Orientador: Luciana Patrícia Fernandes Abbade / Resumo: O prurido urêmico é uma complicação frequente em pacientes renais crônicos, com impacto na qualidade de vida. Sua etiopatogênese é multifatorial e as evidências para o tratamento com emolientes, anti-histamínicos orais e drogas de ação no sistema nervoso central, como a gabapentina, são limitadas. Objetivos: 1- verificar a prevalência de prurido urêmico e seus fatores associados; 2- avaliar a eficácia na redução do prurido urêmico com a terapia tópica com cold cream após 15 dias e 3-comparar a eficácia e segurança da gabapentina versus dexclorfeniramina na redução do prurido urêmico em um período de 21 dias. Métodos: A pesquisa foi realizada entre abril de 2014 a fevereiro de 2016. Inicialmente para atender ao objetivo 1, foi realizado estudo transversal e prospectivo com pacientes em hemodiálise (etapa 1). Os dados foram obtidos por meio de prontuário eletrônico e pela aplicação de questionário estruturado. Os pacientes que relataram prurido foram convidados a participar da etapa 2 para atender ao objetivo 2, sendo este uma série de casos com seguimento longitudinal não-comparativo, no qual os pacientes receberam cold cream para uso por 15 dias. Foram avaliados a intensidade do prurido através da Escala Visual Analógica (EVA), qualidade de vida (DLQI), número de topografias corporais afetadas, período do prurido e relatório de efeitos adversos. Ao final desta fase, para atingir o objetivo 3, os pacientes (60) que ainda se queixavam de prurido de qualquer intensidade iniciara... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Uremic pruritus is a frequent complication in chronic renal patients, with an impact on quality of life. Its etiopathogenesis is multifactorial and as evidence for treatment with emollients, oral antihistamines and drugs with central nervous system action such as gabapentin are limited. Objectives: 1- to verify the prevalence of UP and its associated factors; 2- evaluate the effectiveness in reduction of uremic pruritus with topical therapy with cold cream after 15 days and 3- evaluate the efficacy and safety of gabapentin vs. dexchlorpheniramine in reducing the uremic pruritus after 21 days. Methods: The study was carried out between April 2014 and February 2016. Initially to reach objective 1, a cross-sectional and prospective study was performed with patients undergoing hemodialysis (stage 1). The data were obtained by electronic medical record and by the application of a structured questionnaire. Patients who reported pruritus were invited to participate in stage 2 to reach objective 2, a series of cases with non-comparative longitudinal follow-up, in which the patients received cold cream for apply for 15 days. The intensity of pruritus was evaluated by the Visual Analogue Scale (VAS), and also the quality of life questionnaire (DLQI), number of affected topographies, pruritus period and adverse effects were assessed. At the end of this phase, to reach the objective 3, patients (60) with any intensity of pruritus were included in stage 3, where they were randomized to re... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Silmara Meneguin / Resumo: Muitas doenças dermatológicas não ameaçam diretamente a vida, mas podem causar desconforto físico e psicológico por afetar a percepção da imagem corporal e causar sintomas desconfortáveis, que podem interferir na percepção de qualidade de vida dos indivíduos acometidos. Objetivos: Comparar o desempenho psicométrico dos instrumentos Dermatology Life Quality Index (DLQI-BRA) e Skindex-16 na avaliação da qualidade de vida (QV) de pacientes com doenças dermatológicas. Mais especificamente os objetivos foram: avaliar a QV de pacientes com doenças dermatológicas; realizar reteste do DLQI-BRA e do Skindex-16 para avaliar a estabilidade nos casos em que não houve alteração da doença; avaliar a reprodutibilidade teste-reteste do DLQI-BRA e do Skindex-16; avaliar a informatividade dos itens segundo a psicometria clássica e Teoria de Resposta ao Item. Métodos: Estudo transversal, realizado no ambulatório e enfermaria de dermatologia de hospital público do interior de SP, com 188 pacientes portadores de dermatoses cutâneas. Para a coleta dos dados foi utilizado instrumento constituído de dados sociodemográficos. DLQI-BRA, Skindex-16 e escala visual de incômodo para avaliação de QV. Resultados: Prevaleceram participantes do sexo masculino 95 (51%), com companheiro 129 (69%), menos instruídos 102 (54%) e com renda de até R$ 3.000,00. Para a análise da confiabilidade e a estabilidade temporal, utilizou-se o alfa de Cronbach e a Correlação Intra-Classe para Perfeita Concordância (ICC) respec... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Many dermatological diseases do not directly threaten life, but they can cause physical and psychological discomfort as they affect the perception of body image and cause uncomfortable symptoms, which can interfere with the perception of quality of life of the affected individuals. Objectives: To compare the psychometric performance of the Dermatology Life Quality Index (DLQI-BRA) and Skindex-16 instruments in the assessment of quality of life (QoL) of patients with dermatological diseases. More specifically, the objectives were: to assess the QOL of patients with dermatological diseases; perform DLQI-BRA and Skindex-16 retest to assess stability in cases where there was no change in the disease; to evaluate the test-retest reproducibility of DLQI-BRA and Skindex-16; evaluate the informativeness of the items according to classical psychometry and Item Response Theory. Methods: This was a cross-sectional study, carried out at the dermatology ward and outpatient ward of a public hospital in the interior of São Paulo, Brazil, with 188 patients with cutaneous dermatoses. For data collection, an instrument consisting of sociodemographic data, DLQI-BRA, Skindex-16 and visual nuisance scale was used to assess QoL. Results: There were 95 male participants (51%), one partner 129 (69%) and less educated 102 (54%) and up to R $ 3,000.00. The internal consistency of both instruments was greater than 0.7. Positive correlation was identified between the domains that deal with... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 440855.pdf: 1485245 bytes, checksum: ff2f2be9961e9b5370d1793ebde1d602 (MD5) Previous issue date: 2012-07-13 / Introduction: the growth of the elderly population worldwide presents a challenge for active aging with quality of life. As a consequence of increased life expectancy, several organs of the human body age, including the skin. Therefore, the aging population is also a challenge for dermatologists, since the demographic transition also increases skin diseases and changes which need to be managed. This study is justified by the scarceness of epidemiological studies among us, regarding the prevalence of skin manifestations that affect the elderly and their importance as a foundation for the care of geriatric patients. Objectives: To study dermatological problems in elderly residents at a Long Stay Institution (LSI) and in those seen at an Outpatient Clinic and in a ward of a Geriatric Center of Reference in Porto Alegre, state of Rio Grande do Sul (RS), Brazil. Methods: cross-sectional, descriptive and analitcs study performed between August/2010 and May/2011. The people invited to participate in the study were all the elderly residents of a long-stay institution of Porto Alegre from August/2010 to October/2010, all the elderly patients of the Geriatrics Ambulatory of Hospital S?o Lucas from October 2010 to May /2011, and all the elderly hospitalized at the Geriatrics Unit Care of Hospital S?o Lucas from December/2010 to May/2011, 60 years old or over. Data on age, sex, race, schooling, associated illnesses and medications used were surveyed in the patients files. The elderly person or their representative was asked about the family history of skin diseases, and the dermatological manifestations were collected by dermatological exam (inspection and palpation), complemented by the dermatoscopic and histopathological exams when necessary. The descriptive analysis of the data was done by frequencies, means, medians and standard deviations. The Chi-square test was used to compare the frequencies of dermatological manifestations to the frequencies of demographic characteristics and to the frequencies of co-morbidities. Results: Three hundred and twelve elderly people participated in the study, 30.1% male and 69.9% female. The age varied from 60 to 103 years, the mean was 78.4 years (SD=8.9), and the median 79 years. Out of the total number, 60.9% were white, 55.0% had not completed elementary school, 94.6% had associated co-morbidities, and 94.2% used some kind of medication. One hundred and twenty-eight dermatological manifestations were observed, comprising skin, nail and hair changes. The mean number of dermatological manifestation per person was calculated as 18.5 (SD=3.7) and the margin of variation was from 7 to 28 manifestations per elderly person surveyed. Solar melanosis, guttate hypomelanosis, cherry hemangioma, longitudinal striae on the nails, wrinkles, melanocytic nevi, seborrheic keratosis, male androgenetic alopecia, cutaneous xerosis, telangiectasias, absent lunula, interdigital intertrigo of the toes, skin atrophy and poichilodermia were present in over 50% of the participants in this study. Actinic keratosis, white hair, hirsurtism, rhomboid skin, supraciliary madarosis, onycholysis, purpura, onicodystrophy, stellar scar, ochre dermatitis, acrochordon, dermatosis papulosa nigra, comedo and keratosis of the elbows and knees were present in 30 to 50% of the subjects in this study. Dilated pores, female androgenetic alopecia, hypertrichosis of the ears, seborrheic eczema, milium cysts, melasma, plantar callosities, different types of scar, plantar calluses, leukonychia, folliculitis and sebaceous hyperplasia were found in 10 to 30% of the elderly who participated in this study. Solar melanosis was the most prevalent manifestation (97.8%). Seborrheic keratosis (75.0%) was less prevalent among blacks (P=0.006) and in the elderly with DPOC (P=0.047). Cutaneous xerosis was present in 70.8% of the people researched. Guttate hypomelanosis (82?.7%), poichilodermia (50.3%), dilated pores (26.6%) and melasma (15.4%) were less prevalent in LSI (Long Stay Institutions for the Elderly) (P<0.001), and purpura (38.1%) was more frequent in hospitalization (P<0.001). Interdigital intertrigo of the toes (52.6%) occurred more frequently in males (P=0.001), in the brown and black races (P=0.001) and in those with diabetes (P=0.011). Actinic keratosis (46.5%) was more prevalent in the white race (P<0.001) and its prevalence increased with the older age groups (P<0.001). Most frequent ungueal changes were longitudinal striae (81.2%), more prevalent in the LSI (P<0.001), in males ((P=0.003), in the brown race (P=0.,032) and in the older age groups (P<0.001). Supraciliary madarosis (40.1%) was more prevalent in hospitalized patients (P=0.036), in the older age groups (P=0.001) and in those vascular encephalic accident (P=0.011) and pneumonia (P=0.002). Seborrheic eczema (22.4%) was more frequent in males (P<0.001) and in those with dementia (P=0.020). Plantar callosities (12.8%) were less prevalent in hospitalization (P=0.058) and in diabetes (P=0.022). On the other hand, plantar callosities (14.7%) were more prevalent in the Outpatient Clinic (P<0.001). Folliculitis (11.2%) was more prevalent in men (P<0.001). Sebaceous hyperplasia(10.6%) was more prevalent in elderly cancer patients (P=0.030). Conclusion: the variety of dermatological manifestations found in this study reminds one of the need to include skin care in the broad geriatric assessment and in integral care of the elderly. The presence of manifestations secondary to skin aging, infectious lesions, both pre-malignant and malignant, that can be prevented justify measures of Education for Health of the Elderly, for the caregiver, the health teams and the young age groups of the population Considering the skin manifestations observed, the high prevalence of ungueal involvement and the association between sebaceous hyperplasia and cancer in our work, it is suggested that further research be done in this field. / Introdu??o: o aumento da popula??o de idosos em todo o mundo, traz o desafio do envelhecimento ativo com qualidade de vida. Como consequ?ncia ao aumento da expectativa de vida, v?rios ?rg?os do corpo humano envelhecem, inclusive a pele. Logo, o envelhecimento populacional ? um desafio tamb?m enfrentado pelos dermatologistas, pois a transi??o demogr?fica aumenta as doen?as e altera??es cut?neas que necessitam ser manejadas. A escassez de estudos epidemiol?gicos em nosso meio sobre a preval?ncia das manifesta??es cut?neas que acometem o idoso e a import?ncia destes para embasar o atendimento ao paciente geri?trico justificaram a realiza??o desta pesquisa. Objetivos: estudar as manifesta??es dermatol?gicas em idosos residentes em uma Institui??o de Longa Perman?ncia para Idosos (ILPI) e naqueles atendidos no Ambulat?rio e na Interna??o de um Centro de Refer?ncia em Geriatria de Porto Alegre RS. M?todos: estudo transversal, descritivo e anal?tico, realizado entre agosto/2010 e maio/2011. Foram convidados todos os idosos residentes em uma ILPI de Porto Alegre no per?odo de agosto/2010 a outubro/2010, todos os idosos internados no ambulat?rio de refer?ncia em geriatria do Hospital S?o Lucas no per?odo de outubro/2010 a maio/2011 e todos os idosos atendidos na enfermaria geri?trica do Hospital S?o Lucas no per?odo de dezembro/2010 a maio/2011, com 60 anos de idade ou mais. Dados referentes ? idade, ao sexo, ? ra?a, ? escolaridade, ?s doen?as associadas e medica??es em uso foram pesquisados nos prontu?rios dos pacientes. O hist?rico familiar de doen?as de pele foi indagado ao idoso ou seu representante e as manifesta??es dermatol?gicas foram coletadas atrav?s do exame dermatol?gico (inspe??o e palpa??o) complementado pelos exames dermatosc?pico e histopatol?gico, quando necess?rio. A an?lise descritiva dos dados foi feita atrav?s de frequ?ncias, m?dias, medianas e desvios padr?es. Para compara??o das frequ?ncias das manifesta??es dermatol?gicas, com as frequ?ncias das caracter?sticas demogr?ficas e com as frequ?ncias das comorbidades foi utilizado o teste do qui quadrado. A pesquisa iniciou ap?s aprova??o pelo Comit? de ?tica e Pesquisa e os idosos ingressaram no estudo ap?s concord?ncia e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados: participaram da pesquisa 312 idosos (103 da ILPI, 104 do Ambulat?rio e 105 da Interna??o), 30,1% do sexo masculino e 69,9% do feminino. A idade variou dos 60 aos 103 anos, sendo a m?dia de 78,4 anos (DP=8,9) e a mediana de 79 anos. Do total, 60,9% eram brancos, 55,0% n?o haviam completado o n?vel fundamental, 94,6% apresentavam doen?as associadas e 94,2% usavam algum tipo de rem?dio. Foram observadas 128 manifesta??es dermatol?gicas, compreendendo altera??es de pele, unhas e pelos. Calculando-se a m?dia do n?mero de manifesta??es dermatol?gicas por idoso, seu valor foi de 18,5 (DP=3,7) e a margem de varia??o de 7 a 28 manifesta??es dermatol?gicas por idoso pesquisado. Melanose solar, hipomelanose gotata, nevo rubi, estrias longitudinais das unhas, rugas, nevos melanoc?ticos, ceratose seborreica, alopecia androgen?tica masculina, xerose cut?nea, telangiectasias, aus?ncia de l?nula, intertrigo interdigital dos podod?ctilos, atrofia cut?nea e poiquilodermia estiveram presentes em mais de 50% dos participantes deste trabalho. Ceratose act?nica, can?cie, hirsutismo, pele romboidal, madarose supraciliar, onic?lise, p?rpura, onicodistrofia, cicatriz estelar, dermatite ocre, acroc?rdon, dermatose papulosa nigra, comed?o e ceratose de cotovelos e joelhos estiveram presentes entre 30 e 50 % dos sujeitos deste estudo. Poros dilatados, alopecia androgen?tica feminina, hipertricose das orelhas, eczema seborreico, cistos de millium, melasma, calosidades plantares, diferentes tipos de cicatrizes, calos plantares, leucon?quia, foliculite e hiperplasia seb?cea foram constatadas entre 10 e 30 % dos idosos que fizeram parte desta pesquisa. Melanose solar foi a manifesta??o mais prevalente (97,8%). Ceratose seborreica (75,0%) foi menos prevalente na ra?a negra (P=0,006) e nos idosos com DPOC (P=0,047). Xerose cut?nea esteve presente em 70,8% dos pesquisados. Hipomelanose gotata (82,7%), poiquilodermia (50,3%), poros dilatados (26,6%) e melasma (15,4%) foram menos prevalentes na ILPI (P<0,001) e a p?rpura (38,1%) foi mais frequente na Interna??o (P<0,001). Intertrigo dos podod?ctilos (52,6%) foi mais frequente nos homens (P=0,001), nas ra?as parda e negra (P=0,001) e naqueles com diabetes (P=0,011). Ceratose act?nica (46,5%) foi mais prevalente na ra?a branca (P<0,001) e aumentou sua preval?ncia de acordo com o aumento das faixas et?rias (P<0,001). As altera??es ungueais mais frequentes foram as estrias longitudinais (81,2%), mais prevalentes na ILPI (P<0,001), no sexo masculino ((P=0,003), na ra?a parda (P=0,032) e nas faixas et?rias mais altas (P<0,001). Madarose supraciliar (40,1%) foi mais prevalente na interna??o (P=0,036), nas faixas et?rias mais altas (P=0,001) e naqueles com AVE (P=0,011) e pneumonia (P=0,002). Eczema seborreico (22,4%) foi mais frequente no sexo masculino (P<0,001) e naqueles com dem?ncia (P=0,020). Calo plantar (12,8%) foi menos prevalente na Interna??o (P=0,058) e no diabetes (P=0,022), j? a calosidade plantar (14,7%) foi mais prevalente no Ambulat?rio (P<0,001). Foliculite (11,2%) apresentou maior preval?ncia nos homens (P<0,001). A hiperplasia seb?cea (10,6%) foi mais prevalente nos idosos com c?ncer (P=0,030). Conclus?o: a variedade de manifesta??es dermatol?gicas presentes nesta pesquisa remete ? necessidade de inserir o cuidado com a pele na avalia??o geri?trica ampla e no atendimento integral ? sa?de do idoso. A presen?a de manifesta??es secund?rias ao envelhecimento cut?neo, les?es infecciosas, pr?-malignas e malignas pass?veis de preven??o justificam medidas de Educa??o para a Sa?de ao idoso, ao cuidador, ?s equipes de sa?de e ?s faixas et?rias mais jovens da popula??o. Face ?s manifesta??es dermatol?gicas observadas, ? elevada preval?ncia de acometimento ungueal e ? associa??o entre hiperplasia seb?cea e c?ncer em nosso trabalho, sugere-se a realiza??o de futuras pesquisas nesta ?rea.

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:51:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 449724.pdf: 6148140 bytes, checksum: 12da4cf8a6d912387d56ee8f32c58f7b (MD5) Previous issue date: 2013-03-27 / The irritant contact dermatitis (ICD) is a non-allergic inflammatory reaction of the skin that occurs independently of the T cells participation. ICD is caused by exposure to low molecular weight chemicals and it is initiated by damage or activation of epidermal cells which trigger the activation of the innate immune system. The purine nucleotide adenosine triphosphate (ATP) is the universal energy molecule and appears as is an important extracellular messenger. In healthy tissues, ATP is almost exclusively localized intracellularly, whereas in pathological conditions as inflammation, the tissue injury leads to the release of large amounts of ATP to the extracellular medium. In the extracellular medium, ATP can be hydrolyzed by nucleotidases to their breakdown products ADP and AMP. These nucleotidases control the availability of nucleotides for purinergic receptors. Currently, experimental observations indicate that extracellular ATP acting via purinergic receptors plays a relevant role on skin inflammation. Several models in vitro and in vivo had been used to study the mechanisms of ICD. However, this pathology is still poor understood. This study aimed to evaluate the involvement of the purinergic receptor P2X7 in ICD using in vivo and in vitro approaches. The croton oil (CrO) is a chemical irritant that has been shown to exert its effects independent of inflammatory T cells, therefore we used the mice model of irritant contact dermatitis induced by CrO to investigate the involvement of P2X7 receptor in the immunes mechanisms of ICD. We use several pharmacological approaches, in vitro and in vivo tests and mice with gene deletion to P2X7 receptor and showed evidences that the P2X7 receptor activation by ATP in macrophages and dendritic cells (DCs) is connected with neutrophil recruitment induced by CrO. Furthermore, we demonstrated that CrO decreased the hydrolysis of ATP and ADP in the serum of mice and caused necrosis of keratinocytes in culture, both effects related to activation of P2X7. Taken together, the data obtained in this study suggested that CrO exerts its toxic effects by promoting keratinocytes necrosis and decreasing the activity of ectonucleotidades leading to an increase of ATP extracellular levels. Then, extracellular ATP promotes the P2X7 receptor activation in DCs and macrophages causing the release of IL-1&#946;, which is partially responsible for the neutrophils recruitment observed in irritant contact dermatitis induced by croton oil. Noteworthy, the treatment with the selective P2X7 receptor antagonist A438079 decreased the edema and others proinflammatory effects induced by croton oil, pointing the P2X7 receptor as an important pharmacological target for the treatment of ICD. / A dermatite de contato irritante (ICD, irritant contact dermatitis) ? uma rea??o inflamat?ria local n?o al?rgica da pele que ocorre independentemente da participa??o de c?lulas T. ? ocasionada pela exposi??o a subst?ncias qu?micas de baixo peso molecular e acredita-se que seja iniciada por dano ou ativa??o de c?lulas epidermais que desencadeiam a ativa??o do sistema imune inato. O nucleot?deo ATP ? uma mol?cula energ?tica que desempenha importantes fun??es como mensageiro extracelular. Em tecidos saud?veis, o ATP est? localizado quase exclusivamente no meio intracelular, entretanto quando ocorre inj?ria tecidual, grandes quantidades de ATP s?o liberadas para o meio extracelular. No meio extracelular, o ATP pode ser hidrolisado por nucleotidases gerando ADP e AMP. As nucleotidases controlam a disponibilidade do ATP para os receptores purin?rgicos. Muitas observa??es experimentais t?m indicado que o ATP atuando via receptores purin?rgicos desempenha um papel preponderante em processos inflamat?rios na pele. V?rios modelos in vitro e in vivo t?m sido utilizados para o estudo da ICD, entretanto a fisiopatologia da doen?a ainda ? pouco conhecida. Este estudo teve como objetivo avaliar o envolvimento do receptor purin?rgico P2X7 (P2X7R) na ICD utilizando abordagens in vivo e in vitro. O ?leo de cr?ton (CrO) ? um irritante qu?mico que tem mostrado exercer seus efeitos inflamat?rios independente de c?lulas T, portanto n?s utilizamos o modelo de dermatite de contato irritante induzida por CrO em camundongos para investigar o envolvimento do receptor P2X7 nos mecanismos imunopatol?gicos da ICD. Atrav?s da utiliza??o de diversas abordagens farmacol?gicas in vitro e in vivo e do uso de camundongos com dele??o g?nica para o receptor P2X7, n?s primeiramente mostramos evid?ncias de que a ativa??o do P2X7R por ATP em macr?fagos e c?lulas dendr?ticas (DCs) est? relacionada com o recrutamento de neutr?filos induzido por CrO. Al?m disso, foi demonstrado que o CrO decresce a hidr?lise de ATP e ADP no soro de camundongos e provoca a necrose de queratin?citos em cultura, ambos os efeitos foram relacionados com a ativa??o do receptor P2X7. Portanto, a partir dos dados obtidos neste estudo, n?s sugerimos que o ?leo de croton exerce seus efeitos t?xicos promovendo a morte celular de queratin?citos, diminuindo a atividade de ectonucleotidades e aumentando os n?veis extracelulares de ATP. O ATP extracelular, via ativa??o de P2X7R em DCs e macr?fagos, provoca a libera??o de IL-1&#946; que ? parcialmente respons?vel pelo recrutamento de neutr?filos observado na dermatite de contato irritante induzida por ?leo de cr?ton. Digno de nota, o tratamento com o antagonista seletivo do receptor P2X7, A438079, diminuiu o edema e outros efeitos pr?-inflamat?rios induzidos pelo ?leo de cr?ton, apontando o receptor P2X7 como um alvo farmacol?gico importante para o desenvolvimento de novas terapias para o tratamento da ICD.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 390590.pdf: 2777632 bytes, checksum: df2777bff25afdbe67a8811011225efb (MD5) Previous issue date: 2007-03-06 / As doen?as de pele t?m sido estudadas por diversos autores em todo o mundo, em vista do significativo impacto psicossocial que trazem na vida do paciente. Aspectos como qualidade de vida, ansiedade, depress?o e estresse s?o algumas das tem?ticas encontradas na literatura em rela??o ? pele. A partir disto, a presente disserta??o consta de um projeto de pesquisa que foi desenvolvido e que deu origem a uma revis?o te?rica e a dois estudos. A revis?o te?rica discute os aspectos de qualidade de vida, estresse e localiza??o da les?o em pacientes dermatol?gicos, bem como a necessidade de um atendimento integrado m?dico e psicol?gico a esses pacientes. Os objetivos do projeto foram respondidos atrav?s de dois estudos emp?ricos, sendo que o primeiro aborda os resultados da pesquisa em rela??o ? qualidade de vida e ? localiza??o da les?o dermatol?gica, e o segundo, os resultados referentes ao estresse ao local da les?o na pele. Tratou-se de estudo transversal, descritivo, de associa??o, comparando 2 grupos: 141 pacientes com les?es dermatol?gicas em rosto e/ou m?os e 64 com les?es em outras partes do corpo. Participaram 205 sujeitos, adultos, portadores de dermatose n?o maligna, em atendimento nos ambulat?rios de dermatologia do Hospital S?o Lucas da PUCRS e do Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre. Os instrumentos usados foram o Question?rio Gen?rico de Qualidade de Vida- SF-36 The Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey e o Dermatology Life quality Index (DLQI-BRA), Invent?rio de Sintomas de Stress para Adultos de Lipp- ISSL (Lipp, 2000), fichas de dados s?cio-demogr?ficos e de localiza??o da les?o dermatol?gica. A an?lise de dados foi atrav?s da Estat?stica Descritiva, dos testes Mann-Whitney, de Kruskal-Wallis e Qui-Quadrado. Foi usado o n?vel de signific?ncia de 5%. Os dados foram computados e analisados no Programa SPSS 11.5, e as an?lises de Compara??es (m?todo de Dunn) e Compara??es Student-Newman-Keuls (SNK) foram realizadas atrav?s do Software BioEstat 4.0. O projeto de pesquisa obteve aprova??o dos Comit?s de ?tica em Pesquisa do Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre e do Hospital S?o Lucas PUCRS. A participa??o dos pacientes foi volunt?ria e mediante assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Em rela??o ? qualidade de vida, n?o foram encontradas diferen?as significativas entre os dois grupos, sendo o n?mero de associa??es entre SF-36 e DLQI-BRA muito superior no grupo com les?es em rosto e/ou m?os. Quando da divis?o da amostra em cinco grupos de localiza??o da les?o dermatol?gica, foram encontradas diferen?as significativas na qualidade de vida espec?fica, entre o grupo com les?es somente em rosto e/ou m?os e o grupo com les?es generalizadas (rosto e m?os e outras partes). Em rela??o ao estresse, percebe-se que grande parte dos pacientes apresenta sintomas de estresse, est? na fase de resist?ncia e apresenta sintomatologia predominante psicol?gica. Verificou-se que n?o h? evid?ncia de associa??o entre os resultados do ISSL e o local da les?o, ou seja, s?o independentes Entre os dois grupos de localiza??o da les?o, n?o foram encontradas diferen?as significativas quanto ao estresse. Atrav?s dos resultados pode-se inferir que independente da localiza??o da les?o no corpo, o sentimento de exposi??o e os preju?zos a que fica submetido o paciente dermatol?gico s?o semelhantes. Rela??es interpessoais em geral, bem como rela??es mais ?ntimas, amorosas, s?o situa??es que implicam o despir-se, sendo imposs?vel esconder as les?es. A doen?a de pele, ao que parece, provoca sentimento de exposi??o e constrangimento, independente do lugar do corpo acometido, pois quando nos aproximamos de algu?m mais intimamente, estamos nos expondo. Levando em considera??o que o sistema nervoso e a pele t?m a mesma origem, estando, pois em estreita liga??o, pode-se ressaltar o quanto o estresse na fase de resist?ncia determina uma piora na dermatose e o quanto se deveria propor trabalhos e interven??es para atingir m?ltiplas vari?veis no tratamento. ? preciso intervir al?m da superf?cie da pele, e buscar alcan?ar tamb?m o psiquismo e o comportamento.

Dentre as especialidades veterinárias, a dermatologia, juntamente com oncologia foram as que se destacaram a partir de 1980. Cerca de 30% dos atendimentos clínicos de carnívoros domésticos são associados com alterações dermatológicas. A maior parte dos dados disponíveis inclui estudos de outros países o que pode não refletir a realidade brasileira. O objetivo deste estudo foi apresentar a prevalência das principais dermatologias neoplásicas e não neoplásicas registradas em gatos, através de diagnósticos histopatológicos de biópsias da pele, realizados no setor de Patologia Veterinária da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (SPV-UFRGS). Um estudo retrospectivo incluiu os resultados de biópsias de pele em gatos registrados entre 1990 e 2012, nos arquivos de diagnósticos histopatológicos do SPV-UFRGS, Porto Alegre, RS, Brasil. De um total de 443 biópsias cutâneas em gatos, 308 casos foram lesões de origem neoplásica que ocorreram em maior prevalência (69%) e afetaram, mais frequentemente, gatos idosos, independente do sexo. Nessa categoria, destacaram-se carcinoma epidermoide 32,14% (99/308), fibrossarcoma 18,83% (58/308), tricoblastoma 12,66% (39/308) e mastocitoma 7,47% (23/308). Entre as lesões de causas não neoplásicas, foram analisadas as de causas micóticas 22,22% (30/135), das quais, a esporotricose apresentou maior ocorrência, com maior prevalência em machos. As lesões de causas alérgicas ocuparam a segunda posição 18,52% (25/135) em prevalência, na categoria não neoplásica. As três dermatopatias mais frequentes foram neoplásicas, micóticas e alérgicas. As neoplasias afetaram mais frequentemente gatos idosos, independentemente do sexo. O carcinoma epidermoide é a dermatopatia neoplásica de maior ocorrência, em gatos sem raça definida, sem predisposição sexual. A esporotricose é a dermatomicose mais frequente e afetou principalmente gatos machos. A escassez de dados registrados nas fichas de solicitação de biópsia reduziu conclusões adicionais. Partindo-se do princípio de que a dermatite solar pode evoluir para o carcinoma epidermoide, e considerando-se o expressivo número de diagnósticos desta alteração entre todas as amostras cutâneas 22,35% (99/443), pode-se reforçar a importância deste estudo ao dermatologista de um país tropical, dando subsídios para a indicação da prevenção à exposição solar, visando prevenir a ocorrência da doença, aumentando o bem-estar dos gatos. / Both dermatology and oncology are areas that showed high development since the 1980s. It is estimated that approximately 30% of the clinical services for domestic carnivores have been associated with dermatological alterations. Most of the available data include studies developed outside the country and may not reflect the local situation. This study aimed to presents the prevalence of the main dermatological alterations affecting domestic cats and that were diagnosed by histopathological analysis in the Setor de Patologia Veterinária of Universidade Federal do Rio Grande do Sul (SPV-UFRGS).A retrospective study included the findings observed in feline skin biopsies recorded between 1990 and 2012 in the histopathological files from the SPV-UFRGS. In a total of 443 biopsies, 308 cases showed neoplastic origin which corresponded to most lesions (69%) and affected mostly aged cats, regardless of sex. This category included epidermoid carcinoma 32,14% (99/308), fibrosarcoma 18,83% (58/308), trichoblastoma 12,66% (39/308) and mastocytoma 7,47% (23/308). Epidermoid carcinoma was the top neoplastic dermatopathy and affected mostly undefined breed cats without sexual predisposition. Among the non-neoplastic cases, the mycoses 22,22% (30/135) and the allergic lesions 18,52% (25/135) were the most prevalent. Sporotrichosis was the predominant mycotic alteration and affected especially male cats. Therefore, the three most prevalent categories of dermatopathies affecting cats were neoplasia, mycosis and allergy. Thelack of data recorded in the clinical sheets for biopsy request minimized additional conclusions. Results showed here are highlighted upon consideration that solar dermatitis may evolve to epidermoid carcinoma, which has occurred in a high prevalence in this tropical country, where the prevention to the exposition of these animals to the solar radiation assumes a great role for animal care.

Dentre as especialidades veterinárias, a dermatologia, juntamente com oncologia foram as que se destacaram a partir de 1980. Cerca de 30% dos atendimentos clínicos de carnívoros domésticos são associados com alterações dermatológicas. A maior parte dos dados disponíveis inclui estudos de outros países o que pode não refletir a realidade brasileira. O objetivo deste estudo foi apresentar a prevalência das principais dermatologias neoplásicas e não neoplásicas registradas em gatos, através de diagnósticos histopatológicos de biópsias da pele, realizados no setor de Patologia Veterinária da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (SPV-UFRGS). Um estudo retrospectivo incluiu os resultados de biópsias de pele em gatos registrados entre 1990 e 2012, nos arquivos de diagnósticos histopatológicos do SPV-UFRGS, Porto Alegre, RS, Brasil. De um total de 443 biópsias cutâneas em gatos, 308 casos foram lesões de origem neoplásica que ocorreram em maior prevalência (69%) e afetaram, mais frequentemente, gatos idosos, independente do sexo. Nessa categoria, destacaram-se carcinoma epidermoide 32,14% (99/308), fibrossarcoma 18,83% (58/308), tricoblastoma 12,66% (39/308) e mastocitoma 7,47% (23/308). Entre as lesões de causas não neoplásicas, foram analisadas as de causas micóticas 22,22% (30/135), das quais, a esporotricose apresentou maior ocorrência, com maior prevalência em machos. As lesões de causas alérgicas ocuparam a segunda posição 18,52% (25/135) em prevalência, na categoria não neoplásica. As três dermatopatias mais frequentes foram neoplásicas, micóticas e alérgicas. As neoplasias afetaram mais frequentemente gatos idosos, independentemente do sexo. O carcinoma epidermoide é a dermatopatia neoplásica de maior ocorrência, em gatos sem raça definida, sem predisposição sexual. A esporotricose é a dermatomicose mais frequente e afetou principalmente gatos machos. A escassez de dados registrados nas fichas de solicitação de biópsia reduziu conclusões adicionais. Partindo-se do princípio de que a dermatite solar pode evoluir para o carcinoma epidermoide, e considerando-se o expressivo número de diagnósticos desta alteração entre todas as amostras cutâneas 22,35% (99/443), pode-se reforçar a importância deste estudo ao dermatologista de um país tropical, dando subsídios para a indicação da prevenção à exposição solar, visando prevenir a ocorrência da doença, aumentando o bem-estar dos gatos. / Both dermatology and oncology are areas that showed high development since the 1980s. It is estimated that approximately 30% of the clinical services for domestic carnivores have been associated with dermatological alterations. Most of the available data include studies developed outside the country and may not reflect the local situation. This study aimed to presents the prevalence of the main dermatological alterations affecting domestic cats and that were diagnosed by histopathological analysis in the Setor de Patologia Veterinária of Universidade Federal do Rio Grande do Sul (SPV-UFRGS).A retrospective study included the findings observed in feline skin biopsies recorded between 1990 and 2012 in the histopathological files from the SPV-UFRGS. In a total of 443 biopsies, 308 cases showed neoplastic origin which corresponded to most lesions (69%) and affected mostly aged cats, regardless of sex. This category included epidermoid carcinoma 32,14% (99/308), fibrosarcoma 18,83% (58/308), trichoblastoma 12,66% (39/308) and mastocytoma 7,47% (23/308). Epidermoid carcinoma was the top neoplastic dermatopathy and affected mostly undefined breed cats without sexual predisposition. Among the non-neoplastic cases, the mycoses 22,22% (30/135) and the allergic lesions 18,52% (25/135) were the most prevalent. Sporotrichosis was the predominant mycotic alteration and affected especially male cats. Therefore, the three most prevalent categories of dermatopathies affecting cats were neoplasia, mycosis and allergy. Thelack of data recorded in the clinical sheets for biopsy request minimized additional conclusions. Results showed here are highlighted upon consideration that solar dermatitis may evolve to epidermoid carcinoma, which has occurred in a high prevalence in this tropical country, where the prevention to the exposition of these animals to the solar radiation assumes a great role for animal care.

Dentre as especialidades veterinárias, a dermatologia, juntamente com oncologia foram as que se destacaram a partir de 1980. Cerca de 30% dos atendimentos clínicos de carnívoros domésticos são associados com alterações dermatológicas. A maior parte dos dados disponíveis inclui estudos de outros países o que pode não refletir a realidade brasileira. O objetivo deste estudo foi apresentar a prevalência das principais dermatologias neoplásicas e não neoplásicas registradas em gatos, através de diagnósticos histopatológicos de biópsias da pele, realizados no setor de Patologia Veterinária da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (SPV-UFRGS). Um estudo retrospectivo incluiu os resultados de biópsias de pele em gatos registrados entre 1990 e 2012, nos arquivos de diagnósticos histopatológicos do SPV-UFRGS, Porto Alegre, RS, Brasil. De um total de 443 biópsias cutâneas em gatos, 308 casos foram lesões de origem neoplásica que ocorreram em maior prevalência (69%) e afetaram, mais frequentemente, gatos idosos, independente do sexo. Nessa categoria, destacaram-se carcinoma epidermoide 32,14% (99/308), fibrossarcoma 18,83% (58/308), tricoblastoma 12,66% (39/308) e mastocitoma 7,47% (23/308). Entre as lesões de causas não neoplásicas, foram analisadas as de causas micóticas 22,22% (30/135), das quais, a esporotricose apresentou maior ocorrência, com maior prevalência em machos. As lesões de causas alérgicas ocuparam a segunda posição 18,52% (25/135) em prevalência, na categoria não neoplásica. As três dermatopatias mais frequentes foram neoplásicas, micóticas e alérgicas. As neoplasias afetaram mais frequentemente gatos idosos, independentemente do sexo. O carcinoma epidermoide é a dermatopatia neoplásica de maior ocorrência, em gatos sem raça definida, sem predisposição sexual. A esporotricose é a dermatomicose mais frequente e afetou principalmente gatos machos. A escassez de dados registrados nas fichas de solicitação de biópsia reduziu conclusões adicionais. Partindo-se do princípio de que a dermatite solar pode evoluir para o carcinoma epidermoide, e considerando-se o expressivo número de diagnósticos desta alteração entre todas as amostras cutâneas 22,35% (99/443), pode-se reforçar a importância deste estudo ao dermatologista de um país tropical, dando subsídios para a indicação da prevenção à exposição solar, visando prevenir a ocorrência da doença, aumentando o bem-estar dos gatos. / Both dermatology and oncology are areas that showed high development since the 1980s. It is estimated that approximately 30% of the clinical services for domestic carnivores have been associated with dermatological alterations. Most of the available data include studies developed outside the country and may not reflect the local situation. This study aimed to presents the prevalence of the main dermatological alterations affecting domestic cats and that were diagnosed by histopathological analysis in the Setor de Patologia Veterinária of Universidade Federal do Rio Grande do Sul (SPV-UFRGS).A retrospective study included the findings observed in feline skin biopsies recorded between 1990 and 2012 in the histopathological files from the SPV-UFRGS. In a total of 443 biopsies, 308 cases showed neoplastic origin which corresponded to most lesions (69%) and affected mostly aged cats, regardless of sex. This category included epidermoid carcinoma 32,14% (99/308), fibrosarcoma 18,83% (58/308), trichoblastoma 12,66% (39/308) and mastocytoma 7,47% (23/308). Epidermoid carcinoma was the top neoplastic dermatopathy and affected mostly undefined breed cats without sexual predisposition. Among the non-neoplastic cases, the mycoses 22,22% (30/135) and the allergic lesions 18,52% (25/135) were the most prevalent. Sporotrichosis was the predominant mycotic alteration and affected especially male cats. Therefore, the three most prevalent categories of dermatopathies affecting cats were neoplasia, mycosis and allergy. Thelack of data recorded in the clinical sheets for biopsy request minimized additional conclusions. Results showed here are highlighted upon consideration that solar dermatitis may evolve to epidermoid carcinoma, which has occurred in a high prevalence in this tropical country, where the prevention to the exposition of these animals to the solar radiation assumes a great role for animal care.

Introdução: A dermatite atópica (DA) é uma enfermidade cutânea inflamatória de caráter crônico, na qual o prurido é constante, e com marcada xerose. Dermatose que geralmente se inicia na infância, e pode surgir em indivíduos com história pessoal ou familiar de asma, rinite alérgica e/ou DA. A pele com DA apresenta colonização por Staphylococcus aureus (S. aureus) em 80-100% dos casos, sendo responsável pela produção enterotoxinas, capazes de exacerbar a resposta inflamatória na DA. Nesta enfermidade, existem distintos subtipos de células apresentadoras de antígeno ou dendríticas (DC), tanto na pele quanto circulantes. As DC exercem papel relevante na inflamação da DA, em especial um subgrupo de células dendríticas mieloides (mDC), as chamadas células dendríticas inflamatórias epidérmicas (IDEC). Objetivo: Avaliar o fenótipo e a função das mDC (IDEC-like) em células mononucleares do sangue periférico (PBMC) na DA do adulto. Métodos: Foram selecionados 21 pacientes com DA (idades entre18 e 65 anos, sendo 13 homens e oito mulheres) e 21 controles (idades entre 21 e 41 anos, sendo oito homens e 13 mulheres), nos quais foram realizadas as avaliações fenotípica e funcional das mDC (IDEC-like) em PBMC. Para tal, foram analisadas as expressões de: Fc?RI, TNF, IFN-y, IL-10, CD36 e CD83 nas mDC, estimuladas com enterotoxina estafilocócica B (SEB), agonistas de TLR2 (Pam3CSK4), TLR4 (LPS) e de TLR7/8 (CL097) através da citometria de fluxo. Resultados: Os principais achados nos pacientes com DA foram: aumento da frequência de células IDEC-like frente ao estímulo com agonista de TLR2 (Pam3CSK4); aumento da frequência de IFN-y em condição não estimulada, e de IL-10 frente a estímulo com agonista de TLR7/8 (CL097) nesta população de células dendríticas. Conclusão: A caracterização das mDC circulantes na DA evidencia perfil pró-inflamatório em condição não estimulada, impactando na resposta imune adaptativa. O aumento significativo na frequência de células IDEC-like nos pacientes com DA sugere sua participação na perpetuação do processo inflamatório da DA / Introduction: Atopic dermatitis (AD) is an inflammatory skin disease with a chronic course, with constant pruritus and marked xerosis. It usually starts during childhood, and a personal or familial history of skin and/or respiratory allergy may be present. Around 80-100% of the patients show a cutaneous colonization of Staphylococcus aureus (S. aureus), which produces enterotoxins that may exacerbate the inflammatory response in AD. In this disease, there are distinct subtypes of antigen-presenting cells or dendrytic cells (DC), either circulating or present in the affected tissue. DC exert a relevant role in AD inflammation, especially a subgroup of myeloid cells (mDC), known as epidermal inflammmatory dendritic cells (IDEC). Objective: To evaluate the phenotype and function of mDC (IDEC-like) in mononuclear cells of the peripheral blood (PBMC) of adults with AD. Methods: Twenty-one adults with AD (age 18/65; male/female: 13/8) and 21 healthy controls (age 21/41; male/female: 8/13) were selected for the current study. Phenotypical and functional analysis of mDC (IDEC-like) of PBMC were performed, through the expression of Fc?RI ,TNF, IFN-y, IL-10, CD36 and CD83 in mDC, stimulated with enterotoxin B (SEB) and with agonists of TLR2 (Pam3CSK4), TLR4 (LPS) and TLR7/8 (CL097) by flow cytometry. Results: Main findings of AD patients included: elevation of IDEC-like cell frequency with TLR2 (Pam3CSK4) agonist, augmented unstimulated frequency of IFN-y, and of IL-10 with TLR7/8(CL097) agonist of this population of dendritic cells. Conclusion: Characterization of circulating mDC on AD shows proinflammatory profile in unstimulated conditions, therefore causing impact on the adaptive immune response. The significant increase in the frequency of IDEC-like cells in AD patients suggest a role in the maintenance of inflammation in AD

O NER é uma via de reparo de DNA capaz de lidar com uma ampla variedade de lesões. Participam do NER diversas proteínas, entre elas a endonuclease XPG. Pacientes que possuem mutações no gene XPG apresentam a síndrome XP, e em alguns casos XP/CS. Investigamos a natureza genética de dois pacientes XP-G, que são irmãos e apresentam fenótipo moderado. As células destes pacientes demonstraram alta sensibilidade à luz UVC. Quando expostas a um agente oxidativo, apenas células XP-G/CS exibiram sensibilidade. Identificamos duas mutações missense no gene XPG desses pacientes, e comparamos com outras mutações existentes. Observamos que as mutações possuem um impacto negativo na funcionalidade de XPG. A proteína com a mutação p.Ala28Asp exibiu uma atividade residual em testes de complementação. Os resultados indicam que o fenótipo XP-G desses pacientes é causado por duas mutações missense em heterozigose composta, e que células portadoras dessas alterações exibem respostas diferenciadas frente aos estresses genotóxicos causados pela luz UV e pelo agente oxidativo utilizado. / NER is the most flexible of all known DNA repair mechanisms. XPG is an endonuclease that participates in the final steps of NER. Mutations in this gene may result in the human syndrome XP and, in some cases, in the XP/CS. We investigated the genetic nature in two XP-G patients, siblings and mildly affected. The cells from these patients demonstrated the high UV sensitivity typical of this syndrome. When exposed to an oxidative agent, only XP-G/CS cells exhibited sensitivity. We identified two missense mutations in the XPG gene of these patients, and a comparison with other known mutations is presented. These mutations have a negative impact in the function of XPG. The protein harboring the mutation p.Ala28Asp exhibited residual activity in complementation tests. These results indicate that the phenotype of XP-G patients is caused by two missense mutations in a compound heterozygous manner, and that the cells carrying these alterations exhibit different responses against genotoxic stress caused by the UV light and by the oxidative agent used.