Le diagnostic de cancer et les traitements associés vont entrainer un bouleversement de la vie du patient mais aussi de son entourage, et en particulier des proches-aidants. Ces derniers devenant « aidant » doivent assumer de nouvelles responsabilités qui peuvent entrainer des problèmes de santé, une altération de leur qualité de vie et ainsi de manière générale des difficultés d’ajustement face à la maladie (e.g., altération du fonctionnement émotionnel, physique, social et professionnel, symptômes somatiques, détresse émotionnelle). Les proches-aidants ont ainsi besoin du soutien des professionnels de santé pour faire face à leur rôle d’aidant mais ils rapportent souvent des besoins en soins de support insatisfaits. Ce travail de thèse, inscrit dans un programme de recherche plus global, vise ainsi à mieux appréhender les besoins en soins de support des proches-aidants de patients atteints d’un cancer et leurs déterminants, à travers notamment l’implication des processus émotionnels. La première étude de ce travail a consisté à valider en français une échelle évaluant les besoins en soins de support des proches-aidants de patients atteints d’un cancer. La deuxième étude visait à déterminer des profils de proches-aidants plus à risques d’avoir au moins un besoin en soins de support insatisfait moyen ou fort selon des facteurs intrapersonnels (i.e., symptômes anxieux-dépressifs) et sociodémographiques et médicales (e.g., âge des patients et des proches-aidants, cancer métastatique ou non). Enfin, la troisième étude visait à tester le modèle théorique, validé en amont auprès des patients, selon lequel les compétences émotionnelles des proches-aidants auraient un effet bénéfique sur leurs besoins en soins de support insatisfaits via moins de symptômes anxieux-dépressifs. Ces résultats montrent l’importance de dépister et prendre en charge les besoins en soins de support des proches-aidants, surtout liés à la prise en charge du patient, à l’information et au soutien psychologique et émotionnel. Certains profils de proches-aidants pourraient représenter une population particulièrement à risques de difficultés qui nécessiteraient une attention particulière des professionnels de santé. Enfin, tenir compte des processus émotionnels, notamment des compétences émotionnelles et des symptômes anxieux-dépressifs, parait important pour la prise en charge en soins de support des proches-aidants. / Cancers causes a disruption in the lives of patients and their caregivers. They must assume new responsibilities that can lead to health problems, altered quality of life, and adjustment difficulties (e.g., impaired emotional, physical, social, and professional functioning, somatic symptoms, emotional distress). Thus, caregivers need support from health professionals to cope with their role but they frequently report unmet supportive care needs. This thesis work is a part of a more global research program and aims to better understand the supportive care needs of caregivers of cancer patients and their determinants, in particular through emotional processes. The first study of this work validated the French version of a scale assessing the unmet supportive care needs of caregivers of cancer patients. The second study identified profiles of caregivers at higher risk of having at least one moderate or high unmet supportive care need from intrapersonal factors (i.e. emotional distress) and socio-demographic and medical variables (e.g., age of patients and caregivers, metastatic cancer). Finally, the third study tested the theoretical model of the thesis work, already validated for cancer patients, which considers that the emotional competence of caregivers can reduce their unmet supportive care needs by reducing their anxiety and depression symptoms. The results highlight the importance of identifying and addressing the unmet supportive care needs of caregivers, especially related to cancer care, information, and psychological and emotional support. Some profiles of caregivers may represent a population at higher risk of having difficulties and requiring more attention from professionals. Finally, taking into account emotional processes, including emotional competence and anxiety and depression symptoms, may be essential in the supportive care of caregivers.

Introduction : la période de l’adolescence constitue la tranche d’âge pour laquelle les consommations de cannabis sont les plus élevées en France. L’usage problématique de cannabis à l’adolescence représente un facteur de stress important pour les parents. Cette recherche a pour premier objectif d’identifier une dynamique familiale spécifique ainsi que les stratégies de coping (individuelles et dyadiques) mobilisées par les parents dont l’adolescent est consommateur de cannabis. Le second objectif vise à investiguer les facteurs associés à la détresse psychologique en termes de dynamique familiale et de stratégies de coping (individuelles et dyadiques). Méthode : au cours de cette étude quantitative et qualitative, 50 parents consultant pour l’usage problématique de leur adolescent et 67 parents témoins ont répondu à un questionnaire sociodémographique, au Family Adaptability and Cohesion Scale (FACES IV) et au Family Relationship Index (FRI) pour évaluer la dynamique familiale, à la Brief Cope pour estimer les stratégies de coping situationnelles et au Dyadic Coping Inventory (DCI) pour relever les stratégies de coping dyadique mobilisées par les parents de l’échantillon en couple. Résultats : les parents d’adolescents consommateurs de cannabis présentaient une détresse psychologique élevée et ont obtenu des scores significativement différents aux dimensions de la dynamique familiale en comparaison des parents du groupe contrôle. Ainsi, le fonctionnement familial des parents d’adolescents consommateurs de cannabis était défini par une cohésion et des capacités de communication plus basses mais aussi une intensité de conflit élevée par rapport aux parents du groupe contrôle. Une dimension de la dynamique familiale (conflits) et quatre stratégies de coping situationnelles (expression des sentiments, blâme, utilisation de substances, désengagement comportemental) étaient positivement liées à la détresse psychologique. Les stratégies de coping dyadique (communication autour du stress, stratégies négatives, ect) étaient positivement liées à la détresse psychologique ressentie par les parents en couple. Conclusion : ces résultats montrent l’intérêt de mieux comprendre le vécu des parents confrontés à l’usage problématique de cannabis de l’adolescent et suggèrent des pistes de futures prises en charge. / Introduction: the period of adolescence is the age group for which cannabis use is highest in France. Cannabis use in adolescence is an important stressor for parents. The first aim of the present study was to better identify specific family dynamics and coping strategies (individual and dyadic) mobilized by parents of adolescent cannabis users. Second, was to investigate the factors associated with psychological distress (family dynamics, coping strategies). Method: during this quantitative and qualitative study, 50 parents consult for a problematic adolescent cannabis use and 67 control parents answered at a sociodemographic questionnaire, the Family Adaptability and Cohesion Scale (FACES IV) and the Family Relationship Index (FRI) to assess family dynamics, the Brief Cope to estimate situational coping strategies and dyadic coping Inventory (DCI) to address the dyadic coping strategies mobilized by the sample's parents couple. Results: parents of adolescent cannabis users had a high psychological distress and have obtained significantly different scores on the dimensions of family dynamics, compare at parental control group. Thus, family functioning of parents of adolescent cannabis users was defined as cohesion and lower communication capabilities but also high intensity conflict from parents in the control group. A dimension of family dynamics (conflicts) and four situational coping strategies (expressing feelings, blame, substance use, behavioral disengagement) were positively related to psychological distress. Dyadic coping strategies (communication about the stress, negative strategies, ect) were positively related to psychological distress experienced by parents couple. Conclusion: these results show the interest of better understanding the experiences of parents facing the adolescent problem cannabis use and suggest directions for future supported.

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Les victimes d'agression sexuelle à l'enfance (ASE) sont à risque de développer une multitude de symptômes dans diverses sphères du fonctionnement à l'âge adulte, notamment sur le plan psychologique, conjugal et sexuel. De plus, la survenue d'un traumatisme interpersonnel précoce, comme une ASE, pourrait moduler les caractéristiques de la personnalité à l'âge adulte. La présente étude a pour but d'examiner le rôle intermédiaire des cinq traits de la personnalité du modèle de personnalité en cinq facteurs, dans l'association entre l'agression sexuelle à l'enfance (ASE) et la détresse psychologique, la satisfaction conjugale et la satisfaction sexuelle à l'âge adulte. Un échantillon de 767 participants a été recruté au Service de Consultation de l'École de psychologie de l'université Laval, afin de répondre aux questionnaires portant sur l'ASE, la personnalité, la détresse psychologique, la satisfaction conjugale et la satisfaction sexuelle. Parmi l'échantillon, 24,5% (n = 188) ont rapporté avoir vécu une ASE. L'échantillon est composé de 61,3% (n = 470) de femmes et 38,7% (n = 297) d'hommes. Des analyses acheminatoires indiquent que les traits de névrosisme et d'extraversion ont un rôle intermédiaire dans l'association entre l'ASE et les répercussions vécues à l'âge adulte. Plus précisément, un effet indirect est observé dans l'association entre l'ASE, le névrosisme et la détresse psychologique. De plus, pour les hommes uniquement, un effet indirect est observé dans l'association entre l'ASE, l'extraversion et la satisfaction conjugale, ainsi qu'avec la satisfaction sexuelle. Ces résultats démontrent le rôle intermédiaire de la personnalité entre l'ASE et les répercussions observées à l'âge adulte. Ils contribueront à guider les pratiques en matière d'évaluation et de traitement des victimes d'agression sexuelle à l'enfance maintenant devenues adultes.

La détresse psychologique et l'adoption d'habitudes de vie malsaines sont très fréquentes chez les étudiants universitaires de premier cycle. Plusieurs études longitudinales démontrent que la fréquence et l'intensité de ces deux phénomènes augmentent significativement durant les premiers mois à l'université et restent élevées par la suite. En dépit de ces observations, les études dans ce domaine portent généralement sur les déterminants propres à l'un ou l'autre de ces deux phénomènes et ne reposent sur aucun cadre théorique. Ces lacunes limitent fortement l'avancée des connaissances et l'élaboration d'interventions basées sur des données probantes. S'appuyant sur la théorie de l'autodétermination et sur le modèle des ressources limitées, cette thèse a pour objectif général d'approfondir les connaissances sur les déterminants de la santé psychologique et des habitudes de vie chez les étudiants universitaires. Pour atteindre cet objectif, cette thèse est composée de deux articles. Le premier article vise à développer et à valider le Questionnaire de Soutien et de Menace aux Besoins Psychologiques à l'Université qui mesure les perceptions des étudiants quant aux pratiques de soutien et de menace aux besoins psychologiques émises par leurs professeurs, leurs pairs-étudiants et relatives à leur programme d'études. Les résultats de deux études distinctes (N = 1855 et N = 1797) soutiennent les qualités psychométriques de ce questionnaire. Le deuxième article (N = 2450) vise à élaborer un modèle conceptuel de la détresse psychologique et des habitudes de vie et à le valider via une combinaison des approches centrée sur les personnes et sur les variables. Ce modèle propose qu'un environnement universitaire qui soutient les besoins psychologiques d'autonomie, de compétence et d'appartenance sociale des étudiants favorisera leurs capacités de maîtrise de soi, ce qui réduira les risques de détresse psychologique et d'habitudes de vie malsaines. Dans l'ensemble, les résultats de cet article convergent et soutiennent le modèle proposé. Il semble en effet que les besoins psychologiques et les capacités de maîtrise de soi des étudiants sont des mécanismes sous-jacents aux associations entre l'environnement universitaire et les niveaux de détresse psychologique et les habitudes de vie chez cette population. Les implications théoriques, méthodologiques et pratiques de la thèse sont abordées et des propositions de pistes de recherches futures sont présentées. / Psychological distress and unhealthy lifestyle behaviors are very common among undergraduate students. Several longitudinal studies show that the frequency and intensity of these two phenomena increase significantly during the first months at university and remain high thereafter. Despite these observations, studies in this field generally focus on the determinants of either one of these phenomena without any theoretical considerations. This strongly limits the advancement of knowledge and the development of evidence-based interventions. Based on self-determination theory and the strength model of self-control, the purpose of this dissertation was to deepen our understanding of the determinants of university students' psychological distress and health behaviors. To do so, it relied on two articles. The first article aims to develop and validate the College Need Support/Thwarting Questionnaire which assesses students' perceptions of need supportive and thwarting practices emitted by their professors, their peers, and relative to their study program. The results of two separate studies (N = 1855 and N = 1797) support the psychometric properties of this questionnaire. The second article (N = 2450) aims to develop a conceptual model of psychological distress and health behaviors and validate it through a combination of person-centered and variable-centered approaches. This model proposes that a social and educational climate that supports students' psychological needs for autonomy, competence, and relatedness will facilitate their self-control abilities, which in turn will reduce the risk of psychological distress and unhealthy lifestyle behaviors. Overall, the results from both approaches converge and support the proposed model. Indeed, it appears that students' psychological needs and self-control abilities represent mechanisms underlying the associations between the social and educational climate at university and students' psychological distress and health behaviors. The theoretical, methodological, and practical implications of this dissertation are discussed and directions for further research are presented.

La présente thèse vise à évaluer l'implication des traits de personnalité psychopathiques infra-cliniques chez des couples mariés ou cohabitant. Pour ce faire, deux études empiriques ont été effectuées. L'objectif principal de la première étude était d'évaluer la nature et la direction des relations longitudinales entre la psychopathie générale, primaire et secondaire évaluée chez les hommes et la détresse conjugale chez les hommes et les femmes sur une période de 12 mois à l'aide d'un échantillon constitué de 152 couples provenant de la population générale. Les résultats des analyses acheminatoires montrent que la présence d'insatisfaction conjugale chez l'homme engendre une augmentation des traits psychopathiques primaires. Il existe également une relation bidirectionnelle entre les traits psychopathiques globaux et secondaires chez les hommes et leur satisfaction conjugale. Enfin, la détresse conjugale des conjointes permet également de prédire une exacerbation des traits psychopathiques secondaires chez leur partenaire. La seconde étude propose de documenter la prévalence des traits de personnalité psychopathiques infra-cliniques chez un échantillon représentatif de 140 jeunes couples provenant de la population générale. L'évaluation des traits psychopathiques infracliniques s'est effectuée autant chez les hommes que chez les femmes. Un second objectif était de déterminer la contribution des traits psychopathiques auto-rapportés et ceux rapportés par les partenaires sur les variables de satisfaction conjugale, d'agression psychologique, de névrosisme et de détresse psychologique évaluées chez les individus de l'échantillon. Les résultats montrent, autant chez les femmes que chez les hommes, la présence de traits psychopathiques de la personnalité élevés à modérés chez une proportion significative de l'échantillon. De plus, les traits psychopathiques semblent reliés à plusieurs variables tant relationnelles que personnelles mais lorsqu'ils sont rapportés par les hommes, ils engendrent des conséquences particulièrement néfastes sur la satisfaction conjugale des conjointes.

Malgré que le cancer soit reconnu pour toucher tous les membres d'une famille atteinte, peu de recherches ont étudié son impact chez les adolescents. Cette étude avait pour objectif de vérifier si les adolescents dont un parent est atteint de cancer avancé éprouvaient davantage de détresse psychologique que ceux de la population générale. Un échantillon de 28 adolescents a été recruté. L'étude révèle que les adolescents de 15 à 18 ans ont éprouvé davantage de détresse que ceux de 12 à 14 ans. Aussi, ils ont éprouvé davantage de détresse que la population québécoise du même groupe d'âge, ce qui n'est pas le cas pour ceux de 12 à 14 ans. Avoir un parent atteint de cancer n'est pas une situation pathologique; il s'agit d'abord et avant tout d'un événement de vie difficile qui touche tous les membres d'une famille et pour lequel un soutien psychosocial approprié doit être accessible.

À l’heure actuelle, il est estimé que 60% des personnes hébergées dans les centres d’hébergement publics du Québec seraient atteintes de la maladie d’Alzheimer. De ce nombre, plusieurs manifesteraient des symptômes comportementaux associés à la démence. Les préposés aux bénéficiaires représentent le corps de métier le plus en contact avec les personnes hébergées dans les unités et, de par la nature de leurs tâches, ils seraient plus à risque d’être exposés à des troubles comportementaux. Étant donné que ces comportements peuvent constituer une source de stress pour les préposés aux bénéficiaires, la présente étude vise à estimer la contribution d’un ensemble de variables sur leur niveau de détresse psychologique. Ces variables comprennent la fréquence des symptômes comportementaux perçus, les évaluations cognitives primaires et secondaires, le sentiment d’efficacité personnelle et les stratégies de coping. Au total, quatre-vingt-douze préposés aux bénéficiaires détenant des postes de jour ont été recrutés dans les centres d’hébergement de la région de Québec dans les Centres de santé et des services sociaux de la Vieille-Capitale, Québec-Nord et Portneuf. Une analyse de régression multiple révèle que le modèle explique 42,3% de la variance de la variable dépendante, et que la fréquence des troubles comportementaux non agressifs, l’évaluation cognitive de type menace et la recherche de soutien émotionnel contribuent à la détresse psychologique ressentie par les préposés. Les résultats de ce mémoire mettent en lumière l’importance des symptômes comportementaux non agressifs qui semblent souvent sous-estimés comparativement aux troubles agressifs. Le mémoire propose également une réflexion sur la théorie transactionnelle de Lazarus et Folkman et sur ses différentes composantes.

La présente étude vise à vérifier l'efficacité d'un traitement cognitif-comportemental multimodal pour réduire la détresse psychologique (ie., anxiété et dépression) et certains symptômes psychophysiologiques (i.e., difficultés érectiles, insomnie et fatigue) auprès d'hommes ayant subi une prostatectomie radicale pour un cancer de la prostate localisé. Un protocole expérimental A-B à niveaux de base multiples avec réplications directes et suivis est utilisé. Six participants complètent le traitement. Les analyses de séries chronologiques effectuées sur des indices de détresse psychologique suggèrent des améliorations significatives au post-traitement pour deux des participants sur au moins deux variables et qui se maintiennent au suivi de trois mois. Des tests non-paramétriques effectués sur les questionnaires d'auto-évaluation appuient généralement ces résultats. D'autre part, des bénéfices au niveau de la fatigue et du fonctionnement érectile apparaissent au suivi trois mois. En somme, l'intervention telle qu'administrée dans cette étude semble être efficace pour certains patients, mais pourrait l'être davantage si l'emphase était mise sur le fonctionnement sexuel qui constitue le problème primordial chez cette population.

La détresse psychologique est très présente chez les étudiants universitaires. Cette détresse est associée à des conséquences graves tels l’échec scolaire, l’abus de substance ou les pensées suicidaires. Cette thèse se penche sur le phénomène de la détresse psychologique chez les bacheliers canadiens et, plus particulièrement, chez les bacheliers de l’Université Laval. Dans un premier temps, un résumé de l’état de la littérature quant aux facteurs associés à la détresse psychologique des universitaires canadiens a été réalisé grâce à une recension systématique suivie d’une méta-analyse. La méta-analyse a permis d’identifier les facteurs suivants comme étant significativement associés à la détresse psychologique : le sexe féminin, le perfectionnisme et le faible soutien social. Dans un deuxième temps, cette thèse visait à saisir le sens que les étudiants de l’Université Laval donnent à la relation entre la détresse psychologique et des facteurs identifiés dans la littérature scientifique. Afin de saisir la perception des étudiants, des entretiens focalisés ont été réalisés. Les résultats de ces entretiens focalisés ont permis l’établissement d’un schéma conceptuel portant sur l’expérience de la détresse chez les étudiants universitaires comprenant quatre composantes : les caractéristiques de l’étudiant, les caractéristiques des études, les caractéristiques du réseau social et le contexte propre à notre étude. Dans un troisième temps, certaines connaissances acquises dans le cadre de cette thèse ont été transmises au personnel et aux représentants des associations étudiantes de l'Université Laval par l’intermédiaire d’un dépliant numérique. À la suite de la lecture du dépliant numérique, une augmentation significative de la perception des connaissances et du sentiment d’efficacité personnelle a été constatée chez les participants. Ce projet de thèse est, à notre connaissance, le premier projet à inclure des méthodologies aussi diversifiées pour étudier le phénomène de la détresse psychologique chez les étudiants universitaires et ses facteurs associés. / Psychological distress is prevalent among university students. It is associated with serious consequences such as academic failure, substance abuse, and suicidal thoughts. This thesis examines the phenomenon of psychological distress among Canadian undergraduates and, especially, Laval University undergraduates. First, a summary of the literature about factors associated with psychological distress among Canadian university students has been achieved through a systematic review of the literature followed by a meta-analysis. The meta-analysis identified the following factors as being significantly associated with psychological distress: female sex, perfectionism, and low social support. Secondly, this thesis tried to uncover the meaning that Laval University students give to the relationship between psychological distress and some factors identified in the scientific literature. To grasp the perceptions of university students, focus groups were conducted. The results of the focus groups allowed the construction of a conceptual diagram about the experience of distress among university students with four components: students’ characteristics, studies’ characteristics, social support’s characteristics and the context of our study. Thirdly, some information obtained through this thesis was sent to Laval University staff and students’ associations’ representatives via a digital leaflet. After reading the digital leaflet, a significant increase in the perception of knowledge and personal efficacy was observed among participants. This thesis is, to our knowledge, the first research to include as diverse methodologies to study the phenomenon of psychological distress and its related factors among university students.