Thesis (doctoral)--University of Limburg, Maastricht, 1992. / Summary in Dutch. Includes bibliographical references (p. 109-119)

The dance is a possibility of non-verbal communication. It is supposed that, like therapy, the dance can embrace and interconnect cerebral areas which are responsible for the cognition, emotion and motor action. To investigate the effect of Dance therapy as tool for improves the quality of life, ROM and functionality of subjects with neuromotor disorders. This controlled and randomized clinical trial was composed by two groups: Dance Therapy and Kinesiotherapy. Both of them were undergone to an 1-hour treatment, twice a week, along two months. The assessment instruments used were: The questionnaire about quality of Life Short-Form 36 (Brazilian version), goniometer (to ROM), and Protocol for Evaluating Motor and Functional Performance of Durigon. The applied procedures in the groups Dance therapy and Kinesiotherapy were conducted in suitable locations for their conducts. Twenty-six subjects were proportionally allocated into two groups of study. The findings suggest impairment in quality of life in various rules in both groups when analyzed through SF-36. The worst scores of quality of life were observed for the field of physical limitation in both groups (Dance Therapy 20.76±6.76, Kinesiotherapy 37.69±8.05). Significant improvement was observed for the items functional capacity (p=0.019), general health (p=0.015), social aspects (p=0.002) and limitation for emotional aspects (p=0.039) only for the group Dance Therapy after treatment. In Group Dance Therapy the sampling variances showed significant improvements in range of motion in all joints and axes of movements (p < .05). The exception was adduction movement in the shoulder joint (p=.174 and p=.082, right and left limbs, respectively). In Group Kinesiotherapy there was significant increase in the passive range of motion in some joints of the upper (p≤.015) and some joints of the lower limbs (p≤.05). A significant enhancement was observed in all of static and dynamic functional activities (p≤.04), except to anterior (p=.083) and posterior gaits (p=.157) for the Dance Therapy group. In the Kinesiotherapy group, there was a significant improvement only for sitting (p=.016) and kneeling postures (p=.025). The Dance Therapy promoted enhancement on the quality of life, the range of motion and the static and dynamic functions in patients with brain-related neuromotor disabilities. / A dança é uma possibilidade de comunicação. Supõe-se que, como terapia, ela possa abranger e interconectar áreas cerebrais responsáveis pela cognição, emoção e ação motriz. Investigar o efeito da Dançaterapia como ferramenta para melhorar a funcionalidade, mobilidade e qualidade de vida de sujeitos com transtornos neuromotores. Este ensaio clínico, controlado e com distribuição aleatória foi composto por dois grupos: Dançaterapia e Cinesioterapia. Ambos os grupos foram tratados com duração de uma hora, duas vezes por semana, por um período de dois meses. Os instrumentos de avaliação utilizados foram: Questionário de Qualidade de Vida SF-36, goniômetro (para mobilidade articular) e avaliação funcional de Durigon. Os procedimentos aplicados nos grupos Dançaterapia e Cinesioterapia foram realizados em locais adequados para as respectivas condutas. Vinte e seis indivíduos foram proporcionalmente distribuídos nos dois grupos de pesquisa. Os resultados encontrados apontam comprometimento na qualidade de vida nos diversos domínios em ambos os grupos quando analisados através do SF-36. Os piores escores de qualidade de vida foram observados quanto ao domínio capacidade funcional em ambos os grupos (Dançaterapia: 20,76±6,76; Cinesioterapia: 37,69±8,05). Melhora estatisticamente significativa para os itens capacidade funcional (p=0,019), estado geral de saúde (p=0,015), aspectos sociais (p=0,002) e limitações por aspectos emocionais (p=0,039) apenas para o grupo Dançaterapia. No Grupo Dançaterapia, as variâncias amostrais demonstraram significativa melhora na amplitude de movimento em todas as articulações e eixos de movimento (p < 0,05). A exceção foi na articulação do ombro no movimento de adução (p=0,174 e p=0,082, membros direito e esquerdo, respectivamente). No Grupo Cinesioterapia, ocorreu acréscimo significativo da amplitude passiva de movimento em algumas articulações de membros superiores (p≤0,015) e algumas articulações de membros inferiores (p≤0,05) Os resultados encontrados apontam, no Grupo Dançaterapia, melhora significativa em todas as atividades funcionais estáticas e dinâmicas (p≤0,04), com exceção de marcha anterior (p=0,083) e posterior (p=0,157). No Grupo Cinesioterapia, houve melhora significativa para sedestação (p=0,016) e ajoelhado (p=0,025). A dança, como terapia, promoveu melhora na qualidade de vida, na mobilidade articular e na função estática e dinâmica de pacientes com transtornos neuromotores de origem cerebral.

Introdução: A esclerodermia é rara doença do tecido conectivo que se manifesta através da esclerose cutânea e variável acometimento sistêmico. Duas categorias de esclerodermia são conhecidas: esclerose sistêmica, caracterizada por esclerose cutânea e acometimento visceral e a esclerodermia localizada ou morfeia que classicamente apresenta evolução benigna e autolimitada, confinada a pele e/ou tecidos subjacentes. Estudos recentes demonstram que a forma localizada possa eventualmente apresentar acometimento de órgãos internos e morbidade variável. Objetivo: Neste estudo objetivamos determinar as características demográficas, a prevalência de manifestações sistêmicas e alterações laboratoriais, bem como a associação com doenças autoimunes, em pacientes com esclerodermia da face. Métodos: Pacientes com esclerodermia localizada, incluindo os casos de esclerodermia em golpe de sabre, síndrome de Parry-Romberg e morfeia em placas com acometimento facial, foram avaliados e submetidos à investigação neurológica, incluindo exame clínico neurológico e ressonância magnética de crânio, e avaliação oftalmológica. Após 3 anos, o subgrupo de pacientes disponível para seguimento foi ressubmetido à ressonância magnética. Resultados: Foram estudados 34 pacientes com esclerodermia localizada da face. Deste total, 64,7% apresentavam uma ou mais manifestações extracutâneas, sendo cefaleia a queixa mais frequente, encontrada em 61,8% dos pacientes. Dos 23 pacientes submetidos à avaliação neurológica, 56,5% apresentaram alterações neurológicas possivelmente associadas à esclerodermia. Alterações à ressonância magnética foram observadas em 50% dos casos. O achado mais frequente foi a presença de lesões parenquimatosas com alteração de sinal em 50% dos pacientes. Dos pacientes que apresentavam alteração neurológica, 80% também apresentavam alguma alteração à ressonância magnética. Doze pacientes foram ressubmetidos a novo exame após 3 anos. Em todos os pacientes os achados de imagem se mantiveram inalterados. Durante esse intervalo de 3 anos, 25% dos pacientes apresentaram sinais de atividade da esclerodermia. Quanto à avaliação oftalmológica, 67,9% dos pacientes avaliados apresentaram alteração, sendo os achados mais frequentes a ocorrência de alterações orbiculares da esclerodermia (20,6%) e xeroftalmia (10,7%). Conclusão: Pacientes com esclerodermia localizada da face apresentam alta prevalência de alterações neurológicas e oftalmológicas. Baseado nestes achados, sugerimos que todos os casos de esclerodermia localizada da face devam ser detalhadamente examinados quanto à presença de alterações sistêmicas / Introduction: Scleroderma is a rare connective tissue disease that manifests as skin sclerosis and variable systemic involvement. Two categories of scleroderma are known: systemic sclerosis, characterized by cutaneous sclerosis and visceral involvement and localized scleroderma or morphea which classically presents benign evolution and selflimited, confined to the skin and / or underlying tissue. Recent studies show that the localized form may possibly course with involvement of internal organs and variable morbidity. Objective: This study aimed to determine the demographic characteristics, the prevalence of systemic manifestations and laboratory findings, as well as the association with autoimmune diseases, in patients with scleroderma of the face. Methods: Patients with localized scleroderma, including cases of scleroderma en coup de sabre, Parry-Romberg syndrome and morphea plaque with facial involvement were evaluated and underwent neurological examination, including neurologic examination and magnetic resonance imaging, and ophthalmology evaluation. After 3 years, the subgroup of patients available for follow-up was subjected again to MRI. Results: We studied 34 patients with localized scleroderma of the face. Of this total, 64,7% had one or more extracutaneous manifestation, headache being the most frequent complaint found in 61,8% of patients. Of the 23 patients undergoing neurological evaluation, 56,5% had neurological changes possibly associated with scleroderma. MRI changes were observed in 50% of cases. The most frequent was the presence of parenchymal lesions with signal alteration in 50% of patients. Of the patients who had neurological deficits, 80% also had a change to MRI. Twelve patients were subjected again to another MRI scan after 3 years. In all patients, imaging findings were unchanged. During this interval of 3 years, 25% of patients showed signs of activity of scleroderma. As for ophthalmologic evaluation, 67,9% of patients showed abnormalities, with the most frequent findings being the occurrence of orbicular changes of scleroderma (20.6%) and xerophthalmia (10.7%). Conclusion: Patients with localized scleroderma face have a high prevalence of neurological and ophthalmological changes. Based on these findings, we suggest that all cases of localized scleroderma of the face should be thoroughly examined for the presence of systemic changes

Introdução: A esclerodermia é rara doença do tecido conectivo que se manifesta através da esclerose cutânea e variável acometimento sistêmico. Duas categorias de esclerodermia são conhecidas: esclerose sistêmica, caracterizada por esclerose cutânea e acometimento visceral e a esclerodermia localizada ou morfeia que classicamente apresenta evolução benigna e autolimitada, confinada a pele e/ou tecidos subjacentes. Estudos recentes demonstram que a forma localizada possa eventualmente apresentar acometimento de órgãos internos e morbidade variável. Objetivo: Neste estudo objetivamos determinar as características demográficas, a prevalência de manifestações sistêmicas e alterações laboratoriais, bem como a associação com doenças autoimunes, em pacientes com esclerodermia da face. Métodos: Pacientes com esclerodermia localizada, incluindo os casos de esclerodermia em golpe de sabre, síndrome de Parry-Romberg e morfeia em placas com acometimento facial, foram avaliados e submetidos à investigação neurológica, incluindo exame clínico neurológico e ressonância magnética de crânio, e avaliação oftalmológica. Após 3 anos, o subgrupo de pacientes disponível para seguimento foi ressubmetido à ressonância magnética. Resultados: Foram estudados 34 pacientes com esclerodermia localizada da face. Deste total, 64,7% apresentavam uma ou mais manifestações extracutâneas, sendo cefaleia a queixa mais frequente, encontrada em 61,8% dos pacientes. Dos 23 pacientes submetidos à avaliação neurológica, 56,5% apresentaram alterações neurológicas possivelmente associadas à esclerodermia. Alterações à ressonância magnética foram observadas em 50% dos casos. O achado mais frequente foi a presença de lesões parenquimatosas com alteração de sinal em 50% dos pacientes. Dos pacientes que apresentavam alteração neurológica, 80% também apresentavam alguma alteração à ressonância magnética. Doze pacientes foram ressubmetidos a novo exame após 3 anos. Em todos os pacientes os achados de imagem se mantiveram inalterados. Durante esse intervalo de 3 anos, 25% dos pacientes apresentaram sinais de atividade da esclerodermia. Quanto à avaliação oftalmológica, 67,9% dos pacientes avaliados apresentaram alteração, sendo os achados mais frequentes a ocorrência de alterações orbiculares da esclerodermia (20,6%) e xeroftalmia (10,7%). Conclusão: Pacientes com esclerodermia localizada da face apresentam alta prevalência de alterações neurológicas e oftalmológicas. Baseado nestes achados, sugerimos que todos os casos de esclerodermia localizada da face devam ser detalhadamente examinados quanto à presença de alterações sistêmicas / Introduction: Scleroderma is a rare connective tissue disease that manifests as skin sclerosis and variable systemic involvement. Two categories of scleroderma are known: systemic sclerosis, characterized by cutaneous sclerosis and visceral involvement and localized scleroderma or morphea which classically presents benign evolution and selflimited, confined to the skin and / or underlying tissue. Recent studies show that the localized form may possibly course with involvement of internal organs and variable morbidity. Objective: This study aimed to determine the demographic characteristics, the prevalence of systemic manifestations and laboratory findings, as well as the association with autoimmune diseases, in patients with scleroderma of the face. Methods: Patients with localized scleroderma, including cases of scleroderma en coup de sabre, Parry-Romberg syndrome and morphea plaque with facial involvement were evaluated and underwent neurological examination, including neurologic examination and magnetic resonance imaging, and ophthalmology evaluation. After 3 years, the subgroup of patients available for follow-up was subjected again to MRI. Results: We studied 34 patients with localized scleroderma of the face. Of this total, 64,7% had one or more extracutaneous manifestation, headache being the most frequent complaint found in 61,8% of patients. Of the 23 patients undergoing neurological evaluation, 56,5% had neurological changes possibly associated with scleroderma. MRI changes were observed in 50% of cases. The most frequent was the presence of parenchymal lesions with signal alteration in 50% of patients. Of the patients who had neurological deficits, 80% also had a change to MRI. Twelve patients were subjected again to another MRI scan after 3 years. In all patients, imaging findings were unchanged. During this interval of 3 years, 25% of patients showed signs of activity of scleroderma. As for ophthalmologic evaluation, 67,9% of patients showed abnormalities, with the most frequent findings being the occurrence of orbicular changes of scleroderma (20.6%) and xerophthalmia (10.7%). Conclusion: Patients with localized scleroderma face have a high prevalence of neurological and ophthalmological changes. Based on these findings, we suggest that all cases of localized scleroderma of the face should be thoroughly examined for the presence of systemic changes

The purpose of the study was to explore the understanding and implementation of the guidelines by nurses to detect mental disorders in Human Immunodeficiency Virus (HIV) management in the Limpopo Province, South Africa. The study aimed to recommend measures to strengthen implementation practices. Qualitative, exploratory and descriptive approach was conducted. Non-probability purposive sampling was used to select primary health professional nurses trained in HIV programme at primary health care facilities in Capricorn District. Data were collected through focus groups and in-depth individual interviews approach using the interview guide. The interviews started with focus group discussions as primary method and in-depth individual interviews as follow-up. Interviews were tape recorded and transcribed. Data were analysed using Creswell’s data analysis steps. Four themes emerged from data: understanding of HIV management guidelines; implementation of the guidelines; strengthening of mental health screening and competencies required for mental health screening. The study revealed that the nurses who did not have psychiatric nursing as an additional qualification lacked confidence and skills to conduct mental health screening in HIV positive infected individuals. However, they used their background nursing knowledge to manage clients. They all experienced challenges with information provided in the guidelines to screen for mental health in HIV management. Based on the results of this study, it was recommended that there should be integration of mental health and HIV and development of practical assessment tools for mental health screening. The study acknowledges the importance of equipping nurses with adequate skills to diagnose altered mental health states among HIV infected individuals. / Health Studies / M.A. (Nursing Science)