Introduktion: Det beräknas att det finns över 350 000 personer med diabetes i Sverige (Diabetesförbundet, 2016). WHO (2015) förutspår att fram till år 2030 kommer dubbelt så många vara drabbade av diabetes. Viktigt är att distriktsköterskan kan tolka, förstå och ge det stöd som varje unik individ behöver för ett framgångsrikt arbete med egenvården. Dessutom är en ökad förståelse och kunskap om patientens möjligheter, hinder samt att förstå sammanhanget ur patientens synvinkel betydelsefullt. Syftet med studien var att beskriva patienters möjligheter och hinder för att uppnå för en god egenvård vid Diabetes Mellitus typ 2. Metod: För att svara på syftet gjordes en litteraturstudie som följde Statens beredning för medicinsk utvärderings SBU:s sju steg. Tretton vetenskapliga artiklar användes för att svara på syftet varav elva är kvalitativa samt två är kvantitativa. Resultat redovisas i en syntes med tre huvudteman: kommunikation/kunskap, socialt och kulturellt. Rätt information ger kunskap för att uppnå god egenvård. Socialt stöd från närstående och ekonomiska resurser är också en avgörande faktorer. Olika kulturer påverkar de val som personer med DM2 gör i vardagen. Kostförändringar upplevs av de flesta som det svåraste att genomför i egenvården. Konklusion: Att drabbas av DM2 ställer stora krav på patienterna. Hälsotillståndet är beroende av de val den enskilde patienten gör i vardagen.   En ökad förståelse för vad patienter med DM2 upplever som hinder och möjligheter vid egenvård kan gör det lättare för vårdpersonal att ge rätt stöd och hjälp för att uppnå deras egenvårdsmål. / Introduction: It is estimated that there are over 350,000 people with diabetes in Sweden (Diabetes Association, 2016). WHO (2015) predicts that in 2030 there will be twice as many who sufferers of diabetes. It is important that the district nurse can interpret, understand and provide the support that each unique individual needs for success with self-care. In addition, a greater understanding and knowledge of the patient's opportunities, barriers, and to understand the context of the patient's point of view is significant. Aim: The purpose of the study is to describe the patient's opportunities and obstacles to achieve a good self-care for Diabetes Mellitus type 2. Method: To answer the purpose of a literature review followed the Swedish Council for Medical Evaluation SBU's seven steps. Thirteen scientific papers were used to answer the purpose of which eleven are qualitative and two quantitative. Results are presented in a synthesis with three main themes: communication / knowledge, socially and culturally. Right information brings knowledge to achieve good self-care. Social support from family and financial resources is also crucial factors. Different cultures influence the choices that individuals with DM2 do in everyday life. Dietary changes are perceived by most as the most difficult to implement in your own care. Conclusion: To suffer from DM2 places great demands on the patients. The state of health is dependent on the choices that the individual patient does in everyday life. An improved understanding of what patients with DM2 perceive as obstacles and opportunities for self-care can make it easier for health professionals to provide the right help and support to achieve their goal of self care.

Innan insulinets upptäckt 1920 behandlades diabetespatienter med lågkolhydratkost. Enligt tidigare forskning om lågkolhydratkost framkom bra resultat gällande det minskade insulin behovet och förbättrade HbA1c värden. Omvårdsteoretikern Dorothea Orems omvårdnadsmodell innebär att en människa utför handlingar för sin egen skull för att upprätthålla hälsa. Människor med diabetes typ 2 har stort ansvar gällande egenvårdsaktiviteter för att öka välbefinnande och hälsa. Syftet med studien var att beskriva erfarenheter av egenvård hos människor med diabetes typ 2 som äter LCHF-kost. Studien hade en kvalitativ ansats med en beskrivande design. Undersökningsgruppen bestod av bloggande vuxna kvinnor med diabetes typ 2 som äter LCHF-kost som egenvård av sin sjukdom. Det insamlade materialet i studien analyserades i en latent kvalitativ innehållsanalys som resulterade i ett tema och två kategorier. Huvudresultatet i föreliggande studie visar att individerna bakom bloggarna kände stöd från sjuksköterskan gällande kostomläggningen. Den positiva attityden hade stärkt bloggarna i sin förändring mot bättre hälsa. Trots förbättrad hälsa och stabilare blodsocker märkte bloggarna en dålig attityd från läkarna. Slutsats: sjukvårdens uppfattning av LCHF-kost är att den ses som en kortvarig ”diet” inte som en kostbehandling. Studien visar hur patienterna påverkas positivt av LCHF, hur de förbättrat hälsan och utvecklat en bättre egenvård. Tack vare sjuksköterskornas stöd av patienternas val av egenvård förbättrades hälsan hos dessa människor, utan detta stöd finns risk att deras känsla av egenansvar minskar. / Before insulin's discovery in 1920 diabetic patients were treated with low carbohydrate diets. According to previous research about low carbohydrate diets good results regarding the reduced insulin need and improved HbA1c values was shown.Dorothea Orem’s nursing model means that a person performs acts in its own interests to maintain health. People with type2 diabetes have large responsibility regarding self-care activities to improve well-being and health. The aim of the study was to describe the experiences of self-care in people with type 2 diabetes who eat LCHF-diet. The study has a qualitative approach with a descriptive design. The blogs consists of adult women with type 2 diabetes who eat LCHF-diet to self-management their disease. The materials in the study were analyzed by a latent qualitative content analysis that resulted in a theme and two categories. The main results concluded that bloggers felt support from the nurse regarding dietary change. The positive attitude has strengthened the bloggers towards better health, despite improved health and stable blood sugar they get bad attitudes from the doctors. Conclusion: the healthcare’s idea of LCHF is that it is seen as a short-term "diet” not a dietary treatment. The study shows how patients are affected positively by LCHF, how they improved health and developed a better self-care. Thanks to the nurses support of patient’s choice of self-care improves the health of these people, without this support there is a risk that their sense of responsibility is reduced.

Bakgrund: Globalt ses en ökning av diabetes typ2, där livsstilsförändringar anses vara den främsta anledningen. I diabetesvården svarar i huvudsak sjuksköterskan för undervisning i diabetespatientens egenvård, vilken är viktig för behandlingen av patientens sjukdom. Metod: En allmän litteraturstudie genomfördes, där 19 vetenskapliga artiklar ligger till grund för resultatet. Syfte: Att belysa hur patienter med diabetes typ2 upplever diabetesvården. Resultat: I artiklarna beskrivs betydelsen av stöd och kunskap, möte med sjuksköterskan, upplevda besvikelser, vad patienterna efterfrågar och olika mål i diabetesvården. Patienterna efterfrågar kunnig vårdpersonal, som lyssnar på dem, tar deras kunskap på allvar och ser dem som individer. Gruppundervisning önskas av patienter, som vill kunna samtala om sina livserfarenheter och om hur det är att leva med diabetes. Besvikelser handlar om att patienter tycker personalen ofta saknar empati och inte ger tillräcklig och relevant information, som skulle kunna hjälpa dem bättre att hantera sin sjukdom. Det framkom, att sjuksköterskor och patienter kan ha olika mål, vilket kan skapa motstånd hos patienterna, när det gäller att själv medverka till bättre hälsa. Slutsats: Sjuksköterskor bör lyssna på patientens berättelse och mål kring sin sjukdom och förklara för patienten om vikten av att ändra livsstil. / Background: Globaly diabetes type2 is increasing, mainly because lifestyle changes. In diabetes care nurses mainly teach diabetes patients self care management, which is important for the treatment of their illness. Method: A general literature review with 19 scientific articles as a basis of the result. Aim: To illuminate patients with diabetes type2 experience diabetes care. Result: Articles describe the importance of support and knowledge, the meeting with the nurse, disappointments, what patients inquire for and different goals in diabetes care. The patients require a competent medical staff  prepared to listen, to take patients’ knowledge seriously and see them as individuals. Group education is wanted by patients to enable them to share life experiences and knowledge about living with diabetes. Disappointments are about patients feeling lack of empathy from the medical staff, and not receiving enough information to help them handle their diabetes better. Nurses and patients can have different goals, which may lead to the patients resisting to participate and improve their health by self care. Conclusions: Nurses needs to listen to what the patients are telling, to their goals about their illness and, by explaining, try to make them understand the importance of changing lifestyle.

Bakgrund: Diabetes typ 2 är en sjukdom som ökar i samhället och bland de äldre. Många av dessa har ett behov av omvårdnadsinsatser i form av hemsjukvård. Hemsjukvården är en vårdform som ökar i takt med att sjukhusen får ett minskat antal vårdplatser. Detta innebär ett ökat krav på hemsjukvården och dess resurser. Egenvård är en central del inom diabetesvården och när den fungerar väl kan den minska risken för diabetesrelaterade komplikationer. Dock har äldre svårare att upprätthålla en god egenvårdsförmåga relaterat till det naturliga åldrandet och andra eventuella sjukdomar.Syfte: Syftet med studien var att belysa distriktssköterskornas erfarenheter av att främja egenvårdsförmågan hos äldre patienter med diabetes typ 2 i hemsjukvården.Metod: Data analyserades med en induktiv ansats utifrån en kvalitativ innehållsanalys. Datainsamlingen gjordes genom intervjuer med tio distriktssköterskor verksamma inom hemsjukvård.Resultat: Ur analysen framträdde temat Betydelsen av att möjliggöra för små diabetesrelaterade livsstilsförändringar, samt tre kategorier; Den äldres begränsningar för egenvård, Individanpassad egenvårdsrådgivning och Samverkan mellan olika yrkesgrupper med sju underkategorier.Konklusion: Studien påvisar att distriktssköterskorna har en stödjande roll i att främja patienternas egenvårdsförmåga. De tar hjälp av andra professioner för att förse patienterna med de verktyg och insatser som behövs för att på bästa sätt främja deras självständighet och möjlighet att utföra egenvård. / Background: Diabetes type 2 is a disease which is growing in the society and among elders. Many of these need care in the form of home healthcare. Home healthcare is a care form which is increasing as the hospitals have lesser hospital beds. This increases the demands of home healthcare and its resources. Self-care is a central part within the diabetes-care and when well-functioning it can reduce the risk of diabetes-related complications. Elderly though, have a more difficult time to maintain good self-care abilities due to the natural ageing and other possible diseases.Aim: The aim of this study was to illustrate district-nurses experiences of promoting self-care abilities among elderly patients with diabetes type 2 in home health-care settings. Method: Data were analyzed with an inductive approach by a qualitative content analysis. The data collection was made through interviews with ten district-nurses active in home health-careResults: From the analysis appeared a theme; the importance of enabling small diabetes-related lifestyle changes, and three categories; The elderlies limitations to self-care, Individualized self-care-guidance and Cooperation between different professions with seven subcategories.Conclusion: The study shows that the district-nurses have a supportive role in promoting patients self-care abilities. They cooperate with other professions to provide tools and measures needed for promoting their independency and opportunities for self-care.