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Organização da demanda no serviço Odontológico do Sistema Único de Saúde

Nayme, João Guilherme Rodrigues [UNESP] 07 December 2012 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-03-03T11:52:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-12-07Bitstream added on 2015-03-03T12:07:03Z : No. of bitstreams: 1 000796522.pdf: 1358536 bytes, checksum: 9b251b7e6d7a2f0edc6a2b09581b95bd (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O Sistema Único de Saúde (SUS) trouxe reformulações políticas e a reorganização de serviços de saúde bucal, baseadas em princípios doutrinários: universalidade, eqüidade e integralidade. O estudo teve como objetivo analisar e descrever a organização da demanda de pacientes, do serviço de saúde bucal de um município do estado de São Paulo, com enfoque na organização e na resolubilidade do serviço. Trata-se de um estudo exploratório, quanti-qualitativo descritivo dos serviços de saúde bucal, ofertados à população no município de Penápolis – SP. Foram utilizadas diversas estratégias metodológicas: análise documental, análise de dados secundários e entrevista semiestruturada com a Coordenadora de Saúde Bucal do município para obtenção de informações sobre o funcionamento e organização específicas do sistema de saúde do município. Foram analisados prontuários dos pacientes atendidos no período de dezembro a janeiro de 2010 no Centro de Especialidades Odontológicas e descrito o fluxo de pacientes, referenciados e contra-referênciados entre a Atenção Básica e Atenção Secundária. Categorias foram pré-definidas e ajustadas para análise: Descrição da rede de serviços odontológicos; Organização e Integração da Atenção Básica e Atenção Especializada; Procedimentos referenciados ao Centro de Especialidades Odontológicas, que tiveram no mínimo a primeira consulta; Procedimentos referenciados ao Centro de Especialidades Odontológicas, que tiveram tratamento especializado realizado; Tempo necessário para a conclusão do tratamento no Centro de Especialidade Odontológica; Número de consultas para conclusão do tratamento. A Atenção Básica Odontológica possui 10 Cirurgiões-Dentistas, 5 Equipes de Saúde Bucal e um Centro de Especialidades Odontológicas com 5 especialistas. O encaminhamento entre os níveis... / The Brazilian Health System (SUS) brought reformulations on policies and reorganization of dental services, based on doctrine principles: universality, equality and integrality. The study had the aim to analyze and describe the organization of patients’ demand, on dental services from a city of São Paulo State, focusing on organization, resolution of service. It’s an exploratory and descriptive study with quantitative and qualitative characteristic of dental services offered to population from Penápolis-SP. It was used many methodological strategies: documental analysis, analysis of secondary data and semi-structured interview with the Coordinator of Dental Health from the studied city about the functioning and specific organization of city. It was also analyzed the recorders of patients attended on Centre of Dental Specialties and it was described the flow of patients referred and back-referred between Primary and Secondary Attention. Categories were predefined and adjusted: description of dental services net; Organization and Integration of Primary and Specialized Attention; Proceedings referred to Centre of Dental Specialties that had at least the first consult; Proceedings referred to the Centre of Dental Specialties that had completed the specialized treatment; The time necessary for conclusion in the Centre of Dental Specialties, Number of consults to conclude the specialized treatment. The Primary Dental Attention has 10 dentists, 5 teams of Oral Health and one Centre of Dental Specialties with 5 experts. The reference between the levels of attention is performed by records, developed on the own service and it indicate the needed specialty. In the Centre of Dental Specialties it was registered 1236 proceedings referred from Primary Attention, among them, 623 to endodontic (50,4%). It was concluded 757 (62,6%) cases...
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O Incidente de Resolução de Demandas Repetitivas no processo tributário e a segurança jurídica na tributação / The Incident of resolution of repetitive demands in tax process and legal security in taxation

Moretti, Deborah Aline Antonucci 27 October 2017 (has links)
Submitted by Deborah Aline Antonucci Moretti (deborahmoretti@gmail.com) on 2018-11-08T18:16:09Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Deborah Aline Antonucci Moretti..pdf: 1416255 bytes, checksum: 5d5d79d7c953531ae17dc4d1dd3b6ac4 (MD5) / Approved for entry into archive by Jacqueline de Almeida null (jacquie@franca.unesp.br) on 2018-11-09T16:23:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Moretti_DAA_me_fran.pdf: 1416255 bytes, checksum: 5d5d79d7c953531ae17dc4d1dd3b6ac4 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-09T16:23:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Moretti_DAA_me_fran.pdf: 1416255 bytes, checksum: 5d5d79d7c953531ae17dc4d1dd3b6ac4 (MD5) Previous issue date: 2017-10-27 / Pró-Reitoria de Pós-Graduação (PROPG UNESP) / A presente dissertação realiza um estudo sobre a possibilidade de utilização do inédito Incidente de Resolução de Demandas Repetitivas na esfera tributária, de forma a concretizar a segurança jurídica na tributação, a partir da aplicação do precedente vinculado formado pelo Incidente nas lides que tutelam direitos individuais homogêneos tributários. Referido instituto veio previsto nos artigos 976 e seguintes do Novo Código de Processo Civil (Lei 13.105, de 16 de março de 2015), e sua instauração será cabível quando houver, simultaneamente, efetiva repetição de processos que contenham controvérsia sobre a mesma questão unicamente de direito e risco de ofensa à isonomia e à segurança jurídica. A positivação desse instituto foi resultado dos esforços no sentido de resolver uma preocupação inerente no Judiciário atual, qual seja, a problemática da multiplicação de processos semelhantes, que comportam uma mesma solução, por serem originários de uma mesma questão de direito. Essa situação de repetição de demandas semelhantes se avulta, principalmente, na esfera tributária. Isso porque a relação jurídico tributária, por ser cogente e imperativa, tende a gerar demandas semelhantes, que comportam soluções também semelhantes, situação propícia para a aplicação do precedente emanado a partir do Incidente. Por isso, o presente trabalho se volta a defesa da utilização desse instituto de forma a concretizar o postulado fundamental da segurança jurídica em matéria tributária. / The present dissertation makes a study about the possibility of using the unprecedented Incident of Resolution of Repetitive Demands in the tax sphere, in order to concretize juridical security in taxation, from the application of the linked precedent formed by the Incident in the cases that protect Tributaries individual homogeneous rights. The said institute was provided for in articles 976 et seq. of the New Code of Civil Procedure (Law 13.105, of March 16, 2015), and its install will be applicable when there is, at the same time, an effective repetition of cases involving controversy on the same issue and risk of offense to isonomy and legal certainty. The positivation of this institute was the result of the efforts to resolve a concern inherent in the current Judiciary, that is, the problem of the multiplication of similar processes, which have the same solution, because they originate from the same legal issue. This situation of repetition of similar demands differs mainly in the tax sphere. This is because the tax legal relationship, being cogent and imperative, tends to generate similar demands, which also have similar solutions, a situation conducive to the application of the precedent emanated from the Incident. Therefore, the present work is based on the defense of the use of this institute in order to materialize the fundamental postulate of legal certainty in tax matters. / 1589576
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Desigualdades regionais e sistema de saúde no Amazonas: o caso de Manaus / Regional inequality and health system in Amazonas: the case of Manaus

Barbosa, Maria Artemisa January 2004 (has links)
Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 839.pdf: 701025 bytes, checksum: dae8a9c850accdca98255d5c5bd19d48 (MD5) Previous issue date: 2004 / Este trabalho constitui-se num esforço de sistematização ao juntar, de forma coerente, aspectos relativos à Amazônia Legal, à região Norte e o estado do Amazonas, visando colocar em evidência as riquezas regionais frente às precárias condições de vida e de saúde da população amazonense. Esse fenômeno torna-se particularmente importante no estado do Amazonas, em cujo vasto território de mais de 1,5 milhões de km² residem 2,8 milhões de habitantes, dos quais 50 por cento se concentram em Manaus. Por sua vez, a capital, além de ser pólo de atração de mão-de-obra, detém praticamente toda a rede de serviços públicos e privados de saúde e educação, à par que representa uma cobertura extremamente baixa da rede de saneamento básico e grande deficiência de equipamentos sociais em geral, apesar de possuir bons índices econômicos, resultantes da participação decisiva da Zona Fanca de Manaus. Essas situações, contraditórias e complexas, provocam desigualdades estruturais que influenciam em maior ou menor grau a implementação do Sistema Único de Saúde (SUS) no estado do Amazonas ao constituírem problemas e dificuldades que representam enormes desafios para a gestão estadual e municipal.A partir das variáveis e indicadores selecionados para as dimensões adotadas, quais sejam: demográfica, social, epidemiológica, assistencial e financeira, observou-se que, apesar dos cinco anos passados da habilitação do município de Manaus, ainda persistem os problemas de oferta e cobertura dos serviços de saúde, falta de integração entre estes serviços, incipiente subordinação à gestão municipal por parte dos prestadores, além das dificuldades em relação à administração de recursos humanos e a permanência de dependência financeira das transferências oriundas com recursos do SUS.
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Demanda total por anticoncepção no Brasil: uso e necessidade insatisfeita por métodos anticoncepcionais / Total demand by contraceptive in Brazil: use and unmet needs by contraceptive approaches

Tavares, Luciane Santiago January 2006 (has links)
Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:16Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 863.pdf: 365080 bytes, checksum: 8eb75def26bf3803cb413f3178f68888 (MD5) Previous issue date: 2006 / Objetivo geral desta dissertação é analisar a demanda total por métodos anticoncepcionais, avaliando os seus componentes, uso de métodos anticoncepcionais e de necessidade insatisfeita por tais métodos, utilizando os registros da Pesquisa Nacional de Demoia e Saúde realizada no Brasil em 1996 (PNDS-1996). Neste estudo, as análises do processo de escolha dos métodos reversíveis e irreversíveis sãodesenvolvidas separadamente, uma vez que há diferença na tomada de decisão em torno da adoção de cada um deles. Em todos esses modelos, a estrutura hierárquica dos dados foi levada em conta, na medida em que mulheres de uma mesma comunidade (setor censitário e município) devem apresentar atitudes e comportamentos semelhantes em relação ao uso de métodos contraceptivos. (...) Os resultados demonstram que nas regiões mais favorecidas economicamente existe um maior acesso a métodos contraceptivos reversíveis e isto provavelmente reduz a chance da adoção da esterilização feminina como prática dominante para o planejamento familiar. Observamos que o nível educacional da mulher é um forte preditor do uso de métodos reversíveis e esterilização. Quanto à necessidade insatisfeita por métodos anticoncepcionais encontramos uma necessidade insatisfeita para limitar maior do que para espaçar em todas as regiões. Observamos ainda que a região Nordeste apresenta a maior probabilidade de necessidade insatisfeita do País e que as mulheres com maior nível de escolaridade são menos propensas a ter uma necessidade insatisfeita para limitar. Sendo assim, os programas de planejamento familiar devem ser implementados para proporcionar um ambiente acolhedor, de fácil acesso, com informação, disponibilidade e oferta de diferentes métodos contraceptivos. A integralidade nas ações de saúde e o atendimento universal à população brasileira ainda se constituem num objetivo a ser alcançado pelas políticas de saúde no Brasil.
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Perspectiva do usuário no cuidado odontológico da Clínica da Família Victor Valla, Manguinhos, Rio de Janeiro / User perspective in Clinical dental care Victor Valla Family, Manguinhos, Rio de Janeiro

Lordello, Carla Matos e Silva January 2015 (has links)
Made available in DSpace on 2016-05-11T12:52:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 101.pdf: 1327867 bytes, checksum: d62bcb79caa9f9f52c6299fa106ff53a (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015 / Analisar a percepção do usuário sobre o cuidado odontológico na Estratégia de Saúde da Família da Clínica da Família Victor Valla, Manguinhos, Rio de Janeiro. / The research is a case suty that aims to analyze the user's perception of dental care in the Family Clinic Victor Valla, Manguinhos, Rio de Janeiro. (AU)^ien
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O serviço social na saúde hospitalar: quem determina suas demandas e o que se produz nesse espaço sócio-ocupacional?

Santos, Adriana Assis 26 August 2013 (has links)
Submitted by Jamile Barbosa da Cruz (jamile.cruz@ucsal.br) on 2017-01-17T13:39:43Z No. of bitstreams: 1 2013 - POS-ADRIANA ASSIS SANTOS.pdf: 1194175 bytes, checksum: f10d7693ebb2328bff9373fa0f419248 (MD5) / Approved for entry into archive by Rosemary Magalhães (rosemary.magalhaes@ucsal.br) on 2017-01-17T14:14:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao ADRIANA.pdf: 1194175 bytes, checksum: f10d7693ebb2328bff9373fa0f419248 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-17T14:14:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao ADRIANA.pdf: 1194175 bytes, checksum: f10d7693ebb2328bff9373fa0f419248 (MD5) Previous issue date: 2013-08-26 / O presente estudo tem como objetivo central analisar o processo de trabalho dos assistentes sociais na saúde hospitalar, conhecendo suas demandas, demandantes e identificando o produto final nesse espaço de trabalho sócio-ocupacional. Para obtenção do produto esperado, foi realizada a revisão de literatura acerca da crise da sociedade do trabalho, perpassando na profissão do serviço social como classe trabalhadora assalariada, chegando à Política Nacional de Saúde do Brasil e a participação da atuação do serviço social nesta. Como estratégia metodológica, adotou-se uma pesquisa qualitativa que foi realizada em uma “Entidade Beneficente Sem Fins Lucrativos” na Saúde Hospitalar. Foi utilizada a abordagem quanti-qualitativo de pesquisa, tendo como instrumentos de coletas de dados o questionário com perguntas fechadas e abertas (apêndice A), com a apresentação e assinatura do TCLE (apêndice B). Como resultado final, consegui identificar o perfil das assistentes sociais que atuam nesse espaço sócio-ocupacional, suas demandas e produto final do seu trabalho. / The present study has as main objective to analyze the process of work of social workers in hospital health, knowing their demands, plaintiffs and identifying the end product in this space of social and occupational work. To obtain the expected product, was held to review the literature about the crisis work, coursing through society in social service profession as salaried working class, arriving to Brazil's National Health Policy and the participation of social service on this one. As methodological strategy, a qualitative research that was carried out in a "not-for-profit Charitable Entity" in health. Was used qualitative quantitative approach of research, having as data collection instruments the questionnaire with closed and open questions (Appendix A), with the presentation and signature of the FICS (Appendix B). As a final result, I managed to identify the profile of social workers who work in this socio-occupational space, your demands and the final product of its work.
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Evid?ncia de valida??o do instrumento de avalia??o de necessida de sa?de de pessoas com defici?ncia f?sica auditiva e visual

Belmiro, S?mara Sird?nia Duarte de Ros?rio 30 June 2016 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-01-10T15:20:08Z No. of bitstreams: 1 SamaraSirdeniaDuarteDeRosarioBelmiro_TESE.pdf: 3565404 bytes, checksum: d5824fbb2d942d69130cae7c5f22d9e5 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-01-11T15:42:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 SamaraSirdeniaDuarteDeRosarioBelmiro_TESE.pdf: 3565404 bytes, checksum: d5824fbb2d942d69130cae7c5f22d9e5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-11T15:42:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SamaraSirdeniaDuarteDeRosarioBelmiro_TESE.pdf: 3565404 bytes, checksum: d5824fbb2d942d69130cae7c5f22d9e5 (MD5) Previous issue date: 2016-06-30 / Objetiva-se buscar evid?ncia de validade do instrumento para avalia??o de necessidades em sa?de de pessoas com defici?ncia f?sica, auditiva e visual. Trata-se de um estudo metodol?gico para desenvolvimento, valida??o de conte?do, valida??o sem?ntica e de apar?ncia de um instrumento avaliativo. O processo de constru??o e valida??o segue os preceitos de Pasquali, seguindo as etapas do polo te?rico, atrav?s de duas fases: 1) identifica??o das defini??es constitutivas e operacionais do constructo e elabora??o dos itens que compuseram o instrumento denominado Instrumento de Avalia??o de Necessidades de Sa?de de Pessoas com Defici?ncia F?sica, Auditiva e Visual (IANC-PcDFAV), atrav?s de revis?o integrativa da literatura, realizada no primeiro trimestre de 2015 nas bases de dados CINAHL, MEDLINE, LILACS e SCOPUS; experi?ncia dos pesquisadores; e na Taxonomia das Necessidades de Sa?de de Matsumoto e Cec?lio; 2) A an?lise te?rica dos itens, realizada no per?odo de setembro de 2015 a maio de 2016, atrav?s de duas etapas. Etapa 1 ? valida??o de conte?do, atrav?s de t?cnica Delphi. Nesta etapa, realizou-se busca por meio da plataforma Lattes, para identificar profissionais da ?rea da sa?de com expertise que atuassem como ju?zes do instrumento. A amostra foi de 33 especialistas na fase Delphi 1 e 18 para a Delphi 2. Para a coleta de dados submeteu-se, via online, o formul?rio aos especialistas. Realizou-se a an?lise adotando o ?ndice de Validade de Conte?do (IVC) > 0,80 e Alpha de Cronbach > 0,80. Utilizou-se o teste de Mann-Whitney para investigar as diferen?as entre as fases Delphi 1 e 2 com p > 0,05. Etapa 2 ? A valida??o sem?ntica e de apar?ncia utilizou amostragem n?o probabil?stica por conveni?ncia com oito PcDs, sendo dois com defici?ncia f?sica, quatro com defici?ncia auditiva e dois com defici?ncia visual cadastradas em tr?s institui??es de apoio a PcDs em Mossor?/RN. Foram aplicados tr?s instrumentos: o IANS-PcDFAV, o Question?rio DISABKIDS? - Impress?o geral, e o Question?rio DISABKIDS? - Impress?es espec?ficas. A an?lise deu-se por estat?stica descritiva. Consideraram-se os princ?pios da Resolu??o 466/2012. No processo de valida??o do conte?do, na primeira rodada Delphi verificou-se que cinco itens da dimens?o dados sociodemogr?ficos e dois itens da dimens?o condi??es de vida n?o alcan?aram o ?ndice da validade de conte?do estabelecido. Nos demais itens ocorreu concord?ncia, com IVC variando de 0,82 a 1. Na segunda rodada, depois de acatadas as sugest?es dos especialistas, todos os itens avaliados atingiram ?ndices excelentes. Apresentaram-se diferen?as significativas nas dimens?es dados sociodemogr?ficos, condi??es de vida e no dom?nio 1. No que diz respeito ? m?dia dos requisitos de avalia??o, todos os itens obtiveram m?dias melhores na segunda avalia??o, com signific?ncia estat?stica (p= 0,026) no requisito utilidade/pertin?ncia e na avalia??o geral do instrumento (p= 0,031). O alpha de Cronbach foi de 0,884 na fase Delphi 1 e 0,825 na fase Delphi 2. No que concerne ? valida??o sem?ntica e de apar?ncia, o instrumento foi avaliado como importante e os itens do instrumento foram considerados f?ceis de compreender. As respostas geraram modifica??es na constru??o dos itens do instrumento. Assim, se aceita a hip?tese alternativa do estudo, em que IVC, consist?ncia interna e valida??o sem?ntica geral alcan?aram valores acima de 0,80. O instrumento proposto apresenta valores satisfat?rios de validade e consist?ncia interna, servindo como guia para a avalia??o das necessidades de sa?de de pessoas com defici?ncia f?sica, auditiva e/ou visual. / The objective is to seek evidence of validity of the instrument for the assessment of needs in health for people with physical disabilities, auditory and/or visual. This is a methodological study for development, content validation, validation semantics and appearance of an instrument of evaluative dimension. The process of construction and validation follows the precepts of Pasquali, following the steps of the polo theoretician, through two phases: 1) Identification of the settings pane and the operational construct and preparation of items that comprised the instrument called a tool for evaluation of health needs of people with physical disabilities, Auditory and Visual (IANC-PcDFAV), through integrative literature review performed in the first quarter of 2015 in databases CINAHL, MEDLINE, LILACS and SCOPUS; experience of researchers; and in the taxonomy of Health Needs Of Matsumoto and Cec?lio; 2) The theoretical analysis of the items held in the period from September 2015 to May 2016, through two steps. Step 1 - Validation of content through Delphi Technique. In this step, we search through the Lattes platform, to identify health care professionals with expertise who acted as judges of the instrument. The sample consisted of 33 experts in Delphi 1 and 18 for Delphi 2. For data collection submitted via online, the form of specialists. The analysis by adopting the Content Validity Index (CVI) > 0.80 and Cronbach's alpha > 0.80. The Mann-Whitney test was used to investigate the differences between phases Delphi 1 and 2 with p > 0.05. Step 2 - Validation semantics and appearance we used random non-probabilistic by convenience with eight PWD, being two with physical disabilities, four with hearing disabilities and two with visual disabilities enrolled in three institutions to support the PWD in Mossoro/RN. There were applied three instruments: the ians-PcDFAV, the questionnaire DISABKIDS? - overall impression, and the questionnaire DISABKIDS? - specific prints. The analysis was based on descriptive statistics. They considered themselves the principles of Resolution 466/2012. In the process of validation of the content there was established in the first Delphi, it showed that five items of the scale demographic data and two items of the scale living conditions did not reach the index of content validity. The remaining items were agreed, with CVI ranging from 0.82 to 1. In the second round, once accepted the suggestions of the experts, all items assessed have achieved excellence. It showed significant differences in the dimensions of demographic data, living conditions and in domain 1. With respect to the average requirements for evaluation, all items obtained medium best in the second evaluation, with statistical significance (p= 0.026) in requirement usefulness/appropriateness and general assessment of the instrument (p= 0.031). The Cronbach's alpha coefficient was 0.884 in Delphi 1 and 0.825 in Delphi 2. With regard to the semantic validation and appearance, the instrument was evaluated as important and the items of the instrument were considered easy to understand. The answers generated changes in the construction of the items of the instrument. Thus, it is accepted the alternative hypothesis of the study, in which CVI, internal consistency and validation general semantics reached values above 0.80. The proposed instrument presents satisfactory values of validity and internal consistency, serving as a guide for the assessment of health needs of people with physical disabilities, auditory and/or visual.
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Qualidade de vida de idosos da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia: demandas de sa?de e proposi??o de interven??es multidimensionais

Miranda, J?ssica Maria Arouca de 17 July 2017 (has links)
Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-11-01T21:08:43Z No. of bitstreams: 1 JessicaMariaAroucaDeMiranda_DISSERT.pdf: 1162533 bytes, checksum: 32cc3283dfdcf706dae00b729b651642 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-11-07T00:00:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 JessicaMariaAroucaDeMiranda_DISSERT.pdf: 1162533 bytes, checksum: 32cc3283dfdcf706dae00b729b651642 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-07T00:00:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JessicaMariaAroucaDeMiranda_DISSERT.pdf: 1162533 bytes, checksum: 32cc3283dfdcf706dae00b729b651642 (MD5) Previous issue date: 2017-07-17 / A expressiva mudan?a no perfil demogr?fico do mundo, mostra um acelerado processo de envelhecimento mundial. Para obten??o de um envelhecimento ativo e saud?vel ? necess?rio que se mantenha um bom funcionamento f?sico, psicol?gico e social, juntamente a isso, se deve investir em interven??es que reduzam a incid?ncia de demandas de sa?de e propiciem a qualidade de vida. Diante disso, objetivou-se desenvolver interven??es multidimensionais, a partir das demandas de sa?de, visando melhorar a qualidade de vida de idosos cadastrados na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e metodol?gico, envolvendo idosos cadastrados na Estrat?gia Sa?de da Fam?lia de Natal e Santa Cruz, ambas no Rio Grande do Norte. A amostra foi de 120 idosos que obedeciam os crit?rios de inclus?o. O estudo foi desenvolvido em tr?s fases. A coleta de dados, a an?lise dos dados e o planejamento das interven??es multidimensionais e multidisciplinar. Para an?lise dos dados foram utilizados testes n?o param?tricos (Qui-quadrado, Mann Whitney e correla??o de Spearman). A pesquisa foi aprovada pelo Comit? de ?tica em Pesquisa do Hospital Universit?rio Onofre Lopes e solicitado aos participantes a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Observou-se que 88,3% dos idosos apresentavam demanda de sa?de funcional, 70,0% nutricional e 40% sintomas depressivos. O escore total de QV deles foi considerada satisfat?ria (Md: 68,9). No entanto as principais demandas de sa?de que se correlacionaram com a QV foram os sintomas depressivos, seguido da funcional. A partir dessas demandas de sa?de foi poss?vel planejar as interven??es multidimensionais e multidisciplinar. Planejou-se sete estrat?gias (simula??o de mercado, pr?tica de exerc?cios, palestra nutricional, bingo dos alimentos, introdu??o a tecnologia, uso da tecnologia envolvendo nutri??o e evolvendo atividades f?sicas) para aplica??o em grupo com dura??o m?dia de uma hora e meia. Verificou-se a import?ncia de interven??o com os idosos para mant?-los ativos, independentes, com contato social e saud?veis. Para isso ? necess?rio maior envolvimento das Estrat?gias Sa?de da Fam?lia, visto que ? a porta de entrada para os servi?os de sa?de que tem como finalidade a promo??o da sa?de e preven??o de agravos. / The significant change in the demographic profile of the world shows an accelerated process of global aging. To achieve an active and healthy aging it is necessary to maintain a good physical, psychological and social functioning, along with that, it is necessary to invest in interventions that reduce the incidence of health demands and improve the quality of life. In view of this, the objective was to develop multidimensional interventions, based on health demands, aiming at improving the quality of life of elderly enrolled in the Family Health Strategy. This is a quantitative, descriptive and methodological study involving elderly enrolled in the Family Health Strategy of Natal and Santa Cruz, both in Rio Grande do Norte. The sample consisted of 120 elderly individuals who met the inclusion criteria. The study was developed in three phases. Data collection, data analysis and planning of multidimensional and multidisciplinary interventions. Non-parametric tests (Chi-square, Mann Whitney and Spearman's correlation) were used to analyze the data. The research was approved by the Research Ethics Center of the Onofre Lopes University Hospital and asked the participants to sign the Informed Consent Term. It was observed that 88.3% of the elderly presented functional health demand, 70.0% nutritional and 40% depressive symptoms. Their total QOL score was considered satisfactory (Md: 68.9). However, the main health demands that correlated with QoL were depressive symptoms, followed by functional health demand. From these health demands it was possible to plan multidimensional and multidisciplinary interventions. Seven strategies were planned (market simulation, exercise practice, nutritional lecture, food bingo, introduction to technology, use of technology involving nutrition and physical activities) for group application with an average duration of one and a half hours. It was verified the importance of intervention with the elderly to keep them active, independent, with social and healthy contact. In order to do this, it is necessary to increase the involvement of Family Health Strategies, since it is the gateway to health services that aims to promote health and prevent injuries.
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Dinâmica populacional de pequenos mamíferos no Planalto Atlântico Paulista / Small mammal population dynamics at the Atlantic Plateau of Sao Paulo

Camila dos Santos de Barros 19 July 2013 (has links)
A compreensão da dinâmica populacional é fundamental para a conservação da biodiversidade, uma vez que as espécies são perdidas através de processos que ameaçam suas populações. Portanto, compreender como as condições ambientais determinam a dinâmica populacional é essencial, especialmente tendo em conta o cenário de mudanças climáticas. Um parâmetro populacional importante é a reprodução, que não só contribui para o tamanho da população, mas também pode afetar a condição corporal e a probabilidade de sobrevivência. Devido aos altos custos energéticos, a reprodução é freqüentemente associada com a disponibilidade de alimentos em ambientes tropicais, que por sua vez é altamente correlacionada com as condições climáticas, especialmente a precipitação. Além disso, o estudo de processos de populações ou comunidades requer dados de boa qualidade, que para vários grupos de animais depende da compreensão das interações entre os métodos de captura, condições climáticas e as características morfológicas e comportamentais de indivíduos e espécies. Através de um conjunto de dados de captura e recaptura de pequenos mamíferos em uma reserva de Mata Atlântica, compreendendo três grades de 2ha amostrados por quase dois anos, esta tese tem como objetivos contribuir com o entendimento: (1) de como as condições ambientais afetam a dinâmica de populações, especialmente a sobrevivência e reprodução, mais especificamente, como as condições climáticas afetam a demanda conflitante (trade-off) entre a sobrevivência e reprodução e quais são as gatilhos ambientais do início da reprodução, (2) de como o tipo de armadilha, características individuais e as condições climáticas interagem para determinar o sucesso de captura, visando a definição de diretrizes de protocolos de captura eficientes para a amostragem de pequenos mamíferos. No primeiro capítulo, mostramos que a precipitação afetou negativamente as taxas de sobrevivência, positivamente a freqüência de fêmeas reprodutivas e não afetou a condição corporal, o que sugere a existência de uma demanda conflitante entre sobrevivência e reprodução em populações de roedores. No segundo capítulo, corroboramos que a reprodução de marsupiais da Mata Atlântica é sazonal e sincrônica, ocorrendo no período quente e úmido, e seu gatilho é o fotoperíodo. Também apresentamos evidências de semelparidade em marsupiais de pequeno porte. No terceiro capítulo, mostramos que a eficiência de diferentes métodos de captura foi influenciada pelas condições climáticas, dependeu da idade e do sexo dos indivíduos e foi condicionada às variáveis quantificadas (número de espécies, de indivíduos ou de recapturas). Os resultados destacam a importância de armadilhas de queda para os estudos de comunidades e a utilização conjunta de armadilhas de queda e Sherman para estudos populacionais. / The understanding of population dynamics is central for biodiversity conservation, since species are lost through processes that threat their populations. Understanding how environmental conditions determine population dynamics is thus essential, especially given the climate change scenario. One important population parameter is reproduction, which not only contributes to population size, but can also affect body condition and survival probability. Given its high energetic costs, reproduction is frequently associated with food availability in tropical environments, which in turn is highly correlated to weather conditions, especially rainfall. However, studying population or community processes requires good-quality data, which for several animal groups depends on understanding the interactions among trapping methods, weather conditions and morphological and behavioral characteristics of individuals and species. Through a capture-recapture dataset on small mammals in an Atlantic Forest reserve, comprising three 2ha grids sampled for almost two years, this thesis aim at understanding: (1) how environmental conditions affect population dynamics, especially survival and reproduction; more specifically, how weather conditions affect the trade-off between survival and reproduction, and which are the environmental triggers for reproduction; (2) how the type of trap, individual traits and weather conditions interacts to determine capture success, aiming at defining guidelines for efficient protocols for small mammal sampling. In the first chapter, we show that rainfall negatively affected survival rates, positively affected the frequency of reproductive females and did not affect body condition, suggesting the existence of a trade-off between survival and reproduction in rodent populations. In the second chapter, we corroborated that reproduction of Atlantic Forest marsupials is seasonal and synchronous, occurring in the warm-wet season, and triggered by photoperiod cues. We also bring evidence for semelparity in small-sized marsupials. In the third chapter, we show that the efficiency of different trap methods was influenced by weather condition, depended on the age and sex of individuals, and was contingent on the quantified variables (number of species, of individuals or of recaptures). Results highlight the importance of Pitfalls for community studies and the joint use of Pitfall and Sherman traps for population studies.
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Comunidades arbóreas em florestas de restinga: o papel das demandas conflitantes e dos inimigos naturais no nicho de regeneração / Tree communities in restinga forests: the role of trade-offs and natural enemies in the regeneration niche

Daniela Zanelato 27 August 2012 (has links)
A presente dissertação teve como objetivo investigar se padrões presentes nas comunidades arbóreas adultas podem ser gerados por diferenças em aspectos relacionados ao nicho de regeneração das espécies. Nosso modelo de estudo foram duas florestas de restinga localizadas na Ilha do Cardoso, litoral sul do estado de São Paulo. A floresta de restinga alta (RA) é uma formação geologicamente mais antiga e possui dossel mais fechado que a floresta de restinga baixa (RB). No Capítulo 1, investigamos se as inversões de abundância das árvores adultas entre RA e RB podem ser geradas devido ao desempenho diferenciado destas espécies ainda na fase de plântula, devido à atuação do filtro ambiental luminosidade. Hipotetizamos que as espécies apresentem pior desempenho no estágio de plântula na floresta em que são menos abundantes como adultos, devido a uma demanda conflitante entre crescimento e sobrevivência. Esperávamos também que a mortalidade por patógenos fosse a principal causa de mortalidade das plântulas na floresta mais sombreada. Realizamos um experimento manipulativo em campo com seis espécies arbóreas, no qual plântulas com um mês após a germinação foram transplantadas nas duas florestas e no viveiro. Acompanhamos o desempenho destas plântulas durante nove meses. Não houve diferenças no desempenho das espécies entre as duas florestas estudadas, exceto na sobrevivência de Clusia criuva (no sentido esperado) e de Tapirira guianensis (sentido oposto ao esperado). Diferente do esperado, a principal causa de mortalidade de todas as espécies foi a herbivoria severa e não foi observado um conflito entre crescimento e sobrevivência. No Capítulo 2 investigamos se as diferenças de tamanho de semente entre as espécies arbóreas zoocóricas podem gerar diferenças nos padrões da comunidade adulta e essas diferenças ocorrem devido à atuação do filtro ambiental da luminosidade ou apenas devido às diferenças de capacidade de dispersão das espécies. Acompanhamos a chuva de sementes das espécies zoocóricas arbóreas durante quatro anos nas duas florestas e verficamos que a capacidade de dispersão ativa está negativamente relacionada ao tamanho de sementes, como é previsto por ambas as hipóteses (filtro ambiental e capacidade dispersão). Além disso, a relação entre a produção média de sementes e o tamanho de sementes apresentou um padrão triangular, de modo que as espécies de sementes grandes apresentam sempre baixas produções. Comparamos os tamanhos médios de sementes e a amplitude de tamanhos de sementes dos indivíduos e espécies estabelecidos como adultos nas duas florestas (DAP>= 5cm). Verificamos que a RA apresenta tamanho médio de semente e amplitude de tamanhos de sementes maiores que a RB. Além disso, a composição florística da RB está aninhada na composição da RA. Assim, hipotetiamos que as diferenças na capacidade de dispersão das espécies, aliadas às diferenças de idade das florestas são responsáveis pela distribuição de tamanho de sementes dos adultos estabelecidos nas duas florestas. Por fim, no capítulo 3, realizamos uma revisão bibliográfica sobre o papel dos microorganismos do solo no nicho de regeneração das espécies arbóreas tropicais. Foram encontrados estudos que abordam apenas a atuação de fungos, seja em interações positivas (fungos micorrízicos) ou negativas (fungos patogênicos). Discutimos os principais fatores e características associadas à mortalidade por patógenos do solo, bem como relações levantadas pelos estudos pioneiros que não foram corroboradas ou testadas / The objective of the current research was to investigate if the existing patterns in the adult tree communities can be generated by differences in the aspect related to the regeneration niche of species. Our model of study were two restinga\'s forests located at the Cardoso Island, on the South coast of São Paulo state. The tall resting forest (TRF) is an older formation, geologically speaking, and it hás closer canopies than the short resting forest (SRF). In the first chapter, we investigated if the abundance inversions of adult trees existing between the TRF and the SRF could be generated due to the differentiated performances of these species at the stage of the seedling, due to the action of the environmental light filter. We assumed as a hypothesis that the species show a worst performance in the stage of seedling in the forest where they are less abundant as adult, due to a trade-off between growth and survival. We expected that the mortality by pathogens was the main cause for the mortality of plants in the more shaded forest. We achieved a manipulative experiment in field with six tree species, in which one-month-old seedlings after germination were transplanted in the two forests and in the nursery. We followed the performance of the species in the two studied forests for nine months. There were no differences in the performance of the two species, except the survival of the Clusia criuva (in the expected way) and of the Tapirira guianensis (opposite to the expected way).Different from what was expected, the main cause of the mortality of all the species was the severe herbivory, and it was not possible to observe a conflict between the growth and the survival of them. In the second chapter, we investigated if the differences in the size of the seeds among the zoochoric tree species can generate differences in the patterns of the adult community and if those differences occur due to an action of the environment lighting filter or only by the differences of the dispersion capacity of the species. We followed the seed rain of the zoochoric tree species for four years in both forests and we could check that the active dispersion capacity of them is negatively related to the size of the seeds, as it can be predicted by both the hypothesis (environmental filter and dispersion capacity). Besides, the relationship between the average production of seeds and the size of the seeds presented a triangular pattern, as species with big seeds always provide low productions. We compared the seeds average sizes and the range of the seeds sizes of the individual plants and of the adult species in both forests (DAP_> 5 cm. We could verify that the TRF presents average size of seeds and range of the seeds\'s sizes that were bigger than in SRF. Furthermore, the SRF floristic composition is nested in the TRF composition. Therefore, we assumed as a hypothesis that the differences in the dispersal capacity of species, plus the age differences of the forests, are responsible for the distribution of the seeds sizes of the adult plants present in both forests. Finally, in chapter 3, we made a literature review about the role of the soil microorganisms in the specific site of the regeneration of the tropical tree species. We found studies that focus only on the action of the fungi as far in positive interactions (mycorrhizal fungi) as in negative ones (pathogenic fungi). We discussed the main factors and the characteristics associated to the mortality caused by the soil pathogens, as well as the relationship proposed by the pioneer studies which were not confirmed nor tested

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