Considering pregnancy as a family experience, cultural baggage implies directly on referrals to be made in each specific situation. Comprehending this, the nurse can direct her care, singularizing it. So, the main aim of this study is to know how it s the pregnancy experience of families about the process of pregnancy whose women are assisted in Kennedy Sanitary Unit, in the city of Santa Maria/RS. We developed a field, descriptive, qualitative study with cultural approach. Research subjects were five pregnant women and five family members that develop prenatal nursing consults, on Kennedy Primary Care Unit (KPCU), in the city of Santa Maria/RS. As data collect instrument, we used semi-structured interview and observation. Data were analyzed according to Minayo in theme analysis. We followed the norms of Resolution nº 196/96 Of the National Health Board of Ministry of Health. The results will be presented in the form of three articles. Article 1: The family and the gestational process: experiences and meanings; Article 2: The experience of pregnancy from the perspective of family members of pregnant women: a descriptive study; Article 3: Prenatal care from the perspective of pregnant women and families. The experience of pregnancy gives several meanings for both the mother and for his family, unique to each individual, but dependent on socialization and cohabitation between members of a family unit. Should include the family in prenatal care, as this along with the pregnant woman experiences the whole experience of pregnancy. / Considerando a gestação como uma experiência familiar, a bagagem cultural implica diretamente nos encaminhamentos a serem realizados em cada situação específica. Compreendendo isto, a enfermeira poderá direcionar seu cuidado, singularizando-o. Tem-se como objetivo geral deste estudo conhecer os significados da vivência da família acerca do processo gestacional de gestantes assistidas na Unidade Sanitária Kennedy, no município de Santa Maria/RS. Foi desenvolvido um estudo de campo, descritivo, qualitativo com abordagem cultural. Os sujeitos da pesquisa foram cinco gestantes e cinco familiares que realizam o pré-natal em consulta de enfermagem, na Unidade Básica de Saúde Kennedy (USK), do município de Santa Maria/RS. Como instrumento de coleta de dados foi utilizado a entrevista semi estruturada e a observação. Os dados foram analisados conforme Minayo prevê para análise temática. Foram observadas as normas da Resolução nº 196/96 do Conselho Nacional de Saúde do Ministério da Saúde. Os resultados serão apresentados na forma de três artigos. Artigo 1: A família e o processo gestacional: vivências e significados; Artigo 2: A vivência da gestação na ótica de familiares de gestantes: estudo descritivo; Artigo 3: Assistência pré-natal sob a ótica de gestantes e famílias. A vivência da gestação confere diversos significados tanto para a gestante quanto para a sua família, singulares a cada indivíduo, mas dependente das socializações e convivências entre membros de uma unidade familiar. Deve-se incluir a família na assistência pré-natal, pois esta vivencia juntamente com a gestante toda a experiência da gestação.

INTRODUÇÃO: A ventriculomegalia é a malformação congênita de sistema nervoso central (SNC) mais prevalente, e a malformação Dandy Walker (apesar de menos prevalente) é, assim como a ventriculomegalia, uma doença com um importante impacto pré e pós-natal na morbidade e mortalidade fetal. A etiologia dessas patologias é heterogênea e o fator genético está entre as principais causas. A técnica mais usada no período pré-natal para rastreamento genético é o cariótipo por banda G; contudo esta técnica não revela todas as anormalidades genéticas. Portanto, em fetos com alteração morfológica ultrassonográfica detectada e cariotipagem tradicional normal, o estudo molecular pode ser oferecido para uma investigação etiológica e aconselhamento genético. OBJETIVO: Este estudo visa investigar a presença de CNVs (do inglês, copy number variations) utilizando cariotipagem por array em amostras de DNA obtidas de fetos portadores de ventriculomegalia (VM) ou Malformação de Dandy-Walker (MDW), com resultado de cariótipo clássico normal. MÉTODO: Foram selecionadas 29 gestantes com fetos portadores de VM e MDW. Das 29 amostras colhidas, 2 foram excluídas devido PCR positivo para infecções congênitas e outras 3 excluídas devido cariótipo por banda G apresentando anomalias cromossômica. Um total de 24 fetos foram incluídos no estudo, sendo 19 portadores de ventriculomegalia e 5 casos de MDW diagnosticados na ultrassonografia pré-natal. Todos os casos apresentavam cariótipo por banda G normal e PCR negativo para infecções congênitas no líquido amniótico. O DNA fetal foi extraído do cordão umbilical através da cordocentese entre 20 e 34 semanas e foi analisado pelo SNP array. As CNVs encontradas foram comparadas com banco de dados e literatura e posteriormente classificadas patogênicas, significado clínico incerto (VUS; do inglês variation of uncertain clinical significance) ou benignas. RESULTADOS: Nos 5 fetos com MDW a média da idade gestacional do diagnóstico foi de 26,8 semanas (SD 1,78 semanas). Todos os fetos eram do sexo feminino. Encontradas 6 CNVs. Todas consideradas benignas. Nos 19 fetos portadores de VM, a média do diâmetro no nascimento foi de 29,9 mm (DP 15,21mm). A média da idade gestacional do diagnóstico foi de 27 semanas (DP: 3,41 semanas). O sexo masculino representou 57,8% dos casos e o feminino, 42,1%. Foram encontradas 41 CNVs (22 benignas e 16 VUS) além de 15 eventos de perda de heterozigosidade (LOH). Nenhuma CNV foi considerada patogênica. CONCLUSÃO: Foi possível detectar CNVs utilizando cariotipagem por array em 22, dos 24 casos selecionados de VM e MDW; determinar qual a região cromossômica alterada, além de associar essas regiões com genes envolvidos. Os genes envolvidos foram estudados e comparados com o banco de dados. Contudo para correlacionar os achados ultrassonográficos com os achados citogenômicos encontrados ainda necessitamos de mais estudos acumulativos para enriquecer os bancos de dados existentes e melhorar a assistência pré-natal, diagnóstico e prognóstico dos pacientes portadores de ventriculomegalia e malformação Dandy Walker / BACKGROUND: Ventriculomegaly is the most prevalent congenital central nervous system (CNS) anomalies. Dandy Walker malformation (DWM), although lower prevalent, is, like ventriculomegaly, a disease with a significant prenatal and postnatal impact on fetal morbidity and mortality. The etiology of these pathologies is heterogeneous and the genetic factor is among the main causes. The most used technique in the prenatal period for genetic tracing is the K-band karyotype. However, this technique does not reveal all genetic abnormalities. Therefore, in fetuses with detected ultrasound morphological alteration and normal traditional karyotyping, the molecular study may be offered for an etiological investigation and genetic counseling. OBJECTIVE: To investigate copy number variations (CNVs) using a single nucleotide polymorphism (SNP) array and identify changes in chromosomal regions in fetuses with ventriculomegaly (VM). METHOD: Twenty nine pregnant women with fetuses with ventriculomegaly and DWM were selected. Of the 29 samples collected, 2 were excluded due to positive PCR for congenital infections and another 3 excluded due to G-band karyotype presenting chromosomal abnormalities. A total of 24 fetuses were included in the study, 19 of whom had ventriculomegaly and 5 MDW cases diagnosed on prenatal ultrasonography. All cases presented normal G-band karyotype and negative PCR for congenital infections in the amniotic fluid. The fetal DNA was extracted from the umbilical cord by cordocentesis between 20 and 34 weeks and was analyzed by the SNP array. The CNV were compared with databases and literature and then classified into three groups: pathogenic CNVs, CNVs with uncertain clinical significance (VUS) and benign CNVs. RESULTS: In the 5 fetuses with MDW the mean gestational age of the diagnosis was 26.8 weeks (SD 1.78 weeks). All fetuses were female. Found 6 CNVs. All CNVs considered benign. In the 19 fetuses with MV, the mean of the cerebral ventricle diameter at birth was 29.9 mm (SD 15.21 mm). The mean gestational age of the diagnosis was 27 weeks (SD: 3.41 weeks). The male gender represented 57.8% of the cases and female, 42.1%. We found 41 CNVs (22 benign and 16 VUS) in addition to 15 heterozygosity loss (LOH). No CNV was considered pathogenic. CONCLUSION: It was possible to detect CNVs using array in 22 of the 24 selected cases of VM and DWM; determine the altered chromosomal region, and associate these regions with the genes involved. The genes involved were studied and compared to the database. However, to correlate ultrasonographic findings with the cytogenetic anomalies detected, we still need more cumulative studies to enrich existing databases and improve prenatal care, diagnosis and prognosis of patients with VM and DWM

A avaliação da expectativa e satisfação das gestantes com o cuidado pré-natal na Atenção Primária à Saúde, na percepção das usuárias, é uma importante estratégia que contribui para uma assistência pré-natal de qualidade. O presente estudo teve como objetivo avaliar a expectativa e a satisfação da gestante com o cuidado pré-natal na Atenção Primária à Saúde por meio da aplicação da versão brasileira do instrumento Patient Expectations and Satisfaction with Prenatal Care (PESPC). Os dados foram coletados em oito serviços públicos de saúde de atendimento pré-natal do município de Bauru, sendo seis Unidades Básicas de Saúde e duas Unidades de Saúde da Família. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas individuais e consultas em prontuários. Participaram do estudo 377 gestantes. Para a análise estatística dos dados, foi utilizado o software estatístico SAS versão 9. Foram realizadas as seguintes análises: estatística descritiva, análise da frequência dos itens do instrumento, verificação da associação entre as variáveis qualitativas pelo Teste Exato de Fisher, mensuração da associação das variáveis qualitativas por meio da análise de regressão logística simples onde se calculou o Odds ratio bruto com seus respectivos intervalos de confiança de 95% e análise da confiabilidade por meio do cálculo do Alfa de Cronbach. O nível de significância adotado foi de 0,05. Foi aplicada a versão brasileira do instrumento PESPC que possui 41 itens distribuídos em dois domínios: expectativa e satisfação. É uma escala do tipo likert, com opções de resposta que variam de 1 \"concordo totalmente\" a 6 \"discordo totalmente\". Para a expectativa, o intervalo possível é de 12-72 e, para a satisfação, é de 29-174, onde os menores valores representam alta expectativa e satisfação com o cuidado pré-natal. A maioria das gestantes era multigesta 288 (76,4%), com idade média de 27 anos, 237 (62,9%) eram donas de casa, 215 (57,0%) das participantes realizaram seis ou mais consultas de pré-natal. Foi identificado predomínio de baixa expectativa 279 (74%) e alta satisfação 220 (58,8%) das gestantes com o cuidado pré-natal. Os testes de associação pela regressão logística simples demonstraram que, para o domínio expectativa, não houve relação entre as variáveis e, para o domínio satisfação, a variável \"ter utilizado o mesmo serviço de pré-natal\" apresentou associação e significância estatística (p = 0,0398; OR = 1,711; IC 95% = 1,03-2,82). Pelo Teste t de Student, não houve diferenças entre os dois serviços (UBS e USF), para os dois domínios do instrumento. A confiabilidade demonstrou valores adequados para consistência interna para os domínios da versão adaptada do instrumento PESPC (expectativa ? = 0,82; satisfação ? = 0,91). Conclui-se que a avaliação da expectativa e satisfação das gestantes com o cuidado pré-natal na Atenção Primária à Saúde em Bauru resultou em predomínio de baixa expectativa e alta satisfação com os serviços públicos de saúde de pré-natal, para ambos os modelos de serviços avaliados, USF e UBS. A versão brasileira do instrumento PESPC demonstrou-se adequada para avaliação da expectativa e satisfação da gestante com o cuidado pré-natal para a amostra estudada / The evaluation of expectation and satisfaction of pregnant women with prenatal care in Primary Health Care, in the perception of the users, is an important strategy that contributes to the quality of prenatal care. This study aimed to evaluate the expectation and satisfaction of the pregnant women with prenatal care in Primary Health Care, through the application of the Brazilian version of the Patient Expectations and Satisfaction with Prenatal Care (PESPC) instrument. Data were collected in eight prenatal public health services in the city of Bauru, being six Basic Health Units (BHU) and two Family Health Units (FHU). Data collection was performed through individual interviews and search in medical records. 377 pregnant women participated in the study. For the statistical analysis of data, the statistical software SAS version 9 was used. The following analyzes were performed: descriptive statistics, analysis of the frequency of the instrument\'s items, verification of the association among qualitative variables by Fisher\'s Exact Test, association measurement of qualitative variables through simple logistic regression analysis in which the gross Odds Ratio was calculated with its respective 95% confidence intervals, and reliability analysis through the calculation of Cronbach\'s alpha. The level of significance was 0.05. The Brazilian version of the PESPC instrument, which has 41 items distributed in two domains (expectation and satisfaction), was used. It is a Likert type scale, with response options ranging from 1 \"totally agree\" to 6 \"totally disagree\". For the expectation, the possible interval is 12-72 and; for satisfaction, it is 29-174; the lowest values represent high expectation and satisfaction with prenatal care. The majority of the pregnant women were multiparous 288 (76.4%), with a mean age of 27 years, 237 (62.9%) were housewives, 215 (57.0%) of the participants had six or more prenatal consultations. A low expectation prevalence 279 (74%) and a high satisfaction (58.8%) of pregnant women with prenatal care were identified. The simple logistic regression association tests showed that, for the expectation domain, there was no relationship among the variables and, for the satisfaction domain, the variable \"having used the same prenatal service\" showed association and statistical significance (p = 0.0398, OR = 1.711; IC 95% CI = 1.03-2.82). By Student\'s t test, there were no differences between the two services (BHU and FHU) for the two domains of the instrument. Reliability demonstrated adequate values for internal consistency for the domains of the adapted version of the PESPC instrument (expectation ? = 0.82; satisfaction ? = 0.91). It was concluded that the evaluation of the expectation and satisfaction of pregnant women with prenatal care in Primary Health Care in Bauru resulted in a predominance of low expectation and high satisfaction with prenatal public health services for both models of services evaluated, BHU and FHU. The Brazilian version of the PESPC instrument was adequate to evaluate the expectation and satisfaction of the pregnant woman with prenatal care for the sample studied

Introdução: A assistência pré-natal adequada é importante para redução da morbimortalidade materna e perinatal, identificando fatores que possam colocar a gestante e o feto frente a maior risco de resultados adversos. A avaliação da adequação da assistência pré-natal se faz por meio de diferentes medidas que envolvem o acompanhamento, acesso e qualidade da assistência. Objetivo: Comparar resultados de diferentes índices de inadequação da assistência pré-natal, como desfechos, em modelos de equações estruturais a partir de um modelo teórico de fatores de risco. Métodos: O estudo empregou dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) 2013, que contou com 1.851 mães que fizeram o último parto entre 2011 e 2013, representando 3.818.936 mulheres, a partir de amostragem complexa. Foram utilizados modelos de equações estruturais para a parte de mensuração das variáveis latentes envolvidas no modelo teórico e modelagem de fatores de risco para a inadequação da assistência. Medidas de ajuste foram empregadas para avaliar os modelos. Resultados: Quatro índices foram considerados para estimar a variável de inadequação da assistência pré-natal. A Vulnerabilidade Socioeconômica esteve fortemente associada ao desfecho inadequação do pré-natal e outras covariáveis das dimensões psicossociais e biológicas. Efeitos de hipertensão foram identificados para alguns desfechos. A presença de doenças crônicas influenciou a autoavaliação de saúde, porém esse não apresentou efeito sobre o desfecho. Modelos com e sem peso amostral apresentaram resultados distintos. Conclusão: O aspecto socioeconômico deve ser considerado quando se avalia a inadequação da assistência pré-natal. Os resultados obtidos sugerem que diferentes caminhos causais podem estar associados a diversos aspectos da assistência. / Introduction: The adequate prenatal care is important to reduce maternal and perinatal morbidity and mortality, identifying factors that may put the pregnant woman and the fetus at greater risk of adverse outcomes. The assessment of the adequacy of prenatal care is done through different measures that involve the monitoring, access and quality of care. Objective: Compare results of different indices of inadequacy of prenatal care, as outcomes, in structural equation models from a theoretical model for risk factors. Methods: The study used data from the Brazilian 2013 National Health Survey (PNS), with a sample of 1,851 mothers who had their last births between 2011 and 2013, representing 3,818,936 women, applying the complex sampling weight. Structural equation models were employed for the measurement of the latent variables involved in the theoretical model and for the modeling of risk factors for the inadequacy of the assistance. Fit indices were used to evaluate the models. Results: Four indices were considered to estimate the variable of inadequacy of prenatal care. Socioeconomic Vulnerability was strongly associated with the inadequate outcome of prenatal care and other covariates of the psychosocial and biological dimensions. Effects of hypertension were identified for some outcomes. The presence of chronic diseases influenced the health self-assessment, but had no effect on the outcome. Models with and without sample weight presented different results. Conclusion: The socioeconomic aspects should be considered when assessing the inadequacy of prenatal care. The results suggest that different causal pathways may be associated with different aspects of care.

Made available in DSpace on 2016-03-22T17:27:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 isabel.pdf: 367310 bytes, checksum: 9a07081649ed0cf58eb6c6cd53e4536c (MD5) Previous issue date: 2005-09-28 / Objective To identify features of pre-natal assistance in the city of Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil. Methods A cross-sectional study nested in a cohort with 2,741 mothers, interviewed in the nurseries of the city, between September 2002 and May 2003. The included patients answered a standard questionnaire which provided data referred to demographic and socioeconomic factors as well as prenatal and nurseries features. The analyzed outcome was either proper or improper prenatal according to the number of medical consultations, considered proper after having had six or more appointments. Results It was observed that 77% of the expectant mothers carried out six or more prenatal consultation, nevertheless there are failures in the achievement and management of prenatal assistance norms (MS Brazilian Ministry of Health), such as treatment of gynecological problems and educational orientation. Black or mixed race, expectant mothers, with lower income and schooling, as well as expectant mothers without partners and smokers, had a higher risk of not having a proper prenatal. Conclusions The results of the present study are consistent with the ones found in the literature, which present a care inversion. Patients with worse economic and schooling situation, present a higher risk of an improper prenatal and its consequences. / Objetivo Identificar as características da assistência pré-natal na da cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil. Métodos Estudo transversal aninhado a uma coorte de 2.741 mães, entrevistadas nas maternidades da cidade, no período de setembro de 2002 a maio de 2003. As pacientes incluídas responderam a um questionário padronizado que obteve dados referentes a fatores demográficos e socioeconômicos e características do pré-natal e das maternidades. O desfecho analisado foi pré-natal adequado ou inadequado conforme o número de consultas, sendo definido como adequado, a realização de seis ou mais consultas. Resultados Observou-se que 77% das gestantes fizeram seis ou mais consultas de pré-natal, porém, existem falhas no cumprimento e no manejo das normas de assistência pré-natal (MS), como tratamento de problemas ginecológicos e orientações educativas. As gestantes de cor negra ou parda, com menor escolaridade e renda, assim como as gestantes sem companheiro e as fumantes, tiveram um risco maior de não realizarem um pré-natal adequado. Conclusões Os resultados do presente estudo condizem com os achados na literatura, na qual existe uma inversão de cuidados. As pacientes com piores condições econômicas e pouca escolaridade, apresentam um maior risco para a realização de um pré-natal inadequado e suas conseqüências.

Orientador: Cláudia Regina Lima Duarte da Silva. / Dissertação (Mestrado Profissional em Saúde Coletiva) - Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Centro de Ciências da Saúde, Universidade Regional de Blumenau, Blumenau.

Introdução: A assistência pré-natal adequada é importante para redução da morbimortalidade materna e perinatal, identificando fatores que possam colocar a gestante e o feto frente a maior risco de resultados adversos. A avaliação da adequação da assistência pré-natal se faz por meio de diferentes medidas que envolvem o acompanhamento, acesso e qualidade da assistência. Objetivo: Comparar resultados de diferentes índices de inadequação da assistência pré-natal, como desfechos, em modelos de equações estruturais a partir de um modelo teórico de fatores de risco. Métodos: O estudo empregou dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) 2013, que contou com 1.851 mães que fizeram o último parto entre 2011 e 2013, representando 3.818.936 mulheres, a partir de amostragem complexa. Foram utilizados modelos de equações estruturais para a parte de mensuração das variáveis latentes envolvidas no modelo teórico e modelagem de fatores de risco para a inadequação da assistência. Medidas de ajuste foram empregadas para avaliar os modelos. Resultados: Quatro índices foram considerados para estimar a variável de inadequação da assistência pré-natal. A Vulnerabilidade Socioeconômica esteve fortemente associada ao desfecho inadequação do pré-natal e outras covariáveis das dimensões psicossociais e biológicas. Efeitos de hipertensão foram identificados para alguns desfechos. A presença de doenças crônicas influenciou a autoavaliação de saúde, porém esse não apresentou efeito sobre o desfecho. Modelos com e sem peso amostral apresentaram resultados distintos. Conclusão: O aspecto socioeconômico deve ser considerado quando se avalia a inadequação da assistência pré-natal. Os resultados obtidos sugerem que diferentes caminhos causais podem estar associados a diversos aspectos da assistência. / Introduction: The adequate prenatal care is important to reduce maternal and perinatal morbidity and mortality, identifying factors that may put the pregnant woman and the fetus at greater risk of adverse outcomes. The assessment of the adequacy of prenatal care is done through different measures that involve the monitoring, access and quality of care. Objective: Compare results of different indices of inadequacy of prenatal care, as outcomes, in structural equation models from a theoretical model for risk factors. Methods: The study used data from the Brazilian 2013 National Health Survey (PNS), with a sample of 1,851 mothers who had their last births between 2011 and 2013, representing 3,818,936 women, applying the complex sampling weight. Structural equation models were employed for the measurement of the latent variables involved in the theoretical model and for the modeling of risk factors for the inadequacy of the assistance. Fit indices were used to evaluate the models. Results: Four indices were considered to estimate the variable of inadequacy of prenatal care. Socioeconomic Vulnerability was strongly associated with the inadequate outcome of prenatal care and other covariates of the psychosocial and biological dimensions. Effects of hypertension were identified for some outcomes. The presence of chronic diseases influenced the health self-assessment, but had no effect on the outcome. Models with and without sample weight presented different results. Conclusion: The socioeconomic aspects should be considered when assessing the inadequacy of prenatal care. The results suggest that different causal pathways may be associated with different aspects of care.

Objetivo: descrever o perfil epidemiológico dos casos notificados de sífilis em gestante e sífilis congênita no período 2007-2014 em Palmas-TO, Brasil. Métodos: realizou-se estudo descritivo com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Sinan). Resultados: foram identificadas 171 gestantes com sífilis (4,7/1.000 nascidos vivos - NV e 204 casos de sífilis congênita (5,6/1.000 NV); predominaram gestantes pardas (71,3%), com baixa escolaridade (48,0%) e diagnóstico tardio no pré-natal (71,9%); a incidência de sífilis congênita variou de 2,9 a 8,1/1.000 NV no período; predominaram, como características maternas, idade de 20-34 anos (73,5%), escolaridade até o Ensino Médio completo (85,3%), realização de pré-natal (81,4%), diagnóstico da sífilis no pré-natal (48,0%) e parceiros de mães que realizaram pré-natal não tratados (83,0%), alcançando quase 80% de nascidos vivos com sífilis congênita. Conclusão: devido ao alto índice de casos de sífilis gestacional e congênita, faz-se necessária a adoção de novas estratégias para efetividade da assistência pré-natal prestada e consequente redução da incidência dos agravos. / Objective: to describe the epidemiological profile of reported cases of syphilis in pregnant women and congenital syphilis in the period 2007-2014 in Palmas-TO, Brazil. Methods: this is a descriptive study with data from the Information System for Notifiable Diseases (Sinan). Results: 171 pregnant women with syphilis (4.7/1,000 live births [LB]) and 204 cases of congenital syphilis (5.6/1,000 LB) were identified; most women were brownskinned (71.3%), had low education level (48.0%) and received late diagnosis during prenatal care (71.9%); the incidence of congenital syphilis varied from 2.9 to 8.1/1,000 LB in the period; the predominant maternal characteristics were age from 20 to 34 years (73.5%), having up to complete high school (85.3%), attending prenatal care (81.4%), diagnosis of syphilis during prenatal care (48.0%), and untreated partners of mothers who attended prenatal care (83.0%), reaching almost 80% of live births with congenital syphilis. Conclusion: Due to the high rate of gestational and congenital syphilis, it is necessary to adopt new strategies for the effectiveness of the prenatal care provided, and, consequently, to reduce the incidence of congenital syphilis.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:53:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MARILDETE MARTINS MORAIS.pdf: 3116529 bytes, checksum: 636ba18e6a635e6355ef7499d4672175 (MD5) Previous issue date: 2013-03-08 / A descriptive cross-sectional study, that evaluated the prenatal care offered at the Family Health Program in the city of Santa Helena de Goiás, using structure, process and results indicators, having as reference the recommendations and criteria established by the Humanization of Prenatal and Birth Program guidelines. The data was collected with structured interviews of 85 puerperal women hospitalized at Santa Helena s Municipal Hospital, from January to April 2012, and from searches of medical records and clinical pregnancy cards. To evaluate the structure it was used an specific instrument based on the minimum requirements for prenatal care. To evaluate the process, the results found were classified in four levels of adequacy following a summative sequence, where the Level 1 is the Kessner Index modified by Coutinho; at Level 2 were added the clinical obstetric procedures; at Level 3 were added the complimentary laboratorial exams; and, at Level 4, were added the realization of the puerperal consultation. To evaluate the care results the incidence of low birth weight and preterm birth indicators were analyzed. The results indicated that the units structure was satisfactory for the development of quality prenatal care. The sample sociodemographic, economic and obstetric profiles showed a group of young women (23.2 years average), of mixed race (42.4%), with 5-9 years of studying (42.4%), living with fixed companions (82.4%), this being the main provider, with monthly income between 1 to 3 minimum wages, most are multigravidae (56.5%), with low gestational risk (43.5%), having showed averages of first visit at 12.4 weeks of gestational age and 7.4 consultations; 71.8% of pregnancies ended by vaginal delivery with 98.8% of live births, predominantly in full-term (91.8%) and normal weight (59.3%). Regarding the care process was observed adequacy of 70.6% over Level 1 and no adequacy over the other proposed levels, the inadequacy was abruptly presented starting from Level 2 with 88.2% and 98.5% at Levels 3 and 4. As for the outcome indicators, they showed a 7.0% incidence of newborns with low birth weight and 8.2% of prematurity, values considered acceptable by the WHO. The overall assessment indicates an urgent need for professionals qualification for the optimization of available resources, adequate performances of the actions recommended by the Ministry of Health, as well as to alert for the importance of their records, both as documentation of care provided and as indicators of quality. / Estudo de corte transversal descritivo, que avaliou a atenção pré-natal da Estratégia Saúde da Família no Município de Santa Helena de Goiás, com utilização de indicadores de estrutura, processo e resultados, tendo como referência os critérios e recomendações estabelecidos pelo Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento. Os dados foram coletados em entrevistas estruturadas com 85 puérperas internadas no Hospital Municipal de Santa Helena, no período de janeiro a abril de 2012, e em registros de prontuários clínicos e cartões de gestantes. Para avaliação da estrutura, utilizou-se de instrumento específico, com base nos requisitos mínimos para o atendimento pré-natal. Para avaliação do processo, os resultados foram categorizados em quatro níveis de adequação, obedecendo a uma sequência somativa, em que o Nível 1 corresponde ao Índice de Kessner, modificado por Coutinho; no Nível 2 acrescentaram-se os procedimentos clínicos obstétricos; no Nível 3 foram somados os exames laboratoriais complementares; e, no Nível 4, somou-se a realização da consulta puerperal. Para avaliação dos resultados da atenção, foram utilizados como indicadores a proporção de baixo peso e de prematuridade ao nascer. Os resultados mostraram ser a estrutura das unidades satisfatória para a implementação da assistência pré-natal com qualidade. Os perfis sociodemográfico, econômico e obstétrico da amostra identificaram um grupo composto por mulheres jovens (média de 23,2 anos), pardas (42,4%), com 5 a 9 anos de estudos (42,4%), com companheiros fixos (82,4%), eles os principais provedores, com renda mensal familiar entre 1 e 3 salários mínimos; a maioria, multigestas (56,5%), com baixo risco gestacional (43,5%), apresentaram médias de início do pré-natal com 12,4 semanas de gestação e7,4 consultas; 71,8% das gestações foram encerradas por partos vaginais. Em relação ao processo assistencial, observou-se 70,6% de adequação para o Nível 1, e nenhuma adequação para os demais níveis propostos. A inadequação apresentou-se de forma abrupta a partir do Nível 2, com 88,2%, e 98,5% nos Níveis 3 e 4. Quanto aos indicadores de resultados, encontrou-se 7,0% dos recém-nascidos com baixo peso e 8,2% prematuros, valores considerados aceitáveis pela OMS. A avaliação global indica a necessidade urgente de qualificação dos profissionais para otimização dos recursos disponíveis, desempenho adequado das ações preconizadas pelo Ministério da Saúde, assim como sensibilização sobre a importância de seus registros, tanto como documentação da atenção oferecida quanto como indicadores de qualidade.

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2018-06-04T12:32:55Z No. of bitstreams: 1 Bianca de Oliveira Alves.pdf: 677354 bytes, checksum: 9112b6edef34d106f105c7ae74e2af48 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-04T12:32:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bianca de Oliveira Alves.pdf: 677354 bytes, checksum: 9112b6edef34d106f105c7ae74e2af48 (MD5) Previous issue date: 2018-04-26 / Introduction: Education groups are a great ally to fill the prenatal care gaps, promoting listening and prioritizing the issues that further away them from that period. Objective: To create an educational group of permanent pregnant women in the Nursing Course of the Anhanguera College of Sorocaba, counting on the participation of nursing trainees. To know the perception of these pregnant women and students participating in the experience. Methods: This was an exploratory, descriptive, qualitative, participatory research study of two distinct groups: 8 students and 14 pregnant women, both from a Sorocaba / SP college. At the end of the last meeting, the participants were interviewed based on an open question for each group. Conclusion: The methodology used in the meetings promoted a rich exchange of experiences in a welcoming environment that contemplated listening, decreased fears and anxieties, appreciated popular knowledge and exalted the collective construction of it. It revealed an important and fertile moment for the students' learning to socialize the experiences of the pregnant women, a contact with the reality different from those methods of learning used in their academic formation. The stimulus to change posture in the face of knowledge, the growing involvement in this process, the importance of exchanging experiences in learning and watching captivated students. The contact with the reality of the pregnant women allowed to extrapolate the walls of the classrooms, to develop nurses' competences, articulating theory and practice, planning and intervening. The results confirm the importance and necessity of keeping it active, integrating teaching / assistance and service, in line with the SUS premises and the curricular guidelines of nursing higher education / Introdução: Os grupos educativos são um grande aliado para preencher as lacunas da assistência existentes no pré-natal, promovendo a escuta e dando prioridade às questões que mais as distanciam desse período. Objetivo: Criar grupo educativo de gestantes permanente no Curso de Enfermagem da Faculdade Anhanguera de Sorocaba, contando com a participação de estagiários de enfermagem. Conhecer a percepção dessas gestantes e alunos participantes da experiência. Método: Tratou-se de estudo exploratório, descritivo, qualitativo, do tipo pesquisa participante do qual foram protagonistas dois grupos distintos: 8 alunos e 14 gestantes, ambos provenientes de uma faculdade de Sorocaba/SP. Ao final do último encontro foram realizadas entrevistas com os participantes a partir de uma questão aberta para cada grupo. Conclusão: A metodologia utilizada nos encontros promoveu rica troca de experiências num ambiente acolhedor que contemplou a escuta, diminuiu medos e ansiedades, valorizou o conhecimento popular e exaltou a construção coletiva dele. Revelou momento importante e fértil para o aprendizado dos alunos ao socializar as vivências das gestantes, um contato com a realidade diferente daqueles métodos de aprendizagem utilizados em sua formação acadêmica. O estímulo à mudança de postura diante do conhecimento, o envolvimento crescente nesse processo, a importância da troca de experiências no aprender e assistir cativaram os alunos. O contato com a realidade das gestantes permitiu extrapolar os muros das salas de aula, desenvolver competências do enfermeiro, articulando teoria e prática, planejando e intervindo. Os resultados confirmam a importância e necessidade de mantê-lo em atividade, integrando ensino/assistência e serviço, em consonância com as premissas do SUS e das diretrizes curriculares do ensino superior de enfermagem