Made available in DSpace on 2014-06-12T18:36:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo7884_1.pdf: 3757372 bytes, checksum: 9f47e460d08b52ae788b3da45280f3e0 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2007 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Hilda Hilst ( Jaú, 1930 Campinas, 2004) é hoje uma das mais importantes representantes da literatura brasileira contemporânea. Transitando por todos os gêneros: poesia, teatro, ficção, crônica, Hilda Hilst construiu ao longo dos quase cinqüenta anos dedicados exclusivamente à produção literária, um amplo painel da sociedade e da subjetividade brasileiras contemporâneas. Neste trabalho, nos aproximamos mais detidamente das crônicas hilstianas. Publicadas no período de 1992 a 1995, no Correio Popular, jornal que circula na cidade de Campinas. Algumas dessas crônicas foram posteriormente reunidas na coletânea Cascos & Carícias, em 1998. Produção ainda não contemplada pelos estudos literários, as crônicas hilstianas se constituem num espaço fronteiriço e híbrido em que a autora conjuga a densidade estilística e temática de sua obra anterior com a leveza que caracteriza o gênero dito inocente, sem grandes pretensões , como apontam alguns poucos teóricos que se dedicaram ao estudo desse gênero tipicamente brasileiro, a crônica

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:04:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8961_1.pdf: 273856 bytes, checksum: c4e9a2eddb92c2351ea8ad16dcb1fde7 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 1998 / Neste trabalho, foi estudado o impacto da desnutrição crônica desde a gestação sobre parâmetros morfométricos de neurônios NADPH-diaforase (NADPH-d), no córtex visual primário de ratos recém-desmamados. Para isto, foram utilizados 10 animais divididos igualmente em 2 grupos (controle e desnutrido). O grupo controle (n=5) foi alimentado com a dieta de manutenção do biotério (22% de proteína), desde a gestação das mães até 30-40 dias de vida, enquanto o grupo desnutrido recebeu uma dieta multicarencial durante o mesmo período (18% de proteína de origem vegetal). Estes animais eram desmamados aos 25 dias e entre 30 e 40 dias de vida seus cérebros eram perfundidos e cortados em fatias de 200 &#956;m. A reação histoquímica para NADPH-d foi feita de acordo com o protocolo de Scherer- Singler et al.1983. Após a completa marcação dos neurônios e da neurópila a reação era interrompida e os cortes montados em lâminas histológicas. A partir das lâminas, foram desenhados em câmara clara e em um sistema de reconstrução tridimensional, 28 neurônios NADPH-d positivos para o grupo controle e 30 para o grupo desnutrido. O peso corporal do grupo desnutrido apresentou uma redução de 42 e de 57%, ao desmame e à idade experimental respectivamente, comparando-se com o controle. Do mesmo modo, o peso cerebral também sofreu com a desnutrição, porém em menor proporção (15% em relação ao controle). A neurópila apresentou um aspecto similar na atividade histoquímica da NADPH-d em ambos os grupos. Alguns parâmetros bidimensionais como, espessura do córtex na substância cinzenta(1167+50,7um e 1248+49,5um; p<0,01) e área de campo dendrítico (234906+70806um2 e 293681+73869um2;p<0,01), foram significantemente reduzidos no grupo desnutrido, em relação ao controle. Por outro lado, a densidade de células na área 17 do grupo desnutrido, comparada a do controle, foi maior tanto na substância cinzenta (22+10 céls/mm² e 9+2 céls/mm²; p<0,01) como na branca(42+14 e 14+3 céls./mm²; p<0,01). Dos parâmetros tridimensionais analisados, encontramos redução na área de corpo celular (113+37 e 161+52 um2;p<0,05) e no número de pontos de ramificação da árvore dendrítica dos neurônios NADPH-d positivos, dos animais desnutridos em relação aos controles. Encontramos uma similaridade extraordinária no padrão de distribuição dos valores angulares na árvore dendrítica de ambos os grupos. A maior frequência ocorreu na classe equivalente a 0-90 graus. Os resultados indicam que a desnutrição perinatal tem efeitos diferenciados sobre alguns parâmetros morfométricos revelados pela histoquímica da NADPH-diaforase

Orientador: Adriana Seva Pereira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-20T19:47:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Montes_CiroGarcia_M.pdf: 4226706 bytes, checksum: 01c4577cc51f990edac26b1593903d32 (MD5) Previous issue date: 1995 / Resumo: Com o objetivo de descrever as características clínicas, complicações, alterações morfológicas e associações com outras doenças, foi analisada uma série de 320 pacientes com diagnóstico de pancreatite crônica. Os critérios para inclusão dos pacientes neste estudo foram: a) calcificações pancreáticas; b) alterações radiológicas compatíveis com pancreatite crônica na pancreatografia endoscópica retrógrada e/ou c) alterações histológicas compatíveis com pancreatite crônica. Quanto à identificação, 294 (91,9%) eram do sexo masculino e 26 (8,1%) do sexo feminino, com idade média no diagnóstico de 40,9 (desvio padrão = 9,7) anos. A etiologia mais freqüente foi alcoolismo crônico, ocorrendo em 295 (92,2%). Além desta, foi idiopática em 19 (6,0%), por hiperlipidemia em 2 (0,6%), por mucoviscidose erÍ12 (0,6%) e por trauma abdominal em 2 (0,6%) pacientes. Dos 295 (92,2%) com alcoolismo crônico, as características do consumo de álcool foram: a) idade média do início da ingestão alcoólica foi 18,0 (desvio padrão = 4,4) anos; b) idade média do início dos sintomas foi 37,7 (desvio padrão = 8,5) anos; c) ingestão média diária de etanol foi 208,7 (desvio padrão = 82,3) gramas; d) tempo médio de consumo alcoólico foi 19,6 (desvio padrão = 7,5) anos e e) a bebida alcoólica mais consumida foi a aguardente de cana. As características clínicas mais observadas foram dor abdominal em 280 (87,5%), perda de peso em 279 (87,2%), esteatorréia como queixa clínica em 106 (33,1%) e diabetes melito em 122 (38,1%) pacientes. A dor abdominal foi o motivo principal da consulta médica em 225 (70,3%) pacientes. As complicações pancreáticas ocorreram em 175 (54,6) pacientes. As mais observadas foram: cistos pancreáticos em 129 (40,3%), icterícia em 66 (20,6%), derrames cavitários em 19 (5,9%), hemorragia digestiva de origem pancreática em 16 (5,0%), trombose da veia esplênica em 14 (4,4%) e obstrução duodenal em 6 (1,8%). Em relação aos exames de imagem, as calcificações pancreáticas na ultra-sonografia de abdome foram observadas em 200 dos 320 pacientes (62,5%). Houve associação significativa entre calcificações pancreáticas e insuficiência pancreática. Entre os 167 pacientes que realizaram pancreatografia endoscópica retrógrada, o pancreas dÍvÍsum foi diagnosticado em 10 (5,9%) e alterações pancreatográficas acentuadas (classificação de Cambridge) foram encontradas em 130 E78,0%) pacientes. A colangiografia endoscópica retrógrada foi realizada em 142 pacientes, sendo observada estenose de colédoco distal em 65 (45,7%). A pancreatite crônica foi associada a úlcera péptica em 44 de 260 (16,7%) pacientes que fizeram endoscopia, a colelitíase em 41 (12,8%), a cirrose hepática em 3 de 54 (5,0%) que realizaram biópsia hepática, a litíase renal em 10 (3,1%), a tuberculose em 24 (7,5%), a neoplasia de pâncreas em 1 (0,3%) e as neoplasias extrapancreáticas em 9 (2,8%). Em 153 pacientes foram realizados procedimentos cirúrgicos pancreáticos, sendo a dor abdominal refratária a indicação mais freqüente / Abstract: With the purpose to describe clinical aspects, complications, morphological alterations and associations with others disease, were investigated a series ofthe 320 patients with diagnosis of chronic pancreatitis between 1978 and 1994. Of them, 294 (91,9%) were males and 26 (8,1 %) females, with mean age at diagnosis of 40.9 :t 9.7 years. Criteria for diagnosis of chronic' pancreatitis included at least one of the following: (a) pancreatic calcifications, (b) abnormalities in the pancreatic duct by endoscopic retrograde pancreatography and (c) histological findings of chronic pancreatitis. Of the 320 cases, 295 (92.2%) were attributed to alcohol, 19 (6.0%) were idiopathic, 2 (0.6%) hyperlipidemia, 2 (0.6%) cystic fibrosis and 2 (0.6%) trauma. Ofthe 295 patients presenting with alcoholism, alcQholic consumption was characterized by: a) mean age of onset of drinking was 18. O :t 4.4 years; b) mean age of the appearance of clinical symptoms was 37,7 years; c) mean value daily intake of alcohol was 208.7 :t 82,3 gld of ethanol; d) mean value of the duration of alcoholism was 19.6:t 7.5 years, and d) alcoholic beverage more commonly consumed was a kind of liquor, the cane-spirit alcohol. The principal clinical features observed were represented by: abdominal pain 280 (87.5%), weight loss 279 (87.2%), steatorrhea 106 (33,1%) and diabetes 122 (38,1%). Abdominal pain was the most frequent presenting symptom, being the chief complaint in 225 (70,3%) af our patients. The clinical complications ocurred in 175 (54.6%) patients.The main complications observed were represented by: pancreatic cysts 129 (40.3%), jaundice 66 (20.6%), ascites and/or pleural effusion 19 (5.9%), hemorrhage due to pancreatic origin 16 (5.0%), splenic vein thrombosis 14 (4.4%) and duodenal obstruction 6 (1.8%). I Calcifications detected by ultrasonography were observed in 200 ofthe 320 cases (62.5%). I There was a positive association between pancreatic calcification and pancretic insuficiency. Of the 167 patients that were performed endoscopic retrograde pancreatography, in 10 (5.9%) was found pancreas divisum and marked radiological alterations were found in 130 (78.0%). Endoscopic retrograde colangiography was performed in 142 patient and was observed common bile duct stenosis in 65 (45.7%). Associations of chronic pancreatitis with other diseases also were investigated: peptic ulcers 44 of 260 (16.7%) patients that was performed upper digestive endoscopy, cholelithiasis 41 (12.8%), liver cirrhosis 3 of the 54 (5.0%) patients that was performed liver biopsy, renal stone 10 (3.1%) and tuberculosis 24 (7.5%). Neoplasia ofpancreas ocurred in 1 (0.3%) of . . Ipatients and extra pancreatic malignancy in 9 (2.8%). 153 patients were submited to the surgi cal procedures. The most common indication was intractable pain / Mestrado / Medicina Interna / Mestre em Medicina

Orientador: Denise Yvonne Janovitz Norato / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-13T21:44:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alfonso_OmarSergioCaticha_M.pdf: 1298254 bytes, checksum: 22968e88922632b064c6b6a3753624b9 (MD5) Previous issue date: 1990 / Resumo: Os níveis séricos de prolactina e zinco, a concentração de hemoglobina e a atividade e concentração total da anidrase carbônica eritrocitária e suas isozimas, foram avaliados em 16 pacientes com IRC em esquema de hemodiálise, sendo comparados com 22 indivíduos normais. Em outros 18 pacientes hemodializados e 18 pessoas normais foram estudados os níveis de zinco intra-leucocitário e de prolactina. Um estudo in vitro avaliou os efeitos do zinco na atividade da anidrase carbônica em 5 indivíduos normais. Os pacientes com IRC apresentaram altos níveis de prolactina e da atividade total da anidrase carbônica eritrocitária, estando baixas a concentração total dessa enzima, das suas principais isozimas, o zinco sérico e intraleucocitário, assim como os níveis de hemoglobina. A atividade total e a concentração da anidrase carbônica eritrocitária, estando baixas a das suas isozimas não se correlacionaram com os níveis de prolactina em nenhum dos dois grupos, com exceção dos níveis de CA II que se correlacionaram à prolactina nas mulheres normais. Já a atividade total dessa enzima apresentou correlação negativa com os níveis de zinco sérico nos pacientes com IRC. Também o zinco sérrico e o intra-leucocitário se correlacionaram negativa e significativamente com os níveis de prolactina nesses pacientes, o que não ocorreu nos indivíduos normais. O experimento in vitro mostrou que concentrações crescentes de zinco acrescentados em hemolisados de individuos normais são capazes de aumentar a atividade da anidrase carbônica eritrocitária ocorrendo inibição da enzima quando se atingem concentrações mais elevadas desse metal. Os nossos resultados, sugerem que a redistribuição do zinco para o compartimento intraeritrocitário leva a um aumento da atividade da anidrase carbônica, não se relacionando a estiologia da hiperprolactinemia da IRC. Entretanto o zinco intra-leucocitário, que representa o status corporal de zinco, esta correlacionado negativamente à prolactina, sugerindo que a depleção corpórea de zinco deve ser importante fator na hiperprolactinemia do urêmico. / Abstract: Not informed. / Mestrado / Mestre em Medicina

Orientador: Irene G. H. Lorand-Metze / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-19T08:20:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Gilberti_MariadeFatimaPereira_M.pdf: 1633919 bytes, checksum: 29522a830b3d305b63b3953784282de8 (MD5) Previous issue date: 1994 / Resumo: As regiões organizadoras de nucléolo - NORs - são alças de DNA responsáveis pela síntese de RNA ribossomal (RNAr) durante a interfase. Caracterizam-se pela presença de proteínas não histonas ligadas ao RNAr que se coram pela prata proteínas AgNORs - com grande especificidade permitindo, desse modo, a localização e consequente observação das NORs durante o ciclo celular com relação a sua atividade e comportamento. À microscopia ótica podem ser visualizadas como pontos isolados ou agrupados em uma matriz proteica sendo então denominados "clusters". As AgNORs estão relacionadas à taxa de duplicação celular e vários estudos têm demonstrado que sua análise quantitativa é útil na distinção de neoplasias benigna.s e malignas bem como no prognóstico e estadiamento das últimas. Com o objetivo de estudarmos melhor a citocinética celular em L.M.C. analisamos as AgNOR em células da linhagem granulocítica de 43 sangues periféricos e 15 medulas ósseas de pacientes com LMC fase crônica, 16 sangues periféricos de pacientes com LMC em crise blástica e 20 medulas ósseas de pacientes controles. Observamos que os padrões de "clusters" e pontos em LMC foram semelhantes entre sangue periférico e medula óssea de um mesmo caso, permitindo a comparação entre vários grupos. Observamos também que existe um padrão característico de "clusters" e pontos para cada tipo celular da granulopoiese. O número de "clusters" de mieloblastos do grupo controle mostrou-se significativamente maior do que nos casos de LMC analisados ao diagnóstico. O número de pontos mostrou-se semelhante em mieloblastos, porém significativamente menor em promielócitos e mielócitos dos pacientes com LMC fase crônica ao diagnóstico, quando comparados com o grupo controle. (Tabela 11). No grupo com LMC fase crônica os casos analisados ao diagnóstico mostraram número significativamente maior de clusters em mieloblastos quando comparados com os em recaída já tratados e em crise blástica. Os dados obtidos sugerem ser a evolução da doença a responsável pela diminuição do número de clusters. Porém estes dois últimos grupos não diferiram entre si com relação ao número de clusters. O número de pontos mostrou-se semelhante nos mieloblastos dos três grupos estudados. / Abstract: The nucleolar organizer regions (NORs) are loops of DNA, that are responsible for the syntesis of the ribossomal RNA. A special silver-staining technique identifies the acidic non-histones proteins (AgNORs) associated with the sites of r RNA transcription, such as RNA polymerase I, C23 and 823 proteins. This method has been widely used for the observation of the NORs during the cell cycle in different normal and pathologic lesions. The AgNORs show different patterns in interphase nuclei: 1 - solitary rounded argyrophilic structures corresponding to a small nucleolus in resting cells, 2 - clusters of NORs within a matrix, corresponding to nucleoli, 3 - small dots (true AgNORs) scattered throughout the nucleoplasm. The pattern of AgNORs is related to the duplication rate and to maturation stage of cells. Several studies have demonstred that its analysis is usefull in distinguishing benign from malignant lesions and for the grading of tumors. We have analysed the pattern of AgNORs of granulopoietic cells in chronic myeloid leukemia (CML) and compared it to the normal granulopoiesis. The peripheral blood cells of 24 cases of CML in chronic phase at diagnosis, 19 cases with relapse of chronic phase and 16 cases in blast crisis were studied. On the other hand, the granulopoiesis in bone marrow of 15 cases of CML at diagnosis was compared to 20 cases of normal bone marrow. The pattern of AgNORs was similar in the peripheral blood and bone marrow in all granulopoietic precursors of the same maturation stage, in CML at diagnoses. As in the normal bone marrow, the granulopoietic precursors of CML in chronic phase, revealed a characteristic pattern of clusters and dots for the cells in each maturation stage. Compared to normal granulopoiesis only the myeloblasts of CML in chronic phase at diagnosis had significantly less clusters. The dots however showed a similar number in blasts, matamyelocytes, band forms and segmented neutrophils. They were less numerous in promyelocytes and myelocytes. The blasts of CML at diagnoses showed significantly more clusters than those at relapse afier treatment of chronic phase. These, however, had a similar pattern of AgNORs than that seen in blast crisis. The number of clusters wich are only present in proliferative cells is inversely related to cell cycle duration. The number of dots increases with cell maturation in proliferating cells and decreases again after the stop of proliferative activity. In view of these data the analysis of the pattern of AgNORs in CML discloses the discordant maturation described in this disease. On the other hand the number of clusters of blast crisis in CML is lower than in normal myeloblasts and keeps decreasing continuously during the course of the disease. This pattern is similar to that describedin acute myeloid leukemia. / Mestrado / Mestre em Ciências Médicas

ANDRADE, N. M. Avaliação da função renal em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica através de biomarcadores. 2016. 88 f. Tese (Doutorado em Ciências Médicas) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-03-20T13:54:42Z No. of bitstreams: 1 2016_tese_nmandrade.pdf: 1378944 bytes, checksum: 3843659737b8dac9277018819e7abbfc (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-03-20T13:54:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_tese_nmandrade.pdf: 1378944 bytes, checksum: 3843659737b8dac9277018819e7abbfc (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-20T13:54:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_tese_nmandrade.pdf: 1378944 bytes, checksum: 3843659737b8dac9277018819e7abbfc (MD5) Previous issue date: 2016-11-08 / Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) is characterized by airflow obstruction caused by inhaling toxic particles and gases. Patients affected by COPD present many comorbidities, such as chronic kidney disease (CKD). Objective. To access renal function in patients with COPD through new biomarkers. Methodology. Was conducted a prospective study with 36 patients followed in two hospitals in the city of Fortaleza / CE - Brazil. General data and clinical trials and laboratory evaluation, assessment of renal function was estimated glomerular filtration rate (GFR) and new biomarkers were evaluation. Neutrophil gelatinase-associated lipocalin was quantified in blood and urine; Monocyte chemotactic protein (MCP-1) was quantified in urine and Galectin-3 was quantified in blood. Results. Changes in the values of GFR that showed higher in the COPD group than in the control group. Similar results were found with albumin values. Nevertheless, the figures showed no overt kidney damage. Evaluation of biomarkers only the MCP-1 and galectin-3 met with high levels in the study group. Association with renal dysfunction parameters (TFG) and pulmonary (FEV1) in COPD group, only galectin-3 showed a strong inverse association. Conclusion. COPD patients have a kidney disease diagnosed by the expression of biomarkers. Thus, the use of new biomarkers is of great importance for the diagnosis of subclinical or underdiagnosed CKD. / A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é caracterizada por obstrução do fluxo aéreo ocasionada pela inalação de partículas e gases tóxicos. Os pacientes acometidos pela DPOC apresentam muitas comorbidades evidentes bem como alterações subdiagnosticadas como a doença renal crônica. Objetivo. Avaliar a função renal de pacientes com DPOC através de novos biomarcadores. Metodologia. Foi realizado um estudo prospectivo com 36 pacientes acompanhados em dois hospitais da cidade de Fortaleza/CE. Foram coletados dados gerais e clínicos dos participantes e realizadas avaliação laboratorial geral, avaliação da função renal através do cálculoda Taxa de Filtração Glomerular (TFG) e avaliação de novos biomarcadores. A Lipocalina associada à gelatinase de neutrófilos (NGAL) foi quantificada no sangue e na urina; a Proteína Quimiotática de Monócitos (MCP-1) foi quantificada na urina e a Galectina-3 foi quantificada no sangue. Resultados. Ocorreram alterações nos valores da TFG que se apresentaram mais baixos no grupo DPOC do que no grupo controle. Resultado semelhante foi encontrado com os valores da albumina. Apesar disso, os valores não demonstraram lesão renal evidente. Na avaliação dos biomarcadores apenas o MCP-1 e a galectina-3 encontraram-se com os níveis mais elevados no grupo de estudo em relação ao grupo controle. Já na associação com os parâmetros de disfunção renal (TFG) e pulmonar (VEF1) nos grupo DPOC, apenas a galectina-3 mostrou uma correlação inversa significativa com TFG e VEF1. Conclusão. Pacientes com DPOC apresentam uma doença renal diagnosticada através da expressão de biomarcadores. Assim, o uso de novos biomarcadores é de grande importância para o diagnóstico da doença renal crônica subclínica.

Submitted by Andréia Batisti Bialeski (andreia.bialeski@unisul.br) on 2018-11-03T13:53:07Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Dissertação Final Bialeski pdf.pdf: 1039528 bytes, checksum: ea99acc997e3620d5f82dbe4a9563f89 (MD5) / Approved for entry into archive by Silvane Cauz (silvane.cauz@unisul.br) on 2018-11-05T17:00:42Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Dissertação Final Bialeski pdf.pdf: 1039528 bytes, checksum: ea99acc997e3620d5f82dbe4a9563f89 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-05T17:00:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Dissertação Final Bialeski pdf.pdf: 1039528 bytes, checksum: ea99acc997e3620d5f82dbe4a9563f89 (MD5) Previous issue date: 2018 / A doença renal crônica (DRC) é uma doença não transmissível que necessita de tratamento substitutivo. As medidas terapêuticas podem aumentar a sobrevida. O encaminhamento tardio pode acarretar no aumento de sintomas, complicações e comorbidades. Objetivo: Verificar os fatores relacionados ao tempo de hemodiálise e desfechos clínicos em doentes renais crônicos em tratamento hemodialítico em uma clínica do sul de Santa Catarina. Método: Realizou-se um estudo de coorte retrospectivo com adultos em tratamento hemodialítico, no período de janeiro de 2016 a julho de 2017, cujos dados foram avaliados até março de 2018. Os dados foram coletados dos prontuários dos pacientes. A sobrevida foi avaliada por curvas de Kaplan-Meier e os fatores relacionados ao desfecho foram avaliados por meio da regressão de Cox, expressando-se comparações por meio de Hazard Ratio (HR), e intervalo de confiança de 95%. Resultados: Entre 120 pacientes incluídos no estudo, a média de idade foi de 61,8 (±13,9) anos, predominou sexo masculino (59,2%), raça branca (98%), nível de escolaridade primário (77,5%), renda mediana próxima ao valor de um salário mínimo vigente. Principal setor de encaminhamento para hemodiálise foi do especialista nefrologista (33,3%). As principais doenças de base identificadas foram hipertensão arterial (80,2%) e Diabetes Mellitus (38,5). Em 14% dos pacientes foi confeccionada fistula arteriovenosa no início do tratamento. Foi registrado óbito em 44,2% dos pacientes. A sobrevida diminuiu de 76,1% em um mês para 49,3% em um ano de tratamento. As medidas bioquímicas evidenciaram aumento da creatinina (p<0,001) e potássio (p<0,019), e diminuição do cálcio (p<0,002). Foram fatores associados ao óbito: encaminhamento pela UTI (HR 18,1 IC95% 4,49-72,8) e Unidade Básica de Saúde (HR 9,27 IC95%1,48-58,2). Conclusão: Concluiu-se que o principal desfecho do paciente renal crônico é o óbito, especialmente quando encaminhado por setores não especializados. O acompanhamento com nefrologista parece favorecer o transplante.

Orientador: Elisabete Abib Pedroso de Souza / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-18T13:41:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cancian_Fabiana_M.pdf: 633692 bytes, checksum: 9474850d5f347ac39e3d15a931d510ac (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: A epilepsia, como qualquer outra doença crônica impõe modificações na vida do adolescente e sua família, exigindo estratégias para o enfrentamento e consequentemente readaptações frente à nova situação. Esse processo depende não só da complexidade e da gravidade da doença, mas também das crenças, estratégias de enfrentamento e sentimentos do paciente, seus pais ou cuidadores em relação aos seus problemas. Para o adolescente, ser um portador de epilepsia tem um significado formado a partir de vivências individuais e do convívio com a doença. O espaço que a doença ocupa no estilo de vida do paciente depende desse significado, que é único. Tem influências internas baseadas no histórico individual e na fase de transição deste período do desenvolvimento em que se encontra, e externas, baseadas na representação social da epilepsia tanto no grupo familiar quanto em outros grupos que o adolescente está inserido. O objetivo do presente trabalho é avaliar a percepção e os modos de enfrentamento da doença do adolescente portador de epilepsia com a percepção da doença para seus pais. Participaram da pesquisa trinta adolescentes com idade entre 11 a 19 anos, diagnosticados com epilepsia, pelo ambulatório de Neurologia, que foram encaminhados para o ambulatório de Psicologia aplicada à Neurologia. Cada paciente respondeu a Escala Modos de Enfrentamento de Problemas (EMEP) e seus pais ou cuidadores, separadamente, passaram por uma entrevista estruturada. Nesta amostra de adolescentes com epilepsia, onde é esperado que o maior estressor seja a doença, os resultados mostram uma maior utilização de estratégias focalizadas no problema seguida de práticas religiosas e busca de suporte social comparado com a menos utilizada, estratégias focalizadas na emoção. Este fato parece refletir uma atitude em busca de cuidado com a saúde (focalização no estressor), já que foram constatadas no próprio serviço de atendimento e apoio. Quando os pais recebem orientação sobre a doença, medicação, aspectos comportamentais e sociais, quando podem expressar sentimentos e falar de suas atitudes, e consequentemente ter uma percepção positiva em relação à doença, há uma melhor adaptação e ajustamento dos filhos / Abstract: Epilepsy, as any other chronic disease, implicates changes in patient's life, demanding strategies for coping it and consequently readaptation face to the new situations. This process not only depends on the complexity and severity of the disease, but also the beliefs and feelings those patients, their parents or caregivers face in relation to their problems. For adolescents, the fact of being a carrier of epilepsy has a meaning formed from their individual experiences and living with the disease. The space occupies the disease in the patient's lifestyle depends on that meaning, which is unique because it has internal influences based on individual history and the transition phase in which it is, and external, based on social representation that has both epilepsy in the family group and other groups that the teen is inserted. The aim of this study is to assess the perception and ways of coping with the disease of adolescents with epilepsy and relate them to the perception of the disease to their parents. Thirty subjects participated in this study adolescents aged 11 to 19 years, diagnosed with epilepsy, the clinic of Neurology, who were referred to the outpatient clinic of applied psychology to neurology. In each patient was measured against the Ways of Coping (EMEP) and their parents or caregivers, separately, underwent a structured interview. In this sample of adolescents with epilepsy, where it is expected that the greatest stressor is the disease, the results show an increased use of strategies focused on the problem of religious practices and then seeking social support compared with the least used strategies focused on emotion. This fact seems to reflect an attitude in search of health care (focusing on the stressor), which were found in their own customer service and support. When parents receive guidance on the disease, medication, behavioral and social aspects, where they can express feelings and talk about their attitudes, and therefore have a positive perception of the disease, there is a better adaptation and adjustment of children / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:24:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-12-06 / Introduction: Chronic kidney disease (CKD) is described by the abnormalities in renal function and structure, existing for more than three months, with health consequences. The CKD¿s individual presents uncountable laboratories and clinical alterations that are diagnosed, adjusted or diminished with treatment depending on the disease¿s evolution. In the beginning, conservative treatment is the one recommended using drugs, diet with dietary restrictions and periodic evaluations. During the disease evolution and treatment, patient suffers alterations in nutritional status, with a tendency to malnutrition or obesity. Nutritional status affects renal patient¿s prognostic. Objective: Evaluate the evolution in anthropometric state and food consumption in CKD patients in conservative treatment. Methodology: Longitudinal study, taking place in august 2016 through august 2017, with 99 patients in conservative treatment, with 18 years old or older, treated in the Núcleo de Atenção Médica Integrada (NAMI), Fortaleza University (UNIFOR). An appointment was needed to identify the patient¿s anthropometric status, food consumption, socioeconomics and health. After the first evaluation, patients were scheduled to a three month, six month and one year reevaluation. Results: The mean age was 68.28±14.21 years. The majority population was elderly (n=73.7%) and female patients (n=53.5%). Concerning the elderly¿s nutritional status, in the first and last evaluation, 56.8% and 55.9% had obesity respectively. While in adults, 29.2% had excess weight and 37.5% had obesity in the first evaluation. After one year, 45.5% of adults had excess weight and 18.2% had obesity. According to women¿s waist circumference, in the first and last evaluation, 88.5% and 89.2% presented high risk for cardiometabolic diseases. For male population, waist circumference was high in the first and last evaluation (61.4% and 53.3%). In accordance with CKD¿s stages, 48.5% patients were classified with CKD stage III followed by stage II (33%) in the first evaluation, while in the last analysis (after one year) 51.8% patients were in stage III followed by stage II (32.1%). The food consumption¿s screening, revealed a low caloric intake, as well as fat and fiber ingest, during the four moments. However, carbohydrates and proteins meet the recommended values for CKD patients under conservative treatment. Conclusion: Disabled CKD people presented excess weight although a reduced food intake was observed, where protein and carbohydrate consumption were appropriate for CKD patient in conservative treatment. Possible explanations can be due to the underestimated food consumption and hormonal changes in patients. / Introdução: A doença renal crônica (DRC) é definida pelas anormalidades na função ou estrutura renal, presentes por mais de três meses, com consequências para a saúde. O indivíduo com DRC apresenta inúmeras alterações clínicas e laboratoriais, as quais são diagnosticadas, corrigidas ou atenuadas com o tratamento, que dependem da evolução da doença. No início da mesma, o tratamento conservador é o recomendado utilizando medicamentos, dieta com restrições alimentares e avaliações periódicas. Portanto, durante a evolução da doença e tratamento, o paciente sofre alterações do estado nutricional, com tendência à desnutrição ou obesidade. Por sua vez, o estado nutricional influencia fortemente o prognóstico do paciente renal. Objetivo: Avaliar o estado antropométrico e o consumo alimentar de pacientes com DRC em tratamento conservador. Metodologia: Estudo longitudinal, no período de agosto de 2016 a agosto 2017, com 99 pacientes com diagnóstico de doença renal crônica, em tratamento conservador, com idade maior ou igual a 18 anos, atendidos no Núcleo de Atenção Médica Integrada (NAMI) da Universidade de Fortaleza (UNIFOR). Foi realizada consulta para coleta de dados antropométricos, de consumo alimentar por meio do recordatório 24 horas, socioeconômico e de saúde. Após esta avaliação, os pacientes foram agendados para posterior reavaliação no período de três meses, seis meses e um ano após o primeiro momento. Resultados: A média de idade foi de 68,28±14,21 anos. A maioria da amostra foi composta por idosos (n=73,7%) e pacientes do sexo feminino (n=53,5%). No que diz respeito ao estado nutricional, na primeira e última avaliação dos idosos, 56,8% e 55,9% tinham obesidade, respectivamente. Enquanto nos adultos, 29,2% tinham sobrepeso e 37,5% tinham obesidade na primeira avaliação. Após um ano, 45,5% dos adultos tinham sobrepeso e 18,2% tinham obesidade. Com base na circunferência da cintura das mulheres na primeira e última avaliação, 88,5% e 89,2% tinham risco elevado para doenças cardiometabólicas. Para o sexo masculino, a CC estava elevada na primeira e quarta avaliação (61,4% e 53,3%). Segundo classificação dos estágios de DRC, 48,5% pacientes foram classificados como DRC estágio III seguido de 33% do estágio II na avaliação inicial, enquanto na avaliação final 51,8% pacientes estavam no estágio III seguido do estágio II com 32,1% dos pacientes. A análise da ingestão alimentar, demonstrou que os pacientes apresentaram baixa ingestão calórica assim como, baixo consumo de gordura e a fibra nos quatro momentos. Entretanto, os carboidratos encontraram-se dentro dos valores normais e as proteínas encontraram-se também dentro dos valores recomendados para pacientes com DRC em tratamento conservador. Conclusão: Os portadores de DRC apresentaram excesso de peso apesar de um consumo alimentar abaixo do recomendado, onde a proteína e o carboidrato encontraram-se dentro dos níveis de adequação para pacientes com DRC em tratamento conservador. Possíveis explicações podem ser pelo relato subestimado do consumo alimentar e alterações hormonais nos pacientes.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:50:17Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-12-12 / INTRODUCTION: Chronic kidney disease is considered a serious public health problem today. It causes changes in multiple organ systems, including the musculoskeletal system. This study aimed to analyze the repercussions of the DRC in posture, balance and functional capacity of the individual. METHODOLOGY: this is a cross-sectional study with quantitative approach, held in PRONEFRON-Fortaleza clinic, in the municipality of Fortaleza, in the period from January to June 2013. Participated in these 55 patients in hemodialysis treatment, who have agreed to participate in the research. Data collection was carried out in three stages. At first, we used the Funcional Independence Measure (FIM) to assess functional capacity. In the second, the Berg Balance Scale (BBE) was used to evaluate the functional balance. And in the third, we used the SAPO software version 0.68, to assess the posture. To complement the health-related information, it has been applied an anamnesis and consulting the medical records of the participants. Descriptive analysis was performed by the program SPSS version 19.0 and inferential analysis by correlation of Pearson, with index 5% significance (p < ou igual 0.05). RESULTS: in the sample, 45, 5% were female and 54, 5 % male, with an average age of 55.9 ± 15,9 years, only 32.7% were diabetics and 83.6% were hypertensive. The hemodialysis treatment time was on average of 23,91 ± 41,8 months. The index of Charlson, which corresponds to the association of comorbidities, was on average 4.2 ± 2.1. In the FIM, the average score was 110 ± 21,6 , which indicated a moderate functional dependence. On BBE, the average score was 43 ± 14,5, which indicated a high risk of falls. There was significant enough correlation BBE with the FIM, which indicates that the larger your balance, the higher the functional independence and reduced the risk of falls. There was positive correlation between serum levels of PTH with FIM and BBE, serum calcium levels with FIM, serum levels of phosphorus with BBE, serum levels of creatinine with the EEB. There was no correlation of BBE with asymmetries in the frontal and sagittal planes. There was a negative correlation of FIM with asymmetry in the sagittal plane. CONCLUSION: patients with CKD feature a moderate functional dependency, a deficit balance functional and, therefore, a high risk of falls, in addition to these, postural changes relevant. Therefore, it is necessary to reconcile the traditional clinical methods with multi-dimensional assessments to promote an expanded vision of the State of health of the patient. / INTRODUÇÃO: A Doença Renal Crônica (DRC) é considerada um grave problema de saúde pública atualmente. Ela provoca alterações em vários sistemas orgânicos, incluindo o sistema musculoesquelético. Este estudo teve como objetivo analisar as repercussões da DRC na postura, no equilíbrio e na capacidade funcional do indivíduo. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo transversal, com abordagem quantitativa, realizado na clínica PRONEFRON- Messejana, no município de Fortaleza- CE, no período de Janeiro a Junho de 2013. Participaram destes 55 pacientes em tratamento de hemodiálise, que concordaram em participar da pesquisa. A coleta de dados foi realizada em três etapas. Na primeira, utilizou-se a Medida de Independência funcional (MIF) para avaliar a capacidade funcional. Na segunda, utilizou-se a Escala de equilíbrio de Berg (EEB), para avaliar o equilíbrio funcional. E na terceira, foi avaliada a postura, utilizando o software de avaliação postural SAPO versão 0.68. Para complementar as informações relacionadas à saúde, foi aplicada uma ficha de anamnese e consulta aos prontuários dos participantes. A análise descritiva foi realizada pelo programa SPSS versão 19.0 e análise inferencial pela correlação de Pearson, com índice de significância de 5% . RESULTADOS: Na amostra 45,5% eram do sexo feminino e 54,5% do sexo masculino, com a média de idade de 55,9 ±15,9 anos, sendo 32,7% diabéticos e 83,6% hipertensos. O tempo de tratamento de hemodiálise foi em média de 23,91 ± 41,8 meses. O índice de Charlson, que corresponde à associação de comorbidades foi em média 4,2 ± 2,1.Na MIF, a média de pontos foi 110 ± 21,6, o que indicou uma dependência funcional moderada. Na EEB, a média de pontos foi 43 ± 14.5, o que indicou um alto risco de quedas. Houve correlação bastante significativa da EEB com a MIF,o que indica que quanto maior o equilíbrio, maior a independência funcional e menor o risco de quedas. Houve correlação positiva entre: níveis séricos de paratormônio (PTH) com a MIF e EBB; níveis séricos de cálcio com MIF; níveis séricos de fósforo com a EEB; níveis séricos de creatinina com a EEB. Não houve correlação da EEB com as assimetrias no plano frontal e sagital. Houve correlação negativa da MIF com a assimetria no plano sagital. CONCLUSÃO: Os pacientes portadores de DRC apresentam uma dependência funcional moderada, um déficit no equilíbrio funcional e, consequentemente, um alto risco de quedas, além destes, alterações posturais relevantes. Portanto, torna-se necessário conciliar os métodos clínicos tradicionais com as avaliações multidimensionais para promover uma visão mais ampliada do estado de saúde do paciente.