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Conseil d'administration et innovation: théorisation et expérimentation dans les petites et moyennes entreprises

Belkacemi, Ramzi 13 December 2023 (has links)
L'importance du lien entre le conseil d'administration (CA) et l'innovation fait consensus tant au sein de la communauté scientifique que dans le monde des affaires. Néanmoins, à ce jour, il est encore difficile d'assimiler les mécanismes sous-jacents à l'association de ces deux notions centrales pour toute organisation contemporaine. Cette thèse doctorale vise donc à tendre vers une compréhension substantielle de la manière dont cet organe de gouvernance particulier peut influencer cette retombée organisationnelle spécifique, particulièrement dans le contexte des petites et moyennes entreprises (PME). Celle-ci est composée de trois articles scientifiques et s'inscrit dans le domaine de la stratégie, plus précisément en se concentrant sur le groupe décisionnel qui représente le plus haut échelon stratégique (c.-à-d. le CA) et une retombée organisationnelle qui est de nature stratégique (c.-à-d. l'innovation) dans un contexte où la portée stratégique de chacun de ces deux éléments a fait ses preuves (c.-à-d. celui des PME). Le premier article, qui en est un conceptuel, consiste en un examen exhaustif des études portant sur le lien entre le CA et l'innovation. Celui-ci prend la forme d'une revue systématique de la littérature sous une perspective de contingence. Le cadre conceptuel intégrateur et la cartographie détaillée qui y figurent mettent en relief de multiples antécédents de l'innovation avec une focalisation sur le CA, tout en accordant une grande importance aux facteurs environnementaux internes et externes. Ultimement, cette étude théorise un processus général permettant de mieux appréhender l'impact de diverses dimensions du CA sur tant les intrants que les extrants d'innovation et propose un agenda de recherche. Ce volet conceptuel de la thèse doctorale a façonné les deux segments du volet empirique. Le second article, qui en est un empirique, théorise et expérimente un processus multiphasique et séquentiel, qui régit l'impact des effets d'interactions entre diverses facettes du CA (c.-à-d. composition, rôles et efficacité) sur l'innovation dans le contexte des PME, tout en considérant l'influence potentielle de diverses caractéristiques organisationnelles (c.-à-d. taille, âge, secteur, performance financière et internationalisation des PME). Les résultats produits sur la base d'une modélisation par équations structurelles révèlent, entre autres, que le lien entre le CA et l'innovation implique des interactions, et plus précisément des effets de médiation, entre différentes composantes du CA. Concrètement, il en ressort que ce lien se matérialise principalement en trois temps : (1) présence d'un haut degré de capital humain au sein du CA, (2) niveau d'engagement élevé du CA dans son rôle stratégique et (3) grande efficacité du CA dans l'accomplissement de ses tâches. Ainsi, cette étude couvre la littérature actuelle, qui se concentre principalement sur les caractéristiques structurelles (p. ex. taille et indépendance du CA), privilégie l'hypothèse de liens directs (c.-à-d. omission des effets d'interaction) et analyse généralement de manière individuelle les trois grandes dimensions du CA considérées simultanément (c.-à-d. composition, rôles et efficacité). Le troisième article, qui en est un empirique, théorise et expérimente une logique de continuum et une approche configurationnelle, qui régissent l'impact des effets combinés de certains processus liés au CA (c.-à-d. établissement, intégration, centralisation et bureaucratie), toujours par rapport à l'innovation et dans le contexte des PME, tout en considérant l'influence potentielle du niveau de croissance bidimensionnelle des PME (c.-à-d. taille et âge). Les résultats produits sur la base d'une analyse par logique floue démontrent que l'innovation dans les PME peut émaner de 10 combinaisons incluant divers processus liés au CA; lesquels peuvent être adaptées selon la taille et/ou l'âge des PME. Ainsi, cette étude va au-delà de la vision limitée qui prévaut actuellement dans la littérature quant à l'hypothèse de liens linéaires entre le CA et l'innovation et s'émancipe de la tendance consistant à établir des hiérarchies qui sous-entendent que certains éléments isolés seraient forcément prééminents par rapport à d'autres à des fins d'innovation En somme, cette thèse doctorale permet de repenser et de redécouvrir le lien entre le CA et l'innovation, particulièrement dans le contexte PME, en procurant une compréhension singulière, inclusive et approfondie de cette thématique. En ce sens, parallèlement à ses multiples contributions scientifiques, ce travail de recherche renferme également plusieurs recommandations d'actions concrètes tant pour les dirigeants que les décideurs politiques, qui témoignent de sa portée plus pratique. / There is consensus both within the scientific community and in the business world on the importance of the link between the board of directors (BoD) and innovation. Nevertheless, to date, it is still difficult to assimilate the mechanisms underlying the association between these two central notions for any contemporary organization. Therefore, this doctoral thesis aims to attain a substantial understanding of how this particular governance body can influence this specific organizational outcome, particularly in the context of small and medium-sized enterprises (SMEs). This is composed of three scientific articles and falls within the field of strategy by focusing on the decision-making group that represents the highest strategic level (i.e., the BoD) and an organizational outcome of a strategic nature (i.e., innovation) in a context where the strategic scope of each of these two concepts has been supported (i.e., that of SMEs). The first article, which is conceptual, consists of an exhaustive examination of studies on the link between BoD and innovation. This takes the form of a systematic review of the literature from a contingency perspective. The integrative conceptual framework and detailed mapping it contains highlight multiple antecedents of innovation with a focus on the BoD, while attaching great importance to internal and external environmental factors. Ultimately, this study theorizes about a general process that helps to better understand the impact of different dimensions of the BoD on both innovation inputs and outputs and proposes a promising research agenda. This conceptual part of the doctoral thesis shaped the two segments of the empirical section. The second article, which is empirical, theorizes about and experiments with a multiphasic and sequential process, the impact of interaction effects between various facets of the BoD (i.e., composition, roles, and effectiveness) on innovation in the context of SMEs, while considering the potential influence of various organizational characteristics (i.e., the size, age, sector, financial performance, and internationalization of SMEs). The results produced based on structural equation modeling reveal, among other things, that the link between the BoD and innovation involves complex interactions and, more specifically, mediation effects between various components of the BoD. Concretely, it highlights that this link materializes mainly through three stages: (1) the presence of a high degree of human capital within the BoD, (2) a high level of commitment of the BoD to its strategic role, and (3) BoD's great effectiveness in accomplishing its tasks attested by its historical contributions. Thus, this study transcends the current literature, which mostly focuses on structural variables (e.g., size and independence), favors the hypothesis of direct links (i.e., the omission of interaction effects), and generally analyzes individually the three main dimensions of the BoD that have been considered simultaneously (i.e., composition, roles, and effectiveness). The third article, which is empirical, theorizes about and experiments with a continuum logic and a configurational approach, the impact of the combined effects of certain original board-related processes (i.e., establishment, integration, centralization, and bureaucracy), always regarding innovation and in the context of SMEs, while considering the potential influence of SMEs' bi-dimensional level of growth (i.e., size and age). The results produced based on Fuzzy-set Qualitative Comparative Analysis (FsQCA) demonstrate that innovation in SMEs can emanate from 10 complex configurations, including various board-related processes, which can be adapted according to the size and/or age of SMEs. Thus, this study goes beyond the narrow view that currently prevails in the literature regarding the hypothesis of linear links between the BoD and innovation and emancipates itself from the tendency to establish hierarchies implying that certain isolated elements would necessarily be pre-eminent regarding innovation. In short, this doctoral thesis makes it possible to rethink and rediscover the link between BoD and innovation, particularly in the context of SMEs, by providing a singular, inclusive, and in-depth understanding of this theme. In this sense, along with its multiple scientific contributions, this research also contains several recommendations for concrete actions for both executives and policy makers that testify to its more practical scope.
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Identification des facteurs organisationnels influençant l'implantation de pratiques innovantes dans les établissements de soins de longue durée canadiens

Bergeron-Drolet, Laurie-Ann 23 October 2023 (has links)
Titre de l'écran-titre (visionné le 26 juillet 2023) / Introduction : En 2016, on comptabilisait plus de 500 000 personnes vivant dans des établissements de soins de longue durée (ESLD) (1), 2076 établissements au Canada (2) et des milliers de personnes en attentes pour un lit en ESLD (3). Les ESLD sont des environnements de soins complexes dus aux besoins multiples et particuliers des résidents. Plus du trois quarts des résidents vivent avec une maladie neurologique, plus de la moitié avec une maladie cardiaque, la moitié avec une maladie musculosquelettique et un peu moins que la moitié avec une maladie psychiatrique (4). Le contexte pandémique a exacerbé la situation déjà précaire des ESLD. Les personnes qui résident en ESLD sont particulièrement à risque d'être infectées par la COVID-19 et d'en décéder (5). 80% des décès totaux de la première vague étaient des personnes âgées de 65 ans et plus (6). Plusieurs experts sont à réfléchir des solutions afin d'améliorer les conditions de travail des infirmières ainsi que les milieux de vie et les soins offerts aux personnes âgées (7, 8). Dans cette optique d'amélioration, il s'impose de questionner la capacité des ESLD à implanter de telles interventions. Cependant, la science de la mise en œuvre dans un contexte de soins aux personnes âgées est jusqu'ici un domaine de recherche peu exploré et encore moins dans un contexte d'ESLD canadiens (9). Or, le développement des connaissances dans ce domaine pourrait grandement améliorer la préparation à l'innovation et l'implantation d'interventions. Hypothèses : Les hypothèses de recherche sont les suivantes : la taille organisationnelle, la position en milieu urbain de l'ESLD et les ESLD privés à but lucratifs seront associée positivement à la préparation organisationnelle des employés à l'implantation d'interventions. Méthode : Un devis de recherche corrélationnel descriptif a été choisi afin d'atteindre le but de cette étude. Les caractéristiques organisationnelles ont été recueillies par enquête dans 47 ESLD à travers le Canada. Une variété de participants (Infirmières, Infirmières chefs, gestionnaires, personnel de soutien, etc.) par ESLD ont été recrutés pour compléter le questionnaire OR4KT sur la préparation organisationnelle ainsi que des données sociodémographiques et un gestionnaire par établissement a fourni les données sociodémographiques de l'établissement. Après l'analyse des postulats et du CCI, un modèle linéaire mixte à un niveau a été produit pour chacun des facteurs organisationnels. Des tests bivariées ont aussi été menés. Résultats : Les modèles linéaires mixtes pour ces trois facteurs n'étaient pas significatifs. Certains biais méthodologiques pourraient expliquer cette problématique. La zone géographique est le seul facteur organisationnel qui a été identifié comme ayant une différence significative entre les catégories à l'aide du test de Kruskal Wallis. / Introduction: In 2016, there were over 500,000 people living in long-term care facilities (LTCF)(1), 2076 facilities in Canada (2) and thousands of people waiting for an LTCF bed (3). LTC facilities are complex care environments due to the multiple and complex needs of residents. More than three-quarters of residents live with neurological disease, more than half with cardiac disease, half with musculoskeletal disease and slightly less than half with psychiatric disease (4). The pandemic context has exacerbated the situation. Persons residing in LTCF are particularly at risk of becoming infected with and dying from COVID-19 (5). 80% of the total deaths in the first wave were among people aged 65 years and older (6). Many experts are considering solutions to improve the working conditions of nurses as well as the living environments and care offered to the elderly (7, 8). In this context of improvement, we must also ask ourselves whether LTC homes have the capacity to implement such interventions. However, the science of implementation in aged care settings is, to date, an under-explored area of research and even less in Canadian LTC settings (9). Yet, the contribution of this area could greatly enhance the readiness for innovation and implementation of interventions. Aims: The research hypotheses are that organizational size, urban location of the LTC facility, and private for-profit LTC facilities will be positively associated with organizational readiness to implement interventions. Method: A descriptive correlational research design was chosen to achieve the purpose of this study. Organizational characteristics were collected by survey from 47 LTC sites across Canada. A variety of participants (nurses, nurse leaders, managers, support staff, etc.) per LTC were recruited to complete the OR4KT organizational readiness questionnaire as well as sociodemographic data and one manager per facility provided the facility's sociodemographic data. After the analysis of postulates and ICC, a one-level linear mixed model was generated for each of the organizational factors. Bivariate tests were also conducted. Results: The linear mixed models for these three factors were not significant. Some methodological bias could explain this problem. Geographic area was the only organizational factor that was identified as having a significant difference between categories using the Kruskal Wallis test. Conclusion : Recommendations will be proposed to facilitate the implementation of intervention in LTC.
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Les changements stratégiques et la création de valeur : une interaction

Grenier, Jérôme 13 April 2018 (has links)
Devant l'accélération de l'évolution de l'environnement concurrentiel et des annonces multiples de changements stratégiques des entreprises appartenant à toutes les industries, nous nous sommes donné comme objectif d'évaluer l'interrelation entre le changement stratégique et la performance. Nous avons testé l'effet du changement stratégique sur la performance ainsi que l'effet de la performance sur l'occurrence de changement stratégique et sur sa réussite. Les résultats montrent que le changement stratégique affecte négativement la performance de l'entreprise. Ces résultats rejoignent plusieurs études antérieures montrant qu'un changement au noyau de compétences de l'entreprise peut être nuisible. De plus, un changement insuffisant ou excessif peut donner des résultats désastreux. Contrairement à la majorité des études antérieures, nous n'avons pas trouvé de relation significative entre la performance antérieure et l'occurrence de changement stratégique. Finalement, les résultats ont montré une relation négative et significative entre la performance antérieure et la réussite du changement stratégique.
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Rôle de l'habilitation psychologique dans la relation entre les caractéristiques reliées à la gestion et l'engagement affectif envers le changement organisationnel

Bélanger, Émilie January 2012 (has links)
En raison du nombre élevé d'échecs dans les tentatives de changements organisationnels, de plus en plus d'études s'intéressent aux facteurs humains en jeu, tel que l'engagement des employés envers le changement. Il est en effet reconnu que l'engagement affectif envers le changement joue un rôle important dans l'adoption de comportements de soutien des employés en situation de changement. Afin de favoriser cette forme d'engagement, les pratiques de gestion du changement utilisées semblent jouer un rôle important pour répondre aux besoins de cohérence, de compréhension et de soutien des employés face aux changements. Ainsi, il est possible de postuler que les employés percevant un changement comme nécessaire, légitime et accompagné d'un soutien adéquat seront davantage engagés affectivement envers celui-ci. De plus, ces perceptions favoriseraient également l'habilitation psychologique des employés, un état d'esprit facilitant l'adoption de comportements proactifs profitables en situation de changement. Peu d'études se sont attardées, de manière longitudinale, à l'examen du rôle de l'habilitation psychologique dans la relation unissant les caractéristiques reliées à la gestion et l'engagement affectif envers le changement. Pour ces raisons, la présente étude vise à vérifier si les quatre dimensions de l'habilitation psychologique jouent un rôle de médiateur dans les relations unissant certaines caractéristiques reliées à la gestion du changement (nécessité, légitimité, soutien perçu) et l'engagement affectif envers le changement. Au total, 819 employés de deux établissements de santé de l'Estrie ont participé à au moins l'un des trois temps de mesure de cette étude et forment l'échantillon longitudinal utilisé. Les analyses effectuées n'ont pas permis de confirmer le rôle médiateur de l'habilitation psychologique dans la relation entre la nécessité, la légitimité, le soutien perçu et l'engagement affectif envers le changement. Néanmoins, les résultats ont permis de montrer l'importance de favoriser la perception de nécessité et de soutien offert chez les employés, afin d'agir positivement sur leur sentiment de compétence et d'autodétermination en situation de changement. À long terme, ces employés seraient ainsi plus enclins à soutenir les efforts de changement en cours.
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La résistance aux changements chez Vêtements Peerless : diagnostic et plan d'action

Sanon, Betty January 2008 (has links)
Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal.
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Les Progiciels de Gestion Intégrés, instruments de l'intégration organisationnelle? Etude d'un cas

Pérotin, Pascal 17 September 2004 (has links) (PDF)
Les Progiciels de Gestion Intégrés (PGI) sont aujourd'hui la clef de voûte du Système d'Information de gestion de la majorité des entreprises. Ils sont considérés comme des vecteurs du changement organisationnel et censés contribuer à améliorer l'intégration organisationnelle. Il existe cependant une grande incertitude sur le bon déroulement des projets.<br /><br />En effet, les différentes remises en cause (des tâches, des métiers, du pouvoir ou de la finalité de l'entreprise) sont potentiellement sources de conflit, reflet des divergences d'intérêt et de représentation des différents acteurs concernés. Dans ces conditions, chaque décision peut être l'objet d'une négociation entre les parties prenantes, alimentant ainsi l'incertitude sur le résultat du processus de mise en place. <br /><br />L'analyse en profondeur d'un cas de mise en place d'un PGI a toutefois permis de vérifier que cette technologie permet de réaliser l'objectif d'intégration, au prix d'une réduction très forte des marges de manœuvre des acteurs. La thèse met en évidence, dans les circonstances spécifiques observées, la stratégie employée par la direction du projet et les facteurs déterminants du succès. Ainsi le PGI, associé au BPR (Business Process Reengineering), joue-t-il le rôle d'un outil de gestion aux mains des dirigeants afin de réaliser un changement organisationnel. Cette vision téléologique du changement met en avant le potentiel du PGI pour intégrer et standardiser l'organisation.
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Le processus des innovations du travail à l'Agence des services frontaliers du Canada

Desjardins, Sylvie January 2009 (has links) (PDF)
L'objectif de ce mémoire est d'observer les phases constituant le processus d'innovation à l'ASFC de même que les arrangements pris entre les divers acteurs hétérogènes. Pour réaliser cette recherche, il faut tout d'abord connaître les principales innovations du travail présentes et par la suite, identifier et analyser les conditions d'émergence ainsi que les facteurs favorables à leur diffusion. Ce mémoire se veut une contribution à l'amélioration des connaissances en matière d'innovation organisationnelle dans un organisme fédéral en tenant compte des aspects en lien avec l'organisation et les relations du travail. L'étude de cas est la méthode la plus appropriée pour ce projet de recherche. Nous avons sélectionné l'ASFC comme terrain de recherche puis procédé à des entrevues individuelles auprès des gestionnaires et de focus group auprès des employés. Par la suite, il y a eu un questionnaire envoyé par le biais d'Intranet à tous les membres de l'organisation situés dans la région métropolitaine. D'après les résultats obtenus, nous constatons que le processus d'innovation est complexe et dépend de multiples facteurs tels que le secteur dans lequel l'organisation évolue, le mode organisationnel présent, les intérêts de chacune des parties impliquées de même que les approches privilégiées afin d'en arriver aux objectifs établis. L'absence d'un plan clair et complet pour l'ensemble des organismes à l'intérieur de l'Agence des services frontaliers du Canada ainsi que la structure et le manque de ressources ont une incidence négative sur l'adoption des innovations en milieu de travail. D'un autre côté, l'adoption des différents outiIs afin que l'appareil étatique puisse s'adapter aux pressions externes est perçue de façon positive, un motif valable à l'établissement de nouveaux rapports entre les gestionnaires, les employés et les syndicats. Ces résultats indiquent que les gestionnaires ont la responsabilité d'implanter dans chacun de leur milieu de travail, les nouveaux programmes élaborés par la centrale, situé à Ottawa, avec les ressources qu'ils possèdent. Pour les fonctionnaires situés à la base de l'organisation, ces changements sont partie intégrante de leur travail. Néanmoins, l'introduction de nouveaux outils de travail les affecte dans leur qualité de vie au travail dû au manque de ressources. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Processus d'innovation, Organisation du travail, Administration publique, Relations du travail, Conditions d'émergence et diffusion des innovations.
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La résistance aux changements chez Vêtements Peerless : diagnostic et plan d'action

Sanon, Betty January 2008 (has links)
Mémoire numérisé par la Division de la gestion de documents et des archives de l'Université de Montréal
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Enabling Conditions for Organizational Change Production by Cross Functional Teams in Multinational Corporations : An In-Depth Multi Cases Study of the Marketing, Sales and Distribution Transformation in Pharmaceutical Multinational Companies / Les conditions internes des équipes plurifonctionnelles favorisant le changement organisationnel : Une étude comparative de cas de la transformation du marketing, de la vente et de la vistribution dans des entreprises pharmaceutiques multinationales

Baldy Ngayo, Christine 06 December 2011 (has links)
Dans un monde de compétition économique en évolution constante, les équipes projets plurifonctionnelles constituent un outil de management apprécié pour mettre en place des transformations stratégiques majeures dans les multinationales. Cependant, de nombreuses études empiriques (Kotter, 1995; Beer, Eisenstat and Spector, 1990; Beer, 2000; Stvetena and Damian, 2006) montrent que ces équipes, à moins qu’elles ne soient bien gérées, conduisent à l’échec. A partir d’une étude comparative approfondie d’une équipe pilote et de quatre autres équipes dédiées à la transformation du marketing, de la vente et de la distribution, dans deux entreprises pharmaceutiques, nous examinons les conditions internes des équipes plurifonctionnelles dédiées au changement organisationnel au sein d’organisations multinationales. Les résultats montrent que ces équipes réussissent mieux lorsque qu’elles couplent leurs activités avec le reste de l’organisation dans la première phase et la dernière phase du projet, lorsqu’elles pratiquent un leadership partagé et lorsqu’elles sont organisées en semi-structures. Cette étude contribue à la littérature sur le changement organisationnel en transcendant les relations paradoxales entre stabilité et changement, à la littérature de l’approche par les pratiques en explicitant les relations entre les pratiques et les organisations, et propose des enseignements clés pour les managers impliqués dans des transformations majeures au sein d’entreprises multinationale / In today’s ever-changing, competitive business environment, cross-functional teams are an increasingly popular mechanism to implement major business transformations within multinationals. Yet empirical data (Kotter, 1995; Beer, Eisenstat and Spector, 1990; Beer, 2000; Stvetena and Damian, 2006) support for the prevailing view that such teams, unless they are well managed, lead to failure. By drawing on an in depth comparative study of one Pilot Team and four teams dedicated to marketing, sales and distribution transformation in two pharmaceutical companies, we examine under which internal conditions cross-functional teams dedicated to organizational change enable or hinder organizational change within multinational corporations. The findings suggest that they succeed best through high level coupling activities with the remainder of the organization during the early and the later phases of a project, when practicing shared leadership and when organized as a semi-structure. This study contributes to the literature on organizational change in transcending the paradoxical relationships between stability and change, to the literature on the practice-based approach in making more explicit the relationships between practices and organizations and provides implications for managers involved in major business transformations in multinational corporations.
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Les effets de la régulation souple intermédiée : le cas du virage ambulatoire des établissements de santé français / The effects of intermediated soft regulation : the case of the outpatient shift in french hospitals

Baly, Olivier 09 April 2019 (has links)
Cette thèse traite des effets des modes de régulation faisant appel à des intermédiaires pour promouvoir des cadres souples d’organisation. Ces effets sont analysés à travers un cas d’intermédiation dans le champ sanitaire français : la participation de l’Agence nationale d’appui à la performance des établissements de santé et médico-sociaux (ANAP) à l’axe virage ambulatoire du Plan triennal 2015-2017 de transformation du système de santé. Ce cas est abordé à travers une approche en régimes de gouvernementalité fondée sur les travaux de Michel Foucault. L’application de cette approche au cours d’une recherche-intervention de trois ans en partenariat avec l’ANAP permet de dévoiler de manière inductive les caractéristiques spécifiques du Plan triennal en tant que régime de régulation, ainsi que le fonctionnement de ce régime à l’échelle nationale, régionale et des établissements de santé. Cette approche amène également à dépasser la seule mesure de l’efficacité de l’intermédiation pour s’intéresser à l’explication de cette efficacité et s’interroger sur son utilité par rapport aux besoins des différentes parties prenantes du système de santé. Dans son ensemble, ce travail doctoral a des implications d’ordre méthodologique, théorique et pratique. Sur le plan méthodologique, il est proposé une démarche d’évaluation des effets des dispositifs de régulation reposant sur le changement organisationnel. Sur le plan théorique, sont identifiés trois effets de l’intermédiation – de capacitation contingente, de conjonction des véridictions et d’apprentissage alèthurgique – qui complètent les modèles existants de cette activité organisationnelle en développement. Enfin, sur le plan pratique, cette thèse suggère qu’un usage constructif de l’appareillage conceptuel foucaldien est possible en sciences de gestion et illustre cet emploi en formulant six préconisations à l’attention des acteurs de la régulation sanitaire en France, ainsi que cinq pistes de recherche pour les chercheurs qui souhaiteraient accompagner ces acteurs à l’avenir. / This dissertation addresses the effects of modes of regulation relying on intermediaries in order to promote soft organizational frameworks. For that purpose, I analyze a case of intermediation taking place in the French healthcare field : the participation of the National Agency for the Performance of Healthcare Facilities (NAPHF) in the outpatient shift programmed by the 2015-2017 Transformation Plan of the healthcare system. My approach, which draws on the work of Michel Foucault, consists in examining the regime of governmentality that has been implemented in that case. Having used that inductive approach during a three-year research intervention in partnership with the NAPHF, I unveil the specific features that have enabled the regulatory regime of the Transformation Plan to operate at the national, regional and intra-hospital levels. Furthermore, that approach leads beyond measuring the efficacy of intermediation to explaining its effectiveness and to questioning its usefulness for answering the needs of the different stakeholders of the healthcare system. As a whole, this doctoral thesis bears methodological, theoretical, and practical implications. On the methodological side, I propose a method for evaluating the effects of regulatory tools aimed at fostering organizational change. On the theoretical side, I supplement existing models for understanding intermediation by identifying three effects of that organizational activity, which is currently expanding. Those effect are namely: contingent capacity-building, conjoined truth-telling, and alethurgic learning. On the practical side, my work suggests that management scholars may use the conceptual apparatus inherited from Michel Foucault in a constructive manner. I illustrate the potential benefits of that constructive stance by providing six recommendations for improving the regulation of the French healthcare system as well as five possible orientations for researchers who are seeking to help the actors of that system in the future.

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