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Comportamento hemodinâmico durante estresse mental em mulheres com hipotireoidismo subclínico

Ghetti, Fabiana de Faria 27 March 2014 (has links)
Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-01-21T12:29:23Z No. of bitstreams: 1 fabianadefariaghetti.pdf: 2678682 bytes, checksum: 4f41f688b7803865f93dd37611975999 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-01-25T18:44:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 fabianadefariaghetti.pdf: 2678682 bytes, checksum: 4f41f688b7803865f93dd37611975999 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-25T18:44:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 fabianadefariaghetti.pdf: 2678682 bytes, checksum: 4f41f688b7803865f93dd37611975999 (MD5) Previous issue date: 2014-03-27 / Pacientes com hipotireoidismo subclínico (HSC) possuem maior risco para mortalidade cardiovascular. Uma das possíveis explicações para esse desfecho seria a piora da função vascular. Porém, não são conhecidos os efeitos do HSC no comportamento hemodinâmico durante manobra fisiológica de estresse mental. O objetivo desse estudo foi investigar o comportamento hemodinâmico de mulheres com hipotireoidismo subclínico durante estresse mental. Foram avaliadas 20 mulheres com HSC (Grupo HSC) e 21 eutireoidianas (Grupo Controle), pareadas por idade (37±11 vs. 38±10 anos, p=0,699, respectivamente) e índice de massa corporal (26±5 vs. 25±5 kg/m2, p=0,462, respectivamente). O fluxo sanguíneo muscular (FSM), avaliado pela pletismografia de oclusão venosa, a frequência cardíaca (FC) e a pressão arterial (PA), medidas pelo Dixtal2023, foram registrados simultaneamente durante 3 minutos de basal, seguidos de 3 minutos de estresse mental (Stroop Color Word Test). A condutância vascular do antebraço (CVA) foi calculada pela divisão do FSM pela pressão arterial média multiplicada por 100. Foram utilizados os testes t de Student e ANOVA, adotando significativo p<0,05. O grupo HSC apresentou níveis significativamente maiores do hormônio estimulador da tireoide (7,57±3,17 vs. 2,10±0,88 mU/L, p<0,001). No basal os grupos HSC e Controle foram semelhantes para FC (67±8 vs. 67±10, p=0,126, respectivamente), pressão arterial sistólica (130±11 vs. 128±10 mmHg, p=0,851, respectivamente), pressão arterial diastólica (70±7 vs. 68±6, p=0,527, respectivamente), pressão arterial média (90±8 vs. 88±7, p=0,664, respectivamente), FSM (2,50±0,79 vs. 2,55±0,71 ml/min/100ml, p=0,905, respectivamente) e CVA (2,80±0,90 vs. 2,92±0,88 unidades, p=0,952, respectivamente). Durante todo o teste de estresse mental os grupos HSC e Controle aumentaram significativamente a FC (efeito tempo, p<0,001), a PA (efeito tempo, p<0,001), o FSM (efeito tempo, p<0,001) e CVA (efeito tempo, p<0,001) em relação ao basal. Porém, o FSM e a CVA foram significativamente menores no grupo HSC durante o primeiro (FSM: 3,66±0,96 vs. 4,66±1,61 ml/min/100ml, p=0,018, tamanho do efeito=0,78; CVA: 3,95±1,08 vs. 5,19±1,96 unidades, p=0,010, tamanho do efeito=0,81;) e segundo (FSM: 3,55±1,01 vs. 4,62±2,27 ml/min/100ml, p=0,018, tamanho do efeito=0,65; CVA: 3,75±1,07 vs. 4,92±2,37 unidades, p=0,020, tamanho do efeito=0,68) minutos do teste de estresse mental. Desta forma concluímos que mulheres com HSC possuem, durante estresse mental, FC e PA preservadas, porém FSM e CVA prejudicados. / Patients with subclinical hypothyroidism (SCH) have a higher risk of cardiovascular mortality. One possible explanation for this outcome may be a worsening of vascular function. However, the effects of SCH in hemodynamic response during mental stress physiological maneuver are not known. We hypothesized that women with HSC have impaired peripheral blood flow and peripheral vascular conductance during mental stress. We evaluated 20 women with SCH (SCH Group) and 21 euthyroid (Control Group) women, matched for age (37±11 vs. 38±10 years, p=0.699) and body mass index (26±5 vs. 25±5kg/m2, p=0.462). The muscle blood flow (MBF) (venous occlusion plethysmography), heart rate (HR) and blood pressure (BP) (Dixtal2023) were evaluated simultaneously during 3 min-baseline followed by 3-min of mental stress test (Stroop Color Word Test). Forearm vascular conductance (FVC) was calculated by dividing MBF by the blood pressure mean. Student t test and ANOVA were used, adopting significant p<0.05. The SCH group had greater TSH levels (7.57±3.17 vs. 2.10±0.88 mU/L, p<0.001). In baseline the groups HSC and Control were similar to HR (67±8 vs. 67±10, p=0.126), systolic blood pressure (130±11 vs. 128±10 mmHg, p=0.851), diastolic blood pressure (70±7 vs. 68±6, p=0.527), mean blood pressure (90±8 vs. 88±7, p=0.664), MBF (2.50±0.79 vs. 2.55±0.71ml/min/100ml, p=0.905) and FVC (2.80±0.90 vs. 2.92±0.88 units, p=0.952). During all mental stress test the groups SCH and Control increased significantly HR (time effect, p<0.001), BP (time effect, p<0.001), MBF (time effect, p<0.001) and FVC (time effect, p<0.001) compared with baseline. However, MBF and FVC were significantly lower in SCH group during first (MBF: 3.66±0.96 vs. 4.66±1.61 ml/min/100ml, p=0.018, effect size=0.78; FVC: 3.95±1.08 vs. 5.19±1.96 unidades, p=0.010, effect size=0.81) and second (MBF: 3.55±1.01 vs. 4.62±2.27 ml/min/100ml, p=0.018, effect sixe=0.65; FVC: 3.75±1.07 vs. 4.92±2.37 unidades, p=0.020, effect size=0.68) minuts of mental stress test. In conclusion women with SCH compared to euthyroid women have preserved HR and BP, however impaired MBF and FVC during mental stress.
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Doença renal crônica: análise comparativa transversal entre pacientes na pré diálise e transplantados renais

Carminatti, Moisés 25 February 2014 (has links)
Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-01-26T13:52:10Z No. of bitstreams: 1 moisescarminatti.pdf: 448772 bytes, checksum: 8a10aee4cff68f40f613d42a74d79053 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-01-27T11:03:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 moisescarminatti.pdf: 448772 bytes, checksum: 8a10aee4cff68f40f613d42a74d79053 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-27T11:03:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 moisescarminatti.pdf: 448772 bytes, checksum: 8a10aee4cff68f40f613d42a74d79053 (MD5) Previous issue date: 2014-02-25 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O transplante renal consiste em um excelente tratamento de pacientes com doença renal crônica (DRC) em estágio de falência funcional. No entanto, em virtude da maior atenção dada à terapia imunossupressora no acompanhamento destes pacientes, observa-se uma abordagem terapêutica muitas vezes incompleta em relação às metas preconizadas para o controle adequado da DRC nesta população. O presente trabalho é um estudo transversal, com análise comparativa de dados de prontuário médico de duas populações, a primeira constituída por 133 transplantados renais (PTR), e a segunda constituída por 114 pacientes com DRC em tratamento conservador (PPD), ambas com acompanhamento multidisciplinar no Núcleo Interdisciplinar de Estudos e Pesquisa em Nefrologia da Universidade Federal de Juiz de Fora (NIEPEN-UFJF). Avaliamos a prevalência de complicações clínicas e fatores de risco para progressão da DRC, bem como a qualidade da abordagem terapêutica dispensada aos pacientes. Foram levados em conta dados demográficos, laboratoriais e clínicos, que nos permitiram demonstrar, no grupo PPD, uma maior média de idade (55,7 ± 11,8 vs. 39,9±12,5 anos, p<0,001) e de creatinina (2,46±1,01 vs. 1,44±0,48 mg/dL, p<0,001), além de maior prevalência de hipertensão arterial (HA) (98,2% vs. 81,9%, p<0,001), HA sistólica não controlada (56,6% vs. 36,1%, p=0,019), diabetes (26,3% vs. 5,2%, p<0,001) e proteinúria >1g/24h (22,5% vs. 2,2%, p<0,001). Com exceção de estatina e eritropoietina, todas as classes de medicamentos consideradas foram significativamente mais utilizadas no grupo PPD, notadamente drogas antiproteinúricas (87,7% vs. 40,6%, p<0,001). No entanto, a cobertura terapêutica das complicações da DRC, quando clinicamente indicada, foi semelhante entre os grupos. Em conclusão, o grupo de PTR avaliado é mais jovem, com melhor função renal e menor prevalência das comorbidades avaliadas, com menor prevalência de uso de diversas classes de medicamentos. Diferentemente de outros estudos, no entanto, ambos os grupos receberam tratamento multidisciplinar, com cobertura semelhante das complicações da DRC, quando clinicamente indicado. / -
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Respostas cicatricial e à ventilação mecânica de transplantes de traquéia autólogo e homógeno em coelhos

Guimarães, Roberto Salvador de Souza 24 November 2006 (has links)
Made available in DSpace on 2016-05-02T13:54:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao completa de Roberto Salvador Souza Guimaraes.pdf: 922680 bytes, checksum: 6ef50cd1afbb82b262b9b8f9297f61ff (MD5) Previous issue date: 2006-11-24 / Coordenacao de Aperfeicoamento de Pessoal de Nïvel Superior / The purpose of this paper was to study the cicatricial behavior and response to the intraoperatory mechanical ventilation of the transplanted segment of trachea (autologous and homologous transplant of the entire segment) in rabbits The Qui-square test showed no significant statistical difference between the groups studied However there was a higher weight loss in Group II With regard to survival time the Qui-square test (p<0.05) revealed that the averages were considered statistically different (tc = - 3.60) and survival of Group I was longer than that of Group II Direct necroscopy and radiological evaluation using the Kruskall-Wallis test (p<0.05) showed no statistical difference between the groups Complications such as stenosi formation of granulomas and fistulas were observed in both groups With regard to intraoperatory behavior and response to mechanical ventilation the Kruskall-Wallis test (p<0.05) showed no significant statistical difference between the Groups I and II Both groups exhibited good resistance to the high pressure of the intraoperatory mechanical ventilation Using the Kruskall-Wallis test no significant statistical differences was observed between the groups concerning the anatomopathological results In Group I there was a higher prevalence of granuloma bone metaplasia necrosis in the region of the anastomosis fibroplasia reepithelialization of the graft and polymorfonuclear infiltration Inflammatory reactions predominantly chronic were similar in both groups Cicatrization occurred with the same frequency in the both groups Reepitelization and early and late inflammatory reactions were observed in both groups but the animals with autologous transplant had a better clinical evolution and survived for a longer time than those which received a homologous transplant / O objetivo deste trabalho foi estudar o comportamento cicatricial e resposta à ventilação mecânica intra-operatória do segmento transplantado de traquéia (transplante autólogo e transplante homógeno segmentar total) em coelhos Não houve diferença estatística significativa pelo teste de Qui-quadrado (p<0,05) com relação à variação de peso entre os grupos estudados Observou-se porém uma maior perda de peso no Grupo II Com relação ao tempo de sobrevida pelo teste de Qui-quadrado (p<0,05) as médias foram consideradas estatisticamente diferentes entre si (tc = - 3,60) com a sobrevida apresentada pelos animais do grupo I maior que a sobrevida apresentada pelos animais do grupo II Na necroscopia direta e avaliação radiológica observou-se pelo teste Kruskall-wallis (p<0,05) que não houve diferença estatística significativa entre os grupos estudados Observaram-se complicações como estenose formação de granuloma e fístulas em ambos os grupos Com relação ao comportamento intra-operatório e resposta à ventilação mecânica pelo teste de Kruskall-wallis (p<0,05) não se observou diferença estatística significativa entre os Grupos I e II Tanto os animais do Grupo I como os do Grupo II apresentaram boa resistência à hiperpressão da ventilação mecânica intra-operatória Com relação aos resultados anatomopatológicos pelo teste de Kruscall-wallis (p<0,05) não se observou diferença estatística significativa entre os Grupos I e II Nos animais do Grupo I observou-se maior prevalência de granulomas metaplasia óssea necrose na região da anastomose fibroplasia reepitelização do enxerto infiltrado polimorfonuclear Reação inflamatória ocorreu de forma similar nos grupos e em todos os animais com predomínio de processo inflamatório crônico Cicatrização ocorreu com a mesma freqüência nos grupos Embora tenha sido possível observar uma reepitelização e a formação de processos inflamatórios tanto precoces quanto tardios nos grupos os animais com transplante autólogo apresentaram uma melhor evolução clínica com uma sobrevida maior que aqueles que receberam transplante homógeno
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Avaliação das funções neurológicas do hanseniano: a queixa clínica e os achados sensitivo-motores em membros superiores e inferiores

BORGES, Mariana Garcia Lisboa January 2016 (has links)
Submitted by Cássio da Cruz Nogueira (cassionogueirakk@gmail.com) on 2017-10-18T16:04:54Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_AvaliacaoFuncoesNeurologicas.pdf: 2607715 bytes, checksum: fc59c0313010dbe1d99be8952a633716 (MD5) / Approved for entry into archive by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2017-12-01T13:38:39Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_AvaliacaoFuncoesNeurologicas.pdf: 2607715 bytes, checksum: fc59c0313010dbe1d99be8952a633716 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-12-01T13:38:39Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_AvaliacaoFuncoesNeurologicas.pdf: 2607715 bytes, checksum: fc59c0313010dbe1d99be8952a633716 (MD5) Previous issue date: 2016 / Apesar de curável, a hanseníase ainda representa um relevante problema de saúde pública. Trata-se de uma doença infecciosa crônica causada pelo Mycobacterium leprae e caracterizada por acometimento dermatoneurológico, que quando não tratado adequadamente pode levar a graves incapacidades. A avaliação das funções neurológicas do paciente é de relevante importância para o diagnóstico precoce e tratamento das lesões dos nervos periféricos. Tendo em vista a quantidade de exames subjetivos presentes na avaliação neurológica do hanseniano e preocupando-se com a sua consistência em mostrar, de forma fidedigna, a situação dos pacientes, este estudo busca correlacionar as queixas clínicas apresentadas pelos hansenianos com os achados sensitivos e motores de membros superiores e inferiores. Para isso, foi realizado um estudo do tipo transversal analítico composto de duas etapas. A primeira etapa contou com 97 hansenianos, atendidos no serviço entre os anos de 2014 e 2015, neles foi aplicada a avaliação neurológica simplificada, na qual foram feitos o exame de palpação de nervos, teste de força muscular, teste de sensibilidade tátil em mãos e pés com monofilamentos de Semmes-Weinstein, além da coleta da queixa clínica. Para a segunda etapa foram selecionados aleatoriamente 14 pacientes, que foram submetidos também aos testes de sensibilidade superficial (térmica, dolorosa e tátil) no trajeto dos nervos mais comumente afetados. Para análise dos dados foram utilizados o teste de Qui-quadrado, teste G e teste t, quando pertinentes à comparação com o esperado para população ou entre grupos. Para correlação de variáveis ordinais o teste correlação de Spearman, considerando-se o nível alfa de significância igual a 0,05. Dos 97 hansenianos, 77 (79,4%) apresentaram queixas, sendo as mais comuns aquelas relacionadas às fibras sensoriais, entre elas dor e dormência foram as mais referidas. À palpação, o nervo ulnar e o tibial foram os mais acometidos e os pacientes multibacilares apresentaram maiores médias de nervos acometidos e maior dano sensitivo. O dano motor não foi muito comum entre os pacientes, mas os baixos índices de força muscular encontrados foram relacionados com estágios de dano sensitivo mais elevados, maior grau de incapacidade e maior quantidade de nervo acometida. Quando comparados quanto à ocorrência de queixa, os pacientes queixosos apresentaram estágios de dano sensitivo mais avançados, grau de incapacidade mais elevado em membros inferiores e ocorrência de dano motor com maior freqüência, porém o tipo de queixa não influenciou esses resultados. Na avaliação da sensibilidade superficial no trajeto do nervo, observou-se uma maior ocorrência de alterações sensitiva também entre os queixosos, sendo a térmica a mais afetada. Percebe-se, então, que os pacientes queixosos estão mais sensíveis aos danos sensitivo e motor, ao elevado grau de incapacidade, e à alteração de sensibilidade em trajeto de nervo. Portanto, os profissionais de saúde devem ficar atentos com este grupo de paciente, destinando maior atenção no momento da avaliação a fim de evitar as temidas incapacidades. / Although curable, leprosy is still a major public health problem. This is a chronic infectious disease caused by Mycobacterium leprae and characterized by dermatological and neurological involvement. If not treated, this disease can lead to serious disability. The evaluation of the neurological function of the patient is very important for the early dignosis and treatment of nerves damage. The exams in neurological evaluation of leprosy are too subjective. This study, worrying about the consistency of neurological evaluation in showing in a reliable manner the situation of patients, aims to correlate the clinical complaints from leprosy patients with sensory and motor findings in upper and lower limbs. For this, an analytical cross-sectional study was conducted in two steps. The first stage included 97 leprosy patients treated at the service between the years 2014 and 2015, in them was applied the simplified neurological evaluation, which was made the examination of nerve palpation, voluntary muscle strength test, tactile sensitivity test at hand and feet with Semmes-Weinstein, in addition to the collection of clinical complaints. For the second stage were randomly selected 14 patients who were submitted to surface sensitivity tests (thermal, painful and tactile) in the path of the most commonly affected nerves. Data analysis was performed using the chi-square test, G test and t test, when relevant to the comparison with the population or between groups. For correlation ordinal variables the Spearman correlation test, considering the alpha significance level of 0.05. Of the 97 leprosy patients, 77 (79.4%) had complaints, the most common being those related to sensory fibers, including pain and numbness were the most mentioned. On palpation, the ulnar nerve and tibial were the most affected and multibacillary patients had higher averages of affected nerves and most sensitive damage. Engine damage was not very common among patients, but low levels of muscle strength found were related to higher sensory damage stages, higher degree of disability and greater amount of affected nerve. When compared to the occurrence of complaint, the complainants patients had more advanced stages of sensory damage, higher degree of disability in the lower limbs and motor damage occurring more frequently, but the type of complaint did not influence these results. In the evaluation of the surface sensitivity in the nerve pathway, there was a higher incidence of sensory changes also among the plaintiffs, and the heat the most affected. It is clear, then, that the complainants patients are more sensitive to sensory and motor damage, the high degree of disability, and the sensitivity of changes in nerve path. Therefore, health professionals should be alert to this patient group, allocating more attention at the time of evaluation in order to avoid the dreaded disabilities.
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Distribuição espacial da hanseníase e sua relação com variáveis socioeconômicas e políticas públicas, em três municípios no estado do Pará

PINHEIRO, Bruno Vinícius da Silva 12 May 2017 (has links)
Submitted by Rosana Moreira (rosanapsm@outlook.com) on 2018-12-12T20:52:23Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_DistribuicaoEspacialHanseniase.pdf: 3609495 bytes, checksum: 7699ef15defead5c71848014915a4952 (MD5) / Approved for entry into archive by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2018-12-13T19:14:28Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_DistribuicaoEspacialHanseniase.pdf: 3609495 bytes, checksum: 7699ef15defead5c71848014915a4952 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-12-13T19:14:28Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_DistribuicaoEspacialHanseniase.pdf: 3609495 bytes, checksum: 7699ef15defead5c71848014915a4952 (MD5) Previous issue date: 2017-05-12 / Nos últimos anos as organizações Mundial (OMS), Pan Americana (OPAS) e o Ministério da Saúde (MS), têm priorizado para suas políticas de combate à endemia hansênica, áreas geográficas definidas com alta detecção de casos e de determinantes sociais que aumentam o risco de adoecimento de seus habitantes. Este estudo tem como enfoque, caracterizar a doença, suas variáveis epidemiológicas e operacionais, sócio-demográficas e as políticas desenvolvidas para o seu controle e eliminação. Nesse sentido, foi desenvolvido um estudo transversal, retrospectivo, descritivo, de base populacional com análise temporal e espacial de casos novos de hanseníase, associada à condição de renda da população, e nível de atenção dos serviços de saúde em três municípios do estado do Pará: Ananindeua, Marabá e Xinguara. Utilizando a base cartográfica digital e dados socioeconômicos de cada município, produzidos pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e a morbidade registrada no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), foram caracterizados os casos novos diagnosticados no período de 2010 a 2015, por setor censitário, visando a subsidiar a análise, assim como, estratégias de intervenção. Para a aplicação dos testes estatísticos foi utilizado os softwares Epi Info 7 e Bioestat 5.0, onde foi levantada a hipótese de que existe uma relação positiva entre as variáveis epidemiológicas, e as demais. Os casos foram georreferenciados em campo utilizando um receptor de Sistema de Posicionamento Global (GPS) e espacializados utilizando um Sistema de Informação Geográfica (SIG). Para fins da análise espacial foi aplicado o método de estimação de Kernel, a fim de evidenciar áreas de maior densidade de casos e também onde foi encontrado os melhores níveis de atenção aos pacientes. Com a técnica de Buffer, foi analisado o risco real de ocorrência de hanseníase em cada área, a partir da incidência em menores de 15 anos e de casos multibabacilares. Considerando a problemática e a utilização de métodos e técnicas anteriormente mencionados, foi gerado um acervo de tabelas e gráficos dos principais indicadores e da magnitude da prevalência oculta da hanseníase, e uma variedade de imagens digitais que expressam a análise espacial da doença. Os resultados, demonstrados em mapas temáticos, revelam uma distribuição não homogênea da hanseníase nos territórios, evidenciando as áreas de maior e menor risco e permitindo identificar aquelas que poderiam ser tomadas como prioritárias pelo Programa de Controle da Hanseníase. / Over the last years, the World Health Organization (WHO), the Pan American Health Organization (PAHO) and the Ministry of Health (MS) have been prioritizing geographic areas with high case detection and social determinants that increase the risk of illness of its inhabitants in favor of the geographic policies to combat the endemic leprosy. The current study aims to characterize the disease, its epidemiological, operational and socio-demographic variables and the policies developed for its control and elimination. Thus, there was a transversal, retrospective and descriptive study, on the population basis with a temporal and spatial analysis of new leprosy cases that was associated with the income population condition and the level of health services in three cities in the state of Pará : Ananindeua, Marabá and Xinguara. Using the digital cartographic basis and socioeconomic data of each city, developed by the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE) and the morbidity registered in the SINAN, the new cases diagnosed during the period of 2010 to 2015 were characterized, by census sector, aiming to subsidize the analysis, as well as intervention strategies. The Epi Info 7 and Bioestat 5.0 softwares were used for the statistical tests, in which it was hypothesized that there is a positive relationship between the epidemiological variables and the other ones. The cases were geographically referenced on site, using a Global Positioning System receiver (GPS) and theses very cases were specialized using a Geographic Information System (GIS). The Kernel estimation method was applied in order to obtain spatial analysis and aiming to highlight areas of higher case density and also where the best levels of patient care were found. The real risk of occurrence of leprosy in each area was analyzed using the Buffer technique, as from the incidence in children under 15 years old and multibacillary cases. Considering the problem and the use of the aforementioned methods and techniques, a collection of tables and graphs of the main indicators and the magnitude of the hidden prevalence of leprosy was generated, as well as a variety of digital images that express the disease spatial analysis. The results shown in thematic maps reveal an inhomogeneous distribution of leprosy in the territories, highlighting areas of greater and lower risk and allowing to identify those that could be taken as a priority by the Leprosy Control Program. / SESPA - Secretaria de Saúde do Estado do Pará
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Ciclosporina A no eritema nodoso hansênico com manifestações sistêmicas: avaliação clínica, laboratorial e histopatológica

AZEVEDO, Maria do Socorro Marques 28 January 2003 (has links)
Submitted by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2013-04-05T19:03:40Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_CiclosporinaAritemaNodoso.pdf: 47984678 bytes, checksum: 048af0e46d97abc8c46a603901903cd2 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva(arosa@ufpa.br) on 2013-04-08T14:40:18Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_CiclosporinaAritemaNodoso.pdf: 47984678 bytes, checksum: 048af0e46d97abc8c46a603901903cd2 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-08T14:40:18Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_CiclosporinaAritemaNodoso.pdf: 47984678 bytes, checksum: 048af0e46d97abc8c46a603901903cd2 (MD5) Previous issue date: 2003 / O ENH é séria intercorrência aguda ou subaguda que acomete pacientes das formas dimorfa-virchowiana e virchowiana da classificação de Ridley e Jopling. Neste estudo, foi utilizada uma droga imunorreguladora, a ciclosporina A, com o propósito de avaliar a eficácia nesta reação, cujo tratamento depende de medicamentos como a talidomida, que tem contra-indicações formais e corticóides, que provocam dependência, entre outros danos. Foram selecionados dez doentes de ENH com sintomas sistêmicos; todos haviam passado por vários episódios desta reação e faziam uso contínuo e prolongado de prednisona em doses elevadas e ocasionalmente, de talidomida. Os pacientes tomaram ciclosporina A em doses de 3-5 mg/kg/dia durante um período de 90 dias. Realizaram exames laboratoriais nos dias zero, 150 e 600 de uso da ciclosporina A e também o histopatológico das lesões de ENH (antes do tratamento e com 60 dias). Os exames laboratoriais solicitados foram: hemograma e leucograma; TGO; TGP: uréia e creatinina. Detectou-se leucocitose em graus entre moderado e elevado em 70% dos casos, mas evoluiu para leucocitose leve até o término do acompanhamento na mesma percentagem dos doentes. O exame bioquímico não mostrou alterações significantes, com exceção da elevação da TGO em um caso, da TGP em outro, além de dois pacientes que mostraram aumento da uréia e creatinina, mas que posteriormente, normalizaram sem precisar de medidas adicionais. Os achados histológicos encontrados no primeiro exame foram representados em 40% dos doentes, por dermatite granulomatosa e em 30%, por dermatite nodular. Na segunda análise, houve mudança para dermatite perivascular superficial e profunda em 50% dos casos e para paniculite septal em 20%; isto denota melhora histológica compatível com a melhora dos sintomas verificada nos primeiros quinze dias de terapêutica. A ação da ciclosporina A se revelou benéfica, principalmente na sintomatologia sistêmica, com exceção dos casos que se acompanhavam de neurite; desta forma, a ciclosporina A pode ser uma opção para a melhoria clínica das reações hansênicas tipo 11. / The ENL is a severe and acute interference that attacks patients of lepromatous and borderline lepromatous leprosy forms from Ridley and Jopling classification. In this study, the immunomodulator drug cyclosporine A was used to evaluate its effectiveness in ENL reaction, whose treatment is based on the use of drugs as thalidomide that has several restrictions and that induce dependence among other damages. Ten ENL patients with systemic manifestations and more than two reactions episodes were chosen. These patients had taken high doses of corticosteroids during years and eight of they, took thalidomide more than three times too. All patients were followed clinically for 90 days and took 3-5 mg/kg/daily, besides they accomplish laboratory exams in the zero day, 15 th and 60 th of use cyclosporine A and made also hystopathologic exams (before and 60 days after cyclosporine A). It was requesting the next laboratory exams: blood-count; leuko-count; TGO; TGP; urea and creatinine. Among laboratory exams changes, there was leucocytosis in 70% of patients that was reduced until the end of follow up in the same percentage. Biochemical exams didn't show significance disturb, except for the increase of TGO in one patient and of TGP in another, besides two cases who showed increase of urea and creatinine, but later on, they were better without any additional assistance. In 40 % of patients, the first's hystopathologic exams, alterations were represented for granulomatosis dermatitis and in 30% of sick ones, for nodular dermatitis. In second exams, there was change to superficial and deep infiltration in the blood vessel walls, in 50 % of cases; septal panniculitis in 20 %. It denotes histological improvement verified in the first fifteen days of therapy. The cyclosporine A action was specially useful in systemic symptoms, except in the cases who had neuritis. Then, cyclosporine A can be an alternative for clinical improvement to leprosy reaction type II.
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Avaliação do grau de aceitação dos pais ou responsável ás Técnicas de Gerenciamento Comportamental do tipo Contenção Física na Clínica Odontopediátrica da Universidade Federal do Pará

CARVALHO, Nelson Monte de 03 April 2006 (has links)
Submitted by Cleide Dantas (cleidedantas@ufpa.br) on 2014-02-13T15:21:51Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_AvaliacaoGrauAceitacao.pdf: 613445 bytes, checksum: f607add85acea2824e8f65ae4d981f5a (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva (arosa@ufpa.br) on 2014-04-28T16:02:11Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_AvaliacaoGrauAceitacao.pdf: 613445 bytes, checksum: f607add85acea2824e8f65ae4d981f5a (MD5) / Made available in DSpace on 2014-04-28T16:02:11Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_AvaliacaoGrauAceitacao.pdf: 613445 bytes, checksum: f607add85acea2824e8f65ae4d981f5a (MD5) Previous issue date: 2006 / A pesquisa está baseada no grau de aceitação dos pais ou responsável ás Técnicas de Gerenciamento Comportamental do tipo Contenção Física Ativa, Passiva e Mão Sobre a Boca (MSB) na Clínica Odontopediátrica da UFPA. Este estudo foi feito mediante apresentação de material áudio-visual demonstrando as técnicas e, em seguida, preenchimento de questionário distribuídos aos pais ou responsável, onde os mesmos avaliavam as técnicas demonstradas e respondiam de acordo com seu grau de aceitação.Com a finalidade de obter-se um estudo descritivo e correlacional de natureza quantitativa procurou-se observar as relações de aceitação entre as Técnicas já citadas, onde na análise estatística foi verificado que, entre as Técnicas de Gerenciamento Comportamental, a mais aceita é a de Contenção Física Ativa com 73,33% (110) de casos e, que a maioria dos usuários 83,33% (125) não tinham conhecimento algum sobre Técnicas de Gerenciamento Comportamental. / The research is based on the acceptance of the responsible parents or ace Techniques of Mannering Management of the type Active, Passive Physical Containment and Hand On Boca (MSB) in the Odontopediátric Clinic of the UFPA. This study audio-appearance was made by means of presentation of material demonstrating the techniques and after that fulfilling of questionnaire distributed the responsible parents or, where the same ones evaluated the demonstrated techniques and answered its degree of acceptance in accordance with. With the purpose to get a descriptive and correlacional study of quantitative nature we look for to observe the relations of acceptance between the cited Techniques already, where in the analysis statistics he was verified that enters the Techniques of most accepted the Mannering Management is of Active Physical Containment with 73,33% (110) of cases and, that the majority of users 83.33% (125) did not have knowledge some on Techniques of Mannering Management.
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Análise em canais curvos do desvio apical provocado por limas de aço inoxidável e de níquel–titânio manuais e acopladas em sistema de rotação alternada

KHAYAT, Alessandra Iamanouth de Farias 27 April 2006 (has links)
Submitted by Cleide Dantas (cleidedantas@ufpa.br) on 2014-02-14T11:28:02Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_AnaliseCanaisCurvos.pdf: 1162922 bytes, checksum: 0aec5b1f148477934e379715b7a4d592 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva (arosa@ufpa.br) on 2014-04-28T16:52:13Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertacao_AnaliseCanaisCurvos.pdf: 1162922 bytes, checksum: 0aec5b1f148477934e379715b7a4d592 (MD5) license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-04-28T16:52:13Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertacao_AnaliseCanaisCurvos.pdf: 1162922 bytes, checksum: 0aec5b1f148477934e379715b7a4d592 (MD5) license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Previous issue date: 2006 / O propósito deste estudo foi analisar in vitro o desvio apical produzido por limas de aço inoxidável (Flexofile) pré curvadas e limas de níquel-titânio (Nitiflex), manualmente e em rotação alternada, com contra-ângulo TEP-10-R (NSK), na instrumentação do canal radicular. Foram utilizadas oitenta raízes mesiais curvas de molares inferiores extraídos, as quais foram selecionadas e distribuídas em quatro grupos homogêneos de vinte elementos cada. Foi realizada a cirurgia de acesso, preparo da entrada do canal e odontometria. Em seguida, os dentes foram incluídos em resina transparente, em fôrma hexagonal. Para padronização das tomadas radiográficas, foi utilizada a plataforma radiográfica com uma modificação que permitiu a obtenção de radiografias iniciais e finais idênticas em três diferentes incidências, ou seja, sentidos V/L, M-V / D-L e D-V / M-L. Após a radiografia inicial em todos os três sentidos com uma lima #15 no interior dos condutos, procedeu-se o preparo do canal. As raízes do Grupo 1 foram instrumentadas com técnica manual coroa-ápice e limas Flexofile; O Grupo 2 foi instrumentado com limas Flexofile em técnica mecâno-oscilatória (TEP- 10 R- NSK); O Grupo 3 foi instrumentado manualmente, em técnica coroa-ápice, com limas Nitiflex e o Grupo 4 foi preparado com limas Nitiflex em técnica mecâno-oscilatória (TEP- 10 R- NSK). Finda esta fase, foi realizada uma nova radiografia com uma lima #40 no interior do canal, nos mesmos padrões da primeira. As imagens foram digitalizadas, a análise dos desvios se deu pela sobreposição das imagens e a mensuração através do software Image Tool. Os resultados mostraram que a utilização de três incidências em diferentes sentidos no mesmo espécime radicular é importante para detectar, com segurança, algum grau angular de desvio apical após o preparo do canal. Constatou-se que em 67,5% das raízes houve algum grau angular de desvio independente da técnica e, apesar de não-significantes estatisticamente, a ocorrência dos desvios ocorreram, em ordem decrescente, com a técnica mecâno-oscilatória com limas Flexofile (G2), técnica manual com limas Nitiflex (G3), técnica mecâno-oscilatória com limas Nitiflex (G4) e técnica manual com limas Flexofile (G1). / The purpose of this study was to analyze in vitro the apical deviation produced by pre-curved stainless steel (Flexofile) and nickel-titanium files (Nitiflex) manually and in alternated rotation motion, with counter-anlgle TEP-10-R (NSK) in instrumentation of root canal preparation. Eighty curved mesial roots of extracted mandibular molars were used. Those roots were selected and equally divided into four homogeneous groups of twenty specimens each. It was performed an access surgery, cervical preparation and odontometry. After that, the teeth were embedded in an hexagonal transparent resin block . Aiming to gauge x-ray exposure, the radiographic platform method was utilized with a modification that allowed obtaining some pre and post instrumentation into three different incidences: radiographics B/L, M-B / D-L e D-B / M-L views. After initial radiographics in all the three above descripted views using a #15 file inside of the root, it was performed instrumentation. The roots of Group 1 were instrumented by Flexofile hand files using crown-down technique; The Group 2 was instrumented by Flexofile hand files in mechanic-oscilatory system (TEP-10 RNSK); The Group 3 was instrumented by Nitiflex hand files using crown-down technique and the roots of Group 4 were instrumented by Nitiflex hand files in mechanic oscilatory system (TEP- 10 R- NSK). At the end of this phase, it was performed a new radiographic using a #40 file into canal, in the same patterns of the first radiographic. The images were digitalized. The deviation analysis was done superimposing them and the measuring of such deviations using computed software (Image Tool). The results showed that using three view analysis in different ways in the same root specimen is important to safely detect some angle degree of apical deviation after root canal preparation. It was verified that 67.5% of the roots there was some angle degree deviation, independently of the technique. Despite no statistical significance, the apical deviation were present, in decreasing order, with mechanic-oscilatory with Flexofile files (G2), the manual technique with Nitiflex files(G3), mechanic-oscilatory technique with Nitiflex files(G4) and manual technique with Flexofile (G1).
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Resistência à fadiga cíclica de instrumentos rotatórios de níquel-titânio de diferentes características geométricas antes e após o uso

ROTHBARTH, Cláudia Pires 27 April 2006 (has links)
Submitted by Cleide Dantas (cleidedantas@ufpa.br) on 2014-02-14T13:29:09Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_ResistenciaFadigaCiclica.pdf: 8087377 bytes, checksum: 0f27a38eda42daa119352c43df222a40 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva (arosa@ufpa.br) on 2014-04-29T13:12:25Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertacao_ResistenciaFadigaCiclica.pdf: 8087377 bytes, checksum: 0f27a38eda42daa119352c43df222a40 (MD5) license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-04-29T13:12:25Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertacao_ResistenciaFadigaCiclica.pdf: 8087377 bytes, checksum: 0f27a38eda42daa119352c43df222a40 (MD5) license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Previous issue date: 2006 / O objetivo do presente estudo foi avaliar a resistência à fadiga cíclica de instrumentos rotatórios de níquel-titânio de diferentes características geométricas, antes e após o uso em canais artificiais. Foram selecionadas limas rotatórias do Sistema Race (FKG Dentaire) e do Sistema K3 (SybronEndo) de conicidade 0,04, com 25mm de comprimento e diâmetro de ponta de 25, padrão ISO. As mesmas foram divididas em quatro grupos experimentais, com doze limas cada, totalizando quarenta e oito instrumentos. Os grupos foram assim divididos: grupo A0, instrumentos Race sem nenhum uso; grupo A5, instrumentos Race de cinco usos; grupo B0, instrumentos K3 de nenhum uso e grupo B5, instrumentos K3 de cinco usos. A simulação de uso foi realizada em canais artificiais de resina, com curvatura de 40° e raio de 5mm, utilizando uma peça de mão com contra-ângulo, acionado por motor elétrico, na velocidade de 350 rpm e 1 N/cm de torque. Todos os grupos foram submetidos a ensaios de fadiga cíclica num dispositivo que permitia o instrumento girar livremente, reproduzindo uma instrumentação rotatória num canal curvo. O tempo despendido até a fratura foi aferido por um cronômetro. Para avaliação estatística empregou-se o teste ANOVA para dois fatores e foi observada diferença estatisticamente significante entre as amostras. O teste de Tukey foi utilizado para verificar a diferença entre as médias dos grupos. Os resultados mostraram que o uso e a característica geométrica dos instrumentos influenciam na sua resistência à fadiga cíclica (p<0,05). As limas do grupo B0 (K3 sem nenhum uso) apresentaram maior resistência à fadiga, quando comparadas às limas dos demais grupos experimentais, independente do número de uso. / The aim of the presente study was to evaluate resistence to cyclic fatigue of NiTi Rotary instruments of diferente geometric characteristics. They were submitted to different numbers of uses in artificial canals. Race rotary instrument (FKG Dentaire) and K3 (SybronEndo) new and used, 0.04 taper, 25mm length; and in ISO size 25 were used. The instruments were distributed in four experimental groups with twelve files each (n=48). Group A0 (unused Race instruments), group A5 (5x uses, Race instruments), B0 (unused K3 instrument) and group B5 (5x uses K3 instruments). Each set of instruments was used in artificial canal, with 40° curve and a 5mm radius of curvature. They were operated at 350 rpm and 1 N/cm torque, using a endodontic electric motor (Endo Pro Torque). Before each use the instruments were sterilized by steam autoclave. Cyclic fatigues testing of new and used rotary instruments were performed with a specific device, which allowed the instruments rotate freely until they broke. All groups were submitted to cyclic fatigue. Time to fracture was visually recorded with a chronometer. Data were analyzed by analysis of variance. Tukey-Kramer intervals at the 0.05 significant level were determined. The use and different geometric characteristics of NiTi rotary instruments significantly reduced their cyclic fatigue resistance. The group B0 presented larger resistance to the fatigue when compared to the instruments of the other experimental groups, independent of the number of uses.
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Análise clínica da doença periodontal em pacientes diabéticos tipo 2 correlacionada com o nível de hemoglobina glicada e proteína C-reativa

COSTA, Maria Elizabeth Gemaque 05 1900 (has links)
Submitted by Irvana Coutinho (irvana@ufpa.br) on 2012-03-07T17:00:04Z No. of bitstreams: 2 Dissertacao_Maria ElizabethGemaque AnaliseClinicaDoença.pdf: 2051259 bytes, checksum: 073445fa7c6fb81c5ecc94badf40e5ec (MD5) license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) / Approved for entry into archive by Irvana Coutinho(irvana@ufpa.br) on 2012-03-07T17:08:02Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertacao_Maria ElizabethGemaque AnaliseClinicaDoença.pdf: 2051259 bytes, checksum: 073445fa7c6fb81c5ecc94badf40e5ec (MD5) license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-03-07T17:08:02Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertacao_Maria ElizabethGemaque AnaliseClinicaDoença.pdf: 2051259 bytes, checksum: 073445fa7c6fb81c5ecc94badf40e5ec (MD5) license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Previous issue date: 2006-01-01 / O Diabetes mellitus é uma desordem patológica de origem endócrina que provoca inúmeras alterações de ordem sistêmica. Tem sido considerado que o diabetes influencia na instalação e progressão da doença periodontal a exemplo da dificuldade cicatricial, mas também sofre influência da mesma, posto que o curso clínico da doença periodontal pode alterar o metabolismo da glicose e, conseqüentemente, dificultar o controle do diabetes. Desta forma, a estreita relação entre a doença periodontal e diabetes tem sido motivo de preocupação entre os cirurgiões-dentistas. O objetivo deste estudo foi avaliar a condição clinica do periodonto em indivíduos diabéticos tipo 2 e a necessidade de tratamento periodontal através do Registro Penodontal Simplificado (PSR), juntamente com análise laboratorial (HbAlc e Proteína C- reativa ultra-sensívelPCR). Dos 88 participantes do estudo, 5,69% apresentaram-se livres de doenças; 36,36% apresentaram-se com gengivite e 57,95% apresentaram-se com periodontite. No grupo dos indivíduos não diabéticos, 51,06% tiveram periodontite, enquanto 65,85% dos diabéticos apresentaram a doença. A doença periodontal apresentou-se mais grave na faixa etária de 60-69 anos (grupo controle) e 70-79 anos (grupo diabéticos). Todos os diabéticos apresentaram doença periodontal, e o escore 3 (50,34%) o mais prevalente. No grupo controle 89,36% apresentaram doença periodontal, e o escore 2 (31,25%) foi o mais prevalente. Apesar dos altos níveis de proteína C-reativa e de hemoglobina glicada, não houve associação com a gravidade da doença periodontal nos participantes do estudo. / Diabetes Mellitus is an endocrine disease that causes a large number of systemic disorders. It has been considered that diabetes may influence the installation and advancing of inflammatory periodontal disease, as seen with the wound healing difficulty, but is also influenced by periodontal disease, since the clinic course of periodontal disease may affect the glucose metabolism and diabetic control. So, the interrelationship between diabetes and periodontal disease has troubled the dental professionals. The aim of this study was to evaluate the clinical condition of periodontium in diabetic individuals type 2 and the necessity of periodontal treatment through Periodontal Screening Records (PSR), in conjunction with laboratorial analysis (HbA1c and high-sensitivity C-reactive protein-CRP). Of the 88 participants of the study, 5,69% had been presented free of disease; 36,36% had been presented with gingivitis and 57,95% had been presented with periodontitis. In the group of the not diabetic individuals, 51.06% had periodontitis, while 65.85% of the diabetic had presented the disease. The periodontal disease was presented more serious in the age group of 60-69 years (group not diabetic) and 70-79 years (group diabetic). All the diabetic had presented periodontal disease, and the score 3 (50,34%) was most prevalent In the group of the not diabetic individuals 89,36% had presented periodontal disease, and the score 2 (31,25%) was most prevalent.Although the high levels of C-reactive protein and the glycosylated hemoglobin, it did not have association with the gravity of the periodontal disease in the participants of the study.

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