Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2010 / Made available in DSpace on 2012-10-25T13:34:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 282096.pdf: 516533 bytes, checksum: 1b826006bfb5692f5d9363b9abe67b0b (MD5) / Objetivos: Verificar, em diabéticos tipo 2 atendidos em um ambulatório de endocrinologia, a prevalência de depressão, e comparar nos diabéticos com e sem depressão os fatores sociodemográficos e clínicos, a aderência ao tratamento e as complicações do diabetes. Uma vez que não existem instrumentos validados para avaliar a aderência ao tratamento do diabetes no Brasil, foi necessária a tradução e adaptação de um questionário, o SDSCA (Summary of Diabetes Self-Care Activities Questionnaire) para esta avaliação. Métodos: Realizou-se um estudo transversal, com 126 sujeitos, adultos (idade 30 anos), com diagnóstico de Diabetes mellitus tipo 2 atendidos no ambulatório de endocrinologia do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina (HU-UFSC). Para as avaliações foram utilizados os seguintes instrumentos: um questionário de variáveis sociodemográficas e clínicas; Índice Charlson de Comorbidade; Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI); Questionário de Atividades de Autocuidado com o Diabetes (QAD), avaliação do controle metabólico (colesterol total e frações, triglicerídeos e hemoglobina glicada) e avaliação de complicações do diabetes (microalbuminúria, exame de fundo de olho e teste do monofilamento de 10g). A tradução e adaptação do SDSCA seguiu as normas internacionais estabelecidas para este processo. As propriedades psicométricas foram testadas com a aplicação do questionário em 98 pacientes atendidos no mesmo ambulatório. Resultados: O processo de validação resultou no Questionário de Atividades de Autocuidado (QAD), um questionário válido e confiável para avaliar a aderência ao tratamento do diabetes. Nos diabéticos tipo 2, a prevalência de depressão foi de 22,2%. Houve associação entre depressão e ter história pessoal de depressão (p<0,001). Os diabéticos deprimidos tiveram menor aderência à atitude de examinar os pés que os não deprimidos (2,5 3,2 vs 4,0 3,2 dias por semana; p=0,04) e maior proporção de testes alterados do monofilamento, com perda da sensibilidade protetora plantar. Na regressão logística, ter história pessoal de depressão (OR = 14,68; IC 95% = 3,88 a 55,81; p<0,001) e perda da sensibilidade protetora plantar (OR = 4,65; IC 95% = 1,46 a 20,34; p = 0,01) mostraram associação independente com depressão. Conclusão: Cerca de 1/4 dos diabéticos tipo 2 atendidos em um ambulatório apresentaram depressão maior. Os deprimidos tiveram maiores taxas de história pessoal de depressão, menor frequência da atitude de examinar os pés e um risco quatro vezes maior de apresentar perda da sensibilidade protetora plantar. Embora o desenho do estudo não permita determinar relações de causa e efeito, esses achados sugerem que esses pacientes possuem um risco maior para uma pior evolução do diabetes.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva / Made available in DSpace on 2012-10-26T03:08:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 299919.pdf: 473766 bytes, checksum: 19068275ad70f3ef194c05a99b3bdf4d (MD5) / A palavra depressão ou "estar deprimido" hoje faz parte do vocabulário popular. Temos acompanhado um crescente aumento de situações diagnosticadas como depressão e do consumo de medicamentos antidepressivos. Situações de tristeza que anteriormente eram tidas como parte da vida hoje são classificadas como depressão e muitas vezes medicadas. Um corte importante desta mudança foi a emergência, a partir de 1980, do Manual de Diagnóstico e Estatística dos Transtornos Mentais, 3a edição ou DSM III, que propõe uma abordagem descritiva dos indivíduos através dos seus sintomas. Nesse contexto, se inseriu o objetivo principal desta pesquisa que é analisar o discurso dos psiquiatras que atuam em um município de Santa Catarina sobre o diagnóstico e tratamento das situações de sofrimento psíquico: tristeza e depressão. Para isso, foram realizadas entrevistas estruturadas com os psiquiatras que atuam nos Núcleos de Apoio a Saúde da Família(NASFs) no município de Florianópolis. A análise dos dados resultou em três eixos temáticos: "A perda do contexto na distinção entre tristeza e depressão", "A classificação por sintomas" e "O que os psiquiatras conseguem oferecer". Observamos que apesar de reconhecerem diferença entre as situações de tristeza e depressão, na prática esta distinção é realizada com base nos sintomas. Como os sintomas são semelhantes nos casos de tristeza e depressão o limite entre o normal e o patológico não é estabelecido gerando a medicalização de casos de tristeza normal. E esta medicalização de situações que fazem parte da vida gera consequências que são a estigmatização dos indivíduos e tratamentos inadequados. Além disto o que os psiquiatras conseguem e sabem oferecer aqueles que lhes procuram é o medicamento. A atuação dos psiquiatras entrevistados é principalmente na redução dos sintomas através do medicamento. A intervenção terapêutica passa a ser definida em função da tradução do sintoma em sinal de doença, e não de sua relação com as singularidades do sujeito. Apesar de terem uma especialização em psiquiatria o que estes profissionais conseguem ofertar são medicamentos direcionados ao perfil de sintomas daqueles que lhes procuram. E como desfecho acompanhamos a crescente procura de interpretação e prescrição médica das situações consideradas como parte dos problemas da vida

Orientador: Carmen Maria Bueno Neme / Banca: Thyago Proença de Moraes / Banca: Tania Gracy Martins do Valle / Resumo: O presente estudo teve como objetivo geral avaliar a qualidade de vida e sintomas depressivos em pacientes em hemodiálise, antes e após processo de musicoterapia. Os objetivos específicos foram: Identificar possíveis relações de influência entre os dados sociodemográficos, clínicos, laboratoriais, qualidade de vida e sintomas de depressão avaliados; e avaliar a pressão arterial sistólica e diastólica dos pacientes participantes, antes e após o processo de musicoterapia. Método: Trata-se de um estudo prospectivo, de intervenção. Participaram do estudo 23 pacientes que realizavam hemodiálise do Centro de Terapia Renal Substitutiva/Diálise do Hospital Estadual de Bauru. Os pacientes foram avaliados em duas fases distintas - pré e pós processo musicoterapêutico. Na primeira fase todos os participantes responderam ao Inventário de Depressão de Beck (BDI-II) para avaliar sintomas de depressão, e ao Kidney Disease Quality of Life Short Form (KDQOL-SF) para avaliar qualidade de vida. Após as avaliações os participantes passaram por entrevista individual durante sessão de demodiálise, na qual foram levantados dados sociodemográficos. Também foram coletados dos prontuários, dados de exames laboratoriais e dados referentes à pressão arterial de 10 sessões de hemodiálise (aferições do início e do final de cada sessão) que antecederam a realização da intervenção. Após as avaliações iniciais, tiveram início as sessões de musicoterapia, que se deram através de atendimentos com quatro participantes por grupo, sendo oito sessões com cada, duas vezes por semana, com duração média de setenta e cinco minutos. Ao final da intervenção, os pacientes foram reavaliados e forma coletados novamente dados laboratoriais e aferições de pressão arterial de 10 sessões que sucederam a intervenção. Resultados: Eram do sexo feminino 56,5%, com idade média de 54,9 anos, média de 7,1 anos de estudo e tempo médio de... / Abstract: This study aimed to evaluate the quality of life and depressive symptoms in hemodialysis patients before and after the process of music therapy. The specific objectives were: identify possible relationship among the sociodemographic, clinical, laboratory, quality of life symptoms of depression assessed and evaluate the systolic and diastolic blood pressure of participating patientes, before and after the music therapy process. Method: This is a prospective study of music therapeutic intervention, with evaluation before and after intervention. The study included 23 patients who underwent hemodialysis in Centro de Terapia Renal Substitutiva/Diálise do Hospital Estadual de Bauru. The patients were evaluated in two distinct phases - pre and post music therapeutic process. In the first phase all participants completed the Beck Depression Inventory (BDI-II) to evaluate symptoms of depression, and the Kidney Disease Quality of Life Short Form (KDQOL-SF) to assess quality of life. After the evaluations, participants went through individual interviews during hemodialysis session, in which sociodemographic data were collected. There were collected also, from medical records, laboratory data and data on the blood pressure of 10 hemodialysis sessions (measurements at the beginning and end of each session) prior to performing the process. After the initial assessments, music therapy sessions began, with four participants per group, eight sessions each, twice a week, for approximately seventy-five minutes. At the end of the intervention, the patients were reassessed and laboratory data and assessment of blood pressure of 10 sessions that followed the intervention were collected again. Results: There were 56.8% female, mean age of 54.9 years, means 7.1 years of schooling and mean treatment period of 31.4 months. According to the BDI-II, 60.8% of participants had symptoms of depression at baseline. After intervention of music therapy, this number... / Mestre

Orientador: Carmen Maria Bueno Neme / Banca: Ana Celina Pires de Campos Guimarães / Banca: Tania Graci Martins do Valle / Resumo: A crescente associação entre depressão e doenças cardiovasculares aponta para a influência de fatores psicoemocionais no aparecimento de doenças cardíacas, como é o caso da Doença Arterial Coronariana (DAC). Estudos apontam para a alta prevalência de sintomas de depressão em pacientes com DAC, antes e após a cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM). Destacam-se os aspectos emocionais vivenciados pelos pacientes frente à experiência da cirurgia cardíaca, desde sua descoberta até o processo de recuperação. A vivência como Psicóloga na Unidade de Cardiologia de um Hospital Geral mobilizou o interesse em investigar o fenômeno depressivo e os aspectos psicológicos relacionados à experiência da cirurgia cardíaca dos pacientes submetidos à CRM, tendo em vista a importância do tratamento, prevenção e minimização dos riscos relacionados ao quadro orgânico. Neste estudo, de natureza quanti-qualitativa, os sintomas depressivos de 20 pacientes submetidos à CRM foram avaliados nos momentos pré e pós-operatórios, durante a internação hospitalar. As experiências pessoais em relação à doença e à cirurgia cardíaca de 5 destes pacientes, relatadas em entrevistas clinicas no pós-operatório tardio, foram descritas e analisadas, bem como a avaliação dos sintomas de depressão neste momento. Os 20 participantes admitidos na Unidade de Cardiologia do Hospital de Base de Bauru - SP FAMESP, pertenciam a ambos os sexos, situavam-se na faixa etária de 53 a 77 anos, haviam sido diagnosticados com DAC e recebido indicação de CRM. A etapa da internação hospitalar englobou a avaliação dos sintomas de depressão por meio do Inventário de Depressão de Beck-II (BDI-II), e o registro de dados demográficos, clínico-médicos e psicológicos pela Ficha de Registro de Dados de Prontuário, e teve os dados analisados quantitativamente. A análise estatística consistiu da descrição da prevalência e intensidade... / Abstract: The increasing association between depression and cardiovascular disease points to the influence of psycho-emotional factors in the onset of heart disease, as is the case with Coronary Artery Disease (CAD). Studies point to the high prevalence of depression symptoms in CAD patients before and after coronary artery bypass graft (CABG) the emotional aspects are. It highlights the emotional aspects experienced by patients across the experience of heart surgery, since its discovery until the recovery process. The experience as a Psychologist in the Cardiology Unit of a general hospital mobilized the interest in investigating the depressive phenomenon and the psychological aspects related to the experience of heart surgery patients undergoing CABG, considering the importance of treatment, prevention and minimization of related risks the organic framework. In this study, a quantitative and qualitative nature, the depressive symptoms of 20 patients undergoing CABG were evaluated in the pre and postoperative, during hospitalization. Personal experiences about the disease and cardiac surgery in 5 of these patients reported in clinical interviews in the late postoperative period, were described and analyzed, as well as evaluating the symptoms of depression at the moment. The 20 participants admitted to the Cardiology Unit of the Base Hospital of Bauru - SP FAMESP belonged to both sexes, were in the age group 53-77 years had been diagnosed with CAD and CRM received indication. The stage of hospitalization included the assessment of depression symptoms via the Beck Inventory-II Depression Inventory (BDI-II), and the record of demographic data, clinical and medical and psychological the Handbook of Data Recording Sheet, and had the data analyzed quantitatively. Statistical analysis is the description of the prevalence and intensity of depressive symptoms and clinical and medical and psychological data in... / Mestre

Orientador: Alessandra Turini Bolsoni-Silva / Banca: Patrícia Alvarenga / Banca: Luciana Carla dos Santos Elias / Resumo: Problemas internalizantes, como ansiedade e depressão, tem sua origem e manutenção relacionados a diferentes tipos de variáveis, dentre elas as práticas parentais. Entretanto, raramente são pesquisas intervenções parentais para a prevenção e tratamento de problemas internalizantes. A presente pesquisa consiste em três estudos complementares sobre essa temática. Foi feita uma revisão de literatura pela qual foram mapeados preditores relacionados a manutenção e prevenção de problemas internalizantes com relação à variáveis relacionados à saúde mental dos pais e suas práticas parentais, bem como foram avaliadas intervenções que incluíssem os pais na prevenção de problemas internalizantes. O segundo estudo corresponde à avaliação dos efeitos de uma intervenção semi-estruturada conduzida exclusivamente com mães. Três casos clínicos foram conduzidos e analisados como sujeitos únicos, a partir do consentimento das participantes. A intervenção visava promover o desenvolvimento de práticas parentais indicadas como positivas pela literatura sobre problemas de comportamento, mas de modo contingente às dificuldades e demandas de cada caso. Foram usados diferentes instrumentos de relato validados nas avaliações de linha de base, pré-teste e seguimento para avaliação dos efeitos do procedimento. Os principais efeitos da intervenção incluem a remissão de problemas internalizantes, aumento na freqüencia de habilidades sociais infantis, aumento na freqüência de práticas parentais positivas e redução na variabilidade de práticas parentais negativas. O terceiro estudo teve por objetivo investigar variáveis do processo clínico que caracterizam os casos, a partir da categorização de queixas, conteúdo desenvolvido e comportamentos de interação terapeuta-cliente. As queixas mais frequentes foram práticas parentais negativas e os temas mais frequentemente desenvolvidos com relação aos filhos foram... / Abstract: Internalizing problems such as anxiety and depression are related and maintained to different types of variables, including parenting practices. However, rarely parent interventions to present and treat internalizing problems are studied. This research consists of three complementary studies on this topic. A literature review was was conducted, in review was conducted, in which there were identified predictors related to the maintenance and prevention of internalizing problems concerning parenting practices and parents psychopathology. Interventions which included parents in the prevention of internalizing problems were also assessed e discussed. The second study refers to the evaluation of the effects of a semi-structural intervention conducted exclusively with mothers of internalizing children. Three clinical cases were studied from the consent of the participants. The intervention aimed to promote the development of positive parenting practices as indicated by the literature on behavioral problems, but contingently to the dificulties and demands of each case. Different reporting instruments were used at baseline, posttest and follow-up to assess the effects of the intervention procedure. The main results include the remission of internalizing problems to non-clinical level, increased frequency of children's social skills, increased frequency of positive parenting practices and reduced variability of negative parenting practices. The third study aimed to investigate variables in the clinical process that could characterize the cases through the categorization of complaints, developed content and thrapist-client interaction behaviors. The most frequent complaints of mothers were their own negative parenting practices and the contents most often developed in concern to the children were the skillful expression of positive and negative emotions by the mothers. It was found that mothers complained of undiagnosed externalizing problems and... / Mestre

Orientador: Olga Maria Piazentim Rolim Rodrigues / Banca: Patrícia Alvarenga / Banca: Bárbara Fernandes Carvalho Figueiredo / Resumo: Desde o nascimento a interação do recém-nascido com o mundo é facilitada pela mãe. Estudos indicam que a saúde mental materna pode afetar a qualidade desta interação e, por exemplo, mães deprimidas podem interagir pouco com seu bebê, podendo gerar déficits comportamentais e cognitivos, identificáveis ao longo do desenvolvimento. Este trabalho, composto por dois estudos, pretendeu descrever e relacionar o índice de depressão pós-parto apresentado por mães de bebês com as variáveis sociodemograficas e avaliar a relação entre a presença da depressão e a qualidade da interação mãe-bebê. Participaram mães e seus bebês, usuárias do Projeto de Extensão "Acompanhamento do desenvolvimento de bebês: avaliação e orientação aos pais". No primeiro estudo pretendeu-se identificar fatores de risco para a depressão pós-parto considerando variáveis sociodemograficas maternas, dos bebês e familiares. Uma amostra de 103 mães participou da primeira etapa em que responderam a uma entrevista inicial para a coleta de dados sociodemográficos e a "Escala de Depressão Pós-Parto de Edimburgo" (EDPE). Os resultados apontaram que 33% das mães apresentaram depressão pós-parto. Segundo o teste estatístico ρ de Pearson observou-se correlação linear negativa com a escolaridade materna (p=0,008), ou seja, quanto maior o índice de depressão, menor o número de anos de estudo. Além disso, houve uma correlação linear positiva entre a depressão e a condição socioeconômica (p=0,044), sendo que a variação da ABEP é ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The newborn interaction with the world is facilitated by his mother. Studies indicates that maternal mental health can affect the quality of this interaction, for example, depressed mothers may interact less with their baby and it can cause behavioral and cognitive deficits throughout the development. This work, consisting on two studies which describe and relate the index of postpartum depression presented on the baby's mothers with socio-demographic variables and evaluate the relationship between the presence of depression and quality of mother-infant interaction. Participated mothers and their babies, Extension Project users "Monitoring the development of babies: evaluation and guidance for parents." In the first study aimed to identify risk factors for postpartum depression considering maternal, babies and family socio-demographic variables. A sample of 103 mothers participated in the first step in responding to an initial interview to collect demographic data and "Edinburgh Postpartum Depression Scale" (EPDS). The results showed that 33% of the mothers had postpartum depression. The average age of the infants was 4.4 months, the gestational age of 36.9 weeks, with respect to risk condition (prematurity, low birth weight and teen mom), 46% had some of these characteristics. The average age of the mothers was 27.2, about the type of family, 78% of the sample is nuclear family and the socioeconomic level of the sample is Class B (68%). In the second study was intended to de... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. / Submitted by Ruthléa Nascimento (ruthlea@bce.unb.br) on 2008-10-29T16:23:53Z No. of bitstreams: 1 2008_AnaLuciaCerviPrado.pdf: 1359427 bytes, checksum: 4bcd80c8cce1ca1d543e355e2e792bad (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2009-03-02T14:44:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_AnaLuciaCerviPrado.pdf: 1359427 bytes, checksum: 4bcd80c8cce1ca1d543e355e2e792bad (MD5) / Made available in DSpace on 2009-03-02T14:44:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_AnaLuciaCerviPrado.pdf: 1359427 bytes, checksum: 4bcd80c8cce1ca1d543e355e2e792bad (MD5) / A memória tem sido objeto de interesse nas diversas áreas de pesquisa pela sua importância na vida de relações do ser humano. A facilitação da memória declarativa devida à emoção é o fenômeno pelo qual a informação relacionada ao conteúdo emocional é mais facilmente relembrada, e permanece por mais tempo disponível à evocação do que a informação não relacionada ao conteúdo emocional, tanto em sujeitos normais como em sujeitos com lesão cerebral e, inclusive, amnésicos. Danos no sistema nervoso, a exemplo do que ocorre na doença de Parkinson, promovem, além do comprometimento motor, alterações neuropsicológicas como déficits de memória, disfunção cognitiva, problemas na função visuo-espacial e depressão. O presente trabalho avaliou a memória emocional na doença de Parkinson através do estudo da relação entre o alertamento emocional, estágio motor da doença, alterações cognitivas, depressão e sexo dos participantes, durante as fases de codificação e evocação da informação, utilizando um teste de memória auditivo-visual em duas versões, uma neutra e outra emocional. Os resultados demonstram que os portadores da doença de Parkinson, independentemente do estágio motor de comprometimento, da presença ou não de alterações cognitivas e depressão, não só distinguiram as duas versões, por sua capacidade de julgamento do teor do conteúdo emocional, como também recordaram mais detalhes relacionados à informação emocional, evidenciando a facilitação da memória devida à emoção, com maior sensibilidade para as mulheres. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Memory has been the object of interest in several areas of research for its importance in the relationship life of human beings. The facilitation of declarative memory due to the emotion is the phenomenon by which the information related to the emotional content is more easily remembered and remains longer available for calling up than the information not related to the emotional content, both in normal subjects and in subjects with brain damage and even in amnesiacs. Damage to the nervous system, such as that occurs in Parkinson's disease, promotes beyond the motor impairment, neuropsychological alterations as memory deficits, problems in cognitive function, problems in visual-spatial function and depression. This study evaluated emotional memory in Parkinson's disease by studying the relation between emotional warning, motor stage of the disease, cognitive alterations, depression and sex of the participants, during the stages of codification and calling up the information, using a test of auditory-visual memory in two versions, one neutral and one emotional. The results show that people with Parkinson's disease regardless the stage of motor impairment, the presence or absence of cognitive alterations and depression, not only distinguished both versions by their ability to trial the content of the emotional content but also recalled details related to emotional information, showing the facilitation of memory due to emotion, with a greater sensitivity women.

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