O Acidente Vascular Encefálico (AVE) em crianças possui particularidades em relação à faixa etária acometida, apresentação clínica inicial, fatores de risco, etiologias e evolução diferente dos achados de AVE em adultos. O objetivo do presente trabalho é elaborar um protocolo para o registro de Acidente Vascular Encefálico em crianças, adapatado da versão para adultos (REAVER)desenvolvida pelo Professor Octávio Marques Pontes Neto e colaboradores, do Departamento de Neurociências da FMRP-USP,que, consiste em um registro clínico prospectivo de base hospitalar para doenças cerebrovasculares, cada um dos itens foi analisado e adequado à faixa pediátrica sendo fundamentadopor uma revisão bibliográfica de AVE na criança e de um levantamento de casos de AVE tipo isquêmico (AVEi) em crianças e jovens, excetuando a faixa etárianeonatal, atendidos em hospital de nível terciário. Um estudo observacional retrospetivo, secional foi procedido pela revisão de registros médicos de pacientes com menos de 18 anos exceto a idade de neonatal (entre 2 meses e 18 anos), de 1996 a 2014, assistidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo (HCFMRP-USP). Foram incluídas na amostra 89 crianças com um tempo mínimo de acompanhamento de 12 meses e extraídas informações abrangentes quanto à apresentação clínica e fatores associados. Do total de pacientes, 40 (44.94%) pertenciam ao sexo masculino e 49 (55.05%) ao feminino. A média de idade do diagnóstico de AVEi foi de 3,57 ± 0,26 anos. Detectamos 49.43% dos pacientes no período de lactente, 23.59% no período pré-escolar, 17.97% no escolar, e 8.98% dos pacientes no período pré-púbere, não houve nenhum paciente nos grupos púbere e pós púbere. Destes, 77 pacientes (86.51%) eram da raça branca, 11 negros e 1 oriental. Dos pacientes analisados, 24 (26.96%) apresentavam doenças relacionadas ao AVEi, diagnosticadas previamente ao evento. A principal doença previamente diagnosticada foi a cardiopatia complexa ou malformação cardíaca diagnosticadas no período neonatal em 7 (7.86%) pacientes e valvopatia congênita identificada no período de lactente em 1. Em 44 (49,43 %) pacientes houve relato de associação a fatores ambientais, sendo mais prevalente a síndrome febril/infeciosa, precedendo o início dos sintomas do AVEi em até 8 semanas, totalizando 40 (44,94%) casos, com a infecção de vias aéreas superiores mais prevalente, responsável por 27 casos. Na fase aguda, o déficit focal motor esteve presente isoladamente em 28 (31.46%) crianças, crise convulsiva sem outros sinais em 25 (28,08%), e, se contabilizarmos os casos com mais de um sinal clínico (exemplo: crise convulsiva associada a déficit focal) a crise convulsiva foi a principal apresentação clínica, presente em 41 (46.06%) casos. Entre os 56 (62,92%) com etiologia confirmada, relação direta com causas infeciosas foi a mais prevalente totalizando 16 pacientes. Apesar da extensa investigação realizada em 72 (80,89%) pacientes, os quais realizaram protocolo de investigação do AVEi em jovens, 33 (37,07%) permaneceram com etiologia indeterminada. O tempo médio de acompanhamento dos pacientes foi de 5,76 ± 0,37 anos. Vinte (22,47%) pacientes foram a óbito no período de estudo, ocorrendo principalmente dentro do primeiro ano de acompanhamento, ocorrendo em 14 crianças. Embora relativamente raro, comparado com muitas outras doenças de infância, o AVE pediátrico carrega com ele uma morbidez desproporcionalmente alta e o preço pessoal e social de longo prazo. / The brain stroke in children has special features regarding age distribution, initial clinical presentation, risk factors, etiology and evolution different from adult stroke. The objective of this study is to develop a protocol for stroke registration in children, anadaptation of adult version (REAVER) developed by Professor Octavio Marques Pontes Neto and colleagues from the Department of Neurosciences of the FMRP-USP consisting of a prospective clinical registry, hospital-based, on cerebrovascular disease. Each item was analyzed and suitable for pediatric patients, with particular focus on environmental factors, comorbidities and the diseases associated with stroke in children.It is grounded bya review of the literature and a survey of cases of ischemic stroke in children and young people, attended at a tertiary care level hospital. A retrospective, cross-sectional observational study was proceded by review of medical records ofpatients aged less than 18 years except for the neonatal age (less than 2 months old), attended at teaching hospital of School of Medicine of Ribeirão Preto, São Paulo University (HCFMRP-USP). Eighty-ninechildren were included with a minimum of 12 months follow-up. Of all patients, 40 (44.94%) were male and 49 (55.05%) female. The mean age of diagnosis of ischemic stroke was 3.57 ± 0.26 years. We detected 44 (49.43%) patients in the infant period, 21 (23:59%) in the preschool period, 16 (17.97%) in the school, and 8 patients (8.98%) in pre-pubertal period, there were no patients in groups pubescent and postpubescent. 77 patients (86.51%) were white, 11 (12:35%) black and 1 (1.12%) eastern patient. Of the patients analyzed 24 (26.96%) were previously diagnosed with a disease known to be related to ischemic stroke. The main previously diagnosed disease was complex heart disease or heart malformation, with 7 (7.86%) patients diagnosed in the neonatal period and 1 (1.12%) Congenital valve disease identified in the infant period. 44 (49.43%) patientshad environmental factorspreceding the stroke. The most prevalent were febrile / infectious syndromes (44.94%), that preceded the stroke up to eight weeks. Among them, upper airway infection, accounted for 27 (30.33%) cases.In the acute phase, the motor focal deficit alone was present in 28 (31.46%) children, seizures without other signs in 25 (28.08%) cases, and if we add cases with more than one clinical signs (example: any focal deficits withseizure) the seizure was the main clinical presentation, present in 41 ( 46.06%) cases. Among the 56 (62.92%) with confirmed etiology, 16 patients had infectious causes directly related tostroke.Despite extensive researchthat has been carried out in 72 (80.89%) patients, 33 (37.07%)remained with undetermined etiology. The mean follow-up of patients was 5.76 ± 0.37 years. Twenty (22.47%) patients died during the study period, occurring mainly within the first year of follow-up, occurring in 14 (15.73%) childrenAlthough relatively uncommon, compared with many other childhood diseases, pediatric stroke carries with it a disproportionately high morbidity and long-term personal and societal cost.

No cenário atual do acolhimento institucional de crianças e adolescentes, o trabalho com famílias e a reintegração familiar tem sido amplamente fomentados e discutidos, temas que aparecem na literatura específica, bem como na legislação atual e manuais e outros documentos complementares. A efetivação dos princípios forjados no Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) é uma preocupação dessas publicações, visando como objetivo romper com as práticas de internamento e institucionalização. Diante desse panorama, a voz dos familiares que formam a clientela dos abrigos nem sempre tem espaço, ainda assim, expectativas e pressupostos sobre suas intenções e ações e recomendações sobre seu melhor destino, figuram nas falas de profissionais dentro dos serviços e orientam intervenções sobre as crianças e famílias e também a comunicação com outras esferas como, por exemplo, o judiciário. Visamos no presente trabalho delinear as relações possíveis entre abrigo e familia no discurso dos familiares das crianças e adolescentes em situação de acolhimento institucional. Em nossa análise buscaremos mapear nessas relações onde a família está situada, o abrigo, a criança, o judiciário, entre outros. O método utilizado é a Análise Institucional do Discurso (AID), tomando em foco os conceitos de discurso, instituição e sujeito. Realizamos a análise de entrevistas semi-dirigidas direcionadas a familiares de crianças e adolescentes acolhidos, buscando mapear os lugares delineados e as relações que aparecem desenhadas nesses discursos, bem como imagens de família e abrigo. A partir da análise das entrevistas nota-se que a relação entre família e abrigo aparece como possível, condição marcada pela presença das mães, avós, etc. aos serviços. Nela, os jogos de forças poder-resistência se apresenta com intensidade, especialmente em cenas em que há intervenções do abrigo sobre as famílias; cabe salientar que nesses jogos aparece mobilidade e mudança de lugares na cenografia e que os familiares tensionam a relação com os serviços à sua maneira. São considerados os efeitos do acolhimento institucional sobre as crianças, tanto positivos (como amadurecer e fazer tarefas domésticas) quanto negativos (como acordar tarde e ficar na rua). A criação das crianças e a maternidade também são temas recorrentes que aparecem na interface e por vezes no confronto com o serviço de acolhimento; nesse sentido o abrigo é delineado como lugar não desejável, vinculado ao abandono e falha - sobretudo dos pais. Ainda assim, o acolhimento institucional tem lugar de recurso necessário utilizado pelas famílias. No discurso dos familiares, na interface com as práticas de acolhimento se desenha uma certa família como adequada, legitimada como locus privilegiado da educação e da criação de crianças e adolescentes; os entrevistados se vêem nesse lugar. Por fim, consideramos que relação entre a presença da família nas práticas é marca do acolhimento institucional, que a coloca como alvo de intervenção, e, ao mesmo tempo, permite aos familiares demarcarem posições no interior dessas práticas. A imagem de família e de abrigo que se apresenta nos discursos parece distanciada daquela apresentada na legislação da área e no discurso dos agentes, o que parece constituir foco de tensão em seu encontro / Present views of institutional care of children and adolescents have emphasysed the role of working with the family toward family reintegration. This is a recurrent theme in the literature, as well as in the present Brazilian legislation and additional documents. Implementing the principles of the Children and Adolescents Statute is one concern of these publications, aiming at breaking up with practices of institutionalization. Against this background, the voice of families who are targets of shelters do not always have space, even though expectations and assumptions about their intentions, and recommendations on their destiny appear in professional speeches inside institutions. Moreover, these speeches often direct interventions on children and families as well as the communication with other areas such as the Judicial System. Our aim in the present work is to outline the possible relationships between shelter and family based on the speech of families of children and adolescents in institutional care situation. In our analysis we will seek to map where in these relationships the family, the shelter, the child, the judicial instances, among others, are located. The method employed is the Institutional Analysis of Discourse (IAD), focusing on the concepts of discourse, institution and subject. We performed the analysis of four semi-structured interviews with relatives of children and adolescents cared in three shelters in São Paulo, seeking to map the relationships as well as the images of family and shelter that appear outlined in these speeches. From the analysis of the interviews it is noted that the relationship between family and shelter appears as possible, due to the presence of mothers, grandmothers, etc. in the institutions. The game of forces of power-resistance shows up with intensity, especially in scenes where there are shelter interventions on the families; it should be noted that in these games relatives bring a tension to the relationship with the institution and, still, flexibility of position shows up. Interviewers considered that the effects of institutional care on children are both positive (such as acting mature or doing house tasks) and negative (such as waking up late). Motherhood and the bringing up of children are also reccurrent themes that appear interrelated in the speeches about shelter. Sometimes the shelter is figured as an undesirable place, linked to abandonment and failure mainly of parents. Still, care by the institution remains a necessary resource to be used by families. In the discourse of relatives, an adequate family image is pictured, and seen as a privileged locus for education and upbringing of children and adolescents; interviewed participants see themselves in such place. Finally, we consider that the presence of the family in the practices is the hallmark of institutional care, placing it as a target of intervention, and at the same time allowing relatives to delimit their position as to these practices. The image of family and shelter that emerges from the speeches seems distant from that contemplated in the legislation and in the discourse of agents, and that seems to create a focus of tension

Introdução O reconhecimento da violência doméstica contra crianças e adolescentes no Brasil se deu no fim da década de 80, com o estabelecimento do ECA, que tornou obrigatória a notificação, mesmo dos casos suspeitos, numa medida de proteção aos direitos das crianças e dos adolescentes. Ainda que tenha sua magnitude desconhecida, é apontada como um fenômeno crescente em todo o mundo e seu conhecimento encontra-se em processo de construção. Em função das graves conseqüências que acarreta às vítimas e às suas famílias, seu estudo se justifica, no intuito de dar visibilidade ao tema, a partir dos casos atendidos no Instituto Médico Legal de Fortaleza. Objetivos - Analisar as características da violência doméstica contra crianças e adolescentes atendidos no Instituto Médico Legal (IML) de Fortaleza, visando contribuir para a formulação de políticas públicas de enfrentamento deste problema na população estudada, a partir de estratégias apropriadas de prevenção e controle. Métodos - Estudo descritivo, transversal, com método quantitativo. A população foi constituída por 343 crianças e adolescentes residentes na Região Metropolitana de Fortaleza e atendidos no IML de Fortaleza, no período de 1º de julho a 31 de dezembro de 2008. Para obtenção dos dados foram utilizados a guia policial e o instrumento próprio da pesquisa. Resultados Dentre as vítimas de violência doméstica contra crianças e adolescentes, observou-se predominância do sexo feminino (235 68,5 por cento) e da faixa etária de 10 a 14 anos. As vítimas moravam, sobretudo, com os pais (166 48,4 por cento), no município de Fortaleza (234 68,2 por cento), em famílias de renda per capita inferior a quatrocentos reais (276 80,4 por cento), cujo principal agressor foi o pai (109 31,8 por cento) e notificante, a mãe (166 48,4 por cento). Os principais tipos de violência doméstica detectados foram: violência física (172 50,1 por cento) e sexual (167 48,7 por cento). Na violência física verificou-se distribuição harmônica quanto ao sexo da vítima (masculino: 77 44,8 por cento; feminino: 95 55,2 por cento), faixa etária predominante de 10 a 14 anos para os homens (27 35,0 por cento) e 15 a 19 anos para as mulheres (38 40,0 por cento), com predomínio de famílias nucleares (94 54,6 por cento), renda per capita inferior a quatrocentos reais (139 80,8 por cento), sendo o pai (58 33,7 por cento) e a mãe (55 31,9 por cento) os principais agressores. Evidenciou-se frequência elevada de habitualidade (137 79,7 por cento), laudo pericial positivo em todos os casos, a maioria das lesões foi leve (168 97,7 por cento), segmento corporal mais atingido foram membros (72 41,8 por cento) e o principal notificante foi a mãe (72 41,0 por cento). A violência sexual revelou supremacia de vítimas do sexo feminino (137 82,0 por cento), faixa etária predominante de 10 a 14 anos (70 51,1 por cento), com percentual elevado de famílias nucleares (71 42,5 por cento) e com padrasto (60 35,9 por cento), renda per capita inferior a quatrocentos reais (133 79,6 por cento), sendo padrasto (54 32,3 por cento) e pai (50 30,0 por cento) os principais agressores. Evidenciou-se frequência elevada de habitualidade (106 63,5 por cento), laudo pericial negativo na maioria dos casos (144 86,2 por cento) e a mãe foi o principal agente notificante (92 55,0 por cento). Conclusões os dados mostram que a violência doméstica contra crianças e adolescentes evidenciada no IML permite para dar mais visibilidade ao fenômeno, contribuindo para a elaboração de políticas públicas de prevenção e de atendimento às vítimas e suas famílias, visando à diminuição dessa problemática / Introduction - The recognition of domestic violence against children and adolescents in Brazil was in the late 80\'s with the establishment of the ECA, which has obliged to report even suspected cases, a measure of protection to the rights of children and adolescents. Although its magnitude was unknown, is identified as a growing phenomenon around the world and their knowledge is under construction. Because of the serious consequences that entails for victims and their families, their study is warranted in order to give visibility to the issue, from the cases treated at the Forensic Institute in Fortaleza. Objectives - To analyze the characteristics of domestic violence against children and adolescents treated at the Institute of Forensic Medicine (IML) of Fortaleza, in order to contribute to the formulation of public policies to face this problem in the population studied, as appropriate strategies for prevention and control. Methods - Cross-sectional study with quantitative method. The study population consisted of 343 children and adolescents living in the metropolitan area of Fortaleza and served in the IML of Fortaleza in the period from July 1 to December 31, 2008. To obtain the data were used to guide police and the instrument\'s own research. Results - Among the victims of domestic violence against children and adolescents, there was a predominance of females (235 - 68.5 per cent) and aged 10 to 14 years. The victims lived, especially with parents (166 - 48.4 per cent), in Fortaleza (234 - 68.2 per cent) in families of per capita income of less than four hundred reais (276 - 80.4 per cent), the main aggressor was the father (109 - 31.8 per cent) and notifying, the mother (166 - 48.4 per cent). The main types of domestic violence identified were: physical violence (172 - 50.1 per cent) and sexual (167 - 48.7 per cent). Physical violence occurred harmonic distribution by sex of victim (male: 77 - 44.8 per cent, female: 95 - 55.2 per cent), predominant age group of 10 to 14 years for men (27 - 35.0 per cent) and 15 to 19 years for women (38 - 40.0 per cent), with a predominance of nuclear families (94 - 54.6 per cent), per capita income of less than four hundred reais (139 - 80.8 per cent), and father (58 - 33.7 per cent) and mother (55 - 31.9 per cent) the main aggressors. It was observed high frequency of habituation (137 - 79.7 per cent), expert report positive in all cases, most injuries were mild (168 - 97.7 per cent), body part most affected were members (72 41.8 per cent) and the main notifying was the mother (72 - 41.0 per cent). Sexual violence revealed the supremacy of female victims (137 - 82.0 per cent), predominant age group of 10 to 14 years (70 - 51.1 per cent), with a high percentage of nuclear families (71 - 42.5 per cent) and stepfather (60 - 35.9 per cent), per capita income of less than four hundred reais (133 - 79.6 per cent) and stepfather (54 - 32.3 per cent) and father (50 - 30.0 per cent) the main aggressors. It was observed high frequency of habituation (106 - 63.5 per cent), expert report negative in most cases (144 - 86.2 per cent) and the mother was the principal agent notifying (92 - 55.0 per cent). Conclusions - the data show that domestic violence against children and adolescents demonstrated in the IML allows for the visibility of the phenomenon, contributing to the development of public policies to prevent and care for victims and their families in order to reduce this problem

Type 1 diabetes is one of the most common chronic conditions in childhood and adolescence. Despite ongoing development of more physiological insulin preparations, recent advancements in insulin pump technology and more accurate blood glucose monitoring, in clinical practice it remains challenging to achieve normoglycaemia whilst reducing the risk of hypoglycaemia, particularly in young people with type 1 diabetes. Closed-loop insulin delivery (the artificial pancreas) is an emerging technology gradually progressing from bench to clinical practice. Closed-loop systems combine glucose sensing with computer-based algorithm informed insulin delivery to provide real-time glucose-responsive insulin administration. The key objective of my thesis is to evaluate the safety, efficacy and utility of closed-loop insulin delivery in children and adolescents with type 1 diabetes outside of the research facility setting. Results of five clinical trials are presented in the main chapters of this thesis. In a mechanistic study, the impact of glucose sensor operation duration on efficacy of overnight closed-loop was investigated comparing closed-loop performance on day 1 of sensor insertion to day 3 to 4 of sensor. Twelve adolescents with type 1 diabetes attended the research facility for two overnight visits. The sequence of the interventions was random. Despite differences in sensor accuracy, overnight CL glucose control informed by sensor glucose on day 1 or day 3-4 after sensor insertion was comparable. The model predictive controller appears to mitigate against sensor inaccuracies. In home settings, overnight closed-loop application was evaluated over three months in 25 children and adolescents with type 1 diabetes aged six to 18 years. The study was conducted at three centres in the UK and adopted a randomised cross-over design. Compared to sensor-augmented pump therapy, overnight home use of closed-loop increased the proportion of time sensor glucose was in target, and reduced mean glucose and hypoglycaemia. Two randomised crossover studies evaluated the safety and efficacy of day-and-night hybrid closed-loop insulin delivery in young people with type 1 diabetes aged 10 to 18 years over seven days, and 21 days, respectively. A total of 24 subjects were enrolled in this single centre trial. Free-living home use of day-and-night closed-loop in suboptimally controlled adolescents with type 1 diabetes was safe, and improved glucose control without increasing the risk of hypoglycaemia. Finally, closed-loop technology was assessed in five very young children (aged one to seven years) with type 1 diabetes in a two-period, crossover study. Closed-loop was used during both 3-week intervention periods, either with standard strength insulin (U100), or with diluted insulin (U20). The order of intervention was random. Free-living home use of day-and-night hybrid closed-loop in very young children with type 1 diabetes was feasible and safe. Glucose control was comparable during both intervention periods. Thus, use of diluted insulin during closed-loop insulin delivery might not be of additional benefit in this population. In conclusion, studies conducted as part of my thesis demonstrate that use of hybrid closed-loop insulin delivery systems in children and adolescents aged one to 18 years in free daily living without remote monitoring or supervision is feasible, safe and effective. My work supports the progression of this technology from research to mainstream clinical practice.

Submitted by Mariana Dornelles Vargas (marianadv) on 2015-05-12T20:57:43Z No. of bitstreams: 1 perfil_epidemiologico.pdf: 2713944 bytes, checksum: eef8d0d269396cdf4b5a233710b68003 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-12T20:57:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 perfil_epidemiologico.pdf: 2713944 bytes, checksum: eef8d0d269396cdf4b5a233710b68003 (MD5) Previous issue date: 2009 / Nenhuma / Este estudo caracteriza o perfil epidemiológico e a qualidade de vida em crianças e adolescentes transplantados renais. É um estudo descritivo transversal, realizado com crianças e adolescentes na faixa etária de 5 a 18 anos de idade em acompanhamento no ambulatório de nefrologia do hospital da Criança Santo Antônio Porto-Alegre, RS. Os dados foram obtidos por dois instrumentos. Para caracterizar o perfil epidemiológico, foi utilizado um questionário que abordou informações sócio-demográficas e condições de saúde. Na avaliação da qualidade de vida, foi aplicado o Child Health Questionnaire-Parent Form 50 (CHQ-PF50). Para fins de comparação com uma população saudável, foram utilizados os dados publicados do estudo de validação do instrumento no Brasil. Comparando-se os resultados obtidos nas escalas do CHQ-PF50 com os dados obtidos em uma população de crianças saudáveis (grupo controle), percebeu-se que as diferenças nas médias dos escores foram menores em todas as escalas, exceto na escala referente à mudança no estado de saúde. Considera-se, para efeitos conclusivos, que a qualidade de vida relacionada à saúde em transplantados renais, a partir da percepção dos pais ou responsáveis, foi inferior àquela de crianças e adolescentes saudáveis da mesma faixa etária, especificamente no que tange os aspectos físicos e diretamente proporcionais ao nível sócio-econômico e escolaridade. / This study points the epidemiological profile and quality of life in children and adolescent renal transplant. It is a cross-sectional study conducted among children and adolescents aged 5 to 18 years old followed at the nephrology clinic of the hospital Santo Antônio, Porto Alegre, Brazil. Data were obtained by two instruments. To characterize the epidemiological profile, we used a questionnaire which addressed socio-demographic information and health conditions. When evaluating the quality of life, it was applied a Child Health Questionnaire-Parent Form 50 (CHQ-PF50). Due to comparing it to a healthy population it was used published data from the validation study's instrument in Brazil. Comparing the results obtained on the scales of the CHQ-PF50 with the data obtained in a population of healthy children (control group) it was perceived that the differences in average scores were lower on all scales except the scale concerning the change in health. It is conclusive for the present purpose, that quality of life related to health in kidney transplant patients from the perception of parents or guardians, was lower than that of healthy children and adolescents of the same age, specifically the terms and physical aspects directly proportional to socioeconomic status and educational level.

Made available in DSpace on 2016-04-29T13:30:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rosemary Peres Miyahara.pdf: 926718 bytes, checksum: 64d46fa0866e4a75f82968ca842cd592 (MD5) Previous issue date: 2011-06-06 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The present dissertation is inserted in the contemporary debate on professional practices towards children and adolescents in situation of sexual violence, their families and protection nets. Bringing forward from the author s experience as a teacher-supervisor of the area a critical lection of the premises which inform and construct interventions, it presents a few elements for one to think of processes of professional formation as contributions to this scenery s transformation. It emphasizes as preliminary discussion the cultural and historical processes on the construction of the basis of intrafamiliar sexual abuse and the national policy which establish the directives of confrontation. Having the Psychodrama as theoreticalmethodological referential, it proposes as empiric to the research three workgroup of Dramatical Multiplication with a group of workers of a referential service of this matter. The analysis of the workgroup contents pointed out an important discussion about the tensions between actions in this field. Among them, stands out the professionals´ distress when facing the suffering and helplessness of the users, the risks of moral guardianship lying in the victimization salvationist dichotomic model relationship; the challenges when working with the sexual aggressor as part of therapeutical investiments and the growing judiciarization of conflicts as a factor which could reduce the multiplicity of interventions. The work suggest the psychodramatic methodology as a significant provision of formation, once it has benefited not just the elucidation of imaginary and cultural lines regarding this topic, but also, and mainly, it mobilized reflections and flexibility of feelings as nuance of transformation and recognition in the work power. The text finalizes emphasizing the creative potential of workers in this area which, based in group affection, can move forward a vision and posture more positive of their professional accomplishment / A presente dissertação está inserida no debate contemporâneo sobre as práticas profissionais junto a crianças e adolescentes em situação de violência sexual, suas famílias e redes de proteção. A partir da experiência da autora como professorasupervisora da área, traz uma leitura crítica sobre as premissas que informam e constroem as intervenções e apresenta alguns elementos para pensar os processos de formação como aportes à transformação deste cenário. Destaca como discussões preliminares os processos culturais e históricos na construção da noção de abuso sexual intrafamiliar e a política nacional que institui as diretrizes de enfrentamento. Tendo como referencial teórico-metodológico o Psicodrama, propõe como empiria da pesquisa três oficinas de Multiplicação Dramática com um grupo de trabalhadores de um serviço de referência ao atendimento da questão. A análise dos conteúdos das oficinas apontou importante discussão sobre as tensões que permeiam as ações neste campo. Dentre elas, destacaram-se a angústia dos profissionais frente às situações de sofrimento e desamparo dos usuários, os riscos da tutela moral pautada no modelo relacional dicotômico vitimização salvacionismo; os desafios quanto ao trabalho dirigido ao agressor sexual como parte dos investimentos terapêuticos e a crescente judiciarização dos conflitos como fator que pode reduzir a multiplicidade das intervenções. O trabalho sugere a metodologia psicodramática como um significativo dispositivo de formação, uma vez que esta favoreceu não só a elucidação de imaginários e conservas culturais a respeito do tema, mas também, e principalmente, mobilizou reflexões e deslizamentos de sentidos como nuances de transformação e reconhecimento de potência no trabalho. O texto finaliza enfatizando o potencial criativo dos trabalhadores da área que, ancorados no laço grupal, podem avançar em direção a uma visão e postura mais positivadas de seu fazer profissional

Made available in DSpace on 2016-04-29T14:16:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alberta Emilia Dolores de Goes.pdf: 2112401 bytes, checksum: a9bfc6a716e510179f5486604775b568 (MD5) Previous issue date: 2014-04-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This thesis aims to understand what are the factors that lead to the return suitors adoption of children and adolescents under their responsibility, still in stage of living. The study originated from the everyday concerns of professional practice partner in the legal area. The work is divided into two parts. At first, we present a contextualization of the history of exposure and abandonment of children and the development of public policies that protect children and youth in Brazil, from the time of colonial Brazil until today. For this, we rely primarily on studies of the authors: Irene Rizzini, Maria Luíza Marcílio , Mary Del Priore, Myrian Veras Baptista, among others . We did a brief history of the adoption of children and adolescents, with the particularities of this issue in the Brazilian context, addressing their different conceptions, its historical and legal frameworks. We also highlight the reflection about who are the ' natural ' or ' biological ' children who are referred to the adoption families. Discussed in this direction that place the ' family of origin ' of the child occupies the stage of adoption, ie, they deliver, abandon or suffer state intervention? Also present some ideas about what comes to the adoption of children and adolescents and its various dimensions. And, from a comparative reflection, we discuss the changes on the processes of adoption of children and adolescents, occurring in the ACE from Law 12,010. The paper addresses the historical trajectory of insertion and retention of professional social work in the legal and social area for the development of this route we rely mainly on studies of the authors Eunice Teresa Fávero and Silvia Alapanian . Also treat the professional duties and responsibilities in this area of professional practice and processuality adoption. The second part of this work is composed of the methodological aspects used and the presentation of results. This is a qualitative research that had as subject the professional social service and psychology who work in the judiciary and an adoptive family. We also present the study of a particular case from the documentary analysis of a situation of return. About the adoptive filiation there are many myths and prejudices. In capitalist sociability, we have an adult-centered culture that contributes to the paradigm that adoption is ' still ' available to applicants , and in these cases it is not seen as a right of children and adolescents have a family , showing numerous challenges for which are seen as ' subject ' and ' citizens ' rights / os pretendentes a adoção à devolução de crianças e adolescentes sob sua responsabilidade, ainda em estágio de convivência. O estudo se originou a partir das inquietações cotidianas da atuação profissional na área sócio jurídica. O trabalho está dividido em duas partes. Na primeira, apresentamos uma contextualização da história da exposição e do abandono de crianças e o desenvolvimento de políticas públicas de proteção à infância e juventude no Brasil, desde a época do Brasil Colônia até a atualidade. Para tanto, nos apoiamos principalmente em estudos das autoras: Irene Rizzini, Maria Luiza Marcilio, Mary Del Priore, Myrian Veras Baptista, entre outros. Fizemos um breve histórico da adoção de crianças e de adolescentes, com as particularidades dessa questão no contexto brasileiro, abordando as suas diferentes concepções, seus marcos históricos e legais. Destacamos também, a reflexão acerca de quem são as famílias naturais ou biológicas das crianças que são encaminhadas à adoção. Nessa direção discutimos que lugar a família de origem da criança ocupa no cenário da adoção, ou seja, elas entregam, abandonam ou sofrem a intervenção estatal? Apresentamos ainda, algumas concepções acerca do que vem a ser a adoção de crianças e adolescentes e suas diferentes dimensões. E, a partir de uma reflexão comparativa, discutimos as alterações sobre os processos de adoção de crianças e de adolescentes, ocorridas no ECA a partir da Lei 12.010. O trabalho aborda a trajetória histórica da inserção e permanência do profissional do serviço social na área sócio jurídica e para o desenvolvimento deste percurso nos apoiamos principalmente nos estudos das autoras Eunice Teresinha Fávero e Silvia Alapanian. Tratamos ainda, das atribuições e competências profissionais nesta área de atuação profissional e da processualidade da adoção. A segunda parte deste trabalho está composta pelos aspectos metodológicos utilizados e pela apresentação dos resultados. Trata-se de uma pesquisa de natureza qualitativa que teve como sujeitos os profissionais do serviço social e da psicologia que atuam no judiciário e uma família adotiva. Apresentamos também o estudo de um caso particular a partir da análise documental de uma situação de devolução. Sobre a filiação adotiva há muitos mitos e preconceitos. Na sociabilidade capitalista, temos uma cultura adultocêntrica que contribui para o paradigma de que a adoção ainda está à disposição dos pretendentes e, nesses casos, não é vista como um direito da criança e do adolescente de ter uma família, demonstrando inúmeros desafios para que sejam vistos como sujeitos e cidadãos de direitos

Made available in DSpace on 2016-04-29T14:16:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Everaldo Santos Oliveira.pdf: 799551 bytes, checksum: e5b1769e747b9d3aa2a0a36dc81e224d (MD5) Previous issue date: 2015-11-05 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This research makes an analysis of the process of accountability of mothers of children and adolescents living on the streets, abandonment context in which their children are. The presence of children and adolescents living on the streets of our cities constitutes one of the cruelest expressions of social inequality that affects our country. This phenomenon is not new in the history of Brazil, and even with the economic, social and legal advances in recent decades, continues to exist. Several scientific studies have been conducted on this topic, however, there is a prevalence in these theoretical debates a discussion of the various factors causing this phenomenon and care to this population policies. In conceptual and empirical field we did not find a deeper reflection on the importance of the mother of the boys and girls on the streets as provider affective, moral and material in the lives of their children and the whole family. This thesis aims to develop an analysis of the naturalization process and accountability of the roles socially assigned to the family institution, more specifically the mother figure in the material and emotional care of their children, and the consequent "blame" those mothers who, for various reasons, do not correspond to moral, social and legal imposed by various segments of society. This study also sought to analyze the mother figure of perspective, the reasons why your child to get the experience of living on the street. The methodological process is based on the socio-historical analysis of conceptual approaches on family, gender, race / ethnicity, deepening the different theme determinations addressed in relation to children, adolescents and their families. We conducted a case study based on the analysis of the life stories of three women mothers of young people on the streets, interviewed for this search. Through these analyzes it was possible to realize how much these individual reports are organized around certain individual and collective events, moving beyond the merely subjective character. The categorization and analysis of the speeches of the people-subject took into consideration the fact that in quantitative research data collection occurs in a context fluent relations in the interactive process with the subjects, in order to reach its essence. Opting for this type of research is rightly given the fact that it encourage respondents to think freely about any subject, object, or concept, which allowed researchers to access objective aspects, but also subjective, of respondents spontaneously. From the analysis and discussion of the data it can be said that despite all the adversities and misunderstandings that mark the lives of these women, they are those who take on the difficult task of being the mainstay of the family and the primary affective and moral reference for your children / A presente pesquisa realiza uma análise sobre o processo de responsabilização das mães das crianças e adolescentes em situação de rua, pelo contexto de abandono no qual os seus filhos se encontram. A presença de crianças e adolescentes vivendo nas ruas das nossas cidades se constitui em uma das mais cruéis expressões da desigualdade social que atinge o nosso país. Este fenômeno não é recente na história do Brasil, e mesmo com os avanços econômicos, sociais e legais nas últimas décadas, persiste em existir. Vários estudos científicos já foram realizados sobre este tema, todavia, há uma prevalência nesses debates teóricos de uma discussão em torno dos diversos fatores geradores desse fenômeno e das políticas de atendimento a essa população. No campo conceitual e empírico não encontramos uma reflexão mais aprofundada sobre a importância da mãe dos meninos e meninas em situação de rua como provedora afetiva, moral e material na vida de seus filhos e de toda a família. Esta tese objetivou o desenvolvimento de uma análise sobre o processo de naturalização e de responsabilização dos papeis socialmente atribuídos à instituição familiar, mais especificamente à figura materna, no cuidado material e emocional dos seus filhos, e à consequente culpabilização dessas mães que, por diversos motivos, não correspondem às exigências morais, sociais e legais impostas pelos mais diversos segmentos da sociedade. Este estudo também buscou analisar, na perspectiva da figura da mãe, os motivos que levaram seu filho a buscar a experiência de viver na rua. O processo metodológico fundamenta-se na análise sócio-histórica das abordagens conceituais sobre família, gênero, raça/etnia, aprofundando as diferentes determinações do tema abordado em relação às crianças, adolescentes e suas famílias. Realizou-se estudo de caso a partir da análise das trajetórias de vida de três mulheres mães de adolescentes e jovens em situação de rua, entrevistadas nesta pesquisa. Através dessas análises foi possível perceber o quanto esses relatos individuais se articulam em torno de certos acontecimentos individuais e coletivos, superando assim o caráter unicamente subjetivo. A categorização e análise das falas das pessoas-sujeitos levou em consideração o fato de que na pesquisa quantitativa a coleta dos dados se dá em um contexto fluente de relações no processo interativo com os sujeitos, com o objetivo de atingir a sua essência. A opção por essa forma de pesquisa se deu justamente ao fato dela estimular as entrevistadas a pensar livremente sobre algum tema, objeto ou conceito, o que permitiu ao pesquisador acessar aspectos objetivos, mas também subjetivos, dos entrevistados, de maneira espontânea. A partir da análise e discussão dos dados pode-se afirmar que apesar de todas as adversidades e desencontros que marcam as vidas dessas mulheres, são elas aquelas que assumem o árdua missão de ser o esteio da família e a principal referência afetiva e moral para os seus filhos

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2016-08-11T13:51:59Z No. of bitstreams: 1 Rita de Cássia Curvo Leite.pdf: 2053909 bytes, checksum: 89d79deca184a3be0dcee67198e74bb4 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-11T13:51:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rita de Cássia Curvo Leite.pdf: 2053909 bytes, checksum: 89d79deca184a3be0dcee67198e74bb4 (MD5) Previous issue date: 2016-04-13 / In this study, we intend to ascertain, essentially, that the indicative rating system is an effective interlocutor of the principle of special prevention enshrined in the Statute of Children and Adolescents (Law no 8.069/90, articles 74-80), avoiding exposure children to inappropriate audiovisual content. Regulated by Ordinance of the Ministry of Justice and the National Secretariat of Justice, the classificatory system strode to approach the co-regulation model, through which the society in the regular exercise of citizenship, is invited to participate in the classification of works giving greater transparency and freedom to the system. In order to identify the negative impacts on child development arising from inadequate intake for their age group especially in the cultural environment, leisure and entertainment, discourse shall be in the foreground, on the principles that guide the novel juvenile law, starting the doctrine (or, as it will adopt in this paper), the overprinciple of full protection. Recognizing that the child is a person (subject of rights), to whom should the state, the family and society devote attention, care and zeal, based on recognized vulnerability and underpriviledge, one could end up excelling by values, such as dignity of the human person undeniably serves in particular the child, in order to ensure to preserve his/her well-being, respect his physical, mental and moral integrity and meet at last, at its best interest. Shall be to examine, from there, the heart (the ratio and prospecting) of special prevention, which will be considered, in our case, subclass of general prevention. The children's entertainment industry (as often happens with television and public spectacles in general, including cinematograph), advertising, the use of electronic media, the availability of games (including interpretation - RPG) are that deserve increased attention from adults, especially given the speed with which information from these means reach the child. In this sense, the reflections contained in our study did not escape the confrontation of controversial and related issues to the central area, such as the apparent conflict between freedom of speech and the expression of thought and control these through the parental rating system regulated by Justice Ministry. To this end, some praetorian decisions will be examined, without forgetting the technical assessment of the ADI (direct action of unconstitutionality) 2404 which is being processed since 2001 in the Supreme Court. Finally, it will examine the extent of the indicative classification system, daring to suggest it can be extended to other forms of communication today not cataloged by the classification model in place. / No presente estudo, defende-se, fundamentalmente, que o sistema de classificação indicativa é um eficiente interlocutor do princípio da prevenção especial consagrado pelo Estatuto da Criança e do Adolescente (Lei nº 8.069/90, artigos 74 a 80), evitando a exposição infantil a conteúdos audiovisuais inapropriados. Regulado por Portarias do Ministério da Justiça e da Secretaria Nacional de Justiça, o sistema classificatório caminhou a passos largos para se aproximar do modelo de corregulação, por meio do qual a sociedade, no exercício regular da cidadania, é convidada a participar da classificação das obras, dando maior transparência e liberdade ao sistema. A fim de identificar os impactos negativos no desenvolvimento infantil decorrentes do consumo inadequado à sua faixa etária, especialmente no ambiente da cultura, do lazer e do entretenimento, discorrer-se-á, em primeiro plano, acerca dos princípios que norteiam a legislação infantojuvenil, partindo-se da doutrina (ou, como se adotará neste trabalho), do sobreprincípio da proteção integral. Ao se reconhecer que a criança é uma pessoa (sujeito de direitos), a quem deve o Estado, a família e a sociedade dedicar cuidado, zelo e atenção, fundada na reconhecida vulnerabilidade e hipossuficiência de que é portadora, prima-se por valores como o da dignidade da pessoa humana que, inegavelmente, protege em particular a criança, a fim de garantir-lhe a preservação de seu bem-estar, respeitar-lhe sua integridade física, mental e moral e atender, enfim, a seu melhor interesse. Examinar-se-á, a partir daí, o cerne (a ratio e a prospecção) da prevenção especial, a qual será considerada, em nossa hipótese, subclasse da prevenção geral. A indústria do entretenimento infantil (como sói acontecer com os programas televisivos e espetáculos públicos em geral, incluindo-se os cinematográficos), a publicidade, o uso de mídias eletrônicas, a disponibilização de jogos (inclusive de interpretação – RPG) estão a merecer atenção redobrada dos adultos, principalmente diante da velocidade com que as informações provenientes desses meios atingem a criança. Nesse sentido, as reflexões contidas neste estudo não escaparão ao enfrentamento de temas polêmicos e correlatos à matéria central, tais como o aparente conflito entre a liberdade de expressão e a manifestação do pensamento e o controle destes por meio do sistema de classificação indicativa. Para tanto, serão examinadas algumas decisões pretorianas, sem se olvidar a apreciação técnica da ADI (Ação Direta de Inconstitucionalidade) 2404, que tramita desde 2001 no Supremo Tribunal Federal (STF). Por fim, examinar-se-á a extensão do sistema de classificação indicativa, ousando-se sugerir possa ele ser estendido a outras formas de comunicação hoje não catalogadas pelo modelo classificatório em vigor

Esta dissertação é resultado de uma pesquisa etnográfica com o serviço Ação Rua, que atua na abordagem e no acompanhamento de crianças e adolescentes configurados como em situação de rua na cidade de Porto Alegre/RS e com a Proteção Especial de Média Complexidade vinculada à Fundação de Assistência Social e Cidadania (FASC). O objetivo desta pesquisa foi compreender como as categorias tipificadas no Projeto Ação Rua – rua sobrevivência e rua moradia – estão sendo utilizadas e reconfiguradas no espaço coordenado pela Proteção Especial e na prática cotidiana de duas equipes que fazem parte do programa. A partir do trabalho de campo, foi possível perceber como está ocorrendo à gestão da situação de rua na cidade e quais elementos vêm compondo essa categorização. Com este trabalho, espero contribuir para os profissionais que tornaram possível a concretização deste estudo e para as reflexões dentro do campo da Antropologia do Estado, das práticas de governo e dos estudos sobre gestão da infância e juventude em situação de rua. / This dissertation is the result of an ethnographic research with the AçãoRua service, which operates on the approach and accompaniment of children and adolescentes configured as homeless in the city of Porto Alegre/RS, and with the Middle Special Protection Complexity linked to Fundação de Assistência Social e Cidadania (FASC). The objective of this research was to understand how the categories typified by the Ação Rua Project - street survival and street housing - are being used and reconfigured in the space coordinated by the Special Protection and the daily practice of two teams who are part of the program. From the field work, it was revealed how the management of the streets is happening in the city and which elements have been composing this categorization. With this work, I hope to contribute with the professionals who made possible the realization of this study and also with the reflections in the anthropology of state field, the governance practices and studies about the management of childhood and youth in the streets.