Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:08Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-06-01Bitstream added on 2014-06-13T20:41:22Z : No. of bitstreams: 1 almeida_tl_dr_jabo.pdf: 626108 bytes, checksum: a2ec25d6198c9a4a04ead0e19b1e3d0b (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A estabilidade da coluna depende de estruturas ósseas e tecidos moles, e traumatismos ou degenerações destes levam a diversas enfermidades medulares. Os discos intervertebrais, por exemplo, quando degenerados podem causar protrusão ou extrusão de seu material para o canal medular, com subseqüente compressão da medula, principalmente na região tóraco-lombar, sendo o tratamento cirúrgico normalmente indicado. Dentre as técnicas descritas na literatura, a fenestração discal apresenta menor porcentagem de recidivas, porém, é extremamente traumática pela necessidade de toracotomia para acesso aos discos. Foi realizado um estudo comparativo entre este procedimento e o vídeo-assistido (VATS), que é uma cirurgia minimamente invasiva, para fenestração discal entre décima primeira e décima terceira vértebras torácicas (T11-T13), em 12 cães (seis por técnica). Após a cirurgia os animais foram submetidos a exames clínicos, neurológicos e radiográficos. Além desta comparação, colunas de 13 cadáveres (cinco operados por acesso padrão, cinco por VATS e três controle), foram avaliadas para comparação das estruturas envolvidas e material discal remanescente. Concluiu-se com base nos resultados obtidos que o procedimento de fenestração de discos intervertebrais por VATS proporciona resultados similares ao tradicional, em segurança e eficácia, porém apresenta vantagens no estágio de convalescença do animal. / Spinal stability is dependant of bone and tissue structures, and traumatisms or degenerations of these can lead to many spinal cord enfermities. Intervertebral discs, for example, when degenerated, can lead to protrusion or extrusion of their material to the medular space, with subsequent compression of this, specialy in the thoraco-lumbar region, being the surgical treatment often indicated. Among the literature described techniques, the discal fenestration has lower porcentual of recurrence, but is extremely traumatic by the necessity of a thoracotomy to access the discs. Comparative study was realized between this procedure and a video-assisted one (VATS), wich is a minimally invasive surgery, being realized discal fenestration of discs between eleventh and thirteenth vertebras (T11-T13), in 12 dogs (six each one). After surgery, these animals were submited to clinical, neurological and radiographic evaluations. Besides this comparation, spines of 13 dog corpses (five operated by tradicional technique, five by VATS and three controls) were avaliated to compare involved structures and remanescent disc material. By these data we can conclude that the disc fenestration by VATS has similar results to the tradicional procedure, in safety and eficacy, with some advantages in the animal's convalescence stage.

Resumo: Introdução: A síndrome dolorosa pós-laminectomia lombar é uma das complicações da cirurgia lombar. A dor crônica é uma condição estressante que está presente nestes pacientes. O eixo hipotálamo-hipófise-adrenal é responsável pela condução da resposta neuroendócrina a este agente estressor e a secreção do hormônio cortisol representa o produto final deste eixo. A rotina de atividades destes pacientes pode estar alterada com esta complicação pós-operatória e o nível de atividade física destes pacientes também pode estar alterado em virtude da presença da dor crônica. Objetivo: Identificar a relação da dor crônica com o nível de atividade física e estresse (concentração de cortisol salivar) em pacientes com síndrome dolorosa pós-laminectomia lombar. Materiais e métodos: Os participantes do estudo sofreram cirurgia lombar e a partir do critério da presença de dor lombar crônica foram divididos em dois grupos. O grupo com dor crônica apresentava o diagnóstico clínico de síndrome dolorosa pós-laminectomia lombar. Foi utilizada a escala visual numérica de dor, coleta de saliva para análise da concentração de cortisol salivar e o questionário internacional de atividade física para verificação dos níveis de atividade física destes pacientes. Resultados: A pesquisa contou com 57 pacientes, sendo 44 mulheres e 13 homens, com idade média de 51,07 (SD=12,93) anos. O grupo com dor (G1) foi composto por 42 pacientes e o grupo sem dor (G2) por 15 pacientes. Na AUCG do cortisol encontramos no G1(grupo com dor) uma média de 7336 (DP= 3752) e no G2 (grupo sem dor) uma média de 9561 (DP= 1869). Houve diferença significativa entre as médias da AUCG (p=0,006). Não houve diferença significativa entre os grupos na análise dos resultados do IPAQ (p= 0,54). No G1 houve uma média de 425 (DP= 564,4) e no G2 foi de 530,6 (DP=705,6) MET's. A presença da dor não interfere nos diferentes níveis de atividade física encontrados na pesquisa. Considerações Finais: Os pacientes com dor crônica apresentaram menor concentração de cortisol salivar e o nível de atividade física foi igual entre os grupos. Em investigações futuras, seria importante a investigação do comportamento frente à dor crônica e avaliação multidimensional da dor. Também, a verificação do estilo de vida destes pacientes. O estresse provocado pela dor deveria ser avaliado concomitantemente com aspectos psicossociais para verificação desta possível associação e o acompanhamento do ritmo circadiano da secreção de cortisol através de um número maior de dias na semana e no momento da exacerbação de dor.

Orientador : Prof. Dr. André Luiz Félix Rodacki / Coorientador : Prof. Dr. Eddy Krueger / Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Biológicas, Programa de Pós-Graduação em Educação Física. Defesa: Curitiba, 29/07/2016 / Inclui referências : f. 63-81 / Área de concentração: Exercício e esporte / Resumo: A atrofia muscular é uma das consequências mais evidentes da lesão medular, como resultado da imobilidade crônica. Os efeitos deletérios da lesão medular em grandes grupos musculares podem levar a efeitos secundários, tais como intolerância à glicose, aumento do risco da síndrome metabólica e diabetes do tipo II. O treinamento com RFS (RFS) tem sido proposto como uma forma efetiva para induzir hipertrofia utilizando-se de cargas baixas, com pouco ou nenhum dano muscular. O presente estudo teve como objetivo investigar os efeitos agudos e crônicos da eletro-estimulação funcional de baixa intensidade combinada com restrição parcial do fluxo sanguíneo (EEF+RFS) em músculos afetados pela lesão medular. Os efeitos agudos de uma sessão de EEF com (grupo EEF+RFS) e sem RFS (grupo EEF) nos níveis de lactato sanguíneo, na espessura muscular (EM) e na formação de edema foram comparados. Os efeitos crônicos na EM e na formação de edema após oito semanas de EEF com e sem RFS, realizados duas vezes por semana, foram também comparados. O grupo EEF+RFS mostrou aumentos agudos maiores nos níveis de lactato, na EM e edema, comparado ao grupo EEF (p<0,05). O grupo EEF+RFS mostrou um aumento crônico na EM após 4 semanas de treinamento (p<0,05), sem aumentos adicionais da 4a. para a 8a. semana (p>0,05). Após 3 semanas de destreinamento, a EM diminuiu aos valores basais. Não houve mudanças na EM crônica no grupo EEF ao longo das 8 semanas de treinamento (p>0,05). O presente estudo mostrou que 8 semanas de eletro-estimulação funcional combinada com RFS induz a aumentos na EM dos músculos afetados pela lesão medular. Os efeitos agudos indicam que a eletro-estimulação induz a um maior acúmulo de metabólitos e edema, quando combinada com RFS. Os efeitos crônicos sugerem que os aumentos iniciais na EM podem ser atribuídos a edema, ao passo que depois da 4a. semana os aumentos podem ser interpretados predominantemente como hipertrofia muscular. Palavras-chave: lesão medular, RFS, eletro-estimulação funcional, hipertrofia muscular, edema. / Abstract: Muscle athrophy is one of the most evident consequences of SCI, as a result of chronic immobility. The detrimental effects of SCI on large skeletal muscle groups may lead to secondary effects such as glucose intolerance, increased risk of metabolic syndrome and type 2 diabetes mellitus. Blood flow restriction (BFR) training has been proposed as an effective method to induce hypertrophy using low training loads, with little or no muscle damage. This study aimed to investigate the acute and chronic effects of low-intensity functional electrical stimulation (FES) combined with blood flow restriction (BFR) on muscles affected by spinal cord injury. The acute effects of one bout of FES with (FES+BFR group) and without BFR (FES group) on blood lactate, muscle thickness (MT) and edema formation were compared. The chronic effects on MT and edema following 8-weeks of twice weekly training with and without BFR were also compared. The FES+BFR group showed greater acute blood lactate, MT and edema increases compared to the FES only group (p<0,05). The FES+BFR group showed a chronic MT increase after 4 week of training (p<0.05), with no further MT increases from the 4th to the 8th week (p>0,05). Following 3 week of detraining, MT decreased to baseline values. No MT changes were observed in the FES group throughout the 8 weeks (p>0.05). This current study showed that 8 weeks of low-intensity FES training combined with BFR induces MT increases on the paralyzed skeletal muscles of spinal cord-injured men. The acute effects suggest that functional electrical stimulation induces a greater metabolites accumulation and edema, when combined with BFR. The chronic effects suggest that early increases in MT can be attributed to edema, whereas after the 4th week the increased MT can be interpreted predominantly as muscle hypertrophy. Keywords: spinal cord injury, blood flow restriction, functional electrical stimulation, muscle hypertrophy, edema.

O presente estudo analisou o comportamento eletromiográfico de vários níveis dos músculos póstero-mediais do tronco, bilateralmente, para verificar a ocorrência de ativação elétrica simétrica e em busca de padrões de comportamento para embasar modelos biomecânicos. A amostra foi composta por 16 indivíduos saudáveis de ambos gêneros. Todas as execuções foram filmadas para análise cinemática, enquanto a atividade elétrica foi coletada com 14 pares de eletrodos de superfície dispostos lateral e simetricamente ao longo da coluna vertebral nos níveis da sétima vértebra cervical (C7), terceira, sexta e nona vértebras torácicas (T3, T6 e T9) e primeira, terceira e quinta vértebras lombares (L1, L3 e L5). Somente os gestos considerados simétricos através da cinemetria foram analisados. Para a análise do sinal eletromiográfico o gesto de levantar a carga foi dividido em quatro fases, considerando-se apenas a fase de subida com carga. A atividade elétrica dessa fase foi normalizada pela contração isométrica voluntária máxima. Utilizando uma ANOVA, os níveis vertebrais adjacentes foram agrupados em busca de ativação elétrica similar, foi adotado o nível de significância de p<0,05. Os resultados demonstraram que a ativação eletromiográfica não ocorre de maneira simétrica e que é possível identificar zonas com comportamento elétrico distinto entre elas, sendo que as maiores médias estavam localizadas nas regiões mais inferiores do tronco. / The present study analysed the electromyographical behaviour at various levels of posterior medial muscles on trunk, bilaterally, during load lifting to verify the occurrence of symmetry on electrical activation and to search patterns which could provide or supply biomechanical models. Sixteen healthy subjects were videotaped the 2D movement and the EMG signal was registered from 14 pairs of surface electrodes arranged symmetrically and bilaterally throughout trunk, specifically at seventh cervical vertebra (C7), third, sixth and ninth thoracic vertebra (T3, T6 and T9) and first, third and fifth lumbar vertebra (L1, L3 and L5). Only the symmetrical movements, from kinematical point-of-view, were analysed. The EMG analysis was divided in four phases and it was used in the present study the load lifting part. The electrical activation values of this phase were normalized by maximal voluntary isometric contraction. ANOVA was used to provide the adjacent groups in which electrical activation were similar. Differences were considered significant at a p<0.05. The results demonstrated the electromyographical activation does not occur in symmetrical way and, besides it was possible identify zones based on different electrical behaviours, taking into account the largest means were located on lower trunk region.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade Gama, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Biomédica, 2016. / Submitted by Camila Duarte (camiladias@bce.unb.br) on 2016-07-22T16:15:47Z No. of bitstreams: 1 2016_MarceloOppermann.pdf: 20541680 bytes, checksum: c528aab668bc069a9c7807708813a05e (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-07-29T12:27:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_MarceloOppermann.pdf: 20541680 bytes, checksum: c528aab668bc069a9c7807708813a05e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-29T12:27:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_MarceloOppermann.pdf: 20541680 bytes, checksum: c528aab668bc069a9c7807708813a05e (MD5) / Os Parafusos Pediculares (PP) estão entre os implantes mais utilizados na ortopedia/neurocirurgia. Este assemelha-se a um parafuso comum, mas com particularidades específicas para o local onde será implantado. Macroscopicamente o osso vertebral contém estruturas que determinam sua característica funcional e duas são mais importantes, na relação com os PP, o pedículo e o corpo vertebral. O pedículo, microscopicamente, é formado por um tecido ósseo mais rígido capaz de aguentar maior carga, já o corpo vertebral, diferentemente, contém uma estrutura mais frágil, e são denominados, respectivamente, de osso cortical e trabecular. Existem duas formas de avaliar a ação mecânica dos PP, através de estudos físicos e com Modelos de Elementos Finitos (MEF). Os MEF são cada vez mais utilizados na prática biomecânica, já que são facilmente modelados, sem necessidade de maquinário especial e muito menos, requerem comissão de ética para sua aprovação. Através da criação de uma malha, adiciona-se propriedades físicas que representem as características do parafuso e do osso, e simula-se cargas. Com isso, é possível avaliar o resultado, em termos de tensão, deslocamento e inferir falhas ao sistema. Aqui, se estudou 5 tipos de parafuso, que representassem a média dos implantes comercializáveis, com desenhos estruturais diferentes entre si. Estes foram inseridos em um cilindro com duas porções, representando o pedículo e o corpo vertebral e submetidos a tração (arrancamento), com uma força de 500N. O objetivo foi de avaliar a tensão nas interfaces osso-parafuso e deslocamento, em duas situações, uma com o modelo intacto, e outro com subtração da área cilíndrica, que representasse o pedículo. O modelo obedeceu o princípio de ser isotrópico e linear. O resultado, sob o prisma do deslocamento, mostrou que na média, os 5 parafusos tiveram uma perda de fixação da ordem de 47%, quando a porção pedicular foi removida e aplicada a carga. Ademais, no que tange a individualidade dos parafusos, houve uma diferença significativa entre os cinco tipos, variando de 21,9% até 92,2% no aumento do deslocamento, no modelo sem a região pedicular. Sob o ponto de vista tensão, nenhum parafuso, em ambos os cenários, obteve valores que alcançassem o ponto de tensão de escoamento do osso trabecular, ou ponto de ruptura definitiva. Aqui, mais uma vez, houve diferença significativa entre os 5 tipos de PP. Muitos PP obtiveram menor tensão quando da subtração pedicular. Este fato é explicado por ser o osso trabecular mais deformável (Módulo de Elasticidade menor), assim passível de gerar menor tensão para um mesmo deslocamento. Enfim, este trabalho conseguiu relatar que numa eventual necessidade de remoção dos pedículos vertebrais, os implantes existentes no mercado apresentam uma grande capacidade de falha, demonstrado por uma um aumento médio de quase 50% no deslocamento do PP, quando 500N de carga é aplicado sob forma de arrancamento. ________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The pedicle screws (PS) are currently the most widely used implants in orthopedics / neurosurgery. They resemble a common bolt, but with specific characteristics to fit into the bone. Macroscopically vertebral bone contains structures that determine their functional feature, but two are most important in relation to the PS, the pedicle and vertebral body. The pedicle microscopically, is formed with a rigid bone tissue, capable of withstanding greater load. The vertebral body, in contrast, contains a more brittle structure. They are named cortical and trabecular bone, respectively. There are two ways to evaluate the mechanical action of the PS, through physical studies and finite element models (FEM). FEM are increasingly used in the biomechanics practice, since they are easily modeled, without the need for special machinery, neither requires ethics committee for approval. By creating a mesh, added with physical properties, that represent the characteristics of the screw and the bone, they can simulate the loads existing in the screw-bone interface. With this, it makes possible to evaluate the results in terms of stress, displacement and interpreted as failure. Here, we studied 5 types of PS, which represent the average of marketable implants with different structural designs. These were inserted into a cylinder with two portions, representing the pedicle and vertebral body and put them to traction (pullout), with a force of 500N in order to evaluate the stress and the strain at the bone-screw interfaces between two situations, one with the intact model, and another with subtraction of the cylindrical area, represented by the pedicle. The model followed the principle to be isotropic and linear. The result, in the light of displacement, showed that on average, the 5 screws have a loss of 47% in fixation, when the pedicle portion was removed. Beside, regarding the individuality of the screws there was a significant difference among the five kinds, ranging from 21,9% to 92,2% increase in displacement, with and without the pedicle region. From the point of view of stress, no screw, in both scenarios, obtained values that reached the yield stress point of the trabecular bone, or point of final break. Here again, there was a significant difference between the five types of PS. Many PS obtained a lower stress when the pedicle was subtracted, a fact that was explained being the trabecular bone more deformable (lower elastic modulus) and likely to generate lower stress for the same displacement. In the end, this work was succeeded to report that if needed, the removal of the vertebral pedicles, the nowadays implants have a large fault capacity, shown by an average increase of almost 50% in the PS displacement, when load of 500N is applied in the form of pullout.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, 2016. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2016-04-22T14:02:58Z No. of bitstreams: 1 2016_CesarAugustusFernandesSilva.pdf: 2401858 bytes, checksum: acf58d09eaba06d6f97f517f1584e653 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-05-05T20:49:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_CesarAugustusFernandesSilva.pdf: 2401858 bytes, checksum: acf58d09eaba06d6f97f517f1584e653 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-05T20:49:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_CesarAugustusFernandesSilva.pdf: 2401858 bytes, checksum: acf58d09eaba06d6f97f517f1584e653 (MD5) / Introdução: A meditação prânica é uma modalidade de meditação constituída por técnicas de concentração e visualização que presumivelmente permitem ao praticante captar, concentrar e projetar biometenergia (BME) para atuar na manutenção e recuperação da saúde multidimensional, tanto de si mesmo (autocura), como na de outras pessoas, inclusive por meio de tratamento a distância (alterocura). Entende-se por BME o conjunto de energias não-físicas que transcendem o espaço-tempo, não é bloqueável pelas barreiras físicas e podem transmitir intenção. As propriedades da BME, inclusive seus efeitos curativos, ainda são pouco conhecidos. Objetivos: A presente investigação teve como objetivo avaliar os efeitos da BME, tanto a captada ativamente durante as práticas de meditação prânica, como a emitida a distância com intenção de cura, em indivíduos com dores crônicas de coluna, com ou sem ansiedade e depressão, bem como estabelecer algumas de suas propriedades. Metodologia: A investigação compreendeu dois estudos independentes, mas complementares. O primeiro, de série temporal, constou da observação de 49 indivíduos que praticaram meditação prânica por cinco semanas e aprenderam a manipular ativamente BME em seu benefício. O segundo estudo, com delineamento do tipo cross-over, duplo-cego e aleatorizado, foi realizado com 26 indivíduos que receberam, durante três semanas, 12 sessões de cerca de 17 minutos de tratamento a distância com projeção de BME dotada de intenção de cura, realizado por praticante experiente de meditação prânica. Os participantes dos dois estudos apresentavam dores crônicas de coluna, com ou sem manifestações de ansiedade e/ou depressão. Para avaliar a intensidade da dor foram utilizados o questionário de dor de McGill (estudos 1 e 2) e a escala de dor de faces (estudo 2). A ansiedade e a depressão foram avaliadas pelos respectivos inventários de Beck (estudos 1 e 2). A qualidade de vida foi avaliada no estudo 1 mediante o uso do questionário de qualidade de vida desenvolvido pela Organização Mundial da Saúde (WHOQOL–BREF). O campo biometenergético foi mensurado antes e após cada sessão de meditação prânica (estudo 1), ou de tratamento a distância (estudo 2), e foram captadas imagens termográficas das costas dos participantes durante os tratamentos com BME e os tratamentos simulados, utilizando-se câmara sensível à radiação infravermelha (estudo 2). Resultados: No primeiro estudo, após cinco semanas de práticas de meditação prânica, os participantes apresentaram redução significativa das dores crônicas de coluna (p<0,0001) e das manifestações de ansiedade (p=0,006) e depressão (p=0,0007), e melhora da qualidade de vida (p<0,0001). Em paralelo à melhora das condições clínicas, observou-se aumento do campo biometenergético dos participantes (p<0,0001) nos sujeitos que praticaram a meditação com assiduidade. Os resultados do segundo estudo mostraram que três semanas de tratamento a distância com BME foram capazes de reduzir as dores crônicas (p=0,02) e as manifestações de ansiedade ajustada pela depressão (p<0,001), bem como das manifestações de depressão ajustada pela ansiedade (p=0,003). Após cada sessão de tratamento com BME, os participantes apresentaram melhora da intensidade da dor, avaliada pela escala de dor de faces (p=0,01), o que não ocorreu com aqueles que receberam tratamento simulado. Também foi possível observar significativa ampliação do campo biometenergético (p=0,001) e aumento da temperatura cutânea ao longo da coluna vertebral (p<0,001) nos sujeitos tratados com BME, mas não nos que receberam tratamento simulado. Conclusões: A presente investigação mostrou que tanto a captação ativa de BME por praticantes recentes de meditação prânica, como a emissão de BME com intenção de cura por praticante experiente de meditação prânica, tiveram efeitos benéficos em indivíduos com dor crônica, com ou sem manifestações de ansiedade e/ou depressão. Nossos resultados indicam que o tratamento a distância com BME emitida com intenção de cura, mas não o tratamento simulado, foi capaz de aumentar a temperatura corpórea ao longo da coluna vertebral e ampliar o campo biometenergético dos sujeitos do estudo. Estes achados podem ser considerados como potenciais marcadores da eficiência de tratamentos biometenergéticos. _______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: Pranic meditation is a modality of meditation whose techniques allow the practitioner purportedly to capture, concentrate, and project biometenergy (BME), capable to act for the maintenance and recovery of multidimensional health, both of ourselves (self-healing), and of other people (alter-healing), including by means of treatments at a distance. It is postulated that BME is an array of non-physical energies that transcend space-time, are not blocked by physical barriers and can convey intention. The properties of BME, including its healing effects, are poorly understood. Objectives: The present investigation aimed at evaluating the effects of BME, both that actively captured by pranic meditation practitioners, as well as that projected at a distance by them, on chronic back pain, anxiety, and depression, as well as to establish some of its properties. Methodology: The investigation comprised two independent but complementary studies. The first one, a temporal series study, consisted of the observation of 49 recent pranic meditation practitioners suffering of chronic back pain, who learned how to actively manipulate BME to benefit them, during a period of 5-week of meditation practices. The second study was a randomized, cross-over, double-blind evaluation of 26 individuals, who were treated at a distance with 12 sessions of about 17 minutes each, provided by a experienced practitioner of pranic meditation, who projected to them BME with healing intention. The participants of both studies presented chronic back pain with or without anxiety and/or depression. To evaluate pain intensity both the McGill questionnaire (studies 1 and 2) and the faces pain scale (study 2) were used, while anxiety and depression were assessed by the Beck Anxiety Inventory and the Beck Depression Inventory, respectively (studies 1 and 2). The quality of life of the subjects of study 1 was evaluated by means of the questionnaire adopted by the World Health Organization (WHOQOL-BREF). To evaluate the properties of BME, the biometenergetic field was measured before and after each session of pranic meditation (study 1), or of treatment at a distance (study 2), and thermographic images from the back of patients were captured by an infrared-sensitive camera during BME or sham treatments (study 2). Results: In the first study, the participants presented a significant improvement of their manifestations of chronic pain (p<0.0001), anxiety (p=0.006), and depression (p=0.0007), as well as of their quality of life (p<0.0001), after 5 weeks of pranic meditation practice. In parallel with these improvements, a significant increment of the biometenergetic field (p<0.0001) of the practitioners was observed. The results of the second study showed that three weeks of BME treatment at a distance with healing intention were able to significantly reduce chronic back pain (p=0.02), and the manifestations of anxiety adjusted by depression (p<0.001), and depression adjusted by anxiety (p=0.003). After each session of BME treatment, but not of sham treatment, the subjects presented a significant decrease of pain intensity (p=0.01), as assessed by the faces pain scale. It was also observed a significant increase of the biometenergetic field (p=0.001), and of the skin temperature alongside the vertebral column (p<0.001) in the subjects treated with BME, but not in those submitted to sham treatment. Conclusions: The present investigation showed that both the active manipulation of BME by recent practitioners of pranic meditation, and the passive reception of BME with healing intention provided by an experienced pranic meditation practitioner, had beneficial effects on individuals with chronic back pain with or without associated anxiety and/or depression. Our results indicate that the projection of BME with healing intention, but not the sham treatment, increased the skin temperature alongside the vertebral column and expanded the biometenergetic field of the subjects who were submitted to its action. These findings allow us to consider these procedures as possible markers to evaluate the effect of biometenergetic treatments, something that does not exist nowadays.

Submitted by Automação e Estatística (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-07-03T13:34:25Z No. of bitstreams: 1 CamilaVasconcelosDeArrudaOliveira_DISSERT.pdf: 906927 bytes, checksum: 3ed9bbc0c323f627353147e0b4f3765d (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-07-10T14:25:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 CamilaVasconcelosDeArrudaOliveira_DISSERT.pdf: 906927 bytes, checksum: 3ed9bbc0c323f627353147e0b4f3765d (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-10T14:25:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CamilaVasconcelosDeArrudaOliveira_DISSERT.pdf: 906927 bytes, checksum: 3ed9bbc0c323f627353147e0b4f3765d (MD5) Previous issue date: 2018-06-15 / INTRODUÇÃO: O problema crônico de coluna é um importante problema de saúde pública, econômico e social. No Brasil, a Pesquisa Nacional de Saúde (PNS -2013) verificou que 27 milhões de pessoas de 18 anos ou mais de idade (18,5%) relataram ter problema crônico de coluna, e esta disfunção afeta mais mulheres que homens. OBJETIVOS: O objetivo deste estudo foi identificar, entre as mulheres em idade fértil, a prevalência e os fatores associados ao problema crônico de coluna. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal realizado com dados da PNS, em que a variável dependente analisada foi a prevalência de problema crônico de coluna, e os fatores associados incluíram itens sociodemográficos, hábitos de vida, histórico reprodutivo, estado nutricional, diagnóstico de depressão e percepção de saúde. Foram estimados a prevalência de apresentar problema crônico de coluna e as Odds Ratio (OR) e respectivos IC95% das covariáveis por meio da regressão logística. RESULTADOS: Foram consideradas 22.621 mulheres com idade entre 18 e 49 anos e dessas, 14,8% referiram ter problema crônico de coluna. Os fatores associados à patologia foram: idade, sobretudo na faixa etária de 40-49 anos (OR = 2,70; IC95% = 2,42 – 3,03); viver com cônjuge/companheiro (OR = 1,13; IC95% = 1,04 – 1,22); ser tabagista (OR = 1,63, IC95% = 1,46 – 1,81); multiparidade, especialmente mais de três partos (OR = 1,37; IC95% = 1, 07 – 1,75); ter sobrepeso (OR = 1,33; IC95% = 1,22 – 1,45) ou obesidade, principalmente obesidade grau I (OR = 1,53; IC95% = 1,37 – 1,70), ter Circunferência da Cintura (CC) acima de 80cm, sobretudo acima de 88cm (OR = 1,46; IC95% = 1,33 – 1,59) e razão entre a circunferência da cintura e a estatura (RCE) acima de 0,5 (OR = 1,51, IC95% = 1,39 – 1,65); má percepção de saúde (OR = 3,58, IC95% = 3,13 – 4,11); e diagnóstico de depressão (OR = 3,07; IC95% = 2,76 – 3,41). O único fator associado à redução de risco de desenvolvimento do problema crônico de coluna foi escolaridade. CONCLUSÃO: Conclui-se com este estudo que o aumento da idade, viver com cônjuge/companheiro, tabagismo, multiparidade, sobrepeso e obesidade, risco aumentado para doenças cardiovasculares, diagnóstico de depressão e auto percepção de saúde negativa estão associados ao desenvolvimento de problema crônico de coluna em mulheres de idade fértil. Assim, com os resultados encontrados é possível auxiliar no embasamento do desenvolvimento de ações de prevenção do problema crônico de coluna, o que poderá reduzir os impactos negativos na saúde dos pacientes e nos custos do Sistema Público de Saúde e da previdência social. / INTRODUCTION: The chronic spinal problem is an important public health, economic and social problem. In Brazil, the National Health Survey (PNS -2013) found that 27 million people aged 18 years or older (18.5%) reported having a chronic spinal problem, and this dysfunction affects more women than men. OBJECTIVES: The objective of this study was to identify, among women of childbearing age, the factors associated with the chronic spinal problem. METHODS: This was a cross-sectional study carried out with data from the PNS, in which the dependent variable analyzed was the prevalence of a chronic spinal problem, and associated factors included socio-demographic items, life habits, reproductive history, nutritional status, depression and health perception. The prevalence of chronic spine problems and Odds Ratio (OR) and their 95% CI of covariables were estimated using logistic regression. RESULTS: A total of 22,621 women aged 18-49 years were considered, and 14.8% reported having a chronic spinal problem. The factors associated with the pathology were: age, especially in the age group 40-49 (OR = 2.70; 95% CI = 2.42-3.03); living with spouse / partner (OR = 1.13; 95% CI = 1.04 - 1.22); being smoker (OR = 1.63, 95% CI = 1.46-1.81); multiparity, especially more than three births (OR = 1.37, 95% CI = 1.07 - 1.75); (OR = 1.33, CI 95% = 1.22 - 1.45) or obesity, mainly obesity grade I (OR = 1.53, 95% CI = 1.37 - 1.70), have Waist Circumference (OR = 1.46, 95% CI = 1.33 - 1.59) and waist circumference and height ratio above 0.5 (OR = 1.51, 95% CI = 1.39-1.65); poor health perception (OR = 3.58, 95% CI = 3.13 - 4.11); and diagnosis of depression (OR = 3.07, 95% CI = 2.76-3.41). The only factor associated with reducing the risk of developing the chronic spine problem was schooling. CONCLUSION: It is concluded with this study that the increase in age, living with spouse / partner, smoking, multiparity, overweight and obesity, increased risk for cardiovascular diseases, diagnosis of depression and self-perception of negative health are associated with the development of chronic problem in women of childbearing age. Thus, with the results found, it is possible to assist in the development of preventive actions for the chronic spinal problem, which may reduce the negative impacts on patients' health and on the costs of the Public Health System and social security.

Submitted by Maike Costa (maiksebas@gmail.com) on 2016-12-01T11:44:58Z No. of bitstreams: 1 arquivo total.pdf: 2034593 bytes, checksum: dd2c6fc4f8be39b4624f789522ecb941 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-12-01T11:44:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivo total.pdf: 2034593 bytes, checksum: dd2c6fc4f8be39b4624f789522ecb941 (MD5) Previous issue date: 2016-12-28 / The spinal cord injury (SCI) is configured as a public health problem due to its potential for morbidity and mortality. Objective: To characterize the sociodemographic and clinico-epidemiological profile of people with SCI. Method: This is a cross-sectional study with a quantitative approach. The data were collected using a semi-structured interview form and analyzed through the descriptive and inferential statistics, by using the Chi-Square test and Relative Risk. The study was approved by the Research Ethics Committee under certificate of ethics assessment No 0058.0.462.126-11. Results: The sample was characterized by individuals in the economically active group, males, single and/or married, without children, with over four years of study and basic monthly income of one to three minimum wages. Concerning the clinical aspects, the individuals presented chest injury followed by lumbar injury. Etiologically, traffic accidents followed by firearms stood out. Regarding the sequel, the complete paraplegia was highlighted, followed by incomplete paraplegia. The results showed correlation of SCI in lumbar level with the accidents with firearms, chest injuries with traffic accidents and cervical with injuries caused by diving in shallow water. Regarding complications, tetraplegia had more influence as a risk factor for all the complications in relation to paraplegia, but presented a protective factor to painful syndromes. The reuse of the catheter was regarded as a risk factor for urinary tract infection, obstruction and bleeding and the use of lubricated catheter as a protective factor for all the complications studied. Conclusion: Knowing the intervening factors of spinal cord injuries, as well as identifying the risks of complications, corroborates with a more qualified care. Still in this perspective, the dissemination of strategies that minimize these aggravations, such as the performance of the CIC, constitute good health practices. / O traumatismo raquimedular (TRM) configura-se como um problema de saúde pública, em virtude de seu potencial para morbimortalidade. Objetivo: Caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico-epidemiológico de pessoas com TRM. Método: Trata-se de um estudo transversal, com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados a partir de um formulário de entrevista semiestruturado e analisados através da estatística descritiva e inferencial, utilizando o teste Qui-Quadrado e Risco Relativo. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob CAAE nº 0058.0.462.126-11. Resultados: A amostra se caracterizou por indivíduos na faixa economicamente ativa, do sexo masculino, solteiros e/ou casados, sem filhos, com mais de quatro anos de estudo e renda mensal básica de um a três salários mínimos. Concernente aos aspectos clínicos, os indivíduos apresentaram lesão torácica seguidos por lesão lombar. Etiologicamente, destacaram-se os acidentes de trânsito, seguido por arma de fogo. Quanto à sequela destacou a paraplegia completa, seguidos pela paraplegia incompleta. Os resultados apontaram correlação do TRM em nível lombar com os acidentes por arma de fogo, lesões torácicas aos acidentes de trânsito e cervicais às lesões por mergulho em águas rasas. No tocante às complicações, a tetraplegia teve maior influência enquanto fator de risco para todas as complicações em relação à paraplegia, mas apresentou fator de proteção às síndromes dolorosas. Quanto à reutilização do cateter como fator de risco para infecção urinária, obstrução e sangramento e o uso de cateter lubrificado como fator de proteção para todas as complicações estudadas. Conclusão: O conhecimento dos fatores intervenientes às lesões medulares, bem como a identificação dos riscos de complicações, corroboram para um cuidar mais qualificado. Ainda nesta perspectiva, a disseminação de estratégias que minimizem esses agravos, como a realização do CIL, constituem boas práticas em saúde.

Orientador: José Geraldo Trani Brandão / Banca: Luiz Carlos de Queiroz Faenquil / Banca: Mauro Pedro Peres / Resumo: Na fisioterapia existem procedimentos que dependem da percepção manual do fisioterapeuta por estarem relacionados à aplicação de forças graduadas. Alguns estudos demonstraram que há uma grande dificuldade na percepção da força, ocorrendo grande variabilidade em sua aplicação. O objetivo deste estudo foi desenvolver um equipamento portátil para a medida de forças aplicadas por fisioterapeutas durante a realização da técnica de pressão póstero anterior central na coluna lombar e analisar alguns parâmetros envolvidos no método de mobilização articular. Houve variabilidade na forma de aplicação das cargas em diferentes aspectos. Dessa forma, podemos demonstrar com esses resultados, que a percepção manual do fisioterapeuta durante a realização da técnica de pressão póstero anterior central não foi tão precisa comparando os valores estimados com os valores das cargas aplicadas durante o intervalo de coleta. / Abstract: In Physical Therapy there are some procedures that depend on manual sensibility of physical therapist because that involves graded forces. Some studies have shown that there is a great difficulty in the perception of the force, occuring great variability on the application. The purpose of this study is to develop a portable device to measure the forces applied by physical therapists during the procedure of posteroanterior central pressure in the lumbar spine and to analyze some parameter involved in the method of articular mobilization. There was variability in application of the technique in many ways. Therefore, we can show with these results that the manual sensibility of the physical therapists during the application of the posteroanterior central pressure technique wasnþt accurate comparing the estimated values to the actual results obtained during the experiment interval of time. / Mestre

Orientador: Luiz Carlos Vulcano / Banca: Sheila Canevese Rahal / Banca: Ana Carolina B. C. Fonseca Pinto / Resumo: Entre os métodos de avaliação por imagem da coluna vertebral, a flebografia epidural permite o estudo do sistema vascular regional e, indiretamente, a visibilização da integridade dos discos intervertebrais, articulações e estruturas ósseas. Visando aprimorar o diagnóstico das lesões da coluna vertebral, especialmente no segmento lombossacral, o estudo teve por objetivo desenvolver a técnica de venografia vertebral por meio da veia safena lateral com compressão abdominal em gatos. Foram utilizados 16 gatos hígidos, sem raça definida, de pelo curto, com idade entre um e cinco anos e peso corpóreo entre 1,8 e 4,9kg. Com os animais sob anestesia adequada para a técnica, realizou-se compressão abdominal com faixa de crepe e, em seguida, administrou-se meio de contraste hidrossolúvel, no volume de 1ml/kg por meio da veia safena lateral. A técnica mostrou perfeito preenchimento dos vasos da região lombossacral. A compressão abdominal permitiu a obstrução do fluxo venoso da veia cava caudal, facilitando o fluxo sangüíneo para o plexo venoso vertebral interno. Foi possível concluir que a técnica de flebografia epidural lombossacral em felinos promove perfeito preenchimento do plexo venoso vertebral interno, auxiliando no diagnóstico das alterações da coluna vertebral na região lombar e lombossacral. / Abstract: Among the methods for imaging diagnosis of the spinal cord, epidural phlebography allows the study of the regional vascular system, and indirectly, the visualization of the integrity of intervertebral disks, joints and bony structures. Seeking to refine upon the diagnosis of spinal cord, especially at lumbosacral segment, the objective of this study was to develop a technique for vertebral venography by means of the lateral saphena vein with abdominal compression in cats. Sixteen healthy, short haired, without defined race cats, with ages between one and five years, and weight from 1.8 to 4.9 kg were used. With the animals under general anesthesia, abdominal compression with a bandage was performed; then, a hydrosoluble contrast medium (1 ml/kg) was administered via lateral saphena vein. This technique showed a perfect fulfillment of the lumbosacral vessels. Abdominal compression allowed vein flow obstruction of the caudal vena cava, making easier the blood flowing into the vertebral internal venous plexus. It was concluded that lumbosacral epidural phlebography technique, allows the complete fulfillment of the vertebral internal venous plexus, thus, helping in the diagnosis of spine disorders at lumbar and lumbosacral segments. / Mestre