Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-03-12T18:10:16Z No. of bitstreams: 1 JullianaFernandesDeSena_DISSERT.pdf: 3915986 bytes, checksum: 01fd76fc1bbdde0d71bc51f87bd1126b (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-03-15T20:30:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 JullianaFernandesDeSena_DISSERT.pdf: 3915986 bytes, checksum: 01fd76fc1bbdde0d71bc51f87bd1126b (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-15T20:30:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JullianaFernandesDeSena_DISSERT.pdf: 3915986 bytes, checksum: 01fd76fc1bbdde0d71bc51f87bd1126b (MD5) Previous issue date: 2017-12-19 / Viver com a condi??o de ter uma estomia ocasiona diversas altera??es na vida das pessoas e de seus familiares. Nesta situa??o surgem dificuldades em que muitas vezes nem o paciente e a fam?lia est?o preparados para agir diante do problema. Tudo isso gera a necessidade de aquisi??o de novas habilidades para o autocuidado. Reconhecendo a import?ncia do material educativo com enfoque na promo??o do cuidado desses pacientes, o presente estudo objetivou construir uma cartilha educativa e analisar as evid?ncias de valida??o para o cuidado de pessoas com estomia intestinal. Trata-se de uma pesquisa metodol?gica do tipo de desenvolvimento. Para facilitar a compreens?o do m?todo, optou-se por dividi-lo em duas etapas: a primeira consistiu de uma revis?o de literatura, um estudo qualitativo com 30 pessoas com estomia intestinal do Centro Especializado em Reabilita??o e Habilita??o do Rio Grande do Norte ? CERHRN e constru??o da cartilha educativa, e a segunda consistiu da valida??o de conte?do, apar?ncia e adequabilidade do material por nove ju?zes especialistas, bem como valida??o quanto ? sua organiza??o, estilo da escrita, apar?ncia e motiva??o da cartilha com 25 pessoas da popula??o-alvo. O estudo foi realizado no CERHRN com autoriza??o da diretoria e ap?s aprova??o do Comit? de ?tica em Pesquisa/UFRN sob n? CAAE 65942517.9.0000.5537. Foi utilizado o ?ndice de Validade de Conte?do (IVC) para medir a concord?ncia dos ju?zes quanto ? representatividade dos itens em rela??o ao conte?do em estudo. O instrumento de avalia??o dos especialistas continha itens de avalia??o da escala Likert com quatro itens. O ?ndice foi calculado por meio do somat?rio de concord?ncia dos itens marcados como ?3? (adequado) e ?4? (totalmente adequado) pelos especialistas, dividido pelo total de respostas. Quanto aos objetivos da cartilha, todos os ju?zes validaram os itens, classificando-os como ?adequado? ou ?totalmente adequado?, o que conferiu um IVC de 1,00 para os objetivos propostos. Com rela??o ? estrutura e apresenta??o da cartilha, ela foi considerada validada, atingindo IVC total de 0,84. No quesito relev?ncia, o IVC total foi de 0,97 e o IVC geral da cartilha educativa foi de 0,89, confirmando a valida??o junto aos especialistas da ?rea. Ap?s as sugest?es feitas pelos ju?zes, foi realizada a adequa??o do material educativo, incorporando as sugest?es, a fim de atender ?s necessidades e expectativas a que se prop?e. N?o houve nenhuma resposta negativa nos itens avaliados pelo p?blico-alvo. Todos os itens da organiza??o, estilo da escrita, apar?ncia e motiva??o do material foram considerados validados, pois atingiram ?ndice de concord?ncia total de 99%. Acredita-se que a constru??o e valida??o da cartilha educativa para o cuidado de pessoas com estomia intestinal possam contribuir positivamente para a ades?o ?s pr?ticas de autocuidado dessas pessoas e tamb?m para os familiares e cuidadores que desempenham ou auxiliam nesse cuidado di?rio. Posteriormente, o material educativo foi encaminhado ? revis?o de portugu?s e ? gr?fica para impress?o. A tecnologia educativa ser? disponibilizada nos locais de atendimento ao estomizado, por?m, somente ser? fornecida ao paciente que demonstrar interesse. / Living with the condition of having an oedematum causes several changes in the lives of people and their families. In this situation, difficulties arise in which often the patient and the family are not prepared to act in the face of the problem. All this generates the need to acquire new skills for self-care. Recognizing the importance of educational material with a focus on promoting the care of these patients, the present study aimed to construct an educational booklet and analyze the evidence of validation for the care of people with intestinal stomies. It is a methodological research of the type of development. To facilitate the understanding of the method, it was chosen to divide it into two stages: the first consisted of a literature review, a qualitative study with 30 people with intestinal stomies of the Specialized Center for Rehabilitation and Qualification of Rio Grande do Norte - CERHRN and the construction of the educational booklet, and the second consisted of validation of content, appearance and suitability of the material by nine expert judges, as well as validation as to its organization, writing style, appearance and motivation of the booklet with 25 people of the target population. The study was carried out at the CERHRN with the authorization of the board of directors and after approval of the Research Ethics Committee / UFRN under CAAE number 65942517.9.0000.5537. The Content Validity Index (CVI) was used to measure the judges' agreement on the representativeness of the items in relation to the study content. The evaluation instrument of the specialists contained items of evaluation of the Likert scale with four items. The index was calculated by means of the sum of the items marked "3" (appropriate) and "4" (fully appropriate) by the experts, divided by the total answers. As for the objectives of the booklet, all the judges validated the items, classifying them as "adequate" or "totally adequate", which gave an IVC of 1.00 for the proposed objectives. Regarding the structure and presentation of the booklet, it was considered validated, reaching a total CVI of 0.84. Regarding relevance, the total IVC was 0.97 and the general IVC of the educational booklet was 0.89, confirming the validation among the specialists in the area. After the suggestions made by the judges, the adequacy of the educational material was carried out, incorporating the suggestions, in order to meet the needs and expectations proposed. There was no negative response to items evaluated by the target audience. All items of the organization, writing style, appearance and motivation of the material were considered validated, as they reached a total agreement index of 99%. It is believed that the construction and validation of the educational booklet for the care of people with intestinal stomies can contribute positively to the adherence to the self-care practices of these people and also to the relatives and caregivers who perform or assist in this daily care. Subsequently, the educational material was sent to the Portuguese revision and to the printing press. The educational technology will be made available at the stomatal care facilities, but will only be provided to the patient who shows interest.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-03-12T18:10:16Z No. of bitstreams: 1 RaiannyAlvesCostaMedeiros_DISSERT.pdf: 1661680 bytes, checksum: 6e7db62be4ce7dc09607a85dd29d2f5d (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-03-15T20:38:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 RaiannyAlvesCostaMedeiros_DISSERT.pdf: 1661680 bytes, checksum: 6e7db62be4ce7dc09607a85dd29d2f5d (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-15T20:38:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RaiannyAlvesCostaMedeiros_DISSERT.pdf: 1661680 bytes, checksum: 6e7db62be4ce7dc09607a85dd29d2f5d (MD5) Previous issue date: 2017-12-14 / Objetivou-se avaliar o DE Risco de Olho Seco e o Ressecamento Ocular em pacientes adultos em per?odo p?s-operat?rio imediato. Trata de estudo transversal, realizado no Centro Cir?rgico e na Unidade de Recupera??o P?s-Anest?sica (URPA) em um Hospital do nordeste do Brasil no per?odo de maio a agosto de 2017. A popula??o constituiu-se de pacientes adultos submetidos a procedimento cir?rgicos, amostra de 157 pacientes. O instrumento de coleta de dados constituiu-se de dados epidemiol?gicos e cl?nicos, fatores de risco da NANDA-I e os resultado de enfermagem Gravidade do Olho Seco da Nursing Outcomes Classification (NOC). Dois enfermeiros diagnosticadores fizeram a infer?ncia dos desfechos. Na an?lise descritiva utilizaram-se frequ?ncias, medidas do centro da distribui??o e respectivas variabilidades. Para as vari?veis associativas utilizou o Qui-quadrado de Pearson e em frequ?ncias menores que cinco, o teste de Fisher. A magnitude da associa??o pela Raz?o de Preval?ncia. Obteve-se parecer favor?vel do Comit? de ?tica em Pesquisa n? 2.004.545 e CAAE n? 64881717.5.0000.5537. Dos 157 pacientes do estudo 52,23% eram do sexo masculino, idade m?dia 48,90 (?15,98) anos, com companheiro (60,51%), nascido no interior do Rio Grande do Norte (RN) (56,05%), residem na capital do RN (49,8%), com tempo m?dio de estudo de 9,11 (?3,94) anos, trabalham com remunera??o (54,78%) e recebiam em m?dia 1,63 (?1,21) sal?rios m?nimos. A preval?ncia do DE Risco de Olho Seco foi de 14,65% e o Ressecamento Ocular de 85,35% nos pacientes em p?s-operat?rio imediato. Foi significantemente estat?stico a especialidade cir?rgica (p<0,017), a hipertens?o arterial (p<0,009) e diabetes (p<0,004) para o Ressecamento Ocular no Olho Esquerdo (OE) e a hipertens?o arterial (p<0,016) para o DE Risco de Olho Seco. Apresentou signific?ncia estat?stica a utiliza??o do anest?sico geral (p<0,004), o anest?sico raquidiano (p<0,046) e o inibidor/protetor de secre??o g?strica no Olho Direito (OD) para o Ressecamento Ocular e o anest?sico geral (p<0,017) para o DE Risco de Olho Seco. Quanto aos fatores de risco foram significante o hist?rico de alergia (p<0,048) para o DE Risco de Olho Seco e envelhecimento (p<0,046) e regime de tratamento (p<0,027) para o Ressecamento ocular. Em rela??o as caracter?sticas cl?nicas observou signific?ncia a hiperemia (p<0,010) e lacrimejamento excessivo (p<0,041) para o DE Risco de Olho Seco e hiperemia OD (p<0,032), hiperemia OE (p<0,002) e lacrimejamento excessivo OD (p<0,020) para o Ressecamento Ocular. Tamb?m foi significante o resultado do teste de Schirmer insuficiente (p<0,001) tanto para o DE Risco de Olho Seco quanto para o Ressecamento Ocular em ambos os olhos. Ao tratar da Gravidade do Olho Seco observou-se resultado significantemente estat?stico para o Ressecamento Ocular os indicadores diminui??o da produ??o lacrimal (P<0,001) e vermelhid?o da conjuntiva (p<0,028) para o OD e diminui??o de produ??o lacrimal (p<0,001) e vermelhid?o da conjuntiva (p<0,001) para o OE. O presente estudo foi relevante para incentivar iniciativas de preven??o do Ressecamento Ocular em pacientes em p?s-operat?rio imediato. / The objective of this study was to evaluate the risk of dry eye and eye dryness in adult patients in the immediate postoperative period. This is a cross-sectional study carried out at the Surgical Center and Post-Anesthetic Recovery Unit (URPA) at a Hospital in the northeast of Brazil from May to August 2017. The population consisted of adult patients submitted to surgical procedures, of 157 patients. The data collection instrument consisted of epidemiological and clinical data, NANDA-I risk factors and Nursing Outcomes Classification (NOC) Nursing Outcome results. Two diagnostic nurses made the inference of the outcomes. In the descriptive analysis we used frequencies, measures of the distribution center and respective variabilities. For the associative variables, Pearson's Chi-square was used and in frequencies smaller than five, Fisher's test. The magnitude of the association by the Prevalence Ratio. A favorable opinion was obtained from the Ethics Committee in Research n? 2,004,545 and CAAE n? 64881717.5.0000.5537. Of the 157 patients in the study, 52.23% were male, mean age 48.90 (? 15.98) years, with partner (60.51%), born in the interior of Rio Grande do Norte (Brazil) (49.8%), with a mean study time of 9.11 (? 3.94) years, paid (54.78%) and received an average of 1.63 ( ? 1.21) minimum wages. The prevalence of dry eye risk was 14.65% and ocular dryness of 85.35% in patients in the immediate postoperative period. Statistically significant was the surgical specialty (p<0.017), arterial hypertension (p<0.009) and diabetes (p<0.004) for left eye ocular resection (OE) and arterial hypertension (p<0.016) of Dry Eye. Statistical significance was found for the use of general anesthetics (p<0.004), spinal anesthetic (p<0.046) and the Right Eye (OD) inhibitor / protector for Ocular Dryness and general anesthetic (p<0.017) for the dry eye risk. Regarding the risk factors, the history of allergy (p<0.048) for dry eye risk and aging (p<0.046), treatment regimen (p<0.027) for ocular resection were significant. In relation to clinical characteristics, hyperemia (p<0.010) and excessive tearing (p<0.041) were observed for OD and OD hyperemia (p<0.032), OE hyperemia (p <0.002) and excessive tearing OD (p<0.020) for Ocular Dryness. The results of the insufficient Schirmer test (p<0.001) were also significant for both dry eye risk and ocular dryness in both eyes. In the treatment of dry eye severity, a statistically significant result for ocular dryness was observed for the indicators of decreased lacrimal production (P<0.001) and conjunctival redness (p<0.028) for DO and decreased lacrimal production (p<0.001) and conjunctival redness (p<0.001) for OE. The present study was relevant to encourage initiatives to prevent eye dryness in patients in the immediate postoperative period.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-03-21T11:46:13Z No. of bitstreams: 1 AnaElisaPereiraChaves_TESE.pdf: 5421810 bytes, checksum: 16de7481a8bd01f35aa4dd8aa10bd519 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-03-22T16:06:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AnaElisaPereiraChaves_TESE.pdf: 5421810 bytes, checksum: 16de7481a8bd01f35aa4dd8aa10bd519 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-22T16:06:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnaElisaPereiraChaves_TESE.pdf: 5421810 bytes, checksum: 16de7481a8bd01f35aa4dd8aa10bd519 (MD5) Previous issue date: 2017-12-15 / A hansen?ase ? um grande problema de sa?de p?blica no Brasil. O controle da doen?a ? realizado no Sistema ?nico de Sa?de, tendo as Unidades B?sicas, como espa?o priorit?rio para realiza??o das a??es de controle, e as Institui??es de Ensino Superior, como ?rg?os respons?veis pelo ensino da hansen?ase aos futuros profissionais da ?rea da sa?de. Diante disso, esse estudo objetiva identificar as abordagens do ensino da aten??o ? hansen?ase atrav?s dos planos de ensino e discutir as possibilidades e limites relacionados as abordagens do ensino da aten??o ? hansen?ase em Curso de Gradua??o em Enfermagem (CGE) na perspectiva de docentes. Trata-se de um estudo explorat?rio, descritivo, de natureza quanti-qualitativa. Foi empregado tamb?m a pesquisa documental, utilizando-se os planos de ensino. A pesquisa foi realizada em CGE localizados no estado da Para?ba. Participaram do estudo 21 docentes. A coleta de dados ocorreu no per?odo de setembro a outubro de 2016, ap?s aprova??o do Comit? de ?tica e Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, CAAE: 57947916.4.0000.5537. Foi utilizado um roteiro para levantamento dos planos de ensino e um roteiro de entrevista aplicado aos docentes. Ap?s o levantamento dos dados dos planos de ensino, os mesmos foram agrupados em quadros, e analisados ? luz da literatura pertinente ao tema investigado. A an?lise do material emp?rico foi realizada por meio do software IRAMUTEQ. Verificou-se nos planos de ensino que existe um n?mero reduzidos de componentes curriculares que abordam a hansen?ase; o estudo da hansen?ase ? realizado na maioria dos CGE a partir do ciclo profissional; os conte?dos abordados n?o priorizam a promo??o e vigil?ncia em sa?de, e a Sistematiza??o da Assist?ncia de Enfermagem, n?o tem sido uma prioridade nos CGE. Nos discursos dos docentes, atrav?s da an?lise do software IRAMUTEQ, a classifica??o hier?rquica das entrevistas referentes ?s possibilidades, produziram as seguintes classes: A hansen?ase ? um problema de sa?de p?blica; utiliza??o de novos m?todos de ensino; realiza??o de aulas te?ricas e pr?ticas; compet?ncia profissional para atuar no controle da hansen?ase; oportunidade do ensino na rede de aten??o ? sa?de; a import?ncia da educa??o em sa?de e o enfermeiro no controle da hansen?ase. Quanto aos limites do ensino, foram evidenciadas as seguintes classes: reduzido n?mero de casos de hansen?ase na Aten??o B?sica; carga hor?ria de aula reduzida; falta de prioridade em a??es educativas sobre hansen?ase na Aten??o B?sica; doen?a relacionada ao preconceito e estigma; inseguran?a dos profissionais da Aten??o B?sica no diagn?stico da hansen?ase, e falta de apoio dos gestores na descentraliza??o das a??es de controle da hansen?ase. Diante dos resultados encontrados, faz-se necess?rio que os CGE cumpram sua miss?o de trabalhar em fun??o de uma forma??o profissional que valorize a promo??o da sa?de e vigil?ncia da doen?a, com vistas a contribuir com a elimina??o da hansen?ase e ? melhoria da qualidade de vida das pessoas.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-03-21T11:46:14Z No. of bitstreams: 1 CiceraMariaBrazDaSilva_TESE.pdf: 3615184 bytes, checksum: 11a6a822cf6844bef9f53f4c55d3284f (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-03-23T11:09:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 CiceraMariaBrazDaSilva_TESE.pdf: 3615184 bytes, checksum: 11a6a822cf6844bef9f53f4c55d3284f (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-23T11:09:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CiceraMariaBrazDaSilva_TESE.pdf: 3615184 bytes, checksum: 11a6a822cf6844bef9f53f4c55d3284f (MD5) Previous issue date: 2017-12-13 / O processo de forma??o do enfermeiro exige o desenvolvimento das compet?ncias necess?rias ? sua atua??o, embora, seja comum pairar algumas d?vidas com rela??o ?s compet?ncias do rec?m-graduado. Objetiva-se validar o Nurse Competence Scale para a l?ngua portuguesa do Brasil. A escala avalia a compet?ncia do enfermeiro, constitu?da de 73 itens, distribu?dos em 7 categorias, demonstra ser sens?vel na diferencia??o dos n?veis de compet?ncia, incluindo a fase de transi??o de estudante de enfermagem para a fase de enfermeiro. Estudo metodol?gico desenvolvido entre setembro de 2016 a junho de 2017, ap?s a autoriza??o da autora principal do instrumento e a aprova??o pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, sob o parecer n? 1.766.255. Conduziu-se as validades de conte?do e de construto (dimensionalidade), e an?lise da confiabilidade (teste-reteste e consist?ncia interna), em duas etapas: a primeira, correspondeu ? adapta??o cultural do instrumento, e a segunda, ? verifica??o das qualidades psicom?tricas da escala adaptada. Participaram do estudo, 141 concluintes do curso de Gradua??o em Enfermagem de Institui??es P?blicas de Ensino Superior do estado do Rio Grande do Norte. O ?ndice de Validade de Conte?do foi de 0,99, e o coeficiente Kappa foi considerado quase perfeito. Dos 73 itens da escala, apenas 13 apresentaram diferen?a significativa no teste de compara??o de m?dias durante o teste-reteste (n = 30) para o n?vel de compet?ncia. O alfa de Cronbach total nessa etapa foi 0,97, e variou de 0,75 a 0,92, entre as categorias. E a segunda, participaram 111 concluintes, com m?dia de idade de 24,2 (DP = 3,5); sendo 84,7% do g?nero feminino e 95,5% sem experi?ncia anterior na ?rea de Enfermagem. O instrumento foi considerado de f?cil preenchimento, com tempo m?dio de aplica??o de 15 minutos, em ambas as etapas. Os alunos se autoavaliaram como tendo um bom n?vel de compet?ncia (m?dia geral = 73,9), com uma m?dia de uso efetivo dos itens na pr?tica, igual a 2, o que corresponde a ?usado ocasionalmente?. O n?vel de compet?ncia foi maior para a Fun??o de Apoio (80,5), e menor, para as Interven??es Terap?uticas (67,8). A an?lise de correla??o entre os itens da escala, apresentou-se de moderada a forte, com destaque para a correla??o entre as Interven??es Terap?uticas com as Fun??es Educativas (0,71), com as Fun??es Diagn?sticas (0,74) e com as Fun??es Gerenciais (0,78). A an?lise fatorial confirmat?ria demonstrou que o instrumento adaptado est? razoavelmente ajustado ? estrutura original proposta pela autora principal. Nessa etapa, o coeficiente alfa de Cronbach foi superior a 0,70, com exce??o da categoria Fun??o de Apoio (0,65). O processo de valida??o da escala foi alcan?ado, e a vers?o brasileira, denominada Escala de Compet?ncia do Enfermeiro mostrou-se v?lida e confi?vel para a amostra estudada. Acredita-se que a escala pode ser utilizada como ferramenta de avalia??o das compet?ncias de graduandos de Enfermagem, apesar da regionalidade dos dados. Recomenda-se a realiza??o de novos estudos, que permitam uma avalia??o mais profunda das qualidades psicom?tricas e compara??es entre resultados de pesquisas sobre o uso da vers?o brasileira do Nurse Competence Scale. / Although it is common to have some doubts about the skills of the recent graduate, the process of nurses? training requires the development of the skills necessary for their performance. The objective of this study is to validate the Nurse Competence Scale to Brazilian Portuguese. This scale evaluates nurses? competence, consisting of 73 items, distributed in 7 categories, showing to be sensitive in the differentiation of competence levels, including the transition phase from nursing student to the nurse phase. This is a methodological study developed between September 2016 and June 2017, after the authorization of the lead author of the instrument and approval by the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte, under opinion n? 1,766,255. The content and construct validities (dimensionality), the reliability analysis (test-retest and internal consistency) were conducted in two stages. The first stage corresponded to the cultural adaptation of the instrument, and the second stage was the verification of the psychometric qualities of the adapted scale. There were 141 undergraduate students enrolled in the Undergraduate Nursing course of Public Institutions of Higher Education in the state of Rio Grande do Norte participated in the study. The Content Validity Index was 0.99, and the Kappa coefficient was considered almost perfect. Only 13 of the 73 items on the scale presented a significant difference in the test of comparison of means during the test-retest (n = 30) for the competence level. Cronbach's total alpha at this stage was 0.97 and ranged from 0.75 to 0.92 in the categories. In the second stage, there were 111 participants participating, with a mean age of 24.2 (SD = 3.5); 84.7% were female and 95.5% had no previous experience in the Nursing area. The instrument was considered easy to fill up, with an average application time of 15 minutes, in both stages. The self-evaluation of the students was as having a good level of competence (average of 73.9), with an average of effective use of the items in practice, equal to 2, corresponding to ?used occasionally?. The level of competence was higher for the Supporting Function (80.5), and lower for the Therapeutic Interventions (67.8). The analysis of correlation between the items of the scale was moderate to strong, especially the correlation between Therapeutic Interventions with Educational Functions (0.71), Diagnostic Functions (0.74) and Functions Management (0.78). The confirmatory factor analysis has shown that the adapted instrument is reasonably adjusted to the original structure proposed by the lead author. At this stage, Cronbach's alpha coefficient was higher than 0.70, except for the Support Function category (0.65). The scale validation process was reached, and the Brazilian version, called Escala de Compet?ncia do Enfermeiro was valid and reliable for the sample studied. It is believed that this scale can be used as a tool to evaluate the skills of nursing undergraduates, despite the regionality of the data. Further studies are recommended to allow a more thorough evaluation of the psychometric qualities and comparisons between research results using the Nurse Competence Scale Brazilian version.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-01-10T15:20:08Z No. of bitstreams: 1 SamaraSirdeniaDuarteDeRosarioBelmiro_TESE.pdf: 3565404 bytes, checksum: d5824fbb2d942d69130cae7c5f22d9e5 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-01-11T15:42:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 SamaraSirdeniaDuarteDeRosarioBelmiro_TESE.pdf: 3565404 bytes, checksum: d5824fbb2d942d69130cae7c5f22d9e5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-11T15:42:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SamaraSirdeniaDuarteDeRosarioBelmiro_TESE.pdf: 3565404 bytes, checksum: d5824fbb2d942d69130cae7c5f22d9e5 (MD5) Previous issue date: 2016-06-30 / Objetiva-se buscar evid?ncia de validade do instrumento para avalia??o de necessidades em sa?de de pessoas com defici?ncia f?sica, auditiva e visual. Trata-se de um estudo metodol?gico para desenvolvimento, valida??o de conte?do, valida??o sem?ntica e de apar?ncia de um instrumento avaliativo. O processo de constru??o e valida??o segue os preceitos de Pasquali, seguindo as etapas do polo te?rico, atrav?s de duas fases: 1) identifica??o das defini??es constitutivas e operacionais do constructo e elabora??o dos itens que compuseram o instrumento denominado Instrumento de Avalia??o de Necessidades de Sa?de de Pessoas com Defici?ncia F?sica, Auditiva e Visual (IANC-PcDFAV), atrav?s de revis?o integrativa da literatura, realizada no primeiro trimestre de 2015 nas bases de dados CINAHL, MEDLINE, LILACS e SCOPUS; experi?ncia dos pesquisadores; e na Taxonomia das Necessidades de Sa?de de Matsumoto e Cec?lio; 2) A an?lise te?rica dos itens, realizada no per?odo de setembro de 2015 a maio de 2016, atrav?s de duas etapas. Etapa 1 ? valida??o de conte?do, atrav?s de t?cnica Delphi. Nesta etapa, realizou-se busca por meio da plataforma Lattes, para identificar profissionais da ?rea da sa?de com expertise que atuassem como ju?zes do instrumento. A amostra foi de 33 especialistas na fase Delphi 1 e 18 para a Delphi 2. Para a coleta de dados submeteu-se, via online, o formul?rio aos especialistas. Realizou-se a an?lise adotando o ?ndice de Validade de Conte?do (IVC) > 0,80 e Alpha de Cronbach > 0,80. Utilizou-se o teste de Mann-Whitney para investigar as diferen?as entre as fases Delphi 1 e 2 com p > 0,05. Etapa 2 ? A valida??o sem?ntica e de apar?ncia utilizou amostragem n?o probabil?stica por conveni?ncia com oito PcDs, sendo dois com defici?ncia f?sica, quatro com defici?ncia auditiva e dois com defici?ncia visual cadastradas em tr?s institui??es de apoio a PcDs em Mossor?/RN. Foram aplicados tr?s instrumentos: o IANS-PcDFAV, o Question?rio DISABKIDS? - Impress?o geral, e o Question?rio DISABKIDS? - Impress?es espec?ficas. A an?lise deu-se por estat?stica descritiva. Consideraram-se os princ?pios da Resolu??o 466/2012. No processo de valida??o do conte?do, na primeira rodada Delphi verificou-se que cinco itens da dimens?o dados sociodemogr?ficos e dois itens da dimens?o condi??es de vida n?o alcan?aram o ?ndice da validade de conte?do estabelecido. Nos demais itens ocorreu concord?ncia, com IVC variando de 0,82 a 1. Na segunda rodada, depois de acatadas as sugest?es dos especialistas, todos os itens avaliados atingiram ?ndices excelentes. Apresentaram-se diferen?as significativas nas dimens?es dados sociodemogr?ficos, condi??es de vida e no dom?nio 1. No que diz respeito ? m?dia dos requisitos de avalia??o, todos os itens obtiveram m?dias melhores na segunda avalia??o, com signific?ncia estat?stica (p= 0,026) no requisito utilidade/pertin?ncia e na avalia??o geral do instrumento (p= 0,031). O alpha de Cronbach foi de 0,884 na fase Delphi 1 e 0,825 na fase Delphi 2. No que concerne ? valida??o sem?ntica e de apar?ncia, o instrumento foi avaliado como importante e os itens do instrumento foram considerados f?ceis de compreender. As respostas geraram modifica??es na constru??o dos itens do instrumento. Assim, se aceita a hip?tese alternativa do estudo, em que IVC, consist?ncia interna e valida??o sem?ntica geral alcan?aram valores acima de 0,80. O instrumento proposto apresenta valores satisfat?rios de validade e consist?ncia interna, servindo como guia para a avalia??o das necessidades de sa?de de pessoas com defici?ncia f?sica, auditiva e/ou visual. / The objective is to seek evidence of validity of the instrument for the assessment of needs in health for people with physical disabilities, auditory and/or visual. This is a methodological study for development, content validation, validation semantics and appearance of an instrument of evaluative dimension. The process of construction and validation follows the precepts of Pasquali, following the steps of the polo theoretician, through two phases: 1) Identification of the settings pane and the operational construct and preparation of items that comprised the instrument called a tool for evaluation of health needs of people with physical disabilities, Auditory and Visual (IANC-PcDFAV), through integrative literature review performed in the first quarter of 2015 in databases CINAHL, MEDLINE, LILACS and SCOPUS; experience of researchers; and in the taxonomy of Health Needs Of Matsumoto and Cec?lio; 2) The theoretical analysis of the items held in the period from September 2015 to May 2016, through two steps. Step 1 - Validation of content through Delphi Technique. In this step, we search through the Lattes platform, to identify health care professionals with expertise who acted as judges of the instrument. The sample consisted of 33 experts in Delphi 1 and 18 for Delphi 2. For data collection submitted via online, the form of specialists. The analysis by adopting the Content Validity Index (CVI) > 0.80 and Cronbach's alpha > 0.80. The Mann-Whitney test was used to investigate the differences between phases Delphi 1 and 2 with p > 0.05. Step 2 - Validation semantics and appearance we used random non-probabilistic by convenience with eight PWD, being two with physical disabilities, four with hearing disabilities and two with visual disabilities enrolled in three institutions to support the PWD in Mossoro/RN. There were applied three instruments: the ians-PcDFAV, the questionnaire DISABKIDS? - overall impression, and the questionnaire DISABKIDS? - specific prints. The analysis was based on descriptive statistics. They considered themselves the principles of Resolution 466/2012. In the process of validation of the content there was established in the first Delphi, it showed that five items of the scale demographic data and two items of the scale living conditions did not reach the index of content validity. The remaining items were agreed, with CVI ranging from 0.82 to 1. In the second round, once accepted the suggestions of the experts, all items assessed have achieved excellence. It showed significant differences in the dimensions of demographic data, living conditions and in domain 1. With respect to the average requirements for evaluation, all items obtained medium best in the second evaluation, with statistical significance (p= 0.026) in requirement usefulness/appropriateness and general assessment of the instrument (p= 0.031). The Cronbach's alpha coefficient was 0.884 in Delphi 1 and 0.825 in Delphi 2. With regard to the semantic validation and appearance, the instrument was evaluated as important and the items of the instrument were considered easy to understand. The answers generated changes in the construction of the items of the instrument. Thus, it is accepted the alternative hypothesis of the study, in which CVI, internal consistency and validation general semantics reached values above 0.80. The proposed instrument presents satisfactory values of validity and internal consistency, serving as a guide for the assessment of health needs of people with physical disabilities, auditory and/or visual.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-01-13T17:53:56Z No. of bitstreams: 1 DandaraNayaraAzevedoDantas_DISSERT.pdf: 5147136 bytes, checksum: c6cb344fbdcfbee9492cb474757deba1 (MD5) / Approved for entry into archive by Elisangela Moura (lilaalves@gmail.com) on 2017-01-13T18:01:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DandaraNayaraAzevedoDantas_DISSERT.pdf: 5147136 bytes, checksum: c6cb344fbdcfbee9492cb474757deba1 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-13T18:01:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DandaraNayaraAzevedoDantas_DISSERT.pdf: 5147136 bytes, checksum: c6cb344fbdcfbee9492cb474757deba1 (MD5) Previous issue date: 2014-11-12 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico (CNPq) / Os instrumentos e tecnologias s?o importantes para a articula??o e interven??o sobre os objetos, auxiliam e asseguram a realiza??o da assist?ncia de enfermagem de maneira sistem?tica e de forma que possa atender as reais necessidades da clientela. No tocante a consulta de enfermagem ?s pessoas com les?o medular no ?mbito do domic?lio, verifica-se que esta n?o est? sendo subsidiada por nenhum instrumento v?lido. Dessa forma objetiva-se com o presente estudo analisar a aplicabilidade cl?nica do instrumento para consulta de enfermagem na visita domiciliar as pessoas com les?o medular. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem quantitativa, desenvolvida entre dezembro de 2013 e junho de 2014 nas unidades de sa?de do munic?pio de Natal/RN, Brasil. A popula??o do estudo foi constitu?da por enfermeiros atuantes nas unidades b?sicas de sa?de e unidades de sa?de da fam?lia de Natal. Foram inclu?dos os profissionais que tivesse usu?rio com les?o medular residente em ?rea territorial segura para realiza??o da visita domicili?ria no per?odo de coleta de dados, que tenham recebido capacita??o para utilizar o instrumento em estudo e que concordaram com a grava??o em v?deo da consulta de enfermagem na visita domiciliar ? pessoa com LM utilizando o instrumento do estudo. Foram exclu?dos os enfermeiros que estavam em licen?a ou afastados de suas atividades assistenciais. Foram utilizados quatro instrumentos estruturados para realiza??o da coleta de dados. O estudo foi aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), com o parecer n? 019/2013 e CAAE 0248.0.051.000-11. Os dados foram analisados atrav?s de estat?stica descritiva. Os enfermeiros eram predominantemente do sexo feminino (90,9%), brancos (63,6%), casados (45,5%), cat?licos (72,7%), e apresentavam em m?dia 46,86 anos (m?n.29; m?x.60; ? 7,4). Quase a totalidade (95,5%) tiveram uma percep??o positiva da experi?ncia de aplicar o instrumento na pr?tica cl?nica. Destes, 54,5% acharam a experi?ncia boa ou ?tima; 22,5% v?lida ou proveitosa ou interessante ou importante ou inovadora; 9,1% positiva e 9,1% norteadora. Um enfermeiro (4,5%) achou a experi?ncia complicada. Quanto ? viabilidade de utiliza??o do INCEVDOP-LM na pr?tica cl?nica, 63,6%dos participantes afirmaram ser vi?vel o uso do instrumento em sua pr?tica cl?nica, 27,3% asseguraram o uso apenas se for realizado alguns ajustes no instrumento e 9,1% n?o utilizariam esta ferramenta de investiga??o. Conclui-se que o instrumento norteia a consulta de enfermagem na visita domiciliar ?s pessoas com les?o medular e contribui para uma avalia??o detalhada do indiv?duo. Da forma como est? descrito causou confus?o em alguns profissionais quanto ? alternativa que deveria assinalar. Dessa forma, acredita-se que o instrumento ? pass?vel de ser utilizado na pr?tica cl?nica dos enfermeiros caso sejam realizados algumas altera??es que o torne mais pr?tico, claro, objetivo e direto e facilite a utiliza??o por esses profissionais. Al?m disso, sugere-se que outros estudos sejam desenvolvidos para que possa validar clinicamente este instrumento. / Os instrumentos e tecnologias s?o importantes para a articula??o e interven??o sobre os objetos, auxiliam e asseguram a realiza??o da assist?ncia de enfermagem de maneira sistem?tica e de forma que possa atender as reais necessidades da clientela. No tocante a consulta de enfermagem ?s pessoas com les?o medular no ?mbito do domic?lio, verifica-se que esta n?o est? sendo subsidiada por nenhum instrumento v?lido. Dessa forma objetiva-se com o presente estudo analisar a aplicabilidade cl?nica do instrumento para consulta de enfermagem na visita domiciliar as pessoas com les?o medular. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem quantitativa, desenvolvida entre dezembro de 2013 e junho de 2014 nas unidades de sa?de do munic?pio de Natal/RN, Brasil. A popula??o do estudo foi constitu?da por enfermeiros atuantes nas unidades b?sicas de sa?de e unidades de sa?de da fam?lia de Natal. Foram inclu?dos os profissionais que tivesse usu?rio com les?o medular residente em ?rea territorial segura para realiza??o da visita domicili?ria no per?odo de coleta de dados, que tenham recebido capacita??o para utilizar o instrumento em estudo e que concordaram com a grava??o em v?deo da consulta de enfermagem na visita domiciliar ? pessoa com LM utilizando o instrumento do estudo. Foram exclu?dos os enfermeiros que estavam em licen?a ou afastados de suas atividades assistenciais. Foram utilizados quatro instrumentos estruturados para realiza??o da coleta de dados. O estudo foi aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa (CEP) da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), com o parecer n? 019/2013 e CAAE 0248.0.051.000-11. Os dados foram analisados atrav?s de estat?stica descritiva. Os enfermeiros eram predominantemente do sexo feminino (90,9%), brancos (63,6%), casados (45,5%), cat?licos (72,7%), e apresentavam em m?dia 46,86 anos (m?n.29; m?x.60; ? 7,4). Quase a totalidade (95,5%) tiveram uma percep??o positiva da experi?ncia de aplicar o instrumento na pr?tica cl?nica. Destes, 54,5% acharam a experi?ncia boa ou ?tima; 22,5% v?lida ou proveitosa ou interessante ou importante ou inovadora; 9,1% positiva e 9,1% norteadora. Um enfermeiro (4,5%) achou a experi?ncia complicada. Quanto ? viabilidade de utiliza??o do INCEVDOP-LM na pr?tica cl?nica, 63,6%dos participantes afirmaram ser vi?vel o uso do instrumento em sua pr?tica cl?nica, 27,3% asseguraram o uso apenas se for realizado alguns ajustes no instrumento e 9,1% n?o utilizariam esta ferramenta de investiga??o. Conclui-se que o instrumento norteia a consulta de enfermagem na visita domiciliar ?s pessoas com les?o medular e contribui para uma avalia??o detalhada do indiv?duo. Da forma como est? descrito causou confus?o em alguns profissionais quanto ? alternativa que deveria assinalar. Dessa forma, acredita-se que o instrumento ? pass?vel de ser utilizado na pr?tica cl?nica dos enfermeiros caso sejam realizados algumas altera??es que o torne mais pr?tico, claro, objetivo e direto e facilite a utiliza??o por esses profissionais. Al?m disso, sugere-se que outros estudos sejam desenvolvidos para que possa validar clinicamente este instrumento.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-01-13T11:25:05Z No. of bitstreams: 1 IsadoraCostaAndriola_DISSERT.pdf: 1399307 bytes, checksum: 6e91128c1d756488d91078317b12f089 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-01-20T15:50:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 IsadoraCostaAndriola_DISSERT.pdf: 1399307 bytes, checksum: 6e91128c1d756488d91078317b12f089 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-20T15:50:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IsadoraCostaAndriola_DISSERT.pdf: 1399307 bytes, checksum: 6e91128c1d756488d91078317b12f089 (MD5) Previous issue date: 2016-08-08 / Estudo do tipo an?lise de conceito, cujo objetivo foi construir o diagn?stico de enfermagem Atraso do crescimento em adolescentes, a partir da literatura. A an?lise de conceito ocorreu segundo o modelo proposto por Walker e Avant, o qual se comp?e de oito etapas, a saber: sele??o do conceito; determina??o dos objetivos da an?lise conceitual; identifica??o dos poss?veis usos do conceito; determina??o dos atributos definidores; constru??o de um caso modelo; constru??o de casos adicionais; identifica??o dos antecedentes e consequentes; al?m dos referenciais emp?ricos. O conceito selecionado foi o atraso do crescimento em adolescentes e o objetivo da an?lise foi analisar o fen?meno atraso do crescimento em adolescentes, a fim de subsidiar a sua identifica??o na pr?tica cl?nica por parte do profissional enfermeiro. A fim de operacionalizar a an?lise, foi realizada uma revis?o integrativa da literatura, segundo Whittermore e Knafl. A revis?o ocorreu nas bases de dados: LILACS, PUBMED, CINAHL, SCOPUS, Web of Science, Science Direct, e no peri?dico Journal of Human Growth and Development. A partir da revis?o, obteve-se uma amostra final de 29 estudos para an?lise. Esses estudos foram analisados atrav?s de leitura minuciosa, com vistas ? identifica??o dos termos ou express?es que representassem a ess?ncia do conceito, seus atributos, antecedentes e consequentes. A proposta diagn?stica, a qual resultou da an?lise conceitual, apresentou a seguinte defini??o para o atraso do crescimento em adolescentes: crescimento abaixo do esperado para indiv?duos dos 10 aos 19 anos de mesmo sexo: estatura inferior ao 3? percentil ou d?ficit em estatura acima de 2 desvios-padr?o, que, associado ? velocidade de crescimento diminu?da, resulta na altura final inferior ao alvo gen?tico. Fatores relacionados: altera??es hormonais; desnutri??o cr?nica; doen?as cr?nicas; imunodefici?ncia/imunossupress?o; estresse f?sico prolongado; desordens do sistema nervoso central; e dist?rbios gen?ticos. Caracter?sticas definidoras: baixa estatura por idade; baixo peso por idade; matura??o sexual retardada; atraso no surto de crescimento puberal; velocidade de crescimento abaixo do esperado; estatura final inferior ao alvo gen?tico; e diminui??o da massa ?ssea. Constatou-se que, a partir da identifica??o dos atributos, antecedentes e consequentes, foi poss?vel uma melhor compreens?o do conceito atraso do crescimento em adolescentes. O entendimento desse fen?meno contribui para o avan?o no estado da arte da enfermagem, aperfei?oando a identifica??o do atraso do crescimento nessa clientela e contribuindo para o estabelecimento de planos terap?utico mais eficazes, com interven??es voltadas ?s necessidades prementes dessa clientela. / This study is typified as concept analysis, whose objective was to build the nursing diagnosis ?Growth delay? in adolescent context, based on literature. The concept analysis was performed in line with the model proposed by Walker and Avant, which is composed of eight steps, namely: concept analysis; determination of the objectives of the conceptual analysis; identification of possible uses of the concept; determination of the defining attributes; construction of a model case; construction of supplementary cases; identification of the backgrounds and consequences; besides the empirical benchmarks. The selected concept was the ?Growth delay? and the objective of the analysis was to analyze the phenomenon of growth delay in adolescent context, with the purpose of subsidizing its identification in clinical practice on the part of the nursing professional. In order to operationalize the analysis, we held an integrative literature review, according to Whittermore and Knafl. The review took place in the databases: LILACS, PUBMED, CINAHL, SCOPUS, Web of Science, Science Direct, as well as in the Journal of Human Growth and Development journal. From the review, we obtained a final sample of 29 studies to be analyzed. These studies were analyzed by means of thorough reading, with a view to identifying the terms or expressions that could represent the essence of the concept, its attributes, backgrounds and consequences. The diagnostic proposal, which resulted from the conceptual analysis, showed the following definition for the growth delay: below expected growth for individuals from 10 to 19 years of the same sex: height below the 3rd percentile or deficit in height above 2 standard deviations, which, associated with decreased growth velocity, results in the final height lower than the genetic target. The related factors were: hormonal changes; unfavorable environmental conditions; chronic malnutrition; chronic diseases; immunodeficiency/ immunosuppression; prolonged physical stress; central nervous system diseases; and genetic disorders. The defining characteristics were: low height for age; low weight for age; delayed pubertal growth spurt; below expected growth velocity; final height lower than the genetic target; and decreased bone mass. We found that, from the identification of attributes, backgrounds and consequences, it was possible to achieve a better understanding of the concept ?Growth delay? in adolescent context. The understanding of this phenomenon contributes to the advancement in the state of the art of nursing, thereby improving the identification of the delayed growth in these customers and contributing to the establishment of more effective therapeutic plans, with interventions aimed at their urgent needs.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-01-13T18:10:20Z No. of bitstreams: 1 GracielaMariaCarneiroMaciel_DISSERT.pdf: 1971560 bytes, checksum: eac9e476d59b2f609d19d03e2956dad1 (MD5) / Approved for entry into archive by Elisangela Moura (lilaalves@gmail.com) on 2017-01-13T18:24:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 GracielaMariaCarneiroMaciel_DISSERT.pdf: 1971560 bytes, checksum: eac9e476d59b2f609d19d03e2956dad1 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-13T18:24:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GracielaMariaCarneiroMaciel_DISSERT.pdf: 1971560 bytes, checksum: eac9e476d59b2f609d19d03e2956dad1 (MD5) Previous issue date: 2014-12-12 / Objetivou-se avaliar a fragilidade e indicar interven??es de enfermagem para idosos com risco de fragilidade. Trata-se de uma pesquisa com abordagem quantitativa e delineamento transversal, realizada em duas Unidades de Sa?de da Fam?lia no bairro de Felipe Camar?o, distrito sanit?rio oeste, munic?pio de Natal. A amostra foi composta por 203 idosos que utilizaram os servi?os das Unidades durante os meses de abril a julho de 2014. Os dados foram coletados, no primeiro momento, atrav?s do instrumento contendo informa??es sociodemogr?ficas e de sa?de. Em seguida foi aplicada a Escala de Fragilidade de Edmonton para identificar o grau de fragilidade nos idosos. Os dados obtidos foram analisados em um programa estat?stico. As vari?veis categ?ricas descritas por frequ?ncia absoluta e relativa. Na abordagem inferencial foram utilizados os testes Qui-quadrado e Fisher, considerando-se as vari?veis estatisticamente significativas aquelas com valores p< 0,05. As interven??es de enfermagem foram indicadas a partir da necessidade de cada dom?nio da escala e de um protocolo composto por 26 interven??es, com base na Classifica??o das Interven??es de Enfermagem. O estudo seguiu os princ?pios legais que regem a pesquisa cient?fica com seres humanos, sendo realizada mediante aprova??o do Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), pelo n? 562.327 e CAAE: 25573313.9.0000.5537, conforme a Resolu??o 466/2012 do Conselho Nacional de Sa?de. A maior preval?ncia foi do sexo feminino (73,40%), faixa et?ria de 60 a 69 anos (60,59%), estado conjugal casado (46,80%), renda de at? um sal?rio m?nino (60,10%), aposentados (77,34%), hipertens?o (67%), h?bitos tabagistas (53,20%), obesidade (47,29%). Em rela??o ao n?vel de fragilidade obteve-se como resultado: n?o apresenta fragilidade (40,89%), aparentemente vulner?vel ou em risco (22,17%), fragilidade leve (22,17%), fragilidade moderada (9,85%) e fragilidade severa (4,93%). A fragilidade foi associada ao estado conjugal (0,008), problemas no cora??o (0,016), diabetes mellitus (0,043), osteoporose (<0,001), problemas respirat?rio (0,011), infec??o urin?ria (0,012), depress?o (<0,001) e queda (0,010). As interven??es indicadas foram em rela??o ? cogni??o e o estado geral de sa?de como: o treinamento de mem?ria, estimula??o cognitiva e educa??o para sa?de. Assim, a fragilidade pode est? associada com problemas de sa?de, levando as incapacidades, perda da autonomia e depend?ncia funcional. Acredita-se que as interven??es de enfermagem podem prevenir e promover a sa?de de modo a retardar o aparecimento da fragilidade. / Objetivou-se avaliar a fragilidade e indicar interven??es de enfermagem para idosos com risco de fragilidade. Trata-se de uma pesquisa com abordagem quantitativa e delineamento transversal, realizada em duas Unidades de Sa?de da Fam?lia no bairro de Felipe Camar?o, distrito sanit?rio oeste, munic?pio de Natal. A amostra foi composta por 203 idosos que utilizaram os servi?os das Unidades durante os meses de abril a julho de 2014. Os dados foram coletados, no primeiro momento, atrav?s do instrumento contendo informa??es sociodemogr?ficas e de sa?de. Em seguida foi aplicada a Escala de Fragilidade de Edmonton para identificar o grau de fragilidade nos idosos. Os dados obtidos foram analisados em um programa estat?stico. As vari?veis categ?ricas descritas por frequ?ncia absoluta e relativa. Na abordagem inferencial foram utilizados os testes Qui-quadrado e Fisher, considerando-se as vari?veis estatisticamente significativas aquelas com valores p< 0,05. As interven??es de enfermagem foram indicadas a partir da necessidade de cada dom?nio da escala e de um protocolo composto por 26 interven??es, com base na Classifica??o das Interven??es de Enfermagem. O estudo seguiu os princ?pios legais que regem a pesquisa cient?fica com seres humanos, sendo realizada mediante aprova??o do Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), pelo n? 562.327 e CAAE: 25573313.9.0000.5537, conforme a Resolu??o 466/2012 do Conselho Nacional de Sa?de. A maior preval?ncia foi do sexo feminino (73,40%), faixa et?ria de 60 a 69 anos (60,59%), estado conjugal casado (46,80%), renda de at? um sal?rio m?nino (60,10%), aposentados (77,34%), hipertens?o (67%), h?bitos tabagistas (53,20%), obesidade (47,29%). Em rela??o ao n?vel de fragilidade obteve-se como resultado: n?o apresenta fragilidade (40,89%), aparentemente vulner?vel ou em risco (22,17%), fragilidade leve (22,17%), fragilidade moderada (9,85%) e fragilidade severa (4,93%). A fragilidade foi associada ao estado conjugal (0,008), problemas no cora??o (0,016), diabetes mellitus (0,043), osteoporose (<0,001), problemas respirat?rio (0,011), infec??o urin?ria (0,012), depress?o (<0,001) e queda (0,010). As interven??es indicadas foram em rela??o ? cogni??o e o estado geral de sa?de como: o treinamento de mem?ria, estimula??o cognitiva e educa??o para sa?de. Assim, a fragilidade pode est? associada com problemas de sa?de, levando as incapacidades, perda da autonomia e depend?ncia funcional. Acredita-se que as interven??es de enfermagem podem prevenir e promover a sa?de de modo a retardar o aparecimento da fragilidade.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-01-16T17:30:29Z No. of bitstreams: 1 LaislaAlvesMoura_DISSERT.pdf: 902397 bytes, checksum: 3967d6767a7dd97c034ac47460995639 (MD5) / Approved for entry into archive by Elisangela Moura (lilaalves@gmail.com) on 2017-01-16T17:35:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LaislaAlvesMoura_DISSERT.pdf: 902397 bytes, checksum: 3967d6767a7dd97c034ac47460995639 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-16T17:35:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LaislaAlvesMoura_DISSERT.pdf: 902397 bytes, checksum: 3967d6767a7dd97c034ac47460995639 (MD5) Previous issue date: 2014-12-05 / As quedas, quando ocorrem em ambiente hospitalar, representam um evento adverso e ganham not?ria import?ncia devido a sua maior preval?ncia entre idosos e ?s complica??es geradas ? evolu??o cl?nica desses pacientes. Assim, a??es de promo??o ? sa?de e preven??o de agravos tornam-se fundamentais no sentido de oferecer uma hospitaliza??o segura a esses indiv?duos. Por isso, objetivou-se caracterizar os fatores de risco de quedas e o comportamento de preven??o de quedas em idosos internados em ambiente hospitalar. Trata-se de uma pesquisa transversal com abordagem quantitativa, realizada com idosos internados nas unidades cl?nicas de um hospital universit?rio de Natal/RN/Brasil. A amostra foi delimitada estatisticamente, ao considerar as poss?veis perdas e os idosos inclu?dos na coleta piloto, em 99 participantes, selecionados por meio de uma amostragem consecutiva e por conveni?ncia. Antecipadamente, este projeto foi aprovado pelo Comit? de ?tica na Pesquisa, sob o parecer consubstanciado 121.028 e CAAE 07614812.6.0000.5537. A coleta foi realizada por duas enfermeiras e seis estudantes de gradua??o em enfermagem devidamente treinados e previamente avaliados, e ocorreu entre os meses de junho e setembro de 2013. Para tanto, utilizou-se instrumentos de anamnese e exame f?sico, escala de Tinetti, o Mini Mental State Examination e a escala da Nursing Outcomes Classification para avalia??o do Comportamento de Preven??o de Quedas. Na an?lise estat?stica, utilizou-se os testes de Qui-quadrado, teste U de Mann-Whitney e o Coeficiente de Correla??o de Pearson e considerou-se uma signific?ncia de 0,05. Conforme verificado, a fadiga (p=0,026) e uso de anticoagulantes (p=0,051) apresentaram associa??o com a queda nos ?ltimos seis meses. As vari?veis Hipertens?o Arterial Sist?mica (0,027), deambular com ajuda (p=0,00), limita??o para andar (p=0,00), limita??o para tomar banho (p=0,005) e limita??o para subir escada (p=0,04) apresentaram signific?ncia para o desfecho dificuldade para andar. Al?m desses, a dor (p=0,057), mobilidade prejudicada (p=0,00), marcha segundo Tinetti (0,04) e uso de insulina (p=0,03) tamb?m se mostraram significantes para esse desfecho. Quanto ao Comportamento de Preven??o de Quedas, conforme observado, os indicadores solicita aux?lio f?sico para si (p=0,016), controla inquieta??o (p=0,001) e utiliza a??es seguras durante a transfer?ncia (p=0,03) apresentaram associa??o com o risco de queda. Observou-se correla??o forte entre marcha e equil?brio de acordo com a escala de Tinetti (0,874) e correla??o moderada entre a marcha a avalia??o total do risco de quedas de Tinetti (0,806). Portanto, torna-se fundamental que a equipe de enfermagem e demais profissionais de sa?de estejam atentos aos fatores de risco, em especial, aos descritos neste estudo, bem como ?s medidas de seguran?a e ao incentivo para a promo??o de um comportamento seguro por parte dos pacientes. Este estudo possui cunho descritivo, sem possibilidade de constituir rela??o causa-efeito. Por isto, recomenda-se pesquisas longitudinais sobre o risco de quedas em idosos com intuito de estabelecer associa??o dos fatores de risco preditivos para o seu desenvolvimento. Percebe-se ainda a necessidade de sintetizar, comparar e implementar a??es preventivas, baseadas em fortes evid?ncias cient?ficas para proporcionar aos idosos uma hospitaliza??o efetivamente segura e livre de incidentes. / As quedas, quando ocorrem em ambiente hospitalar, representam um evento adverso e ganham not?ria import?ncia devido a sua maior preval?ncia entre idosos e ?s complica??es geradas ? evolu??o cl?nica desses pacientes. Assim, a??es de promo??o ? sa?de e preven??o de agravos tornam-se fundamentais no sentido de oferecer uma hospitaliza??o segura a esses indiv?duos. Por isso, objetivou-se caracterizar os fatores de risco de quedas e o comportamento de preven??o de quedas em idosos internados em ambiente hospitalar. Trata-se de uma pesquisa transversal com abordagem quantitativa, realizada com idosos internados nas unidades cl?nicas de um hospital universit?rio de Natal/RN/Brasil. A amostra foi delimitada estatisticamente, ao considerar as poss?veis perdas e os idosos inclu?dos na coleta piloto, em 99 participantes, selecionados por meio de uma amostragem consecutiva e por conveni?ncia. Antecipadamente, este projeto foi aprovado pelo Comit? de ?tica na Pesquisa, sob o parecer consubstanciado 121.028 e CAAE 07614812.6.0000.5537. A coleta foi realizada por duas enfermeiras e seis estudantes de gradua??o em enfermagem devidamente treinados e previamente avaliados, e ocorreu entre os meses de junho e setembro de 2013. Para tanto, utilizou-se instrumentos de anamnese e exame f?sico, escala de Tinetti, o Mini Mental State Examination e a escala da Nursing Outcomes Classification para avalia??o do Comportamento de Preven??o de Quedas. Na an?lise estat?stica, utilizou-se os testes de Qui-quadrado, teste U de Mann-Whitney e o Coeficiente de Correla??o de Pearson e considerou-se uma signific?ncia de 0,05. Conforme verificado, a fadiga (p=0,026) e uso de anticoagulantes (p=0,051) apresentaram associa??o com a queda nos ?ltimos seis meses. As vari?veis Hipertens?o Arterial Sist?mica (0,027), deambular com ajuda (p=0,00), limita??o para andar (p=0,00), limita??o para tomar banho (p=0,005) e limita??o para subir escada (p=0,04) apresentaram signific?ncia para o desfecho dificuldade para andar. Al?m desses, a dor (p=0,057), mobilidade prejudicada (p=0,00), marcha segundo Tinetti (0,04) e uso de insulina (p=0,03) tamb?m se mostraram significantes para esse desfecho. Quanto ao Comportamento de Preven??o de Quedas, conforme observado, os indicadores solicita aux?lio f?sico para si (p=0,016), controla inquieta??o (p=0,001) e utiliza a??es seguras durante a transfer?ncia (p=0,03) apresentaram associa??o com o risco de queda. Observou-se correla??o forte entre marcha e equil?brio de acordo com a escala de Tinetti (0,874) e correla??o moderada entre a marcha a avalia??o total do risco de quedas de Tinetti (0,806). Portanto, torna-se fundamental que a equipe de enfermagem e demais profissionais de sa?de estejam atentos aos fatores de risco, em especial, aos descritos neste estudo, bem como ?s medidas de seguran?a e ao incentivo para a promo??o de um comportamento seguro por parte dos pacientes. Este estudo possui cunho descritivo, sem possibilidade de constituir rela??o causa-efeito. Por isto, recomenda-se pesquisas longitudinais sobre o risco de quedas em idosos com intuito de estabelecer associa??o dos fatores de risco preditivos para o seu desenvolvimento. Percebe-se ainda a necessidade de sintetizar, comparar e implementar a??es preventivas, baseadas em fortes evid?ncias cient?ficas para proporcionar aos idosos uma hospitaliza??o efetivamente segura e livre de incidentes.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-02-02T15:52:55Z No. of bitstreams: 1 EdileneCastroDosSantos_DISSERT.pdf: 1459549 bytes, checksum: dced579d0e893106c01bf48231f6242d (MD5) / Approved for entry into archive by Monica Paiva (monicalpaiva@hotmail.com) on 2017-02-02T15:58:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 EdileneCastroDosSantos_DISSERT.pdf: 1459549 bytes, checksum: dced579d0e893106c01bf48231f6242d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-02T15:58:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 EdileneCastroDosSantos_DISSERT.pdf: 1459549 bytes, checksum: dced579d0e893106c01bf48231f6242d (MD5) Previous issue date: 2015-01-30 / O contexto da terminalidade configura um assunto geralmente evitado embora todos tenham ci?ncia de sua inevitabilidade. Sobretudo, n?o se caracteriza como uma tarefa de f?cil discuss?o diante da sociedade, pois se vivencia com ang?stia os momentos da finitude. O estudo visou elaborar e validar um protocolo assistencial de enfermagem para os pacientes em terminalidade internados em Unidades de Terapia Intensiva no munic?pio de Natal-RN. Trata-se de um estudo transversal, descritivo do tipo metodol?gico, onde realizou-se primeiramente uma revis?o integrativa da literatura. A valida??o resultou do julgamento de experts envolvidos na assist?ncia e/ou doc?ncia. A amostra ocorreu por intencionalidade e os colaboradores foram selecionados atrav?s de an?lise de Curr?culo Lattes com a adapta??o do sistema de pontua??o proposto por Fehring num total de 11 enfermeiros mediante aprova??o do Comit? de ?tica em Pesquisa. Os crit?rios de inclus?o foram enfermeiros experts em terminalidade atuantes como assistencialistas e/ou docentes das disciplinas de tanatologia, bio?tica ou afins. A operacionaliza??o ocorreu por meio da concord?ncia entre as respostas obtida pelo ?ndice de Validade de Conte?do atrav?s da avalia??o dos ju?zes em uma rodada. Como resultados, a revis?o mostrou os seguintes elementos da assist?ncia de enfermagem: o al?vio da dor, promo??o de conforto, higiene, afeto, reavalia??o de suporte ventilat?rio, hidrata??o, aplica??o de compressas, posicionamento do paciente, toque e uso de musicoterapia; apoio psicol?gico e espiritual de paciente e fam?lia elencados por dom?nios de cuidado. Os aspectos bio?ticos trataram o respeito ? autonomia e dignidade dos pacientes, al?m da comunica??o com os familiares ser deficit?ria. Avaliou-se 15 itens, sendo 9 correspondentes ao hist?rico de enfermagem e 6 referentes as interven??es de enfermagem durante o processo de enfermagem na terminalidade, onde apresentou-se favor?vel para 0,9 de IVC. Das 165 respostas, 67,27% mostrou-se adequado; 30,91% adequado com altera??es e somente 1,82% considera??o inadequado, o que atesta a validade de conte?do em 67% das respostas elaboradas pelos ju?zes. Diante das sugest?es dos ju?zes procurou-se reformular o protocolo em sua maioria buscando uma melhor compreens?o e clareza dos itens que compunha o instrumento tendo em vistas a torn?-lo exequ?vel. A import?ncia do estudo para a enfermagem de cuidados paliativos destaca-se pela uniformidade das a??es no fim de vida assegurando uma assist?ncia mais humana e de qualidade. / O contexto da terminalidade configura um assunto geralmente evitado embora todos tenham ci?ncia de sua inevitabilidade. Sobretudo, n?o se caracteriza como uma tarefa de f?cil discuss?o diante da sociedade, pois se vivencia com ang?stia os momentos da finitude. O estudo visou elaborar e validar um protocolo assistencial de enfermagem para os pacientes em terminalidade internados em Unidades de Terapia Intensiva no munic?pio de Natal-RN. Trata-se de um estudo transversal, descritivo do tipo metodol?gico, onde realizou-se primeiramente uma revis?o integrativa da literatura. A valida??o resultou do julgamento de experts envolvidos na assist?ncia e/ou doc?ncia. A amostra ocorreu por intencionalidade e os colaboradores foram selecionados atrav?s de an?lise de Curr?culo Lattes com a adapta??o do sistema de pontua??o proposto por Fehring num total de 11 enfermeiros mediante aprova??o do Comit? de ?tica em Pesquisa. Os crit?rios de inclus?o foram enfermeiros experts em terminalidade atuantes como assistencialistas e/ou docentes das disciplinas de tanatologia, bio?tica ou afins. A operacionaliza??o ocorreu por meio da concord?ncia entre as respostas obtida pelo ?ndice de Validade de Conte?do atrav?s da avalia??o dos ju?zes em uma rodada. Como resultados, a revis?o mostrou os seguintes elementos da assist?ncia de enfermagem: o al?vio da dor, promo??o de conforto, higiene, afeto, reavalia??o de suporte ventilat?rio, hidrata??o, aplica??o de compressas, posicionamento do paciente, toque e uso de musicoterapia; apoio psicol?gico e espiritual de paciente e fam?lia elencados por dom?nios de cuidado. Os aspectos bio?ticos trataram o respeito ? autonomia e dignidade dos pacientes, al?m da comunica??o com os familiares ser deficit?ria. Avaliou-se 15 itens, sendo 9 correspondentes ao hist?rico de enfermagem e 6 referentes as interven??es de enfermagem durante o processo de enfermagem na terminalidade, onde apresentou-se favor?vel para 0,9 de IVC. Das 165 respostas, 67,27% mostrou-se adequado; 30,91% adequado com altera??es e somente 1,82% considera??o inadequado, o que atesta a validade de conte?do em 67% das respostas elaboradas pelos ju?zes. Diante das sugest?es dos ju?zes procurou-se reformular o protocolo em sua maioria buscando uma melhor compreens?o e clareza dos itens que compunha o instrumento tendo em vistas a torn?-lo exequ?vel. A import?ncia do estudo para a enfermagem de cuidados paliativos destaca-se pela uniformidade das a??es no fim de vida assegurando uma assist?ncia mais humana e de qualidade.