Orientador : Rachel Noronha / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T11:06:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cordeiro_CarindeFreitasNomi_M.pdf: 22724952 bytes, checksum: c531c2ca319a99f3dd020bce5e7b4e17 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: O presente trabalho tem como objetivos analisar a assistência pré-operatória de enfermagem, pela ótica dos pacientes em pós-operatório de revascuIarizaçãodo miocárdio, e identificar a contribuição da visita pré-operatória de enfermagem - VPreOE - na assistência aos pacientes. A opção por pacientes submetidos a cirurgia cardíaca deve-se, particularmente, à estigmatização do órgão afetado (coração - órgão vital de extrema importância) e sua associação à vida e à morte, à complexidade e ao porte da cirurgia, à recuperação pós-operatória que é crítica e lenta e à necessidade de alterações nos hábitos e no estilo de vida desses pacientes. Trata-se de um estudo comparativo/descritivo/exploratório. A amostra foi composta por 30 pacientes internados em unidades de internação, em pós-operatório de revascularização do miocárdio, maiores de idade, verbalmente comunicativos e que concordaram em participar do estudo. A pesquisa foi desenvolvida em dois hospitais públicos, com características semelhantes: um no município de São Paulo, com a Sistemática da Assistência de Enfermagem Perioperatória - SAEP implantada, com visita pré-operatória de enfermagem, e outro no município de Campinas-SP, sem a implantação da sistemática. Obteve-se como resultados que os pacientes que receberam a VPreOE (Grupo A) identificaram o profissional enfermeiro, o qual lhe ofereceu infonnações e orientações. Estes pacientes manifestaram sentimentos de ansiedade, angústia, desconfiança e confusão, mas obtiveram contribuições da VPreOE para a melhora da expressão, enftentamento e reversão de seus sentimentos, fatos não ocorridos com aqueles que não receberam a visita do enfermeiro, (Grupo B). A VPreOE foi considerada pelos pacientes estudados uma intervenção positiva do profissional enfermeiro / Abstract: This work has as objectives to analyze the nursing preoperative assistance by the patiens' view in postoperative of coronary artery bypass grafting (CABG) and to identify the contribution of the nursing preoperative visit to those patient ones. The choice for patients of heart surgery was due to the fact of its connection, rrurinlyto its association with the life and the death, to the complexity and load of the surgery, to the postoperative recovery to be critical and slow and to the need of alterations in the habits and in the lifestyle of those patient ones. It is a study comparative/descritive/explorative. The sample was composed by 30 patients intemed in units of intemment, in postoperative of coronary artery bypass grafting (CABG), larger of age, talkative and that agreed in participating in the study. The research was developed in two public hospitaIs, with similar characteristics, one in São Paulo-SP, with perioperative nursing assistance implanted, with preoperative nursing visit and another in Campinas-SP, without the implantation of the system. It was obtained as results, that the patients that received nursin visit identified the nurse, which offered them information and orientations. These patients didn't manifest anxiety feelings, anguish, distrust and confusion and they obtained contributions of nursing visit for the improvement of the expression, and reversion of its feelings, facts not happened with those that didn't receive the nursing visit, which was considered a positive intervention / Mestrado / Mestre em Enfermagem

Orientador: Maria Jose D'Elboux Diogo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação / Made available in DSpace on 2018-07-25T09:38:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Almeida_MeivesAparecidaRodriguesde_M.pdf: 5716637 bytes, checksum: 515107c8ba90a92aeb17373857c42860 (MD5) Previous issue date: 1999 / Mestrado

Introduction: The evolution of antibiotics changed the prognosis of surgical site infections (SSI), however its indiscriminate use throughout the years lead to antimicrobial resistance. The rational use of antibiotics makes the treatment of infections more efficient, increases patient’s quality of life and helps the hospital save money. Goal: The study analyzed the use of antibiotic prophylaxis in elective surgeries performed in a large hospital located in southern Santa Catarina. Methods: A prospective cross-sectional study to analyze the administration of antibiotic prophylaxis. When there was normal distribution of the results, Pearson’s chi-squared test and Student’s t-test were used. When there was abnormal distribution, Spearman’s correlation test or Mann-Whitney U test was used. Results: The study analyzed 1,156 surgeries performed between June and November of 2014. 54% of the surgeries were orthopedic, 32% gastrointestinal, 7,8% plastic surgeries and 6,2% cardiac. Among all the surgeries, 68,5% had no indication of prophylaxis, 78,4% were considered clean with no indication of prophylaxis, 41% of the patients didn’t receive the proper dose of antibiotic according to their weight, 75% of the surgeries the antibiotic was administrated outside the 30-minute pre incision and in 47% of the surgeries prophylaxis went beyond 24 hours. Antibiotics were administrated and SSI still appeared in 24 (68,6%) out of 35 surgeries. Conclusion: It was concluded that there were inadequacies in the administration of antibiotics in all stages of the process. The non-conformities in the administration suggest a low adherence to compliance with existing protocols and the protocols of the institution must be accompanied by CCIH and clinical hospital pharmacy. / Submitted by Alexandre Pedron Martins (alexandre.martins8@unisul.br) on 2017-05-05T17:41:37Z No. of bitstreams: 2 Dissertação de Ciências da Saúde - Alexandre da Silva.pdf: 868424 bytes, checksum: 61107d372d11f9c1e27f8e053f416db3 (MD5) Contrato de cessão de direitos autorais - Alexandre da Silva.pdf: 822671 bytes, checksum: 176c06f754b2929646f7573fdbed503a (MD5) / Approved for entry into archive by Alexandre Pedron Martins (alexandre.martins8@unisul.br) on 2017-05-05T17:42:08Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação de Ciências da Saúde - Alexandre da Silva.pdf: 868424 bytes, checksum: 61107d372d11f9c1e27f8e053f416db3 (MD5) Contrato de cessão de direitos autorais - Alexandre da Silva.pdf: 822671 bytes, checksum: 176c06f754b2929646f7573fdbed503a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-05T17:42:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação de Ciências da Saúde - Alexandre da Silva.pdf: 868424 bytes, checksum: 61107d372d11f9c1e27f8e053f416db3 (MD5) Contrato de cessão de direitos autorais - Alexandre da Silva.pdf: 822671 bytes, checksum: 176c06f754b2929646f7573fdbed503a (MD5) Previous issue date: 2016 / Introdução: O desenvolvimento dos antibióticos modificou o prognóstico das infecções de sítio cirúrgico, porém o uso indiscriminado durante os anos levou a resistência microbiana. A utilização racional promove eficiência no tratamento de infecções, qualidade de vida para os pacientes e economia para o hospital. Objetivo: O estudo avaliou o uso de antibioticoprofilaxia nas cirurgias eletivas realizadas em um hospital de grande porte localizado na região sul de Santa Catarina. Métodos: Estudo transversal prospectivo para avaliar a administração de antibioticoprofilaxia. Foi aplicado teste de qui-quadrado de Pearson e teste t de Student quando houve distribuição normal nos resultados. Nas distribuições anormais, foram aplicados teste de correlação de Spearman ou teste U de Mann-Witmann. Resultados: O estudo avaliou 1156 cirurgias entre Junho e Novembro de 2014. Foram 54% de cirurgias ortopédicas, 32% gastrointestinais, 7,8% cirurgias plásticas e 6,2% de cirurgias cardíacas. Dentre o total, 68,5% não tinham indicação de profilaxia, 78,4% foram consideradas limpas e não havia indicação de profilaxia, 41% das cirurgias não receberam a dose conforme o peso dos pacientes, em 75% a administração de antibiótico ocorreu fora dos 30 minutos pré-incisão e que, 47% a profilaxia foi além de 24 horas. No índice geral relacionados com ISC, dentre 35 cirurgias, 24 (68,6%) foram administrados antibióticos e mesmo assim desenvolveram ISC. Conclusão: Conclui-se que houve inadequações na administração de antibióticos em todas as etapas do processo. As inconformidades na administração sugerem uma baixa adesão ao cumprimento dos protocolos existentes e que a instituição de protocolos deve ser acompanhada pela CCIH e farmácia clínica do hospital.

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2018-04-24T12:27:13Z No. of bitstreams: 1 Grácia Maria Garcia Silva.pdf: 1921629 bytes, checksum: 11acbb31f2a9d74c5cce8f0746ba8a8d (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-24T12:27:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Grácia Maria Garcia Silva.pdf: 1921629 bytes, checksum: 11acbb31f2a9d74c5cce8f0746ba8a8d (MD5) Previous issue date: 2018-02-28 / The cancellation of surgeries is significant in many hospitals, not only in Brazil. The motifs are repeated in all studies, varying only by orders, and most are avoidable causes. All cancellation creates stress for the patient and burden the institution, also reflecting inefficiency in management. Faced with this reality, in which SUS (Health Unic System) patients are the most impaired, the work proposes a nursing intervention to reduce cancellations of surgeries for these patients. The study, conducted with 159 SUS patients with scheduled elective surgeries, consisted of a nursing consultation and an active search (telephone contact with the patient or family member) 48 hours before the surgery. A retrospective study was also performed on the surgical procedures performed and suspended, by specialty, reason for suspension and source of payment (SUS, Agreement and Particular) from January 2014 to November 2017. The average number of suspensions of research surgeries was 17.0%, above the historical average (10.4%) and the historical average of SUS (14.0%). The rate of suspension when there was contact with the patient or with a relative was 15.3%, lower than the rate when there was no contact (22.0%). As the percentages of patientrelated causes (44.4%) were similar to non-relative ones (55.6%), joint action is recommended between health teams and the institution, in order to reduce cancellation of surgeries / O cancelamento de cirurgias é significativo em muitos hospitais, não apenas do Brasil. Os motivos se repetem em todos os estudos, variando apenas as ordens, e a maioria são causas evitáveis. Todo cancelamento gera stress para o paciente e onera a instituição, refletindo também ineficiência na gestão. Diante desta realidade, na qual os pacientes do SUS são os mais prejudicados, o trabalho propõe uma intervenção de enfermagem para diminuir os cancelamentos das cirurgias para esses pacientes. O estudo, feito com 159 pacientes do SUS com cirurgias eletivas agendadas, foi composto de uma consulta de enfermagem e de uma busca ativa (contato telefônico com o paciente ou familiar), 48 horas antes da cirurgia. Foi feito, também, um estudo retrospectivo sobre as cirurgias agendas, realizadas e suspensas, por especialidade, motivo de suspensão e fonte pagadora (SUS, Convênio e Particular) de janeiro de 2014 a novembro de 2017. A média de suspensões de cirurgias da pesquisa foi de 17,0%, acima da média histórica geral (10,4%) e da média histórica do SUS (14,0%). A taxa de suspensão quando houve o contato com o paciente ou com um familiar foi de 15,3%, inferior à taxa de quando não houve o contato (22,0%). Como os percentuais de causas relativas aos pacientes (44,4%) foram semelhantes aos não relativos (55,6%), recomenda-se uma ação conjunta entre as equipes de saúde e a instituição, de modo a diminuir os cancelamentos de cirurgias

Resumo: A segurança na assistência cirúrgica é um grande desafio nas instituições hospitalares, sendo que a implantação da lista de verificação de cirurgia segura tem mobilizado os profissionais de saúde, principalmente os enfermeiros, que atuam em centros cirúrgicos. Objetivos: este estudo objetivou analisar as evidências científicas sobre a lista de verificação de cirurgia segura; e propor uma estratégia educativa para a implantação da lista de verificação de cirurgia segura com base nestas evidências. Materiais e método: Trata-se de um estudo metodológico, de revisão integrativa (RI), fundamentada na Prática Baseada em Evidências, cuja busca foi realizada com os descritores segurança do paciente e enfermagem perioperatória/patient safety e perioperative nursing, nas base de dados Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), com a questão de pesquisa \"Quais as evidências científicas nacionais e internacionais sobre a lista de verificação de cirurgia segura, que podem subsidiar a proposição de uma estratégia educativa para a sua implantação?\". Mediante critérios de inclusão e de exclusão, a amostra final foi constituída por 16 artigos científicos, que foram categorizados em dois temas. No tema \"Participação para implantação do checklist\" houve indicação de estratégias que podem favorecer a participação ativa dos profissionais de saúde, tanto para a sua implantação como seu aperfeiçoamento; e no tema \"Avaliação da implantação do checklist\" evidenciou-se aspectos importantes para a avaliação do processo de implantação na prática clínica, mas também há necessidade de estratégias para melhorar o comprometimento interprofissional. Com a análise destas evidências, elaborou-se a proposição de uma estratégia educativa para favorecer a implantação da lista de verificação de cirurgia segura em unidades de centro cirúrgico. Acreditamos que a estratégia proposta favorecerá a implantação e aperfeiçoamento da segurança na assistência cirúrgica aos pacientes, bem como a participação interprofissional. / Abstract: Safety in surgical care is a great challenge in hospital institutions, and the implementation of a surgical safety checklist has mobilized health professionals, mainly nurses, who work in surgical centers. Objectives: This study was intended to analyze the national and international scientific evidence on surgical safety checklist; and to propose an educational strategy for its implementation, based on such evidence. Materials and methods: This is a methodological study, typified as integrative review (IR), underpinned by Evidence-Based Practice, whose search was held using the descriptors \"segurança do paciente\", \"enfermagem perioperatória\"/\"patient safety\", \"perioperative nursing\", in the Latin American & Caribbean Health Sciences Literature (LILACS) and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) databases, with the research question \"What can the national and international scientific evidence on surgical safety checklist offer to subsidize the proposal of an educational strategy for its implementation?\". After applying the inclusion and exclusion criteria, the final sample consisted of 16 scientific articles, which were categorized into two topics. In the topic \"Participation for implementation of the checklist\", strategies capable of fostering the active participation of health professionals were indicated, both for their implementation and for their enhancement; and in the topic \"Evaluation of the implementation of the checklist\", important aspects for the evaluation of the implementation process in clinical practice were evidenced, but there was also an emphasis on the need for strategies to improve the interprofessional commitment. With the analysis of such evidence, we drew up the proposition of an educational strategy to foster the implementation of the surgical safety checklist in surgical centers. We believe that the proposed strategy will foster the implementation and enhancement of the safety in the surgical care to patients, as well as the interprofessional participation.

Dissertação (Mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2005 / Inclui bibliografia / Entre os elementos constituintes de um ambiente hospitalar, é possível citar os recursos médicos, administrativos e técnicos, os quais podem apresentar limitações ou situações adversas ao seu funcionamento ideal. Dos diversos setores entre os quais estes

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2005 / Inclui bibliografia / O cenário econômico do mundo atual tende a exigir das empresas um trabalho constante de aprimoramento de seu processo produtivo. Os hospitais não devem ficar à margem desse cenário, sob pena de não conseguirem manter sua sobrevivência. Os processos hospit

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnologico / Made available in DSpace on 2016-01-08T19:14:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 97971.pdf: 2077065 bytes, checksum: 5c2756a48bfa38acea9ad8fbc42b4001 (MD5) Previous issue date: 1994 / Levantamento básico da situação do sistema de saúde no Brasil, decorrentes dos aspectos políticos, sociais, tecnológicos e de qualidade. Analisa as atividades e os produtos de um centro cirúrgico e a incidência de infecção hospitalar, comparando a atividade prescrita com a efetivamente realizada. Observa a falta no Brasil de normas e padrões para fabricação de produtos hospitalares. É necessária uma tecnologia que seja apropriada a cada um dos níveis da estrutura de atenção a saúde e a efetiva participação dos profissionais da área médica em conjunto com outras áreas de conhecimento. Demonstra também, ser necessário gerir e medir a qualidade no sistema de saúde, seja nas atividades de prevenção e/ou do atendimento curativo. Para os administradores do setor, essa deverá ser a opção visando melhorar o produto saúde. Estabelece parâmetros para o setor de compras de um hospital, métodos organizacionais e de trabalho para a unidade do centro cirúrgico.

Orientador: Wilza Carla Spiri / Banca: Silvana Andrea Molina Lima / Resumo: Introdução: a preocupação com a qualidade nas organizações de saúde tem se manifestado por meio da busca de melhores práticas para atender tanto o mercado competitivo, como os seus clientes. Portanto, torna-se necessário e urgente dispor de informações relevantes para planejar, desenvolver e avaliar as ações de modo a instrumentalizar os gestores para avaliarem seus processos com racionalidade e criticidade. A utilização de indicadores é uma forma adequada de mensurar, comparar e agregar o juízo de valor ante o encontrado e o ideal estabelecido. Para tanto, necessitam ter sua coleta e sistematização bem planejadas, como forma de facilitar o desempenho das atividades para melhoria dos processos de trabalho. O Centro Cirúrgico é considerado uma das unidades mais complexas e específicas do hospital, cujo desempenho está diretamente relacionado com a qualidade de seus próprios processos e com os processos dos serviços que o apoiam. Objetivo: implantar e analisar indicadores de qualidade no Centro Cirúrgico de um hospital especializado em dermatologia. Método: estudo descritivo, analítico, prospectivo e transversal com abordagem quantitativa. O cenário da pesquisa foi um hospital público, especializado em dermatologia, no interior do Estado de São Paulo. A primeira etapa do estudo foi a busca de indicadores adequados para uso no Centro Cirúrgico de acordo com as características do hospital estudado e segundo a literatura existente nessa área. A segunda etapa cons... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The preoccupation with the quality in health organizations has been manifested through the search for better practices to meet not only the competitive market but also its customers. Therefore, it is fundamental and immediate to gather relevant pieces of information to plan, develop and evaluate the practices that are proposed and provide managers with instruments to evaluate their processes rationally and critically. The use of indicators is an applicable way to measure, compare and provide value face what is found and the established ideal. For this purpose, the collection and systematization need to be well planned in a way to facilitate the development of activities in order to improve the processes of work. The Operating Room is considered one of the most complex and specific unit of a hospital, whose performance is straightforwardly related to the quality of its own processes and with those services that are supported by it. Objective: implement and analyze the indicators of quality of an Operating Room of a hospital specialized in dermatology. Method: it is a descriptive, analytical, prospective and cross-sectional study with a quantity approach. The venue of the research was a public hospital specialized in dermatology in a city of São Paulo state. In the first stage of the study, it was sought suitable indicators to use in the Operating Room, according to the characteristics of the chosen hospital and according to the literature found in the area. The next stage, the instrument was constructed in order to collect the selected indicators. The third stage was consisted of the implementation of indicators through an educative process that assessed the background knowledge and posterior knowledge after the training. The fourth stage was related to the survey and analyze of selected... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

A vulnerabilidade dos pacientes, que se submetem ao procedimento cirúrgico, e a complexidade de atividades e das relações interpessoais entre as equipes cirúrgicas são consideradas elementos intervenientes na segurança do paciente. Nesse sentido, pesquisas vêm sendo conduzidas visando mensurar o clima de segurança percebido pelos profissionais, com vistas a avaliar a cultura de segurança nos serviços de saúde. Objetivo: Realizar a adaptação transcultural e a validação do Safety Attitudes Questionnaire/Operating Room Version (SAQ/OR) para o contexto brasileiro. Método: Trata-se de um estudo de cunho metodológico, de adaptação e validação de um questionário destinado a mensurar o clima de segurança em centro cirúrgico, desenvolvido em duas etapas: a primeira consistiu na tradução linguística e na adaptação cultural e a segunda na validação do instrumento. Para a tradução e adaptação transcultural o método empregado foi constituído pelas fases: tradução, síntese, retrotradução, avaliação por comitê de juízes, pré-teste com 30 sujeitos e submissão e avaliação dos relatórios pelos autores do instrumento original. Doze juízes realizaram a validação das equivalências experiencial, conteúdo, conceitual, semântica e idiomática; o índice de Validade de Conteúdo estabelecido foi a 80%. Os dados desta etapa foram coletados de agosto de 2013 a abril de 2014. A validação de constructo do instrumento foi realizada pela análise fatorial exploratória e a análise da confiabilidade por meio do alpha de Cronbach. O questionário foi aplicado a uma amostra de 590 profissionais de saúde atuantes em centro cirúrgico, em quatro hospitais do Município de São Paulo. O período de coleta de dados foi de maio a agosto de 2014. Resultados: As etapas de tradução e retrotradução foram consideradas adequadas e a avaliação pelos juízes apresentou os seguintes resultados para as equivalências: experiencial 82,3%, de conteúdo 82,8%, conceitual 85%, de semântica 85,2% e idiomática 85,5%. A análise fatorial exploratória resultou em um questionário com 40 assertivas, sendo 30 alocadas em seis domínios, a saber: clima de segurança, percepção da gerência, percepção do estresse, condição do trabalho, comunicação no ambiente cirúrgico e percepção do desempenho profissional. Dez assertivas foram agrupadas em fatores que apresentaram alpha de Cronbach inferior a 0,50 e baixa correlação ao item total; assim não foram descritas como domínio. A versão adaptada mostrou-se confiável, obtendo o valor geral do alpha de Cronbach de 0,87. O domínio comunicação no ambiente cirúrgico apresentou o menor valor de alpha 0,59; nos outros cinco domínios os valores variaram de 0,71 a 0,82. Conclusões: Os achados desta pesquisa produziram a versão brasileira do questionário, denominada SAQ/Centro Cirúrgico, a qual foi adaptada e validada na amostra estudada. Contudo, recomenda-se a aplicação do questionário em outras instituições do país para proceder a novas análises psicométricas. / The vulnerability of patients, who have underwent a surgical procedure, the complexity of activities and the interpersonal relationships between surgical teams are considered intervening elements for patient safety. Thus, researches are being conducted aiming to measure the safety climate perceived by professionals, directed towards evaluation of the safety climate in healthcare services. Objective: Do the transcultural adaptation and validation of Safety Attitudes Questionnaire/Operating Room Version to Brazilian context. Method: This is a study, with methodological emphasis, of the adaptation and validation of a questionnaire intended for measuring the safety climate in surgical centers, and developed in two stages: the first was the linguistics translation and cultural adaptation, and the second was instrument validation. For the translation and transcultural adaptation, the method employed was constituted by the steps: translation, synthesis, retrotranslation, evaluation by a judges committee, pretesting with 30 subjects, and submittal to and evaluation of the reports by the authors of the original instrument. Twelve judges have executed the experiential, content, conceptual, semantics and idiomatic equivalences; the index defined for content validity was 80%. The data for this stage was collected from August 2013 to April 2014. The instrument construct validation was done through exploratory factor analysis and the reliability analysis through Cronbachs alpha. The questionnaire was applied to a sample of 590 health professionals working in surgical centers in four hospitals of the municipality of São Paulo. The data collection period went from May to August 2014. Results: The stages of translation and retrotranslation were considered proper, and the judges evaluation presented the following results for the equivalences: experiential 82.3%, content 82.8%, conceptual 85%, semantics 85.2%, and idiomatic 85.5%. The exploratory factor analysis resulted in a questionnaire with 40 statements, 30 of them assigned to six domains, that is: safety climate, management perception, stress perception, working conditions, communications in the surgical environment and professional performance perception. Ten statements were grouped in factors presenting Cronbachs alpha less than 0.50 and low correlation with the total item; thus, they were not described as a domain. The adapted version has proven reliable, reaching a general value of 0.87 for Cronbachs Alpha. The domain Communications on Surgical Environment presented the less value of 0.59 for Alpha; on the other domains the values varied from 0.71 to 0.82. Conclusions: The findings of this research resulted in a Brazilian version of the questionnaire, called SAQ/Centro Cirúrgico (SAQ/Surgical Center), which was adapted and validated through the studied sample. However, we recommend applying the questionnaire in other institutions of the country to do new psychometric analyses.