Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / La preocupación por la estética dental ha aumentado en los últimos años. Entre los factores que afectan la apariencia dental, el color de los dientes es uno de los más importantes en la satisfacción con la propia imagen. Para mejorar el color, existen una serie de tratamientos, entre los cuales, el blanqueamiento, es el más conservador, eficaz y de efecto inmediato. Un tratamiento estético debe estar acorde a las expectativas del paciente para poder satisfacer sus necesidades y deseos, sin embargo, aún cumpliéndolas existen personas que se muestran insatisfechas. Se ha comprobado la existencia de características psicológicas asociadas a la auto-percepción de la sonrisa y a la insatisfacción. Conocer características psicológicas asociadas a las expectativas y/o satisfacción podrían guiar al odontólogo en la elección del tratamiento apropiado para obtener un resultado exitoso. MATERIAL Y MÉTODOS La muestra incluyó 52 pacientes que solicitaron blanqueamiento dental, éstos fueron seleccionados de acuerdo a criterios de inclusión y exclusión. Previo al blanqueamiento los pacientes completaron el Inventario Millon de Estilo de Personalidad (MIPS) y un formulario para determinar sus expectativas. Inmediatamente posterior al blanqueamiento se midió la satisfacción. Las expectativas y satisfacción fueron medidas a través de una escala diferencial semántica de 5 opciones. La correlación entre las características de personalidad y el grado satisfacción fue obtenida utilizando el coeficiente Rho de Spearman (p<0,05). RESULTADOS Los pacientes que asisten a blanqueamiento dental presentan trece de las características de personalidad medidas por el MIPS. La escala con correlación 6 estadísticamente significativa con los grados de expectativa es Comunicatividad y con los grados de satisfacción son: Apertura, Modificación, Extraversión y Sistematización. CONCLUSIONES Las expectativas de los pacientes se mostraron bastante realistas y la satisfacción fue alta. Los pacientes que asisten a blanqueamiento dental se caracterizan por una marcada orientación a lo externo desde el punto de vista motivacional, cognitivo y social. Existe relación entre algunas características de personalidad con las expectativas y satisfacción. Las personas comunicativas se mostrarían más exigentes con respecto a un tratamiento blanqueador y las personas con actitud positiva, que intentan cambiar sus vidas, participativas y disciplinadas se mostrarían más satisfechas.

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El objetivo principal del presente ensayo clínico fue determinar la eficacia del uso de agentes desensibilizantes como medida preventiva en la incidencia de hipersensibilidad dentaria durante el tratamiento blanqueador nocturno con peróxido de carbamida al 15% modificado. La muestra estuvo compuesta por 20 personas de 18 a 36 años en buen estado de salud general libres de signos y síntomas de hipersensibilidad dentaria que accedieran al tratamiento luego de firmar el consentimiento informado. Se dividieron aleatoriamente en 2 grupos de 10 participantes: el Grupo I recibió tratamiento con el gel blanqueador Opalescence PF15% (peróxido de carbamida 15%, nitrato de potasio 3% y fluoruro de sodio 0.11%), el Grupo II recibió el gel desensibilizante UltraEZ (nitrato de potasio 3% y fluoruro de sodio 0.11%) para ser aplicado en la férula de blanqueamiento por 30 minutos y el dentífrico Sensodyne cool gel (nitrato de potasio 5% y fluoruro de sodio 1100ppm) como pasta dental durante el régimen de cepillado dental, ambos 14 días previos al blanqueamiento. Ambos grupos utilizaron el gel blanqueador, por un periodo de 2 semanas durante las noches, en férulas de acetato. La incidencia de hipersensibilidad dentaria en el grupo sometido a blanqueamiento y terapia desensibilizante previa fue significativamente menor (p=0.023) que en el grupo no tratado con desensibilizantes previos. Se concluyó que el uso previo de agentes desensibilizantes durante el blanqueamiento dental con peróxido de carbamida al 15% modificado es significativamente efectivo para el tratamiento de la hipersensibilidad dentaria. / The aim of the present clinical trial was to determinate the efficacy of the use of desensitizing agents as preventive in the incidence of dental hypersensitivity during nightguard dental bleaching with 15% carbamide peroxide modified. The sample consisted in 20 healthy patients, with no signs or symptoms of dental hypersensitivity between 18 and 36 years old who signs the informed consent. We divided them randomly in two groups of 10 participants each: Group I recieved treatment with the bleaching gel Opalescence PF15% (15% carbamide peroxide, 3% potassium nitrate and 0.11% sodium fluoride); Group II: recieved the desensitizing gel UltraEZ (3% potassium nitrate and 0.11% sodium fluoride) to be applied in the bleaching tray for 30 minutes and the toothpaste Sensodyne cool gel (5% potassium nitrate and 1100ppm sodium fluoride) as toothpaste during tooth brushing routine regime, both 14 days prior to bleaching treatment. Both groups used the whitening gel for a period of 2 weeks at night in vacuum-formed soft tray. The number of cases of tooth hypersensitivity in the group undergoing whitening with 15% carbamide peroxide modified and preventive desensitization therapy was significantly lower (p = 0.023) than the number of cases presented in the untreated group with previous desensitizing. It was concluded that a previous use of desensitizing agents before tooth whitening with 15% carbamide peroxide modified is significantly effective for the treatment of dental hypersensitivity.

La importancia del estudio al análisis de la fuente de error en cefalometria se entiende mal a menudo, con este estudio no se quiere desacreditar a la cefalometria, si no reconocer que la cefalometria presenta limitaciones, pero es preciso aceptar el gran valor que actualmente tiene como instrumento para diagnóstico y plan de tratamiento en ortodoncia. El análisis cefalométrico consiste básicamente en la localización de los puntos cefalométricos. Algunos punto presentan mayor dificultad que otros al momento de localizarlos. Con el fin de determinar que puntos cefalométricos tienen mayor o menor dificultad para su localización, realizamos este estudio. Seleccionamos 10 cráneos, en los cuales identificamos y señalizamos con esferas de metal los puntos anatómicos, que nos representaba los puntos cefalométricos reales en la radiografía. Se tomaron 2 radiografías a cada cráneo, uno con esferas de metal y otro sin esferas de metal. Las 10 radiografías con esferas fue sometido a estudio, donde se seleccionó a las 2 mejores. Se hizo que los ortodoncistas localizaran los puntos cefalométicos sobre la placa radiografía sin esferas, estos resultados se superpuso a la placa radiográficas con los puntos cefalométricos reales seleccionadas. Se midieron las discrepancias que hay desde el punto real al punto localizado por el profesional. En los resultados encontramos que no todos los puntos cefalométricos tienen el mismo nivel de precisión, algunos son más precisos que otros.

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / El documento digital no refiere un asesor / Realiza el análisis de las investigaciones, estudios y evidencias científicas de las técnicas de estudio radiográfico del desarrollo y mineralización de piezas dentarias en la estimación de la edad cronológica en humanos. / Trabajo académico

Objetivo: El propósito de este estudio fue evaluar la eficacia antibacteriana de tres soluciones (Colgate Plax ® ,Dento aliento Fresco ® , Perioagar ® ) como protocolo para la limpieza y desinfección de los cepillos dentales. Materiales y Métodos: El estudio fue de tipo crossover donde participaron 26 personas escogidas aleatoriamente, los cuales utilizaron una solución antimicrobiana en cepillos dentales por un periodo de siete días, en un total de 4 semanas en el siguiente orden: semana 1 agua esteril, semana 2 Colgate Plax ® , semana 3 Dento aliento Fresco ® y semana 4 Perioagar ® ;Cada voluntario recibió un spray con el antimicrobiano, un cepillo dental, una pasta dental, y una infografía sobre el uso del spray. Cada siete días las muestras eran recolectadas y llevadas al laboratorio en donde eran sembradas enBHI Agar y luego incubadas a 37°C por 24 horas. Por último, se realizó el conteo de las Unidades Formadoras de Colonias por placa. Resultados: Para el caso de Colgate Plax ® y Periogard ® la carga bacteriana disminuye en 61.5% y 57.7% de los casos respectivamente. Mientras que para Dento Aliento Fresco ® la carga disminuye en 23.1% de los casos. El promedio de colonias por placa fue de 217.44 UFC (16/26 casos), 5.2 UFC (15/26 casos) y 151.7 UFC (6/26 casos) para los colutorios Colgate Plax ®, Perioagar ® y Dento Aliento Fresco ® respectivamente Conclusiones: La clorhexidina al 0.12% (Perioagar ®) obtuvo la mayor disminución de colonias por placa a comparación de los otros dos soluciones probados. / Objective: The purpose of this study was to evaluate the antibacterial efficacy of three solutions (Colgate Plax ®, Dento Aliento Fresco ® y Perioagar ®) as protocol for cleaning and disinfection of selected. Every participant used an antimicrobial solution on the toothbrushes for a period of seven days, in a total of 4 weeks in the following order: week 1 sterile water, week 2 Colgate Plax ®, week 3 Dento Aliento Fresco ® and week 4 Perioagar ®; Each volunteer received a spray with the antimicrobial solution, a toothbrush, a toothpaste, and a infographic paper with instruction on how touse the spray. Every seven days the samples were collected and taken to the laboratory for microbiologic procedures. After that, colonies units forming were counted. Results: In the case of Colgate Plax ® and Periogard ® bacterial load decreases in 61.5% and 57.7% of cases respectively. While for Dento Aliento Fresco ® bacteria decreases in 23.1% of the cases. The average colonies per plate was 217.44 UFC (16/26 cases), 5.2 UFC (15/26 cases) and 151.7 UFC (6/26 cases) to Colgate Plax ® mouthwashes, Perio- Aid ® and Dento Breath Fresco ® respectively Conclusions: Chlorhexidine 0.12% (Perioagar ®) had the lowest average of colonies per plate compared to the other two tested solutions.toothbrushes. Materials and Methods: The study was a crossover where 26 people were randomly.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: La estética facial y dental son factores importantes del atractivo físico. Sentirse insatisfecho con la apariencia física puede tener repercusiones no solo estéticas, sino también sociales y psicológicas. Muchos pacientes están insatisfechos con su estética dental por el color de sus dientes. El propósito de este estudio fue evaluar la autopercepción e impacto psicosocial de la estética dental en pacientes sometidos a blanqueamiento dental en controles hasta los 9 meses. Materiales y métodos: Fueron evaluadas 31 personas mayores de 18 años, de ambos sexos, que acudieron a la clínica de la FOUCH, las que fueron sometidas a blanqueamiento dental. A cada sujeto, después de la firma del consentimiento informado, se aplicó los cuestionarios OHIP-Estético y PIDAQ para medir la autopercepción y el impacto psicosocial de la estética dental respectivamente. Se realizaron evaluaciones en 4 momentos: previo al blanqueamiento dental, a la semana posterior al tratamiento, al mes y a los 9 meses de terminado el blanqueamiento. Los sujetos fueron contactados vía telefónica y se citaron para la aplicación del cuestionario por escrito. Resultados: Existe una diferencia estadísticamente significativa entre la medición de la autopercepción de estética dental previo al blanqueamiento versus las 3 evaluaciones post-blanqueamiento. Con respecto al impacto psicosocial, se observan cambios significativos entre la medición previa versus las 3 evaluaciones post-blanqueamiento en cuanto a la autoconfianza dental e impacto psicológico. El impacto social solo tuvo diferencia estadística entre la evaluación previa versus la evaluación una semana post-blanqueamiento. Conclusiones: La autopercepción de estética dental y los aspectos psicosociales del paciente se ven modificados positivamente después de ser sometido a blanqueamiento dental. La autoconfianza e impacto psicológico presentan un cambio positivo que se mantiene en el tiempo. El impacto social tiene un cambio positivo temporal que solo se mantiene hasta la semana post blanqueamiento. / Adscrito a Proyecto PRI-ODO 15/01

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: La apariencia de la boca y la sonrisa juegan un papel importante en la valoración del atractivo facial, lo que contribuye a mejorar el autoconcepto y la autoestima. El color de los dientes es el factor que más causa insatisfacción con la estética dental, más aún si existe un oscurecimiento de un único diente. El propósito de este estudio fue evaluar el efecto del blanqueamiento dental intracoronario en el impacto psicosocial y en la autopercepción de la estética dental en los pacientes, y analizar si hay diferencias según dos tipos de geles blanqueadores. Materiales y métodos : Fueron incluidos 50 pacientes mayores de 18 años, de ambos sexos, que acudieron a la clínica de la FOUCH, los que fueron tratados con blanqueamiento dental intracoronario. A cada sujeto, después de la firma del consentimiento informado, se le aplicaron los cuestionarios PIDAQ y OHIP-14 Estético para medir el impacto psicosocial y la autopercepción de la estética dental respectivamente en tres momentos; previo al blanqueamiento dental, a la semana posterior al tratamiento y al mes. Resultados: Los resultados en PIDAQ exponen diferencias significativas tanto en la sumatoria de puntajes como en las subescalas, al comparar tanto el tiempo inicial y el posterior a una semana del Blanqueamiento como el inicial y el posterior a un mes del tratamiento. Con OHIP-14 Estético se ven diferencias significativas en el valor de sumatoria y en los ámbitos de Limitación Funcional, Disconfort Psicológico, Discapacidad Psicológica y Desventaja, al comparar el tiempo inicial con el posterior a una semana del Blanqueamiento y el inicial con el del mes. La comparación entre los dos grupos, según uso de Peróxido de Hidrógeno y de Carbamida, no tuvo diferencias estadísticamente significativas en ningún momento de las mediciones . Conclusiones: Hay un efecto positivo en el impacto psicosocial y en la autopercepción de la estética dental en los pacientes tratados con blanqueamiento dental intracoronario medido a la semana y al mes del tratamiento. / Adscrito a Proyectos FIOUCH No. 13-0077 y No. 03/016.

Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción: La autopercepción estética dental es un pilar fundamental en el concepto de calidad de vida en el ser humano, ambos conceptos son la base del actual paradigma biopsicosocial de salud. El blanqueamiento dental es una opción de tratamiento conservador ampliamente utilizado en la resolución de las descoloraciones dentarias, las cuales afectan en diversa medida la autopercepción estética, el bienestar psicológico y social de nuestros pacientes. La relación entre la autopercepción estética y su variación frente a tratamientos que afecten la estética dentofacial, particularmente el blanqueamiento dental, no ha sido establecida en la literatura. En el presente estudio se intentará dilucidar la influencia en la variación de la autopercepción estética dental en los pacientes, al someterse a dos modalidades distintas de blanqueamiento dental. Materiales y Métodos: En el presente estudio participaron un total de 48 pacientes, quienes acudieron voluntariamente a la clínica de la FOUCH. Se aplicó la encuesta OHIP-e, con el fin de medir la autopercepción estética previamente al tratamiento de blanqueamiento. Los pacientes fueron asignados a uno de dos grupos de tratamiento, grupo de blanqueamiento Ambulatorio o grupo de blanqueamiento Clínico. La encuesta OHIP-e fue aplicada nuevamente luego de una semana del término de la intervención. Resultados: La autopercepción estética dental, medida a través del OHIP-e no mostró diferencias significativas (p=0,155) en el valor promedio del cuestionario entre ambos grupos. Tampoco se encontraron diferencias significativas en el análisis por dominio entre ambos grupos. En el grupo de blanqueamiento Clínico se encontraron diferencias significativas (p=0,03) en el dominio Limitación funcional, luego de una semana de realizado el tratamiento. Conclusión: El blanqueamiento dental ambulatorio y clínico, presentan un cambio en la autopercepción estética dental similar, luego de una semana de realizado el tratamiento. Ambos tratamientos presentaron un impacto positivo en la autopercepción estética dental de los pacientes. / Adscrito a Proyecto FIOUCH No. 13-007 "Evaluación del rol de la personalidad y autopercepción de estética dental en el impacto del blanqueamiento dental en la calidad de vida"

El presente estudio evalúo las dimensiones mesiodistales e incisocervicales de las piezas dentarias anterosuperiores en una población peruana adulta. Se elaboraron 53 modelos de yeso del maxilar, tomados de estudiantes de pregrado de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos, la muestra estuvo constituida por 25 mujeres y 28 varones entre 16 y 25 años de edad, seleccionados de un total de 369 estudiantes según los criterios de inclusión y exclusión; con un diseño descriptivo y transversal; con el objetivo de determinar las dimensiones mesiodistales e incisocervicales de la corona clínica de las piezas anteriores del maxilar en una población peruana adulta y establecer asimetría entre pares de dientes homólogos y presencia de dimorfismo sexual en el tamaño dentario. Las mediciones fueron realizadas con un calibrador digital de 0.02 mm de precisión y los datos estadísticos fueron procesados con el programa estadístico SPSS versión 20 y el uso de la prueba T de Student para determinar significancia. Los resultados del estudio muestran que el incisivo central superior es más grande que el canino superior y éste a su vez es más grande que el inciso lateral, se mostró ligera asimetría entre pares de dientes homólogos pero no estadísticamente significativo, los tamaños mesiodistales e incisocervicales de los varones fueron consistentemente más grande que el de las mujeres, concluyendo que existe dimorfismo sexual en el tamaño de las piezas dentarias anterosuperiores. / Tesis