En primer lugar se presenta un estudio bibliométrico con el objetivo de evaluar la frecuencia de uso de las variables de recuento en diferentes ámbitos de investigación en Psicología, así como los modelos de análisis que se aplican habitualmente a los datos de recuentosPara ello se selecciona una muestra de 168 artículos procedentes de dos de las diez revistas con mayor índice de impacto asignado por el ISI (índice JCR-SCI) para cada ámbito de aplicación en Psicología.Los resultados muestran que las variables de recuento son de uso habitual en Psicología, puesto que aparecen en un 38.1% de los artículo revisados, y que existe una aplicación masiva del modelo lineal general mientras que no se aplican modelos específicos para datos de recuento.Una vez establecida la importante presencia de las variables de recuento en Psicología y constatado el notable problema de la aplicación de modelos estadísticos no adecuados para datos de recuentos, se expone la propuesta, ya conocida aunque poco aplicada en Psicología, de analizar los datos a través del modelado. De esta forma, y después de discutir las características del modelado desde un punto de vista epistemológico, se repasan las características básicas del modelado estadístico así como del modelo lineal generalizado (MLG) puesto que forman parte de las bases teóricas de este trabajo.A continuación se expone las características distribucionales de las variables de recuento que permiten justificar la aplicación de modelos lineales generalizados adecuados para este tipo de variables. Así, en primer lugar se describe la distribución de Poisson así como el modelo de regresión de referencia en el ámbito de los recuentos: el modelo de regresión de Poisson (MRP).La restrictividad impuesta por los supuestos en los que se basa el MRP provocan que su ámbito de aplicación sea restringido a un conjunto de situaciones que resultan poco habituales en la práctica. La más importante de tales situaciones es la de equidispersión. En ausencia de equidispersión la situación más habitual es la sobredispersión. En presencia de sobredispersión deben aplicarse modelos o procedimientos que permitan modelar la causa de sobredispersión, que sean menos restrictivos en cuanto a la igualdad media-variancia condicionales o bien que corrijan el error estándar de las estimaciones del modelo de regresión de Poisson. Sin embargo, existe un paso previo que resulta de vital importancia: la detección de la sobredispersión. Para ello se exponen un conjunto de métodos de diagnóstico de sobredispersión.En la parte empírica, se estudian diversos aspectos relacionados con el diagnóstico y el tratamiento de la sobredispersión, que se concretan el estudio de la tasa nominal de error y de potencia de las pruebas diagnósticas de sobredispersión; la comparación de procedimientos para la corrección del error estándar de las estimaciones del MRP en presencia de sobredispersión y, adicionalmente se comprueba la incidencia de la sobredispersión sobre las estimaciones de los coeficientes y de sus errores estándar.Para cubrir estos objetivos se han implementado 5 experimentos de simulación Monte Carlo en el entorno R, y han sido organizados en 3 estudios.En cuanto a los resultados, destaca la eficiencia, consistencia y potencia de las pruebas LR y c2 así como superioridad de las estimaciones bootstrap y jackknife para la corrección del error estándar. / A bibliometric study is presented which main aims are to evaluate the frequency of use of the count variables in different research areas in Psychology, as well as the statistical models that are habitually applied to count data variables.A random sample of 168 articles from two of the ten magazines with greater impact index (JCR-SCI index) for each area of Psychology is selected. The results show that count variables are habitual in Psychology, since they appear in 38,1% of the articles reviewed, and that there is a massive application of the general linear model whereas specific models for count data are not applied. Once established the important presence of count variables in Psychology and stated the remarkable problem of the application of suitable statistical models for count data, the proposal we make, already well-known although little applied in Psychology, is to analyze data through a modelling strategy. On this basis, and after discussing the aspects of modelling from an epistemologic point of view, statistical modelling as well as the generalized linear model (GLM) main features are reviewed since they are the theoretical bases of this work. Next, distributional characteristics of count variables that justify the application of suitable generalized linear models for this kind of variables are introduced. Thus, for a start it is described the Poisson distribution as well as the benchmark regression model for count variables: the Poisson regression model (PRM). The set of assumptions on which the PRM is based causes its application scope to be restricted to a set of situations that are not actually habitual. Maybe the most important of such situations is equidispersion. When there is no equidispersion the most habitual situation is overdispersion. In presence of overdispersion some models or procedures must be applied that allow, at least, on of the following: to model the overdispersion source, to relax the conditional mean-variance assumption or to correct the standard error of the PRM estimations. Nevertheless, there is a previous step exists that is of vital importance: the diagnostic of the overdispersion. In the empirical part, diverse issues related to the diagnosis and the treatment of overdispersion are treated: the study of the error nominal rate and power of overdispersion diagnostic; the comparison of standard error correction procedures of the PRM estimations in presence of overdispersion and, additionally, the verification of the incidence of overdispersion on the coefficients estimations and their standard errors. In order to cover these objectives 5 Monte Carlo experiments of simulation have been implemented in the R framework, and have been organized in 3 studies. The results show the efficiency, consistency and power of tests LR and c2 as well as the superiority of bootstrap and jackknife estimations for the correction of the standard error.

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Un total de 141 granjas porcinas de Cataluña se analizaron con el fin de averiguar la prevalencia de portadores de Salmonella spp, caracterizar las cepas aisladas y determinar que factores pueden influir en la aparición y mantenimiento de este microorganismo en las granjas. Para ello se realizó una encuesta epidemiológica y se recogieron muestras individuales de heces de reproductoras y de los corrales de los animales de engorde. Las muestras se sembraron en caldo Rapapport-Vassiliadis y se realizaron subcultivos a las 24 y 48 horas en agar XLT4. De las colonias identificadas como Salmonella spp. se realizó el serotipado, fagotipado y el estudio de sensibilidad frente a 18 antimicrobianos. Por otra parte, se evaluaron serológicamente 141 unidades de engorde en la comarca de Osona y se realizó una comparación de dos ELISAs disponible comercialmente para el diagnóstico de la salmonelosis porcina. Las muestras de sangre recogidas se evaluaron mediante ELISA (Svanova Biotech, Uppsala, Suecia). Para la prueba de comparación se seleccionaron 361 (reproductoras y engordes) sueros porcinos de estatus bacteriológico conocido y se analizaron mediante el ELISA Svanova y otro ELISA comercial (Salmotype, Labor Diagnostik, Leipzig, Alemania). Los resultados de ambas pruebas se compararon mediante el valor kappa. Los resultados bacteriológicos permitieron clasificar 39 granjas (28,06%) con una o más muestras positivas a Salmonella, identificándose 17 serotipos diferentes en el total de explotaciones. De ellos, el más frecuente fue Salmonella Anatum en las reproductoras y Salmonella Typhimurium en los engordes. El 68,8% de las cepas aisladas fue resistente a las tetraciclinas, un 67,7% a la sulfamida y un 53,1% a la combinación sulfamida + trimetoprim. El 62,50% de las cepas presentó resistencia a tres o más antimicrobianos simultáneamente. Todas las cepas analizadas fueron sensibles a la ceftriaxona y a la colistina. En el análisis serológico se determinó una seroprevalencia del 77,3% de granjas positivas. Los factores epidemiológicos que se relacionaron con la presencia de portadores de Salmonella en las granjas de reproductoras (p<0,05) fueron tener censo de hembras adultas superior a 250 cabezas, la presencia de drenajes de purines abiertos y la ausencia de métodos de control de roedores. En las granjas de engorde la presencia de otras especies de animales de abasto y el número de plazas de engorde (>1600) fueron factores de riesgo significativos. Con respecto a la serología, dos factores se asociaron significativamente con la infección: la falta de medidas para evitar la entrada de pájaros y el uso de aguas de bebida provenientes de pozos artesanos. En la comparación de pruebas serológicas se vió una pobre concordancia (kappa= 0,191) entre ambos ELISAs. De estos resultados se concluye que un porcentaje considerable de granjas porcinas de Cataluña presentan animales con excreción activa de Salmonella, presentándose una gran variedades de serotipos con unos perfiles de multirresistencia a los antimicrobianos muy amplios. El estudio epidemiológico realizado muestra que, en los cerdos, la infección por Salmonella está estrechamente relacionada con factores de bioseguridad elementales. / A total of 141 pig farms of Catalonia were analysed to determine the prevalence of carriers of Salmonella spp. and the factors can influence the entrance and maintenance of this microorganism in the farms. To achieve these goals, an epidemiological survey was carried out. Sampling was done by collection of faecal samples of sows and pooled faecal samples in finishing pens. Faeces were inoculated in Rapapport-Vassiliadis broth and subcultures were performed onto XLT4 agar at 24 and 48 hours of incubation. Bacterial colonies suspected to be Salmonella were further confirmed by serotyping and phagetyping and were also tested for its susceptibility against a panel of 18 antimicrobial agents. On the other hand, 141 fattening units of Osona county were examined serologically by means of an ELISA. Three hundred and sixty-one of these serum samples were further used to compare two ELISAs commercially available for the diagnosis of swine salmonellosis by using the kappa value. The bacteriological analysis yielded 39 farms (28%) with one or more positives samples to Salmonella. The isolated strains belonged to 17 different serotypes. The most frequent was Salmonella Anatum in the sows and Salmonella Typhimurium in the fattening pigs. Antimicrobial susceptibility tests showed that the highest level of resistance was against tetracicline (68.8%), sulphonamides (67.7%) and their combination with trimethoprim (53.1%). Sixty-two percent of the strains showed resistance to three or more antimicrobial agents. None of the strains was resistant to colistin or ceftriaxone. With regards to the serological analysis, we found a seroprevalence of 77.3% of positives farms. The epidemiological factors that were related to the presence of carriers of Salmonella in sows (p<0,05) were to have census of adult females >250 heads, the presence of open drainages of sewage and the absence of rodent control programmes. In fattening pigs, risk factors were: the number of present pigs (> 1600) and presence of other species of livestock in the farm were significant factors of risk. In the serological study, two factors were significantly associated with the infection status: the lack of measures to avoid the entrance of birds and the use of water obtained from wells. Comparison of serological tests, showed a poor agreement (kappa = 0.191) between both ELISA. Of these results we can conclude that a considerable percentage of farms pig of Catalonia have animals with active excretion of Salmonella and that there is a great diversity of serotypes all of which can have multidrug resistance profiles. The epidemiological study showed that, in the pigs, infection by Salmonella is closely related to elementary factors of biosafety.

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El diagnòstic genètic preimplantacional (PGD) permet diagnosticar embrions obtinguts mitjançant tècniques de reproducció assistida. L’objectiu principal del PGD és diagnosticar els embrions de parelles portadores de malalties hereditàries greus, per tal d’aconseguir el naixement d’individus sans. S’ha postulat que les aneuploïdies són, en molts casos, responsables de la infertilitat o del fracàs de les metodologies de fecundació in vitro (FIV) per això, s’ha desenvolupat una variant del PGD, el PGS (Preimplantational Genetic Screening). Aquest té com a objectiu estudiar alteracions cromosòmiques, ja siguin numèriques o estructurals. Fins a l’actualitat la tècnica més emprada per al diagnòstic d’aquest tipus d’alteracions ha estat la FISH (Hibridació in situ Fluorescent). Rutinàriament amb aquesta metodologia s’estudien 9 cromosomes dels 24 totals del complement. Una altra metodologia per a l’estudi d’aneuploïdies és la CGH (Hibridació Genòmica Comparada), aquesta permet analitzar citogenèticament tot el complement cromosòmic de la cèl·lula d’estudi. L’anàlisi conjunta de malalties monogèniques familiars i d’aneuploïdies de tot el complement cromosòmic conformen el diagnòstic genètic preimplantacional de doble factor (DF-DGP). El primer objectiu d’aquesta tesi ha estat dur a terme un estudi bàsic que permetés aprofundir en el coneixement de les aneuploïdies pre-meiòtiques existents en l’oòcit utilitzant la tècnica de CGH. Estudiant 157 oòcits immadurs de dones de diferents edats i indicacions, s’ha determinat que el 15,9% dels oòcits estudiats presentaven aquest tipus d’anomalies. Aquestes alteracions cromosòmiques d’origen pre-meiòtic es troben en un nivell basal en totes les dones, sense veure’s afectades per l’edat materna o per problemes de fertilitat, i s’han trobat en un 33,9% de les dones estudiades. El segon objectiu ha estat posar a punt una nova aproximació per al DF-DGP, que permetés diagnosticar monogènicament i citogenèticament els embrions a Dia+3, per tal d’obtenir els resultats de l’anàlisi monogènica i citogenètica poc més de 30h després de la biòpsia i poder transferir els embrions sans i euploides dins del mateix cicle de FIV. S’han posat a punt dues aproximacions diferents de DF-DGP. La primera consisteix en biopsiar dos blastòmers dels embrions evolutius per fer-ne servir un per a l’anàlisi monogènica i l’altre per a la citogenètica. La segona aproximació consisteix en biopsiar un sol blastòmer i realitzar el doble diagnòstic a partir d’una sola cèl·lula. Ambdues aproximacions s’han aplicat clínicament en diferents parelles portadores de malalties monogèniques greus, obtenint embarassos i naixements d’individus sans. Algunes d’aquestes aplicacions per a determinades malalties monogèniques com per exemple la síndrome de Lynch, han estat pioneres a l’estat espanyol aconseguint per primera vegada el naixement d’individus sans per la malaltia. En conclusió, durant aquesta tesi doctoral s’ha demostrat la rellevància dels desequilibris cromosòmics en els oòcits i embrions estudiats, amb orígens molt diversos. És per això que les aproximacions del DF-DGP proposades prenen importància, ja que permeten seleccionar els embrions sans i que alhora són euploides, per tant, tindran més probabilitats d’implantar i de donar lloc al naixement d’individus sans. Cal destacar també, que tots aquests procediments diagnòstics es duen a terme durant el mateix cicle de FIV, i es pot realitzar transferència embrionària a final del dia+4 o dia+5, sense haver de criopreservar els embrions, fet que podria reduir la seva viabilitat. / Preimplantation Genetic Diagnosis (PGD) enables genetic analysis of embryos produced by assisted reproductive technologies. The aim of PGD is to diagnose embryos from couples carrying monogenic hereditary diseases, and to achieve birth of healthy individuals. It has been described that aneuploidies are the main causes of infertility or failure of IVF techniques (in vitro fertilisation), that is the reason why PGS (Preimplantational Genetic Screening) was developed. The most frequent technique to perform PGS is FISH (Fluorescent in situ hybridisation) where usually 9 chromosomes are analysed. Another methodology to screen aneuploidies is CGH (Comparative Genomic Hybridisation), which permits the assessment of the whole chromosome complement of the cell. Double Factor Preimplantation Genetic Diagnosis (DF-PGD) is based on the analysis of single gene diseases together with comprehensive aneuploidy screening of the embryos. The first objective of this work was to perform a basic study to have a better knowledge of the pre-meiotic aneuploidies found in oocytes using CGH. Different female groups were studied according to age and fertility problems. A total of 157 immature oocytes were analysed, and 15,9% of them showed aneuploidies originated before entering meiosis. The differences between the studied groups showed no significant differences. These type of abnormalities have been found in 33,9% of the females. The second aim of the study was to set up a new methodology for DF-PGD, that permits not only monogenic but also cytogenetic diagnosis of cleavage-stage embryos. Two different approaches were applied, the first one consists in biopsying two blastomeres from each evolved embryo at day+3, and use one of them for monogenic analysis, and the other for comprehensive aneuploidy screening by CGH. The other strategy was to biopsy a single blastomere to perform both analyses from the single biopsied cell. These two methodologies have been applied clinically in different diseases and birth of healthy individuals was achieved. Certain monogenic diseases such as Lynch syndrome, had never been analysed before by PGD in our country, but in this work were applied for the first time and birth of healthy offspring was achieved. In conclusion, this work has demonstrated the importance of chromosomal abnormalities originated in different stages either in oocytes or blastomeres. That is the reason why DF-PGD approaches catch importance, because they permit the selection of not only healthy but also euploid embryos for transfer. Therefore, theses embryos would have more implantation potential. All these DF-PGD procedures can be performed within approximately 30h, which permits embryo transfer in the same IVF cycle, avoiding cryopreservation steps that might be detrimental for the embryos.

La Tesi està realitzada per compendi de cinc articles publicats en revistes científiques nacionals i internacionals. L’objectiu general de la tesi consisteix en aprofundir en el coneixement de l'experiència de sofriment en l'àmbit del pacient amb càncer avançat al final de la seva vida. Per tal d’aconseguir aquest objectiu s’ha dut a terme diferents estudis empírics amb aquest tipus de malalts, s’ha dissenyat una escala per a mesurar el malestar emocional, s’ha reflexionat sobre el tema del sofriment i s’ha proposat un model d’atenció en aquest tipus de malalts. La Tesi aporta una visió clara del sofriment dels malalts amb càncer avançat al final de la vida, així com una forma sistemàtica de la seva avaluació i aporta claredat a les relacions existents entre les diferents dimensions que composen l'ésser humà i la manera de com afronta la seva malaltia. S’han identificant els factors que poden estar implicats en el fet de que la persona al final de la vida atesa en una Unitat de Cures Pal·liatives (UCP) mori en pau, des de la doble perspectiva dels seus familiars i del personal d'infermeria que va assistir durant el procés de morir. Per aconseguir aquest objectiu es van avaluar a malalts amb càncer avançat i al final de la vida atesos en la UCP de l’Institut Català d’Oncologia de l’Hospitalet, junt amb els seus familiars i personal sanitari que els atenia. Donada la complexitat inherent a la situació de malaltia avançada-terminal, són escassos els instruments desenvolupats fins al moment per analitzar les necessitats dels malalts o avaluar el seu patiment, aspecte que dificulta la consecució de l'objectiu principal de les Cures Pal·liatives (CP), l'alleujament o reducció del malestar emocional del malalt en no tenir indicadors fiables de mesura. Per aquest motiu, en una primera fase es va dissenyar un instrument de detecció del malestar emocional (DME) en pacients amb càncer avançat al final de la vida. En una segona fase, es van analitzar les seves propietats psicomètriques duent a terme un estudi empíric en el qual van col·laborar cinc UCP catalanes, donant lloc a un instrument que ha demostrat ser de gran utilitat clínica i de tenir bones propietats psicomètriques; és fiable, presenta una alta sensibilitat i especificitat i el seu ús no genera iatrogènia. En base al treball empíric, teòric i de reflexió realitzat, es va fer una proposta junt amb d’altres professionals experts en CP (equip inter i multidisciplinar) d’un model teòric integrador: el Model d'Atenció al final de la Vida centrat en la relació terapèutica directa professional-pacient que descriu de manera sistemàtica els elements essencials del model, amb l'objectiu fonamental d'atendre les Necessitats Essencials del pacient oncològic amb malaltia avançada, així com garantir la qualitat d'atenció. Els resultats d’aquesta tesi són una aportació important tant a la concepció del sofriment humà com al sofriment que experimenten les persones amb una malaltia greu properes a la mort, i pot ajudar a afavorir l’abordatge terapèutic en l’àmbit dels CP. De fet, és un avanç important en les CP en el nostre país donat que es presenta un model d’atenció integral centrat en les Necessitats Essencials de la persona malalta que està actualment en procés d’implementació en l’Institut Català d’Oncologia, centre col·laborador de la OMS per a programes públics de CP. / La Tesis está realizada por compendio de cinco artículos publicados en revistas científicas nacionales e internacionales. El objetivo general de la tesis consiste en profundizar en el conocimiento de la experiencia de sufrimiento en el ámbito del paciente con cáncer avanzado al final de su vida. Para conseguir este objetivo se han llevado a cabo diferentes estudios empíricos con este tipo de enfermos, se ha diseñado una escala para medir el malestar emocional, se ha reflexionado sobre el tema del sufrimiento y se ha propuesto un modelo de atención en este tipo de enfermos. La Tesis aporta una visión clara del sufrimiento de los enfermos con cáncer avanzado al final de la vida, así como una forma sistemática de su evaluación y aporta claridad a las relaciones existentes entre las diferentes dimensiones que componen el ser humano y la manera de cómo afronta su enfermedad. Se han identificando los factores que pueden estar implicados en el hecho de que la persona al final de la vida atendida en una Unidad de Cuidados Paliativos (UCP) muera en paz, desde la doble perspectiva de sus familiares y del personal de enfermería que asistió durante el proceso de morir. Para conseguir este objetivo se evaluaron a enfermos con cáncer avanzado y al final de la vida atendidos en la UCP del Institut Català d’Oncologia de l’Hospitalet, junto con sus familiares y personal sanitario que los atendió. Dada la complejidad inherente a la situación de enfermedad avanzada-terminal, son escasos los instrumentos desarrollados hasta el momento para analizar las necesidades de los enfermos o evaluar su sufrimiento, aspecto que dificulta la consecución del objetivo principal de los Cuidados Paliativos (CP), el alivio o reducción del sufrimiento y el malestar emocional. Por este motivo, en una primera fase se diseñó un instrumento sencillo de detección del malestar emocional (DME) en pacientes con cáncer avanzado al final de la vida. En una segunda fase, se analizaron sus propiedades psicométricas llevando a cabo un estudio empírico en el cual colaboraron cinco UCP catalanas, dando lugar a un instrumento que ha demostrado ser de gran utilidad clínica y de tener buenas propiedades psicométricas; es fiable, presenta una alta sensibilidad y especificidad y su uso no genera iatrogenia. En base al trabajo empírico, teórico y de reflexión realizado, se hizo una propuesta junto con otros profesionales expertos en CP (equipo inter y multidisciplinario) de un modelo teórico integrador: el Modelo de Atención al final de la Vida centrado en la relación terapéutica directa profesional-paciente que describe de manera sistemática los elementos esenciales del modelo, con el objetivo fundamental de atender las Necesidades Esenciales del paciente oncológico con enfermedad avanzada, así como garantizar la calidad de atención. Los resultados de esta tesis son una aportación importante tanto a la concepción del sufrimiento humano como al sufrimiento que experimentan las personas con una enfermedad grave cercanas a la muerte, y puede ayudar a favorecer el abordaje terapéutico en el ámbito de los CP. De hecho, es un avance importante en los CP en nuestro país dado que se presenta un modelo de atención integral centrado en las necesidades esenciales de la persona enferma que está actualmente en proceso de implementación en el Instituto Catalán de Oncología, centro colaborador de la OMS para programas públicos de CP. / The Thesis is a compendium of five national and international publications. It aims at obtaining deep knowledge on the experience of suffering of advanced cancer patients. Different empirical studies have been carried out; we have designed a scale to measure emotional distress; we have thought on suffering issues, and a model of care for such patients has been suggested. Additionally, the thesis offers systematic evaluation methodology and contributes to explain the different dimensions of the human being, particularly those related to disease management. We have evaluated advanced cancer patients taken care at the Palliative Care Unit (PCU) of the Catalan Institute of Oncology in Hospitalet (Barcelona). Their relatives and the healthcare professionals who took care of the patients were also evaluated. The evaluation meant to go into detail on the understanding of human suffering, by identifying what factors could influence on the patients dying peacefully. Due to the inherent complexity in advanced-terminal disease situations, there are not many developed tools to analyse patients’ needs or to evaluate their suffering. Such lack of reliable measure indicators makes difficult to reach palliative care ultimate goal: relieving or reducing emotional distress. Consequently, a tool of emotional distress detection for advanced cancer end-of-life patients was designed in a first phase. In the second phase, an empirical study was carried out to analyse the tool’s psychometric features. Five Catalan PCUs participated in the study. The tool resulted very useful for clinical purposes. We can conclude that the tool is reliable, presents high sensibility and specificity, and its use does not generate iatrogenic outcomes. Based on the empirical and theoretical work undergone, some expert palliative care healthcare professionals have created a conceptual, integrated and comprehensive, model of care. The model of palliative care focuses on the direct therapeutic relationship between patients and healthcare professionals. The model of care describes the fundamental elements needed to guarantee quality. It aims to cover the essential needs of advanced cancer patients. The results of the thesis represent a relevant contribution to the understanding of human suffering, particularly the suffering experienced by those patients with advanced diseases in end-of-life situation. The results favor the therapeutic approach of palliative care. They become a significant progress for palliative care in our country, because they present a model of comprehensive care focused on the essential needs of the sick person. This model of care is currently being implemented in the Catalan Institute of Oncology, WHO collaborating centre for public health palliative care programmes.

La presente tesis ha recibido el premio REINA SOFÍA contra las drogas 2013, en su modalidad de INVESTIGACION Y ENSAYO / This thesis focuses on the development and adaptation of psychometric scales to evaluate the problematic use of Internet and the mobile phone in adolescents in Barcelona and London. It aims to describe the characteristics and patterns of this use, to categorize problematic users of either technology and to test category validity by developing the “Problematic Internet Entertainment Use Scale for Adolescents” and adapting the “Mobile Phone Problematic Use Scalefor Adolescents” (here after, PIEUSA and MPPUSA, respectively). It also proposes a statistical model to obtain predictive factors and estimates the prevalence of problematic users of both technologies so as to more effectively describe their psychological and social profile and examine the addictive nature of their use. The thesis takes the findings of five selective studies using convenience samples of more than 1000 secondary school students in Barcelona and a similar sample size in London, who completed questionnaires. Although the study methods were mainly quantitative and used statistical analysis, one study adopted a mixed methods approach. The results allowed the researchers to validate the scales, which demonstrated excellent internal consistency and adequate factorial and construct validity, in as much as both scales were unidimensional. The participants were categorized and the prevalence of problematic users was estimated. The cut-off points were satisfactorily tested for sensitivity, specificity and diagnostic accuracy, and the results demonstrated the presence of addictive behaviour in users of both technologies, where user profiles were also defined according to characteristics, patterns of use and addictive symptomatology. In conclusion, the thesis examined the border area between non-problematic and problematic Internet and mobile phone adolescent use, which international institutions like the American Psychiatric Association may begin to classify as mental disorders if the scientific and clinical evidence supports this. / La presente tesis doctoral se centra en la elaboración y adaptación de escalas psicométricas para evaluar el uso problemático de Internet (conocido como Problematic Internet Use o PIU) y del teléfono móvil (Problematic Mobile Phone Useo PMPU) en adolescentes barceloneses y londinenses. Se pretende diversos objetivos específicos: describir las características y patrones de uso de ambas tecnologías en estudiantes de secundaria, elaborar la Problematic Internet Entertainment Use Scale for Adolescents (PIEUSA) y adaptar la Mobile Phone Problematic Use Scale for Adolescents (MPPUSA)para ambas culturas, establecer las categorías de usuarios en ambas tecnologías y comprobar la precisión en la clasificación propuesta, así como proponer un modelo estadístico para obtener los factores predictivos y, por último, estimar la prevalencia de los adolescentes problemáticos de ambas tecnologías para poder estudiar su perfil psicosocial y tratar de abordar la sintomatología subyacente de carácter adictivo. Se realizan cinco estudios con metodología selectiva que se aplican a muestras por conveniencia de más de 1000 estudiantes de secundaria de cada país, en que se administra los cuestionarios. A pesar de que predominan métodos cuantitativos con análisis estadísticos, un estudio incluye metodología híbrida (mixed methods research). Los resultados principales permiten validar ambas escalas, que obtienen consistencia interna excelente y validez factorial y de constructo adecuadas, siendo unidimensionales. Se extraen las categorías de usuarios de ambas tecnologías, así como se estiman las prevalencias de los usuarios problemáticos. Asimismo, los puntos de corte extraídos de dicha clasificación se comprueban mediante la sensibilidad, especificidad y precisión global obteniendo resultados notables que garantizan su adecuación, así como demuestran la presencia de sintomatología adictiva en este tipo de adolescentes, cuyo perfil también se define según sus características y patrones de uso. En conclusión, se ha tratado de aportar luz a la frontera entre el uso problemático y no problemático de estas tecnologías en adolescentes, que organismos internacionales como la American Psychiatric Association empiezan a valorar como posible desorden mental si la evidencia científica y clínica lo demuestra.

El presente estudio exploró en la identidad del profesorado universitario de magisterio, y en su transformación como objeto último del desarrollo docente. Específicamente se analizó cómo se desarrolla la identidad docente de los profesores en sus escenarios institucionales y los incidentes críticos ocurridos en las aulas universitarias, ofreciendo un acercamiento y profundización que permitió desarrollar una propuesta de formación permanente, la cual fue diseñada, realizada y evaluada, con la intención de obtener datos sobre su impacto en la transformación de la identidad de los docentes participantes. Desde la perspectiva teórica de distintos autores, se realizó una revisión conceptual de la identidad del docente universitario, los incidentes críticos y del desarrollo profesional del profesorado, en el escenario de la educación superior. El proceso de investigación se desarrolló en tres fases, una primera fase exploratoria, una segunda fase de diseño y aplicación, y una tercera fase de evaluación de impacto. Bajo el enfoque cualitativo se obtuvieron datos a través de distintos instrumentos y procedimientos de indagación (entrevistas, focus group, pautas de análisis, entre otros), los cuales fueron registrados y transcritos para su análisis. En coherencia con el enfoque de estudio, desde la perspectiva de la Grounded Theory, se analizó la información elaborada a través de un proceso de codificación y producción de categorías. Los participantes de la primera fase fueron veinte formadores de profesores que realizaban clases en tres facultades de educación de distintas universidades chilenas. Para la segunda y la tercera fase, el grupo que se redujo a 6 docentes que realizaban clases en la formación de magisterio de una institución en particular, con este último grupo se adoptó la perspectiva del estudio de caso. En consecuencia, se exponen los resultados de una investigación que caracteriza y analiza la identidad del docente universitario, los incidentes críticos que el grupo de participantes docentes describe como comunes y/o significativos en las aulas de formación, sus estrategias de afrontamiento, así como el impacto que la formación basada en incidentes críticos ha tenido para el grupo de 6 profesores considerados como casos. Entre las conclusiones se destaca la identificación de ciertos rasgos propios de la identidad del profesorado universitario a partir de sus concepciones sobre procesos, contexto y elementos biográficos, además de los elementos afectivos y de la práctica que permiten actuar dicha identidad. Se identifican, analizan y caracterizan incidentes críticos auténticos ocurridos en las aulas de formación de magisterio. Por otra parte, se obtienen indicios de que la formación permanente del profesorado universitario es una necesidad, y que actualmente es vista mayormente como una responsabilidad individual y un tanto distanciada de las necesidades reales. Aun cuando, se identifican algunas barreras para la trasformación de la identidad, requisito indispensable para lograr impactos profundos y permanentes en la docencia, se visibilizan los incidentes críticos como un valioso recurso para el diseño de propuestas de formación pertinentes y ajustadas. Finalmente se rescata la importancia de una formación permanente del profesorado con una aproximación auténtica, así como la promoción de un desarrollo profesional docente permanente y con apoyo institucional. / This study is an exploration of university professor’s identity and its transformation as ultimate objective of teacher development. Specifically it was examined how identity develops teachers teaching in their institutional settings and critical incidents that occurred in university classrooms, offering an approach and deepening that allowed to develop a proposal for training, which was designed, conducted and evaluated with the intention of obtaining data on its impact in the transformation of the identity of the participating teachers. From the theoretical perspective of different authors, we conducted a conceptual review of university teacher’s identity, critical incidents and teacher professional development in the scene of higher education. The research process was developed in three phases: an initial exploratory phase, a second phase of design and implementation, and a third phase of impact assessment. Under the qualitative approach data was obtained through various instruments and procedures of inquiry (interviews, focus groups, analysis patterns, etc.), which were recorded and transcribed for analysis. Consistent with the focus of study, under the Grounded Theory perspective, we analyzed the information developed through a process of coding and production categories. Participants in the first phase were twenty teacher educators who conducted classes in three different faculties of education of universities in Chile. For the second and third stages, the group was reduced to 6 teachers conducting classes in training teachers of a particular institution, with the latter group adopted the case study perspective. Consequently, we present the results of an investigation that characterizes and analyzes the identity of the professor, the critical incidents that professors group participants described as common and / or significant training in classrooms, their coping strategies and the impact of critical incidents based training has had on the 6 professors teachers considered cases. Among the conclusions highlights the identification of some features of university teachers’ that are linked with their conceptions of processes, context and biographical elements, as well as affective and practice elements that enables to act that identity. There are identified, analyzed and characterized genuine critical incidents which occurred in teacher training classrooms. Besides, the evidence obtained points that the university teacher training is a necessity and that it is currently, is seen mostly, as an individual responsibility and rather distanced from the real needs. Even though, we identify some barriers to identity transformation, a prerequisite to achieve deep and permanent impact on teaching, critical incidents are visualized as a valuable resource for designing relevant training and adjusted proposals.. Finally, the research rescues the relevance of teacher training with a genuine approach as well as the promotion of an ongoing professional development with institutional support.

El conocimiento de la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular y las tasas de incidencia y mortalidad por infarto de miocardio de son clave para la adaptación de la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares a las características locales. La incidencia de infarto de miocardio en España ha sido, tradicionalmente, menor que la observada en otros países de Europa occidental, Estados Unidos y otros países anglosajones. Sorprendentemente, la prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular en España es similar a la observada en países con tasas de incidencia mucho mayores. En la década 1990-1999, no se observó ningún cambio global en la incidencia de infarto de miocardio. No obstante, los hombres menores de 65 años mostraron una reducción significativa de las tasas de incidencia mientras que la tendencia en hombres de 65-74 años no se modificó significativamente. La prevalencia de factores de riesgo cardiovascular cambió de manera considerable. Los aspectos más destacables fueron una mejora en el diagnóstico, control y tratamiento de la hipertensión y el descenso de los niveles medios poblacionales de colesterol total y colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (LDL). En este contexto, la reducción de los niveles medios de colesterol LDL fue el factor de riesgo con el mayor potencial para la prevención de la cardiopatía isquémica junto con el tabaco en individuos menores de 55 años. / The primary prevention of cardiovascular disease must be adapted to local characteristics of cardiovascular risk factor prevalence, acute myocardial infarction mortality and incidence rates, and economic and cultural factors. Traditionally, acute myocardial infarction incidence in Spain has been lower than that found in north, east, and west European countries, the USA, and other English-speaking countries. However, the prevalence of risk factors in Spain was surprisingly similar to those countries with high acute myocardial infarction incidence. Essentially, no overall change in acute myocardial infarction incidence has been observed between 1990 and 1999. Nonetheless, men under age 65 showed a significant reduction in incidence rates, while the trend in men age 65-74 did not change significantly. The prevalence of cardiovascular risk factors, however, has undergone considerable change. The most noteworthy aspects are improvements in participants' awareness, control and treatment of hypertension, and improvement in total and low-density lipoprotein (LDL) cholesterol distribution. In this context, the reduction of LDL cholesterol levels had the highest potential for ischemic heart disease prevention, along with smoking prevention for people younger than 55.

Aquesta recerca ha pretès estudiar, analitzar i revisar els diferents enfocaments d'estudi, els treballs i investigacions, i les seves aportacions al món educatiu en referència als tres eixos teòrics que configuren el treball:· Informàtica al servei de l'educació com a facilitadora de processos d'aprenentatge.· Construcció de coneixement condicional o estratègic.· Disseny instruccional d'entorn d'aprenentatge hipermedials.Conceptes i enfocaments a partir dels quals iniciar propostes de canvi vers una nova concepció en la construcció de coneixement en entorn multimedia.L'objectiu corresponent a la part de recerca empírica pretén bàsicament explorar a través d'un disseny experimental comparatiu, si l'ús d'un format textual, a partir d'una documentació electrònica en forma de programa hipermedia és més efectiva que una documentació impresa en l'aprenentatge del contingut treballat, la vida i obra de Mario Benedetti, per part d'usuaris novells en el contingut. Alhora que analitzar com diferents tipologies d'ajudes pedagògiques en format de preguntes de diferent demanda cognitiva (literals, inferencials i metacognitives) inserides en el material hipermedial afavorien un aprenentatge més estratègic de la temàtica.Es desitjava saber, també, si existien diferencies en el tipus d'estratègies emprades durant l'estudi del mateix i conèixer les percepcions, en quan a les percepcions, en quan a l'atribució de dificultats per resoldre la tasca i la representació gràfica que en fan del mateix. / This research has wanted to study, to analyse and to revise the different focuses of study, works and investigations and its contributions in the educational world in reference to the three theoretical axes that configure the work.· Computer science to service of the education like due of learning processes. · Construction of conditional or strategic knowledge. · Instructional design of environments of learning hypermedia.Concepts and focuses starting from those with which to begin proposals of change toward a new conception in the construction of knowledge in environments multimedia.The objective corresponding to the part of empiric research seeks basically to explore through a comparative experimental design, if the use of a textual format, starting from an electronic documentation, in form of program hipermedia, is more effective than a printed documentation in the learning of the worked content, the life and production of Mario Benedetti, with novice users in the content.At the same time that we analyse as three types of pedagogic help in format of questions of different cognitive demands (reproductive, inferencials and metacognition) include them in the web favors a learning more strategic of the thematic.We was wanted to know, also, if differences existed in the type of strategies used during the study of the content and to know the perceptions of the attribution of difficulties to solve with success the task and the graphic representation that they make of the topic.