Philosophiae Doctor - PhD / Background: Syphilis transmission remains a global problem with an estimated 12 million people infected each year. Ninety percent of syphilis cases occur in low income countries. Syphilis is a serious source of adverse pregnancy outcomes for both mother and infant. Ideally, syphilis screening should be provided as part of a package of maternal and newborn health-care services. This thesis reports on a pilot intervention study to develop, implement and evaluate a point of care test for syphilis in antenatal care services in rural Burkina Faso. Methods: This study used a pre post intervention mixed methods quasi-experimental design with a group of health facilities offering ANC services (primary health centers in rural area) as the sampling units. This study was conducted in three phases, which consisted of a situational analysis using qualitative methods (Phase 1), selecting an appropriate test through evaluating 4 candidate tests and the participatory design and implementation of an intervention that included onsite training, provision of supplies and medicines, quality control and supervision (Phase 2), and an evaluation combining review of record tools, interviews, time motion study and estimating incremental costs (Phase 3). The conceptual framework draws on multilevel assessment (MLA), policy triangle framework, MRC framework for designing complex interventions and the Normalization Process Model (NPM). Methods included document review, seventy five interviews were conducted with health providers, district managers, facility managers, traditional healers, pregnant women, community health workers, and Non-Governmental Organizations (NGO) managers in phase I and fourteen in phase III, non-participant observation, time-motion study, incremental cost analysis, and sensitivity, specificity and ease of use analysis of four candidate point-of care tests. Data were collected between 2012 and 2014. Qualitative data were analyzed through thematic analysis supported by Nvivo software. Quantitative data were analyzed through descriptive statistics such as frequency, mean and median supported by SPSS. Findings: Phase I identified barriers to implementation and uptake of syphilis testing at health provider and community levels. The most important barriers at provider level included fragmentation of services, poor communication between health workers and clients, failure to prescribe syphilis test, and low awareness of syphilis burden. Cost of testing, distance to laboratory and lack of knowledge about syphilis were identified as barriers at community level. Phase II: Alere DetermineTM Syphilis was the most sensitive of the four point-of-care tests evaluated. The components of the intervention were successfully implemented in the selected health facilities. Overall, phase III showed that it is feasible and acceptable to introduce a point of care test for syphilis in antenatal care services at primary health care level using the available staff. The intervention was reported as acceptable, but of 812 pregnant women who came for their first visit 39% were screened during the study period. Rural facilities had higher coverage (66.8%) than the urban ones (25.6%). Quality control found no discordance between the rapid test and TPHA results. The average cost of ANC per unscreened pregnant woman was 3.11 USD (±0.14) vs 5.06 USD (±0.16) per screened woman. The main cost driver was the material costs notably the test itself. The test’s cost is comparable to HIV test costs, but funder support for integrating this additional test is less readily available than for HIV tests. Conclusions: The findings suggested that an intervention that introduces point of care test for syphilis at antenatal care services is feasible, acceptable, and of comparable costs to HIV screening in pregnancy. Nonetheless, instructions and supervision need to be clearer to achieve optimal levels of screening and quality control, and barriers identified by health workers need to be overcome. The point-of care test for syphilis is likely to be acceptable by health workers as a routine service and incorporated as a normal practice in Burkina Faso context. / This research was made financially possible by the UNICEF/UNDP/World Bank/WHO Special Programme for Research and Training in Tropical Diseases (TDR); and the African Doctoral Dissertation Research Fellowship (ADDRF 2012) award offered by the African Population and Health Research Center (APHRC) in partnership with the International Development Research Centre (IDRC).

La résistance aux antibiotiques demeure un problème majeur de santé publique particulièrement dans les pays en voie de développement (PVD) où les conditions d’hygiène sont encore précaires et où l’utilisation des antibiotiques est souvent abusive et très peu contrôlée. Cette thèse a pour objectif principal d’étudier la prévalence, la circulation et la caractérisation génétique des bactéries multirésistantes (BMR) dans un PVD, le Burkina Faso. Ce travail permet de mieux comprendre la propagation de ces BMR dans ce pays et de donner des informations indispensables pour les services de santé publique. Dans cette région, c’est la première étude du genre et cette thèse représente donc un travail original et informatif. A partir d’une revue de la littérature réalisée sur la problématique de l’émergence des BMR en Afrique de l’ouest, les objectifs spécifiques sont : i) d’étudier la prévalence et la caractérisation phénotypique et génotypique des bêta-lactamases à spectre élargi (BLSE) chez les entérobactéries isolées en portage et dans les processus infectieux ; ii) d’évaluer la sensibilité des entérobactéries aux carbapénèmes ; iii) de documenter la prévalence du portage nasal de Staphylococcus aureus (SAUR) résistant à la méticilline (SARM) ainsi que d’effectuer la caractérisation moléculaire les isolats de SAUR. Les isolats ont été prélevés par les services de santé publique au sein des 3 CHU du Burkina et ont été remis en culture au laboratoire de bactériologie du CHU de Montpellier [un total de 594 souches, 522 entérobactéries (214 en portage et 308 dans les processus infectieux) et 72 SAUR]. L’identification des espèces bactériennes repose sur la spectrométrie de masse MALDI-TOF. L’évaluation de la sensibilité aux antibiotiques s’appuie sur la méthode de diffusion en milieu gélosé. Les BLSE et les carbapénémases chez les entérobactéries sont identifiées par méthodes moléculaires (PCR et séquençage) et la caractérisation génétique des isolats de SAUR par une technique de puce à ADN. Au Burkina Faso, les points importants sont : des taux très élevés en portage et dans les infections d’entérobactéries sécrétrices de BLSE en hospitalier et en communautaire; les antécédents de consommation d’antibiotiques ou d’hospitalisation sont des facteurs de risque de portage ; par les isolats BLSE, Escherichia coli est l’espèce prédominante ; la majorité des BLSE sont des CTX-M-15, suivi de CTX-M-14, 27 et SHV-12 ; l’étude des phylogroupes d’E. coli suggère une expansion des gènes CTX-M-15 d’origine plasmidique et non liée à une épidémie de clone ; des isolats d’E. coli producteurs de carbapénémase OXA-181 avec un support génétique plasmidique de type IncX3 sont identifiés. On observe un taux de portage nasal de SAUR classique avec une très faible prévalence de SARM ; on note dans une forte proportion des gènes de virulence (Leucocidine de Panton Valentin et du facteur EDIN) parmi les SAUR en portage constituant des facteurs de risques de gravité lors des infections ; l’analyse génétique des isolats de SAUR montre une grande diversité de clones. Les études de prévalence et de génétiques apportent des informations fondamentales pour l’épidémiologie des BMR, base indispensable pour appréhender la lutte et le contrôle de ces organismes pathogènes résistants. En conclusion, ces premières études réalisées au Burkina permettent de définir les perspectives de recherche et les stratégies à développer pour le contrôle l’émergence et la diffusion de ces BMR. / Antibiotic resistance is a major public health issue, particularly in developing countries where health conditions are still inadequate and antibiotic use is often unjustified and not properly regulated. The main objective of this thesis was to study the prevalence, spread and genetic features of multi-resistant bacteria (MRB) in Burkina Faso, a developing country. This work allows better understanding MRB spread in this country and gives essential information for the development of public health policies. This is the first study in this region and this thesis is therefore an original and informative work. Starting from a review of the literature data on the issue of MRB emergence in West Africa, the specific objectives are: i) to study the prevalence and to characterize phenotypically and genotypically the extended-spectrum beta lactamases (ESBL) in enterobacterial samples isolated from healthy carriers and during the clinical phase of infection; ii) to assess the sensitivity of such enterobacterial samples to carbapenem drugs; iii) to document the prevalence of nasal carriage of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and to molecularly characterize all S. aureus isolates. Samples were collected by the public health services of three Burkina Faso University Hospital Centers (UHC) and were then cultured at the Laboratory of Bacteriology of Montpellier UHC [total n= 594 isolates of which 522 were Enterobacteriaceae isolates (214 from healthy carriers and 308 from patients with clinical infection) and 72 S. aureus isolates]. Bacterial species were identified by MALDI-TOF mass spectrometry. Antibiotic sensitivity was tested using the agar diffusion method. ESBL and carbapenemases in enterobacterial isolates were identified using molecular methods (PCR amplification and sequencing). S. aureus isolates were genetically characterized by using DNA arrays. This work shows that in Burkina Faso, ESBL-producing enterobacterial strains are frequent both in healthy carriers and hospitalized patients and that previous antibiotic use or hospitalizations are risk factors for colonization. Among the ESBL-producing enterobacterial strains, Escherichia coli was the predominant species and most ESBL-producing isolates were CTX-M-15, followed by CTX-M-14, 27 and SHV-12. The analysis of the E. coli phylogenetic groups suggests a plasmid-mediated spread of CTX-M-15 genes and not linked to an epidemic clone. Moreover, E. coli strains that produce the carbapenemase OXA-181 and with an IncX3-type plasmid have been identified. Concerning S. aureus, the rate of nasal carriage was classical with a low prevalence of MRSA. Among the S. aureus nasal samples, a high proportion of virulence genes (Panton Valentin leukocidin and EDIN) was detected. This constitutes an important risk of severe disease during clinical infection. The genetic analysis of the S. aureus isolates showed great clone diversity. These data are essential for understanding MRB epidemiology in Burkina Faso and represent a base for fighting and controlling resistant pathogens. In conclusion, these first studies carried out in Burkina Faso allow defining the future research perspectives and strategies to be developed for controlling the emergence and spread of these MRB.

Deux types de processus entrepreneurial se distinguent dans la littérature : la causalité et l’effectuation. La causalité consiste à rechercher les ressources nécessaires pour atteindre un but prédéfini tandis que l’effectuation consiste à démarrer avec les moyens dont on dispose sans but prédéfini. Peu de littérature traite de l’entrepreneuriat des femmes au Burkina Faso, encore moins sous l’angle de l’effectuation. Ainsi, le but principal de cette thèse est de répondre à la problématique suivante : Comment l'effectuation affecte le processus entrepreneurial des femmes entrepreneures Burkinabè ? Pour répondre à cette question de recherche, nous avons eu recours à une étude quantitative menée auprès de 272 entrepreneurs (213 hommes et 59 femmes) afin d’identifier le profil des entrepreneurs au Burkina Faso et tout particulièrement celui des femmes. En deuxième lieu, nous avons réalisé des entretiens semi directifs avec 20 femmes entrepreneures afin d’identifier leurs motivations mais aussi le type de processus entrepreneurial qu’elles adoptent, ainsi que leur place dans l’environnement socio-culturel Burkinabé. Pour la collecte et le traitement de nos données nous avions utilisé successivement les logiciels SPHINX, SPSS et NVIVO 11. Nos résultats montrent que les femmes ne représentent que 21,7 % du paysage entrepreneurial Burkinabé. Cette faible représentativité est liée en grande partie au fait qu'elles subissent les normes sociales qui les renvoient vers le rôle de mère et de femme au foyer dépendante de l'homme. Nos résultats prouvent aussi que les femmes créent leurs entreprises pour des raisons « pull » car, très souvent c'est pour exploiter une compétence ou exercer un métier ou une activité qu'elles aiment. De plus, les femmes créent leurs entreprises sans un but prédéfini à l'avance. Elles se basent plutôt sur les ressources dont elles disposent notamment leur personnalité, leur savoir-faire et le soutien familial. Le processus entrepreneurial des femmes burkinabè s’inscrit donc dans une logique effectuale. C'est pourquoi de nouveaux outils qui prennent en compte cette dynamique effectuale et la place de la femme dans la société burkinabè doivent être mis en place pour mieux les accompagner / Two kinds of entrepreneurial process are proposed in the literature. The causal one is to search for the resources needed to achieve a predefined goal and the effectual one is to start with the means that are available without a pre-defined purpose. Few articles discuss the women entrepreneurship in Burkina Faso especially on the effectual level. So, the aim of our thesis is to answer the question: How the effectuation affects the entrepreneurial process of women entrepreneurs in Burkina Faso? To answer this question, we conducted a quantitative study with 272 entrepreneurs (213 men and 59 women) to identify the profile of the entrepreneurs in Burkina Faso and quite particularly that of the women. In the second place, we realized semi directive interviews with 20 women entrepreneurs in order to identify their motivations, but also the type of entrepreneurial process whom they adopt, as well as their place in the Burkinabe sociocultural environment. The data was processed with SPHINX software, SPSS and NVIVO 11. Our results show that the women represent only 21,7 % of the entrepreneurial landscape Burkinabe. This low representativeness is largely connected to the fact that they undergo the social standards which send back them towards the role of mother and housewife dependent on the men. Our results also show that women create their businesses for "pull" reasons, since they do it with the aim to exploit a skill or to exercise a trade or activity that they like. In addition, women create their businesses without a predefined goal in advance. Rather, they rely on the resources they have, in particular their character, know-how, and family support. The women entrepreneurial process in Burkina Faso is therefore a part of an effectual rationale. That is why new tools that take into account this dynamic and the place of women in the Burkinabe society, must be put in place to better accompany them.

In our project we investigate whether the current gold mining boom in Burkina Faso represents a case of enclaving. Do extractive enclaves emerge as the predominant spatial format of resource extraction in Burkina Faso vis-à-vis other spatial formats such as traditional forms of land tenure, subnational units of state administration, transregional regimes of managing resource extraction, or the nation state? If enclave formation can be observed, how does this emerging spatial format shape existing spatial orders? Is this process connected with the emergence of an “enclave democracy” or other forms of governance such as a new developmental or neo-extractivist state? Our project looks at the processes of de- and reterritorialization connected with the expansion of global capital and the emergence of nodes of resource governance in the gold mining sector. We hypothesize that the agency of stakeholders on the national and subnational levels (especially civil society organizations and local populations) in shaping these processes has increased since the 1990s. They act in varied ways, for example by mobilizing globally circulating ideas about development, resource management, and rights; by strategically networking with transnational or non-governmental organizations; or by resorting to violence on the ground. The project focuses on the consequences resulting from these actions for processes of enclaving from an anthropological perspective. / In unserem Projekt untersuchen wir, ob der aktuelle Goldminenboom in Burkina Faso einen Fall der Enklavenbildung darstellt. Entstehen extraktive Enklaven als vorherrschendes Raumformat der Ressourcengewinnung in Burkina Faso gegenüber anderen Raumformaten, wie traditionelle Formen des Landbesitzes, subnationale Einheiten der staatlichen Verwaltung, transregionale Systeme der Ressourcengewinnung oder dem Nationalstaat? Wenn sich Enklavenbildung konstatieren lässt, stellt sich die Frage, wie das entstehende Raumformat bestehende Raumordnungen beeinflusst. Ist dieser Prozess mit dem Entstehen einer „Enklavendemokratie“ oder anderen Formen der Governance, wie ein neuer entwicklungsbezogener oder neo-extraktivistischer Staat, verbunden? Unser Projekt betrachtet Prozesse der De- und Reterritorialisierung im Zusammenhang der Ausbreitung von globalem Kapital und dem Entstehen von Steuerungsknoten der Ressourcen im Goldminensektor. Unsere Hypothese ist, dass die Einflussnahme auf diese Prozesse durch Interessenvertreter auf nationaler und subnationaler Ebene (insbesondere zivilgesellschaftliche Organisationen und lokale Populationen) seit den 1990er Jahren zugenommen hat. Ihr Handeln ist vielfältig und umfasst beispielsweise die Mobilisierung von global zirkulierenden Ideen über Entwicklung, Ressourcenmanagement und Rechte, das strategische Vernetzen mit transnationalen Organisationen oder NGOs oder das Zurückgreifen auf Gewalt. Das Projekt betrachtet aus einer anthropologischen Perspektive die Folgen, die sich aus diesen Aktionen für Prozesse der Enklavenbildung ergeben.

In Burkina Faso, the existence of different races of Striga gesnerioides (Willd.) Vatke, with apparent variable aggressiveness on cowpea (Vigna unguiculata (L.) Walp) renders the breeding task very complex. Therefore, a number of studies was carried out from 2006 to 2009 in field, pot and ‘’in-vitro’’ to identify new sources of resistance to three prevailing Striga races, SR 1, SR 5 and a newly occurring Striga race named SR Kp and to understand the genetic pattern of the underlying resistance of cowpea germplasm to Striga races found in Burkina Faso. To achieve these objectives, the following investigations were initiated: (i) a participatory rural appraisal (PRA), a participatory variety selection (PVS) and grain quality survey were implemented to identify cowpea breeding priorities for Burkina Faso Striga hot-spots; (ii) the identification of sources of resistance in Burkina Faso germplasm, using three prevailing Striga races of S. gesnerioides as sources of inoculum; (iii) the identification of the mechanisms of resistance underlying the resistance to Striga in such genotypes; (iv) a study of combining abilities of selected parents through a diallel cross; (v) a study of the segregation patterns in crosses involving resistant and susceptible sources and a study of the allelic relationships between different resistance sources. The participatory studies conducted in 2007 and 2008 over three districts in Striga hotspots; there was no effective control method against Striga at farmers’ level. These investigations highlighted the importance of cowpea across all sites. Rain decline over time, low input use coupled with a poor extension system were the major constraints mentioned by farmers. Differential reactions of genotype KVx61-1 for Striga resistance suggested that different Striga races were prevailing in different areas. Farmers’ preferred traits in cowpea genotypes were oriented towards grain quality such as big sized grain, white seed colour and rough texture of cowpea grain, except in Northern-Burkina Faso, where farmers preferred brown-coloured grain for food. Cowpea was also seen as an income generating crop. An evaluation of 108 genotypes was done in 2007 in the field (rainy season) and in pots (off-season) for Striga resistance assessments. The screening trials enabled the identification of sources of resistance to S. gesnerioides. Genotypes KVx771-10, IT93K- 693-2, KVx775-33-2, Melakh and IT81D-994 are potential sources of resistance to all three Striga races with acceptable yield. Landraces were susceptible and late-maturing whilst most wild species were resistant but with unwanted shattering traits. A combining ability study for Striga resistance parameters conducted in pots and a resistance mechanism study conducted ‘’in-vitro’’ were performed using F1 populations from a 10 x 10 diallel cross. The general combining ability (GCA) effects were significant for the resistance parameters Striga emergence date (DSE), Striga height above soil (SH), cowpea grain weight (CGW), hundred grain weight (HGW) for all Striga races involved and Striga vigour (SVIG) for SR 5 and SR Kp. The pot-screening showed that, regardless of the SR used as inoculum, the additive genes were important in conferring Striga resistance for parameters DSE, SH, CGW and HGW. The selection of parents could therefore result in breeding advance. Complete dominance, partial, over-dominance and non-allelic interactions (epistasis or failure of some assumptions) were present for some parameters. The ‘’in-vitro’’ screening showed that additive genes were important, with high narrow sense heritability values for the resistance mechanisms Striga seed germination frequency (GR) for SR 1 and SR Kp, the frequency of Striga radicle necrosis before the penetration in cowpea rootlet (NBP) for SR 5, the frequency of Striga radicle necrosis after the penetration in cowpea rootlet (NAP) for SR 1 and SR Kp and the susceptibility ‘’in-vitro’’ (SIV) for SR 5 and SR Kp. The selection of parents can be useful in accumulating the genes for Striga resistance mechanisms in progenies. The F2 populations derived from crosses between Striga-resistant x susceptible genotypes were evaluated in Striga infested benches in 2008 and 2009. The segregation patterns suggest that single dominant genes govern Striga resistance. The test for allelism showed that two non-allelic genes were responsible for the resistance to S. gesnerioides in cowpea. A new Striga resistance gene seems to be involved in genotype KVx771-10 resistance to S. gesnerioides, which confers resistance to all studied Striga races. Gene 994-Rsg in genotype IT81D-994 which confers Striga resistance to SR 1 and gene Rsg 3 also conferring Striga resistance to SR 1 segregated differently for the resistance to SR 5 suggesting that they were different but both confer resistance to SR 5.

La mondialisation et la libéralisation des économies des pays pauvres influencent les systèmes nationaux de traitement des problèmes sociaux. Dans le cas du Burkina Faso, le désengagement de l'État de certaines fonctions agricoles s'est accompagné d'une responsabilisation accrue des organisations paysannes (OP) pour le développement. Or, nombreuses sont les OP opportunistes ou qui tournent à vide. Toutefois plusieurs OP arrivent à des niveaux de structuration et de contribution fort remarquables, témoignant ainsi de leur fonctionnalité et de leur capacité de contribuer au développement du pays. L'objectif principal de cette recherche consiste à identifier les phénomènes favorables à l'émergence et au développement d'OP au plateau mossi, La recherche privilégie l'approche qualitative et exploratoire. Elle s'appuie sur cinq monographies d'OP de la province du Yatenga (Burkina Faso), des entrevues informelles avec des paysans, des entretiens semi structurés avec 10 responsables d'organismes publics et privés de promotion coopérative, et une observation. Les phénomènes explicatifs de l'émergence sont : - Les conditions de privation : les privations (de ressources productives, d'aliments, de revenus, de soins de santé, d'infrastructures éducatives et sociales) traduisent des besoins régressifs ou aspirationnels, individuels et collectifs. - L'existence d'opportunités: les opportunités (les politiques de promotion d'OP, la présence des ONG, l'enseignement social des Églises catholique et protestante et la culture de travail collectif des Mossi) incitent les paysans et paysannes à créer des OP à partir de leurs associations traditionnelles actives. - La construction de schèmes collectifs d'interprétation: elle comprend un diagnostic des privations en tant que problèmes sociaux et un pronostic en faveur des OP. - La mise en place de mécanismes de mobilisation et de création d'OP : elle est constituée d'une part de la formation des potentiels de mobilisation et d'autre part de la formation de réseaux de recrutement et de mobilisation des membres. - La reconnaissance des OP: il s'agit l'adhésion de la communauté villageoise au projet et la reconnaissance juridique qui traduit la reconnaissance des OP par les autorités administratives. En ce qui concerne le développement d'OP, il est expliqué par : - Les réalisations: celles-ci montrent l'apport des OP dans la lutte contre les privations. - Les opportunités politiques: elles comprennent le désengagement de l'État, la politique nationale de promotion coopérative et les programmes spécifiques du chef de l'État. - Le calcul rationnel: celui-ci permet aux paysans de justifier les coûts de l'engagement avec les bénéfices retirés. - L'usage de stratégies paysannes: elles consistent à adapter les missions des OP aux attentes des membres, de s'affilier à un réseau d'OP et à diversifier les activités. - L'accès aux ressources: elles peuvent être humaines (leader, engagement des membres et personne ressource) et matérielles (du fait de la production de l'organisation). / The globalization and the liberalization of economies in poor countries influence national Systems in solving social problems. In the case of Burkina Faso, the withdrawal of state from certain agricultural responsibilities is followed by a growing responsibility of peasant organizations (PO) in the fight against deprivations and for development. However, there is a great number of PO which are opportunists or stays neutral. However several PO are being structured and their contribution is remarkable, and indication of their functioning and their capacity to contribute to the development of country. The main objective of this research consists to identify the phenomena which are favourable to the emergence and the development of PO in Mossi area. This research privileged a qualitative and explorative approach. It is drawn from monographies of five PO in Yatenga province (Burkina Faso), informal interviews with peasants, semi structured discussion with ten leaders from public and private organizations of cooperative promotion and observation. Emergence of PO is explained by: - Conditions of deprivations (of productive resources, food, revenue, healthcare, education and social infrastructures) indicate decremental or aspirational and individual or collective needs. - Existence of opportunities (politics of PO promotion, presence of Non governmental organizations, Social education of Catholic and Protestant churches and the collective work culture of Mossi) has incitative impact on PO emergence. - Framing: involves a diagnosis of deprivations as social problems and prognosis for the benefit of PO as main mean for fighting them. - Establishing of mobilization and creation mechanisms: It constituted partly by shaping of potential of mobilization and partly by shaping network for recruitment and member's mobilization. - Acknowledgement of the PO: social acknowledgement expresses the support of village community to PO project while juridical acknowledgement expresses their legal acknowledgement. This acknowledgment is illustrated by an official document (consent). Development of the PO is explained by: - Realization of PO: showing their contributions in fighting against deprivations - Political opportunities like the withdrawal of state, national policy for the cooperative promotion and specific programmes of head of State. - Peasant rationality: enables farmers to justify the costs (of engagement) with deducted benefits. - The use of peasant strategies: this consists in adapting the missions of PO to the expectations of members, to join PO network and to diversify activities. Access to resources: are human (leaders, engagement of members and resource person) and matériel.

Québec Université Laval, Bibliothèque 2015

Depuis une dizaine d'années, le nombre des orphelins dans la région sud-ouest du Burkina Faso ne cesse de croître; par conséquent, cela pose le problème de leur prise en charge. Parmi certaines populations du pays, les organisations modernes d'aide aux orphelins et enfants vulnérables (OEV) ont eu un accueil favorable, et plusieurs orphelinats y fonctionnent. Par contre, les Lobi et Birifor de la province du Poni semblent demeurer en marge de ces institutions. L'appartenance lignagère, espace de solidarité, semble constituer le fondement sur lequel se construisent leurs dispositifs de prise en charge. Cependant, il s'avère que ceux-ci n'arrivent plus à satisfaire les exigences des réalités actuelles. Comment s'y prendre pour rendre ces dispositifs plus opérationnels afin de garantir un meilleur avenir aux orphelins? Une synergie des institutions traditionnelles et modernes est-elle envisageable, et dans quelle mesure? Le présent travail tente de comprendre les enjeux de l'appartenance lignagère dans les dispositifs traditionnels de prise en charge et leurs contributions possibles dans l'adaptation des outils dont se servent les institutions modernes de soutien à l'enfance.

Cette thèse en anthropologie fait suite à des travaux réalisés dans le cadre d’un programme de santé publique mis en œuvre au Burkina Faso. Celui-ci concernait la prise en charge de la tuberculose dans la région sanitaire du plateau central. Le travail dont je me suis occupé, porte sur les aspects anthropologiques de la tuberculose en se focalisant sur les représentations de la maladie, ainsi que la nature des relations et processus thérapeutiques. Il rend compte d’une mise en perspective de la dynamique de prise en charge des malades soufrant de la tuberculose dans les familles et les centres de soins. L’analyse est principalement orientée vers une approche critique sur la place qu’occupent les sciences sociales dans la mise en œuvre de projets de santé et de développement dans une perspective interdisciplinaire. L’anthropologue convié dans un programme de santé publique s'invertie dans le but d’identifier et analyser les perceptions locales, ainsi que les attitudes et pratiques des populations, en indiquant les modalités de leur prise en compte pour faire face aux besoins de santé. Ceci permet de définir des orientations dans la réalisation des programmes de santé qui prennent en compte les réalités locales et les caractéristiques des acteurs. Par ailleurs, l’appropriation et la mise en application des connaissances produites par une démarche anthropologique suscitent bien des interrogations. Par une approche réflexive qui prend racine dans de multiples contributions d’anthropologues impliqués dans des programmes de santé et de développement, je me suis interrogé de savoir dans quelle mesure l’implication de l’anthropologue dans des actions de développement tient lieu d’un corpus qui soulève des questionnements d’ordre méthodologique et théorique. Ces questions ont ouvert des perspectives pour l’élaboration de nouvelles connaissances au travers d’une anthropologie du changement social. A partir de mes propres expériences, j’ai donc essayé d’examiner la pratique de l’anthropologie et les modalités de ses apports au fonctionnement des services de santé et la réalisation des projets de santé publique au Burkina Faso. / Doctorat en Sciences politiques et sociales / info:eu-repo/semantics/nonPublished

Au Burkina Faso, des études menées par Kiélem et Barro (2007) et Traoré (2012) ont montré des insuffisances dans la formation initiale des enseignants. Par exemple, Traoré (2012) révèle que les programmes de formation initiale à l’enseignement des mathématiques sont inadaptés aux besoins des finissants. Notre étude vise la compréhension des pratiques des stagiaires du primaire et du post-primaire sur l’enseignement de la fraction, un concept difficile pour les élèves. Une combinaison de plusieurs théories et concepts dont les théories des situations didactiques (Brousseau, 1986a) et des champs conceptuels (Vergnaud, 1981), les concepts d’incidents didactiques (Roditi, 2003; Rogalski, 2003), de postures épistémologiques (DeBlois & Squalli, 2002) et d’adaptations (DeBlois & Maheux, 2005) et des conceptions des mathématiques (Noël & Mura, 1999) a permis de répondre à la question suivante : « Quelles sont les pratiques des stagiaires du primaire et du post-primaire dans leur enseignement de la fraction en classe du cours moyen deuxième année (CM2) du primaire et en classe de sixième du post-primaire? » Notre méthodologie de recherche est basée sur une étude de cas multiples. Huit projets d’enseignement, dont quatre pour chaque niveau de scolarité (6e et 7e années) ont été analysés. Des entrevues semi-dirigées qui ont suivi les réalisations de leçons ont été également analysées. Nos analyses montrent que lors des réalisations de cours, les stagiaires rencontrés se préoccupent davantage de l’achèvement des contenus planifiés, ce qui pourrait expliquer qu’ils pratiquent un enseignement transmissif. Certaines conceptions, comme les mathématiques sont transparentes, pourraient soutenir ces pratiques et expliquer que les stagiaires rencontrés adoptent tous une posture d’ancien élève. En outre, nos analyses montrent que les stagiaires du primaire font des adaptations normatives ou d’évitement alors que quatre formes d’adaptation sont manifestées par les stagiaires du post-primaire. Cette compréhension des pratiques des stagiaires pourrait favoriser une formation initiale à l’enseignement des mathématiques amenant les stagiaires à se décentrer de leur posture de l’ancien élève par des transformations dans leurs conceptions des mathématiques et dans leurs préoccupations d’enseignement dans un contexte de large effectif de classe. / In Burkina Faso, studies carried out by Kiélem and Barro (2007) and Traoré (2012) showed deficiencies in the initial training of teachers. For example, Traoré (2012) reveals that initial training to the teaching of mathematics programs are inadequate to the needs of graduates. Our study aims at the understanding of teaching practice of students of primary and post-primary on the fraction in CM2 and first form. The fraction that is taught in the two levels of education is hardly learned by students. A combination of several theories and concepts including theories of didactic situations (Brousseau, 1986a) and conceptual fields (Vergnaud, 1981), the concepts of didactic incidents (Roditi, 2003; Rogalski, 2003), epistemological postures (DeBlois & Squalli, 2002) and adaptations (DeBlois & Maheux, 2005) and mathematical concepts (Noël & Mura, 1999) allowed to answer the following question "what are the practices of primary and post primary trainees in teaching the fraction in the medium second-year (CM2) of the primary level and the first form of the post-primary? "Our research methodology is based on a multiple case study. Eight teaching projects, including four for the Grade 6 and four for the Grade 7 were analyzed. Semi-structured interviews that followed the lessons performance were also analyzed. Our analyzes show that during the performance of course, the trainees encountered are concerned about the completion of the planned contents, which may explain that they practice a transmissive teaching. Some designs, such as mathematics are transparent, could support these practices and explain that trainees encountered all adopt a posture of former student. In addition, our analyzes show that primary school trainees manifest normative adaptations or avoidance while four forms of adaptation are manifested by the post-primary trainees. This understanding of the practical trainees could promote initial training in the teaching of mathematics bringing trainees to decenter from the posture of former student by changes in their conceptions of mathematics and their concerns of teaching in a context of a large class.