Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This research was part of the discussion of the care network to women in situations of violence. Aimed to know the conceptions and actions of primary health care services of professionals for the care network for women in situations of violence. This research was exploratory and descriptive with a qualitative approach, developed in three Strategies of Family Healthcare and a Basic Health Unit from the city Santa Maria, Rio Grande do Sul. The participants were twenty and one health professional in these locations. The data collection occurred during the months from April to July 2015, through semi-structured interviews. For assessment of the data obtained, it was used the Thematic Content Analysis proposed by Minayo. Some recommendations were followed, as fixed by the Resolution 466/2012 of the National Health Council, respecting the regulatory standards for research involving human subjects. On the total study participants, fifteen are women. As for labor characteristics and professional training of health professionals, it is emphasized that seven are Community Health Workers; and the majority of the working time is less than one year. The statements of the participants were organized into three themes: facilitating factors to identify situations of violence against women in the Primary Health Care; hindering aspects for the identification of situations of violence against women in the Primary Health Care and care network to women in situations of violence. Health professionals should understand that the health care of women victims of violence does not end in the health services, and therefore they need to be able to meet the responsibilities from the different departments that set the inter-sectoral network in order to make appropriate referrals. In this perspective, health services also become strategic for the development of actions with women in situations of violence, knowing that health professionals often are included in the enviroment in which these women live. So they need to be prepared to offer these women a qualified assistance, focusing on integrality of health actions. / A presente pesquisa inseriu-se na discussão da rede de atenção à saúde das mulheres em situação de violência. Teve como objetivo conhecer as concepções e ações de profissionais de serviços da Atenção Primária à Saúde para a atenção em rede às mulheres em situação de violência. Tratou-se de pesquisa exploratório-descritiva com abordagem qualitativa, desenvolvida em três Estratégias de Saúde da Família e uma Unidade Básica de Saúde do município de Santa Maria, Rio Grande do Sul. Os participantes foram vinte e um profissionais de saúde trabalhadores desses locais. A coleta de dados ocorreu nos meses de abril a julho de 2015, por meio de entrevistas semiestruturadas. Para apreciação dos dados obtidos foi empregada a Análise de Conteúdo do Tipo Temática proposta por Minayo. Foram seguidas as recomendações previstas na Resolução nº466/2012 do Conselho Nacional de Saúde, respeitando as normas regulamentadoras de pesquisa envolvendo seres humanos. A análise dos depoimentos dos participantes foi organizada em três categorias temáticas: aspectos facilitadores para a identificação de situações de violência contra as mulheres na APS; aspectos dificultadores para a identificação de situações de violência contra as mulheres na APS e rede de atenção as mulheres em situação de violência. Os profissionais de saúde devem entender que a atenção à saúde das mulheres em situação de violência não se encerra nos serviços de saúde, e por isso precisam ser capazes de conhecer as atribuições dos diferentes serviços que compõe a rede intersetorial, para poder realizar encaminhamentos adequados. Nesta perspectiva, os serviços de saúde também se tornam estratégicos para o desenvolvimento de ações junto às mulheres em situação de violência, tendo em vista que os profissionais de saúde, muitas vezes, estão inseridos no território onde essas mulheres vivem. Assim, precisam estar preparados para ofertar a estas mulheres uma assistência qualificada, com foco na integralidade das ações em saúde.

Violence in the work environment is growing; being nursing is one of the professions in health more likely to suffer it. Throughout this research, it was chosen to investigate violence in the work of nursing in hemodialysis service. The objectives of this study consisted in identifying the determinants of violence at work recognized by the nursing staff of hemodialysis service and know the strategies adopted concerning the issue. It is a qualitative research which had as study environment a service of hemodialysis. Inclusion criteria were: being a nurse, technician or auxiliary nurse, to be a current employee and be working at the period of data collection. The focus group technique was chosen to obtain the data, which occurred in June 2010, according to the ethical guidelines for research involving humans. The data were treated according to theme analysis, being organized and discussed through three theme lines: the understanding given to violence in work environment, workplace violence in the space of chronic kidney disease when the patient is the assailant and, finally, the strategies used by nursing staff to face violence at work in the service of hemodialysis. Eight nursing staff participated in the study. It was highlighted that the concept of workplace violence is complex, depending on individual conceptions of each worker. Violence was described as quotidian in the context of chronic illnesses, being the verbal form the main one in these environments. The patient on hemodialysis was highlighted as the main agent of violence in this context, being influenced by chronic disease status of relations with the nursing staff, due to personal characteristics of the patient and, finally, as a matter of everyday life. Participants stated that violence causes pain and illness in the team, adopting the following strategies: tolerance for violence by the health condition of the patient; giving in not to be attacked, take a strong position and get away from the offender patient. It can be said that violence in nursing work is present in hemodialysis services studied and, with this study, awoke to taking actions that seek ways to face this reality. In this sense, it is understood that these results should not be taken as absolute and direct to the paths that can be investigated, recommending the expansion of the discussions about violence at work in other hemodialysis services. / A violência no trabalho vem crescendo, sendo a enfermagem uma das profissões da área da saúde mais propensas a sofrê-la. Neste estudo, optou-se por investigar a violência no trabalho de enfermagem em um serviço de hemodiálise. Os objetivos do estudo consistiram em identificar os fatores determinantes da violência no trabalho reconhecidas pelos trabalhadores de enfermagem de um serviço de hemodiálise e conhecer as estratégias adotadas frente à questão. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que teve como ambiente de estudo um serviço de hemodiálise. Os critérios de inclusão foram: ser enfermeiro, técnico ou auxiliar de enfermagem, estar efetivado e trabalhando no serviço no período de coleta dos dados. O grupo focal foi a técnica escolhida para a obtenção dos dados, que ocorreu em junho de 2010, conforme os preceitos éticos para pesquisas com seres humanos. Os dados receberam tratamento conforme a análise temática, sendo organizados e discutidos em torno de três eixos temáticos: o entendimento dado a violência no trabalho; violência no trabalho no espaço da doença renal crônica quando o paciente é o agressor; e, por último, as estratégias utilizadas pelos trabalhadores de enfermagem frente à violência no trabalho no serviço de hemodiálise. Participaram do estudo oito trabalhadores de enfermagem. Evidenciou-se que o conceito de violência no trabalho é complexo, dependendo de concepções individuais de cada trabalhador. A violência foi descrita como cotidiana no contexto de adoecimento crônico, sendo a verbal a principal forma nestes ambientes. O paciente em hemodiálise foi destacado como principal agente de violência neste contexto, sofrendo influência da situação de doença crônica pelas relações com os trabalhadores de enfermagem, por características pessoais do paciente e, por último, por questões do dia a dia. Os participantes afirmaram que a violência causa sofrimento e adoecimento na equipe e adotam como estratégias: tolerância à violência pela condição de saúde do paciente; contornar e ceder para não ser agredido; adotar um posicionamento firme e se afastar do paciente agressor. Pode-se afirmar que a violência no trabalho da enfermagem está presente no serviço de hemodiálise estudado e, com a realização deste estudo, despertou-se para a tomada de ações que busquem formas para o enfrentamento desta realidade. Neste sentido, entende-se que estes resultados não devem ser tomados como absolutos e direcionam-se aos caminhos que podem ser investigados, recomendando-se a ampliação das discussões acerca da violência no trabalho em outros serviços de hemodiálise.

It is a qualitative search, performed with 15 patients in hemodialysis which have indication to kidney transplant and are off the waiting list, they are patients in a renal clinic in Rio Grande do Sul State, Brazil. The objectives was: describe the perception of patients with indication to renal transplant that are off waiting list about the disease and the dialysis treatment; describe the perception of those patients about the transplant; and, to know the reasons that influence the patients in hemodialysis, with indication to renal transplant, about come not in waiting list. The rules of Resolution 196/96 of Health National Council, Health Department to searches involving human beings were respected. The data collection happened between March and July 2012 through narrative interview of experience. The data was submitted to content thematic analysis. The categories arising of data analysis are to describe and discuss in three articles that compound these study. The first one approaches the perception of patients about the disease and treatment of hemodialysis and resulted in the categories: the discovery of renal disease; changes and limitations of hemodialysis; and, the adaptation to treatment. The analysis of the categories can verify that even though limitation caused by disease and treatment, the patients feel safe and adapted to conditions of life in hemodialysis, and they remain in therapy although with indication to transplant. The second article is about perception of patients about transplant as a treatment that needs cares with possibility of complications, including death. Also, the perceptions about transplant are linked with success histories and the possibility of a new life out of machines. The perception of patients that the transplant is a treatment that demands cares, with possibility of complications, seems to influence in current decision of not come in the list, for implicate in changes and limitations in daily life, for which, the respondents are not prepared. The perception that transplant means a possibility of a new life free of hemodialysis machines, could contribute to consider the therapeutic modality. The third article presents the reasons to do not ingress in the waiting list, which were related with the need of medicines; financial implications and difficulties to ingress in list; uncertainty and negative experiences of transplant; possibilities of complications and return to hemodialysis; and, fear of death. Despite the listed reasons been relevant to do not ingress in waiting list, the need of being informed and clarified about the therapeutics is not discarded. It is important to nursing to know the perception of patients about the disease, treatment and possibility to kidney transplant, as well the reasons that influence to do not choose the renal transplant, with the objective of to orientate educative actions that could to guide, to clarify and respect the choices of patients. / Trata-se de uma pesquisa qualitativa, realizada com 15 pacientes em hemodiálise, com indicação para transplante renal, que estavam fora da lista de espera, de uma clínica renal, no interior do Rio Grande do Sul, Brasil. Os objetivos foram: descrever a percepção de pacientes com indicação para transplante renal que estão fora da lista de espera sobre a doença e o tratamento de hemodiálise; descrever a percepção de pacientes com indicação para transplante renal que não estão na lista de espera sobre o transplante; e, conhecer os motivos que influenciam os pacientes em hemodiálise, com indicação para transplante renal, em não ingressar na lista de espera. Foram respeitadas as normas da Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde do Ministério da Saúde para pesquisas envolvendo seres humanos. A coleta dos dados ocorreu de março a julho de 2012, por meio da entrevista narrativa de vivências. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática. As categorias oriundas da análise dos dados são descritas e discutidas em três artigos, que compõem o presente trabalho. O primeiro artigo, que aborda a percepção dos pacientes sobre a doença e o tratamento de hemodiálise resultou nas categorias: a descoberta da doença renal; mudanças e limitações na vida de pacientes em hemodiálise; e a adaptação ao tratamento de hemodiálise. Com a análise destas categorias pode-se verificar que mesmo com as limitações provocadas pela doença e tratamento, os pacientes sentem-se seguros e adaptados às condições da vida em hemodiálise, de modo a permanecer nesta terapia mesmo possuindo indicação para transplante. O segundo artigo, que trata sobre as percepções dos pacientes sobre o transplante, apresenta-o como um tratamento que exige cuidados, com possibilidade de complicações, inclusive de morte. As percepções sobre o transplante também estão vinculadas a histórias de sucesso e a possibilidade de uma nova vida fora das máquinas. A percepção dos pacientes de que o transplante é um tratamento que exige cuidados, com possibilidade de complicações, parece influenciar na decisão atual de não ingressar em lista, por implicar em mudanças e limitações na vida diária, para as quais, os pesquisados ainda não estão preparados. A percepção de que o transplante representa a possibilidade de uma nova vida fora das máquinas de hemodiálise, pode contribuir para reflexões em considerar esta modalidade terapêutica. O terceiro artigo apresenta os motivos para não ingressar em lista de espera, os quais foram relacionados a necessidade de medicações; implicações financeiras e dificuldades para ingressar na lista; incertezas e experiências negativas do transplante; possibilidade de complicações e de retorno à hemodiálise; e, medo da morte. Apesar dos motivos elencados pelos pacientes serem relevantes para o não ingresso em lista de espera, não se descarta a necessidade de serem informados e esclarecidos, sobre esta terapêutica. Considera-se importante a enfermagem conhecer a percepção destes pacientes acerca de sua doença, tratamento e possibilidade de transplante renal, bem como os motivos que influenciam em não optar pelo transplante renal, no intuito de direcionar ações educativas que possam orientar, esclarecer e respeitar as escolhas dos pacientes.

The process of environmental degradation is increasing, amazingly, and its effects are felt, everyday, in social and work spaces. However, few measures are taken to rein this process. We live in a "Risk Society", where environmental risks are part of human daily life, although these risks are not thought or reflected, but only confronted by individuals supposedly protected by protective cocoons, which are based on continuity of institutionalized routines, in the sense of ontological security and in the elements characteristic of High Modernity. However, when strategies for environmental education are offered to the individuals, becomes feasible for them to reflect about their behavior and be motivated to change. In this context, the objective of this research was to describe as it is developed the environmental education in a hospital, from the individuals directly involved in its planning and formal executing . Methodologically, we adopted a qualitative approach, using the research method of case study, and as collection procedures we use documentary research and semi-structured interview. The study was developed in one hospital of the Grupo Hospitalar Conceição and had as research subject the individuals who joined the Center for Environmental Education of this hospital and other people indicated by them. In this process, based on Content Analysis, we built five thematic axis. The first axis discusses the concepts of the research subjects about environment and environmental education, composing six categories of analysis. The second axis reflects about the experiences of the Hospital Conceição in environmental education, comprising four categories. The third axis describe the consequences of environmental education actions in the context of High Modernity, composing two categories of analysis. The fourth axis refers to discussion about difficulties and challenges of environmental education within the healthcare institution, covering six categories. And finally, the fifth axis of this research shows a possible way to develop environmental education in a hospital. At the end of this study it was concluded that the actions of environmental education in this institution are isolated, fragmented and limited to practices by individuals or groups interested in this theme; therefore it is necessary: an environmental institutional policy that works as a financial, legal, structural and human support to develop environmental actions; a group entirely focused on the discussion and elaboration of environmental activities in the hospital; and, furthermore, it is very important the involvement of managers with environmental cause. Despite these challenges, environmental education developed at the institution represents a small, but important step towards the construction of a complex environmental knowledge necessary in a context of Reflexive Modernity. / O processo de degradação ambiental cresce, assombrosamente, e seus reflexos são sentidos no cotidiano social e nos espaços de trabalho. Contudo, poucas medidas são tomadas no sentido de freá-lo. Vivemos em uma Sociedade de Risco , onde os riscos ambientais são parte do cotidiano humano, ainda que não sejam pensados ou refletidos, apenas autoconfrontados por indivíduos supostamente protegidos por casulos protetores; que se baseiam na continuidade de rotinas institucionalizadas, na noção de segurança ontológica e nos elementos característicos da Alta Modernidade. No entanto, quando são oportunizadas, aos sujeitos, estratégias de educação ambiental torna-se viável que eles reflitam sobre seus comportamentos e se motivem para a mudança. Diante desse contexto, o objetivo desta investigação foi descrever como acontece a educação ambiental (EA) em uma instituição hospitalar, a partir dos indivíduos diretamente envolvidos no seu planejar e executar formal. Metodologicamente, adotou-se a abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso, como método de pesquisa; e como procedimentos de coleta, a pesquisa documental e a entrevista semi-estruturada. O estudo foi desenvolvido junto a um dos hospitais do Grupo Hospitalar Conceição, tendo como sujeitos os indivíduos que integraram o Núcleo de Educação Ambiental e informantes por eles indicados. Nesse processo, com base na análise de conteúdo, construíram-se cinco eixos temáticos. O primeiro eixo discute as concepções dos sujeitos da pesquisa acerca de meio ambiente e de educação ambiental, contemplando seis categorias de análise. O segundo eixo reflete sobre as experiências do Hospital Conceição em termos de Educação ambiental, compondo quatro categorias. O terceiro aborda as consequências das ações de EA em um contexto de Alta Modernidade, englobando duas categorias de análise. O quarto eixo remete a discussão das dificuldades e desafios da EA dentro da instituição de saúde, conglomerando seis categorias. E por fim, o quinto eixo desta pesquisa trilha um caminho possível para o desenvolvimento da EA no contexto hospitalar. Ao final desse estudo, concluiu-se que as ações de EA na instituição em questão são pontuais, fragmentadas e limitadas as práticas de dados indivíduos/grupos interessados no tema; carecendo portanto de: uma política ambiental institucional que funcione como um arcabouço financeiro, legal, estrutural e humano para o desenvolver das ações; de um grupo voltado integralmente a discussão e ao efetuar de atividades no aspecto ambiental; e de envolvimento das chefias. Apesar desses desafios, as ações de EA desenvolvidas na instituição representam um pequeno, mas importante passo, em direção a construção de um saber ambiental complexo e necessário em um contexto de Modernidade Reflexiva.

Fundação de Amparo a Pesquisa no Estado do Rio Grande do Sul / Introduction: Pediatric nursing practice is becoming increasingly complex, since the profile of Brazilian children is in the process of change, bringing the increase in the number of children with special health care needs. Nurses are professionals with an important knowledge about the best interests of children and families, advocating on behalf of their welfare and are thus inclined to experience moral distress. Aim: The aim of this study was to examine the experiences of moral distress of nurses who care for children with special healthcare needs. Methodology: interpretive phenomenology was selected as the study method. Nine nurses working at three different pediatric units of a teaching hospital were interview in November and December 2014. The data analysis process was held according to Patricia Benner's framework. The process consisted of transcription, coding, thematic analysis, and search for paradigm cases and exemplars. All the ethical aspects were preserved and the study was approved by the Research Ethics Committee of the institution under number 36618114.4.0000.5346. Results: Data analysis identified three themes. The themes arises from the relationships that nurses experienced in their daily lives and therefore their different moral experiences. Their moral experiences can be changed by their engagements. The nurses of this study are engaged in different levels according to their concerns throughout pediatrics nursing practice. Depending on the relationship they are living; with the health team, with other nurses, with the child's family, and the child; the participants can experience distress, anguish, frustration, satisfaction, responsibility. Conclusion: The findings identified that the engagement of nurses can be modified all the time during childcare situations and can instigate or inhibit their moral agency, according to their understanding of the nursing practice. / Introdução: A prática da enfermagem em pediatria vem se tornando cada vez mais complexa, uma vez que o perfil da infância brasileira encontra-se em processo de mudança, trazendo consigo o aumento do número de crianças com necessidades especiais de saúde. Os enfermeiros constituem-se em profissionais com importante conhecimento acerca dos melhores interesses da criança e da família, advogando em prol de seu bem estar, estando, dessa forma, inclinado a vivenciar o sofrimento moral. Objetivo: compreender como o sofrimento moral se apresenta no cotidiano de cuidado de enfermeiros que cuidam de crianças com necessidades especiais de saúde. Metodologia: Estudo fenomenológico interpretativo, realizado em três unidades de internação pediátrica e neonatal de um hospital de ensino. Participaram do estudo nove enfermeiros e a coleta dos dados foi realizada por meio de entrevista nos meses de novembro e dezembro de 2014. As entrevistas foram gravadas e transcritas. A análise deste estudo foi feita a partir da perspectiva Fenomenológica Interpretativa de Patrícia Benner. Na análise interpretativa ocorreu a busca por exemplares e casos paradigmáticos e na análise temática elencou-se os padrões de significado que possibilitaram a compreensão do fenômeno. Assim, três temas foram descritos referente às relações das enfermeiras que culminam no aparecimento de vivências morais. O estudo preservou os princípios éticos da pesquisa, conforme Resolução Nº 466, de 12 de dezembro de 2012 e foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição, sob número 36618114.4.0000.5346. Resultados: As enfermeiras deste estudo mostraram-se engajadas em diversos níveis de intensidade diante das preocupações relacionados ao cuidado em pediatria. Dessa forma, na relação com a equipe de saúde, com os enfermeiros, com a família da criança, e com a criança, as participantes vivenciaram um cuidado que gera sofrimento, angústia, sentimento de frustração, satisfação, responsabilidade, entre outros. Conclusão: concluiu-se que o engajamento das enfermeiras modifica-se a todo o momento nas situações de cuidado à criança, podendo instigar a sua agência moral ou inibindoa, de acordo com as compreensões sobre a prática de enfermagem.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CleaMCM.pdf: 417326 bytes, checksum: 8d51335e421592516c6f711c3decffed (MD5) Previous issue date: 2008-04-30 / Hansen?s disease is considered a serious public health problem. In 2006, the Ministry of Health reported that worldwide, Brazil ranked 2nd in the number of cases of the disease, surpassed only by India. The North region is the geographical area in Brazil that presents the most cases. In the state of Rio Grande do Norte, the disease is considered to be eliminated because its prevalence has been identified as 1 per 10.000 inhabitants, criteria established by the State Elimination Letter of 2005. Training programs have been offered by the Coordination for the Control of Hansen?s Disease Program of Rio Grande do Norte, PCH-RN since 1997, with the support of the English governmental agency Leprosy Relief Association, LRA, with no evaluation having been conducted. The objective of this study was to evaluate the training programs in clinical diagnosis of Hansen?s disease and their contribution to the detection of the disease in the state of Rio Grande do Norte. The study was conducted in seven municipalities that are known as Regional Public Health Units (URSAPs): S?o Jos? de Mipibu URSAP I, Mossor? URSAP II, Jo?o C?mara URSAP III, Caic? URSAP IV, Santa Cruz URSAP V, Pau dos Ferros URSAP VI and Natal, capital city of the State, in the Metropolitan Region. Physicians and nurses of the Family Health Program PSF were interviewed as to their perceptions of the implementation of the training program in clinica diagnosis of Hansen?s Disease conducted by the PCH-RN. They evaluated their own practice and the training program. These professionals presented a positive evaluation of the program and gave suggestions for future courses. The results of this study suggest the need for permanent education. Data of the disease obtained from the official records of the Secretariat of Health and from the interviews indicate that health education is the means to control Hansen?s disease effectively / A hansen?ase ? considerada um grave problema de sa?de p?blica, pois de acordo com dados do Minist?rio da Sa?de no ano de 2006, o Brasil posicionou-se em 2? lugar no mundo, em n?mero de casos da doen?a. A Regi?o Norte figura como a que mais apresenta casos. No Rio Grande do Norte, a hansen?ase j? ? considerada eliminada, pois possui menos de 1 caso/10.000 habitantes, segundo dados da carta de elimina??o de 2005. No Estado, treinamentos de cl?nica em hansen?ase tem sido oferecidos pela Coordena??o do Programa de Controle da Hansen?ase do Rio Grande do Norte (PCH-RN) desde 1997, com o apoio da organiza??o n?o governamental brit?nica The Leprosy Relief Association (LRA), sem nenhuma avalia??o ter sido realizada. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto do treinamento de cl?nica em hansen?ase e sua contribui??o para a detec??o da doen?a no Estado do Rio Grande do Norte. Para avaliar os treinamentos, foi escolhida a an?lise da interven??o. O estudo foi desenvolvido em sete munic?pios, os quais s?o as sedes das regionais de sa?de, atualmente designadas como Unidades Regionais de Sa?de P?blica (URSAPs), que s?o: S?o Jos? de Mipibu URSAP I, Mossor? URSAP II, Jo?o C?mara URSAP III, Caic? URSAP IV, Santa Cruz URSAP V, Pau dos Ferros URSAP VI e em Natal, a capital do Estado, que se localiza na regi?o metropolitana. Foram realizadas entrevistas com m?dicos e enfermeiros do Programa de Sa?de da Fam?lia (PSF), questionando as percep??es desses profissionais sobre a implementa??o do treinamento de cl?nica em hansen?ase, viabilizado atrav?s do Programa de Controle da Hansen?ase do Estado do Rio Grande do Norte. Os profissionais avaliaram a pr?pria pr?tica e o treinamento. Apresentaram uma avalia??o positiva e ofereceram sugest?es para os pr?ximos treinamentos. De acordo com os resultados deste estudo, h? necessidade da educa??o permanente. Tanto os dados oficiais sobre a doen?a apresentados pela Secretaria de Sa?de do Estado, quanto as respostas obtidas nas entrevistas, indicam que o caminho para o controle da hansen?ase, ? o da educa??o em sa?de

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CristianeSR.pdf: 981803 bytes, checksum: 11df0fe9829539d9e96b64a8fa13e509 (MD5) Previous issue date: 2008-04-24 / Descriptive exploratory study, with quantitative approach and prospective data performed on the Monsenhor Walfredo Gurgel Hospital Complex (MWGH), in Natal/RN, aiming to classify the type of motor vehicle involved in the accident, the public roadway s user quality and the more frequent injuries; to evaluate the severity of trauma in traffic accident victims; characterized the severity of the injuries and the trauma, and the type of motor vehicle involved. The population comprises 605 traffic accident victims, with data collected between October and December 2007. We used as a support for the evaluation of severity of injuries and trauma the Glasgow Coma Scale (GCSl), the Condensed Abbreviated Injury Scale (CAIS) and the Injury Severity Score (ISS). The results show that 82.8% of the victims were male; 78.4% were aged 18 to 38; the victims originating from the State s Countryside prevailed (43.1%); 24.3% of the population had completed middle-level instruction; 23.1% worked on commerce and auxiliary activities; most (79.4%) was catholic; 48.8% were married/consensual union; 76.2% earned up to two monthly minimum wages; Sunday was the day with the most accidents (25.1%); 47.4% were attended to in under an hour after the event; the motorcycle on its own was responsible for 53.2% of the accidents; 42.3% were attended to by the SAMU; 61.8% were victims of crashes; over half (53.4%) used individual protection equipment (IPE); 49.4% were helmets and 4.0% the seatbelt; 61.3% were motorcycle drivers; 43.3% of the accidents took place in the afternoon shift; from 395 drivers, 55.2% were licensed, and 50.7% among those had been licensed for 1 to 5 years; 90.7% of the victims had GCS1 between 13 and 15 points at the time of evaluation; the body area most affected was the external surface (35.9%); 38.8% of the injuries were light or moderate (AIS=1 and AIS=2); 83.2% had light trauma (ISS between 1 and 15 points). In face of the results, we can conclude that there is a risk for the elevation of injury severity and trauma resulting from traffic accidents, when these events are related to certain variables such as gender, age, weekday, the interval between the accident and the first care, ingestion of drugs, type of accident, the public roadway s user quality, the use of IPE, day shift, body regions and the type of motor vehicle involved in the accident / Estudo explorat?rio descritivo, com abordagem quantitativa e dados prospectivos realizado no Complexo Hospitalar Monsenhor Walfredo Gurgel (HMWG), Natal/RN, com vistas a classificar o tipo de ve?culo a motor envolvido no acidente, a qualidade do usu?rio da via p?blica e as les?es mais freq?entes; avaliar a gravidade do trauma em v?timas de acidente tr?nsito; caracterizar a gravidade do trauma e das les?es e o tipo de ve?culo a motor envolvido. A popula??o constou de 605 v?timas de acidentes de tr?nsito, com dados coletados de outubro a dezembro de 2007. Utilizamos com suporte na avalia??o da gravidade das les?es e do trauma a Escala de Coma Glasgow (ECGl) e o Condensed Abbreviated Injury Scale (CAIS) e o Injure Severity Score. Os resultados mostram que 82,8% das v?timas eram do sexo masculino; 78,4% tinham entre 18 e 38 anos; prevaleceram as v?timas advindas do Interior do Estado (43,1%); 24,3% da popula??o possu?am o n?vel de m?dio completo; 23,1% trabalhavam no com?rcio e em atividades auxiliares; a maioria (74,9%) era cat?lica; 48,8% eram casada/uni?o consensual; 76,2% ganhavam no m?ximo dois sal?rios m?nimos mensais; o domingo foi o dia com maior n?mero de acidentes (25,1%); 47,4% foram atendidas com menos de 1h ap?s o evento; a motocicleta isoladamente, foi respons?vel por 53,2% dos acidentes; 42,3% foram atendidas pelo SAMU; 61,8% eram v?timas de colis?o; mais da metade (53,4%) utilizaram equipamento de prote??o individual; 49,4% usavam o capacete e 4,0%, o cinto de seguran?a; 61,3% eram condutores de moto; 43,3% dos acidentes aconteceram no turno da tarde; dos 395 condutores, 55,2% possu?am habilita??o, e destes 50,7% tinham entre 1 e 5 anos de habilita??o; 90,7% das v?timas tinham ECGl entre 13 e 15 pontos na hora da avalia??o; a regi?o corp?rea mais atingida foi a superf?cie externa (35,9%); 38,8% das les?es foram do tipo leve e moderada (AIS 1 e AIS 2); 83,2% apresentaram trauma leve (ISS entre 1 e 15 pontos). Diante dos resultados podemos concluir que a presen?a de alguns fatores de risco, quando associados ? dire??o de ve?culos, contribuem para o agravamento das les?es e do trauma decorrentes dos AT s, como: sexo, idade, dia da semana, intervalo de tempo entre o acidente e o atendimento ? v?tima, a ingest?o de drogas, tipo de acidente, qualidade do usu?rio da via p?blica, uso de EPI, turno do dia, regi?o corp?rea atingida e o tipo de ve?culo a motor envolvido

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LucianePBO_DISEERT.pdf: 934190 bytes, checksum: d09b87bc0f0318ce964ae3550b82db29 (MD5) Previous issue date: 2008-12-22 / This study aims to analyze social representations of elders to their fragile situation at home, with the presence of one or more characteristics, as defined by the Brazilian Ministry of Health. It is a descriptive and qualitative study, based on methodological -principles of the Theory of Social Representations. Setting was the homes of elderly residents in the area ascribed to a Family Health Unit (FHU) in the city of Natal. A total of 10 elderly subjects, whose choice was intentional and according to the need for USF home visit in a period of time, considering the saturation process of the information. As collection procedures were used the semi-structured interview and participant observation in accordance with the ethical rules of Resolution No. 196/96, with the assent of the Ethics and Research UFRN. To analyze the results, it was used the thematic content analysis in the aspect of preparation of representations, focusing on the totality of the discourse of the subjects. The results indicate that most study participants felt difficult to give meaning to the terms weakness and to be weak, although many present one or more aspects of the syndrome of frailty. From the content analysis of participants speeches in this study, we achieved the following categories: fragility as illness and disease as aging, aging and frailty as causes of changes and difficulties in daily life, the presence of family life in the fragile elderly, fragility as weakness and the risk for falls, the perception of being weak like a different person in addition to the absence of fragility in elderly life. Thus, through the processes of anchoring and objectification, the "fragile being" became familiar and concrete, showing that the meaning of weakness, besides the scientific definition found in the reified universes, can be reinterpreted and built within the consensus universes. About the care received by the staff of Family Health, from the viewpoint of older people there seems to be an understanding about the role of professional nurses; on the other hand, older people often mention the role of the Community Health Agent / Este estudo teve como objetivo analisar representa??es sociais para idosos de sua situa??o de fragilidade em domic?lio, com a presen?a de uma ou mais caracter?sticas, conforme defini??o estabelecida pelo Minist?rio da Sa?de. ? um estudo do tipo descritivo e de natureza qualitativa, fundamentado em princ?pios te?rico-metodol?gicos da Teoria das Representa??es Sociais. Teve como cen?rio o domic?lio de idosos residentes em ?rea adscrita da Unidade de Sa?de da Fam?lia (USF), da zona administrativa leste do Munic?pio de Natal/RN. Participaram 10 idosos (as), oriundos de zona rural (com exce??o de um). Sete eram mulheres, sete sem c?njuge, apenas um sem filho, todos eles com aposentadoria ou pens?o, a maioria sendo chefes de fam?lia e morando com filhos e outros parentes. A sua escolha foi intencional e de acordo com a necessidade de visita domicili?ria da USF num per?odo de tempo estabelecido, considerando o processo de satura??o das informa??es. Como procedimentos de coleta, foram utilizadas a entrevista semiestruturada acompanhada de formul?rio e a observa??o participante, e conforme os preceitos ?ticos da Resolu??o n?. 196/96, com parecer favor?vel do Comit? de ?tica e Pesquisa da UFRN. Para a an?lise dos resultados, utilizou-se a an?lise de conte?do tem?tica na vertente de elabora??o das representa??es, centrada na totalidade do discurso dos sujeitos, os chamados sujeitos gen?ricos contextualizados e capazes de representar o grupo no indiv?duo. Os resultados obtidos indicam que a maioria dos (as) participantes deste estudo se expressava com dificuldades, para falar ou dar significado aos termos fragilidade e ser fr?gil, mesmo considerando que a sua maioria (oito) apresentava um ou mais dos aspectos da s?ndrome de fragilidade. A partir da an?lise de conte?do das falas das pessoas idosas participantes deste estudo, foram alcan?adas as seguintes categorias: Fragilidade como doen?a e Doen?a como envelhecimento; O envelhecimento e a fragilidade como causadores de mudan?as e dificuldades na vida di?ria; A presen?a de familiares na vida da pessoa idosa fr?gil; Fragilidade como algo que representa fraqueza e sua rela??o com o risco de sofrer quedas; A percep??o de que ser fr?gil torna o idoso uma pessoa diferente; e A fragilidade n?o faz parte da vida do idoso. Contudo, a partir do referencial da Teoria das Representa??es Sociais, inferiu-se que a fragilidade est? ancorada no contexto domiciliar, nas atividades da vida di?ria, na condi??o de sa?de, nas altera??es fisiol?gicas percebidas e nas dificuldades de vida enfrentadas. Portanto, atrav?s desses processos, o ser fr?gil transformou-se em algo familiar e concreto, mostrando que o significado da fragilidade, al?m da defini??o cient?fica encontrada nos universos reificados, pode ser ressignificado e constru?do dentro de universos consensuais. Sobre a aten??o recebida pela equipe de Sa?de da Fam?lia e pelo (a) enfermeiro (a), na vis?o dos idosos, ainda n?o aparecem como profissionais presentes e atuantes, embora eles fa?am men??o ? atua??o do Agente Comunit?rio de Sa?de (ACS)

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FlavioCBS_DISSERT.pdf: 2052091 bytes, checksum: 63aa15d25bc19657919cea29649ce570 (MD5) Previous issue date: 2009-10-29 / This research aimed to understand pregnant general meaning about consort absence in prenatal care. It s an exploratory and descriptive qualitative approach, developed at Centro de Sa?de de Jardim Lola, S?o Gon?alo do Amarante / RN. Participated in investigation 20 pregnant enrolled in prenatal program, their aged over 18 years, guidance of mental faculties and who survive together her partner. Data were collected from March to May 2009, through semi-structured interview. The analysis was processed according to grounded theory and symbolic interactionism as theoretical and methodological references. To support discussions were used literature findings involving political aspects of women humanization in health care and gender relations within family. Following footsteps of points it were adopted derived following sub categories: ?Realizing involvement of consort during prenatal?, ?Expressing feelings during prenatal? and ?Manifesting attitudes during prenatal period?. These, when they had their properties and dimensions analyzed, resulted in the main category ? Experiencing absence of compeer in clinical prenatal?. The construction of this theory leads to conclusion that women understand absence of her partner, attributing this to even work at the moment prenatal care or does not like to attend health institutions. However, this does not mean that his presence is dismissed, because desire to be with him in prenatal care was mentioned by most interviewees. So, partner absent at time, leads women to experience desires, feelings, attitudes, perceptions and expectations about studied phenomenon. This reality, induce that absence of them partner in prenatal care predisposes women to strengthening of discomforts arising from pregnancy and therefore goes against wellbeing of pregnant, and ensure the possibility of marital discord. This requires professional nursing measures to get in inclusion of partner in daily pre-natal care in humanization perspective. / A pesquisa teve como objetivo geral compreender o significado atribu?do por gestantes acerca da aus?ncia do companheiro nas consultas de pr?-natal. Trata-se de um estudo explorat?rio e descritivo em uma abordagem qualitativa, desenvolvido no Centro de Sa?de de Jardim Lola no Munic?pio de S?o Gon?alo do Amarante/RN. Participaram da investiga??o 20 gestantes cadastradas no programa de pr?-natal, com idade igual ou superior a 18 anos, apresentando orienta??o das faculdades mentais e que conviviam sob o mesmo teto com o companheiro. Os dados foram coletados no per?odo de mar?o a maio de 2009, atrav?s de entrevista semiestruturada. A an?lise se processou segundo a teoria fundamentada nos dados (Grounded Theory) e o interacionismo simb?lico (Simbolic Interactionism), como referenciais te?rico-metodol?gicos. Para respaldar as discuss?es foram utilizados achados liter?rios envolvendo aspectos pol?ticos da humaniza??o na assist?ncia ? sa?de da mulher, bem como a rela??o de g?nero no contexto familiar. Seguindo o percurso dos referenciais adotados, foram originadas as seguintes categorias secund?rias: ?Percebendo a participa??o do companheiro durante o pr?-natal?, ?Expressando sentimentos durante o pr?-natal? e ?Revelando atitudes durante o pr?-natal?. Estas, quando tiveram suas propriedades e dimens?es analisadas, suscitaram na categoria central ?Experienciando a aus?ncia do companheiro nas consultas de pr?-natal?. A constru??o dessa teoria leva a considerar que as gestantes entendem a aus?ncia do companheiro, atribuindo esse fato ao mesmo trabalhar nos hor?rios dos atendimentos de pr?-natal ou a n?o gostar de frequentar institui??es de sa?de. Entretanto, isto n?o significa dizer que a sua presen?a do mesmo esteja descartada, pois o desejo de t?-lo nas consultas de pr?-natal foi mencionado pela grande maioria das entrevistadas. Assim sendo, ter o companheiro ausente nesse momento leva as mulheres a experienciar anseios, sentimentos, atitudes, percep??es e expectativas frente ao fen?meno estudado. Diante dessa realidade, pode-se concluir que a aus?ncia do companheiro nas consultas de pr?-natal predisp?e as gestantes ao fortalecimento dos desconfortos advindos da gravidez e, consequentemente, vai de encontro ao bem-estar das gr?vidas, al?m de velar a possibilidade de desajuste conjugal. Essa situa??o requer dos profissionais de enfermagem medidas que viabilizem a inclus?o do parceiro no cotidiano do atendimento pr?-natal, na perspectiva da humaniza??o da assist?ncia

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MauraVSS_DISSERT.pdf: 1378285 bytes, checksum: 8eb979308465429c8c01806bc9b2de95 (MD5) Previous issue date: 2009-10-23 / The Community Therapy (CT) is in a practice of therapeutic effect and may also be considered as a technology takes care of the therapeutic procedure group, whose purpose is to promote health, prevent illness, developed within primary care in mental health. In this study we sought to understand the social representations of health professionals who work with the Community Therapy, on use of the Family Health Strategy (FHS) in the city of Joao Pessoa. This is a field research with a qualitative view Moscovician Theory of Social Representations, held with seven professionals of the FHS, therapists of Community Health District II. The empirical data were obtained by carrying out two thematic therapies in April 2009, which were wheeled CT. It was used as a technique for analyzing the collective subject discourse, and the data presented through graphs, charts, maps, pictures and graphics and arranged in three stages: Subjects of the study, characterizing the study participants; Social Representations of Therapist Community presenting and discussing the social representations of therapists community studied on CT, and Consequences of Community Therapy at the Family Health Strategy, discussing the meanings attributed by the study participants about changes in FHS. Meanings were attributed to the CT by the therapists studied originated from the speeches, songs, drawings and constructed, and that presented by schematic illustration show the relation between the representations: life, listening, faith / light, change, transformation. The web, symbol of CT, appeared on the images constructed by the representatives of the study and represents the formation of bonds that allows the construction of social support networks that strengthen relationships among community. In the study, proved by professionals who have the meanings about the changes in the work process from the introduction of CT, and shown that the change took place within a more welcoming attitude on the part of professionals, the relationship between Team members had no significant changes, explained by the low compliance of team members to the CT in relation to the user front, the bond was strengthened, and this involved strengthening the role of the therapist community. It is recognized, thereby transforming the character of CT in building links with users, requiring, however, that the team is viewed as offering therapeutic services, not the professional therapist. Therefore, the CT for being a new phenomenon in health services and community belonging, it fits like a novelty which affects the construction of a representation dispute. Still, can contribute to the reorganization of mental health care in line with the new model of mental health care advocated by the Psychiatric Reform. / A Terapia Comunit?ria (TC) constitui-se em uma pr?tica de efeito terap?utico, podendo ser tamb?m considerada como uma tecnologia leve de cuidado de procedimento terap?utico grupal, cuja finalidade ? a promo??o da sa?de, a preven??o do adoecimento, desenvolvida no ?mbito da aten??o prim?ria em sa?de mental. Neste estudo buscou-se apreender as representa??es sociais dos profissionais de sa?de que atuam com a Terapia Comunit?ria, sobre a utiliza??o desta na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) do munic?pio de Jo?o Pessoa. Trata-se de uma pesquisa de campo com abordagem qualitativa, na perspectiva moscoviciana da Teoria das Representa??es Sociais, realizado com sete profissionais da ESF, terapeutas comunit?rios do Distrito Sanit?rio II. O material emp?rico foi produzido atrav?s da realiza??o de duas terapias tem?ticas no m?s de abril de 2009, na qual foram realizadas rodas de TC. Utilizou-se como t?cnica de an?lise o discurso do sujeito coletivo, sendo os dados apresentados, atrav?s de gr?ficos, quadros, mapas, figuras e infogr?ficos e dispostos em tr?s momentos: Sujeitos do estudo, caracterizando os participantes do estudo; Representa??es Sociais do Terapeuta Comunit?rio, apresentando e discutindo as representa??es sociais pelos terapeutas comunit?rios estudados sobre a TC; e Repercuss?es da Terapia Comunit?ria na Estrat?gia de Sa?de da Fam?lia, discutindo os significados atribu?dos pelos participantes da pesquisa sobre mudan?as na ESF. Significados foram atribu?dos ? TC pelos terapeutas estudados advindos das falas, m?sicas e desenhos constru?dos, e que, apresentados atrav?s de esquema ilustrativo, demonstraram a rela??o entre as representa??es: vida, escuta, f?/luz, mudan?a, transforma??o. A teia, s?mbolo da TC, apareceu nas imagens constru?das pelos representantes do estudo e representa a forma??o de v?nculos que permite a constru??o de redes de apoio social, que fortalecem a conviv?ncia na comunidade. No estudo, revelaram-se pelos profissionais os significados que possuem sobre as mudan?as no processo de trabalho a partir da implanta??o da TC, sendo evidenciados que a mudan?a deu-se no ?mbito de uma postura mais acolhedora por parte dos profissionais; a rela??o entre os membros das equipes n?o teve mudan?as significativas, explicadas pela pouca ades?o dos membros das equipes ? TC; na rela??o frente ao usu?rio, o v?nculo foi fortalecido, sendo esse fortalecimento associado ao papel do terapeuta comunit?rio. Reconhece-se, dessa forma, o car?ter transformador da TC na constru??o de v?nculos com os usu?rios, necessitando, todavia, que seja visualizada pela equipe como oferta terap?utica do servi?o e n?o do profissional terapeuta. Portanto, a TC por ser um fen?meno novo nos servi?os de sa?de e na comunidade de pertencimento, insere-se como uma novidade que repercute na constru??o de uma representa??o pol?mica. Mesmo assim, pode contribuir com a reorganiza??o da rede de cuidados em sa?de mental, em conson?ncia com o novo modelo de aten??o ? sa?de mental defendido pela Reforma Psiqui?trica