This diploma thesis focuses on the topic: "Influence of Exercise Intervention on Selected Physiological Parameters of Patients with DM Type 2." In the theoretical part, the main concepts are characterized - physical activity and inactivity, prevention, health, and civilisation diseases. From the civilization diseases, the issue of diabetes mellitus type 2 is substantially developed. In the practical part, the effect of physical activity, particularly walking 3 times a week for 60 min with low to medium loads, on selected anthropometric, biochemical, and physiological parameters is described in detail. The thesis compares an experimental group of 10 women and 10 men in the age of 45-60 years with a control group of 10 women and 10 men of the same age. The experiment was designed to be performed for three months from 09/2015 to 11/2015 and at the end the initial and final data on weight, waist circumference, blood pressure, glycaemia on an empty stomach, postprandial glycaemia, and glycated haemoglobin were compared.

Made available in DSpace on 2016-03-28T12:34:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 457.pdf: 1673025 bytes, checksum: 4f882c148f27c393a8f55cfb99d4963a (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / A transição nutricional causou transformações no perfil de adoecimento da população, sendo o diabetes mellitus tipo 2 uma das principais patologias. A atenção primária à saúde é fundamental na implantação de políticas públicas para controle do diabetes, de forma a administrar os fatores de risco e a oferecer conhecimentos que favoreçam a adesão aos tratamentos medicamentoso e nutricional. No caso da adesão ao tratamento, ressalta-se a forte influência das redes de convívio social que norteiam a experiência da doença pelo sujeito. Este estudo visa analisar a experiência da doença dos portadores de diabetes mellitus tipo 2, acompanhados em domicílio por agentes comunitários de uma Unidade Básica de Saúde da Família de Araguari, Minas Gerais. Trata-se de pesquisa qualitativa ligada ao Programa de Pós-Graduação em Saúde Pública do Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães, Fundação Oswaldo Cruz. A metodologia utilizada está baseada em uma tentativa de exercício etnográfico, cujos sujeitos foram entrevistados em seus domicílios pela pesquisadora responsável. Os resultados mostram que a experiência da doença inicia-se com a descoberta do diabetes relacionada a sintomas de polidipsia e poliúria, percebidos pelos próprios sujeitos e diagnosticados na unidade de saúde. O primeiro tratamento buscado é a assistência médica do serviço de saúde, sendo as práticas integrativas utilizadas somente pelos diabéticos considerados descompensados. A descompensação surge pelo desequilíbrio social do meio em que o doente vive. Este estudo pode contribuir para a melhor adesão ao tratamento oficial do diabetes, a partir da valoração da cultura dos doentes pelo serviço de saúde oficial, de modo a desconstruir o discurso biomédico na rede municipal de saúde em questão

O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é uma síndrome multifatorial com complicações graves e mortalidade significativa, mas seu tratamento até o momento tem mostrado resultados desapontadores. Apenas 50% dos pacientes com DM2 conseguem manter níveis glicêmicos adequados. Rubino et al em 2004 demonstraram uma técnica cirúrgica de exclusão duodenojejunal em ratos diabéticos não obesos com bons resultados no controle dos níveis glicêmicos. O desenvolvimento de uma técnica que não apresente perda ponderal pode prover base teórica e científica para justificar sua aplicação em pacientes com DM2 e IMC<35. Com este objetivo, iniciamos um estudo experimental utilizando a técnica proposta por Marchesini em 2008, que consiste na secção do duodeno imediatamente após o piloro, seguido de duodenojejunostomia com anastomose termino-lateral na porção média do intestino delgado. O objetivo foi demonstrar as alterações no perfil metabólico, inflamatório e de estresse oxidativo após a cirurgia metabólica. Foram utilizados 24 ratos Wistar com 2 dias de vida sendo que em 16 deles foi induzido o DM2 através de injeção i.p. de 100mg/kg de Streptozotocina. O desenvolvimento de diabetes foi confirmado após 10 semanas através de TTGIP. Oito ratos diabéticos compuseram o grupo diabético cirúrgico (DM+OP) e oito o grupo diabético controle (DM). Os outros oito animais que não tiveram indução do diabetes formaram o grupo controle clínico (CO). A técnica de Marchesini foi realizada no grupo DM+OP, e os grupos DM e CO receberam dieta padrão e seguimento. Foi realizado TTGIP aos 7, 15, 30, 60 e 90 dias após a cirurgia, quando os animais foram submetidos a eutanásia. Os animais do DM+OP não tiveram perda de peso importante após três meses da cirurgia, enquanto que o DM e o CO tiveram aumento significativo do peso. A glicemia dos animais operados foi significativamente menor no grupo operado em comparação ao diabético controle e os valores de colesterol seguiram a mesma tendência. Os níveis de TNF-α, NF-kB, SOD, TBARS e Catalase foram significativamente menores no grupo DM+OP em relação ao grupo DM. A duodenojejunostomia foi efetiva em controlar os níveis de glicemia e colesterol, bem como diminuiu significativamente os marcadores inflamatórios e de estresse oxidativo. / Diabetes Mellitus type 2 (DMT2) is a multifactorial syndrome with severe complications and significant mortality. Until this moment, its treatment has proven disappointing. Only 50% of DM2 patients are able to maintain proper glycemic levels. In 2004 Rubino et al showed a surgical technique of duodenal-jejunal exclusion in diabetic non-obese rats with positive results in the control of glycemic levels. The development of a technique that does not imply weight loss may provide a theoretical and scientific basis for its application in DM2 patients who present BMI<35. With this aim, this experimental study was conducted using the technique proposed by Marchesini in 2008, which consists of a section of the duodenum immediately next to the pylorus, followed by duodenojejunostomy with end-to-side anastomosis in the medial portion of the small intestine. The objective was to demonstrate alterations in the metabolic and inflammatory profile and in oxidative stress after metabolic surgery. An amount of 24 2-day-old Wistar rats were used. In 16 of them DMT2 was induced through 100mg/kg injection i.p. of streptozotocin. The development of diabetes was confirmed after 10 weeks through TTGIP. Eight diabetic rats composed the diabetic surgical group (DM+OP); and 8 other rats composed the diabetic control group (DM). The other 8 animals which were not induced formed the clinical control group (CO). The Marchesini technique was used in the DM+OP, and the other groups received the standard diet and follow up. TTGIP was performed at 7, 15, 30, 60 and 90 days after surgery, when the animals were submitted to euthanasia. DM+OP animals presented no important weight loss 3 months after surgery, while the other groups presented a significant weight gain. Weight maintenance after surgery in DM+OP proves the effectiveness of this technique in preventing obesity progression, which is characteristic in obese diabetic patients. The glucose levels were significantly lower in the operated group compared to diabetic control and cholesterol values followed the same trend. The levels of TNF-a, NF-kB , SOD, catalase and TBARS were significantly lower in DM + OP group compared to DM. The duodenojejunostomy was effective in controlling blood glucose levels and cholesterol, and significantly decreased inflammatory markers and oxidative stress.

The aim of this diploma thesis was to assess a level of health literacy of patients with diabetes mellitus type 2, describe the nurse's competences in the field of patients' level of health literacy and map the occurrence of podiatric outpatient clinics in Czech Republic. In theoretical part, we were discussing the health literacy in nursing, what the health literacy means and why it is important to improve it. We mentioned the education and the role of nurse in nursing and how this role is related to health literacy. Then we focused on diabetes mellitus type 2, its characteristics, prevention, development of disease, treatment and the most common complications related to this disease. The lifestyle is closely related to this disease, therefore the rules of a healthy lifestyle are mentioned in the last section of theoretical part. Research part was divided into three areas. The first areas consisted of interviews with general nurses working in general practitioner's outpatient clinics. The second area consisted of two research groups. One group consisted of nurses working in inpatient wards and nurses working in specialized diabetological outpatient clinics. Second group consisted of patients with diabetes mellitus type 2. Third area was created with two interviews and participant observation. The research was conducted in cooperation Professor Kvapil and two nurse educators who are actively engaged in education of patients with diabetes mellitus and they are trained by Lilly Company. The research showed that increasing of health literacy depends by the greatest part on patient him-/herself, his/her interest, cooperation and attitude to change of his/her lifestyle. The most active nurses in the field of increasing health literacy were nurses working in specialized diabetological outpatient clinics, who are trying to increase the health literacy particularly by educational sessions with patients. Mapping the presence of podiatric outpatient clinics showed that these clinics are available in each region of Czech Republic. It is very important to improve the health literacy of patients with this disease thereby strengthening their health and reducing the risk of complications associated with this disease. The results of the research provide information about increasing the health literacy in relation to diabetes mellitus type 2.

Currently, diabetes mellitus is one of the largest health emergencies in the world. Type 2 diabetes mellitus is present in 90 to 95% of cases. It is characterized by defects in insulin action and secretion. The increased incidence of the disease in developing countries occurred concurrently with its complications. One of the problems of diabetes, are the ulcerations in the lower limbs, also called diabetic foot. Foot ulcers present an annual incidence of 2% and affect 25% of individuals with diabetes in the course of their disease. Those that affect mainly the feet, are considered the most serious, not only by the fact of the amputations, but also, by the high morbidity, mortality and the generated expenses in the public health. Thus, Nursing as a profession assumes an important and essential role in the perspective of the prevention of diabetic foot in people with type 2 DM. To this end, it is necessary for nurses and other health professionals to be aware of the knowledge and practices that People in their process of becoming ill. In this way, the specific objectives of this research were: to know the knowledge and practices of people with type 2 diabetes mellitus about diabetic foot; And, identify the care practices of people with type 2 diabetes mellitus in outpatient follow-up. This is a qualitative, exploratory and descriptive field research, conducted through a narrative interview and simple observation at the home of eight people with diabetes, who were accessed and invited to participate in the survey in the outpatient service of a public hospital in the Rio Grande do Sul. The data were worked by Minayo's operational proposal. The research followed the ethical principles of Resolution number 466/12 and obtained approval from the Committee of Ethics in Research with Opinion of number 1,499,174, number of CAAE 53936516.3.0000.5346. The results are presented in scientific paper format - Article 1: "Diabetic Foot: Knowledge and Practices of People with Type 2 Diabetes Mellitus" and Article 2: "Learning to Deal with the Enemy: Diabetes Mellitus Type 2 Care Practices". It was possible to identify that people have inconsistent information regarding the knowledge about diabetic foot. However, it was noticed that even though they did not know what the diabetic foot was, the participants performed care consistent with that recommended by specialists in the area. It is clear in the narrative of the interviewees the concern to preserve the lower limbs of injuries, to make use of comfortable shoes, to hydrate the foot in order to avoid cracks, to carry out hygiene in the interdigital spaces, among other care. About diabetes mellitus, people with diabetes have discovered in different ways their diagnosis, know the complications of the disease and perform care practices related mainly to food. It is important to emphasize the need to approach popular and scientific knowledge in order to establish effective care. / Atualmente, o diabetes mellitus é uma das maiores emergências de saúde no mundo. O diabetes mellitus tipo 2, é a forma presente em 90 a 95% dos casos. É caracterizada por defeitos na ação e secreção de insulina. O aumento da incidência da doença em países em desenvolvimento ocorreu concomitante ao de suas complicações. Um dos agravos do diabetes, são as ulcerações nos membros inferiores, também chamadas de pé diabético. As úlceras nos pés apresentam uma incidência anual de 2% e acometem 25% dos indivíduos com diabetes no transcorrer de sua doença. Aquelas que afetam principalmente os pés, são consideradas as mais graves, não somente pelo fato das amputações, mas também, pela alta morbidade, mortalidade e pelos gastos gerados na saúde pública. Assim, a Enfermagem como profissão assume um papel importante e essencial na perspectiva da prevenção do pé diabético em pessoas com DM tipo 2. E para isso é necessário que os enfermeiros e os demais profissionais da saúde estejam a par dos saberes e das práticas que as pessoas realizam em seu processo de adoecimento. Desta maneira, os objetivos específicos desta pesquisa foram: conhecer os saberes e práticas de pessoas com diabetes mellitus tipo 2 acerca do pé diabético; e, identificar as práticas de cuidado das pessoas com diabetes mellitus tipo 2 em acompanhamento ambulatorial. Trata-se de uma pesquisa de campo, qualitativa, exploratória e descritiva, realizada por meio de entrevista narrativa e observação simples no domicílio de oito pessoas com diabetes, as quais foram acessadas e convidadas a participarem da pesquisa no serviço ambulatorial de um hospital público no Rio Grande do Sul. Os dados foram trabalhados pela proposta operativa de Minayo. A pesquisa seguiu os princípios éticos da Resolução número 466/12 e obteve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa com Parecer de número 1.499.174, número do CAAE 53936516.3.0000.5346. Os resultados são apresentados no formato de artigo científico - Artigo 1: “Pé diabético: saberes e práticas de pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2” e Artigo 2: “Aprender a lidar com o inimigo: práticas de cuidado de pessoas Diabetes Mellitus tipo 2”. Foi possível identificar que as pessoas têm informações inconsistentes no que diz respeito ao conhecimento acerca do pé diabético. Entretanto, percebeu-se que mesmo não sabendo o que é o pé diabético, os participantes realizavam cuidados coerentes com o preconizado pelos especialistas na área. Fica claro na narrativa dos entrevistados a preocupação em preservar os membros inferiores de lesões, fazer uso de calçados confortáveis, hidratar o pé a fim de evitar rachaduras, realizar higiene nos espaços interdigitais, entre outros cuidados. Sobre o diabetes mellitus, as pessoas com diabetes descobriram de diferentes formas seu diagnóstico, conhecem as complicações da doença e realizam práticas de cuidado principalmente relacionadas à alimentação. Ressalta-se a necessidade da aproximação dos saberes populares e científicos para que se estabeleça um cuidado efetivo.

O desenvolvimento de formas comuns de diabetes ocorre a partir da interação de fatores ambientais e genéticos. Como consequências da falta de controle glicêmico nesses pacientes várias complicações são geradas. Estudos metabolômicos para diabetes mellitus tipo 2 no soro/plasma relataram mudanças em vários metabólitos, os quais podem ser considerados possíveis alvos para futuras pesquisas mecanicistas. Como o diabetes mellitus tipo 2 é uma doença que altera o perfil metabólico em vários níveis, este trabalho teve como objetivo comparar os indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 e com indivíduos não-diabéticos. Além disso, foram explorados o design exclusivo de um estudo de base familiar para trazer uma melhor compreensão da relação causal de metabólitos identificados e o diabetes. No presente estudo, metabolômica de base populacional foi realizada em 939 amostras de soro de indivíduos participantes do Projeto Corações de Baependi. Os participantes foram separados em dois grupos: diabéticos (77 indivíduos) e não-diabéticos (862 indivíduos). Com a técnica de GC/MS, normalização e análise estatística utilizadas, foi possível identificar metabólitos diferencialmente alterados em soro de diabéticos e não-diabéticos. Foram identificados 72 metabólitos com diferentes concentrações médias em indivíduos com diabetes mellitus tipo 2, em comparação com indivíduos saudáveis. Foi possível recapitular as principais vias que são alteradas no indivíduo diabético e a identificação de metabólitos sugestivos de estarem elevados no diabetes. Os dados de hereditariedade puderam ser utilizados para uma melhor compreensão da relação causal das associações observadas e ajudar a priorizar metabólitos associados ao diabetes para trabalhos futuros / The development of common forms of diabetes comes from the interaction between environmental and genetic factors, and the consequences of poor glycemic control in these patients can result in several complications. Metabolomics studies for type 2 diabetes mellitus in serum/plasma have reported changes in numerous metabolites, which might be considered possible targets for future mechanistic research. As type 2 diabetes is a disease that changes the metabolic profile in several levels, this work aimed to compare type 2 diabetes mellitus and non-diabetic participants of a family-based epidemiological study. In addition, we exploited the unique design of a family-based study to bring a better understanding of the causal relationship of identified metabolites and diabetes. In the current study, population based metabolomics was applied in 939 participants of \"the Baependi Heart Study\". Participants were separated into two groups: diabetic (77 individuals) and non-diabetic (862 individuals). By GC/MS technique, normalization and statistical analysis, it was possible to identify differentially concentrated metabolites in serum of diabetics and non-diabetics. 72 metabolites were identified as up regulated in type 2 diabetes mellitus subjects compared to non-diabetic individuals. It was possible to recapitulate the main pathways that are changed in the diabetic subject and the identification of metabolites suggestive of being upstream of diabetes. Heritability data was used to derive a better understanding of the causal relationship of the observed associations and help to prioritize diabetes-associated metabolites for further work

Orientador: Luiz Carlos de Mattos / Banca: Antonio Carlos Pires / Banca: Haroldo Wilson Moreira / Resumo: O diabetes melito (DM) é um grupo heterogêneo de alterações metabólicas, caracterizado por hiperglicemia crônica, com alterações do metabolismo de carboidratos, ácidos graxos e proteínas. O diabetes melito tipo 2 (DMT2) é a forma mais comum dessa doença, acomentendo aproximadamente 90% dos indivíduos que apresentam DM. Caracteriza-se principalmente por modificações da ação e secreção de insulina, embora sua etiologia, genética e fisiopatologia específicas ainda não estejam completamente determinadas. Os pacientes com DMT2 apresentam maior risco de desenvolvimento de complicações macro e microvasculares. Estudos revelaram que a enzima conversora de angiotensina (ECA) e a adenosina deaminase (ADA) podem estar relacionadas ao desenvolvimento de DMT2 ou de suas complicações. Com base nesses dados, foram estudados os polimorfismos I/D do gene ECA e TaqI do gene ADA em 162 indivíduos com DMT2, e 160 indivíduos saudáveis. Segundo a Associação Americana de Diabetes, os indivíduos diabéticos que apresentam HDLc abaixo de 40mg/dl ou LDLc acima de 100 mg/dl ou triglicerídeos acima de 150 mg/dl apresentam maior risco de desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Por isso, foram selecionados 81 indivíduos com essas características para compor o grupo de estudo de pacientes diabéticos com "risco de doença cardiovascular". Os polimorfismos foram avaliados por PCR e PCR-RFLP para os genes da ECA e ADA respectivamente. As frequências obtidas para o polimorfismo do gene ECA foram: pacientes diabéticos: I/I (19,1%); I/D (52,5%); D/D (28,4%); grupo controle I/I (12,5%); I/D (55,6%); D/D (31,9%) e grupo de diabéticos com riscos de doença cardiovascular I/I (16%); I/D (59,3%); D/D (24,7%). E para o gene ADA: em pacientes diabéticos ADA*1/*1 (89,31%); ADA*1/*2 (10,06%); ADA*2/*2 (0,63%); grupo controle ADA*1/*1 (91,25%); ADA*1/*2 (7,50%); ADA*2/*2 (1,25%); pacientes... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Diabetes mellitus (DM) is a heterogeneous group of metabolic disorders characterized by chronic hyperglycemia, with changes in the carbohydrates, fatty acids and proteins metabolism. Diabetes mellitus type 2 (DMT2) is the most common form of this disease, that affect approximately 90% of people who have DM. It is characterized mainly by changes in the action and insulin secretion, although the etiology, genetics and specific pathophysiology of the disease is not yet completely determined. DMT2 patients have a higher risk of developing macro and microvascular complications. Studies have shown that angiotensin-converting enzyme (ACE) and adenosine deaminase (ADA) may be related to the development of DMT2 or its complications. Based on these data, we studied the polymorphisms I / D of the ACE gene and the polymorphism TaqI in the ADA gene, in 162 patients with DMT2, and 160 blood donors. According to the American Diabetes Association, people with diabetes who have HDL-C below 40 mg / dL or LDL-C above 100 mg / dl or triglycerides above 150 mg / dl are at increased risk of developing cardiovascular disease. Therefore, we selected 81 individuals with these characteristics to compose the study group of diabetic patients named "risk of cardiovascular disease ". The polymorphisms are evaluated by PCR for ACE gene and PCR-RFLP for the ADA Gene. The frequencies obtained for the ACE gene polymorphism were: diabetic patients: I / I (19.1%), I / D (52.5%) and D / D (28.4%), control group: I / I ( 12.5%) I / D (55.6%) and D / D (31.9%) and group of patients with cardiovascular disease risk: I / I (16%) I / D (59.3% ), D / D (24.7%). And for the ADA gene polymorphism: in diabetic patients: ADA * 1 / * 1 (89.31%); ADA * 1 / * 2 (10.06%), ADA * 2 / * 2 (0.63%); control group: ADA * 1 / * 1 (91.25%); ADA * 1 / * 2 (7.50%); ADA * 2 / * 2 (1.25%), and patients with cardiovascular risk:... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Submitted by Angélica Cristiane da Cruz (angelica.cristianedc@hotmail.com) on 2018-04-18T11:39:42Z No. of bitstreams: 1 Mestrado Defesa Final1.pdf: 1342892 bytes, checksum: 2afd45126e22e498c4309b62ba42207b (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Aparecida Puerta null (dripuerta@rc.unesp.br) on 2018-04-18T19:37:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 cruz_ac_me_rcla.pdf: 1262216 bytes, checksum: 72c3f83cec478654d73fb69ae50f517e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-18T19:37:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 cruz_ac_me_rcla.pdf: 1262216 bytes, checksum: 72c3f83cec478654d73fb69ae50f517e (MD5) Previous issue date: 2018-02-22 / Introdução: Durante o exercício físico, os ramos simpático e parassimpático, por meio dos mecanismos centrais e periféricos, interagem entre si causando ajustes nas respostas da frequência cardíaca (FC) de acordo com a carga, os quais podem estar alterados na presença de Diabetes Melitus tipo 2. Essas alterações também podem ocorrer durante o momento de recuperação pós exercício resistido. Objetivo: Investigar os ajustes autonômicos cardíacos durante exercício físico resistido dinâmico com diferentes níveis de estresse metabólico, abaixo e acima do limiar de anaerobiose. Material e método: A amostra foi composta por 14 indivíduos diabéticose 10 indivíduos aparentemente saudáveis, de ambos os sexos com idade a partir 40 anos. Na condição de repouso a frequência cardíaca (FC) e os intervalos R-R (iR-R) foram analisados no domínio do tempo, da frequência e pelo plot de Poincaré. O limiar de anaerobiose (LA) foi determinado durante o exercício de extensão de joelho (mesa romana) e aplicado dois testes: um com 10% abaixo e outro com 10% acima do LA, com duração de um minuto cada um, mantendo respiração espontânea e sem apneia. A FC e os iRR foram registrados continuamente durante 65s de repouso, durante a contração isotônica e 5 minutos de recuperação. A partir desses dados serão estudados os ajustes da FC e da sua variabilidade durante o esforço e também no período de recuperação. Resultados e conclusão: Os resultados do nosso estudo mostraram que houve alterações mais significativas do lactato mensurado pelo sangue a partir de 30% de 1RM para o GC bem como para o grupo DM2, este último com alterações mais expressivas quando comparado também com as cargas de 40 e 50% de 1RM. Quanto a VFC foi observado uma redução significativa em relação ao repouso nos índices RMSSD e SD1 do CG e nenhuma alteração significativa no grupo DM2, apresentando em ambos os grupos uma tendência de estabilização após 30% de 1RM e não sendo possível encontrar o LA, determinado pela VFC, nessa população em especifico submetida a um protocolo incremental de exercício resistido de membros inferiores. / Introduction: During exercise, the branchs sympathetic and parasympathetic, central and peripheral mechanisms interact inducing adjustments on of heart rate (HR) responses according to the intensity, which can be changed in the presence of type 2 diabetes mellitus. Those changes may occur during the time after resistance exercise recovery. Objective: To investigate cardiac autonomic adjustments during dynamic exercise with different levels of metabolic stress, below and above the anaerobic threshold, and in the recovery period in diabetics patients. Methods: The sample consisted by 14 diabetcs subjects and 10 apparently healthyof both sexes aged starting 40 years old. At rest HR and R-R intervals (R-Ri) wereanalyzed in the time and frequency domain and the Poincaré plot. The anaerobic threshold (AT) was determined during the performance of knee extension exercise in the Roman table and was applied two tests: one with 10 % below and the other 10 % above the AT, during one minute, keeping spontaneous breathing and no apnea. The HR and R-Riwere recorded continuously for 65 seconds at rest, during isotonic contraction and 5 minutes of recovery. From these data, were studied the adjustments of HR,their variability during exercise and also during the recovery period. Results and conclusion: The results of our study show that you have more than 30% of 1RM for the GC as well as for the DM2 group, the latter containing more expressive when compared also with as 40 and 50% loads of 1RM. What is a HRV was observed a significant reduction in relation to the rest in the RMSSD and SD1 indices of CG and soon without a GM2 group, showing in both groups a tendency of stabilization after 30% of 1RM and not being possible to find the LA, determined by HRV, in this specific population submitted to an incremental protocol of resisted lower limb exercise.

Introduction: Obesity and type 2 diabetes mellitus (hereinafter referred to as DM2T) are called the greatest epidemic of the 21st century. Its occurrence is on the rise not only in the Czech Republic but all around the world. Overweight and obesity are the key factors in developing DM2T, they are affecting the occurrence of the disease in men in 64 % and 77 % in women. Based on the observations, nearly 60 % of the population in the Czech Republic are considered obese or overweight. Bariatric/Metabolic surgery is one of the most effective treatments of the DM2T. Objectives: The objective of this thesis is to describe and analyze the effect of each bariatric surgery on the patients of 3rd Internal Clinic of Endocrinology and Metabolism, General University Hospital and 1st Medical Faculty, Charles University in Prague within the first two years post-surgery. The same time period is observed to monitor the DM2T compensation depending on the type of bariatric surgery. Methodology: 128 patients were observed (including 52 patients diagnosed with DM2T), that underwent the bariatric surgery. The data were gathered from the medical records in the hospital's information system Medea. These data were further analyzed, processed and assessed in Microsoft Excel and also together with the agency STEM/MARK a.s....

O Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é uma síndrome multifatorial com complicações graves e mortalidade significativa, mas seu tratamento até o momento tem mostrado resultados desapontadores. Apenas 50% dos pacientes com DM2 conseguem manter níveis glicêmicos adequados. Rubino et al em 2004 demonstraram uma técnica cirúrgica de exclusão duodenojejunal em ratos diabéticos não obesos com bons resultados no controle dos níveis glicêmicos. O desenvolvimento de uma técnica que não apresente perda ponderal pode prover base teórica e científica para justificar sua aplicação em pacientes com DM2 e IMC<35. Com este objetivo, iniciamos um estudo experimental utilizando a técnica proposta por Marchesini em 2008, que consiste na secção do duodeno imediatamente após o piloro, seguido de duodenojejunostomia com anastomose termino-lateral na porção média do intestino delgado. O objetivo foi demonstrar as alterações no perfil metabólico, inflamatório e de estresse oxidativo após a cirurgia metabólica. Foram utilizados 24 ratos Wistar com 2 dias de vida sendo que em 16 deles foi induzido o DM2 através de injeção i.p. de 100mg/kg de Streptozotocina. O desenvolvimento de diabetes foi confirmado após 10 semanas através de TTGIP. Oito ratos diabéticos compuseram o grupo diabético cirúrgico (DM+OP) e oito o grupo diabético controle (DM). Os outros oito animais que não tiveram indução do diabetes formaram o grupo controle clínico (CO). A técnica de Marchesini foi realizada no grupo DM+OP, e os grupos DM e CO receberam dieta padrão e seguimento. Foi realizado TTGIP aos 7, 15, 30, 60 e 90 dias após a cirurgia, quando os animais foram submetidos a eutanásia. Os animais do DM+OP não tiveram perda de peso importante após três meses da cirurgia, enquanto que o DM e o CO tiveram aumento significativo do peso. A glicemia dos animais operados foi significativamente menor no grupo operado em comparação ao diabético controle e os valores de colesterol seguiram a mesma tendência. Os níveis de TNF-α, NF-kB, SOD, TBARS e Catalase foram significativamente menores no grupo DM+OP em relação ao grupo DM. A duodenojejunostomia foi efetiva em controlar os níveis de glicemia e colesterol, bem como diminuiu significativamente os marcadores inflamatórios e de estresse oxidativo. / Diabetes Mellitus type 2 (DMT2) is a multifactorial syndrome with severe complications and significant mortality. Until this moment, its treatment has proven disappointing. Only 50% of DM2 patients are able to maintain proper glycemic levels. In 2004 Rubino et al showed a surgical technique of duodenal-jejunal exclusion in diabetic non-obese rats with positive results in the control of glycemic levels. The development of a technique that does not imply weight loss may provide a theoretical and scientific basis for its application in DM2 patients who present BMI<35. With this aim, this experimental study was conducted using the technique proposed by Marchesini in 2008, which consists of a section of the duodenum immediately next to the pylorus, followed by duodenojejunostomy with end-to-side anastomosis in the medial portion of the small intestine. The objective was to demonstrate alterations in the metabolic and inflammatory profile and in oxidative stress after metabolic surgery. An amount of 24 2-day-old Wistar rats were used. In 16 of them DMT2 was induced through 100mg/kg injection i.p. of streptozotocin. The development of diabetes was confirmed after 10 weeks through TTGIP. Eight diabetic rats composed the diabetic surgical group (DM+OP); and 8 other rats composed the diabetic control group (DM). The other 8 animals which were not induced formed the clinical control group (CO). The Marchesini technique was used in the DM+OP, and the other groups received the standard diet and follow up. TTGIP was performed at 7, 15, 30, 60 and 90 days after surgery, when the animals were submitted to euthanasia. DM+OP animals presented no important weight loss 3 months after surgery, while the other groups presented a significant weight gain. Weight maintenance after surgery in DM+OP proves the effectiveness of this technique in preventing obesity progression, which is characteristic in obese diabetic patients. The glucose levels were significantly lower in the operated group compared to diabetic control and cholesterol values followed the same trend. The levels of TNF-a, NF-kB , SOD, catalase and TBARS were significantly lower in DM + OP group compared to DM. The duodenojejunostomy was effective in controlling blood glucose levels and cholesterol, and significantly decreased inflammatory markers and oxidative stress.