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O atendimento do enfermeiro aos acidentados de tr?nsito terrestre / The nurse?s care for land transit casualtiesMaia, Rafaele Carla de Ara?jo 30 September 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-09-30 / Considerada a doen?a do s?culo XX, o trauma continua sendo a principal causa de
mortalidade na faixa et?ria de um a quarenta e quatro anos, no mundo, e dentre as
v?rias etiologias poss?veis, o acidente de tr?nsito terrestre tem forte impacto nestas
estat?sticas. A essencialidade operacional do enfermeiro na organiza??o e
integra??o deste cen?rio de atendimento aos acidentados de tr?nsito terrestre e o
reconhecimento que os instantes que sucedem o trauma s?o decisivos no
progn?stico da v?tima justificam este estudo. Assim, buscou-se avaliar o atendimento
do enfermeiro aos acidentados de tr?nsito terrestre neste processo crucial em um
hospital p?blico de refer?ncia em urg?ncia e emerg?ncia. Trata-se de estudo
avaliativo normativo, com abordagem qualitativa, realizado no Hospital Monsenhor
Walfredo Gurgel, localizado no munic?pio de Natal/RN. A coleta de dados ocorreu
em maio/2014, com aprova??o do Comit? de ?tica em Pesquisa (CAAE
27971114.9.0000.5537). A popula??o alvo do estudo foram os enfermeiros que
atuam no setor de Politrauma, atendendo aos crit?rios de inclus?o: concordar em
fazer parte do estudo voluntariamente e atuar no setor mencionado e, como
exclus?o: profissionais alocados em outros setores (eventualmente atuando no
setor) e profissionais de f?rias e/ou licen?a m?dica. Realizou-se entrevista
semiestruturada e observa??o n?o participante para a obten??o dos dados
submetidos posteriormente ? t?cnica de An?lise de Conte?do ? luz de Bardin.
Identificou-se a falta de capacita??o espec?fica para o atendimento ao trauma, cuja
gravidade pode ser atenuada com assist?ncia adequada e h?bil. Evidenciou-se,
portanto, a prem?ncia do treinamento dos enfermeiros visando ? qualifica??o dos
atendimentos ?s v?timas de acidentes de tr?nsito terrestre / Considered the disease of the 20th century, the trauma is still the main cause of
mortality in the age group of one to forty-four years old in World, and among several
possible etiologies, the terrestrial transit accident has a strong impact on these
statistics. The operational essentiality of nurses in the organization and integration of
this scenario of care to the terrestrial transit casualties and the recognition that the
moments after the trauma are decisive in the victim's prognosis, justify this study.
Thus, it was sought to evaluate the nurses?care to casualties of land transit in this
crucial process in a public hospital in urgent and emergency reference. This is an
normative evaluative study with qualitative approach, carried out at the Hospital
Monsenhor Walfredo Gurgel, located in the municipality of Natal/RN. Data collection
occurred in May 2014, with approval of the Ethics Committee in Research (CAAE
27971114.9.0000.5537). The target population of the study were the nurses who
work in Politrauma area of the hospital, following the inclusion criteria: agree to be
part of the study voluntarily and act in the mentioned area and, as exclusion:
allocated professionals in other areas (eventually acting in the area) and
professionals on vacation and/or medical license. A semi-structured interview and
non-participant observation was held to obtain data submitted subsequently to the
technique of Content Analysis based on Bardin. The lack of specific training for
trauma care was identified, whose severity can be mitigated with proper and skilled
care. Therefore, the urgent need of the nurses' training for qualification of care to the
victims of traffic accidents on land was evidenced
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A simula??o real?stica como estrat?gica de ensino-aprendizagem em enfermagemCosta, Raphael Raniere de Oliveira 14 November 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-11-14 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / O estudo tem por objetivo analisar a metodologia da simula??o real?stica como
instrumento facilitador do processo de ensino aprendizagem em enfermagem, e
justifica-se pela possibilidade em propor condi??es que vislumbrem melhorias no
processo de forma??o na perspectiva de mensurar os impactos atribu?dos a novas
estrat?gias de ensino e aprendizagem nos espa?os formativos de sa?de e
enfermagem. Estudo descritivo com abordagem quanti-qualitativa, do tipo pesquisaa??o,
tendo foco no ensino a partir da simula??o real?stica em Enfermagem na
Aten??o B?sica em uma Institui??o de Ensino Superior P?blica. A pesquisa foi
desenvolvida na disciplina de Aten??o Integral a Sa?de II, esta ? ofertada no terceiro
ano do curso com a finalidade de preparar o acad?mico de enfermagem para o
cen?rio de Aten??o Prim?ria ? Sa?de. A popula??o do estudo constituiu-se por 40
sujeitos: 37 discentes e 3 docentes da referida disciplina. A coleta de dados
aconteceu no per?odo de fevereiro a maio de 2014, e deu-se por meio de
question?rios e entrevistas semiestruturados. Para tanto, seguiu-se a seguinte
sequencia: identifica??o do uso da simula??o na disciplina alvo da interven??o;
consulta a docentes sobre a possibilidade de execu??o da pesquisa; averigua??o da
ementa da disciplina, objetivos, compet?ncia e habilidades; elabora??o do esquema
de execu??o da interven??o; elabora??o do checklist para treinamento de
habilidades; constru??o e execu??o dos cen?rios de simula??o e avalia??o dos
cen?rios. Os dados quantitativos foram analisados a partir da estat?stica descritiva
simples, percentual, e os qualitativos atrav?s do Discurso do Sujeito Coletivo. A
simula??o de alta fidelidade foi inserida no componente curricular da disciplina
objeto da pesquisa, a partir do uso de paciente-padr?o. Foram criados e executados
3 casos. Na vis?o discente, a simula??o contribuiu para a s?ntese dos conte?dos
trabalhados durante a disciplina de aten??o integral a sa?de II (100%), atribuindo
notas entre 8 e 10 (100%) aos cen?rios executados. Al?m disso, a simula??o gerou
um percentual consider?vel de grandes expectativas para as atividades da disciplina
(70,27%) e tamb?m se mostrou como uma estrat?gia geradora de satisfa??o
discente (97,30%). Dos 97,30% que sinalizaram estarem bastante satisfeitos com as
atividades acad?micas proposta pela disciplina de Aten??o Integral a Sa?de II,
94,59% da amostra apontou a simula??o como um fator determinante para a
atribui??o dessa satisfa??o. Consoante, a simula??o ? percebida por 23,91% como
metodologia que proporciona uma viv?ncia pr?via da pr?tica. O nervosismo foi um
dos pontos negativos mais citados a partir da viv?ncia nos cen?rios simulados
(50,0%). O ponto positivo mais representativo (63,89%) perpassa a ideia de
aproxima??o com a realidade da Aten??o B?sica. Al?m disso, os docentes da
disciplina, no total de 3, foram capacitados na metodologia da simula??o. O estudo
ressaltou a contribui??o da simula??o real?stica no contexto do ensino e
aprendizagem em Enfermagem e evidenciou esta estrat?gia como mecanismo
gerador de expectativa e satisfa??o entre discente da gradua??o em Enfermagem / The study aims to examine the methodology of realistic simulation as facilitator of the
teaching-learning process in nursing, and is justified by the possibility to propose
conditions that envisage improvements in the training process with a view to assess
the impacts attributed to new teaching strategies and learning in the formative areas
of health and nursing. Descriptive study with quantitative and qualitative approach, as
action research, and focus on teaching from the realistic simulation of Nursing in
Primary Care in an institution of public higher education. . The research was
developed in the Comprehensive Care Health discipline II, this is offered in the third
year of the course in order to prepare the nursing student to the stage of Primary
Health Care The study population comprised 40 subjects: 37 students and 3 teachers
of that discipline. Data collection was held from February to May 2014 and was
performed by using questionnaires and semi structured interviews. To do so, we
followed the following sequence: identification of the use of simulation in the
discipline target of intervention; consultation with professors about the possibility of
implementing the survey; investigation of the syllabus of discipline, objectives, skills
and abilities; preparing the plan for the execution of the intervention; preparing the
checklist for skills training; construction and execution of simulation scenarios and
evaluation of scenarios. Quantitative data were analyzed using simple descriptive
statistics, percentage, and qualitative data through collective subject discourse. A
high fidelity simulation was inserted in the curriculum of the course of the research
object, based on the use of standard patient. Three cases were created and
executed. In the students? view, the simulation contributed to the synthesis of the
contents worked at Integral Health Care II discipline (100%), scoring between 8 and
10 (100%) to executed scenarios. In addition, the simulation has generated a
considerable percentage of high expectations for the activities of the discipline
(70.27%) and is also shown as a strategy for generating student satisfaction
(97.30%). Of the 97.30% that claimed to be quite satisfied with the activities
proposed by the academic discipline of Integral Health Care II, 94.59% of the sample
indicated the simulation as a determinant factor for the allocation of such gratification.
Regarding the students' perception about the strategy of simulation, the most
prominent category was the possibility of prior experience of practice (23.91%). The
nervousness was one of the most cited negative aspects from the experience in
simulated scenarios (50.0%). The most representative positive point (63.89%)
pervades the idea of approximation with the reality of Primary Care. In addition,
professors of the discipline, totaling 3, were trained in the methodology of the
simulation. The study highlighted the contribution of realistic simulation in the context
of teaching and learning in nursing and highlighted this strategy while mechanism to
generate expectation and satisfaction among undergraduate nursing students
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Diagn?sticos de enfermagem do dom?nio nutri??o em pacientes submetidos ? hemodi?liseLeite, ?rida Maria Diniz 17 December 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-12-17 / O estudo objetivou analisar os diagn?sticos de enfermagem do dom?nio nutri??o da NANDA
Internacional em pacientes submetidos ? hemodi?lise. Trata-se de uma pesquisa transversal,
realizada em um hospital universit?rio no Nordeste do Brasil, com 50 pacientes em
hemodi?lise. O instrumento de coleta de dados foi um formul?rio de entrevista e um de exame
f?sico, em formato digital, aplicados entre os meses de dezembro de 2013 a maio de 2014. A
an?lise dos dados foi dividida em duas etapas. Na primeira, as caracter?sticas definidoras, os
fatores relacionados e de risco foram julgados quanto ? sua presen?a pela pesquisadora, de
acordo com os dados coletados. Na segunda etapa, baseada nos dados da primeira, foi
realizada a infer?ncia diagn?stica por especialistas. Os resultados foram organizados em
tabelas e analisados segundo estat?stica descritiva e inferencial para os diagn?sticos que
apresentaram frequ?ncias maiores que 50%. O projeto foi aprovado pelo Comit? de ?tica da
institui??o respons?vel pela pesquisa (Protocolo n?mero 392.535), com Certificado de
Apresenta??o para Aprecia??o ?tica n?mero 18710613.4.00005537. Os resultados indicam
uma mediana de 7 (? 1,51) para diagn?sticos de enfermagem do dom?nio nutri??o por
paciente. Foram identificados seis diagn?sticos com frequ?ncias maiores que 50%, a saber:
Risco de desequil?brio eletrol?tico, Risco de Glicemia inst?vel, Volume de l?quidos excessivo,
Disposi??o para equil?brio de l?quidos melhorado, Disposi??o para Nutri??o melhorada e
Risco de volume de l?quidos deficiente. As caracter?sticas definidoras, fatores de risco e
relacionados apresentaram m?dia de 34,78 (? 6,86), 15,50 (? 3,40) e mediana de 4 (? 1,93),
respectivamente, e 11 desses componentes apresentaram associa??o estat?stica significante
com seus respectivos diagn?sticos. As associa??oes identificadas foram: Ru?dos respirat?rios
advent?cios, Edema e Congest?o pulmonar com o diagn?stico Volume de l?quidos excessivo;
Expressa desejo de aumentar o equil?brio de l?quidos com o diagn?stico de enfermagem
Disposi??o para equil?brio de l?quidos melhorado; Alimenta-se regularmente, Atitude em
rela??o ? comida coerente com as metas de sa?de, Consome alimentos adequados, Expressa
conhecimento sobre escolhas alimentares saud?veis, Expressa desejo de melhorar a nutri??o,
Expressa conhecimento sobre escolhas saud?veis de l?quidos e Segue padr?o apropriado de
alimenta??o com o diagn?stico Disposi??o para nutri??o melhorada. Conclui-se que os
diagn?sticos do dom?nio nutri??o relacionados aos problemas hidroeletrol?ticos s?o
prevalentes na clientela submetida ? hemodi?lise. A identifica??o desses diagn?sticos
contribui para a elabora??o de um plano de cuidados direcionados para as necessidades dessa
clientela, proporcionando melhoria na qualidade de vida e avan?o na pr?tica do cuidado. / The study aimed to analyze the nursing diagnoses of the nutrition domain from NANDA
International in patients undergoing hemodialysis. This is a transversal study conducted in a
university hospital in northeastern Brazil, with 50 hemodialysis patients. The data collection
instrument was an interview form and a physical examination, in digital format, applied
between the months of December 2013 to May 2014. Data analysis was divided into two
stages. In the first, defining characteristics, related factors and risk factors were judged as to
their presence by the researcher, according to the data collected. In the second stage, based on
data from the first, diagnostic inference by experts was held. The results were organized in
tables and analyzed using descriptive and inferential statistics for the diagnoses that showed
higher frequencies than 50%. The project was approved by the Ethics Committee responsible
for the research institution (protocol number 392 535), with Certificate Presentation to Ethics
Assessment 18710613.4.00005537 number. The results indicate a median of 7 (? 1.51)
nursing diagnoses of the nutrition domain per patient. Six diagnoses with greater frequency
than 50% were identified, namely: Risk for electrolyte imbalance, Risk for unstable blood
glucose level, Excess fluid volume, Readiness for enhanced fluid balance, Readiness for
enhanced nutrition and Risk for deficient fluid volume. The defining characteristics, related
and risk factors presented an average of 34.78 (? 6.86), 15.50 (? 3.40) and a median of 4 (?
1.93), respectively, and 11 of these components had statistically significant association with
the respective diagnoses. Were identified associations between adventitious breath sounds,
edema and pulmonary congestion with the diagnosis Excess fluid volume; Expressed desire to
increase fluid balance with the nursing diagnosis Readiness for enhanced fluid balance; It
feeds regularly, Attitude to food consistent with the health goals, Consume adequate food,
expresses knowledge about healthy food choices, expresses desire to improve nutrition,
expresses knowledge about liquid healthier choices and following appropriate standard supply
with diagnosis Readiness for enhanced nutrition. It is concluded that the diagnosis of the
nutrition domain related to electrolyte problems are prevalent in customer submitted to
hemodialysis. The identification of these diagnoses contributes to the development of a plan
of care targeted to the needs of these clients, providing better quality of life and advance in
the practice of care
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An?lise de conceito do diagn?stico de enfermagem autocontrole ineficaz da sa?de em pacientes submetidos ? hemodi?liseSilva, Fernanda Beatriz Batista Lima e 07 November 2014 (has links)
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FernandaBeatrizBatistaLimaESilva_DISSERT.pdf: 1246482 bytes, checksum: eea7d3179e532e69274c1e16d64a583f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-18T17:47:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1
FernandaBeatrizBatistaLimaESilva_DISSERT.pdf: 1246482 bytes, checksum: eea7d3179e532e69274c1e16d64a583f (MD5)
Previous issue date: 2014-11-07 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / O processo de an?lise de conceito examina criteriosamente a descri??o e os usos de
uma palavra ou termo, possibilitando a padroniza??o da linguagem, al?m de fornecer
representatividade ? profiss?o, e facilitar o trabalho das taxonomias. Assim, o objetivo
do trabalho foi analisar o conceito do diagn?stico de enfermagem autocontrole ineficaz
da sa?de em pacientes submetidos ? hemodi?lise. Estudo de an?lise de conceito,
baseado no modelo Walker e Avant e operacionalizado atrav?s da revis?o integrativa
da literatura. As bases de dados pesquisadas foram: SCOPUS, CINAHL, PUBMED,
LILACS e COCHRANE, com os descritores: Self-management, Adherence e
Hemodialysis. Os crit?rios de inclus?o estabelecidos foram: artigos publicados nos
?ltimos 5 anos, artigos completos dispon?veis gratuitamente nas bases de dados
selecionadas; artigos dispon?veis nos idiomas Portugu?s, Ingl?s ou Espanhol; e
artigos que abordam o conceito autocontrole da sa?de, os antecedentes e os
consequentes. E os de exclus?o: editoriais, cartas ao editor, teses e disserta??es. O
levantamento dos artigos ocorreu nos meses de janeiro a mar?o de 2014. A amostra
inicial foi de 16785 artigos, sendo 11748 na PUBMED, 4767 na Scopus, 174 na
CINAHL, 70 na Cochrane e 26 na LILACS. Ap?s a aplica??o dos crit?rios, foram
selecionados 76 artigos, sendo 19 na CINAHL, 18 na PUBMED, 30 na Scopus e nove
na LILACS. Na an?lise dos dados, tendo em vista que o conceito buscado na literatura
foi autocontrole da sa?de, realizou-se a interpreta??o para o diagn?stico autocontrole
ineficaz da sa?de, atrav?s da transposi??o para a nega??o dos atributos,
antecedentes e consequentes identificados. Ressalta-se que termos identificados na
literatura como caracter?sticas definidoras e fatores relacionados do diagn?stico em
estudo foram acrescentados ? pesquisa, mesmo n?o sendo poss?vel a transposi??o
para o termo oposto. Os resultados mostram que o conceito elaborado para o
diagn?stico autocontrole ineficaz da sa?de foi: Inabilidade do paciente para controlar
h?bitos e alcan?ar as metas terap?uticas acordadas com os profissionais, resultando
em complica??es ? sa?de. Foram identificados 33 antecedentes, relacionados a
aspectos sociais, psicol?gicos e da terap?utica, e 16 consequentes, envolvendo
aspectos fisiol?gicos, sociais, psicol?gicos e da terap?utica. Dessa forma, conclui-se
que o conceito autocontrole ineficaz da sa?de ? amplo e envolve aspectos individuais
do paciente, da terap?utica e da rela??o entre o paciente e os profissionais. Acreditase
que o estudo contribuiu para o aprimoramento desse diagn?stico na clientela renal,
al?m de ser uma base importante para o crescimento do corpo cient?fico da
enfermagem, subsidiando o desenvolvimento de tecnologias pr?prias da ?rea / The concept analysis process carefully examines the description and uses of a word
or term, enabling the standardization of language, in addition to providing
representation to the profession, and facilitate the work of taxonomies. The aim of the
study was to analyze the concept of nursing diagnosis ineffective self-health in patients
undergoing hemodialysis. Study concept analysis, based on Walker and Avant model
and operationalized through integrative literature review. The databases searched
were: SCOPUS, CINAHL, PUBMED, LILACS and COCHRANE, with descriptors: Selfmanagement,
Adherence and Hemodialysis. The inclusion criteria were: articles
published in the last five years, complete articles are available free in selected
databases; articles available in Portuguese, English or Spanish; and articles that
address the self-concept of health, the antecedents and the consequent. And
Exclusion: editorials, letters to the editor, theses and dissertations. The survey of the
articles occurred in the months from January to March 2014. The initial sample of
16785 articles, with 11748 in PUBMED, 4767 in Scopus, 174 in CINAHL, the Cochrane
70 and 26 in LILACS. After applying the criteria, 76 articles were selected, 19 in
CINAHL, 18 in PUBMED, 30 in Scopus, and 9 in LILACS. In analyzing the data, given
that the concept was sought in the literature was self-health, was held interpretation to
ineffective self-health diagnosis through the transposition in the denial of the attributes,
antecedents and consequences identified. It is noteworthy that the terms identified in
the literature as defining characteristics and related factors of the diagnosis under
study were added to the survey, not even the transposition into opposite term is
possible. The results show that the concept developed for the inefficient self-health
diagnosis was: the patient's inability to control habits and achieve the negotiated with
professionals therapeutic targets, resulting in health complications. 33 antecedents
relating to social, psychological and therapeutic aspects and 16 consequential,
involving physiological, social, psychological and therapeutic aspects were identified.
Thus, it is concluded that the ineffective self-health concept is broad and involves
individual patient factors and the therapeutic relationship between patient and
professionals. It is believed that the study contributed to the improvement of diagnosis
in renal clientele, besides being an important base for the growth of the scientific body
of nursing, subsidizing the development of own technology area
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Processo de cuidar de crian?as hospitalizadas com c?ncerLima, K?lya Yasmine Nunes de 08 December 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-12-08 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Objetivou-se compreender o processo de cuidar na percep??o da crian?a
hospitalizada com c?ncer. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem
qualitativa. Os dados foram coletados entre os meses de outubro de 2013 e janeiro
de 2014, por meio de registros fotogr?ficos e entrevista semiestruturada, constitu?da
por quest?es referentes ? identifica??o da idade, sexo, diagn?stico e tempo de
interna??o e um roteiro de perguntas relacionado ?s fotografias registradas. Foram
inclu?das oito crian?as com idade entre seis e doze anos que estavam internadas em
um setor de oncopediatria, localizado no munic?pio de Natal/RN. Os crit?rios
utilizados para inclus?o na amostra foram: estar internada para tratamento do
c?ncer; e apresentar condi??es f?sicas favor?veis para realiza??o da coleta de
dados. Para o tratamento do material coletado, utilizou-se a An?lise de Conte?do,
modalidade tem?tica. A pesquisa seguiu os princ?pios ?ticos e legais que regem a
pesquisa cient?fica com seres humanos e realizou-se mediante aprova??o do projeto
pelo Comit? de ?tica e Pesquisa da Liga Norte Riograndense contra o C?ncer, com
parecer registrado sob o n?mero 329.015 e CAAE 16097613.9.0000.5293. Conforme
os resultados verificou-se que, para a crian?a, o cuidar acontece atrav?s de
atividades t?cnicas, como a realiza??o de procedimentos e o uso de equipamentos
de prote??o individual, como tamb?m por meio do relacionamento dial?gico, que
favorece o estabelecimento da confian?a no cuidar profissional. O cuidar, tamb?m,
significa desenvolver atividades que promovam o bem-estar, a divers?o e o seu
desenvolvimento social e cognitivo, destacando-se, assim, o l?dico, durante a
hospitaliza??o, como uma ferramenta auxiliar no processo de cuidar. Durante a
interna??o, a crian?a identifica dois sujeitos respons?veis por seu cuidado, o familiar
acompanhante e o profissional, sendo os profissionais de enfermagem os mais
citados nos momentos de cuidado. Destaca-se, ainda, a promo??o do cuidado, na
percep??o da crian?a, relacionada ? infraestrutura da institui??o, a limpeza do
ambiente, a higiene corporal, a medicaliza??o e a alimenta??o. Conclui-se que o
cuidado compreendido pela crian?a, apesar de ainda manter rela??es com o modelo
biom?dico, aponta para uma nova perspectiva em que se devem considerar os
7
aspectos biol?gicos, sociais e psicol?gicos do adoecer de c?ncer, sem desvincul?-
los das etapas do desenvolvimento infantil. Ademais, percebe-se a crian?a como um
ator social ativo desse processo, e, portanto, precisa ser ouvida e atendida em suas
necessidades / The objective was to understand the process of care in the perception of hospitalized
children with cancer. This is a descriptive study of qualitative approach. Data were
collected between the months of October 2013 and January 2014, through
photographic records and semi-structured interview consisting of questions relating
to the identification of age, sex, diagnosis and length of stay and a script of questions
related to the recorded pictures. Eight children were included aged between six and
twelve who were admitted to a pediatric oncology sector, located in the city of Natal /
RN. The criteria used in the sample were: being hospitalized for cancer treatment;
and present favorable physical conditions for carrying out the data collection. For the
treatment of collected material was used content analysis, thematic modality. The
study followed the ethical and legal principles governing scientific research with
human beings and took place with the approval of the project by the Ethics and
Research Committee of the Northern League Riograndense against Cancer, with
opinion registered under number 329 015 and CAAE 16097613.9.0000.5293.
According to the results it was found that, for the child, the care happens through
technical activities, such as making procedures and the use of personal protective
equipment, as well as through the dialogic relationship, which favors the
establishment of confidence in care professional. Caring also means developing
activities that promote well-being, the fun and the social and cognitive development,
highlighting thus the playful, during hospitalization, as an auxiliary tool in the care
process. During hospitalization, the child identifies two individuals responsible for
their care, accompanying family and professional, and nursing professionals the most
cited in moments of care. , Also of note, the promotion of care, in the perception of
the child related to the infrastructure of the institution, environmental cleaning,
personal hygiene, the medicalization and the food. It is concluded that care
understood by the child, whilst still maintaining relations with the biomedical model,
points to a new perspective that should consider the biological, social and
psychological of acquiring cancer without unlink them of the development child.
9
Moreover, we see the child as an active social actor in this process, and therefore
needs to be heard and answered their needs
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A sa?de do trabalhador na aten??o b?sica: concep??es e pr?ticas dos enfermeirosCossi, Marcelly Santos 12 December 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-12-12 / O estudo tem por objetivo analisar as concep??es e as pr?ticas desenvolvidas pelos
enfermeiros no ?mbito da sa?de do trabalhador na Aten??o B?sica, e justifica-se
pela necessidade de amplia??o do conhecimento dessa ?rea tem?tica. Estudo
anal?tico com abordagem qualitativa realizado nas unidades de sa?de da aten??o
b?sica dos distritos sanit?rios da cidade de Natal-RN, em apenas uma unidade de
sa?de de cada bairro. A coleta das informa??es aconteceu entre agosto e outubro
de 2014, por meio de entrevistas semiestruturadas, na seguinte sequ?ncia: sele??o
dos entrevistados e marca??o da entrevista; realiza??o das entrevistas e aplica??o
do instrumento de coletas de dados, a fim de tra?ar o perfil sociodemogr?fico da
popula??o alvo; transcri??o das entrevistas; categoriza??o das informa??es e
an?lise ? luz da hermen?utica-dial?tica. O conceito de Sa?de do Trabalhador
referido pelos sujeitos investigados, apesar de simplificado no tocante ?s
especificidades dos trabalhadores, revelou-se com uma dimens?o ampla, com a
perspectiva da abordagem do trabalhador no seu ?mbito f?sico, ps?quico e social,
sugerindo uma boa apreens?o de acordo com o conceito ampliado de sa?de. Al?m
disso, foi poss?vel afirmar o reconhecimento de uma atua??o ainda incipiente dos
enfermeiros da Aten??o B?sica sobre a Sa?de do Trabalhador, cujo desempenho foi
apontado como falho. Foram citadas, em geral, algumas a??es pontuais de Sa?de
do Trabalhador realizadas nas unidades de sa?de. Outras atividades mostraram-se
rotineiras, sendo realizadas por uma minoria de profissionais conscientes sobre a
import?ncia e necessidade de atingir esses usu?rios, a fim de engaj?-los na rotina
da unidade de sa?de. A maioria dos profissionais relatou a n?o abordagem da
Sa?de do Trabalhador durante a gradua??o em enfermagem, destacando uma
car?ncia no campo te?rico e pr?tico na ?rea / This study aims to analyze concepts and practices developed by nurses in
occupational health in primary care, and it is justified by the need to expand
knowledge of this thematic area. This is an analytical qualitative study carried out in
primary care units of health districts of the city of Natal-RN, in one health unit in each
neighborhood. Data collection was held from August to October 2014, through semistructured
interviews, in the following order: Selection of respondents and scheduling
of interview; interviews and application of data collection instrument in order to trace
socio-demographic profile of the target population; transcription of interviews;
categorization of information and analysis in light of hermeneutic-dialectic. The
concept of Occupational Health reported by subjects investigated, although simplified
with respect to specificities of workers, was revealed with a wide dimension, with
perspective of workers? approach in their physical, mental and social context,
suggesting a good seizure according to the expanded concept of health.
Furthermore, it was possible to affirm the recognition of an incipient performance of
primary care nurses on Occupational Health, whose performance was appointed as
defective. In general, some specific actions of Occupational Health, carried out in
health facilities, were cited. Other activities showed up to be routine, being held by a
minority of professionals aware of the importance and need to reach these users, in
order to engage them in the routine of the health unit. Most professionals reported
not having approached Occupational Health during undergraduate nursing,
highlighting a lack in theoretical and practical aspects of the area
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Nursing Activities Score: avalia??o da carga de trabalho de enfermagem em unidade de terapia intensiva adulto / Nursing Activities Score: avalia??o da carga de trabalho de enfermagem em unidade de terapia intensiva adultoFerreira, Patr?cia Cabral 28 November 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-11-28 / O dimensionamento de recursos humanos em enfermagem ? uma ferramenta gerencial
essencial para suprir as necessidades da clientela e da institui??o. Quando se trata de
Unidade de Terapia Intensiva, em fun??o da gravidade dos pacientes atendidos e da
tecnologia empregada que demandam um elevado quantitativo de recursos humanos
especializados, existe a necessidade da utiliza??o de instrumentos espec?ficos para
medir a carga de trabalho de enfermagem. O Nursing Activities Score ? um instrumento
validado para mensurar a carga de trabalho de enfermagem em Unidade de Terapia
Intensiva que tem demonstrando efetividade. Trata-se de um estudo transversal, com o
objetivo principal de avaliar a carga de trabalho de enfermagem de uma Unidade de
Terapia Intensiva adulto por meio da aplica??o do Nursing Activities Score. O estudo
foi realizado em um hospital privado, refer?ncia em oncologia, localizado no Munic?pio
de Natal/RN, ap?s aprova??o pelo Comit? de ?tica em Pesquisa sob Parecer n? 558.799
e CAAE 24966013.7.0000.5293. Para a coleta de dados foram aplicados uma ficha de
caracteriza??o sociodemogr?fica do paciente; o Nursing Activities Score para identificar
a carga de trabalho de enfermagem; e o instrumento de classifica??o de pacientes de
Perroca, fornecendo dados sobre o grau de depend?ncia dos pacientes em rela??o aos
cuidados de enfermagem. Os dados obtidos foram analisados com o aux?lio de um
pacote estat?stico. As vari?veis categ?ricas foram descritas por frequ?ncia absoluta e
relativa, ao passo que as num?ricas por meio de mediana e intervalo interquartil. Na
abordagem inferencial foram utilizados os testes Spearman, Qui-quadrado de Wald,
Kruskal Wallis e Mann-Whitney, considerando-se as vari?veis estatisticamente
significativas aquelas com valores p<0,05. A avalia??o das m?dias gerais de NAS,
considerando os primeiros 15 dias de interna??o, foi realizada por meio da an?lise de
Estimativa de Equa??es Generalizadas com ajustamento pela vari?vel tempo de
interna??o. A amostra constituiu-se por 40 pacientes, no per?odo de junho a agosto de
2014. Os resultados demonstraram uma m?dia de idade de 62,1 anos (?23,4) com
predomin?ncia do sexo feminino (57,5%). O mais frequente tipo de tratamento foi
cl?nico (60,0%), observando-se uma m?dia de perman?ncia de 6,9 dias (?6,5). Em
rela??o ? proced?ncia, a maioria dos pacientes (35%) advieram do Centro Cir?rgico.
Observou-se uma mortalidade de 27,5%. Foram realizadas 277 medidas do escore NAS
e de Perroca, sendo as m?dias de 69,8% (?24,1) e 22,7% (?4,2), respectivamente.
Verificou-se a associa??o entre o desfecho cl?nico e a m?dia do Nursing Activities Score
nas 24 horas (p<0,001), assim como, entre o grau de dep?ncia dos pacientes e a carga de
trabalho de enfermagem (rp 0,653, p<0,001). A carga de trabalho de enfermagem
encontrada apresentou-se elevada no per?odo analisado, demonstrando que os pacientes
internados exigiram uma alta demanda de cuidados. Esses achados geram subs?dios para
o dimensionamento de pessoal e aloca??o de recursos humanos no setor, tendo em vista
a busca por maior seguran?a e satisfa??o do paciente como resultado da assist?ncia
intensiva, bem como um ambiente de trabalho favor?vel ? qualidade de vida dos
profissionais / The sizing of nursing human resources is an essential management tool to meet the
needs of the patients and the institution. Regarding to the Intensive Care Unit, where the
most critical patients are treated and the most advanced life-support equipments are
used, requiring a high number of skilled workers, the use of specific indicators to
measure the workload of the team becomes necessary. The Nursing Activities Score is a
validated instrument for measuring nursing workload in the Intensive Care Unit that has
demonstrated effectiveness. It is a cross-sectional study with the primary objective of
assessing the workload of nursing staff in an adult Intensive Care Unit through the
application of the Nursing Activities Score. The study was conducted in a private
hospital specialized in the treatment of patients with cancer, which is located in the city
of Natal (Rio Grande do Norte ? Brazil). The study was approved by the Research
Ethics Committee of the hospital (Protocol number 558.799; CAAE
24966013.7.0000.5293). For data collection, a form of sociodemographic characteristics
of the patients was used; the Nursing Activities Score was used to identify the workload
of nursing staff; and the instrument of Perroca, which classifies patients and provides
data related to the their need for nursing care, was also used. The collected data were
analyzed using a statistical package. The categorical variables were described by
absolute and relative frequency, while the number by median and interquartile range.
Considering the inferential approach, the Spearman test, the Wald chi-square, Kruskal
Wallis and Mann-Whitney test were used. The statistically significant variables were
those with p values <0.05. The evaluation of the overall averages of NAS, considering
the first 15 days of hospitalization, was performed by the analysis of Generalized
Estimating Equations (GEE), with adjust for the variable length of hospitalization. The
sample consisted of 40 patients, in the period of June to August 2014. The results
showed a mean age of 62,1 years (?23,4) with a female predominance (57,5%). The
most frequent type of treatment was clinical (60,0%), observing an average stay of 6,9
days (?6,5). Considering the origin, most patients (35%) came from the Surgical Center.
There was a mortality rate of 27,5%. 277 measures of NAS score and Perroca were
performed, and the averages of 69,8% (?24,1) and 22,7% (?4.2) were obtained,
respectively. There was an association between clinical outcome and value of the
Nursing Activities Score in 24 hours (p <0.001), and between the degree of dependency
of patients and nursing workload (rp 0,653, p<0,001). The achieved workload of the
nursing staff, in the analyzed period, was presented high, showing that hospitalized
patients required a high demand for care. These findings create subsidies for sizing of
staff and allocation of human resources in the sector, in order to achieve greater safety
and patient satisfaction as a result of intensive care, as well as an environment
conducive to quality of life for the professionals
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Expans?o imobili?ria na cidade de Jo?o Pessoa, no per?odo de 2009-2013: um caso de forma??o de bolha?Batista, Werton Jos? de Oliveira 12 September 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-09-12 / A expans?o imobili?ria registrada nos ?ltimos anos na cidade de Jo?o Pessoa contribuiu
decisivamente para o aumento da oferta de moradias em todo seu territ?rio. Esse avan?o,
entretanto, veio acompanhado de um aumento significativo nos pre?os dos im?veis, o que, por
si s?, gera uma enorme expectativa sobre a sustenta??o dos mesmos a m?dio e longo prazo.
Diante desse aparente quadro de aquecimento do mercado de im?veis pessoense o presente
estudo analisou empiricamente se essa valoriza??o configurou um t?pico processo de
forma??o de bolha entre os anos de 2009 e 2013 na referida capital. A parte emp?rica relativa
? din?mica de pre?os do mercado imobili?rio pessoense teve por base os indicadores de pre?o,
aluguel e custo desenvolvidos por Bezerra et al. (2013). Os resultados desses indicadores
locais aumentam o grau de confian?a na hip?tese do trabalho, qual seja, que o movimento de
pre?os nos principais bairros da cidade de Jo?o Pessoa constitui uma bolha imobili?ria / The housing boom recorded in recent years in the city of Jo?o Pessoa contributed decisively
to the increase in housing supply across the all territory. This advance, however, was
accompanied by a significant increase in property prices, which in itself generates enormous
expectations on the support of the same medium and long term. From this apparent frame
heating the housing market of this Capital. This study empirically examined whether this
enhancement configured a typical process of bubble formation between the years 2009 and
2013 in this part of Capital. The empirical price dynamics of the housing market , was based
on the indicators of price, rent and cost developed by Bezerra et al. (2013). The results of
these local indicators increase the degree of confidence in the hypothesis seen, whatever, that
the movement of prices in the main districts of the city of Jo?o Pessoa is a real estate bubble
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Perfis e pr?ticas dos profissionais de sa?de mental em dois hospitais psiqui?tricos de grande portePessoa J?nior, Jo?o M?rio 11 December 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-12-11 / Na rede de aten??o psicossocial brasileira, os profissionais de sa?de s?o atores importantes no
processo de transforma??o das pol?ticas p?blicas em sa?de mental entre os diversos servi?os.
Na realidade do hospital psiqui?trico, entende-se a necessidade de ampliar o debate em torno
do atual contexto de pr?ticas desenvolvidas. O estudo objetivou analisar o processo de
reforma psiqui?trica e a pol?tica de sa?de mental no Estado do Rio Grande do Norte (RN) a
partir dos perfis e pr?ticas dos profissionais de n?vel superior em dois hospitais psiqui?tricos.
Pesquisa transversal e descritiva, com dados quantitativos e qualitativos, realizada em dois
hospitais psiqui?tricos do RN. O universo da popula??o alvo foi de 95 profissionais,
considerando-se a margem de erro de 8%, taxa de n?o resposta e os crit?rios de inclus?o:
possuir v?nculo efetivo com a institui??o por meio de aprova??o em concurso p?blico por, no
m?nimo, seis meses, sendo servidor estadual ou municipal; possuir uma carga hor?ria semanal
m?nima de 20 horas no servi?o; participar diretamente de atendimento e/ou atividades com
pacientes e familiares. A amostra final foi de 60 profissionais. Utilizou-se como instrumento de
coleta de dados um question?rio de perguntas fechadas e semiabertas sobre o perfil
socioecon?mico, as pol?ticas, as pr?ticas e a forma??o em sa?de mental. Tabularam-se os
dados quantitativos no software estat?stico SPSS e para an?lise utilizou-se estat?stica simples e
bivariada, do tipo qui-quadrado, adotando-se o n?vel de signific?ncia valor p<0,05. Para
an?lise dos dados utilizou-se a an?lise de conte?do de Bardin. Os achados qualitativos obtidos
com as quest?es semiabertas no Analyse Lexicale par Contexte d'un Ensemble de Segment de
Texte (ALCESTE) foram agrupados em quatro eixos tem?ticos: Atua??o profissional em
sa?de mental; Forma??o em sa?de mental; Cen?rios da reforma psiqui?trica e o hospital
psiqui?trico; Pol?ticas e pr?ticas em sa?de mental: desafios para profissionais no hospital. O
perfil dos profissionais revelou a maioria do sexo feminino (89,7%), enfermeiras (36,7%),
faixa et?ria de 50-59 anos (42,9%), carga hor?ria de 40 horas semanais (52,4%), tempo de
conclus?o da gradua??o de seis a 15 anos (57%) e 21,4% mencionaram ter especializa??o em
sa?de mental. Sobre as pr?ticas desenvolvidas, no atendimento individual encontrou-se
associa??o entre quem n?o constr?i ou faz parcialmente o projeto terap?utico associado a
quem realiza cuidados de observa??o e anota??o. No atendimento familiar, obteve-se cuidado
de consulta na crise; e, no atendimento de grupo a recrea??o. Na an?lise dos eixos tem?ticos
observou-se que apesar de mudan?as identificadas nos perfis e pr?ticas dos profissionais de
n?vel superior nos servi?os de aten??o ? sa?de mental, com a implementa??o de novas
pol?ticas p?blicas para a ?rea, os achados sugerem a conflu?ncia de assimetrias e diverg?ncias
na atua??o das equipes nos hospitais psiqui?tricos, ? dificuldades na gest?o do servi?os, as
reinterna??es frequentes, reduzido quantitativo de servi?os e equipamentos dispon?veis, ? alta
demanda de usu?rios, desarticula??o da rede de aten??o psicossocial, e a pr?pria escassez de
recursos humanos qualificados para compor esses servi?os. Assim, os cen?rios evidenciados
circunscrevem, em parte, o descompasso pol?tico e ideol?gico atual do processo de reforma
psiqui?trica nacional que nega o papel da assist?ncia realizada no ambiente hospitalar, embora
n?o tenha avan?ando o suficiente com a cria??o de novos servi?os que justifiquem a extin??o
total dessa institui??o / In the Brazilian network of psychosocial care, health professionals are important actors in the
process of transformation of mental health public policies among various services. In the
reality of psychiatric hospitals, one should understand the need to expand the debate about the
current context of practices developed. This study aimed at analyzing the process of
psychiatric reform and the mental health policy in the State of Rio Grande do Norte (RN)
from the profiles and practices of higher-level professionals in two psychiatric hospitals. This
is a cross-sectional and descriptive research, with quantitative and qualitative data, conducted
in two psychiatric hospitals of RN. The universe of the target population was 95
professionals, taking into account the margin of error of 8%, non-response rate and the
inclusion criteria: holding effective link with the institution by means of approval in public
examination for, at least, six months, being state or municipal servant; having a minimum
weekly workload of 20 hours in service; participating in care and/or activities with patients
and families in a direct way. The final sample consisted of 60 professionals. The tool for data
collection was a questionnaire with closed and semi-open questions about socioeconomic
profile, and mental health policies, practices and training. Quantitative data were tabulated in
the statistical software SPSS, and simple and bivariate statistics, chi-square type, was used for
analysis by adopting the significance level with the value p<0,05. In order to analyze data, the
content analysis of Bardin was used. The qualitative findings obtained with the semi-open
questions in Analyse Lexicale par Context d'un Ensemble de Segments de Texte (ALCESTE)
were grouped into four thematic axes: Professional action in mental health; Mental health
training; Scenarios of psychiatric reform and psychiatric hospitals; Mental health policies and
practices: challenges for professionals in hospitals. The profile of professionals has revealed
the majority of women (89,7%), nurses (36,7%), aged 50-59 years (42,9%), weekly workload
of 40 hours (52,4% ), time of completion of graduation from six to 15 years (57%), and
21,4% reported to have specialization in mental health. Regarding the practices developed in
individual care, it was found an association between those who do not build or partially
conducts the therapeutic project and those who conduct care related to observation and
annotation. In family care, it was obtained care consultation during crisis; and, in group care,
recreational activities. In the analysis of thematic axes, it was noted that, despite changes
identified in the profiles and practices of higher-level professionals in care services for mental
health, with the implementation of new public policies for this field, the findings indicate the
confluence of asymmetries and divergences in the actions of the teams in psychiatric
hospitals, difficulties in managing services, frequent readmissions, reduced quantitative of
available services and equipment, high demand of users, disarticulation of the network of
psychosocial care, and the very shortage of skilled human resources to compose these
services. Accordingly, the evidenced scenarios partially outline the current political and
ideological mismatch of the national process of psychiatric reform that denies the role of care
actions conducted within hospitals, although it has not gone far enough with the creation of
new services that justify the total extinction of this institution
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Sistematiza??o da assist?ncia de Enfermagem em pacientes com AIDSCosta, Romanniny H?villyn Silva 30 January 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-01-30 / Estudo transversal com os objetivos de: identificar os diagn?sticos de enfermagem (DE), caracter?sticas definidoras (CD), fatores relacionados (FR) e de risco em pacientes com a S?ndrome da Imunodefici?ncia Adquirida (AIDS) por meio da NANDA Internacional; verificar a associa??o entre os DE, o perfil cl?nico-epidemiol?gico, caracter?sticas definidoras, fatores relacionados e de risco; e propor um plano de cuidados a essa clientela, fundamentado na Sistematiza??o da Assist?ncia de Enfermagem e seus Sistemas de Classifica??o. Pesquisa realizada com 113 pacientes internados em um Hospital de Refer?ncia no tratamento de doen?as infectocontagiosas no munic?pio de Natal/RN. Para a coleta de dados utilizou-se instrumentos para realiza??o de anamnese e exame f?sico, no per?odo de mar?o a setembro de 2014. A pesquisa foi aprovada pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (CEP/UFRN) sob o parecer CAAE: 23008113.8.0000.5537/2014. A an?lise dos dados iniciou-se por meio do julgamento cl?nico e racioc?nio diagn?stico. Utilizou-se frequ?ncias absoluta e relativa e testes Qui-quadradro de Pearson e Exato de Fisher para verificar as associa??es dos DE com as CD, FR e caracter?sticas sociodemogr?ficas e cl?nicas a um n?vel de signific?ncia de 5%. Realizou-se tamb?m regress?o log?stica para identificar os fatores preditivos dos DE mais prevalentes. Identificou-se nos participantes do estudo 57 DE estando cinco presentes em mais de 50% dos pacientes, a saber: risco de infec??o (n=113/100%), conhecimento deficiente (n=91/80,5%), falta de ades?o (n=78/69%), prote??o ineficaz (n=68/60%) e disfun??o sexual (n=61/54%). Observou-se as seguintes associa??es significativas entre: o DE conhecimento deficiente e local de moradia, renda familiar, tipo de exposi??o ao v?rus da imunodefici?ncia adquirida, comportamentos impr?prios, seguimento inadequado de instru??es, verbaliza??o do problema, falta de interesse em aprender, interpreta??o err?nea de informa??es, limita??o cognitiva, falta de capacidade de recordar e de familiaridade com os recursos de informa??o; o diagn?stico de enfermagem falta de ades?o e comportamento indicativo de falta de ader?ncia, evid?ncias de desenvolvimento de complica??es, esquecimento, habilidade relevante para o comportamento do regime de tratamento e sistema de valores do indiv?duo; o DE prote??o ineficaz e defici?ncia da imunidade, fadiga, altera??o da coagula??o, dist?rbios imunol?gicos e perfis sangu?neos anormais; o DE disfun??o sexual e d?ficit percebido de desejo sexual,limita??es percebidas impostas pela doen?a e fun??o corporal alterada. Com rela??o aos fatores preditivos para os DE mais prevalentes identificou-se: para o DE conhecimento deficiente - comportamentos impr?prios, seguimento inadequado de instru??es e verbaliza??o do problema; para o DE falta de ades?o - n?vel de escolaridade, participa??o no tratamento, habilidade relevante para o comportamento do regime de tratamento e esquecimento; para o DE prote??o ineficaz - infec??o oportunista atual, motivo de abandono de tratamento, defici?ncia da imunidade, fadiga, altera??o da coagula??o, dist?rbios imunol?gicos e perfis sangu?neos anormais; para o DE disfun??o sexual - renda familiar, frequ?ncia diminu?da da pr?tica sexual, uso de preservativo, d?ficit percebido de desejo sexual, limita??es percebidas impostas pela doen?a e fun??o corporal alterada. O plano de cuidados de enfermagem constru?do teve o car?ter coletivo e enfatizou os resultados e interven??es de enfermagem para os DE mais prevalentes. Identificou-se que a liga??o entre os diagn?sticos, resultados e a interven??es de enfermagem favorecem a aplica??o do racioc?nio diagn?stico e norteiam a tomada de decis?o por parte do enfermeiro, ao indicar crit?rios expl?citos na sele??o de op??es de cuidado ao paciente. Conclui-se que o processo de assistir a pessoa com AIDS pode ser realizado utilizando-se os sistemas de classifica??o de enfermagem, com a finalidade de promover autonomia da profiss?o, bem como, uma assist?ncia de qualidade a essa clientela.
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