Objetivo: Evaluar el Cumplimiento de la NTS N° 072 en la UPS de Patología Clínica del Hospital de Chancay y SBS-Lima, Perú. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, transversal y prospectivo siendo el objeto de análisis la Unidad Productora de Servicios (UPS) de Patología Clínica del Hospital de Chancay y SBS. Se realizó una evaluación en concordancia con la NT N°035-MINSA/DGSP V0.1 y se utilizó una Lista de Verificación como instrumento de Evaluación. Resultados: De los 233 requisitos evaluados, se identificaron 178 requisitos cumplidos de un total de 233, que representan un 76,39 % de cumplimiento, y 55 requisitos no cumplidos que representan un 23,61 % de no cumplimiento. De las 6 disposiciones, la disposición de la “Atención al Usuario” obtuvo el mayor grado de cumplimiento (100%) seguido de las disposiciones de “Procedimientos Mínimos” (93,86%), “Infraestructura” (79,17%), “Equipos” (73,08%), “Personal” (52,94%) y finalizando con “Organización y Funcionamiento” (36,36%). Discusión: El cumplimiento total de la NTS N°072-MINSA/DGSP - V.01 posee un déficit en su cálculo al no expresar que disposiciones han sido cumplidas en porcentaje alto y cuales no; por ello se establece el porcentaje de cumplimiento por cada disposición. El cumplimiento de cada disposición permite enfocar las áreas críticas por disposición y permitir estrategias de fortalecimiento y corrección en las áreas mejor identificadas. / Objective: Assess Compliance NTS N° 072 in the UPS of Clinical Pathology Hospital of Chancay and SBS-Lima, Peru. Materials and Methods: Descriptive transversal studies being the analysis object Studio Services Unit (UPS) for Clinical Pathology Hospital of Chancay and SBS. They were evaluated according to the NT N° 035-MINSA/DGSP-V0.1 and Checklist was used as an instrument of evaluation. Results: Of the 233 issues assessed, 178 requirements met for a total of 233, representing 76.39% compliance and 55 unfulfilled requirements representing 23.61% of non-compliance were identified. Of the 6 provisions, the provision of "Customer Care" had the highest level of compliance (100%) followed by the provisions of "Minimum Procedures" (93.86%), "Infrastructure" (79.17%), "Equipment "(73.08%)," Personal "(52.94%) and ending with" Organization and Operation "(36.36%). Discussion: The overall performance of the NTS N| 072-MINSA/DGSP-V.01 has a deficit in its calculation by not expressing rules have been met in high percentage and which not; therefore the rate of compliance is established for each provision. Compliance with each provision allows focusing critical areas for disposal and allows strengthening and correction strategies in identified areas better. Key Words: Compliance, NTS N° 072-MINSA/DGSP - V.01, UPS for Clinical Pathology / Tesis

The study of skin microbiota has always been focused from a clinical point of view. However, an ecological approach to the skin microbiota is impeded by different methodological limitations, including the high host/microbial DNA ratio or the low microbial content. In contrast with the burgeoning field of gut metagenomics, skin metagenomics has been hindered by the absence of an efficient methodology to work with skin microbial DNA. This thesis aims to settle the basis for further human skin microbiome studies from a systems approach. I have set four different important approaches for a ecological and systematic view of skin: 1) I have tested and compared a method to construct NGS libraries from trace amounts of DNA, allowing to work with very rare samples, and performing multiple functional experiments on the same sample; 2) I have defined a method to isolate the microbial DNA from a skin sample, to perform actual metagenomic studies. We have proved the utility of the method by constructing 2 metagenomic libraries from mouse skin biopsies; 3) I have tested the relationship between microbial diversity and unrelated phenotypes in mouse skin samples; 4) I have analyzed the host phenotypical spectra, characterized what it is metabolic health, and assessed the relationship between health and microbiota. / L’estudi de la microbiota de la pell ha estat sempre enfocat cap a un punt de vista clínic. No obstant, una aproximació ecològica a la microbiota cutània és impossibilitada per multiples limitacions metodològiques, que inclouen la baixa ràtio de DNA hospedador/DNA comensal o la baixa quantitat absoluta de DNA microbià. En contrast al pròsper camp de la metagenòmica intestinal, la metagenòmica cutània ha estat obstaculitzada metodològicament, i per això, aquesta tesi intenta sentar les bases per al futur de l’estudi del microbioma cutàni i la aplicació d’una aproximació de sistemes. He aplicat quatre aproximacions importants per a la observació sistemàtica i ecològica de la pell: 1) He testat i comparat un mètode per construir llibreries de NGS a partir de traces de DNA, permetent treballar amb mostres de difícil obtenció i aplicar-hi multiples experiments funcionals a la mateixa mostra, sense haver d’usar tot el material en la seqüenciació; 2) He definit un mètode per a aïllar el DNA microbià d’una mostra de pell completa per tal de dur a terme una anàlisi metagenòmica de la mostra. Hem demostrat la seva utilitat construint dues llibreries independents a partir de pell de ratolí; 3) He analitzat la relació entre la diversitat microbiana i un fenotip aïllat de l’hospedador; 4) He analitzat l’espectre fenotípic de l’hoste des d’un punt de vista sistèmic, he caracteritzat l’estat de salut metabòlica i la seua relació amb la microbiota.

A lo largo de los años, muchos han sido los factores relacionados con la infertilidad masculina, como: infecciones, varicocele (Pomerol 2002), obstrucciones y alteraciones en la producción espermática (Ballescá 2002), causas genéticas (Egozcue 2002), entre otras. Muchas veces la causa es desconocida y pueden afectar en mayor o menor medida a la calidad seminal. Sin embargo, su relación con los hábitos tóxicos ha sido motivo de investigación en los últimos años; de sus resultados se han descrito algunos agentes ambientales tóxicos que pueden deteriorar la aspermatogénesis, ejerciendo efectos nocivos a nivel pre-testicular, testicular o post-testicular (Oliva y cols. 2001, Pflieger-Bruss y cols. 2004). Uno de estos agentes es el tabaco; el cual está ampliamente reconocido como un problema de salud pública y una de las mayores causas de muertes prevenibles. Aproximadamente una tercera parte de la población mundial mayor de 15 años, es fumadora (World Health Organization, 1997). Así mismo, el tabaco afecta la salud reproductiva.En el presente trabajo nos hemos planteado determinar el efecto del tabaco sobre la calidad seminal; determinar el efecto del tabaco sobre la proporción de espermatozoides X e Y, y a partir de ello, el efecto sobre el ratio XY:XX de los embriones analizados en pacientes que asisten a un ciclo de Diagnóstico Genético Preimplantacional (DGP); determinar la asociación del tabaco con anomalías cromosómicas en espermatozoides; determinar el efecto del cigarrillo sobre la fragmentación del ADN en el espermatozoide mediante el test de dispersión de la cromatina (SCD); determinar el efecto del tabaco sobre algunas enzimas implicadas en el proceso de oxido-reducción en el espermatozoide para la eliminación de radicales libres; y determinar el efecto del tabaco sobre la oxidación del ADN espermático.Para ello hemos hecho uso de técnicas como análisis básico de semen y swim-up, Hibridación In Situ Fluorescente (FISH) en espermatozoides y en embriones, Diagnostico Genético Preimplantacional (DGP), Test de dispersión de la Cromatina (SCD) para determinar fragmentación del ADN, Extracción de ARNm y PCR cuantitativa fluorescente, espectrofotometría, medición de la oxidación del ADN del espermatozoide mediante el test Oxi-DNA.Del presente trabajo hemos concluido que: 1) El tabaco no altera los parámetros seminales en los pacientes infértiles; así mismo, son comparables entre sí las anomalías cromosómicas en espermatozoides y en embriones provenientes de hombres fumadores con los no fumadores; también lo son, la proporción de espermatozoides portadores del cromosoma X e Y en muestras de eyaculado; 2) Existe un sesgo importante a nivel cromosómico en los espermatozoides tras la capacitación en los hombres fumadores a favor de aquéllos que portan el cromosoma X, que se corresponde con el incremento significativo de embriones de sexo femenino provenientes de este grupo de pacientes, lo que hace inferir que el tabaco tiene efectos deletéreos sobre el espermatozoide portador de cromosoma Y; 3) Al relacionar a nivel molecular el efecto del tabaco sobre el espermatozoide; se concluye que: a) La integridad del ADN de los espermatozoides de los hombres fumadores está significativamente alterada tras el proceso del capacitado con respecto a los hombres que no fumaban; b) En cuanto a las enzimas destinadas a eliminar los radicales libres, se concluye que el tabaco podría tener un efecto diana específico sobre el espermatozoide, ya que tanto la expresión de la GPX A (que está directamente relacionada con la infertilidad) como su actividad, están disminuidas en los hombres fumadores; c) La fragmentación del ADN debida al consumo de cigarrillo no tiene origen en la oxidación del mismo causada por el tabaco. Probablemente haya algún otro compuesto en el cigarrillo que no produzca oxidación pero que sea capaz de afectar la integridad del ADN espermático.

El Contracte Psicoterapeutic i els Impulsors són ambdós conceptes de 1'Análisi Transaccional, corrent iniciada per Eric Berne per abordar les temátiques portades pels seus pacients. Tenint en compte els cinc Impulsors diferents que Taibi Kahler va descriure i la formulació d'un Contracte Psicoterapeutic basat en les teories de 1'Análisi Transaccional, s'han estudiat 150 casos identificant l'lmpulsor primari de cada pacient amb el qüestionari del Guió de Vida de Holloway, establint un objectiu de Contracte Psicoterapeutic i així comprovant si la demanda inicial del pacient es resolia una vegada canviat l'lmpulsor. Els resultats de l'estudi acompanyen la hipotesi, demostrant que fent servir el Contracte Psicoterapeutic s'aconsegueix canviar l'Impulsor primari del pacient i canviant l'Impulsor s'aconsegueix resoldre la demanda inicial. / El Contracto Psicoterapéutico y los Impulsores son ambos conceptos del Análisis Transaccional, corriente iniciada por Eric Beme para abordar las temáticas traídas por sus pacientes. Teniendo en cuenta los cinco Impulsores diferentes que Taibi Kahler describió y la formulación de un Contrato Psicoterapéutico basado en las teorías del Análisis Transaccional, se han estudiado 150 casos identificando el Impulsor primario de cada paciente con el cuestionario del Guión de Vida de Holloway, estableciendo un objetivo de Contrato Psicoterapéutico y así comprobando si la demanda inicial del paciente se resolvía una vez cambiado el Impulsor. Los resultados del estudio acompañan la hipótesis, demostrando que usando el Contrato Psicoterapéutico se logra cambiar el Impulsor primario del paciente y cambiando el Impulsor se logra resolver la demanda inicial. / The Psychotherapeutic Contract and Drivers are both concepts of Transactional Analysis, theory initiated by Eric Beme to solve the problems his clients had. Taking into consideration the five different Drivers that Taibi Kahler described and using a Psychotherapeutic Contract based on the Transactional Analysis theories, 150 cases have been studied, identifying the basic Driver of each patient with Holloway's Life Script Questionnaire, establishing a Psychotherapeutic Contract objective and checking out if the patient's initial demand was solved once the Driver was changed. The results of the study showed how using the Psychotherapeutic Contract, Drivers can be changed and by changing the basic Driver, the patient's initial demand can also be solved.

Numerosos estudios afirman que el experimentar emociones positivas mejora nuestras capacidades cognitivas, intelectuales y sociales, volviéndonos más resistentes y resilientes frente a los desafíos vitales que enfrentamos. Por otro lado, las Tecnologías de la Información y la Comunicación e Internet vienen demostrado, desde hace unos años, su eficacia para inducir emociones, mejorar el bienestar y/o preservar la salud psicológica de las personas a través de Procedimientos de Inducción Emocional. Los avances en este campo podrían suponer, en un futuro cercano, un gran progreso en la prevención y el tratamiento de ciertas enfermedades mentales, y en la reducción de los gastos económicos en salud. En esta tesis doctoral se analiza la eficacia, aceptación y utilidad percibida del sistema EARTH of Wellbeing (EOW), diseñado para inducir emociones positivas, fomentar el bienestar y otras variables, mediante intervenciones basadas en la Psicología Positiva y dispensadas en formato auto-aplicado. Los resultados obtenidos indican que: EOW es eficaz para aumentar las emociones de tono hedónico positivo y disminuir las de tono hedónico negativo en el corto plazo; además, los efectos del sistema se muestra igualmente eficaces en personas con o sin puntuaciones subclínicas en depresión y ansiedad; finalmente, EOW es bien valorado y aceptado por los participantes del estudio, quienes recomiendan su uso a otras personas.

El presente trabajo tiene por objetivo dar a conocer la experiencia profesional del Psicólogo en el Hospital “Víctor Larco Herrera” que es la primera institución especializado en la atención de Salud Mental en Latinoamérica y actualmente también en la atención de la Promoción y prevención en Salud Mental. Se encuentra ubicado en la Av. Pérez Aranibal N° 600 en el distrito de Magdalena, provincia y departamento de Lima. Desde su fundación el Hospital “Víctor Larco Herrera” ha cumplido una importante labor docente, iniciada con la obra de Hermilio Valdizán en la Cátedra de Psiquiatría de la Facultad de Medicina y continuada luego, por Honorio Delgado. En la actualidad la docencia en el departamento de Psicología es ejercida bajo los convenios de las Universidades, el Hospital y el Ministerio de Salud. El Hospital “Víctor Larco Herrera” es un órgano desconcentrado de la Dirección de Salud V Lima Ciudad en concordancia con lo dispuesto en la Ley N° 27657 –Ley del Ministerio de Salud y su Reglamento, aprobado con el D.S. Nº 013-2002-SA. El compromiso y la identificación con la visión y misión del Hospital, es inherente a los objetivos estratégicos planteados por el departamento de Psicología; para brindar tratamiento y rehabilitación psicológica en los diferentes servicios que ofrece el departamento de Psicología. La labor explicita se desarrolla en el servicio de hospitalización, en un pabellón de corta estancia (2 – 3 meses), con capacidad para 60 pacientes mujeres y técnicamente en edades de 18 a 70 años. Se brinda, entrevista y observación de conducta, evaluación psicológica a todas las pacientes en general, apoyo y/o consejería, terapia individual según el caso requerido, terapia grupal, intervención familiar del caso asignado, charlas educativas a familiares, participación en las visitas médicas- psicológicas, así como en las reuniones clínicas de todas las pacientes en condición de ser nuevas en el servicio, entre otras actividades. En el servicio de consulta externa se brinda atención psicológica, de una vez por semana y en turno tarde de 2pm. a 8 pm.; la atención es de 2 pacientes nuevos en cada turno así como a los pacientes continuadores citados con anticipación, en edades de 18 a más y de diferentes sexos, condición social, religión, etc. La atención en salud comunitaria, es una actividad, a través de campañas en los distritos que solicitan a la Dirección del Hospital; por lo general son los fines de semana y se desarrolla en parques centrales del distrito y en carpas. En el presente informe de experiencia profesional se presenta un caso de consulta externa con diagnostico de ansiedad y depresión bajo el modelo de intervención terapéutico desde la perspectiva de la Terapia Cognitivo Conductual. La actividad psicológica de la paciente atendida, se aborda al haber sido derivada de Psiquiatría con la solicitud de evaluación psicológica de personalidad, y a “sugerencia” de su amiga. La asistencia a las citas por parte de los familiares como padres, tía y pareja, fueron puntuales y paulatinamente fueron motivados, para brindar la mayor información posible para el desarrollo de la anamnesis; así como con la misma paciente. La evaluación psicológica propiamente dicha, si bien es cierto, al inicio fue con temor a equivocarse y con mayor manifestación de ansiedad en las diferentes pruebas tradicionales; finalmente logro desarrollar con mayor confianza, la evaluación del área de personalidad. Se considera que la Terapia cognitivo conductual es un modelo adecuado para intervenir en la disminución de las manifestaciones de depresión y /o ansiedad en casos particulares como éste; para efectos didácticos se registra parte del tratamiento específico de la depresión Luego del tratamiento la paciente superó los síntomas depresivos y ansiosos, el mismo que contribuyó a restablecer sus actividades familiares, personales y laborales, al cabo de las sesiones planteadas. La terapia Cognitivo Conductual, es un procedimiento activo, directivo, estructurado y de tiempo limitado que se utiliza para tratar distintas alteraciones psiquiátricas, con técnicas terapéuticas específicas utilizadas que se sitúan en el marco del modelo cognitivo en psicopatología; con el objetivo de delimitar y poner a prueba las falsas creencias y las alteraciones que devienen de ella y se manifiestan en las dimensiones cognitivas, conductuales, físicas y sociales. El modelo cognitivo de la depresión postula tres conceptos específicos para explicar el sustrato psicológico de la depresión; y es a través de la triada cognitiva, los esquemas y los errores cognitivos (errores en el procesamiento de la información); que se puede identificar y abordar terapéuticamente la depresión.

Foram estudados fragmentos dos fígados, linfonodos hepáticos e mesentéricos, bem como dos intestinos de 100 bovinos machos, castrados, entre 3 e 4 anos de idade, da raça Nelore e provenientes do estado de Mato Grosso, onde eram mantidos em pastagens de Brachiaria decumbens e/ou Brachiaria brizantha. Macroscopicamente, os fígados apresentavam coloração amarela que se mantinha mesmo após a fixação em formalina, o que não foi constatado nos animais alimentados com outros pastos. O parênquima dos linfonodos apresentava áreas esbranquiçadas em forma de estrias paralelas, especialmente intensas nos linfonodos hepáticos. As alterações histológicas incluíram tumefação de hepatócitos, colangite mononuclear, áreas com proliferação de ductos e a presença de macrófagos espumosos de distribuição multifocal no fígado, nos linfonodos mesentéricos e hepáticos e na submucosa do intestino. Os tecidos com células espumosas foram submetidos a estudos histoquímicos, lectinoistoquímicos e imunoistoquímicos com o objetivo de caracterizar o conteúdo destas células. Através da Coloração de Perls, constatou-se as células espumosas com citoplasma corados de azul-claro, especialmente nos linfonodos e evidenciando a presença de depósitos de sais férricos, possivelmente em conseqüência da fagocitose de eritrócitos extravasados. Na imunoistoquímica, o anticorpo Mac 387, marcador de macrófagos, não marcou as células espumosas. Na lectinoistoquímica, observou-se que a lectina PNA atuou como marcador devido às altas afinidade e especificidade de união com as células espumosas. Com esta lectina, observaram-se células espumosas isoladas, as quais não eram vistas através de outras colorações. Além disto, em estudos feitos em humanos e em nossos animais, a PNA demonstrou ser específica para macrófagos, o que reforça a hipótese de que as células espumosas sejam macrófagos. A comparação do padrão de afinidade das lectinas entre os animais alimentados e os não alimentados com Brachiaria sp., demonstrou que há alterações na composição de glicídios nos animais alimentados por Brachiaria spp.

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Aborda el caso clínico un paciente de 37 años Paciente que ingresa a la Unidad de Cuidados Intensivos UCI 7B (Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins EsSalud); con diagnóstico médico de Pancreatitis Aguda Grave (5° día de evolución), Injuria pulmonar, derrame pleural en tórax izquierdo, hipertensión arterial, taquicárdico, obesidad; presenta, temor, miedo, preocupación, angustia, e incertidumbre a la evolución de su enfermedad, al tratamiento, su estadía en hospitalización, y pronóstico (secuelas por la enfermedad). La presunción diagnóstica es: trastorno mixto ansioso depresivo moderado (F 41.2), obesidad (E 66), y otra enfermedad del páncreas (pancreatitis) (K 86). Recomienda psicoterapia Individual orientado al afrontamiento a la enfermedad, al tratamiento (ambiente de hospitalización, procedimientos invasivos y no invasivos, estadía prolongada), la evolución (favorable y no favorable y pronóstico; psicoterapia familiar, orientado al manejo dela sobreprotección familiar en apoyo al paciente; y orientación a los familiares para reforzar los recursos intrafamiliares en apoyo al paciente. / Trabajo académico

La presente investigación tuvo como objetivo describir las características del sentido del Self en un grupo de pacientes mujeres con Depresión Mayor. Con dicho fin, se aplico el Inventario de Depresión de Beck-Segunda Edición (BDI-II) y se obtuvo descripciones del Self de 25 pacientes con depresión mayor y 25 no pacientes que tenían entre 20 y 40 años. Las descripciones fueron calificadas con la Entrevista de Evaluación de las Descripciones del Self, encontrándose diferencias significativas entre ambos grupos en las seis escalas que componen la Entrevista (Modo de Descripción, Capacidad de Relación, Variables Cognitivas, Mirada del Self, Variables del Desarrollo y Variables Afectivas), así como en la Longitud de las descripciones. Además, se hallaron distinciones significativas al interior del grupo de pacientes de acuerdo a variables clínicas y sociodemográficas relevantes. / Tesis

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Clínica, 2007. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2009-09-04T10:15:15Z No. of bitstreams: 1 2007_MarcusSeganfredo.pdf: 3776645 bytes, checksum: 13f81015cb8523a6aec4764eacc16ddd (MD5) / Approved for entry into archive by Tania Milca Carvalho Malheiros(tania@bce.unb.br) on 2009-09-04T15:03:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_MarcusSeganfredo.pdf: 3776645 bytes, checksum: 13f81015cb8523a6aec4764eacc16ddd (MD5) / Made available in DSpace on 2009-09-04T15:03:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_MarcusSeganfredo.pdf: 3776645 bytes, checksum: 13f81015cb8523a6aec4764eacc16ddd (MD5) Previous issue date: 2007-05 / O presente trabalho propõe-se a discutir o lugar e a função da fantasia na estrutura do sujeito e os efeitos produzidos pelo trabalho psicanalítico sobre os destinos do gozo que nela se encontra fixado. Defende-se a posição de que a travessia da fantasia é requisito indispensável para que uma análise possa chegar a seu final. Tomando por base o paradigma lacaniano do R.S.I., considera-se que, após tal travessia, um novo elo precisará ser acrescido à estrutura para que seu enlaçamento seja possível, o que é realizado pelo sinthome, invenção singular do sujeito. Defende-se, finalmente, a idéia de que o amor pode cumprir a função de laço sinthomático. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The present study aims to discuss the place and the function of the fantasy in the structure of the subject, and the effects produced by the psychoanalytical work on the destinies of the jouissance, which is linked with it. The objective of this study is to justify that traversing the fantasy is an essential requisition to end an analyses. Based on the lacanian paradigm of R.S.I, it is considered that, after that traverse, a new link needs to be added to the structure in order to make it possible, and this is done by the sinthome, singular invention of the subject. Finally, the idea that the love can assume the function of sinthomatic tie is also supported. Key words: fantasy, jouissance, traversing the fantasy, end of analyses, neighbor, love, letter, sinthome.