimento a uma Precaução Padrão (PP) não for cumprido) relacionados à exposição ao material biológico (MB) para os profissionais da equipe de enfermagem que trabalham nas referidas unidades, e para os clientes; caracterizar os acidentes ocorridos com MB entre profissionais da equipe de enfermagem e que atuam em unidades de preparo e administração de medicamentos em serviços de urgência e emergência de hospitais de grande porte, públicos, da cidade de Goiânia-GO e identificar as medidas de biossegurança adotadas por eles, em relação ao RB. Trata-se de um estudo descritivo de corte transversal realizado nos três hospitais públicos de grande porte da cidade de Goiânia-GO que apresentam setores de urgência e emergência com unidades de preparo e administração de medicamentos. O estudo foi aprovado pelos Comitês de Ética em Pesquisa dos três hospitais participantes. Os dados foram coletados por meio de dois check-list para observação da estrutura física e de recursos materiais das unidades e dos comportamentos dos profissionais. A estrutura física dos locais do estudo foi considerada como inadequada à saúde do trabalhador e interveniente ao cumprimento das PP. Consentiram participar, 130 profissionais, que assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, após o período de observação. A maioria dos sujeitos era do sexo feminino e técnicos em enfermagem e realizou, no período de coleta de dados, 292 procedimentos de preparo e administração de medicamentos. Diversos comportamentos de risco para exposição a MB foram observados, destacando-se: incorreta segregação e descarte de resíduos, transporte inadequado de medicamentos, não manutenção da cadeia asséptica, ato de re-encapar e modo de re-encape agulhas, baixa adesão aos itens de proteção, baixo índice de higienização das mãos e não adesão à técnica correta e uso inadequado, ou não recomendado, dos recursos disponíveis. Foram presenciados, oito acidentes envolvendo MB entre os sujeitos, sendo que nenhum realizou a notificação. O cuidado individual em detrimento do cuidado coletivo também pôde ser observado. Os resultados mostram uma necessidade de mudança não apenas na estrutura organizacional, para favorecer o cumprimento das PP, como também, de buscar novos caminhos para minimização do RB, tanto para os profissionais quanto para os clientes, por meio da observação da realidade. Neste contexto, o enfermeiro tem importante papel, ao planejar e implementar ações baseadas na realidade que vivencia.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertacao andre almeida.pdf: 1781781 bytes, checksum: 6e6bcda130f6721b804c5d44db925528 (MD5) Previous issue date: 2009-07-07 / Employees of nursing during their work activities in the Surgical Center (SC), are exposed to various occupational hazards, among them biological. The objectives of this study were: to characterize vulnerabilities points to accidents involving biological material for the transient of the operating room (OR), in the trans-operative period and preparation of the Operating Room; to identify the adoption of universal precaution measures, identifying the occurrence of accidents with biological material and to determine the profile of accidents with biological material among circulating OR. Transversal descriptive study conducted with employees of nursing staff engaged in the activity of OR in the SC of a public teaching hospital in the city of Goiânia - GO. Data collection was performed using two instruments: a check list and application of a questionnaire both evaluated and tested. Filling out the checklist was it the first time of data collection that was done by direct observation of the activities of transients in the trans-operative care and dismantling the operating room, including the delivery of the material in the purge of the Centre of Material and Sterilization. Subsequently, a questionnaire was subject to the same observation. We met all the ethical issues for the consideration provided for in resolution 196 of the National Health Council. Data were grouped in tables and figures and descriptive statistics were used for frequency measurements. The data on the perception of transients regarding the observed behaviors were targeted on groups by hierarchical method, cluster analysis. Of the 37 eligible professionals, 30 participated. The majority (93.4%) female, working time in SC, for more than six years (56.6%) and half has another employment relationship, 40.0% with weekly working hours equal or above 60 hours. It was found that 56.6% of circulating never participates in training on biological risk and 34.0% learned the service following colleagues. The vaccine for hepatitis B was referred by 80.0% of workers, 40.0% had anti-HBs. No transient used protection goggles and 53.3% did not use closed shoes while working. Were reported several risk behaviors for exposure to biological material, among which stands out the use of procedure gloves to collect the instruments after surgery, the use of auxiliary table for carrying items such as: instrumental, glass suction, chamber using sharps; collected manually suture needles used in surgery. Disposal of sharps in the OR was predominantly inadequate and no review of the field after surgery occurred in 86.7%. Accidents with biological material were reported by 40.0% of transients, predominantly from percutaneous exposure to blood and only half have been informed about. Behavior characterized in this study, as risk of exposure to biological material, were recognized by circulating OR as present in the daily work, it was possible to observe concordance between both events (high-frequency behavior and high alert as a gift) and disagreement ( high frequency of observation with low alert) with the predominance of agreement. For all behaviors considered as risk of exposure to biological material there was recognition that this occurs. Some behaviors of transient increase the risk to workers from other units of the hospital. The results indicate the need for organizational and administrative changes to the confrontation of the biological risk inherent in the work of the transient of the operating room. Highlighted the need to intensify educational measures regarding the promotion of a safe environment for workers to be frequently reminded that their work exposes them to risks, and risks can be minimized through adherence to standard precautions / Os trabalhadores da enfermagem, durante suas atividades laborais no Centro Cirúrgico (CC), estão expostos aos diferentes riscos ocupacionais, dentre eles o biológico. Os objetivos deste estudo foram: caracterizar pontos vulneráveis para acidentes com material biológico para o circulante de Sala Operatória (SO), no período trans-operatório e preparo da sala de operação; identificar a adoção de medidas de Precaução Padrão; identificar a ocorrência de acidentes com material biológico e estabelecer o perfil de acidentes com material biológico entre os circulantes de SO. Estudo descritivo transversal realizado com trabalhadores da equipe de enfermagem que exercem a atividade de circulante de SO no CC de um hospital público de ensino do município de Goiânia - GO. A coleta de dados foi realizada por meio de dois instrumentos: um check list e aplicação de um questionário, ambos avaliados e testados. O preenchimento do check list constituiu-se o primeiro momento da coleta de dados que foi realizado pela observação direta das atividades dos circulantes nos cuidados no trans-operatório e desmontagem da sala operatória, incluindo a entrega do material no expurgo do Centro de Material e Esterilização. Posteriormente, foi aplicado um questionário aos mesmos sujeitos da observação. Foram cumpridos todos os aspectos éticos aplicáveis ao estudo previstos na resolução 196 do Conselho Nacional de Saúde. Os dados foram agrupados em tabelas e figuras e foi utilizada a estatística descritiva pela medida de freqüência. Os dados referentes à percepção dos circulantes quanto aos comportamentos observados foram segmentados em grupos pelo método hierárquico, análise de cluster. Dos 37 profissionais elegíveis, 30 participaram. A maioria (93,4%) do sexo feminino; com tempo de trabalho no CC, há mais de seis anos (56,6%) e metade possui outro vínculo empregatício; 40,0% com carga horária semanal igual ou superior a 60 horas. Verificou-se que 56,6% circulantes nunca participam de capacitação sobre risco biológico e que 34,0% aprenderam o serviço acompanhando os colegas. A vacina para hepatite B foi referida por 80,0% dos trabalhadores, 40,0% fizeram o anti-HBs. Nenhum circulante usou óculos de proteção e 53,3% não usaram sapatos fechados durante o trabalho. Foram registrados diversos comportamentos de risco de exposição a material biológico, dentre eles se destaca o uso de luvas de procedimento para recolher o instrumental após a cirurgia; o uso da mesa auxiliar para transportar artigos como: instrumental, vidro de aspiração, cuba com perfurocortante; recolher manualmente agulhas de sutura usadas no procedimento cirúrgico. O descarte de perfurocortante na SO foi predominantemente inadequado e a não revisão dos campos após a cirurgia ocorreu em 86,7%. Acidentes com material biológico foram referidos por 40,0% dos circulantes, com predomínio da exposição percutânea a sangue e apenas metade notificou. Comportamentos caracterizados, neste estudo, como risco de exposição a material biológico, foram reconhecidos pelos circulantes de SO como presentes no cotidiano do trabalho, tendo sido possível observar tanto concordância entre os eventos (alta freqüência no comportamento e alta indicação como presente) como discordância (alta freqüência de observação com baixa indicação) com o predomínio de concordância. Para todos os comportamentos considerados como risco de exposição a material biológico houve reconhecimento de que isso ocorre. Algumas condutas dos circulantes potencializam o risco biológico para trabalhadores de outras unidades do hospital. Os resultados apontam para a necessidade de mudanças organizacional e administrativa, para o enfretamento do risco biológico inerente ao trabalho do circulante de sala operatória. Evidenciaram a necessidade de intensificar as ações educativas quanto às medidas de promoção de um ambiente seguro aos trabalhadores que devem ser, freqüentemente, lembrados de que seu trabalho os expõe a riscos, e que esses riscos podem ser minimizados por meio da adesão às precauções padrão.

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2017-06-19T15:52:58Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Denis Henrique de Oliveira - 2017.pdf: 3547374 bytes, checksum: e656df9c43a8b756e313afb49e501c13 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2017-07-10T12:38:19Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Denis Henrique de Oliveira - 2017.pdf: 3547374 bytes, checksum: e656df9c43a8b756e313afb49e501c13 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-07-10T12:38:19Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Denis Henrique de Oliveira - 2017.pdf: 3547374 bytes, checksum: e656df9c43a8b756e313afb49e501c13 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-05-19 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Viral hepatitis are a major public health problem in the world, being the types B and C of major epidemiological importance, due to the clinical characteristics and high morbimortality. Hepatitis B is caused by the hepatitis B virus (HBV), which because of its high specificity infects the man who becomes the natural reservoir. Hepatitis C is caused by the hepatitis C virus (HCV) and is recognized as one of the leading causes of chronic liver disease worldwide. The objective of the present study was to investigate the presence of HBV and HCV infections in the manicure and pedicure professionals of the municipalities of Jataí-GO and Caiapônia-GO, through serological and molecular analyzes, associating the occupational conditions of these professionals. This is a cross-sectional and quantitative study to determine the prevalence of HBsAg, anti-HBc, anti-HBs and anti-HCV by the use of serological markers through immunochromatographic, immunoenzymatic and molecular methods. A standardized questionnaire interviewed 163 professional manicures and pedicures and obtained 142 serum samples. The sample population is characterized predominantly by female individuals (99.4%), with a median age of 32 years (IIQ: 26-42), married or in a consensual union (52.1%), with children (74, 2%) and with study time greater than or equal to 12 years (59.5%). In relation to working time in the manicure and pedicure sector, it was verified that they practice the profession for 120 months (IIQ: 60-228), possessing a daily workload of eight hours (IIQ: 6-8). The professional training of 47.2% of the professionals took place through professional courses. Regarding knowledge about biosafety, 73% reported lack of training on prevention of disease spread, and 73% said they did not use Personal Protective Equipment. Regarding the disposition of single use materials, 66.3% reported reusing the toothpick and 62% used the sandpaper in more than one client. As for sterilization, the most cited method was dry heat, the use of the Pasteur Greenhouse was cited by 75% of the participants. Regarding the vaccine protection of manicures and pedicures against hepatitis B, 87.5% referred to the complete vaccination schedule with three doses. Regarding accidents with sharps, 93.3% stated that they had drilled or cut some clients during the treatment, and 82.8% said that they were disposed of in common waste. As for the presence of HBV and HCV serological markers, the HBsAg, anti-HBs and anti-HBs markers were observed in the ELISA technique 5.6% (n = 8); 7% (n = 10) and 33.1% (n = 47) respectively and anti-HCV in 2.8% (n = 4). There was no confirmation of positivity by the molecular method. This research, through the use of serological and molecular methods for hepatitis B and C, has made it possible to better establish the diagnosis of these diseases with social impact and to reinforce the need for adherence to good biosafety and prevention practices during the workday of professional manicures and pedicures. / As hepatites virais são um grande problema de Saúde Pública no mundo, sendo os tipos B e C de maior importância epidemiológica, devido as características clínicas e alta morbimortalidade. A hepatite B é ocasionada pelo vírus da hepatite B (HBV), que devido a sua alta especificidade, infecta o homem que se torna o reservatório natural. A hepatite C é causada pelo vírus da hepatite C (HCV) e é reconhecida como uma das principais causas de doença hepática crônica em todo o mundo. O objetivo do presente trabalho foi de investigar a presença de infecções pelos HBV e HCV nas profissionais manicures e pedicures dos municípios de Jataí-GO e Caiapônia-GO, através de análises sorológicas e moleculares, associando às condições ocupacionais dessas profissionais. Trata-se de um estudo do tipo transversal e quantitativo para determinação da prevalência dos marcadores sorológicos HBsAg, anti-HBc total, anti-HBs e anti-HCV pelo uso de métodos imunocromatográfico, imunoenzimático e moleculares. Por meio de questionário padronizado foram entrevistadas 163 profissionais manicures e pedicures e obtidas 142 amostras de soro. A população amostral é caracterizada, predominantemente, por indivíduos do sexo feminino (99,4%), com idade mediana de 32 anos (IIQ: 26 – 42), casada ou em união consensual (52,1%), com filhos (74,2%) e com tempo de estudo maior ou igual a 12 anos (59,5%). Em relação ao tempo de trabalho no ramo de manicure e pedicure, foi verificado que exercem a profissão por 120 meses (IIQ: 60- 228), possuindo uma carga horária diária de trabalho de oito horas (IIQ: 6-8). A formação profissional de 47,2% dos profissionais ocorreu por meio de cursos profissionalizantes. Quanto ao conhecimento sobre biossegurança 73% referiram ausência de capacitação sobre prevenção de disseminação de doenças, e ainda 73% afirmaram não fazer uso de Equipamentos de Proteção Individual. Em relação ao descarte de materiais de uso único, 66,3% referiram reutilizar o palito e 62% utilizam as lixas em mais de um cliente. Quanto à esterilização, o método mais citado foi pelo calor seco, o uso da Estufa de Pasteur foi citado por 75% dos participantes. Acerca da proteção vacinal de manicures e pedicures contra hepatite B, 87,5% referiram o esquema vacinal completo, com três doses. Em relação a acidentes com materiais perfurocortantes 93,3% afirmaram ter perfurado ou cortado algum cliente durante atendimentos e quanto ao descarte desses materiais, 82,8% revelaram realizá-lo em lixo comum. Quanto à presença de marcadores sorológicos para HBV e HCV a positividade foi verificada na técnica de ELISA, para os marcadores HBsAg, anti- HBc, anti-HBs em 5,6% (n=8); 7% (n=10) e 33,1% (n= 47), respectivamente e anti-HCV em 2,8% (n=4). Não houve a confirmação da positividade pelo método molecular. Esta pesquisa, por meio do emprego de métodos sorológicos e moleculares para hepatite B e C permitiu estabelecer melhor o diagnóstico dessas doenças de impacto social e reforçar a necessidade de adesão às boas práticas de biossegurança e de prevenção durante a jornada de trabalho das profissionais manicures e pedicures.

Submitted by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2015-03-09T12:38:51Z No. of bitstreams: 2 Tese - Dulcelene de Sousa Melo - 2014.pdf: 2519714 bytes, checksum: 4f67d9c30eabd06ee38bfa5b831390e4 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Demachki (erikademachki@gmail.com) on 2015-03-09T12:39:08Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Dulcelene de Sousa Melo - 2014.pdf: 2519714 bytes, checksum: 4f67d9c30eabd06ee38bfa5b831390e4 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-09T12:39:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Dulcelene de Sousa Melo - 2014.pdf: 2519714 bytes, checksum: 4f67d9c30eabd06ee38bfa5b831390e4 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2014-01-31 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / INTRODUCTION: The health of workers, in their everyday work, are exposed to various risks, among which, biological. This represents a danger important to public health, which may, in addition to physical injury, have broader implications, and impact various aspects of their lives. OBJECTIVE: To analyze the personal and professional implications of exposure to biological material for healthcare workers. METHODOLOGY: A qualitative study conducted with ten workers in the healthcare field who experienced accidents with biological material and who were treated by a reference healthcare service in Goiania, Brazil. Data were collected between October and November 2012, through interviews using the critical incident technique. Data processing used the content analysis methods proposed by Bardin, with the additional aid of Atlas ti 6.0 software. The discussion of findings was presented using theoretical frameworks of complex thinking from the perspective of Edgar Morin, as well as cultural theory of risk by Douglas. RESULTS: From the narratives of those experiences, for ten healthcare workers treated by three units of reference specializing in situations of exposure to biological material, four categories of analysis emerged: personal implications; professional implications, the workplace and risk management, and reference service and risk management. The results showed great psychological distress expressed through feelings of fear of contamination of self and family, worry, despair, lack of protection, guilt, anger, insecurity, introspection, helplessness, uncertainty, and awkwardness, among others. This suffering was reflected in the three spheres of interaction, as well as relationships between exposed workers. On the other hand, some might experience the solidarity from co-workers, patients, and professionals during service, through gestures and relationships that help in coping with tensions when such a situation arises. The structures in place at work and in referral services showed contradictions in such situations: support / helplessness; commitment / disengagement; climate of security / insecurity; careful / careless; organization / disorganization, respect / disrespect; acceptance / leaving at the mercy of fate. The accident was established as the driving force for workers to pay attention to their own safety and change their routines in this context, extending this reflection not only to themselves, but for those who they interact with professionally interaction. CONCLUSION: The experiences of these workers shows antagonistic, contradictory, and complementary aspects of complex systems for the health services worker. It suggests the need for a greater appreciation and consideration of the psycho-emotional consequences experienced by workers, along with review of treatment procedures as to their effectiveness and problem solving that improve quality of life to the healthcare worker. / INTRODUÇÃO: Os trabalhadores da área da saúde, no cotidiano laboral, estão expostos a diversos riscos, dentre os quais o biológico. Esse representa um agravo de importância para a saúde pública, que pode, para além da injúria física, gerar implicações e repercussões de ordem diversas em suas vidas. OBJETIVO: Analisar as implicações pessoais e profissionais da exposição ao material biológico para o trabalhador da área de saúde. METODOLOGIA: Estudo qualitativo realizado com dez trabalhadores da área da saúde, acidentados com material biológico e atendidos pelos serviços de saúde de referência do município de Goiânia - GO. Os dados foram coletados no período entre outubro e novembro de 2012, por meio de entrevista utilizando a técnica do incidente crítico. Para o tratamento dos dados utilizou-se a análise de conteúdo proposta por Bardin, com auxílio complementar do programa Atlas ti 6.0. A discussão dos achados se deu sob vários referenciais teóricos, dentre os quais a teorias do pensamento complexo e cultural do risco. RESULTADOS: Das narrativas das experiências/vivencias, socializadas por dez trabalhadoras da área da saúde, que foram atendidas por três das unidades de referência para a assistência em situação de acidente com material biológico emergiram duas unidades temáticas: implicações pessoais e profissionais do acidente ocupacional com material biológico; o serviço de saúde e a gestão do risco. Os resultados evidenciaram grande sofrimento psíquico expresso por meio dos sentimentos de medo de contaminação para si e família, preocupação, desespero, desproteção, culpa, indignação, insegurança, introspecção, desamparo, incerteza, constrangimento, entre outros. Esse sofrimento repercutiu nas três esferas do convívio e inter-relação das trabalhadoras acidentadas. Por outro lado, puderam experienciar a solidariedade por parte de colegas de trabalho, paciente e profissional, durante o atendimento, por meio de gestos e relações que ajudam no enfrentamento das tensões que tal situação aflora. As estruturas de atendimento no local de trabalho e nos serviços de referência demonstraram a contradição em tais situações: apoio-desamparo; compromisso-descompromisso; clima de segurança-insegurança; cuidado-descuidado; organização-desorganização; respeito-desrespeito; acolhendo ou deixando-o à mercê da própria sorte. Observou-se que o acidente constitui-se como força propulsora na perspectiva de olhar para a própria segurança e alterar a rotina no contexto laboral com extensão não só para si, mas para aqueles que estão no seu convívio profissional. CONCLUSÃO: A vivencia/experiência do trabalhador evidencia aspectos antagônicos, contraditórios e complementares dos sistemas complexos: trabalhador-serviços de saúde. Sugere a necessidade de uma maior valorização e consideração dos aspectos psico-emocionais vivenciados pelos trabalhadores, revisão da linha de cuidados de atendimento quanto à sua efetividade e resolutividade que agreguem qualidade de vida ao trabalhador da área da saúde.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2017-04-04T20:40:11Z No. of bitstreams: 1 Camila Moreira Serra e Silva Melo.pdf: 4532449 bytes, checksum: fe29ad0720b4fc4089de5a3f4f41b407 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-04T20:40:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Camila Moreira Serra e Silva Melo.pdf: 4532449 bytes, checksum: fe29ad0720b4fc4089de5a3f4f41b407 (MD5) Previous issue date: 2017 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / A presente pesquisa abordou a exposição do profissional de enfermagem que atua na terapia intensiva e o seu atendimento pós-exposição ao material biológico, tendo como objeto o atendimento que os membros da equipe de enfermagem do Centro de Terapia Intensiva (CTI) recebem após exposição aos agentes biológicos, por incidentes ou acidentes. Objetivos: Elaborar cartilha educativa acerca de exposição a material biológico e dos procedimentos preconizados no atendimento no Hospital Federal cenário do estudo; Descrever os sentimentos envolvidos e as necessidades de informação da equipe de enfermagem após exposição a material biológico no atendimento realizado no Hospital Federal cenário do estudo; Disseminar a informação acerca dos procedimentos envolvidos no atendimento dos membros da equipe de saúde após exposição a material biológico e Avaliar os aspectos relativos ao conteúdo e estrutura da cartilha educativa com os membros da equipe de enfermagem do CTI do Hospital cenário do estudo. Método: Trata-se de um estudo de caso com abordagem qualitativa, tendo como cenário o Centro de Terapia Intensiva de um Hospital Federal da Cidade do Rio de Janeiro. Os sujeitos foram 29 profissionais de enfermagem que atuam na assistência direta ao paciente internado no setor de terapia intensiva. As etapas de desenvolvimento da pesquisa foram: (1) assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE); (2) a entrevista semiestruturada escolhida como instrumento para coleta dos dados, onde foi identificado também o perfil sócio demográfico dos profissionais entrevistados; (3) análise dos dados onde convergiram para 3 categorias; (4) construção da tecnologia educativa escolhida, no caso a cartilha e (5) avaliação da tecnologia pelos profissionais da enfermagem. Resultados e discussão: Dos trabalhadores de enfermagem que participaram, 10 profissionais da equipe de enfermagem afirmaram já terem se acidentado com exposição a material biológico (totalizando 34%). Os dados da entrevista foram agrupados em três categorias: 1-A exposição ao material biológico e suas consequências; 2 – O atendimento pós-exposição ao material biológico na ótica dos participantes; 3 – A necessidade de informação. Os resultados revelaram que os profissionais de enfermagem em sua maioria não sabem como proceder para iniciar o atendimento e se sentem inseguros quanto ao atendimento que é prestado no hospital cenário do estudo. Surgindo assim, quadro de ansiedade e medo quanto à contaminação por doenças infectocontagiosas como o HIV e hepatites B e C. Sugeriram fortemente a qualificação do profissional que presta o atendimento ao acidentado, o fácil acesso a todos os profissionais ao protocolo da instituição, bem como orientações a todos os trabalhadores quanto aos riscos reais e como proceder em caso de acidente com material biológico. Conclusão: A utilização das tecnologias educativas, como a cartilha, podem auxiliar o trabalhador da saúde, complementando a sua práxis, bem como a realização de ações de educação permanente e/ou capacitações com os profissionais é uma das estratégias fundamentais para adoção de ações seguras no trabalho em saúde / This research approach the exposure of nursing professional of intensive care and their post-exposure care to biological material, with the purpose of the attendance that the members of the Intensive Care Center (ICC) nursing team receive after exposure to biological agents, due to incidents or accidents. Objectives: Elaborate an educational booklet about exposure to biological material and procedures recommended in the Federal Hospital study scenario; Describe the feelings involved and the information needs of the nursing team after exposure to biological material in the care performed at the Federal Hospital study scenario; disseminate information about the procedures involved in the care of health team members after exposure to biological material and evaluate the aspects related to the content and structure of the educational booklet with the members of the ICC nursing team of the hospital scenario of the study. Method: This is a case study with a qualitative approach, based on the Intensive Care Center of a Federal Hospital of the City of Rio de Janeiro. The subjects were 29 nursing professionals who work in the direct assistance to the patient hospitalized in the intensive care sector. The stages of development of the research consisted: (1) signature of the Free and Informed Consent Form (FICF); (2) the data collection using a semi-structured interview, where was also identified the socio-demographic profile of the professionals interviewed; (3) the data analysis where converged to 3 categories; (4) construction of the elected educational technology, in which case it is a booklet and (5) evaluation of technology by nursing professionals. Results and discussion: The nursing workers who participated, 10 professionals from the nursing team said that they had already been injured with exposure to biological material (totaling 34%). The interview data were grouped into three categories: 1-Exposure to biological material and its consequences; 2 – The participants' point of view about the after exposure to biological material attendance; 3 - The need for information. The results revealed that nursing professionals mostly do not know how to start the attendance and feel insecure about the attendance that is provided in the hospital setting of the study. Emerging thus, a scenario of anxiety and fear about the contamination by infectious diseases such as HIV and hepatitis B and C. They strongly suggested the qualification of the professional who provides attendance for the injured, easy access for all professionals to the protocol of the institution, as well as orientation to all workers about the real risks and how to proceed in case of an accident with biological material. Conclusion: The use of educational technologies, such as the leaflet, can help the health worker, complementing his praxis, as well as carrying out permanent education actions and / or training with professionals is one fundamental strategy for adopting safe actions in the Health work

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2016-08-09T13:55:54Z No. of bitstreams: 3 Tese - Luana Cássia Miranda Ribeiro - 2016 - Parte 1.pdf: 15476285 bytes, checksum: 62c2f83159869fa9d8122299ab6f57f8 (MD5) Tese - Luana Cássia Miranda Ribeiro - 2016 - Parte 2.pdf: 14639717 bytes, checksum: 5227d58a56343f7e37fb09796110a6ae (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-08-09T15:05:08Z (GMT) No. of bitstreams: 3 Tese - Luana Cássia Miranda Ribeiro - 2016 - Parte 1.pdf: 15476285 bytes, checksum: 62c2f83159869fa9d8122299ab6f57f8 (MD5) Tese - Luana Cássia Miranda Ribeiro - 2016 - Parte 2.pdf: 14639717 bytes, checksum: 5227d58a56343f7e37fb09796110a6ae (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-09T15:05:08Z (GMT). No. of bitstreams: 3 Tese - Luana Cássia Miranda Ribeiro - 2016 - Parte 1.pdf: 15476285 bytes, checksum: 62c2f83159869fa9d8122299ab6f57f8 (MD5) Tese - Luana Cássia Miranda Ribeiro - 2016 - Parte 2.pdf: 14639717 bytes, checksum: 5227d58a56343f7e37fb09796110a6ae (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-03-29 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Goiás - FAPEG / Introduction: Accidents with biological material represent an important issue for workers because of the consequences involved. Therefore, qualified care of these workers is required, despite representing a management challenge for institutions and professionals involved in its monitoring and development. Several variables should be analyzed and provided so that care occurs in a qualified and effective way, according to the current regulations. Objective: To demonstrate the development and implementation process of the organizational change planned for managing the care of victims of accidents with biological material. Methodology: An intervention study was developed based on action research, organized in three stages. The first stage consisted of a pre-intervention evaluation of the care provided to victims of accidents with biological material conducted with patients, based on the clinical incident technique (CIT). The second was the intervention itself, by means of the action research and planned organizational change (POC), conducted with workers involved in the care. The third stage was a post-intervention evaluation with patients based on the CIT as described in the first stage. Data analysis was conducted based on the principles of content analysis. Results: The main changes verified were associated with the drawing of a flowchart of care provided to victims of accidents with biological material, focused on the reality and adapted to the institution, made by the professionals involved, as well as its use during practice, the development of a guideline form regarding the issue and its implementation in service, changes in standardized printed materials for the organization of care, development of systematized guidelines and in line with regulations, commitment of the whole team regarding the issue and organizational matters associated with the delivery of exams and other aspects that made care difficult. The evaluation of patients conducted in the pre- and post-intervention stages after five months showed improvements in care regarding the guidelines received, organization and agility for medical appointments, as well as changes in professionals’ attitude in the whole care process, identified as becoming more suitable and human. The changes regarding the management of care provided to victims of accidents with biological material in a sentinel healthcare unit based on the intervention developed, by means of the POC, were possible because of the adopted method and theoretical perspective based on participatory management. Because of the participants’ involvement since its conception, the POC encouraged a collective and cooperative learning environment, which is the reason it proved to be effective for the desired consolidation of changes. Final Considerations: This coordination favored not only the institution, for promoting desired organizational changes, but also those involved, by fostering awareness and shared knowledge and for encouraging a cultural change, providing the development of characteristics that make organizations evolve. The improvement of quality in the care offered to victims of accidents with biological material in sentinel care, reported by those involved, strengthen and legitimize the success of the intervention. / Introdução: Os acidentes com material biológico representam um importante problema para os trabalhadores devido às consequências envolvidas. Para tanto, é necessário atendimento qualificado a esses trabalhadores, o que se apresenta como um desafio de gestão para os órgãos e profissionais envolvidos no seu controle/execução. Diversas variáveis devem ser analisadas e disponibilizadas para que o atendimento ocorra de forma qualificada e eficaz de acordo com as normativas vigentes. Objetivo: Demonstrar o processo de desenvolvimento e implementação da mudança organizacional planejada na gestão do atendimento ao acidentado com material biológico. Metodologia: Estudo de intervenção desenvolvido com base nos fundamentos da pesquisa ação, organizado em três fases. A primeira consistiu em uma avaliação pré-intervenção do atendimento ao acidentado com material biológico realizada com usuários do serviço baseada na técnica do incidente crítico (TIC). A segunda foi a intervenção propriamente dita realizada por meio da pesquisa ação/mudança organizacional planejada (MOP) realizada com os trabalhadores envolvidos no atendimento. A terceira, uma avaliação pós-intervenção com os usuários do serviço, a partir da TIC conforme descrito na primeira fase. A análise dos dados foi feita mediante os pressupostos da análise de conteúdo. Resultados: As principais mudanças verificadas foram relacionadas à elaboração do fluxograma de atendimento ao acidentado com material biológico focado na realidade e adaptado à instituição, elaborado pelos próprios profissionais envolvidos no atendimento bem como sua utilização no decorrer da prática do atendimento, a elaboração de uma ficha de orientações relacionada ao tema e a sua implantação no serviço, mudanças de impressos padronizados para a organização do atendimento, realização de orientações sistematizadas e condizentes com as normativas, comprometimento de toda a equipe em relação ao tema e algumas questões organizacionais relacionadas à entrega de exames e demais pontos que dificultavam o atendimento. A avaliação dos usuários realizada em etapa pré e pós-intervenção, após cinco meses, apontou melhorias no atendimento no que se refere às orientações recebidas, organização e agilidade para realização da consulta, bem como mudança da atitude dos profissionais em todo processo de atendimento, sinalizada como mais adequada e humana. As mudanças ocorridas em relação à gestão do atendimento ao acidentado com material biológico em uma unidade de saúde sentinela, a partir da intervenção desenvolvida por meio da MOP foram possíveis devido à escolha metodológica e a perspectiva teórica adotada com base na gestão participativa. A MOP, pelo envolvimento dos participantes desde a sua concepção, estimulou um clima de aprendizado coletivo e colaborativo, razão pela qual se mostrou eficiente para a consolidação das mudanças desejadas. Considerações Finais: Essa articulação favoreceu a instituição por promover mudanças organizacionais desejadas, os envolvidos pela sensibilização e conhecimento compartilhado e também por estimular a mudança de cultura possibilitando o desenvolvimento das características das organizações que aprendem. A melhoria da qualidade do atendimento oferecido aos usuários acidentados com material biológico na unidade sentinela, referendada pelos próprios atores fortalece e legitima o sucesso da intervenção.

Submitted by Marlene Santos (marlene.bc.ufg@gmail.com) on 2014-10-14T19:04:20Z No. of bitstreams: 2 Tese - Katiane Martins Mendonça - 2013.pdf: 2765353 bytes, checksum: 917fbc523b46db8bb9ab07d92bd1f60d (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2014-10-16T18:03:29Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Katiane Martins Mendonça - 2013.pdf: 2765353 bytes, checksum: 917fbc523b46db8bb9ab07d92bd1f60d (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-16T18:03:30Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Katiane Martins Mendonça - 2013.pdf: 2765353 bytes, checksum: 917fbc523b46db8bb9ab07d92bd1f60d (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2013-11-04 / INTRODUCTION: the prepare and the administration medications´s are activities performed by nursing staff and involve the biological risk to users and to professionals. This risk may be exacerbated when work activities are developed in areas such as emergency care that require immediate decisions. For intervention in this reality is necessary be based on situational analysis and involve all staff in the change process. OBJECTIVES: the general was to analyze the biological risk in the final stages of the medication system in the context of emergency services. And the specifics were to identify the recognition by nursing staff on the occurrence of behaviors that are characterized as biological risk in the final stages of the medication system, in the context of emergency services; characterize cases of accidents with biological material during the administration of medication in emergency services; describe ways to reduce the occurrence of accidents, indicated by the victims during the administration of medications in emergency services and describe the process of implementing an educational intervention on the biological risk in the prepare and the administration medications´s based on Problematization Methodology with Maguerez´s Arch. METHOD: The study was divided into two stages. The first presented an analytical design. Data collection occurred from October/2011 to April/2012, using a questionnaire, with demographic data and related accidents with biological material and Likert scale, with 44 items about risk behaviors previously observed among the study participants. The instruments were subjected to pilot testing. The data were processed by SPSS / IBM 20.0. In the second stage there was a descriptive exploratory study with a qualitative approach. The sources of information were recordings of the group discussions, field notes and record the speeches in the posters. The data´s collection, analysis and presentation were guided by the stages of the Arch and the guidelines of Bogdan and Biklen (2010). The educational intervention was performed in 44 meetings 34 professionals, in small groups, from August to December 2012. All went through by the stages of Maguerez´s Arch (reality observation, problem definition, key points, theorizing, possible solutions and application to reality). The project was approved by the Ethics Committee number 065/08 and 118/08 and all participants signed the informed consent. RESULTS: The scale showed the recognition by professionals of the existence of conduct that characterized the biological risk. The scale showed satisfactory reliability (Cronbach's alpha of 0.75 overall) and showed the recognition by professionals of the existence of conduct that characterized the biological risk. The conducts were related to the practice of hand washing, protective equipment, maintenance of aseptic chain, waste of health services and occupational accidents. The accident rate was 41.7% and most of the victims worked at night and said it had not received training to work in the emergency department. The protection items were neglected. Individual and organizational issues were identified as ways to reduce accidents. The educational intervention in these departments required adaptations. Were held 44 meetings with the participation of 34 professionals (87.2% of the population), six nurses and 28 nursing technicians, divided into small groups, from August to December/2012. All went through the steps of the Maguerez´s Arch (observation of reality, problem definition, key points, theorizing, possible solutions and application to reality). From the proposal for discussion of the problem related to the practice of preparation and administration of medications in emergency care unit, the key points prioritized contemplated infrastructure, human and material resources and staff qualification. Theorizing complemented the stage of the search for possible solutions, among which could be implemented in the short, medium and long term. The evaluation of the implementation of this strategy showed the commitment of professionals with field experience and successful methodology. CONCLUSION: all accidents reflected the configuration of risk behaviors recognized. The essence of this study was to understand the practice where it gives, with our own eyes, the eyes of the other and together seek a path to transformation. We found that the route chosen for the study provided us subsidies to analyze and reflect on the process of intervening in questions about the biological risk units with the wealth of specifics, such as emergency departments and direct strategies for use in units with characteristics like. / INTRODUÇÃO: o preparo e a administração de medicamentos são atividades realizadas pela equipe de enfermagem e que envolvem o risco biológico, para os usuários e profissionais. Esse risco pode apresentar-se exacerbado quando as atividades laborais são desenvolvidas em setores como de urgência e emergência que requerem decisões imediatas. Para intervir nessa realidade é necessário pautarse em diagnóstico situacional e envolver toda a equipe no processo de mudança. OBJETIVOS: o geral foi analisar o risco biológico nas etapas finais do sistema de medicação no contexto dos setores de urgência e emergência. E os específicos foram identificar o reconhecimento por profissionais da equipe de enfermagem sobre a ocorrência de comportamentos que se caracterizam como risco biológico, nas etapas finais do sistema de medicação, no contexto dos setores de urgência e emergência; caracterizar casos de acidentes envolvendo material biológico ocorridos durante a administração de medicamentos, em setores de urgência e emergência; descrever formas de reduzir a ocorrência de acidentes, indicadas pelas vítimas, durante a administração de medicamentos em setores de urgência e emergência e descrever o processo de implementação de uma intervenção educativa sobre o risco biológico no preparo e na administração de medicamentos fundamentada na Metodologia da Problematização com o Arco de Maguerez. MÉTODO: o estudo foi dividido em duas etapas. A primeira apresentou delineamento analítico. A coleta dos dados ocorreu de outubro/2011 a abril/2012, com aplicação de questionário, contendo dados sócio-demográficos, laborais e relacionados a acidentes com material biológico e escala do tipo Likert, composta por 44 itens contendo comportamentos de risco, previamente observados pela pesquisadora, entre os participantes do estudo. Os instrumentos foram submetidos a teste piloto. Os dados foram processados pelo programa SPSS/IBM 20.0. Na segunda etapa realizou-se um estudo descritivo do tipo estudo de caso, de abordagem qualitativa. As fontes de informações foram gravações das discussões em grupo, notas de campo e registro das falas em cartazes. A coleta, a análise e a apresentação dos dados foram pautadas nas etapas do Arco e nas diretrizes de Bogdan e Biklen (2010). Foram realizados 44 encontros com a participação de 34 profissionais, divididos em pequenos grupos, no período de agosto a dezembro/2012. Todos percorreram todas as etapas do Arco (observação da realidade, definição do problema, pontos-chave, teorização, hipóteses de solução e aplicação à realidade). O projeto foi aprovado por Comitês de Ética nº065/08 e 118/08 e os participantes assinaram o termo de consentimento. RESULTADOS: a escala evidenciou o reconhecimento, pelos profissionais, da existência de comportamentos, que caracterizaram o risco biológico. As condutas relacionavam-se à prática de higienização das mãos, equipamentos de proteção, manutenção da cadeia asséptica, resíduos de serviços de saúde e acidentes ocupacionais. A taxa de acidentes foi de 41,7% e a maioria das vítimas atuava no período noturno e referiu não ter recebido capacitação para atuar no setor de urgência e emergência. Houve negligência aos itens de proteção. Questões individuais e organizacionais foram apontadas como caminhos para redução de acidentes. A realização da intervenção educativa nesses locais exigiu adaptações da metodologia. Foram realizados 44 encontros com a participação de 34 profissionais (87,2% da população), sendo seis enfermeiros e 28 técnicos de enfermagem, divididos em pequenos grupos, no período de agosto a dezembro/2012. Todos percorreram todas as etapas do Arco (observação da realidade, definição do problema, pontos-chave, teorização, hipóteses de solução e aplicação à realidade). A partir da proposta de discussão do problema relacionado à prática de preparo e administração de medicamentos na unidade de urgência e emergência, os pontos-chave priorizados contemplaram estrutura física, recursos humanos e materiais e qualificação da equipe. A teorização complementou a etapa da busca por hipóteses de solução, dentre as quais poderiam ser implementadas a curto, médio e longo prazo. A avaliação da aplicação dessa estratégia evidenciou o compromisso dos profissionais com o campo e a experiência exitosa da Metodologia. CONCLUSÃO: todos os acidentes refletiram a configuração do risco existente nos comportamentos reconhecidos. A essência deste estudo foi compreender a prática onde ela se dá, com os próprios olhos, com os olhos do outro e juntos buscar um caminho para a transformação. Verificamos que o percurso escolhido forneceu-nos subsídios para analisar e refletir sobre o processo de intervir nas questões sobre o risco biológico em unidades com a riqueza de especificidades, como o de urgência e emergência e direcionar estratégias em setores com características semelhantes.

Este estudo tem como objetivo analisar riscos ocupacionais, aos quais a enfermagem está exposta no cuidado em hemodiálise. Defende-se a tese de que medidas de segurança são negligenciadas para os riscos ocupacionais que não são vistos ou sentidos. A investigação foi composta de dois momentos sendo o primeiro a análise da ocorrência de riscos no reprocessamento de sistemas de hemodiálise por inquérito recordatório. Quatro enfermeiras e oito técnicos enfermagem do hospital-escola responderam ao questionário relatando 42 riscos profissionais identificados: 29 (70%) com o participante e 13 (30%) com colegas. A partir destes achados, aprofundou-se o tema riscos em hemodiálise. Em uma segunda fase, qualitativa, optou-se pela técnica de Grupo Focal (GF), utilizando temas emergentes da fase anterior como disparadores dos debates. Dois GF (um com três enfermeiras, outro com sete técnicos) com duas sessões cada e uma terceira integrada foram realizadas. As sessões, com duração média, 60 minutos foram gravadas em áudio. Os debates contemplaram os temas referidos na primeira fase e outros levantados pelos participantes. Foi utilizada a Análise de Conteúdo de Bardin para os resultados e identificadas tres categorias: Riscos, Infraestrutura para Segurança e Organização do Trabalho. Depreendeu-se que atividades e vivências no cuidado da equipe de enfermagem, que geravam desconforto físico ou psíquico, eram identificadas por visão, olfato e sensibilidade dolorosa as quais preponderaram como fatores de risco. As inadequações estruturais e de processos causam sofrimento aos profissionais. Erros são cometidos, regras são violadas e circunstâncias de risco são assumidas em acordos tácitos a fim de reduzir o sofrimento e com o intuito de melhorar as condições de trabalho. A reação grupal leva à criação de estratégias defensivas coletivas que contornam as situações de risco e resolvem problemas momentaneamente enquanto soluções definitivas são aguardadas. A tese proposta para esta investigação foi confirmada. Sugere-se a implantação de um sistema de auditoria interna para identificar falhas e a resiliência dos processos implantados. / The occupational risks to which the nursing staff is exposed in hemodialysis care is the goal of this research with two phases. It supports the thesis that security measures are neglected to the occupational risks that are not seen or felt. Answers form about risks in the reprocessing of hemodialysis systems was the quantitative phase. Four nurses and eight nursing technicians in a teaching hospital answered to the questions. There were 42 cases considered occupational hazards during the reprocessing of dialyzers. Of the 42, 29 (70%) occurred with the participant and 13 (30%) with colleagues. Based on the findings it was identified the need to deepen the subject risks in hemodialysis. In a second phase, qualitative, we opted for Focus Group (FG) technique. Themes emerged from the previous phase was triggers of the discussions. There were 2 FG: one with three nurses participants, one FG with seven technicians. There were two sessions for each group and a third with both FG. The material was analyzed by the Bardin method in three categories: Risks, Grants / Infrastructure for Security and Labour Organization. It appeared that the activities and experiences in the care of the team that generated physical or psychological discomfort, which could be identified by sight, smell, pain sensitivity predominated in identifying risks. The causes, processes and structural lacks cause suffering to the professionals. Mistakes are made, rules are violated and circumstances of risk are perpetuated in tacit agreements between the participants of the group to reduce the suffering thinking of improving working conditions. The group reaction leads to an effective improvement of risk situations that solves momentarily definitive solutions are expected. The proposal thesis that risks are more related when risks are sight, smell and have pain is confirmed. It is suggested the establishment of an internal audit system to identify gaps and resilience of the implemented processes. / Analizar los riesgos profesionales a los que el personal de enfermería está expuesto en la atención de hemodiálisis es el objetivo de esta investigación. La tesis defendida es que las medidas de seguridad se descuidan cuando los riesgos laborales no se ven o no se sienten. El análisis de la ocurrencia de riesgos en el reprocesamiento de los sistemas de hemodiálisis en inquerito recordatório fue la fase cuantitativa. Cuatro enfermeras y ocho técnicos de enfermería en un hospital universitario han respondido al cuestionario. Fueron relatados 42 casos considerados riesgos laborales durante el reprocesamiento de los dializadores. De los 42, 29 (70%) se produjo con el participante y el 13 (30%) con sus colegas. Los resultados trajeron la necesidad de profundizar el tema de los riesgos en hemodiálisis. En la segunda fase, cualitativa, se optó por la técnica de grupos focales (GF) con los temas emergentes de la fase anterior como disparadores de los debates. Hubo dos GF (uno con tres enfermeras y uno con siete técnicos) con dos encuentros cada uno y un tercero encuentro con los dos grupos. Se contempló los temas que figuran en la primera fase y otros planteados por los participantes en las sesiones. El material fue analizado por el método de Bardin y identificadas tres categorías: Riesgo, Infraestructura para la Seguridad y Organización del Trabajo. Las actividades y experiencias en el cuidado del equipo que generaron malestar físico o psicológico, que pueden ser identificadas por la vista, ó por el olfato y la sensibilidad al dolor predominaron en la identificación de riesgos. Las causas, los procesos y las deficiencias estructurales causan sufrimiento a los profesionales. Se cometen errores, se violan las reglas y las circunstancias de riesgo son asumidas en acuerdos tácitos entre los participantes del grupo para reducir el sufrimiento y mejorar de las condiciones de trabajo. La reacción del grupo conduce a creación de estratégias defensivas colectivas que eluden las situaciones de riesgo momentáneamente enquanto aguardan soluciones definitivas. La tesis propuesta para investigación se confirmó. Se sugiere el establecimiento de un sistema de auditoría interna para identificar las fallas posibles en el proceso de trabajo y la resiliencia a los procesos que tendrán sido implementados.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-02-22Bitstream added on 2014-06-13T18:56:27Z : No. of bitstreams: 1 silva_mm_me_araca.pdf: 1861785 bytes, checksum: 669ae6d05135e651d91a9e03fded7c0f (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A qualidade dos serviços prestados na área da saúde está relacionada à ambientes de trabalho saudáveis, infra-estrutura adequada, disponibilidade de equipamentos e materiais em boas condições de uso, bem como ao preparo e satisfação dos profissionais com o emprego e toda a equipe de trabalhadores. Ambientes de trabalho insalubres geram riscos iminentes de contaminação, tanto do profissional quanto do paciente, e a falta de infra-estrutura e manutenção de equipamentos, podem prejudicar ou impossibilitar o atendimento ao usuário do Sistema Único de Saúde (SUS). O objetivo da pesquisa foi analisar a percepção do cirurgião-dentista da rede pública de saúde sobre as condições físicas e sanitárias de trabalho, os aspectos trabalhistas e a satisfação com a profissão e com o emprego público. Trata-se de um estudo tipo inquérito, transversal, no qual 40 cirurgiões-dentistas foram entrevistados. Quanto ao ambiente de trabalho, 49% dos profissionais o consideraram desconfortável, 45% demonstraram insatisfação com a refrigeração local, 45% com os ruídos, 20% com a limpeza e 37,5% com as dimensões. Já em relação ao tempo de uso dos equipamentos odontológicos, muitos tinham mais de 24 anos de uso, sendo que 32,5% dos profissionais referiram-se ao equipo, 30% à cuspideira e 32,5% à cadeira odontológica. Dentre os entrevistados, 92,6% já deixaram de atender pacientes por quebra dos equipamentos e 90% do total citaram que os mesmos receberam manutenção de reparo, não havendo, portanto, a manutenção periódica dos mesmos. Quanto às condições de uso dos equipamentos, 40% dos cirurgiões-dentistas informaram que o equipo encontrava-se em condição ruim ou péssima, 17,5% referiram-se ao mocho e 37,5% à cadeira odontológica. Em 55% dos locais de trabalho a esterilização de instrumentais era feita em estufa, 35% dos... / The quality of health services is related to healthy work environments, ideal infra-structure, good equipments and consumption materials, knowledge and satisfaction of professionals with job and workers team. Work environments that not allow health conditions for dentists to fulfill Dentistry, cause contamination risks for professional and patients. The absence of infra-structure and equipments’ maintenance can damage or block the attendance of Brazilian Health System (SUS) users. The aim of this research was evaluate the perception of dentists that works in public health system about physical and health work conditions, job aspects and their satisfaction in relation to profession and public job. It’s an investigation and transversal study where 40 dentists were interviewed. About wok environment, 49% of interviewed professionals considered it like uncomfortable, 45% demonstrated dissatisfaction with space cooling, 45% with noises, 20% with cleaning and 37,5% with size of dental office. In relation to time of use of dental equipments, many of them were over than 24 years and 32,5% of professionals referred to dental unit, 30% to spittoon and 32,5% to dental chair. Among all participants, 92,6% couldn’t give attendance for patient due broken equipments, and 90% of total, cited that the equipments received maintenance type repair, because the maintenance service is not periodically and occurred only when the attendance for patient was blocked. About use condition of equipments, 40% of dentists informed that dental unit were in bad or terrible conditions, 17,5% referred to stool and 37,5% dental chair. In 55% of work locals the sterilization of instruments was performed using oven, 35% of professionals worked without dental auxiliaries and 22,5% demonstrated dissatisfaction in relation to local biossecurity. The majority of interviewed professionals (95%) was ... (Complete abstract click electronic access below)