Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2017-02-09T10:09:18Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 508161 bytes, checksum: 61f6ccb490fa28cb496e741671cc1f50 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-09T10:09:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 508161 bytes, checksum: 61f6ccb490fa28cb496e741671cc1f50 (MD5) Previous issue date: 2016-07-22 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / A macaúba é uma espécie promissora na obtenção de óleo para biodiesel. Entretanto, ocorre em pequenas populações acarretando em depressão endogâmica, que limita seu desenvolvimento, reduz o número de frutos e causa efeitos negativos nos demais caracteres. Portanto, o objetivo deste trabalho foi estimar a depressão endogâmica em caracteres vegetativos e produtivos, correlações, valores e parâmetros genéticos e populacionais (índice de fixação e Nem), bem como o efeito da estruturação em populações na acurácia da avaliação genética. Os dados foram coletados nos anos de 2013 a 2015 no Banco Ativo de Germoplasma de Macaúba (Araponga-MG) e são referentes à 293 indivíduos pertencentes à 44 famílias de meios irmãos, sendo que oito destas possuem pelo menos um indivíduo autofecundado. As famílias foram agrupadas em sete populações conforme a localização geográfica. A depressão foi evidente em caracteres produtivos e vegetativos, sendo maior nos primeiros e, principalmente, no número de frutos para algumas famílias. Para caracteres produtivos, poucas famílias apresentaram depressão exogâmica em relação aos vegetativos. O índice de fixação (FST) foi elevado para caracteres vegetativos e reduzido para os produtivos. O Nem foi inferior a um (<1) para os caracteres vegetativos, o que indica diferenciação por deriva. O modelo com os efeitos de população e genético mostrou-se adequado, obtendo altos valores de acurácia para caracteres com alto FST. As herdabilidades foram relativamente altas para alguns caracteres. A correlação genética foi alta entre os caracteres produtivos e com relação a um vegetativo (número de inflorescências). A depressão endogâmica pode ser considerada como uma das causas da redução do número de frutos, sendo menos acentuada em caracteres com alto F ST e baixo Nem. A seleção de 52 indivíduos com um tamanho efetivo populacional acima de 30 é adequada para formação de um pomar de sementes, pois diminui deriva e possibilita um alto ganho genético para produção de óleo (180%), o qual é elevado devido à variância existente no Banco de Germoplasma de Macaúba. / The Macaw palm is an outstanding specie to produce biofuels from its oil. Although, it occurs in small populations, leading to inbreeding depression which limits its development, reduces the number of fruits and others traits. Hence, the aim at this work was to estimate inbreeding depression in vegetative and productive traits, mainly the number of fruits that is related to fruit abortion, correlations, genetic breeding values and population parameters (fixation index and Nem), as well as estimating the effect of structured populations in the accuracy of genetic evaluations. The data were collected from 2013 up to 2015 in Macaw palm Germoplasm Bank (Araponga-MG) and they refer to 293 individuals from 44 half-sib families. Eight out of these families have at least one inbred individual. All families were clustered in seven populations according to its geographic coordinates. The inbreeding depression was evident in productive and vegetative traits, the former were higher than the later. The reduction of number of fruits due to inbreeding was extremely higher in some families. For productive traits, few families showed outbreeding depression in relation to vegetative traits. The fixation index (FST) was higher for vegetative traits and lower for productive traits. O Nem was lower than one (<1) for vegetative traits which indicates genetic drift for them. The model used for estimating the genetic and population effects was suitable and obtained high values of accuracy for the traits with high values of FST. The heritability were slightly higher for some traits. The genetic correlation was higher among productive traits and with relation to one vegetative trait (number of inflorescences). The inbreeding depression can be considered as one of the causes of the reduction of number of fruits and it is lower in traits that have high F ST values and low N em values. The selection of 52 individuals has the effective population size upper 30 that is suitable for establishing seed-orchards, because reduces genetic drift and can obtain high genetic gain for oil production (180%), which is high due to the variability in the Macaw palm Germoplasm Bank.

Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2017-08-24T13:31:00Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 638677 bytes, checksum: 04d6ce417538d4aa5c7e04b64ee6da6a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-24T13:31:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 638677 bytes, checksum: 04d6ce417538d4aa5c7e04b64ee6da6a (MD5) Previous issue date: 2017-06-01 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Atualmente, a depressão é considerada um transtorno de elevada prevalência na sociedade brasileira. Nesse sentido, estudos dedicados ao tema são fundamentais. Contudo, a maioria das pesquisas que tratam os problemas de origem psicológica levam em consideração aspectos clínicos, sendo raras as abordagens com enfoque econômico. À vista disso, o presente estudo tem como objetivo analisar o efeito do transtorno depressivo sobre os rendimentos do trabalho no Brasil em 2008. Para tanto, utilizou-se os dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD), realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). As estimações propostas foram separadas por sexo. Para as mulheres, nota-se a presença de endogeneidade, ou seja, a condição depressiva para o sexo feminino pode não apenas impactar seus rendimentos como ser consequência dele. Diante disso, a estimação foi realizada em três estágios conforme pressupõe o modelo de variável dummy endógena. Já para o sexo masculino, a estimação foi realizada pelo método dos Mínimos Quadrados Ordinários, dada a ausência de endogeneidade. Os resultados sugeriram que para ambos os sexos a depressão mental reduz os rendimentos, uma vez que a doença ocasiona perda de produtividade e incapacitação, notadamente para as mulheres. Nesse contexto, é necessário atentar-se para o fato de que problemas de origem psicológica causam prejuízos que estão associados também à atividade econômica. Denota-se então, a importância de políticas públicas que visem incorporar os cuidados com a saúde mental no âmbito da atenção básica, dado que esta patologia toma formas cada vez mais abrangentes e significativas no contexto econômico. Sugere-se ainda investir nos setores de prevenção ao transtorno depressivo como é o caso da educação. Assim, a preocupação com a saúde mental da população pode gerar resultados satisfatórios no que tange o desenvolvimento socioeconômico do país. / Depression could be consider the most disorder in Brazilian society. In this sense, studies dedicated to the subject are fundamental for the development of scientific discussion. However, most researches dealing with problems of psychological origin take clinical aspects into account, and approaches with an economic focus are rare. In view of this, the present study aims to analyze the effect of depressive disorder on labor income in Brazil in 2008. The proposed estimates were separated by sex. For women, there is the presence of endogeneity, due to simultaneity, that is, the depressive condition for the female sex can not only impact their income as a consequence of it. Therefore, the estimation was performed in three stages according to the model of the endogenous dummy variable. For males, the estimation was performed by the Ordinary Least Squares method, given the absence of endogeneity. The results suggested that for both sexes, mental depression reduces income, this is because the disease causes loss of productivity and disability, especially for women. In this context, it is necessary to be attentive to the fact that problems of psychological origin cause damages that are associated also the economic activity. Is denoted then, the importance of public policies aimed at mental health care, given that this pathology takes increasingly broad and significant forms in the economic context. It is also suggested to invest in the sectors of prevention to the depressive disorder as it is the case of the education. Thus, the concern with the mental health of the population can generate satisfactory results regarding the socioeconomic development of the country.

A região da Depressão Central do Rio Grande do Sul é composta predominantemente por solos desenvolvidos de rochas sedimentares apresentando grande variabilidade nas características morfológicas químicas e mineralógicas ainda não bem esclarecidas. A heterogeneidade das rochas sedimentares presentes na região e a porção que esses solos ocupam nas paisagens são responsáveis pelas diferenças apresentadas pelos solos. O conhecimento da distribuição desses solos na região pode contribuir para a escolha do manejo e uso com vistas à sustentabilidade dos sistemas agrícolas e ambientais. Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi avaliar do ponto de vista morfológico, químico, físico e mineralógico sete perfis de solos desenvolvidos em distintas porções da paisagem e originados de rochas sedimentares na região a sudoeste do município de Santa Maria, RS. Os resultados identificaram perfis profundos, diferenciados principalmente em função da cor e estrutura. A presença de horizontes com acúmulo de argila em subsuperfície foi verificada em todos os perfis. A composição química do complexo sortivo mostrou grande diversidade entre os solos avaliados sendo observados solos distróficos, alíticos, alumínicos e eutróficos, geralmente com altos teores de alumínio na forma trocável. As análises elementares, (ataque sulfúrico) e as dissoluções seletivas (DCB e oxalato de amônio) caracterizaram os perfis de solos 12 RS, 16 RS e 17 RS RS como menos intemperizados. Os perfis 12 RS e 16 RS também apresentaram mineralogia 2:1 corroborando com um estágio de intemperismo menos avançado, enquanto os demais apresentaram mineralogia predominantemente caulinítica. A lessivagem não foi confirmada em todos os perfis. Indícios de descontinuidade litológica ao longo do perfil foram observados apenas no perfil 50 RS. É possível que outros processos estejam envolvidos na formação dos gradientes texturais observados. Do ponto de vista morfológico, as características do solo são mais influenciadas pela posição em que o solo se desenvolve na paisagem, enquanto que, do ponto de vista químico as variáveis são melhor correlacionáveis ao material formador de cada solo. / The Depressão Central region in Rio Grande do Sul state, is predominantly composed of soils developed of sedimentary rocks showing a great variability in the chemical and mineralogical morphological features not well understood yet. The heterogeneity of sedimentary rocks in the region and the portion that these soils occupy the landscapes are responsible for the differences presented by the soil. The knowledge of the distribution of these soils in the region can contribute to the choice of the management and use for sustainability of agricultural and environmental systems. Thus, the objective of this study was to evaluate, the point of view morphological, chemical, physical and mineralogical seven soil profiles developed on different portions of the landscape and originated from sedimentary rocks in the area southwest of the city of Santa Maria, RS. The results showed deep profiles, mainly differentiated by color and structure. The presence of dense subsurface horizons was verified in all profiles. The chemical composition of exchangeable cations showed great diversity among soils, being observed dystrophic, alitics, aluminics and eutrophic soils, usually with high aluminum content in exchangeable form. Elemental analyzes, (sulfuric acid attack) and the selective dissolution (DCB and ammonium oxalate) characterized the soil profiles RS 12, RS 16 and RS 17 RS as less weathered. The RS 12 and RS 16 profiles also showed mineralogy 2: 1 corroborating a less advanced weathering stage, while the others were mostly kaolinitic mineralogy. The lessivagem was not confirmed in all profiles. Evidence lithological discontinuity along the profile were observed only in the profile 50 RS. It is possible that other processes are involved in the formation of the observed textural gradients. From the morphological point of view, the soil characteristics are more influenced by the position in which the soil is developed in the landscape, while the chemical point of view the best variables are correlated to each soil-forming material.

Introdução: A Depressão Psicótica (DP) afeta cerca de 15-20% dos pacientes com diagnóstico de depressão. Esta condição está ligada a maior cronicidade, maior incidência de tentativas de suicídio e maior frequência de internação hospitalar em relação à Depressão Não-Psicótica. No entanto, evidências recentes sugerem que a incidência de características psicóticas pode não estar relacionada à intensidade dos sintomas depressivos. O curso distinto de doença, associado a pior resposta ao tratamento e a pior prognóstico suscitam a discussão de que a depressão psicótica pode ser uma entidade clínica distinta da depressão, representando um ponto em um continuum que tem em um de seus extremos os transtornos psicóticos e no outro, os transtornos de humor. Objetivos: Avaliar se a presença de sintomas psicóticos em pacientes internados por episódio depressivo se correlaciona com a intensidade de sintomas depressivos. Avaliar se há diferenças clínicas e funcionais que podem se relacionar com os sintomas psicóticos dos pacientes da amostra. Observar a melhora de sintomatologia psiquiátrica ao longo da internação, e se há diferença na variação de sintomas, ao longo da internação, entre os pacientes psicóticos e não-psicóticos. Métodos: 288 pacientes internados por episódio depressivo em uma unidade psiquiátrica de um hospital geral universitário foram avaliados na admissão e na alta hospitalar. Foi realizada entrevista semi-estruturada com o MINI para avaliação diagnóstica. Nos dois momentos de avaliação foram aplicadas a Escala de Hamilton para Avaliação de Depressão (HAM-D), a Escala Breve de Avaliação Psiquiátrica (BPRS), a avaliação da Impressão Clínica Global (CGI) e a Escala Global de Avaliação do Funcionamento (GAF). Outros parâmetros clínicos e epidemiológicos também foram avaliados: idade de início de sintomas, quantidade de internações prévias, tentativas de suicídio prévias, tempo de duração da internação atual e realização de Eletroconvulsoterapia (ECT) durante a internação. Resultados: 131 pacientes (45,4%) apresentaram sintomas psicóticos. Após ajuste para controle de variáveis que tinham potencial de viés de confusão – história prévia de mania ou hipomania, história prévia de uso de substâncias, sexo, idade, e anos de estudo – os dois grupos tiveram resultados similares nos resultados da HAM-D, tanto na admissão quanto na alta. Em relação às outras medidas, no entanto, os pacientes com depressão psicótica apresentaram piores níveis de funcionamento (GAF), piores resultados na avaliação clínica (CGI) e escores mais elevados na BPRS, na admissão e na alta hospitalar. Conclusão: Os pacientes com depressão psicótica apresentaram história mais grave de sintomas psiquiátricos e maior prejuízo funcional. No entanto, as diferenças entre os pacientes psicóticos e não-psicóticos não tiveram relação com os sintomas depressivos dos pacientes. Tais achados vão ao encontro de evidências recentes que sugerem que a depressão psicótica pode ser um transtorno distinto da depressão maior. / Introduction: Psychotic Depression (DP) is a medical condition that affects a significant portion of depressive patients, 15-20%. This disorder is linked to greater cronicity, higher incidence of suicide attempts and a higher frequency of hospitalization, when compared to depressive episodes without psychotic features. Nevertheless, recent evidences suggest that the presence of psychotic symptoms may not correlate to depressive symptoms severity. The discrete clinical course, along with worse response to usual treatment and worse prognosis draw a hypothesis that Psychotic Depression might be a distinct disorder in relation to major depression. It reflects the intersection of psychotic and affective dimensions, and may be placed in a point of a continuum between psychotic and affective disorders. Objectives: To evaluate if the presence of psychotic symptoms in hospitalized depressive patients correlates to depressive symptoms intensity. To evaluate the existence of clinical and functioning differences among psychotic and non-psychotic depressive inpatients that could be related to the psychotic features. To estimate clinical improvement during hospitalization, and if there are dissimilarities in the variation of symptoms between psychotic and non-psychotic depressive individuals. Methods: 288 depressive inpatients of a psychiatric ward of a university tertiary hospital were assessed at admission and at discharge. We conducted MINI semi-structured interview to determine patient diagnosis. At both assessments we applied the Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D), the Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS), Clinical Global Impression (CGI) and the Global Assessment of Functioning (GAF). Other clinical and epidemiological parameters were also assessed: age at onset, number of previous hospitalizations, previous suicide attempts, length of stay and Electroconvulsive therapy (ECT) in current hospitalization. Results: 131 patients (45,4%) had psychotic features. After adjusting for potential confounding variables – previous presence of mania or hypomania, history of substance use, gender, age and years of study –, both psychotic and non-psychotic depressive patients presented similar HAM-D scores at admission and at discharge. However, psychotic depressive inpatients showed worse functioning levels (GAF), worse clinical status (CGI) and higher BPRS scores, both at admission and at discharge. Conclusion: Psychotic depressive inpatients presented more severe history of psychiatric symptoms and greater functioning disability. The differences between both groups of patients did not correlate to depressive symptoms. These findings are in conformity with recent evidences that suggest that psychotic depression might be a distinct disorder in relation to major depression.

Estudos nas últimas décadas relatam associações inversas entre religiosidade, depressão e suicídio e relações diretas com bem-estar e qualidade de vida. Um dos desafios em pesquisa é compreender quais os mecanismos mediadores dos efeitos da religiosidade em saúde mental. Poucos estudos, nesse sentido, avaliam as relações da religiosidade com resiliência, possível mediadora de desfechos clínicos em pacientes com depressão. Objetivos: O objetivo da atual dissertação é avaliar as relações entre religiosidade, resiliência e depressão em pacientes em internação psiquiátrica. O estudo apresentado aborda as relações entre religiosidade intrínseca, resiliência, risco de suicídio, características clínicas e qualidade de vida de pacientes com depressão internados. Métodos: A atual dissertação inicia com uma revisão da literatura sobre religiosidade, resiliência e depressão. O artigo publicado avalia uma corte de pacientes com depressão internados no Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Os participantes do estudo foram incluídos consecutivamente, com avaliações nas primeiras 72 horas da admissão e 48 horas antes da alta hospitalar. Dados sociodemográficos, clínicos, resiliência e qualidade de vida foram comparados em pacientes com religiosidade intrínseca alta (RIA) e baixa (RIB). Análise de regressão linear e o teste d de Cohen foram utilizados na avaliação da relação entre resiliência e religiosidade intrínseca. Resultados: Pacientes (n=143) com RIA e RIB não apresentaram diferenças na idade, gênero, grupo étnico, situação conjugal, nível socioeconômico e situação ocupacional. Pacientes com RIA apresentaram maior sintomatologia (HAM-D, BPRS), pior funcionalidade (GAF), maior gravidade de sintomas (CGI), menor escolaridade, maior suporte social e menos tentativas de suicídio na admissão. Na alta hospitalar pacientes com RIA relatavam maior resiliência (com grande tamanho de efeito entre os grupos) e maior qualidade de vida. Em análise de regressão, a religiosidade intrínseca foi associada a resiliência, controlando a análise para variáveis como suporte social, escolaridade, sintomas depressivos e tempo de internação. Conclusões No estudo apresentado a religiosidade intrínseca se mostrou associada a maior amplitude de melhora de sintomas depressivos, maior resiliência, menos tentativas de suicídio e maior qualidade de vida em pacientes com depressão em internação psiquiátrica. Os achados apresentados reforçam a importância do tema em pesquisa e na prática clínica em saúde mental. / Religiosity has been inversely associated to depression, suicide and directly associated to well-being and quality of life in empirical research. Nonetheless, there is no consensus in literature on the pathways that mediate the relationship of religiosity to mental health. Additionally, few studies evaluate religiosity at inpatient treatment settings. Objectives: The aim of this project is to evaluate the relationships of intrinsic religiosity, resilience and depression. Our objective is to access how intrinsic religiosity is related to resilience, suicide risk, general psychopathology measures, and quality of life in a sample of depressed inpatients. Methods: The present project includes a brief literature review on religiosity, resilience and depression in psychiatry. The presented study is a prospective naturalistic cohort of depressed inpatients in Psychiatry Unit at Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Patients who agreed to participate were consecutively included and accessed in the first 72 h at admission and 48 h before discharge. High (HIR) and low intrinsic religiosity (LIR) groups of depressed inpatients were evaluated across socio-demographic, clinical, resilience and quality of life measures. A linear regression model and d Cohen test were performed to evaluate the relationship of intrinsic religiosity and resilience. Results: In a sample of 143 depressed inpatients there was no statistically significant difference in age, gender, ethnicity, marital status, occupation and socio-economic level in high and low intrinsic religiosity groups. HIR patients presented higher symptomatology (HAM-D, BPRS), lower educational levels (years of study), higher social support (MOS) and fewer previous suicide attempts at admission. At discharge, analysis showed that HIR patients reported higher resilience (with a large effect size difference between groups) and higher quality of life. In a linear regression model, intrinsic religiosity was statistically associated with resilience, controlling for social support, education, depressive symptoms at discharge and days in psychiatric unit. Conclusion: In a sample of depressed inpatients intrinsic religiosity was associated with higher improvement in depressive symptomatology, higher resilience, quality of life at discharge and reported fewer previous suicide attempts. The present findings highlight the relevance of religiosity research in depression and the need to improve religious assessments in mental health.

O comportamento-doente e outros efeitos associados a intoxicação pelo lipopolissacarídeo (LPS) tem sido amplamente investigado por diversos campos da ciência contemporânea. Essa macromolécula bacteriana é capaz de ativar o sistema imunitário (SI) inato e gerar mecanismos adaptativos inflamatórios. Os mecanismos inflamatórios humorais e teciduais, tanto periféricos quanto centrais, estão envolvidos com diversas condições neuropsiquiátricas e representam uma importante condição para etiologia e patogênese destas desordens. O trabalho a seguir aborda alguns aspectos comportamentais e bioquímicos de ratos ou camundongos, quando injetados com LPS sistemicamente. Utilizou-se administrações agudas ou múltiplas e tarefas de avaliações comportamentais de memórias aversivas e espaciais, bem como sensibilização locomotora. Os resultados obtidos mostraram que o LPS induziu aumento das latências de teste da esquiva inibitória, que não foram observados nos grupos controle. Em outro experimento utilizando LPS e exercício físico forçado, no labirinto aquático de Morris os animais tratados somente com LPS apresentaram melhor desempenho após reativação de memória remota. Posteriormente não foi observado ansiedade ou déficit de memória. Foram observadas alterações significativas da S100B no líquido cefalorraquidiano de animais tratados com LPS. No soro essas diferenças foram sutis e não puderam discriminar os grupos. A corticosterona plasmática estava alterada nos animais com melhores desempenhos cognitivos. Noutro experimento, utilizando a sensibilização locomotora o LPS foi capaz de promover a expressão desse comportamento quando administrado com uma dose não sensibilizatória de cocaína. As conclusões apontam para o papel facilitador do LPS em tarefas de memória e sensibilização locomotora. Os possíveis mecanismos envolvidos devem estar relacionados com a ativação do eixo-HPA e outros mecanismos neuroimunológicos. Os paralelos traçados vão nas direções da comorbidade existente entre depressão e dependência química. E o autor busca discutir uma possível relação da bases neuroimunobiológicas com pensamentos cognitivistas. / Sickness behavior and other effects induced by lipopolysaccharide (LPS) have been widely used in contemporary neuroscience. This molecule triggers innate immune responses as inflammation, that has been reported to be involved with depression and others neuropsychiatric conditions. The main question of this thesis is about behavioral aspects of rats and mice treated with LPS, and possible relations between depression and addiction. In rats, a single LPS administration facilitated inhibitory avoidance (IA) memory retention but it did not changed serum or cerebrospinal fluid (CSF) S100B levels. The multiple LPS administration improved memory in the Morris water maze task (MWM) during the second testing, which occurred 24 hours after retraining. They also equally increased plasma corticosterone levels. CSF but not serum levels of S100B were increased by both LPS doses. In other experiment, LPS and cocaine were administered intraperitonealy in young-adult male C57bl/6 mice during a 5-day acquisition phase. After a 48-h withdrawal period all groups were challenged with cocaine to evaluate locomotor expression. During the acquisition phase, the LPS-treated groups displayed characteristic hypolocomotion related to sickness behavior. The low dose of cocaine did not increase the distance travelled, characterizing a nonsensitization dose. Groups that received both LPS and cocaine did not display hypolocomotion, indicating that cocaine might counteract hypolocomotion sickness behavior. Moreover, during challenge, only these animals expressed locomotor sensitization. Thus, LPS can induce memory retention and locomotor sensitization. The mechanisms involved in this data may be stress system and other neuroimmunological interactions.

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:45:26Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012 / A depressao e considerada uma das dez principais causas de incapacitacao no mundo, limitando o funcionamento fisico, pessoal e social. Alguns estudos tem demonstrado a efetividade da Atencao Farmaceutica (AF) em diversas enfermidades, porem, existe carencia de estudos que avaliem e comprovem a efetividade do seguimento farmacoterapeutico (SFT) na depressao e que utilizem metodos de SFT padronizados. Alem do fato da Metodologia Dader ainda nao ter sido avaliada, em estudos controlados, para pacientes com Depressao. Sendo assim, o principal objetivo desta pesquisa foi avaliar a efetividade do SFT de acordo com a Metodologia Dader, entre pacientes com diagnostico de Depressao. Como objetivos secundarios procuraram-se estudar, antes da implantacao da AF, as crencas e as dificuldades observadas por pacientes e familiares sobre o transtorno e o seu tratamento; descrever, entre os pacientes que receberam AF, a quantidade e tipo das intervencoes farmaceuticas na resolucao de PRM (problemas relacionados com medicamentos) e RNM (resultados clinicos negativos associados com medicamentos); e avaliar a satisfacao dos pacientes em relacao a AF com os cuidados farmaceuticos prestados. Foram selecionados 68 pacientes portadores de depressao atendidos no ambulatorio da UNIFENAS, Alfenas-MG, Brasil. Os pacientes foram alocados aleatoriamente em grupo controle (GC) e grupo intervencao (GI), estratificados por idade, tipo de medicamento e gravidade da depressao e presenca ou nao de recorrencia. A todos os pacientes foram aplicados o questionario de crencas, inventarios de Beck e questionario Dader. Em seguida, apenas os pacientes do GI foram acompanhados por tres meses, recebendo as intervencoes do farmaceutico clinico. Mensalmente, os pacientes do GI foram avaliados quanto aos PRM e RNM apresentados. Por questoes eticas, os pacientes do grupo controle receberam AF por tres meses apos a finalizacao do estudo de efetividade e as pacientes do grupo intervencao, tiveram o SFT prolongado por mais tres meses. Apos tres meses de seguimento, todos os pacientes foram avaliados quanto a pontuacao nos Inventarios de depressao de Beck (BDI) e de ansiedade de Beck (BAI) e, apos seis meses de seguimento, foram avaliados quanto a satisfacao com os cuidados oferecidos. Os dados quantitativos foram analisados atraves da estatistica descritiva e frequencias absolutas e relativas. Para as variaveis categoricas utilizou-se o Teste G ou o Exato de Fisher. Para comparar as variaveis entre os grupos utilizou-se o Teste nao parametrico de Mann Whitney, com niveis de significancia de 5%. A normalidade dos dados foi testada utilizando-se o Teste de Shapiro-Wilk. O software usado foi o Bioestat 5.0. Para a analise qualitativa das percepcoes acerca da depressao, as entrevistas foram lidas e posteriormente, foi feita a codificacao de cada entrevista, ou seja, a transformacao da entrevista, na sua forma literal, em um formato codificado de maneira a permitir comparacoes. A maioria das mulheres relatou sentimentos de solidao, abandono e desanimo e, consideram os problemas de relacionamento pessoal como a causa da depressao. Referiram nao ter muita informacao a respeito do transtorno, mas tem uma expectativa positiva em relacao a melhora dos sintomas. Cerca de metade relatou nao ter apoio da familia. Observou-se nos relatos de algumas pacientes, o preconceito em relacao ao antidepressivo e isso poderia impactar diretamente sobre a adesao ao tratamento. Comparando-se o efeito do tratamento usual (GC) com o cuidado farmaceutico (GI) em relacao aos sintomas depressivos, houve diferenca estatisticamente significativa entre os grupos, com uma reducao na mediana dos escores do BDI de 2,5 pontos para o GC e 13,5 pontos para o GI. O mesmo foi observado em relacao aos sintomas ansiosos, com uma reducao dos escores BAI de 3,5 pontos para o GC e 13,0 pontos para o GI. Os pacientes que receberam AF demonstraram alto nivel de satisfacao com o servico e o recomendariam a outras pessoas. Nas pacientes do GI, durante seis meses de SFT, foram detectados 57 resultados clinicos negativos associados ao medicamento (RNM) em 88% dos pacientes, dos quais 37 foram resolvidos (64,9%). O RNM e o PRM mais frequentes foram o de inefetividade quantitativa (38%) e a nao adesao (24%) respectivamente. A maioria das intervencoes que necessitavam da concordancia do psiquiatra foi realizada via comunicacao verbal (45,6%). Entretanto, a maioria geral das intervencoes, foi realizada na forma de comunicacao verbal envolvendo apenas o paciente (47,4%). Os resultados sugerem que alem de bem aceita, a AF e efetiva para pacientes em tratamento com antidepressivos, tendo como indicadores a reducao de sintomas depressivos e ansiosos / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Objetivos: A fim de verificar as consequencias comportamentais e neuroquimicas da depressao sobre a aprendizagem associativa ao uso do alcool, este estudo buscou verificar se a privacao de luz altera a preferencia condicionada ao local induzida pelo etanol em camundongos. Atraves de estudos imunohistoquimicos, foi avaliada a expressao de pCREB, pERK, C-fos e Histona 3, visando identificar os mecanismos neuroquimicos associados aos efeitos comportamentais. Considerando a importancia do sistema endocanabinoide no contexto deste estudo, tambem foi avaliada a imunoreatividade de receptores canabinoides tipo 1 (CB1R) e tipo 2 (CB2R). Metodos: Foram utilizados 36 camundongos suicos machos adultos. Foi realizada privacao de luz 24 horas/dia por quatro semanas. Na sequencia os animais foram readaptados a luz por sete dias. Como controle, utilizou-se animais mantidos no bioterio em ciclo claro escuro padrao (grupo Naive). Em seguida, os animais foram submetidos a uma serie de testes comportamentais para avaliar a emocionalidade (campo aberto, labirinto em cruz elevado, nado forcado e consumo de sacarose). Por fim, estes dois grupos foram submetidos ao protocolo de preferencia condicionada ao local induzida por etanol. Apos o teste da preferencia condicionada, os mesmos foram perfundidos e seus cerebros processados para imunohistoquimica. Resultados: A privacao de luz foi capaz de induzir um estado de ansiedade (labirinto em cruz elevado), desamparo (nado forcado) e hiperatividade (campo aberto), mas nao de anedonia (consumo de sacarose). Essas alteracoes sao comumente vistas em diferentes modelos de depressao, mostrando que a privacao de luz e um modelo capaz de induzir um estado semelhante a depressao em animais. Alem disso, a privacao de luz inibiu a aquisicao e/ou expressao da preferencia condicionada ao local induzida por alcool. Estes efeitos comportamentais foram acompanhados por alteracoes neuroquimicas significativas. Conclusao: A privacao de luz mimetizou os aspectos comportamentais observados em outros modelos animais de depressao, fornecendo com isso, evidencias para a consolidacao do seu uso em estudos experimentais relacionados com a depressao. Alem disso, o modelo inibiu a aprendizagem associativa apetitiva induzida pelo etanol. Tais efeitos comportamentais foram acompanhados por alteracoes significativas do ponto de vista neuroquimico, que de certa forma, justificam os resultados comportamentais observados, tais como: alteracao na expressao de c-Fos, pCREB, pERK, H3, CB1R e CB2R / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007 / Objetivo: Avaliar em portadores de globus diagnosticados de acordo com os Criterios Diagnosticos do Consenso de Roma 11 e globus em associacao a DRGE a presenca de morbidade psiquiatrica, sintomas depressivos, presenca de alteracoes da qualidade de vida e a ocorrencia de fatores preditivos de resposta terapeutica. Metodo: Os pacientes foram selecionados na database e no Ambulatorio do Setor de Motilidade Digestiva, UNIFESP de acordo com os criterios de inclusao e exclusao previamente estabelecidos. Para a classificacao dos dois grupos estudados, utilizamos criterios clinicos (Roma 11) e laboratoriais (pHmetria de 24hrs e endoscopia digestiva alta). Adicionalmente foi procedido ao exame fisico detalhado da cabeca e pescoco para exclusao de doencas organicas associadas. O Questionario SRQ-20 foi utilizado para deteccao de morbidade psiquiatrica e o Inventario Beck de Depressao para investigacao de sintomas depressivos. A qualidade de vida foi avaliada atraves da aplicacao do Questionario SF-36. Resultado: Dos 85 pacientes convidados a participar do presente estudo, 37 foram posterionnente excluidos por nao se coadunarem com os criterios de inclusao e exclusao previamente estabelecidos. Os 48 pacientes remanescentes foram subdivididos em 2 grupos: globus segundo os Criterios Diagnosticos de Roma 11 (18 F, 3 M, media de idade 49,1 anos e variacao 37-72) e globus com DRGE (21 F, 6 M, media de idade 49,6 anos e variacao 28-73). Os dois grupos se mostraram homogeneos quanto aos dados demograficos (sexo p=0,480 e idade p=0,877), e duracao dos sintomas globus (p=O,390). Quanto a morbidade psiquiatrica e aos sintomas depressivos, foi encontrada tendencia, nao evidenciada estatisticamente de o grupo globus (Roma 11) apresentar mais morbidade psiquiatrica (p=0,09) e sintomas depressivos (p=0.059) de graus moderado ou grave, quando comparado ao grupo globus com DRGE. Foi evidenciado adicionalmente que a presenca do sintoma globus altera significativamente de forma semelhante a qualidade de vida dos pacientes integrantes dos dois grupos estudados (aspecto emocional: escore medio 50,8; Saúde mental: escore medio 53,2). Nao foi possivel determinar fatores preditivos de resposta terapeutica. Conclusao: a presenca de sintomas de globus altera significativamente a qualidade de vida de seus portadores principalmente no que tange os dominios Saúde mental e aspecto emocional; quanto a morbidade psiquiatrica e aos sintomas depressivos, estes, tendem a ser mais prevalentes no grupo globus (Roma 11), porem, nao sao capazes de influenciar na resposta terapeutica. Existem indicios marginais de que o genero (masculino) e o grau de escolaridade possam influenciar na resposta terapeutica, sendo necessario prosseguir com estudos prospectivos com este intuito. Palavras Chaves: transtorno da motilidade esofagica, morbidade psiquiatrica, depressao, qualidade de vida e resposta terapeutica / Globus Faringeus: Assessment of Psychiatric Morbility, Depressive Symptoms, Health Related Quality of Life and Therapeutic outcomes. Aim: To ascertain in globus patients (Rome II Criteria) and in GERD patients with globus symptoms the prevalence of psychiatric morbility, depressive symptoms, health related quality of life derangements and predictive factor of therapeutic outcomes. Methods: Patients were selected at the Digestive Motility Diseases unit accordingly to inclusion/exclusion criteria pre-established and invited to particepate in the study. Clinical Criteria (Roma II) and diagnostic tests (Upper digestive endoscopy, 24 hrs pHmetry) were used to classify patients in the two subgroups: Globus accordingly to Roma II Criteria and GERD patients in the globus symptoms. Head and neck physical examination was employed to exclude associated organic diseases. The SRQ-20 questionnaire and the Beck Depression Inventory were used respectively to assess psychiatric morbility and depressive symptoms. Health related quality of life was investigated with SF-36 instrument. Results: 85 patients were selected and invited to participate in this protocol; 37 patients were further excluded in accordance to the inclusion/exclusion criteria. The remaining 48 patients were split in the two subgroups: globus (Roma II)(18 F, 3 M, mean age 49,1 years and range 37-72 years) and GERD patients with globus symptoms (21 F, 6 M, mean age 49,6 years and range 28-73 years) the two groups provided homogeneous when their demographic data (gender p=0,480 and years p=0,877), and globus duration (p=0,390) were compared. Regarding psychiatric mobidity and depressive symptoms, it was observed a tendency, not statistically significant, for globus patients (Roma II) to have more psychiatric morbidity (p=0,09) and moderate to severe depressive symptoms (p=0.059). Aditionally it was detected that globus is able to significantly impair health related quality of life. No predictive factor was identified but gender and educational level may play a role. Conclusions: Globus can significantly impair emphasis on mental health (53,2) and aspects emotional (50,8). Psychiatric morbility and depressive symptoms tend to be more common in globus patients (Roma II) but do not seem to influence therapeutic outcomes . Gender and educational levels may play a role in this aspect. Further investigations is warranted. Key Words: disorders motility, Psychiatric morbility, depressive symptoms, health related quality of life, therapeutic outcomes. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-08-25 / Introdução: O câncer de mama é o segundo mais frequente no mundo, o mais prevalente nas mulheres e o que mais causa mortes. Seu tratamento evoluiu nas últimas décadas, embora tenha impacto negativo sobre a qualidade de vida global e de aspectos específicos da qualidade de vida, como função sexual, depressão e imagem corporal, que podem ser minimizados por um procedimento de reconstrução da mama retirada cirurgicamente. Objetivo: Avaliar a função sexual, depressão e imagem corporal após reconstrução mamária. Métodos: Para avaliar a função sexual, foi utilizado o questionário específico de função sexual, o The Female Sexual Function Index (FSFI), aplicado a 90 mulheres divididas em três grupos: controle (n=30), mastectomia (n=30) e reconstrução mamária (n=30). Utilizou-se ainda o Inventário de Depressão de Beck (BDI) e o Body Dysmorphic Disorder Examination (BDDE), para avaliar depressão e imagem corporal, respectivamente. Resultados: Foi observada diferença significante entre os grupos quanto aos escores medianos do FSFI (p= 0, 007), quanto aos escores do BDI (p= 0,02) e do BDDE (p= 0,01). No grupo de pacientes mastectomizadas, observou-se diminuição da função sexual com a idade, ausência de parceiro fixo e escolaridade alta. As pacientes jovens deste grupo também apresentaram escores significativamente mais elevados do BDI e BDDE, significando mais sintomas depressivos e pior imagem corporal, respectivamente. Conclusão: A função sexual e imagem corporal foram melhores no grupo de pacientes submetidas à reconstrução mamária. Neste grupo observaram-se menos sintomas depressivos. / Introduction: Breast cancer is the second most frequent one worldwide, the most prevalent one among women and the one that most causes death. Its treatment has improved in the last decades although it still presents an impact over global life quality and its specific aspects as depression and body image, which can be minimized through a reconstructing procedure of the breast that surgically removed. Goal: To evaluate sexual function, depression and body image after breast reconstruction. Methods: In order to evaluate the sexual function, it was applied a sexual function specific questionnaire, The Female Sexual Function Index (FSFI), which was used to 90 women divided into three groups: control ( n=30), mastectomy (n=30) and breast reconstruction (n=30). It was also applied the Beck Depression Inventory (BDI) and the Body Dysmorphic Disorder Examination (BDDE) in order to evaluate depression and body image, respectively. Results: It was observed a significant difference among the groups regarding the average scores of FSFI (p=0,007), the scores of BDI (p=0, 02) and the BDDE (p=0, 01). It was observed a correlation of sexual function decreasing with age, no steady relationship and high scholar formation. Young patients in the mastectomy group also presented significantly higher scores of BDI and BDDE, what means more depressive symptoms and worst body image, respectively. Conclusion: Sexual function and body image were better in the group of patients who underwent breast reconstruction which allowed observing fewer depressive symptoms. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações