O objetivo do presente estudo foi determinar os parâmetros morfológicos, faciais e dentários, que devem ser utilizados como referência pelo profissional, ortodontista e cirurgião, para indicação do tratamento ortodôntico-cirúrgico em pacientes com deformidades dentofaciais do Padrão II. Foram selecionados 40 pacientes brasileiros, com crescimento finalizado, 26 do gênero feminino e 14 do masculino, com ângulo de convexidade facial maior que 12º e exposição gengival no sorriso igual ou menor a 3 mm. Foram excluídos os indivíduos xantodermas e melanodermas ou aqueles que já se submeteram a qualquer cirurgia facial. Foram obtidas fotografias extrabucais de frente, de perfil e do sorriso, fotografias intrabucais frontal e laterais direita e esquerda, modelos de gesso e telerradiografias do perfil facial de todos os pacientes. Toda essa documentação foi digitalizada e os arquivos enviados para 30 professores de cursos de Pós-graduação em Ortodontia. Os avaliadores foram solicitados a determinar, em uma lista de fatores relacionados ao diagnóstico ortodôntico, os que eles consideravam de extrema, moderada ou pequena/nenhuma importância na indicação da cirurgia ortognática. Posteriormente, deveriam avaliar os arquivos com as documentações ortodônticas para classificar a estética facial (agradável; aceitável; desagradável) e a melhor opção de tratamento (tratamento ortodôntico compensatório; tratamento ortodôntico-cirúrgico; nenhum tratamento) para cada paciente da amostra. Foram obtidas as medidas das variáveis da análise facial numérica do perfil nas fotografias do perfil facial, da sobressaliência e da sobremordida nos modelos de gesso, das inclinações dos incisivos superiores e inferiores, além do tipo facial, nas telerradiografias do perfil. Testou-se, então, a associação entre cada uma das variáveis acima, além da idade e do gênero, e a indicação do tratamento ortodôntico-cirúrgico e, a partir das variáveis que apresentaram associação, estabeleceu-se uma equação matemática que permite prever a probabilidade de indicação da cirurgia para pacientes Padrão II. Os fatores considerados de extrema importância na indicação da cirurgia ortognática, por pelo menos 50% dos avaliadores, em ordem decrescente de importância, foram os seguintes: estética facial, assimetria facial, convexidade do perfil facial, proporção entre os terços faciais médio e inferior, comprimento da linha queixo-pescoço, idade, exposição gengival no sorriso, projeção anterior do mento, exposição dos incisivos em repouso e sobressaliência. As variáveis que apresentaram associação com a indicação do tratamento ortodôntico-cirúrgico foram a estética facial, o ângulo de convexidade facial total, a sobressaliência e a inclinação do incisivo superior (1.PP). O modelo matemático proposto para prever a porcentagem de indicação de cirurgia ortognática em pacientes com deformidades dentofaciais do Padrão II inclui a estética facial, a sobressaliência e o ângulo de convexidade facial total. A equação visa prover o clínico de uma ferramenta auxiliar na decisão do tratamento dos pacientes Padrão II, principalmente nos casos limítrofes. / The aim of the present study was to determine the morphological parameters, facial and dental, that may be used as references by the professional, either orthodontist or surgeon, to indicate compensatory orthodontic treatment or orthodontic-surgical treatment to patients with Class II dentofacial deformities. Forty brazilian leucoderma patients have been selected, 26 female and 14 male, all of them with growth finished, convexity facial angle higher than 12° and gingival exposure at smile equal or less than 3mm. It has been excluded the ones who have gone through facial surgery. Extrabucal photographs at the frontal, profile and smile views and intrabucal at the frontal, right lateral and left lateral views, plaster casts and lateral cephalometric radiograph have been taken of all patients. This documentation was digitalized and the archives sent to 30 post-graduation course orthodontic teachers of different parts of the country. The appraisers were asked to determine, in a list of factors related to orthodontic diagnosis, the ones they considered of extreme, moderate, little or no importance at the indication of orthognathic surgery. Subsequently, they evaluated the archives with the orthodontic documentation to classify the facial esthetic (pleasant, acceptable, and unpleasant) and the best treatment option (orthodontic compensatory treatment; orthodontic-surgical treatment; no treatment) to each patient of the sample. The measurements of the variables of the numerical facial analysis of the profile have been obtained at the photographs of the facial profile, the overjet and overbite at the plaster casts, and the inclination of the upper and lower incisors and the facial type at the lateral cephalometric radiograph. Then, the association between each of the variables mentioned above, age and gender, and the indication of the orthodontic-surgical treatment were tested. From the variables that showed association, a mathematic equation that allowed to foresee the indication of surgery to patients with Class II dentofacial deformities was established. The factors considered of extreme importance to indicate orthognathic surgery for at least fifty percent of the appraisers, in decreasing order of importance were: facial esthetics, facial assimetry, convexity of the facial profile, proportion between medium and lower facial thirds, length of the chin-neck line, age, gingival exposure at smile, chin anterior projection, incisor exposure at rest and overjet. The variables that showed association with the indication of orthodontic-surgical treatment were: facial esthetics, total facial convexity angle, overjet and upper incisor inclination (1.PP). The mathematic model proposed to foresee the percentage of indication of orthognathic surgery to patients with Class II dentofacial deformities includes facial esthetics, total facial convexity angle and overjet. The equation aims to provide the clinicians with an auxiliary tool at the treatment decision of the patients with Class II dentofacial deformities, especially at borderline cases.

Introdução: A osteoartrite é uma doença incapacitante que pode afetar de 6% a 12% da população adulta e mais de um terço das pessoas com mais de 65 anos de idade. Objetivo: Verificar o efeito funcional e analgésico de técnicas como orientações de proteção articular e conservação de energia, tecnologia assistiva (órteses e adaptações) e exercícios no tratamento de pacientes com osteoartrite das mãos, quando comparados a um grupo que recebeu apenas as orientações de proteção articular e conservação de energia. Métodos: Estudo retrospectivo e experimental de caso controle não randomizado. Orientações de proteção articular e conservação de energia foram organizadas em 8 grupos diferentes, com aulas teóricas e práticas. Os participantes foram acompanhados por dois anos, avaliados com os questionários Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH), Stanford Health Assessment Questionnaire (HAQ), força de preensão palmar mensurada com dinamômetro Jamar, força de pinça chave, força de pinça trípode e força de pinça da polpa a polpa mensurada com o dinamômetro B & L Pinch-gauge. Os grupos foram divididos entre 1 e 2, o grupo 1 foi composto por pacientes que realizaram apenas as orientações das aulas teóricas e práticas, enquanto o grupo 2, além das orientações, recebeu órteses com modelos órtese de posicionamento de punho e dedos volar, abdutores curtos de polegar e dedeiras de apoio volar para uso noturno, visando o alívio da dor, a estabilização das articulações afetadas e a prevenção do surgimento/agravamento de deformidades. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Faculdade de Medicina sob o número 1.816.207 e foi submetido ao Clinical Trials com o número de identificação NTC03173989. Resultados: Após a aplicação dos questionários observamos que os pacientes apresentaram os seguintes valores, em média, respectivamente nos três momentos de avaliação (inicial/ 1 ano/ 2 anos): HAQ, DASH (sem diferenças entre os momentos de avaliação em ambos os grupos), força preensão manual direita/esquerda (22,4/ 22,0/ 22,8 kg) / (22,3/ 17,/ 20,6 kg), força de pinça bipolpar direita/esquerda (4,2/ 4,0/ 4,5 kg) / (3,9/ 3,6/ 4,2 kg), força de pinça chave direita/ esquerda(6,5/ 5,7/ 6,5 kg) / (6,0/ 5,6/ 6,4 kg) e força de pinça trípode direita/ esquerda (5,5/4,2/ 5,1 kg) / (5,2/ 3,9/ 5,0). Nota-se uma diminuição da força do primeiro para o segundo momento que coincide com o uso das órteses e uma melhora do segundo para o terceiro momento que coincide com a realização dos exercícios, com discreto aumento em relação a algumas avaliações iniciais. Não houve diferença entre momentos no grupo em que a intervenção foi apenas a proteção articular e em ambos os grupos para os questionários de avaliação funcional. Conclusão: Na comparação entre os momentos de avaliação em cada grupo isoladamente, há uma diminuição na força do primeiro para o segundo momento, que coincide com o uso das órteses, do segundo para o terceiro momento há uma melhora da força que coincide com a realização de exercícios. O uso de órteses juntamente com a realização de exercícios aparenta ser um tratamento mais efetivo, ao menos para manutenção da força (manter) sem dor, sem diminuição da capacidade funcional. A proteção articular aparenta ser mais efetiva como tratamento preventivo / Introduction: Osteoarthritis is a disabling disease that can affect 6% to 12% of the adult population and more than a third of people over 65 years of age. Objective: To verify the functional and analgesic effect of joint protection and fatigue management techniques, assistive technology (orthoses and adaptations) and exercises in the treatment of patients with osteoarthritis of the hands, when compared to the group that received only the joint protection and fatigue management guidelines. Methods: Retrospective and experimental study of a non-randomized control case. The guideline classes were organized in 8 different groups with theoretical and practical classes. Participants will be followed up for two years, evaluated with the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand questionnaire (DASH), Stanford Health Assessment Questionnaire (HAQ), palmar grip strength measured with Jamar dynamometer, key pinch strength, three-point pinch strength and pulp pinch strength measured with B & L Pinch-gauge dynamometer. The groups will be divided between 1 and 2, the group 1 will be composed of patients who will only perform the orientations informed in the theoretical and practical classes, while the group 2, besides the orientations will receive orthoses with models such as volar hand rest splints, short thumb stabilization splints, and volar finger splints with nocturnal support, aiming at the relief of the pain, stabilization of the affected joints and the prevention of the appearance/aggravation of deformities. This study was approved by the Ethics Committee of the Faculty of Medicine under the number 1,816,207 and was submitted to Clinical Trials with the identification number NTC03173989. Results: After the application of the questionnaires, we observed that the patients presented the following values, in average, at the three evaluation moments (initial / 1 year / 2 years): HAQ, DASH (no difference between the moments of evaluation in both groups), right / left hand grip strength (22.4 / 22.0 / 22.8 kg) / (22.3 / 17, / 20.6 kg), right / left bipolar pinch (4.2 / 4.0 / 4.5 kg) / (3.9 / 3.6 / 4.2 kg), right / left key pinch (6.5 / 5.7 / 6.5 kg) / (6.0 / 5 , 6 / 6.4 kg) and right / left tripod pinch (5.5 / 4.2 / 5.1 kg) / (5.2 / 3.9 / 5.0). A decrease in the strength of the first to the second moment coincides with the use of the orthoses and an improvement from the second to the third moment that coincides with the performance of the exercises, with a slight increase in relation to some initial evaluations. There was no difference between moments in the group where the intervention was only the joint protection and in both groups for the functional evaluation questionnaires. Conclusion: In the comparison between the moments of evaluation in each group alone, there is a decrease in the force from the first to the second moment, which coincides with the use of the orthoses, from the second to the third moment there is an improvement of the force which coincides with the performance of exercises. The use of orthotics along with performing exercises appears to be a more effective treatment, at least for maintenance of strength (maintain) without pain, without decrease in functional capacity, in addition, joint protection appears to be more effective as preventive treatment

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 lucasgpatrocinio_tese.pdf: 6133673 bytes, checksum: 2bdcc8fb1e28599a882c9b1227db6c2f (MD5) Previous issue date: 2009-10-19 / Width of the nasal tip is a frequent complaint during consultations for rhinoplasty. Due to the multiplicity and complexity of nasal deformities, no single technique can correct the numerous anatomic presentations of the nasal tip. Therefore, one must use a graduated approach to the refinement of the nasal tip that allows the surgeon to correct small deformities with conservative techniques whereas aggressive techniques are used to greater deformities. Objectives: To present a graduated approach to refinement of the nasal tip, based on anatomic features, and analyze the outcomes and complications of rhinoplasties performed following this approach. Casuistic and Methods: A retrospective evaluation of charts of 1.152 patients undergoing rhinoplasty (January 2003 to December 2006) was performed, and 641 patients (55,6%) fulfilled criteria for our study. Exclusion criteria were follow-up of less than one year or lack of data and/or post-operative photograph. Outcomes were assessed by comparing results of pre-operative and last follow-up photographs. Patients satisfaction, complications, and rates of revision were recorded. Cases were allocated into seven groups, depending on the surgical technique employed: (1) No surgery on the nasal tip; (2) Interdomal breakup; (3) Cephalic trim; (4) Domal suture; (5) Shield-shaped graft; (6) Vertical dome division; (7) Replacement of lower lateral cartilages. Results: Of the 641 patients in the study, 435 (67,8%) were female and 206 (32,2%) were male. Average age was 25,2 ± 8,9 years. Mean follow-up period was 1,5 years. An asymmetric tip was present in 28 patients (4,4%). At the post-operative evaluation, persistent width of interdomal space was found in 34 (5,3%). No patient presented overnarrowing of interdomal space. The combined rate of surgical revision to enhance refinement of the tip was 5,6%. Patient s satisfaction rate was 95,6%. Conclusions: This graduated approach to refinement of the nasal tip has shown excellent outcomes, a high rate of patients satisfaction, and a low rate of revision. We validate that definition of the nasal tip can be achieved with predictable outcomes and that surgical maneuvers should be selected based on anatomic features. / A falta de definição da ponta nasal é uma das queixas mais frequentes dos pacientes durante as consultas para rinoplastia. Devido à multiplicidade e complexidade de deformidades da ponta nasal, nenhuma técnica isolada é suficiente para corrigir adequadamente as numerosas variações anatômicas. Logo, necessita-se uma abordagem gradativa para definição da ponta nasal que permita ao cirurgião corrigir deformidades mais simples utilizando técnicas conservadoras, reservando as técnicas mais complexas para maiores deformidades da ponta. Objetivo: Apresentar uma abordagem gradativa para definição da ponta nasal, baseada em características anatômicas, e avaliá-la através dos resultados e das complicações em rinoplastias realizadas a partir da adoção desta abordagem. Casuística e Métodos: De janeiro de 2003 a dezembro de 2006 foram realizadas 1.152 rinoplastias, sendo que 641 (55,6%) pacientes se enquadraram nos critérios para este estudo. Foram excluídos os pacientes com seguimento pós-operatório menor que um ano ou falta de dados e/ou fotografia pós-operatórios. Os resultados foram avaliados através da comparação das fotografias pré e pós-operatórias. Os prontuários foram revisados para determinar a satisfação dos pacientes, as complicações e as revisões cirúrgicas. Os pacientes foram agrupados em 7 grupos, de acordo com a técnica cirúrgica empregada: (1) Nenhuma cirurgia na ponta nasal; (2) Divulsão interdomal; (3) Ressecção cefálica; (4) Sutura domal; (5) Enxerto em escudo; (6) Divisão vertical dos domus; (7) Reconstrução das cartilagens alares maiores. Resultados: Foram avaliados 641 pacientes, sendo 435 (67,8%) do sexo feminino e 206 (32,2%) do sexo masculino, com idade média de 25,2 ± 8,9 anos, seguidos por em média 1,5 anos. Na avalição pós-operatória, assimetria da ponta estava presente em 28 (4,4%) pacientes. Ponta nasal persistentemente larga foi encontrada em 34 (5,3%) pacientes. Nenhum paciente apresentou afinamento excessivo da ponta nasal. A taxa de revisão para todos os pacientes, para melhorar a definição da ponta, foi de 5,6%. A taxa de satisfação global dos pacientes com relação à definição da ponta nasal foi de 95,6%. Conclusões: A abordagem gradativa para definição da ponta nasal que apresentamos no presente estudo demonstrou resultados excelentes e uma alta taxa de satisfação dos pacientes, com uma baixa taxa de revisão. Confirma-se que a definição da ponta nasal pode ser alcançada com resultados previsíveis e que as manobras cirúrgicas devem ser selecionadas com base em características anatômicas.

Made available in DSpace on 2016-08-19T18:15:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernanda Rachel Melo Vidigal do O.pdf: 137536 bytes, checksum: 43d4b9f8aac5eef0fa525346d044dd09 (MD5) Previous issue date: 2007-10-26 / Purpose: To study vertebral deformities of Osteopeny/Osteoporosis among over 40 years old women, São Luís, Maranhão. To verify frequency of vertebral deformities in lumbar column. Methods: A prospective transversal study, peri-postmenopausal women period, selected by spontaneous demand, with recent bone densitometry (last 12 months) showing osteopeny/osteoporosis, at Centro de Densitometria Óssea do Maranhão, São Luís, between March and December, 2006. A questionnaire was aplicated, solicitated sacral column radiography at Centro de Diagnóstico Médico do Maranhão. Results: In 222, with 109 osteopeny and 113 osteoporosis, according with bone densitometry results. Higher osteoporosis frequency among women with more than three gestations and deliveries, postmenopausics, diabetics, users of alcoholics drinks, not user of milk and derivates, not obese and sedentary. Vertebral deformities by the lumbar-sacral column radiography, associated with osteoporosis reduced vertebral discus spaces (52%), vertebral fractures (12%), flatten vertebral bodies (8%), vertebral collapses (4%). Vertebral deformities before osteoporosis higher frequency, like osteophytes (75%), scoliosis (69%), artrosis (35%). Conclusions: White women, low escolarity and retired, more frequent. Age between 40 and 59 years old with osteopeny, over 60 years old osteoporosis. User of Sodic Alendronate for more time than a year, initiated at perimenopause, higher osteopeny frequency. Vertebral factures and vertebral collapses were the most important osteoporosis complications in lumbar-sacral column. / Objetivos: Avaliar a presença de deformidades vertebrais, na coluna lombar, em mulheres com osteopenia/osteoporose, a partir dos 40 anos, em São Luís, Maranhão. Métodos: Estudo prospectivo, transversal, mulheres climatéricas, demanda espontânea, densitometria óssea recente (últimos 12 meses), apresentando osteopenia/osteoporose, realizado no Centro de Densitometria Óssea do Maranhão, São Luís, de março a dezembro, 2006. Foi aplicado questionário, e as pacientes submetidas à radiografia de coluna lombosacra no Centro de Diagnóstico Médico do Maranhão. Resultados: A densitometria óssea revelou nas 222 mulheres, osteopenia em 109 e osteoporose em 113. Maior freqüência de osteoporose em mulheres com mais de três gestações e partos, pós-menopáusicas, diabéticas, não obesas, sedentárias, usuárias de bebida alcoólica, não usuárias de leite e derivados. Deformidades vertebrais à radiografia de coluna lombo-sacra, associadas à osteoporose: redução de espaços discais 52%, fraturas vertebrais 12%, achatamento de corpos vertebrais 8%, colapsos vertebrais 4%. Maior freqüência de deformidades vertebrais anteriores à osteoporose: osteofitos 75%, escoliose 69%, artrose 35%. Conclusões: Cor branca, baixa escolaridade, aposentadas, faixa etária de 40 a 59 anos de idade, predominando osteopenia, e acima de 60 anos, osteoporose. Alendronato de sódio por mais de 12 meses demonstrou efeito protetor contra osteoporose. Maior freqüência de deformidades vertebrais anteriores e associadas à osteoporose. Principais complicações da osteoporose na coluna lombar: fraturas e colapsos vertebrais.

This study devised a method to detect Ribeiroia ondatrae (class Trematoda) in water-bodies using environmental DNA (eDNA) collected from filtered water samples from selected ponds in the USA and Canada. Species-specific PCR primers were designed to target the Internal Transcribed Spacer-2 (ITS-2) region of the parasite’s genome. The qualitative PCR method was 70% (n=10) accurate in detecting R. ondatrae in ponds previously found to contain the parasite, while the qPCR method was 88.9% (n=9). To examine how the retinoic acid (RA) pathway gene expression may be perturbed during R. ondatrae infections, leading to limb development abnormalities in the wood frog (Lithobates sylvaticus). Multiple sequence alignments were used to design degenerate PCR primers to eight RA biosynthesis genes, but only two gene fragments were identified using this approach. Without effective primer sets it was not possible to measure changes in gene expression in infected frogs.

This study devised a method to detect Ribeiroia ondatrae (class Trematoda) in water-bodies using environmental DNA (eDNA) collected from filtered water samples from selected ponds in the USA and Canada. Species-specific PCR primers were designed to target the Internal Transcribed Spacer-2 (ITS-2) region of the parasite’s genome. The qualitative PCR method was 70% (n=10) accurate in detecting R. ondatrae in ponds previously found to contain the parasite, while the qPCR method was 88.9% (n=9). To examine how the retinoic acid (RA) pathway gene expression may be perturbed during R. ondatrae infections, leading to limb development abnormalities in the wood frog (Lithobates sylvaticus). Multiple sequence alignments were used to design degenerate PCR primers to eight RA biosynthesis genes, but only two gene fragments were identified using this approach. Without effective primer sets it was not possible to measure changes in gene expression in infected frogs.

Orientador: Fabio Ramoa Pires / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-12T19:21:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Azevedo_RebecadeSouza_D.pdf: 3976330 bytes, checksum: c8e93167e95f91aad2f31f4a0a284024 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a freqüência relativa e os aspectos demográficos, clínicos, radiográficos e histopatológicos de uma série de tumores odontogênicos (TO) oriundos dos arquivos de 3 serviços de histopatologia bucal e 1 de histopatologia geral da cidade do Rio de Janeiro no período entre 1970 e 2008, após adequação de seu diagnóstico aos critérios da classificação elaborado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em 2005. Foram revisados 568 TO, representando 3,8% do total das amostras de biópsia da região oral e maxilofacial. A idade média dos pacientes foi de 32,4 anos, com variação entre 3 e 83 anos e maior distribuição na 2ª e 3ª décadas de vida. A relação homen-mulher foi de 1:1.2 e a maioria dos pacientes tinha cor de pele branca (57,9%). Do total, 559 tumores localizavam-se no interior dos ossos gnáticos, 393 na mandíbula (70,3%) e 147 na maxila (26,3%), especialmente na região posterior e anterior, respectivamente. A distribuição dos 568 TO encontrados indicou 191 tumores odontogênicos queratocísticos, 174 ameloblastomas, 76 odontomas, 31 tumores odontogênicos císticos calcificantes, 26 mixomas/fibromixomas odontogênico, 13 cementoblastomas, 11 fibromas odontogênicos, 10 tumores odontogênicos adenomatóides, 7 fibro-odontomas ameloblásticos, 6 tumores odontogênicos epiteliais calcificantes, 4 fibromas ameloblásticos, 3 tumores odontogênicos escamosos, 3 tumores dentinogênicos de células fantasmas, e 6 carcinomas odontogênico, incluindo 3 carcinomas espinocelulares intraósseos primários, 2 carcinomas ameloblásticos e 1 carcinoma odontogênico de células claras. Foram ainda encontrados 7 tumores odontogênicos não-classificáveis. Os TO são lesões incomuns nesta população brasileira, em que as lesões malignas são extremamente raras. O paciente é mais freqüentemente do gênero feminino, de cor de pele branca entre 10 e 29 anos de idade, e as lesões envolvem principalmente a região posterior da mandíbula como uma imagem radiolúcida unilocular de limites precisos. A freqüência relativa e a distribuição das informações demográficas, clínicas, radiográficas e histopatológicas dos subtipos histológicos mostraram semelhanças com a encontrada na literatura revisada de diferentes países, excluindo-se o tumor odontogênico queratocístico. / Abstract: The aim of this study was to evaluate the relative frequency and demographical, clinical, radiological and pathological features of a series of odontogenic tumors (OT) from the files of 3 oral histopathology services and 1 general histopathology service from the city of Rio de Janeiro in the period from 1970 to 2008, after reviewing their final diagnosis according to the diagnostic criteria elaborated by the World Health Organization in 2005. A total of 568 OT was reviewed, representing 3,8% of all oral and maxillofacial biopsy samples. Mean age of the patients was 32.4 years-old, ranging from 3 to 83 years, with most cases in the 2nd and 3rd decades of life. The male-female ratio was 1:1.2 and most patients were Caucasians (57.9%). From the total, 559 OT were centrally located on maxillary bones, being 393 in the mandible (70.3%) and 147 in the maxilla (26.3%), especially in the posterior and anterior regions, respectively. Distribution of the 568 OT revealed 191 keratocystic odontogenic tumors, 174 ameloblastomas, 76 odontomas, 31 calcifying cystic odontogenic tumors, 26 odontogenic myxomas/fibromyxomas, 13 cementoblastomas, 11 odontogenic fibromas, 10 adenomatoid odontogenic tumors, 7 ameloblastic fibro-dontomas, 6 calcifying epithelial odontogenic tumors, 4 ameloblastic fibromas, 3 squamous odontogenic tumors, 3 dentinogenic ghost cell tumors and 6 odontogenic carcinomas, including 3 cases of primary intraosseous squamous cell carcinomas, 2 ameloblastic carcinomas and 1 clear cell odontogenic carcinoma. Also, 7 OT were considered non-classifiable. OT are uncommon lesions in this Brazilian population, and malignant lesions are extremely rare. The patient is more commonly female, Caucasian, between 10 and 29 years-old, and the lesions occur in the posterior mandible as a well-defined unilocular radiolucency. The relative frequency and distribution of the demographical, clinical, radiological and pathological information obtained from each histological subtype showed similarities to the revised literature from different countries, excluding the keratocystic odontogenic tumor. / Doutorado / Patologia / Doutor em Estomatopatologia

Introdução: A osteoartrite é uma doença incapacitante que pode afetar de 6% a 12% da população adulta e mais de um terço das pessoas com mais de 65 anos de idade. Objetivo: Verificar o efeito funcional e analgésico de técnicas como orientações de proteção articular e conservação de energia, tecnologia assistiva (órteses e adaptações) e exercícios no tratamento de pacientes com osteoartrite das mãos, quando comparados a um grupo que recebeu apenas as orientações de proteção articular e conservação de energia. Métodos: Estudo retrospectivo e experimental de caso controle não randomizado. Orientações de proteção articular e conservação de energia foram organizadas em 8 grupos diferentes, com aulas teóricas e práticas. Os participantes foram acompanhados por dois anos, avaliados com os questionários Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH), Stanford Health Assessment Questionnaire (HAQ), força de preensão palmar mensurada com dinamômetro Jamar, força de pinça chave, força de pinça trípode e força de pinça da polpa a polpa mensurada com o dinamômetro B & L Pinch-gauge. Os grupos foram divididos entre 1 e 2, o grupo 1 foi composto por pacientes que realizaram apenas as orientações das aulas teóricas e práticas, enquanto o grupo 2, além das orientações, recebeu órteses com modelos órtese de posicionamento de punho e dedos volar, abdutores curtos de polegar e dedeiras de apoio volar para uso noturno, visando o alívio da dor, a estabilização das articulações afetadas e a prevenção do surgimento/agravamento de deformidades. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética da Faculdade de Medicina sob o número 1.816.207 e foi submetido ao Clinical Trials com o número de identificação NTC03173989. Resultados: Após a aplicação dos questionários observamos que os pacientes apresentaram os seguintes valores, em média, respectivamente nos três momentos de avaliação (inicial/ 1 ano/ 2 anos): HAQ, DASH (sem diferenças entre os momentos de avaliação em ambos os grupos), força preensão manual direita/esquerda (22,4/ 22,0/ 22,8 kg) / (22,3/ 17,/ 20,6 kg), força de pinça bipolpar direita/esquerda (4,2/ 4,0/ 4,5 kg) / (3,9/ 3,6/ 4,2 kg), força de pinça chave direita/ esquerda(6,5/ 5,7/ 6,5 kg) / (6,0/ 5,6/ 6,4 kg) e força de pinça trípode direita/ esquerda (5,5/4,2/ 5,1 kg) / (5,2/ 3,9/ 5,0). Nota-se uma diminuição da força do primeiro para o segundo momento que coincide com o uso das órteses e uma melhora do segundo para o terceiro momento que coincide com a realização dos exercícios, com discreto aumento em relação a algumas avaliações iniciais. Não houve diferença entre momentos no grupo em que a intervenção foi apenas a proteção articular e em ambos os grupos para os questionários de avaliação funcional. Conclusão: Na comparação entre os momentos de avaliação em cada grupo isoladamente, há uma diminuição na força do primeiro para o segundo momento, que coincide com o uso das órteses, do segundo para o terceiro momento há uma melhora da força que coincide com a realização de exercícios. O uso de órteses juntamente com a realização de exercícios aparenta ser um tratamento mais efetivo, ao menos para manutenção da força (manter) sem dor, sem diminuição da capacidade funcional. A proteção articular aparenta ser mais efetiva como tratamento preventivo / Introduction: Osteoarthritis is a disabling disease that can affect 6% to 12% of the adult population and more than a third of people over 65 years of age. Objective: To verify the functional and analgesic effect of joint protection and fatigue management techniques, assistive technology (orthoses and adaptations) and exercises in the treatment of patients with osteoarthritis of the hands, when compared to the group that received only the joint protection and fatigue management guidelines. Methods: Retrospective and experimental study of a non-randomized control case. The guideline classes were organized in 8 different groups with theoretical and practical classes. Participants will be followed up for two years, evaluated with the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand questionnaire (DASH), Stanford Health Assessment Questionnaire (HAQ), palmar grip strength measured with Jamar dynamometer, key pinch strength, three-point pinch strength and pulp pinch strength measured with B & L Pinch-gauge dynamometer. The groups will be divided between 1 and 2, the group 1 will be composed of patients who will only perform the orientations informed in the theoretical and practical classes, while the group 2, besides the orientations will receive orthoses with models such as volar hand rest splints, short thumb stabilization splints, and volar finger splints with nocturnal support, aiming at the relief of the pain, stabilization of the affected joints and the prevention of the appearance/aggravation of deformities. This study was approved by the Ethics Committee of the Faculty of Medicine under the number 1,816,207 and was submitted to Clinical Trials with the identification number NTC03173989. Results: After the application of the questionnaires, we observed that the patients presented the following values, in average, at the three evaluation moments (initial / 1 year / 2 years): HAQ, DASH (no difference between the moments of evaluation in both groups), right / left hand grip strength (22.4 / 22.0 / 22.8 kg) / (22.3 / 17, / 20.6 kg), right / left bipolar pinch (4.2 / 4.0 / 4.5 kg) / (3.9 / 3.6 / 4.2 kg), right / left key pinch (6.5 / 5.7 / 6.5 kg) / (6.0 / 5 , 6 / 6.4 kg) and right / left tripod pinch (5.5 / 4.2 / 5.1 kg) / (5.2 / 3.9 / 5.0). A decrease in the strength of the first to the second moment coincides with the use of the orthoses and an improvement from the second to the third moment that coincides with the performance of the exercises, with a slight increase in relation to some initial evaluations. There was no difference between moments in the group where the intervention was only the joint protection and in both groups for the functional evaluation questionnaires. Conclusion: In the comparison between the moments of evaluation in each group alone, there is a decrease in the force from the first to the second moment, which coincides with the use of the orthoses, from the second to the third moment there is an improvement of the force which coincides with the performance of exercises. The use of orthotics along with performing exercises appears to be a more effective treatment, at least for maintenance of strength (maintain) without pain, without decrease in functional capacity, in addition, joint protection appears to be more effective as preventive treatment

O objetivo do presente estudo foi determinar os parâmetros morfológicos, faciais e dentários, que devem ser utilizados como referência pelo profissional, ortodontista e cirurgião, para indicação do tratamento ortodôntico-cirúrgico em pacientes com deformidades dentofaciais do Padrão II. Foram selecionados 40 pacientes brasileiros, com crescimento finalizado, 26 do gênero feminino e 14 do masculino, com ângulo de convexidade facial maior que 12º e exposição gengival no sorriso igual ou menor a 3 mm. Foram excluídos os indivíduos xantodermas e melanodermas ou aqueles que já se submeteram a qualquer cirurgia facial. Foram obtidas fotografias extrabucais de frente, de perfil e do sorriso, fotografias intrabucais frontal e laterais direita e esquerda, modelos de gesso e telerradiografias do perfil facial de todos os pacientes. Toda essa documentação foi digitalizada e os arquivos enviados para 30 professores de cursos de Pós-graduação em Ortodontia. Os avaliadores foram solicitados a determinar, em uma lista de fatores relacionados ao diagnóstico ortodôntico, os que eles consideravam de extrema, moderada ou pequena/nenhuma importância na indicação da cirurgia ortognática. Posteriormente, deveriam avaliar os arquivos com as documentações ortodônticas para classificar a estética facial (agradável; aceitável; desagradável) e a melhor opção de tratamento (tratamento ortodôntico compensatório; tratamento ortodôntico-cirúrgico; nenhum tratamento) para cada paciente da amostra. Foram obtidas as medidas das variáveis da análise facial numérica do perfil nas fotografias do perfil facial, da sobressaliência e da sobremordida nos modelos de gesso, das inclinações dos incisivos superiores e inferiores, além do tipo facial, nas telerradiografias do perfil. Testou-se, então, a associação entre cada uma das variáveis acima, além da idade e do gênero, e a indicação do tratamento ortodôntico-cirúrgico e, a partir das variáveis que apresentaram associação, estabeleceu-se uma equação matemática que permite prever a probabilidade de indicação da cirurgia para pacientes Padrão II. Os fatores considerados de extrema importância na indicação da cirurgia ortognática, por pelo menos 50% dos avaliadores, em ordem decrescente de importância, foram os seguintes: estética facial, assimetria facial, convexidade do perfil facial, proporção entre os terços faciais médio e inferior, comprimento da linha queixo-pescoço, idade, exposição gengival no sorriso, projeção anterior do mento, exposição dos incisivos em repouso e sobressaliência. As variáveis que apresentaram associação com a indicação do tratamento ortodôntico-cirúrgico foram a estética facial, o ângulo de convexidade facial total, a sobressaliência e a inclinação do incisivo superior (1.PP). O modelo matemático proposto para prever a porcentagem de indicação de cirurgia ortognática em pacientes com deformidades dentofaciais do Padrão II inclui a estética facial, a sobressaliência e o ângulo de convexidade facial total. A equação visa prover o clínico de uma ferramenta auxiliar na decisão do tratamento dos pacientes Padrão II, principalmente nos casos limítrofes. / The aim of the present study was to determine the morphological parameters, facial and dental, that may be used as references by the professional, either orthodontist or surgeon, to indicate compensatory orthodontic treatment or orthodontic-surgical treatment to patients with Class II dentofacial deformities. Forty brazilian leucoderma patients have been selected, 26 female and 14 male, all of them with growth finished, convexity facial angle higher than 12° and gingival exposure at smile equal or less than 3mm. It has been excluded the ones who have gone through facial surgery. Extrabucal photographs at the frontal, profile and smile views and intrabucal at the frontal, right lateral and left lateral views, plaster casts and lateral cephalometric radiograph have been taken of all patients. This documentation was digitalized and the archives sent to 30 post-graduation course orthodontic teachers of different parts of the country. The appraisers were asked to determine, in a list of factors related to orthodontic diagnosis, the ones they considered of extreme, moderate, little or no importance at the indication of orthognathic surgery. Subsequently, they evaluated the archives with the orthodontic documentation to classify the facial esthetic (pleasant, acceptable, and unpleasant) and the best treatment option (orthodontic compensatory treatment; orthodontic-surgical treatment; no treatment) to each patient of the sample. The measurements of the variables of the numerical facial analysis of the profile have been obtained at the photographs of the facial profile, the overjet and overbite at the plaster casts, and the inclination of the upper and lower incisors and the facial type at the lateral cephalometric radiograph. Then, the association between each of the variables mentioned above, age and gender, and the indication of the orthodontic-surgical treatment were tested. From the variables that showed association, a mathematic equation that allowed to foresee the indication of surgery to patients with Class II dentofacial deformities was established. The factors considered of extreme importance to indicate orthognathic surgery for at least fifty percent of the appraisers, in decreasing order of importance were: facial esthetics, facial assimetry, convexity of the facial profile, proportion between medium and lower facial thirds, length of the chin-neck line, age, gingival exposure at smile, chin anterior projection, incisor exposure at rest and overjet. The variables that showed association with the indication of orthodontic-surgical treatment were: facial esthetics, total facial convexity angle, overjet and upper incisor inclination (1.PP). The mathematic model proposed to foresee the percentage of indication of orthognathic surgery to patients with Class II dentofacial deformities includes facial esthetics, total facial convexity angle and overjet. The equation aims to provide the clinicians with an auxiliary tool at the treatment decision of the patients with Class II dentofacial deformities, especially at borderline cases.

Cranial and post-cranial non-metric variants are used to examine 664 individuals from the Grasshopper Pueblo skeletal series. The pueblo was inhabited from the 12th to the 14th century A.D. A variety of statistical analyses are utilized to examine patterns of morphological variation which can be used to assess whether biological differences can be demonstrated on the basis of non-metric trait frequencies. All traits are examined for frequency of occurrence, and trait frequencies are then tested to determine if they vary by side of the body, sex, age, type of cranial deformation or association with one another. A series of skeletons are re-tested in order to test intra- and inter-observer reliability. A refined list of traits developed from these analyses is then used to examine trait frequency distributions among the three major room blocks at the site. The full battery of traits used in this study are found to be free of the effects of side of the body, sex, type of cranial deformation and associations with one another, but are affected slightly by age. Intra- and inter-rater reliability are low for this sample and battery of traits. The conclusion is that individuals from the Pueblo do not aggregate into groups which are distinguishable on the basis of non-metric traits.