Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação Multidisciplinar em Saúde, Florianópolis, 2013. / Made available in DSpace on 2014-08-06T17:35:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 325037.pdf: 1128284 bytes, checksum: 67d24834f0048d99c6d005093f79db0a (MD5) Previous issue date: 2013 / Abstract : This is a qualitative study of the convergent type, which aimed to develop together with nurses and nursing residents in the Emergency Room of the University Hospital of UFSC, a proposed protocol for evaluating nursing care and control adult patients with acute pain. Data collection occurred between the months of September to December 2012 and was organized in two stages. The first phase consisted of semi-structured interviews with 15 professionals from the following guiding question: what nursing care are needed to make a specific protocol for the emergency environment in adult patients with acute pain? The second stage is constituted by group discussions from a meeting with the participation of 10 professionals. The meeting was scheduled as the time preference and the availability of participants. The completion of the group discussion aimed to socialize the results obtained from the interviews and elect collectively care to compose a draft protocol to patient care with acute pain in emergency. The results and discussion of this research were presented through two manuscripts entitled "Proposed protocol for assessment of acute pain in emergency: a collective" and "Proposed protocol for the control of acute pain in emergency: a collective." The analysis of data relating to the two phases of collection suggests that professionals possess some knowledge about the topic of pain, however, were identified limitations regarding the practice routine care referred to, which demonstrates the need for strategies that provide its effectiveness . Thus, it is believed that the implementation of the proposed protocol built collectively by these professionals can assist healthcare practice, contributing to the optimization and qualification process of nursing care to patients complaining of acute pain in emergency rooms.

CORDEIRO, L. R. Reiki como cuidado de enfermagem em pessoas com ansiedade no âmbito da estratégia da família. 2016. 150 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2016. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-09-02T11:58:12Z No. of bitstreams: 1 2016_dis_lrcordeiro.pdf: 2174356 bytes, checksum: 0ebee6f93b47d95b4e12fd21e38f2a3d (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-09-02T11:58:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_dis_lrcordeiro.pdf: 2174356 bytes, checksum: 0ebee6f93b47d95b4e12fd21e38f2a3d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-02T11:58:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_dis_lrcordeiro.pdf: 2174356 bytes, checksum: 0ebee6f93b47d95b4e12fd21e38f2a3d (MD5) Previous issue date: 2016-07-14 / This study aimed to analyze the contribution of Reiki as a proposal of nursing care for people with anxiety in the Family Health Strategy, which was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Ceará in Opinion No. 1233393. It was held at a Desk Health in Fortaleza, Ceará, during the work activities of the author, who is Reiki master. The methodology used was quantitative, descriptive and intervention, had 56 patients who received treatment with Reiki. The data collection protocol contained sociodemographic characteristics, feelings during application of Reiki and numerical information of a biofeedback device, connected by a sensor to the patient and the computer. participants' reports were obtained on their perception of anxiety, feelings during the intervention and descriptions of care with Reiki. Data were compiled in Microsoft Word 2007, Microsoft Excel 2007, IBM SPSS Statistics Base version 19, applied the t test, chi-square, Wilcoxon and Fisher. Most participants 82.6% were female, more than half 60.5% were Catholic and 79.1% were aged 20-60 years. They were 82.6% with anxiety of participants who described physical, emotional and mental symptomatology. Intervention with Reiki as nursing care, along with the teaching of breathing technique promoted: increased state of cardiac coherence, whose average increased nine (before) to 31 (after), or the heart rate entered into synchrony and resonance with the breathing rhythm, with self-regulation of SNA, with increased variability interval of heart rate variability (HRV), providing greater relaxation and therefore breathing less tense and physiological and lower average heart rate, which went from 77bpm (before) to 73bpm (after); there was satisfaction, well-being, relaxation and reducing stress levels; no influence on the functional health and neurocognitive states, stimulus spirituality, as well as improved self-control and social relationships, from which one can conclude that Reiki is a simple therapy, but complete for increased quality of life. The results demonstrate the importance of integrating Integrative and Complementary Practices in the Family Health Strategy in Brazil. / Este estudo teve a finalidade de analisar a contribuição do Reiki como proposta de cuidado de enfermagem em pessoas com ansiedade na Estratégia Saúde da Família, tendo sido aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade Federal do Ceará pelo parecer n° 1233393. Foi realizado em um Posto de Saúde em Fortaleza-Ceará, durante as atividades laborais da autora, que é mestre de Reiki. A metodologia utilizada foi quantitativa, descritiva e de intervenção, teve 56 pacientes que receberam tratamento com Reiki. O protocolo de coleta dos dados continha características sociodemográficas, sensações durante a aplicação de Reiki e informações numéricas de um aparelho de biofeedback, ligado por um sensor ao paciente e ao computador. Foram obtidos relatos dos participantes sobre sua percepção de ansiedade, sensações durante a intervenção e descrições sobre do cuidado com Reiki. Os dados foram compilados no Microsoft Word 2007, Microsoft Excel 2007, IBM® SPSS® Statistics Base versão 19, aplicou-se os testes T, qui-quadrado, Wilcoxon e Fisher. A maioria dos participantes 82,6% era do sexo feminino, mais da metade 60,5% eram católicas e 79,1% estavam na faixa etária de 20 a 60 anos. Estavam com ansiedade 82,6% dos participantes que descreveram sintomatologias físicas, emocionais e mentais. A intervenção com Reiki, como cuidado de enfermagem, junto com o ensino da técnica de respiração, promoveu: aumento do estado de coerência cardíaca, cuja média aumentou de nove (antes) para 31 (após), ou seja, o ritmo cardíaco entrou em sincronia e ressonância com o ritmo respiratório, havendo auto-regulação do SNA, com aumento do intervalo de tempo da Variabilidade da Frequência Cardíaca (VFC), proporcionando maior relaxamento e consequentemente respiração menos tensa e fisiológica e redução da média Frequência Cardíaca, que passou de 77bpm (antes) para 73bpm (depois); verificou-se satisfação, bem estar, relaxamento e redução dos níveis de estresse; houve influência na saúde funcional e nos estados neurocognitivos, estímulo a espiritualidade, além de melhora no autocontrole e nas relações sociais, de onde se pode concluir que o Reiki é uma terapia simples, porém completa para o aumento da qualidade de vida. Os resultados demonstram a importância da inserção das Práticas Integrativas e Complementares na Estratégia Saúde da Família no Brasil.

VIEIRA, R. P. R. Intervenção de enfermagem voltada à queixa de infertilidade na atenção básica. 2012. 102 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2012. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-05-24T14:17:30Z No. of bitstreams: 1 2012_dis_rprvieira.pdf: 2239045 bytes, checksum: 2bea322c1d4e499df73c06ae9f703fd4 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2017-05-24T14:17:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_dis_rprvieira.pdf: 2239045 bytes, checksum: 2bea322c1d4e499df73c06ae9f703fd4 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-24T14:17:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_dis_rprvieira.pdf: 2239045 bytes, checksum: 2bea322c1d4e499df73c06ae9f703fd4 (MD5) Previous issue date: 2012-12-13 / In Brazil, law 9.263, of January 12, 1996, ensures assistance to Family Planning (FP). Though the assistance to infertile couples be also guaranteed in the context of assistance to FP, efforts are directed at thebirth control, keeping that clientele away from the primary care aimed at increasing chances of conceiving, in which stands out the guidance on the Basal Body Temperature (BBT) and cervical mucus. This study aimed to assess the effectiveness of nursing interventions focused on complaints of infertility in primary care. A quasi-experimental study of before-and-after design, performed with 64 women assisted at the Lígia Barros Costa Center for Natural Childbirth/Center for Family Development (CPN/CEDEFAM), after being captured at the Family Health Centers (FHC) of the 3rd and 6th Regional Executive Offices (SER). Data collection occurred through interviews from May to November 2012, as well as by the application of the Knowledge, Attitude and Practice (KAP) survey before, one week after, and three months after intervention, which consisted of the shared reading of an educational brochure on cervical mucus and BBT. We performed a simple statistical analysis using absolute and relative frequency, mean ( ), and standard deviation (SD). To assess knowledge, attitude and practice of women on BBT and cervical mucus, we used a Likert-type scale to rate the knowledge as none, limited, average, much, and extreme; attitude and practice as inappropriate, slightly appropriate, moderately appropriate, substantially appropriate, and absolutely appropriate. The Research Ethics Committee of Universidade Federal do Ceará appraised the research project in accordance with Resolution No. 196/96 and approved it under protocol No. 108/12. All the participants signed the Free and Informed Consent Form. The age of participants ranged predominantly between 18 and 30 years (45, 70.3%); as for the marital status, there was prevalence of stable union (63, 98.4%); regarding education, complete high school (32, 50%); and 27 (42.2%) women were unemployed, whose average per capita income was R$ 617.04. Fifty-two (81.3%) women were trying to get pregnant for a year or more; 46 (71.9%) had undergone previous treatments and examinations; and 25 (39.1%) had been pregnant at some point in life, of which 16 (25%) from the current partner. The unfavorable practices related to the conception were modifiable, with the highest prevalence of the use of lubricants (7; 11%). In the KAP survey conducted before the intervention, nearly half the participants did not show any knowledge (28, 43.8%); prevailing attitude and practice were substantially appropriate (44, 68.7%), and inappropriate/nonexistent (47, 73.4%), respectively. In the KAP survey immediately after the intervention, 18 (64.3%) had extreme knowledge; 28 (100%) absolutely appropriate attitude; and 25 (89.3%) had absolutely appropriate practice. In the KAP survey three months after the intervention, 7 (100%) demonstrated extreme knowledge, absolutely appropriate attitude and practice. Eight (12.5%) women achieved pregnancy, confirming the importance of the nursing intervention applied to the group. / A assistência ao Planejamento Familiar (PF) está assegurada, no Brasil, pela Lei 9.263 de 12 de janeiro de 1996. Apesar de a assistência aos casais inférteis estar igualmente garantida no contexto da atenção ao PF, os esforços são dirigidos à área da anticoncepção, mantendo esse público-alvo à margem dos cuidados da atenção básica direcionados ao aumento da chance de concepção, nos quais se destaca a orientação acerca da Temperatura Corporal Basal (TCB) e do muco cervical. Objetivou-se verificar a eficácia da intervenção de enfermagem voltada à queixa de infertilidade na atenção básica. Estudo quase experimental, do tipo antes e depois, realizado com 64 mulheres acompanhas na Casa de Parto Natural Dra. Lígia Barros Costa/Centro de Desenvolvimento Familiar (CPN/CEDEFAM), após serem captadas nos Centros de Saúde da Família (CSF) das Secretarias Executivas Regionais (SER) III e IV. Os dados foram coletados por meio de entrevista, de maio a novembro de 2012, como também pela aplicação de inquérito Conhecimento, Atitude e Prática (CAP) antes, uma semana após e três meses após a intervenção, que consistiu na leitura compartilhada de um folheto educativo sobre o muco cervical e a TCB. Foi realizada análise estatística simples, utilizando-se frequência absoluta e relativa, média ( ) e Desvio Padrão (DP). Para avaliar conhecimento, atitude e prática das mulheres sobre a TCB e o muco cervical, foi utilizada escala tipo likert para classificar o conhecimento em: nenhum, limitado, moderado, substancial e extenso; a atitude e a prática em: inadequada, ligeiramente adequada, moderadamente adequada, substancialmente adequada e completamente adequada. O projeto de pesquisa foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará, segundo Resolução no. 196/96, sendo aprovado conforme protocolo no. 108/12 e as participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A faixa etária das participantes predominou entre 18 e 30 anos (45; 70,3%); o tipo de união prevalente foi parceria fixa (63; 98,4%); escolaridade predominante foi o ensino médio completo (32; 50%); e desemprego foi a realidade de 27 (42,2%) das mulheres, cuja média de renda per capita foi de R$ 617,04 reais. A tentativa de concepção há um ano ou mais foi apresentada por 52 (81,3%) mulheres; 46 (71,9%) haviam realizado exames e tratamentos prévios; e 25 (39,1%) haviam gestado em algum momento da vida, sendo 16 (25%) do parceiro atual. As práticas desfavoráveis à concepção relatadas eram modificáveis, tendo o uso de lubrificantes como mais presente (7; 11%). No inquérito CAP aplicado antes da intervenção, quase a metade não apresentou nenhum conhecimento (28; 43,8%); a atitude e a prática predominante foram a substancialmente adequada (44; 68,7%) e a inadequada/ inexistente (47; 73,4%), respectivamente. No inquérito CAP imediatamente após a intervenção, 18 (64,3%) apresentaram conhecimento extenso; 28 (100%) atitude completamente adequada e 25 (89,3%) prática completamente adequada. No inquérito CAP após três meses da intervenção, 7 (100%) demonstraram conhecimento extenso, e atitude e prática completamente adequadas. A gravidez foi obtida por 8 (12,5%) mulheres, ratificando a pertinência da intervenção de enfermagem aplicada ao grupo.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2015. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2015-11-20T14:12:42Z No. of bitstreams: 1 2015_NayaraNarleyPiresVieira.pdf: 2826009 bytes, checksum: c8475c15e82047e4743bbe89e91f1e9c (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2015-12-04T14:29:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_NayaraNarleyPiresVieira.pdf: 2826009 bytes, checksum: c8475c15e82047e4743bbe89e91f1e9c (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-04T14:29:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_NayaraNarleyPiresVieira.pdf: 2826009 bytes, checksum: c8475c15e82047e4743bbe89e91f1e9c (MD5) / O cateter venoso central totalmente implantado é um dispositivo de amplo uso na oncologia. Seu manuseio requer cuidados especiais por enfermeiros capacitados. Assim, o uso de manuais pode auxiliar na padronização de condutas de enfermagem na prática clínica e durante cursos de capacitação. O presente estudo teve como objetivo validar manual de condutas para o manuseio de cateter totalmente implantado. Trata-se de pesquisa metodológica de validação por peritos do manual intitulado Manuseio de Cateter Totalmente Implantado: Manual de Condutas, em relação à aparência e conteúdo, e validação semântica por representantes do público-alvo. Foi usado o modelo de Pasquali (1997) como referencial teórico-metodológico para a validação do manual. Um instrumento com itens avaliativos referentes ao manual foi usado para permitir a validação pelos juízes. Cada item deveria alcançar o Índice de Concordância mínimo de 80% entre os avaliadores. A coleta de dados com os peritos foi realizada no período de janeiro a abril de 2014 e, em novembro de 2014, com os representantes do público-alvo. Seis peritos realizaram a validação de aparência e conteúdo. Apenas o item referente às condutas em caso de complicações relacionadas ao cateter obteve índice de concordância menor que 80%, sendo reformulado de acordo com as recomendações da literatura. Já na validação semântica, seis enfermeiros representantes do público-alvo participaram e nesta avaliação todos os itens obtiveram 100% de concordância. Para adequação do manual foram reformulados alguns itens que obtiveram índice de concordância maior que 80%, mas que apresentaram sugestões pertinentes por parte dos juízes. Após as reformulações, concluiu-se que o manual foi considerado validado e poderá ser utilizado para guiar a prática clínica de enfermeiros que lidam com pacientes que possuem cateter totalmente implantado e também como estratégia de ensino para capacitação profissional. / The totally implanted central venous catheter is a device widely used in oncology seetings. Its handling requires special care by trained nurses. Thus, the use of guidelines can help to standardize nursing conducts in clinical practice and in training courses. This study aimed to evaluate a conduct manual for the management of totally implanted catheter. This is a validation methodological research of the manual entitled Totally Implanted Catheter Management: Conduct Manual by experts, regarding the appearance and content, and semantic validation for the representatives of the target audience. It was used the Pasquali’s model (1997) as a theoretical and methodological framework for manual validation. An instrument with evaluative items about the manual was used to allow validation by judges. Each item should reach at least 80% of Concordance Index among evaluators. Data collection with experts was conducted between January to April 2014 and, in November 2014, with representatives of the target audience. Six experts conducted the appearance and content validation. Only the item relating to conduct in case of complications about the catheter obtained concordance index less than 80%, being readjusted according to the literature recommendations. In the semantic validation, six nurses representatives of the target group participated in this evaluation and all items showed 100% agreement. To adjust the manual some items that obtained concordance index greater than 80%, but that presented relevant suggestions from the judges, were reformulated. After these, it was concluded that the manual was considered valid and can be used to guide clinical practice of nurses who deal with patients who have totally implanted catheter and also as a teaching strategy for professional training. / El catéter venoso central totalmente implantado es un dispositivo de amplio uso en oncología. Su manejo requiere cuidados especiales por enfermeros capacitados. Así, el uso de los manuals puede auxiliar en la estandarización de las conductas de enfermería en la práctica clínica y durante cursos de capacitación. Este estudio tuvo como objetivo evaluar uno manual para la conducta en el manejo del catéter totalmente implantado. Esta es una investigación metodológica para la validación del manual titulado Manejo del catéter totalmente implantado: Manual de Conductas por expertos en relación con el aspecto y el contenido y la validación semántica por parte de los representantes del público objetivo. Se utilizó el modelo de Pasquali (1997) como un marco teórico y metodológico para la validación del manual. Un instrumento con elementos de evaluación del manual se utilizó para la validación por los jueces. Cada ítem debe alcanzar el Ìndice de Concordancia mínimo de 80% entre los evaluadores. La colecta de datos con los expertos fue realizada en el período de enero a abril de 2014 y, en noviembre de 2014, con los representantes del público objetivo. Seis expertos realizaron la validación de apariencia y contenido. Apenas el ítem referente a las conductas en caso de complicaciones relacionadas al catéter obtuvo índice de concordancia menor que el 80% y fue reformulado de acuerdo con las recomendaciones de la literatura. Ya en la validación semántica, seis enfermeros representantes del público objetivo participaron y en esta evaluación todos los ítems obtuvieron un 100% de concordancia. Para adecuación del manual fueron reformulados algunos ítems que obtuvieron índice de concordancia mayor que 80%, pero que presentaron sugestiones pertinentes por parte de los jueces. Después de las reformulaciones, se concluyó que el manual fue considerado validado y podrá ser utilizado para guiar la práctica clínica de enfermeros que lidian con pacientes que poseen catéter totalmente implantado y también como estratégia de ensino para capacitación profesional.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Programa de Pós-Graduaçao em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2014-08-06T18:04:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 326621.pdf: 4195260 bytes, checksum: 79c5500a10443c43bf0bb203263be04c (MD5) Previous issue date: 2014 / Pesquisa qualitativa, do tipo convergente assistencial com o objetivo de construir com a equipe de enfermagem um Guia de cuidados para prevenção e tratamento de lesões de pele em recém-nascidos internados em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital escola do sul do Brasil. O estudo foi desenvolvido na unidade neonatal de um hospital público, localizado no estado de Santa Catarina. Os sujeitos do estudo foram seis enfermeiras, oito técnicos de enfermagem, quatro auxiliares de enfermagem e duas residentes de enfermagem. O estudo atendeu aos preceitos éticos da pesquisa com seres humanos, sendo aprovado pelo Comitê de Ética de Pesquisa da Universidade Federal de Santa Catarina. A coleta de dados ocorreu em quatro etapas. Na primeira, realizada por meio de entrevista semiestruturada, identificaram-se os cuidados de prevenção e tratamento de lesões de pele que a equipe de enfermagem julgava importantes para a construção do Guia. A segunda etapa foi operacionalizada através de três oficinas com a equipe de enfermagem, com o objetivo de suscitá-la à reflexão critica sobre os cuidados com a pele do recém-nascido. As mesmas foram sustentadas pelo referencial teórico-metodológico problematizador de Paulo Freire, mediante a utilização do Arco de Charles Maguerez. Na terceira etapa, foi realizada uma revisão integrativa de literatura com o objetivo de conhecer o estado da arte sobre os cuidados com a pele do recém-nascido. A busca ocorreu nas bases de dados Medline, Lilacs e Bdenf, em artigos publicados entre os anos de 2009 e 2013. A quarta e última etapa foi realizada com o objetivo de construir com a equipe de enfermagem o Guia para prevenção e tratamento de lesões de pele em recém-nascidos internados em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Esta etapa se deu a partir de dois encontros. No primeiro encontro se construiu os cuidados relacionados à prevenção e no segundo, os cuidados voltados para o tratamento de lesões de pele. Estes encontros resultaram no Guia propriamente dito, que contemplou no item de prevenção os cuidados relacionados à termorregulação e prevenção de perda de água transepidérmica; banho; hidratação da pele; fixação e uso de dispositivos invasivos; manuseio; e uso de antissépticos. No item de tratamento, elencou cuidados relacionados à avaliação da pele; tratamento de lesões de pele em geral; coberturas disponíveis para tratamento de lesões em recém-nascidos; e registros de enfermagem. Também foram incluídas ações no manejo de lesões específicas como a dermatite da área de fraldas, lesões por extravasamento intravenoso e, lesões pelo uso de ventilação por Continuous Positive Airway Pressure nasal. Cada item que compõe o Guia foi construído coletivamente com a equipe de enfermagem neonatal, baseado na experiência profissional de cada participante e na literatura atualizada sobre cuidados com a pele do recém-nascido, após discussão e consenso do grupo. Os resultados obtidos demonstraram, a partir das sugestões da equipe de enfermagem, que a mesma possui grande experiência no cuidado com a pele do recém-nascido e denotaram também a preocupação desta, em adquirir maior conhecimento para aprimoramento da prática. A Pesquisa Convergente Assistencial foi fundamental na realização deste estudo, pois possibilitou que o Guia para prevenção e tratamento de lesões de pele fosse construído a partir da relação entre teoria e prática, a fim de inovar os cuidados com a pele do recém-nascido. Além disso, o processo de construção coletiva movimentou a equipe para a ação-reflexão-ação, despertando os profissionais para a importância do trabalho em equipe, aquisição de conhecimento e para as possibilidades de transformação constante da prática. A elaboração do Guia com o intuito de padronizar a assistência, norteará a equipe de enfermagem para o cuidado mais seguro e qualificado com a pele do recém-nascido.<br> / Abstract : Qualitative research, convergent care type in order to build with the nursing staff a Guide to cares for skin lesions prevention and treatment in newborns hospitalized in a Neonatal Intensive Care Unit of a university hospital in southern Brazil. The study was conducted in the neonatal unit of a public hospital, located on state of Santa Catarina. The subjects were six nurses, eight nursing technicians, four auxiliary nurses and two nursing residents. The study attended the ethical precepts of research with humans, being approved by the Ethics Research Committee of the Federal University of Santa Catarina. Data collection occurred in four phases. The first, conducted through semi-structured interviews, we identified prevention care and treatment of skin lesions that nursing staff judged important for the construction of the Guide. The second stage was operationalized through three workshops with the nursing staff, aiming to induce it to critical reflection on the cares with skin of the newborn. These were supported by referential theoretical-methodological problematizing of Paulo Freire, by using the Charles Maguerez Arc. In the third stage, was performed an integrative literature review with the aim of knowing the state of the art about skin cares of the newborn. The search occurred in Medline, Lilacs and Bdenf databases, in articles published between the years 2009 and 2013. The fourth and final step was performed with the aim of building with the nursing staff to guide the prevention and treatment of skin lesions in newborns admitted to the Neonatal Intensive Care Unit. This step was made from two meetings. At the first meeting was constructed the cares related to prevention and in the second, the cares focused for the treatment of skin lesions. These meetings resulted in the Guide itself, which contemplated in prevention item the cares related to thermoregulation and prevention transepidermal water loss, bath, skin hydration, fixation and use of invasive devices, handling, and use of antiseptics. In treatment item, listed the cares related to skin review, treatment of skin lesions in general; toppings available for treatment of lesions in neonates, and nursing records. Management actions for specific injuries such as diaper area dermatitis, intravenous extravasation injuries and injuries by use of ventilation Continuous Positive Airway Pressure nasal were also included. Each item comprising the guide was constructed collectively with the team of neonatal nursing, based on professional experience of each participant and in updated literature on skin care of the newborn, after discussion and group consensus. The obtained results showed, based on suggestions of the nursing staff, that it has extensive experience the care with the skin of the newborn and also denoted its concern, in acquiring more knowledge to improve practice. The Care Convergent Research was instrumental in conducting this study, because allowed the guide to prevention and treatment of skin lesions was constructed from the relationship between theory and practice in order to innovate the skin cares of the newborn. Moreover, the process of collective construction moved the team to action-reflection-action, arousing professionals to the importance of teamwork, knowledge acquisition and the possibilities of ever-changing practice. The preparation of the Guide in order to standardize the assistance, will guide the nursing staff to the safest and qualified care with the skin of the newborn.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:15:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 328153.pdf: 2685778 bytes, checksum: 895357887ec902667cae80f41fdeccb1 (MD5) Previous issue date: 2014 / Este estudo trata da elaboração de um modelo que contempla o fenômeno das organizações das práticas de cuidado em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal a partir da compreensão dos significados atribuídos pelos profissionais da equipe de Enfermagem e demais atores envolvidos sobre as relações e as interações do cuidado no lidar com a fragilidade do viver/sobreviver do neonato. O referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados (Grounded theory) foi utilizado na análise e na construção do Modelo Teórico: ?Gerência do cuidado de enfermagem: incorporando melhores práticas em uma unidade de terapia intensiva neonatal?. O cenário investigado foi o Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago, Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. A coleta de dados ocorreu de maio a agosto de 2012. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. Participaram da pesquisa 22 sujeitos (profissionais da equipe multidisciplinar de saúde e pais que tiveram filhos internados na unidade neonatal) por meio de entrevista aberta para coleta dos dados. A análise comparativa dos dados subsidiou o processo de codificação, amostragem, saturação teórica, ordenação e integração dos dados. Os dados foram inseridos no software NVIVO®, dando sequência na organização e agrupamento dos mesmos. A organização dos códigos foi feita de acordo com suas propriedades e, então, agrupados em códigos preliminares, subcategorias e categorias. O fenômeno "Gerência do cuidado de enfermagem: incorporando melhores práticas em uma unidade de terapia intensiva neonatal" emergente é sustentado por seis categorias e dezesseis subcategorias. As categorias encontradas foram: Compreendendo as especificidades no cuidar em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal; Identificando atitudes/comportamentos na gerência do cuidado em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal; Partilhando o cuidado com a família ao inseri-la na Unidade de Terapia IntensivaNeonatal; Buscando qualificação profissional para lidar com a complexidade do cuidado em UTIN; Promovendo o trabalho em equipe: limites e possibilidades; Importando-se com as repercussões do cuidado ao pré-termo em ambiente crítico e tecnológico. Com base nos resultados qualitativos, sustenta-se a tese: A organização do sistema de cuidados de Enfermagem numa Unidade de Terapia Intensiva Neonatal é complexa, dinâmica, interativa e interdependente dos demais sistemas de saúde, mobilizada por um processo gerencial de cuidados/boas práticas gerenciais de cuidado que possibilita ao pré-termo e sua família um cuidado voltado à fragilidade e incertezas do viver/sobreviver em condições singulares de vida. O enfermeiro se destaca com o papel fundamental de articulação frente às relações/interações no cotidiano assistencial e organizacional. Envolve e é envolvido pelos familiares e demais profissionais da equipe de saúde, bem como pelos serviços de apoio, a buscar soluções e alternativas frente a desafios e limitações que emergem no cotidiano da terapia intensiva, utilizando-se de autonomia e criatividade. O estudo aponta, ainda, a necessidade de estreitar os laços da equipe multiprofissional, pontuados como fragmentados, na perspectiva de otimizar e aprimorar a aplicação de melhores práticas, englobando a pluralidade de saberes, exercitando a comunicação, indo ao encontro do objetivo comum que é a excelência do cuidado ao neonato e sua família.<br> / Abstract : The following study approaches the development of a model that considers the phenomenon of the organization of care practices in a Neonatal Intensive Care Unit from the understanding of meanings assigned by professionals of a nursing staff and other actors on the relationships and interactions of care in dealing with the fragility of living/surviving of the neonate. The methodological referent of the Grounded Theory has been applied in the analysis and construction of the Theoretical Model: "Management of nursing care: incorporating better practices in a neonatal intensive care unit." The scenario investigated was Professor Polydoro Ernani de São Thiago University Hospital, in the city of Florianopolis, Santa Catarina, Brazil. Data collection took place from May to August 2012. The research project has been approved by the Ethics in Research Committee of the institution. 22 subjects took part in the study (professionals of the multidisciplinary healthcare team and parents who had children hospitalized in the neonatal unit) through open interviews for data collection. The comparative data analysis assisted the encoding, sampling, theoretical saturation, sorting, and data integration processes. The data were entered into NVIVO® software, continuing the organization and grouping. The organization of the codes has been made according to their properties and then grouped into preliminary codes, subcategories, and categories. The phenomenon "Management of nursing care: incorporating better practices in a neonatal intensive care unit" emerging is supported by six categories and sixteen subcategories. The categories were: Understanding the specifics of caring for Neonatal Intensive Care Unit; Identifying attitudes/behaviors in the management of care in the Neonatal Intensive Care Unit; Sharing the care with the family to enter them in the Neonatal Intensive Care Unit; Searching professional qualification to deal with the complexity of care in the NICU; Promoting teamwork: limits and possibilities; Caring for the repercussions of care to preterm in a critical and technological environment. Based on the qualitative results, the thesis is sustained: The organization of nursing care system in a Neonatal Intensive Care Unit is complex, dynamic, interactive, and interdependent of otherhealth systems, mobilized by a managerial process of care/good managerial practices of care that provides to the preterm and the family a care facing the fragility and uncertainty of living/surviving in singular conditions of life. The nurse stands with the fundamental role of linking relations/interactions in the assistance and organizational quotidian. Involves and is involved by family members and other professionals of the healthcare team, as well as the support services, to seek solutions and alternatives to the challenges and limitations that emerge in daily intensive care, using autonomy and creativity. The study also points to the need to strengthen the ties of the multidisciplinary team, had as fragmented, with a view to optimize and enhance the implementation of better practices, encompassing the plurality of knowledge, practicing communication, meeting the common goal that is excellence of care to newborns and their families.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:31:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 328519.pdf: 1188184 bytes, checksum: 835af6d7758b18494ea7f71ae9c26bab (MD5) Previous issue date: 2014 / Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa, que tem como objetivos conhecer a percepção da equipe de enfermagem sobre o idoso hospitalizado e o cuidado oferecido a estes em um serviço de clínica médica de um hospital público no Sul do Brasil; construir propostas para o cuidado gerontológico ao idoso hospitalizado com vistas à promoção de sua participação e independência sob a ótica da equipe de enfermagem. A pesquisa foi realizada em uma unidade de Clínica Médica de um Hospital Escola do Sul do Brasil, com quinze profissionais da equipe de enfermagem. A coleta de dados ocorreu no período de setembro a outubro de 2013, utilizando os Círculos de Cultura de acordo com o referencial teórico de Paulo Freire. Para a análise dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo de Bardin. A partir dos resultados, emergiram os seguintes temas: "o idoso hospitalizado: o olhar da equipe de enfermagem" e o "idoso hospitalizado: dimensões do cuidado na percepção da equipe de enfermagem". Também emergiram aspectos relacionados à capacidade funcional do idoso e suas implicações psicossociais, tais como as carências econômicas, sociais e emocionais deste. Para os profissionais, esses fatores são intrínsecos ao idoso do qual cuidam. No que se refere ao cuidado, foi possível constatar a complexidade deste, bem como a dependência, o abandono familiar e social do idoso. Sendo a dependência física e/ou psíquica e a atenção que o idoso requer o que demandam maior tempo dos profissionais para o cuidado. Como fatores que dificultam o trabalho, os profissionais elencaram o espaço físico inadequado e a sobrecarga de trabalho. Apontaram como estratégias para melhorar o cuidado a readequação do espaço físico e ampliação do quadro de pessoal, bem como a realização de capacitações voltadas para as especificidades do idoso pautadas nas novas informações e nas novas tecnologias de cuidado direcionadas a esta população. Conclui-se que o processo de reflexão pautado na abordagem de Paulo Freire permitiu aos profissionais da equipe de enfermagem identificar como percebem o idoso hospitalizado, bem como os fatores que facilitam e dificultam o cuidado, ampliando as possibilidades para a proposição de ações mais condizentes com a dignidade das pessoas que cuidam. Além disso, observou-se que a troca de saberes entre profissionais de enfermagem comgraus de conhecimentos diferentes se configura como um processo educativo que através do qual todos se educam. Constatou-se também a necessidade da capacitação permanente dos profissionais de enfermagem a fim de que possam cuidar dos idosos hospitalizados com toda a dignidade que merecem, consolidando, assim, as diretrizes da Política Nacional do Idoso alavancando as mudanças no cotidiano de trabalho.<br> / Abstract : This is a qualitative research, aiming to understand the perception of the nursing staff on the hospitalized elderly, and the care provided to them in a medical clinic service in a public hospital in southern Brazil and to build proposals for geriatric care to the hospitalized elderly with a view to promoting their participation and independence from the perspective of the nursing team. The research was carried out at a Medical Clinic of a teaching hospital in southern Brazil, with fifteen professionals of the nursing team. The data collection took place in the period from September to October 2013, using the Culture Circles according to the theoretical reference of Paulo Freire. For data analysis, the analysis content of Bardin was used. From the results, the following themes emerged: "the hospitalized elderly: the view of the nursing staff" and "hospitalized elderly: dimensions of care in the perception of the nursing staff." Aspects related to the functional capacity of the elderly and their psychosocial implications, such as economic, social and emotional of them were also presented. For the professionals, these factors are intrinsic to the elderly they cared. With regard to care, it as possible to see the complexity of them, as well as dependency, family and social neglect of the elderly. The physical and/or psychological dependence and care are the things that the elderly requires that demand more time for professional care. As a factor hampering the work, professionals highlighted inadequate physical space and work overload. They pointed as strategies to improve the care of the physical space the upgrading and expansion of staff, as well as conducting trainings focused on the specifics of the elderly guided the new information and new technologies of care directed toward this population. It is concluded that the reflection process grounded in Paulo Freire's approach allowed the professional nursing staff to identify how they perceive the hospitalized elderly, as well as the factors that facilitate and hinder care, expanding the possibilities for proposing actions more consistent with the dignity of people who cthey ared. Moreover, it was observed that the exchange of knowledge between nurses with different degrees of knowledge is configured as an educational process through which all are educated. It was also observed the need for ongoing training of nursing professionals to enable them to care for hospitalized elderly with all the dignity they deserve, thus consolidating the National Policy for the Elderly highlighting the changes in daily work.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:51:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 327514.pdf: 1000507 bytes, checksum: 204084de4b1fb028aaa247f04a339722 (MD5) / Introdução: A hepatite C, sendo uma doença crônica, exige cuidados por um longo período, trazendo consigo a necessidade de uma corresponsabilização no cuidado, sendo os profissionais da saúde e as pessoas que vivenciam esta condição os principais atores deste processo.Objetivo: compreender como se expressa a corresponsabilidade no cuidado com a Hepatite C pelas pessoas envolvidas neste processo, em um Serviço de Referência em Infectologia do sul do Brasil. Método: Trata-se de pesquisa exploratório descritiva, com abordagem qualitativa, realizada em um Hospital de Referência no tratamento a doenças infectocontagiosas. Doze participantes foram entrevistados, dos quais seis pessoas com hepatites C e seis profissionais da saúde, dentre médicos, enfermeira, técnico em enfermagem e farmacêutica. A coleta de dados foi através de entrevista semi-estruturada, posteriormente submetida a Análise de Conteúdo de Bardin. A responsabilidade foi o referencial teórico utilizado. Resultados: a pesquisa revelou o perfil das pessoas que vivenciam a hepatite C bem como os profissionais da saúde que os atendem, e como se dá a corresponsabilidade no cuidado destas pessoas. Assim, dos resultados, dois manuscritos emergiram, intitulados: A responsabilidade e o cuidado às pessoas que vivenciam a hepatite C, e A corresponsabilidade das pessoas envolvidas no cuidado à hepatite c crônica. O primeiro manuscrito mostra que os profissionais da saúde e os pacientes veem o cuidado sob diferentes óticas, pois para o profissional cuidado é estar atento, conhecer e orientar o paciente, e oferecer um atendimento único. Para as pessoas que vivenciam a doença, o cuidado é alimentar-se bem, realizar atividade física, ter pensamentos positivos e aderir ao tratamento. Desta forma, ficou evidente nas falas que a responsabilidade da pessoa com hepatite C é se cuidar e do profissional é saber como cuidar, para que se tenha um atendimento de qualidade. O segundo manuscrito mostra que a corresponsabilidade é igualmente entendida entre profissional e pessoa com hepatite C, como sendo a cumplicidade entre eles importante no tratamento. É cada um fazer a sua parte, é a importância da rede de cuidados familiar e de serviços organizados também se corresponsabilizarem, é ainda poder oferecer uma equipe multiprofissional para atender com integralidade este paciente, sendo este um sentimento advindo apenas dos profissionais da saúde. Conclusão: Os profissionais da saúde e as pessoas que vivenciam a hepatite C compreendem seu papel e efetivamente se10corresponsabilizam pelo cuidado. Além desta cumplicidade paciente/profissional, é vital o apoio da rede de cuidados, dando suporte no atendimento integral ao paciente, bem como no suporte emocional, como é o caso especialmente da rede de cuidados familiar. Se faz necessário uma equipe cada vez mais multiprofissional, bem como a abertura de novos Pólos de Aplicação para atender a demanda. Há uma carência de estudos a respeito da corresponsabilidade, especialmente voltada há hepatite C, portanto suscita a elaboração de novas pesquisas acerca do tema, para que possa subsidiar a elaboração de novas políticas de saúde para atender as pessoas que vivenciam esta doença, promovendo uma corresponsabilização dos sujeitos envolvidos no cuidado.<br> / Abstract: Introduction: Hepatitis C is a chronic disease that requires care for a long period, bringing with it the need for a co-responsibility in care, with health professionals and people who experience this condition the main actors of this process. Objective: To understand how to express the co-responsibility in caring for Hepatitis C by the people involved in this process, in a Reference Center for Infectious Diseases in southern Brazil. Method: This was a descriptive exploratory study with a qualitative approach, performed in a reference hospital in treatment of infectious diseases. Twelve participants were interviewed, of whom six people with hepatitis C and six health professionals, among doctors, nurses, nurse technician and pharmaceutical. The method used to collect the data was a semi - structured interview, and subsequently analyzed in light of the content analysis of Bardin, the Co-responsibility being the theoretical framework. Results: The research revealed the profile of people who experienced hepatitis C as well as health professionals that serve them, and how is the responsibility in the care of these people. Thus, the results of two manuscripts emerged, entitled: Responsibility and care of people experiencing hepatitis C, and The co-responsibility of those involved in the care of chronic hepatitis C. The first manuscript shows that health professionals and patients see different perspectives on care, because care professional is to be aware of, understand and guide the patient, and offer a unique service. For people who experience illness, care is eating well, physical activity, have positive thoughts and adhere to treatment. Thus, it became clear in the speech that the responsibility of a person with hepatitis C is take care and professional is knowing how to take care , in order to have a quality of care . The second manuscript shows that the co-responsibility is also understood between professionals and people with hepatitis C, as the complicity between them important in the treatment. It's every man do his part , is the importance of family care and organized service network also co-responsibility, is still able to offer a multidisciplinary team to meet with this patient completeness , this is a sentiment arising only from health professionals. Conclusion: Health professionalsand peoplewho12experiencedhepatitisCin this studyunderstand their roleandeffectivelytake co-responsibilityfor care.In addition to thispatient/professionalcomplicity, it is vital the support of thehealth care network, supporting theintegral patientcare as well asemotionalsupport,as is the caseespeciallyoffamilycarenetwork.What is required isan increasinglymultidisciplinary team, as well as opening upnewapplicationpolesto meet the demand. There is alack of studiesabout the co-responsibility, especially facingto hepatitisC, sothe suggestionisto developnew researchon the topic, so you can support the development ofnew health policiesto meet peoplewho experiencethis disease, promoting co-responsibilityof those involvedin the care.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T21:00:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 330268.pdf: 1292774 bytes, checksum: 2066d9708bb5003a6dddc28c9afa0c91 (MD5) Previous issue date: 2014 / Trata-se de uma pesquisa convergente assistencial, com os objetivos de conhecer a percepção de alguns integrantes da equipe de enfermagem neonatal, sobre o cuidado humanizado do Recém-Nascido grave ou potencialmente grave, conforme preconizado pela Política Nacional de Humanização e estabelecer estratégias em conjunto com alguns integrantes da equipe de enfermagem neonatal que contribuam para a realização do cuidado humanizado a estes, de acordo com a orientação da Política Nacional de Humanização. O estudo foi desenvolvido na unidade neonatal de um hospital público, localizado no estado de Santa Catarina. Os participantes do estudo foram sete técnicos de enfermagem e um auxiliar de enfermagem. O estudo atendeu aos preceitos éticos da pesquisa com seres humanos, sendo aprovado pelo Comitê de Ética de Pesquisa da Universidade Federal de Santa Catarina, com o n. 20306513.9.0000.0121. A coleta de dados ocorreu no período de janeiro a março de 2014, e foi realizado em duas etapas. Na primeira, realizada por meio de entrevista semi-estruturada, para conhecer a percepção destes sobre a Política Nacional de Humanização e o cuidado humanizado realizado. As entrevistas subsidiariam parte das discussões realizadas na segunda etapa. A segunda etapa foi operacionalizada através de quatro oficinas com os integrantes da equipe de enfermagem, com o objetivo de suscitá-la à reflexão - crítica sobre o cuidado humanizado ao recém-nascido. O primeiro encontro teve como tema principal o levantamento do que os participantes entendiam por Política Nacional de Humanização, e como ela poderia contribuir para o cuidado humanizado neonatal. No segundo encontro foi realizado o levantamento do que os participantes entendiam por cuidado humanizado. No terceiro encontro, houve o levantamento das facilidades e dificuldades encontradas pela equipe de enfermagem para a realização do cuidado humanizado. O quarto encontro teve como objetivo a construção de estratégias que pudessem contribuir para a efetivação de um cuidado cada vez mais humanizado dentro da Unidade de Terapia Neonatal. Os resultados obtidos foram analisados através das etapas de: apreensão, síntese, teorização e recontextualização. Como resultados emergiram as seguintes categorias: conhecimentos e desconhecimento sobre a Política Nacional de Humanização e suas contribuições para o cuidado humanizado; significados do cuidado humanizado, dificuldades na implementação do cuidado humanizado: construindo propostas para sua superação. Foi evidenciado que os participantes pouco conhecem sobre a Política Nacional de Humanização, e desconhecem a sua importância para a promoção do cuidado humanizado. Quanto ao cuidado humanizado, os participantes apontaram aspectos que eles acreditam estar relacionados ao significado deste: maior disponibilização de tempo e mais tranquilidade para realização do cuidado, estrutura física adequada, modernização dos equipamentos, pessoal qualificado, mais atenção e suporte emocional aos pais, atenção ao manejo comportamental da dor do RN, maior atenção às necessidades fisiológicas, físicas e neurocomportamentais do RN e maior sensibilidade ao se colocar na posição do outro. Emergiram aspectos que dificultam a realização do cuidado humanizado como: estrutura física necessitando de adequações, materiais e equipamentos necessitando de uma maior supervisão, falta de pessoal e dificuldade de relacionamento com a gestão imediata e entre a equipe. Apontaram como sugestões: reforma, adaptação e ou ampliação da estrutura física, aumento do número de servidores, aquisição de material adequado, melhores condições de trabalho, uma gestão imediata mais atuante e acessível, a presença de uma equipe humanizada e integrada a uma gestão participativa. Conclui-se que a reflexão sobre o cuidado humanizado e a Política Nacional de Humanização permitiu que os profissionais da equipe de enfermagem identificassem como percebem o cuidado humanizado ao Recém-Nascido e sua família, bem como os fatores que facilitam ou dificultam o cuidado humanizado na atual conjuntura da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, com intenção de provocar mudança na assistência.<br> / Abstract : It is a convergent care research, with the objective to find the perception of some team members neonatal nursing, care about humanized Newborn serious or potentially serious, as recommended by the National Humanization Policy and establish strategies together with some team members neonatal nursing that contribute to the achievement of these humanized care, according to the guidance of the National Humanization Policy. The study was conducted in the neonatal unit of a public hospital in the state of Santa Catarina. The study participants were seven practical nurses and nursing assistants. The study met the ethical principles of human research and was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Santa Catarina, with n. 20306513.9.0000.0121. Data collection occurred during the period January to March 2014, and was conducted in two stages. The first, conducted through semi-structured interviews to know their perception about the National Humanization Policy and humanized care performed. Interviews subsidize part of discussions at the second stage. The second stage was operationalized through four workshops with members of the nursing team, aiming to raise it to reflection - criticism of humanized care to the newborn. The first meeting was the main theme of the survey participants understood by National Humanization Policy, and how it might contribute to the humanized neonatal care. At the second meeting, the survey was conducted in which participants understood by humanized care. At the third meeting, there was a survey of the facilities and difficulties encountered by the nursing staff for the realization of humanized care. The fourth meeting was aimed at building strategies that could contribute to the realization of an increasingly humanized care in the Neonatal Care Unit. The results were analyzed through the steps: collection, synthesis, theory and recontextualization. As a result the following categories emerged: knowledge and ignorance about the National Humanization Policy and its contributions to the humane care; meanings of humanized care, difficulties in the implementation of humanized care: building proposals to overcome it. It was evident that participants know little about the National Humanization Policy, and are unaware of their importance for the promotion of humanized care. As for the humanized care, participants pointed aspects they believe is related to the meaning of this: greater availability of time and tranquility to perform more care, adequate physical infrastructure, modernization of equipment, qualified personnel, more attention and emotional support to parents, care the behavioral pain management RN, greater attention to physiological, physical and neurobehavioral needs of infants and greater sensitivity when putting in the other's position. Emerged aspects that hinder the realization of humanized care such as physical structure requiring adjustments, materials and equipment requiring more supervision, lack of personal and relationship difficulties with the immediate management and among staff. Pointed as suggestions: reform or adaptation and expansion of physical infrastructure, increasing the number of servers, acquisition of suitable material, better working conditions, a more active and accessible immediate management, the presence of a humanized and integrated team to a participatory management . We conclude that reflections on the humane care and the National Humanization Policy allowed the professional nursing staff identify how they perceive humanized care Newborn and your family as well as the factors that facilitate or hinder the humanized care in current situation of the Neonatal Intensive Care Unit, with intent to cause change in assistance.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T21:08:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 327972.pdf: 1379209 bytes, checksum: a082496768aa6a431e3199baf88fafa7 (MD5) Previous issue date: 2014 / Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo convergente-assistencial, cujo objetivo geral foi construir com enfermeiros de unidades de clínicas médicas e de uma Comissão de Cuidados Paliativos e Controle da Dor, uma proposta de intervenção para a assistência à saúde dos portadores de doenças crônicas alicerçada nos conceitos e princípios dos Cuidados Paliativos da Organização Mundial de Saúde, bem como na Política Nacional de Educação Permanente em Saúde. Para o alcance de tal objetivo foram traçados os seguintes objetivos específicos: identificar se há a inserção dos conceitos e princípios da filosofia dos Cuidados Paliativos da Organização Mundial de Saúde na prática de enfermeiros atuantes em unidades de clínicas médicas e na Comissão de Cuidados Paliativos e Controle da Dor e teorizar com os enfermeiros do cenário do estudo acerca dos conceitos e princípios da filosofia dos Cuidados Paliativos da Organização Mundial de Saúde com vistas a elencar ações de intervenção para a assistência à saúde dos portadores de doenças crônicas. O desenvolvimento deste estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. A coleta de dados ocorreu no período de maio a agosto de 2013, foram utilizados dois instrumentos: entrevistas semiestruturadas e grupos de reflexão. Participaram das entrevistas vinte e dois (22) enfermeiros que atuam em um Hospital Público de Ensino da Região Sul do Brasil, sendo vinte (20) das Unidades de Clínicas Médicas e dois da Comissão de Cuidados Paliativos; dos Grupos de Reflexão participaram sete (07) enfermeiros, todos das Unidades de Clínicas Médicas. A análise seguiu o preconizado na Pesquisa Convergente Assistencial, emergido as seguintes categorias: Cuidados Paliativos: o significado e as limitações atribuídas por enfermeiros; Proposta de visita multiprofissional e seus desafios; Educação permanente: um caminho para fortalecer o Cuidado Paliativo. Os resultados revelam que o significado dos Cuidados Paliativos para os participantes do estudo relaciona-se com a finitude, com a necessidade de formação e com a necessidade de definição de qual portador de doença crônica de ser indicado para a paliação. Nos relatos observou-se que os participantes do estudo têm noção do significado e do que é cuidar em Cuidados Paliativos, principalmente, no que tange aos princípios que envolvem sentimentos de cuidado ao próximo, os quais se aproximam da essência da profissão de enfermagem. Porém, para alguns, ainda está presente a concepção de Cuidados Paliativos como um nome mais sutil ao processo de final de vida. Há, portanto, que se repensar o conceito, discuti-lo com os profissionais, superar a visão limitadas da prática, visando uma assistência mais ampla, que contemple o cuidado no processo de adoecer, no enfrentamento das situações que se apresentam no vivenciar da doença crônica. Para fortalecimento do Cuidado Paliativo os participantes indicaram a realização de visitas coletivas e a educação permanente sobre o tema. Neste sentido, apontam a necessidade de romper com a perspectiva apenas da compaixão pelo próximo que está em processo de morte, garantindo-se um olhar para o Cuidado Paliativo alicerçado na filosofia e princípios dos Cuidados Paliativos, possibilitando uma assistência integral e humanizada, com a utilização a tecnologia disponível inclusive para promover uma morte digna. Muito temos que discutir sobre o tema para que a filosofia e os princípios dos Cuidados Paliativos realmente sejam incorporados no cenário do estudo, possibilitando a autonomia do paciente e familiar na reflexão sobre o processo de ser saudável e adoecer com doenças crônicas, um trabalho em equipe, pautado na construção coletiva.<br> / Abstract : It is a qualitative study, of convergent-care type, whose main goal was to build along with nurses from the medical clinics and a Commission on Palliative Care and Pain Management, an intervention proposal to the health care of patients with chronic diseases. It was founded on the concepts and principles of Palliative Care of the World Health Organization and the National Policy on Permanent Education in Health. In order to reach this objective, it was possible to set the following goals. 1) Identifying if there is an inclusion of the concepts and principles of the philosophy on Palliative Care, at the World Health Organization, in the practice of nurses working at units of medical clinics and the Commission of Palliative Care and Pain Management. 2) Theorizing with the nurses of the study scenario about the concepts and principles of the philosophy on Palliative Care of the World Health Organization in order to list intervention actions for the health care of patients with chronic diseases. The development of this research was approved by the Research Ethics Committee. Data collection took place between May and August 2013. It was possible to use two instruments: semi-structured interviews and reflection groups. Twenty two nurses, working in a Public - School Hospital in southern Brazil, participated in the interviews. Twenty nurses were from the medical clinics units, and two nurses from the Commission of Palliative Care. Seven nurses participated in the reflection groups and they were all from the units of medical clinics. The analysis followed the recommendations from the convergent care research, and it emerged the following categories: Palliative Care, the meaning and limitations conferred by nurses; Proposal for a multi-professional visit and its challenges; Continuing education, a path to strengthen the Palliative Care. The results reveal that the meaning of Palliative Care, to the study participants, is related to finitude, the need for training and the need for defining a person with chronic disease to be indicated for palliation. In the reports, it was possible to observe that the study participants had a sense of meaning about Palliative Care, especially, in relation to the principles that involve feelings on caring other people, which approximate to the essence of the nursing profession. However, for some people, the idea of Palliative Care is still present as a more subtle name to the end of the life process. Therefore, it is necessary to rethink the concept, discuss it with the professionals and overcome the limited vision of the practice in order to have a more extensive assistance that may cover the disease process when facing the situations related to the experience of chronic disease. In order to strengthen the Palliative Care, the participants indicated the achievement of collective visits and continuing education on the topic. In this sense, they just point out the need to break with the perspective of compassion for others who are in the dying process. That is to ensure a look at the Palliative Care grounded in the philosophy and principles of the Palliative Care, providing a comprehensive and humane care and using the technology available even to promote a dignified death. It is required to discuss a lot on the topic, so that the philosophy and principles of Palliative Care can be really incorporated into the study setting. It is also necessary to allow the autonomy of the patient and family to think about the process of being healthy and get sick with chronic diseases, and a teamwork guided by the collective construction.