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ACOLHIMENTO COM CLASSIFICAÇÃO DE RISCO NAS URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS NA PERSPECTIVA DO USUÁRIO. / Reception with risk classification within urgency and emergency units through a patient s perspective.

Zenha, Ana Paula Ribeiro 29 June 2015 (has links)
Made available in DSpace on 2016-08-10T10:57:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ANA PAULA RIBEIRO ZENHA.pdf: 448471 bytes, checksum: 5713d407b2b1f94618a94c7902b60d1a (MD5) Previous issue date: 2015-06-29 / It is a descriptive and exploratory study with a qualitative approach, conducted from November of 2014 to February of 2015 in urgency and emergency units in the city of Goiania, aiming to analyze the reception process with risk classification within these public units through a client s perspective. 68 clients took part of this study. They were in the urgency and emergency units selected and they had been taken care of through the risk classification and had received the specifications: yellow, green and blue. The data was collected through interviews and direct observation and registered in a field diary. In order to collect the data, it was used the technique of semi structured individual interview taped in audio. It was observed that clients were not well guided on the concept and applicability of the reception with risk classification within these units nor on the benefits this method allows to the public health system. There were unhappy clients, but the majority found itself happy with the risk classification. It was observed that some of them, due to the recurrence to these units, have discovered how the system worked and found ways to anticipate their medical care. However, they declared that there was never a clarification from the institutions. There is a certain degree of approval of the reception with risk classification from part of the clients, for many of them demonstrated to understand the difference in the seriousness of those who seek care in these units saying that they felt safer waiting for the care after being trialed in the reception unit. The study has concluded that the client awareness of how the system works and the goals of the risk classification have provided them with a better understanding of the units flow in identifying which cases are urgent, allowing the reorganization of the internal unit flow and indicating a subtle level of awareness of which unit the client should go to in order to have his or her needs attended and also offering safety to clients and professionals involved in the risk classification process as soon as the patients arrive in urgency and emergency units. / Trata-se de um estudo descritivo exploratório com abordagem qualitativa, realizado nos meses de novembro de 2014 a fevereiro do ano de 2015, nas unidades de urgência e emergência de Goiânia, com o objetivo de analisar o processo de acolhimento com classificação de risco nessas unidades públicas, na visão do usuário. Participaram do estudo 68 usuários que estavam nas unidades de urgência e emergências selecionadas e que já haviam sido atendidos pela classificação de risco e receberam as especificações: amarela, verde e azul. Os dados foram coletados por meio de entrevista e observações diretas, registradas em diário de campo. Para a coleta de dados, foi utilizada a técnica de entrevista individual semiestruturada, gravada em áudio. Observamos que os usuários não foram devidamente orientados acerca do conceito e da aplicabilidade do acolhimento com classificação de risco nessas unidades e nem sobre os benefícios que esse método proporciona ao sistema público de saúde. Encontramos usuários insatisfeitos, porém a maioria se declarou bem atendida pela classificação de risco. Notamos que alguns, pela recorrência nessas unidades, haviam conseguido decifrar o funcionamento do dispositivo e encontrar formas para antecipação de seu atendimento médico, porém alegam que nunca houve esclarecimento por parte das instituições. Há certa aprovação do acolhimento com classificação de risco por parte dos usuários, pois muitos demonstraram compreender a diferença de gravidade dos que buscam atendimento nessas unidades e alegaram ficar mais seguros na espera pelo atendimento médico após serem consultados no setor de acolhimento. Concluímos que a conscientização dos usuários quanto ao funcionamento e objetivos do acolhimento com classificação de risco proporcionou maior compreensão do fluxo das unidades, ao identificar quais atendimentos são de urgência, favorecendo a reorganização do fluxo interno da unidade, apontando uma sutil conscientização acerca da unidade que o usuário deve recorrer em suas necessidades de saúde, além de proporcionar segurança aos usuários e profissionais envolvidos no processo de classificação de risco, assim que esses usuários chegam às unidades de urgência e emergência.
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EFICÁCIA DAS COBERTURAS EM ÓSTIO DE CATETER VENOSO CENTRAL NA PREVENÇÃO DE INFECÇÃO: REVISÃO SISTEMÁTICA.

Rosa, Ana Vitória 29 June 2015 (has links)
Made available in DSpace on 2016-08-10T10:57:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ANA VITORIA ROSA.pdf: 683707 bytes, checksum: d00aaedc3b15de8284e163af46cf4542 (MD5) Previous issue date: 2015-06-29 / Central venous catheters are very important devices in critically ill patients care. However, this device can become a threat to the health of patients, as commonly causes bloodstream infections, especially those most vulnerable. The aim of the study was to evaluate the effectiveness of chlorhexidine-impregnated coatings in central venous catheter ostium in reducing the incidence of catheter-related bloodstream infection. The method used was a systematic review study in a timeframe of eleven years, including the research published in the period from 2004 to 2014, including publications on coatings of central venous catheter ostium in the perspective of the prevention and control of infection, in search of evidences about the effectiveness of using chlorhexidine-impregnated coatings when compared to others coatings in reducing rates of catheter-related bloodstream infection. The search for articles was made through the CINAHL databases, Web of Science, EMBASE, LILACS, MEDLINE and PubMed, using the descriptors and relevant terms to each one. Seventy six publications were identified and eight fulfilled the eligibility criteria. Participants in the studies ranged from 85 to 2302 patients. The use of chlorhexidine-impregnated coating was related to the reduction of the catheterrelated infection rates and catheter-related bloodstream infection rates. The coating with chlorhexidine was well tolerated by participants, however, local reactions such as hyperemia, dermatitis and skin maceration were reported, especially in patients with multiple organ failure, subcutaneous edema or skin integrity impaired, and when remained without dressing change for more than three days. The chlorhexidineimpregnated coating presented advantages and reduction in catheter-related infection rates and in catheter-related bloodstream infection rates when compared to coating without antiseptics, besides representing a best cost-benefit ratio and reduction in mortality rate. / Cateteres venosos centrais são dispositivos de grande relevância no cuidado ao paciente crítico. Entretanto esse artefato poderá se tornar uma ameaça à saúde dos pacientes, já que comumente ocasiona infecções de corrente sanguínea, principalmente naqueles mais vulneráveis. Objetivou-se avaliar a eficácia das coberturas impregnadas com clorexidina em óstio de cateter venoso central na redução da incidência de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter venoso central. Foi realizado um estudo de revisão sistemática, num recorte temporal de onze anos, incluindo as pesquisas publicadas no período de 2004 a 2014, compreendendo as publicações sobre coberturas de óstio de cateter venoso central na perspectiva da prevenção e controle de infecção, em busca de evidências acerca da eficácia do uso da cobertura impregnada com clorexidina quando comparada a outras coberturas na redução das taxas de infecção da corrente sanguínea, relacionada a cateter venoso central. A busca dos artigos se deu por meio das bases de dados CINAHL, Web of Science, EMBASE, LILACS, MEDLINE e PUBMED, utilizando-se os descritores e termos pertinentes a cada uma. Identificouse 76 publicações e foram inclusas oito na revisão, por atenderem aos critérios de elegibilidade. O uso da cobertura impregnada com clorexidina apresentou vantagens e queda nas taxas de infecções quando comparada a outros curativos, estando relacionado a redução das taxas de infecção associada a cateter e das taxas de infecção da corrente sanguínea. A cobertura com clorexidina foi bem tolerada pelos participantes, no entanto, reações locais como hiperemia, dermatites e maceração da pele foram notificadas, principalmente em pacientes com falência múltipla de órgãos, edema subcutâneo e ou com a integridade da pele prejudicada, e quando o curativo permaneceu sem troca por mais de três dias. A cobertura impregnada com clorexidina apresentou vantagens e redução nas taxas de infecção relacionada a cateter e nas taxas de infecção da corrente sanguínea relacionada a cateter quando comparada as coberturas sem antissépticos, além de representar um melhor custo benefício e redução na taxa de mortalidade.
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AVALIAÇÃO DOS PARÂMETROS DE MEDIDA CENTRAL DA PRESSÃO ARTERIAL DE PARTICIPANTES DA CAMINHADA ECOLÓGICA DE GOIÁS. / Assessment of central measurement parameters blood pressure athletes of Goiás ecological walk.

Pereira, Edison Nunes 11 August 2015 (has links)
Made available in DSpace on 2016-08-10T10:57:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Edison Nunes Pereira.pdf: 2680988 bytes, checksum: 2c09ac181f36ff093474c57fcd59da95 (MD5) Previous issue date: 2015-08-11 / In Goiás, the Ecological walk takes place annually and is an unique event for its distance (310km) and dynamics of performance (average of 62km-day for 5 days, average speed 7.6Km-h). Although the beneficial effects of moderate exercise are well known, the effects of intense exercise with long duration, as the Ecological walk, have not been well studied. This study aimed to verify the effects of prolonged exercise in central blood pressure and the correlation of these parameters with age. A total of 25 men were included in the study. The central blood pressure was measure datbaseline (A0), on the 2nd (A2), 3rd (A3) and 4th (A4) days of walk after the daily stop for night rest. The following parameters were measured: peripheral and central systolic and diastolic blood pressure, peripheral and central pulse pressure, pulse pressure amplified, 75% augmentation index, pulse wave velocity and vascular resistance. An oscillometric device from Mobil The Graphi® (IEM Stolber, Germany) was used. To compare the parameters between the daily measurements we used ANOVA for repeated measures followed by Bonferrroni post hoc and Pearson test for correlation. We considered significant p<0.05. We assessed 25 athletes with mean age 45.3±9.1.Central systolic blood pressure, reduced from A0 (113.8±2.1mmHg) to A3 (105.7±1.6mmHg) (p=0.035) and increased from A3 (105.7±1.6mmHg) to A4 (111.5±1.6mmHg) (p=0.006). The central diastolic blood pressure reduced from A0 (80.3±1.9mmHg) to A3 (74.3±1.5mmHg) (p=0.018)and A2 (78.6±1) to A3 (74.3±1.5mmHg) (p=0.036) and increased from A3 (74.3±1.5mmHg) for A4 (78.6±1.7mmHg) (p=0.014). The peripheral systemic blood pressure decreased from A0 (127.9±2.6 mmHg) to A2 (115.6±1.9mmHg) (p=0.002); to A3 (115.6±1.7mmHg) (p=0.003) and A4 (118.6±1.5mmHg) (p=0.007). The peripheral diastolic blood pressure reduced from A0 (78.7±1.9mmHg); from A3 (73.0±1.4mmHg) (p=0.018); A2 (77.4±1.1mmHg) to A3 (73.00±1.4mmHg) (p=0.040); and increased from A3 (73.0±1.4mmHg) to A4 (77.4±1.6mmHg) (p=0.010). The variables correlated with age were the central systemic blood pressure (A0), Peripheral pulse pressure (A3) and pulse wave velocity. Blood pressure decreased in the early days of walking, returning close to baseline at the end of the competition. Pulse wave velocity was strongly correlated with age. / Em Goiás, a caminhada Ecológica ocorre anualmente e é um evento único por sua distância (310 km) e dinâmica de realização (média de 62km-dia em 5 dias, média de 7,6 km-h). Apesar de os efeitos benéficos do exercício moderado serem bem conhecidos, os resultados de exercícios intensos e de longa duração, como a Caminhada Ecológica, ainda não foram muito estudados. O presente estudo teve o objetivo de verificar os efeitos do exercício físico prolongado nos parâmetros da medida central da pressão arterial e correlacionar esses parâmetros com a idade. Participaram do estudo 25 homens. Foi efetuada a medida central da pressão arterial para avaliar a participação (A0), nos 2º (A2), 3º (A3) e 4º (A4) dias de caminhada, após a parada diária para descanso noturno. Com essa medida foram obtidos os seguintes parâmetros: pressão arterial sistólica e diastólica periférica e central, pressão de pulso periférica e central, pressão de pulso amplificada, augmentation índex 75%, velocidade de onda de pulso e resistência vascular. Foi utilizado o dispositivo oscilométrico Mobil O Graphi® (IEM, Stolber, Alemanha). Para a comparação dos parâmetros entre os dias avaliados, foi usada a ANOVA para medidas repetidas, seguida de post hoc de Bonferrroni e para a correlação foi aplicado o teste de Pearson. Considerou-se como significativo p<0,05. Foram considerados 25 atletas com idade média de 45,3±9,1 anos. A medida central da pressão arterial sistólica reduziu de A0 (113,8±2,1mmHg) para A3 (105,7±1,6mmHg) (p=0,035) e aumentou de A3 (105,7±1,6mmHg) para A4 (111,5±1,6mmHg) (p=0,006). A medida central da pressão arterial diastólica diminuiu de A0 (80,3±1,9 mmHg) para A3 (74,2±1,0mmHg)(p=0,018) e A2 (78,2±1,9) para A3 (74,3±1,5mmHg) (p=0,036) e aumentou da A3 (74,3±1,5mmHg) para A4 (78,6±1,7mmHg) (p=0,014). A medida da pressão arterial sistólica periférica apresentou redução de A0 (127,9±2,6mmHg) para A2 (115,6±1,9mmHg) (p=0,002) para A3 (115,6±1,7mmHg) (p=0,003) e para A4 (118,6±1,5mmHg) (p=0,007). A medida periférica da pressão arterial diastólica reduziu de A0 (78,7±1,9mmHg) para A3 (73,0±1,4mmHg) (p=0,018); de A2 (77,4±1,1mmHg) para A3 (73,00±1,4mmHg) (p=0,040) e aumentou de A3 (73,0±1,4mmHg) para A4 (77,4±1,6mmHg) (p=0,010). As variáveis que apresentaram correlação com a idade foram a pressão arterial sistólica central (A0), a pressão de pulso periférica (A3) e a velocidade de onda de pulso. A pressão arterial teve queda nos primeiros dias de caminhada, retornando próxima aos valores basais no final do percurso. A velocidade de onda de pulso correlacionou-se fortemente com a idade.
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Fatores associados ao excesso de peso de servidores públicos federais do estado de Goiás. / Prevalence and Factors associated with excess weight of federal public servants of the State of Goiás.

Furtado, Ariandeny Silva de Souza 27 November 2015 (has links)
Made available in DSpace on 2016-08-10T10:57:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ARIANDENY SILVA DE SOUZA FURTADO.pdf: 1118992 bytes, checksum: c1595cdb059a5f60820bd999c284629d (MD5) Previous issue date: 2015-11-27 / The aim goal is to know the frequency, distribution, development and monitoring of the factors associated to the excess weight and chronic non-communicable diseases (NCDs) is essential to qualify policies and surveillance and health promotion actions for the execution of the Care Policy Health and Safety of the Federal Civil Servants (PASS). This study aimed to analyze the association between risk factors for NCDs and food consumption with excess weight in federal civil servants. Transversal population-based study which data collection was carried out between September- November 2014, at the rectory and the 10 campuses of the Federal Institute of Goiás (IFG) in the capital and provincial cities of Goiás. The sample was stratified by campus and professional category. Were collected through an electronic questionnaire the following variables: weight and height to calculate BMI; office; sex; age; body perception (silhouette of scale); frequency of physical exercise; dietary intake of sweets, fried foods, legumes - vegetables, soft drinks, canned foods, sausages and place of meals. The qualitative variables were expressed as absolute and relative frequencies and quantitative variables with mean and standard deviation. Poisson regression was used to examine bivariate and multivariate. The overweight (BMI&#8805;30,0Kg - m2) was considered the outcome and other variables were considered independent. Results: Were interviewed 429 servers, with 55.7% technical administrators and teachers 44.3% with a mean age of 36.3 ± 9.2 years, 59.7% were women, 68.8% had less than 40 years and 69.0% were sedentary. About the nutritional status, 55.0% were not overweight (BMI), but 74.8% (n = 321) were perceived with overweight (silhouette of scale). Women had lower prevalence of overweight (67.8%) than men (32.2%), p <0.000. Women also follow more the healthy eating recommendations for frying 72.4% (p <0.003) and vegetables 63.8% (p <0.033), soft drinks, 70.7% (p <0.000) and built-in 68.1 % (p <0.028) than men. Were associated with being overweight: be teaching (OR = 1.325; p = 0.011), male gender (RP = 1.401; p = 0.002), be more than 40 years of age (RP = 1.357; p = 0.004), and being sedentary (RP = 1.310; p = 0.009) and having meals outside the home (RP = 1.310; p = 0.044). Conclusion: The factors associated with excess weight were: to be teaching, male, age less than 40 years, being sedentary and eat meals outside the home. / Conhecer a frequência, a distribuição, a evolução e o monitoramento dos fatores associados ao excesso de peso e às doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) é fundamental para qualificar as políticas e ações de vigilância e promoção da saúde em prol da efetivação da Política de Atenção à Saúde e Segurança do Trabalho do Servidor Público Federal (PASS). Este estudo teve como objetivo analisar a associação entre os fatores de risco para as DCNT e o consumo alimentar com o excesso de peso em servidores públicos federais. Estudo transversal de base populacional cuja coleta de dados foi realizada no período de setembro a novembro de 2014, na reitoria e nos 10 campus do Instituto Federal de Goiás (IFG) na capital e cidades do interior de Goiás. A amostra foi estratificada por campus e categoria profissional. Foram coletadas por meio de questionário eletrônico as seguintes variáveis: peso e altura referidos para o cálculo do IMC; cargo; sexo; idade; percepção corporal (escala de silhueta); frequência da prática de exercício físico; consumo alimentar de doces, frituras, legumes-verduras, refrigerantes, enlatados, embutidos e local de realização das refeições. As variáveis qualitativas foram apresentadas com frequências absolutas e relativas; e as variáveis quantitativas, com média e desvio padrão. A Regressão de Poisson com ajuste robusto de variância foi utilizada nas análises uni e multivariada. Para o excesso de peso (IMC&#8805;30,0Kg-m2) foi considerado o desfecho; já as demais variáveis foram consideradas independentes. Resultados: Foram entrevistados 429 servidores, sendo 55,7% técnico-administrativos e 44,3% docentes com idade média de 36,3±9,2 anos, 59,7% eram mulheres, 68,8% tinham menos que 40 anos e 69,0% eram sedentários. Quanto ao estado nutricional, 55,0% não apresentaram excesso de peso (IMC), mas 74,8% (n=321) percebiam-se com excesso de peso (escala de silhueta). As mulheres tiveram menor prevalência de excesso de peso (67,8%) que os homens (32,2%), p<0,001. As mulheres também seguem mais as recomendações da alimentação saudável para frituras 72,4% (p<0,003), legumes e verduras 63,8% (p<0,033), refrigerantes 70,7% (p<0,001) e embutidos 68,1% (p<0,028) do que os homens. Associaram-se ao excesso de peso: ser docente (RP= 1,325; p=0,011), sexo masculino (RP=1,401; p=0,002), ter mais que 40 anos de idade (RP=1,357; p=0,004), e ser sedentário (RP=1,310; p=0,009) e realização das refeições fora de casa (RP=1,310; p=0,044). Conclusão: Os fatores associados ao excesso de peso foram ser docente, do sexo masculino, idade igual ou superior a 40 anos, ser sedentário e fazer as refeições fora de casa.
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A coinfecção do trato vaginal nas neoplasias intraepiteliais cervicais: contribuições para a enfermagem / Coinfection of the vaginal treatment in the neoplasias cervical intraepiteliais: contributions for the nursing

VIEGAS, Maria do Socorro Pascoa 04 September 2013 (has links)
Submitted by JACIARA CRISTINA ALMEIDA DO AMARAL (jaciaramaral@ufpa.br) on 2018-07-19T18:25:53Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Maria do Socorro Pascoa Viegas PDF.pdf: 281928 bytes, checksum: ece02a77f788fc906804090e8a282ca2 (MD5) / Approved for entry into archive by JACIARA CRISTINA ALMEIDA DO AMARAL (jaciaramaral@ufpa.br) on 2018-07-19T18:26:08Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Maria do Socorro Pascoa Viegas PDF.pdf: 281928 bytes, checksum: ece02a77f788fc906804090e8a282ca2 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-19T18:26:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação Maria do Socorro Pascoa Viegas PDF.pdf: 281928 bytes, checksum: ece02a77f788fc906804090e8a282ca2 (MD5) Previous issue date: 2013-09-04 / As Neoplasias intraepiteliais cervicais são manifestações pré-clínica do câncer do colo do útero. Este câncer está fortemente associado à infecção vaginal, principalmente a infecção pelo Papilomavírus humano, condição necessária, mas não o suficiente para o desenvolvimento da lesão cervical. O câncer do colo do útero na região Norte apresenta alta morbimortalidade entre as mulheres, quando comparado com outras regiões. O presente estudo teve como objetivo analisar a frequência de infecção vaginal em mulheres com diagnóstico de lesão intraepitelial cervical. Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo com abordagem quantitativa. Realizado no centro de referência à saúde da mulher no município de Belém no Pará, com 1848 usuárias submetidas ao exame citopatológico de Papanicolaou no período de dezembro de 2005 a dezembro de 2010 e que apresentaram alteração citológica em seus resultados. Para análise estatística foi organizado um banco de dados no Excel versão 2007; e aplicação dos métodos descritivos como suporte computacional o software Bio Estat 5, Epi info 3.3.2. Evidenciou-se que dos exames analisados, a faixa etária de 21 a 60 anos foi a que apresentou maior frequência de alterações cervicais. A frequência relativa a exames de controle ficou em torno de 80,3%. Os diagnósticos de alteração citológica do tipo lesão intraepitelial de baixo grau e as atipias de células escamosas de significado indeterminado possivelmente não neoplásica foram as lesões mais presentes, com 50% e 43,7%, respectivamente. A coinfecção esteve presente em 42,3% dos resultados com alteração citológica e mais frequentes em lesões cervicais de baixo risco para o câncer de colo do útero. Os microorganismos vírus HPV, cocos Gram positivos, bacilos Gram negativos, tricomonas vaginalis, Gardenerella vaginalis, Cândida sp, vírus herpes, esporos e Lactobacilus, representaram uma microbiota vaginal patológica em 68% das alterações citológicas. A prevenção é uma ferramenta fundamental no programa de rastreamento do câncer de colo do útero, para que o Enfermeiro estabeleça um plano de cuidado que valorize suas queixas e os resultados microbiológicos das usuárias submetidas ao exame citopatológico de Papanicolaou anualmente. Assim como investir em estudos que melhor avaliem a associação microbiológica com a iniciação das lesões pré-clínicas do câncer de colo do útero. / The cervical intraepithelial neoplasias are cervical cancer pre-clinical manifestations. This cancer has a high Association with the vaginal infection; specially the infection by the Human Papilloma virus, a condition which is necessary but not sufficient to the cervical lesion progress. On north the cervical cancer presents a high morbidity and mortality among women, when compared to the others country regions. The study intended to analyses the vaginal infection frequency among women with cervical intraepithelial lesion. It is a descriptive and retrospective study, with a quantitative approach. Performed at the Women’s health reference center in Belém do Pará city, with 1848 users submitted to the Pap test and who presented cytological alteration in their results in the period between December, 2005 and December, 2010. To statistical analysis an Excel version 2007 data bank was organized; and descriptive application methods with the data support BioEstat 5 software Epi info 3.3.2. It was evident that the tests analyzed women were aged 31-50 years. The previous cytological test was 80,3%. The diagnoses of cytological change the type of lowgrade squamous intraepithelial lesion and atypical squamous cells of undetermined significance, possibly non-neoplastic lesions were more present. Co-infection was present in 42.3% of the results with abnormal cytology and cervical lesions more common in low-risk for cervical cancer. Microorganisms HPV virus Cocos Gram positive, Gram negative, Trichomonas vaginalis, Gardenerella vaginalis, Candida sp, herpes viruses, spores and Lactobacillus represented a pathological vaginal microbiota in 68% of the cytological alterations. Prevention is a fundamental implement in the cervical cancer tracking, in order to the Nurse establish a care plan which enhance their complaints and the microbiological results of the users submitted to the cytopathological Pap annually. Even as invest in studies which do a better evaluation in the microbiological combination with the pre-clinical cervical cancer lesions.
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O processo de trabalho do enfermeiro em unidades pediátricas em um hospital de ensino: implantação de um programa educativo.

Vieira, Maria Rita Rodrigues 21 June 2007 (has links)
Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 mariaritarodriguesvieira_tese.pdf: 723817 bytes, checksum: ff381d3315b5dd64971f5a145c814527 (MD5) Previous issue date: 2007-06-21 / In Brazil, the interest in the attention quality to the child s health has been taking as reference the high infant morbidity and mortality indexes along the times, and it has been counting on orientations from world and transnational official services, and propositions from national organizations. The intervention proposals include different health professionals on integrated participation, being respected their own professional specificities. Therefore, the General Objective of this study was to analyze the main aspects on nurses work process in pediatric units in a school hospital, interior of São Paulo state, to plan and introduce the consciousness education aiming at some reflexion of the reality of their own practice. This is descriptive study with quanti-qualitative approach developed into two moments: the descriptive analysis at the first moment; the analysis of Paulo Freire s generative theme for the development of the educational activity at the second. The ethical aspects of research with human beings were preserved as part of the study; 17 (73.9%) of the 23 nurses that have been performing in pediatric units in the morning, afternoon and night shifts participated in the study. At the first moment, the survey of thematic universe was made by means of a structured interview. It allowed to outline the profile and perceptions on the assistance that these nurses performed, observing that: 52.9% aged from 25 to 30 years; 76.5% have been graduated for 3 to 10 years; 94.1% have been performing for 3 to 27 years in the pediatric area; 58.8% had made some training in this area and 64.7% have chosen to work in Pediatrics. The obtained data on their perceptions for the management of the work process in the pediatric units, allowed the identification of generative themes for the educational actions that took place in four meetings with discussion circles; this was the second moment of the research. Four generative themes were identified: the interpersonal relationship in the work unit; the importance of including the child s growth and development in the nurse s care; the continuity of the treatment at home and management in Pediatrics. In the educational meeting, there was the understanding of how the nursing work process occurs in the pediatric units, and which solutions were more feasible for changes in this context, to improve the quality of this assistance. This has allowed to conclude that the strategies of the method applied were appropriate for the reflection regarding their difficulties in the work process as well as the possibility to use the generative content in the discussions for a transforming practice in pediatric nursing environment. / O interesse na qualidade da atenção à saúde da criança no Brasil tem tomado por referência os altos índices de morbidade e mortalidade infantil ao longo dos tempos e contado com orientações de órgãos mundiais, transnacionais e de proposições advindas de organizações nacionais. As propostas de intervenção incluem a participação integrada dos diferentes profissionais de saúde, respeitando-se as especificidades profissionais de cada um. Portanto, o Objetivo Geral deste estudo foi analisar aspectos relevantes sobre o processo de trabalho dos enfermeiros que atuam em unidades pediátricas em um hospital de ensino, do interior de São Paulo, de forma a planejar e implantar a educação conscientizadora no intuito de que reflitam a realidade de sua prática. Utilizou-se neste estudo o método descritivo com abordagem quanti-qualitativa e foi desenvolvido em dois momentos: o primeiro momento se realizou a análise descritiva e no segundo momento, para o desenvolvimento da atividade educativa, a análise temática de Paulo Freire. Preservando-se os aspectos éticos de pesquisas com seres humanos fizeram parte do estudo 17 (73,9%) das 23 enfermeiras que atuavam em unidades pediátricas, nos turnos da manhã, tarde e noite, na referida instituição. No primeiro momento realizou-se o levantamento do universo temático, por meio de entrevista estruturada. Que permitiu traçar o perfil e percepções sobre a assistência que prestavam, verificando-se que: 52,9% tinham entre 25 a 30 anos; 76,5% tinham entre 3 a 10 anos de formada; 94,1% atuavam entre 3 a 27 anos na área de pediatria; 58,8% tinham feito alguma capacitação nesta área e 64,7% escolheram trabalhar em Pediatria. Os dados obtidos sobre suas percepções à gestão do processo de trabalho que realizam nas unidades pediátricas permitiram a identificação dos temas geradores para a ação educativa, que ocorreu em quatro encontros com círculos de discussão, constituindo o segundo momento desta pesquisa. Foram identificados quatro Nota de Resumo temas geradores: o relacionamento interpessoal na unidade de trabalho; a importância de abranger o crescimento e desenvolvimento da criança na assistência do enfermeiro; a continuidade do tratamento no domicílio e o gerenciar em Pediatria. Nos encontros da ação educativa houve a reflexão de como ocorre o processo de trabalho de enfermagem nas unidades pediátricas e quais soluções eram mais viáveis para mudanças neste contexto, de modo a melhorar a qualidade da assistência prestada. Isso permitiu concluir que a estratégia do método aplicado foi adequada para a reflexão quanto às dificuldades no seu processo de trabalho e a possibilidade de utilizarem o conteúdo gerado nas discussões para uma prática transformadora, no âmbito da enfermagem pediátrica.
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Profissionais de enfermagem do setor da emergência: um estudo exploratório.

Azevedo, Andressa Storti Neves de 21 October 2007 (has links)
Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 andressastortinevesdeazevedo_dissert.pdf: 295649 bytes, checksum: 929515ac40cae0a0879d8e0c82ef4e90 (MD5) Previous issue date: 2007-10-21 / In hospitals, work division is the reproduction of the development according to the model of capitalist production. As Nursing is inserted in hospital settings and the increase of its complexity; this institution becomes a company of accounting services. Nursing work is accomplished by different categories of professionals that suffer tension, besides long work days, short remuneration, double job and insalubrity conditions of the work environment, resulting absenteeism. Objective: The objective of this study was to characterize Nursing professionals performing in the Emergency section of a school general hospital in the municipality of São Jose of Rio Preto, in the year of 2006 according to the function and section that perform, the socioeconomic and health conditions of this population. Material and method: A questionnaire was applied to the Nursing technicians and auxiliaries of the Emergency section. With the data, a database was constructed, and tabulations were produced for information that characterized these professionals. Results: Most of the studied population has been working more than 8 hours a day, mainly during the day, and 82.8% were Nursing auxiliaries, while only 9.2% were hired as Nursing technician. Female sex was predominant, and 46.0% were aged between 21 and 30 years. We observed that 46% lived in union; 44.8% did not have children; 52.9% were catholic. Finally, 72.4% reported to work only in one job and 75.8% were feeling well in relation to the health. It was surprising the fact that 34.5% of these professionals were overweighed. Conclusion: We concluded that this professional category is highly female, working more than eight hours a day in an environment considered unhealthy; in spite of this, they claimed to feel well in relation to their health. / A divisão do trabalho em um hospital é a reprodução do desenvolvimento de acordo com o modelo de produção capitalista. Com a Enfermagem inserida no hospital e o aumento da complexidade da instituição, esta torna-se uma empresa prestadora de serviços. O trabalho da Enfermagem é realizado por diferentes categorias de profissionais que sofrem tensão, juntamente com as longas jornadas de trabalho, pouca remuneração, duplo emprego e condições de insalubridade do ambiente de trabalho, levando ao absenteísmo. Objetivo: Este estudo tem como objetivo caracterizar os profissionais de Enfermagem atuantes no setor da Emergência de um Hospital Geral de ensino do município de São José do Rio Preto, no ano de 2006 quanto a função e setor que atuam, a condição sócio-econômica e de saúde dessa população. Material e Método: Foi aplicado um questionário aos técnicos e auxiliares de Enfermagem do setor da Emergência. Com os dados foi construída uma base de dados e produzidas tabulações das informações que caracterizavam os profissionais. Resultados: A maioria da população estudada trabalha mais de oito horas por dia, predominantemente no período diurno; 82,8% exercem a função de auxiliar de Enfermagem, enquanto, apenas 9,2% são contratados como técnicos de Enfermagem. O sexo predominante é o feminino, e 46,0% têm idade entre 21 e 30 anos. Observamos que 46,0% vivem em união e que 44,8%, não têm filhos; 52,9% afirmam ser católicos. Por fim, 72,4% relataram trabalhar em apenas um emprego e 75,8% destes estão se sentindo bem em relação à saúde. Chama a atenção o fato que 34,5% estão acima do peso. Conclusão: Concluímos que esta categoria profissional é predominantemente feminina, trabalha mais de oito horas por dia num ambiente considerado insalubre e, apesar disso, referem se sentir bem em relação à sua saúde.
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Qualidade de vida dos estomizados intestinal definitivo secundário ao câncer colorretal e de seus familiares

Pereira, Adriana Pelegríni dos Santos 01 October 2012 (has links)
Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 adrianapelegrinidossantospereira_tese.pdf: 3201580 bytes, checksum: 59b4939e04d87a7177a28e824c133afe (MD5) Previous issue date: 2012-10-01 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introdução: Pacientes estomizados intestinais proveniente de um câncer colorretal apresentam uma série de problemas físicos, psicológicos e sociais, que podem afetar a sua qualidade de vida (QV) e de seus familiares. Objetivos: Avaliar e comparar a QV dos pacientes com estoma intestinal definitivo secundário ao câncer colorretal e de seus familiares utilizando o instrumento WHOQOL-bref; identificar o perfil sociodemográfico dos pacientes e de seus familiares, as características clínicas e as percepções da clientela com estoma intestinal definitivo secundário ao câncer colorretal. Material e método: Pesquisa descritiva de abordagem quali-quantitativa, que participaram 60 pacientes com estoma intestinal definitivo secundário ao câncer colorretal cadastrados no Núcleo Gestacional de Assistência de São José do Rio Preto e região, interior do Estado de São Paulo, Brasil e seus 60 cuidadores familiares, que residiam com os pacientes por no mínimo um ano. A coleta dos dados foi realizada por meio de entrevista e do questionário de QV WHOQOL-bref nos domicílios, durante o período de julho a dezembro de 2010. Foi utilizada a estatística descritiva, com cálculo de média, mediana, desvio padrão, coeficiente de variação e aplicado os testes de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e teste de consistência interna alfa de Cronbach. Foi considerado nível de significância de 5%. Os dados qualitativos foram coletados por meio da entrevista individual gravada, composta por questões norteadoras. Participaram 13 pacientes estomizados intestinais definitivos, de acordo com o critério de saturação das informações obtidas sobre suas percepções que foram submetidas a análise de prosa de André. Resultados: A maioria dos pacientes era do sexo masculino, idoso, casado, sem parceiro(a) sexual, com ensino fundamental completo, recebia até dois salários mínimos, tempo médio de estoma de três meses, orientado que teria um estoma, mas não foi demarcado o estoma para a cirurgia. A maioria dos familiares era do sexo feminino, com média de idade de 54 ± 6,36 anos, casada, com ensino fundamental completo e tendo como renda familiar até dois salários mínimos. A média da QV geral dos familiares e dos estomizados foi de 75,00, considerada satisfatória. Os domínios do WHOQOL-bref mais afetados nos familiares foram psicológico e ambiental e nos estomizados o físico e social. Somente o físico apresentou diferença estatisticamente significativa entre os estomizados e seus familiares (p= 0,033). As percepções dos pacientes estomizados intestinal definitivo foram categorizadas em quatro temas: sentimentos vivenciados, dificuldades vivenciadas após estoma, vida sexual hoje e perspectivas futuras. Emergiram das falas dos entrevistados onze tópicos: revolta, conformismo, fé, dificuldades no autocuidado, reinserção social, mudança no vestuário, sexo ausente e com prejuízos, apoio dos familiares, cura e melhor qualidade de vida. Conclusões: Os resultados deste estudo possibilitaram concluir que embora os pacientes estomizados apresentem em suas percepções limitações, com a ajuda de seus familiares é possível tanto à pessoa com estoma como o seu cuidador familiar ter uma QV satisfatória.
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Eficácia da educação conscientizadora no controle da hipertensão arterial sistêmica.

Cesarino, Cláudia Bernardi 12 June 2006 (has links)
Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 claudiacesarino_tese.pdf: 741624 bytes, checksum: a99caea6b41c2eedb4b7976075598132 (MD5) Previous issue date: 2006-06-12 / Introduction: The patients compliance as well as an adequate blood pressure control are the major challenges in the treatment of hypertension. Objective: The purpose of this study was to observe the efficacy of an education program carried out by the nurse by means of a conscious pedagogical methodology in the blood pressure control, in the treatment compliance with a non-pharmacological therapy as well as in the frequency to examinations in the hypertension service. Casuistics and Method: Two groups of hypertensive individual were studied: the control group that attended the hypertension routine service; and the study group that besides the service took part in educational activities based on Paulo Freire s pedagogical methodology carried out by the nurse. Blood pressure was indirecty measured in both groups, biweekly; the control group was let off after examinations, and the study group referred to the educational activities. These were held during 12 months, in a total of 23 meetings, and at-home visits were accomplished for both groups after 24 months of the education program starting period. Total cholesterol and fractions (HDL, LDL, VLDL), triglycerides, ghycemia, sodium-potassium at the last 24-hour urine tests were collected, quarterly. Results: It was observed that the blood pressure was around normal level in the study group; the body mass index values, tryglicerides and urine-sodium were lowered. Some changes in the non-pharmacological therapy was also observed such as: a better understanding about the disease, smoking was quitted and the frequency in physical activities. There were no significant changes in both groups in relation to ethylism and other metabolic parameters. At-home visits, the study group showed adequate blood pressure control in 95.69%, where as the control group, 34.8% (p<0.05). There was a significant difference between the two groups in relation to the frequency to the examinations in the hypertension service since no patients of the study group abandoned the follow-up, whereas 21.70% of the control group did (p<0.05). Conclusion: This education program has got the study group patients aware in relation to the treatment since it was taken seriously and better results were showed such as: adequate blood pressure control; the examination compliance in the hypertension service as well as the non-pharmacological therapy. Therefore, this study is likely to contribute to further changes in hypertensive patient s education. / O maior desafio da hipertensão arterial é a adesão dos pacientes ao tratamento e o controle da pressão arterial. Objetivo: Este estudo teve o objetivo de verificar a eficácia de um programa educativo, realizado pelo enfermeiro, empregando a metodologia pedagógica conscientizadora no controle da pressão arterial, na adesão ao tratamento não farmacológico e na assiduidade nos retornos a consulta no ambulatório de hipertensão arterial. Casuística e Método: Foram estudados dois grupos de hipertensos: o grupo controle, que participou do atendimento de rotina do ambulatório e o grupo estudo, que além dos cuidados convencionais, participou das atividades educativas realizadas pelo enfermeiro seguindo a metodologia pedagógica de Paulo Freire. Foi realizada medida indireta da pressão arterial quinzenalmente de ambos os grupos, sendo o grupo controle dispensado após verificações e o grupo estudo encaminhado para as atividades educativas. Estas ocorreram em um período de 12 meses, no total de 23 encontros, sendo que após 24 meses do início do programa educativo, foram realizadas visitas domiciliares em ambos os grupos. Foram coletadas amostras de sangue para exames de colesterol total e frações (HDL, LDL, VLDL), triglicérides, glicemia, sódio e potássio na urina de 24 horas trimestralmente. Resultados: Verificou-se que no grupo estudo a pressão arterial ficou em níveis desejáveis, com queda nos valores do Índice de Massa Corpórea, triglicerídeos e sódio urinário. Demontraram-se também, neste grupo modificações no tratamento não farmacológico, tais como: maior compreensão sobre a doença, abandono do hábito de fumar e a prática de exercício físico. Não houve modificações significativas nos dois grupos com relação ao consumo de bebida alcoólica e aos demais parâmetros metabólicos. Nas visitas domiciliares verificou-se que o grupo estudo apresentou 95,6% com a pressão arterial controlada e o grupo controle 34,8% (p< 0,05). Houve diferença significante entre os dois grupos quanto a assiduidade no ambulatório de hipertensão arterial, já que não ocorreu abandono entre os pacientes do grupo estudo, enquanto 21,7% do grupo controle abandonaram o atendimento ambulatorial (p<0.05). Conclusões: Constatou-se que o programa educativo utilizado com o grupo de estudo levou o paciente a assumir com maior seriedade o tratamento, trazendo melhores resultados no que concerne aos valores pressóricos, na assiduidade às consultas ao ambulatório de hipertensão arterial e na adesão ao tratamento não farmacológico quando comparadas ao grupo controle. Deste modo, esta pesquisa tem muito a contribuir para uma prática transformadora na educação dos hipertensos.
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Trajetórias terapêuticas e as redes sociais e afetivas das crianças que frequentam o Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil / Therapeutic pathway and social and affective networks of children that attend to the Center for Psychosocial Child and Adolescent Care

Cardoso, Clarissa de Souza 20 January 2017 (has links)
Submitted by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2018-03-29T13:31:51Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertacao_Clarissa_de_Souza_Cardoso.pdf: 2026483 bytes, checksum: 03d592783490c3ef8db48829bcdd1387 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-03T18:38:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertacao_Clarissa_de_Souza_Cardoso.pdf: 2026483 bytes, checksum: 03d592783490c3ef8db48829bcdd1387 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-01-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / A presente dissertação visa aprofundar o conhecimento das trajetórias terapêuticas e das redes sociais e afetivas de crianças que frequentam um Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSi). As trajetórias terapêuticas se constituem a partir de uma organização de convivência estabelecidas por meio de relações articuladas pelas pessoas que compõem a rede. Com esta pesquisa qualitativa, objetivou-se analisar as trajetórias terapêuticas das crianças que frequentam o Centro de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSi). O estudo desenvolveu-se em um serviço de atenção psicossocial no município de São Lourenço do Sul, que é referência para cinco municípios no atendimento em saúde mental para crianças. Foram participantes desta pesquisa cinco crianças e seus familiares; utilizou-se para coleta de dados a análise dos prontuários, as informações anotadas em diário de campo, entrevistas narrativas, e o mapa dos cinco campos como estratégia metodológica para a entrevista narrativa com as crianças. O parecer de aprovação deste estudo possui nº 1.485.272 pelo Comitê de Ética da Faculdade de Enfermagem. Na análise foram apresentadas as trajetórias terapêuticas, as histórias de vida, e as redes sociais e afetivas de cada criança. A (re)construção das trajetórias terapêuticas e o conhecimento das redes sociais e afetivas das crianças que frequentam um serviço de atenção à saúde mental é fundamental para orientar as práticas de cuidado, fundamentado nas necessidades e demandas existentes por meio da narrativa deste público. As fragilidades encontradas nas trajetórias terapêuticas e nas redes sociais e afetivas relacionam-se com o encaminhamento precoce via escola, a longa permanência no serviço, a patologização-medicalização, e a ausência da figura paterna. Como potencialidades, foram encontrados os vínculos construídos ao longo das trajetórias terapêuticas demonstrados nos mapas e a família como principal fonte de apoio. Conclui-se que a participação efetiva das crianças na construção de um cuidado que atenda às suas singularidades, necessariamente, precisa ser articulada pela rede social e afetiva que as mesmas apresentam, constituindo-se como desafio para os diferentes atores e cenários da vida. / The following dissertation aims to profound the knowledge on therapeutic pathways and social and affective networks of children that attend to the Center for Psychosocial Child and Adolescent Care (CAPSi). The therapeutic pathways constitute from a living organization, established through relationships articulated by people that compose the network. With this qualitative research, the main goal was to analyze the therapeutic pathways of children that attend to the Center for Psychosocial Child and Adolescent Care. The study developed at a service for psychosocial care in the city of São Lourenço do Sul, which is reference to five cities in the mental care assistance to children. Five children and their families participated in this research. For data collection, chart analysis, recorded information in the field diary, narrative interviews, and the five-field map were used as methodological strategy to interviewing the children. The Ethics Committee from the Nursing School approved the study under the number 1.485.272. In the analysis, the therapeutic pathways, life history, and social and affective networks from each child were presented. The (re)building of therapeutic pathways and the knowledge on social and affective networks of the children that attend to a mental health care service is fundamental to guide the practices of care, fundament the necessities and existent demands through their own narrative. As fragilities in the therapeutic pathways, and in the social and affective networks, the early referral from the school, the extended permanence in the service, the pathologization -medicalization, and father’s absence were found. As potentialities, the bonding built during the therapeutic pathways demonstrated in the maps and the family as main source of support were highlighted. It is possible to conclude that the effective participation of children in the construction of a care that attend to their singularities, necessarily, needs to be articulated to the social and affective networks of them, which constitute as a challenge to the different actors and life scenarios.

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