Dissertação apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Educação da Universidade do Extremo Sul Catarinense-UNESC, como requisito parcial para a obtenção do título de Mestre em Educação. / The contextualization on transplantation, organ donation and its educational practices is relevant today given the great need for donors, and their corresponding number of people waiting for an organ. This study started from the need to understand how to make permanent education practices of health professionals focused on public policies on organ transplantation. It is understanding that organ donation is inserted in a moment of extreme vulnerability on the part of the donor's family, by dealing directly with his death. Is the health professional that is next to the family at the time of the donation decision. Assuming freirean education referential problematical, it is understood that the educational practice of the Professional with the people served should if guided by critical reflection, not by induction. And the permanent education of this professional would be a mediation for its performance in this regard. In this way, an attempt was made to seek the understanding of the following question: How is the permanent education of health professionals within the organ donation policy? As specific objectives we had: Characterize the policy of permanent education in organ donation in the State of SC; Identify how to give permanent education practices in organ donation in the State of Santa Catarina in the perspective of liberating education; Analyze the permanent education in organ donation under the optics of ministrantes courses and organizing team; Understand the educational activities from the perspective of health professionals who receive; Know the main difficulties encountered by health professionals, in their daily life with regard to organ donation. This research was characterized as exploratory, qualitative and empirical approach, and had as its subject 05 caregivers (instructors) and 14 involved (who receive instruction) in the process of permanent education for organ donation in the State of Santa Catarina, in one of the courses developed. As data collection tools was employed the questionnaire and observation. As a result, we have that there is a policy of permanent education in organ donation in the State. Thei educational practices do not express themselves according to the freirean referential, however, there are times of critical reflection in these courses. Both for instructors and for the professionals who make the courses, the importance of these refers to its contents, update of information and tweaking of the explant, not being too placed the issue of criticality. However, it is present in the courses observed, in some moments in which they focus on the debates. The major difficulties encountered in relation to donation is the lack of professional preparation, which reiterates the importance of permanent education. The benefits of this research to the company direct for the improvement of the services responsible for conducting the transplantation of organs, through a critical reflection of permanent education in health developed that, rather than perfecting a technique, should promote awareness. / A contextualização sobre transplante, doação de órgãos e suas práticas educativas se faz relevante hoje dada a grande necessidade de doadores, e seu correlativo número de pessoas a espera de um órgão. Este estudo partiu da necessidade de se compreender como se fazem as práticas de educação permanente dos profissionais de saúde voltadas para as políticas públicas em transplante de órgãos. Parte-se do entendimento de que a doação de órgãos se insere em um momento de vida de extrema vulnerabilidade por parte do familiar do doador, por lidar diretamente com sua morte. É o profissional de saúde que está junto à família no momento da decisão da doação. Partindo do referencial freireano de educação problematizadora, entende-se que a prática educativa do profissional junto às pessoas atendidas deva se pautar pela reflexão crítica, não pela indução. E a educação permanente deste profissional seria uma mediação para sua atuação neste sentido. Desta forma, tentou-se buscar o entendimento da seguinte questão de estudo: Como se caracteriza a educação permanente dos profissionais de saúde dentro da política de doação de órgãos? Como objetivos específicos, tivemos: Caracterizar a política de educação permanente em doação de órgãos no estado de SC; Identificar como se dão as práticas de educação permanente em doação de órgãos no estado de SC na perspectiva da educação libertadora; Analisar a educação permanente em doação de órgãos sob a ótica dos ministrantes dos cursos e da equipe organizadora; Compreender as ações educativas sob a ótica dos profissionais de saúde que as recebem; Conhecer as principais dificuldades encontradas, junto aos profissionais de saúde, em seu cotidiano no tocante à doação de órgãos. Esta pesquisa se caracterizou por ser exploratória, com abordagem qualitativa e empírica, e teve como sujeitos 05 profissionais responsáveis (instrutores) e 14 envolvidos (que recebem a instrução) no processo de Educação Permanente para doação de órgãos do estado de Santa Catarina, em um dos cursos desenvolvidos. Como instrumentos de coleta de dados foi empregado o questionário e a observação. Como resultados, temos que existe uma política de educação permanente em doação de órgãos no estado. Suas práticas educativas não se expressam segundo o referencial freireano, no entanto, há momentos de reflexão crítica nestes cursos. Tanto para os instrutores como para os profissionais que fazem os cursos, a importância dos mesmos se refere ao seu conteúdo de atualização, de informação e de aperfeiçoamento do processo de explante, não sendo muito colocada a questão da criticidade. Porém, ela está presente nos cursos observados, em alguns momentos em que se privilegiam os debates. As maiores dificuldades encontradas em relação à doação é a falta de preparo dos profissionais, o que reitera a importância da educação permanente. Os benefícios desta pesquisa à sociedade se direcionam para a melhoria dos serviços responsáveis pela realização do transplante de órgãos, mediante uma reflexão críticas da educação permanente em saúde desenvolvida que, mais do que aperfeiçoar uma técnica, deve promover a conscientização.

Este trabalho teve por objetivo investigar as representações sociais construídas pelos familiares que, após a morte de seus parentes, ofereceram seus órgãos e tecidos para transplantes. Foi realizada uma pesquisa de campo utilizando como instrumento a entrevista semidirigida, também conhecida pela comunidade científica como pesquisa semiestruturada. Foram entrevistados nove familiares de doadores mortos, um doador vivo e um receptor de órgãos. Dois sentidos emergiram no estudo de campo: um ligado à ideia de vida e outro ligado à ideia de morte. No primeiro, estão as percepções da doação como cura, solidariedade, continuidade e altruísmo; no segundo ocorre principalmente a questão da fragmentação do corpo. Assim, com esta pesquisa foi possível concluir que se as pessoas em vida pudessem falar livremente aos seus familiares sobre seu desejo de serem doadoras, poderiam de certa forma facilitar aos seus familiares a decisão em doar os órgãos no difícil momento da morte. Todos os indivíduos entrevistados neste trabalho expressaram que este fator foi determinante no momento da decisão e tornou a decisão menos estressante. Refletir sobre doação de órgãos no cotidiano permite que o tema saia do anonimato e adentre tanto nas redes de apoio social quanto em instituições hospitalares e de saúde, a ponto de facilitar a decisão posterior de familiares. / This job has the objective to investigate the Representações Sociais (Social Leaders) formed by relatives dead people donors that offer their organs and tissue to transplant. A research was done by using as an instrument: the half interview. Nine relatives, an alive donor and an organ receptor were interviewed. Two ways appeared in the study: the one related to the idea of life and the other one related to the idea of death. In the idea of life, the cure ideas, solidarity, continuity and altruism are present. In the second idea, there is mainly the body fragmentation. This way, we can be aware that if the people that are still alive could tell their relatives freely about their wish to be donor, it would be easier for their relatives to decide to donate organs in a difficult moment in life. All the interviewed people showed that this fact was determinative at the decision moment of donating organs and tissue, making that decision less stressful. Thinking over the organ donation in every day life will permit that this theme leave the anonymity and go into as well the social support system as health and hospital system to make the relativess late decision easier.

Made available in DSpace on 2013-08-07T18:44:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000393788-Texto+Parcial-0.pdf: 178340 bytes, checksum: c62b060341c1d65db14d176e4d3191cc (MD5) Previous issue date: 2006 / This dissertation aimed to approach the procedings of human organ transplantation, specifically its treatment in a legal framework, incluiding criminal repercussions, related to the human organ commerce in Brazil and in the comparative Law. Such objective was developed through an imminently interdisciplinary analysis, bringing elements of the history of the ideas, psychology, philosophy, etnography, bioethics and Law. First, we tried to investigate the transition of body visions in modernity and contemporanity: going between an idea of sacrality and profanation. After, an historic-comparative analysis was held, contemplating the main scientific advances on the field and its legislative repercussion, mainly in our country. Concepts related to the transplants modalities and the controversial brain death criterion had also been contemplated. The subject related to organ allocation scarcity showed to be essential to this discussion, since it gives place to one of the most heat debated and controversial themes related to organ transplantation in the present time: the human organs trade. After discussing several documented cases on organ commerce, a confrontation between arguments for and against that practice was held, coming to a conclusion that it is not acceptable given an analysis based on human dignity and on tha altherity ethics. Under the optics of the involved legal goods and the consent of the agrieved party, the conclusion is not diverse. Finally, through field research where 450 people had been interviewed, it was proven majority aversion to human organ trade, estabilished in a moral criterion, in the three researched groups, composed by individuals identified on a Law, Health or general community groups. The desire to save lives needs to be compatible with the necessary respect to human dignity. / A dissertação visou abordar os procedimentos de transplantação humana, especificamente a tutela penal relativa ao comércio de órgãos humanos que tem sido dispensada não só pelo legislador pátrio (Lei 9. 434/97), como também em relação ao direito comparado a esta revolucionária técnica. Tal objetivo foi desenvolvido através de análise eminentemente interdisciplinar, com a abordagem de elementos da história das idéias, psiquiatria, filosofia, etnografia, bioética e direito. Primeiramente buscou-se investigar a transição das visões de corpo na modernidade e contemporaneidade: indo desde uma idéia de sacralidade até a de profanação. Após, buscou-se, além da realização de análise histórico-comparativa dos principais avanços científicos na área com a evolução legislativa, principalmente em nosso país, a definição de conceitos relacionados à temática, como o de transplante, suas modalidades e a polêmica relativa a morte encefálica. A questão de escassez demonstrou-se essencial à discussão, já que ensejadora de um dos mais debatidos e controversos temas relativos aos transplantes de órgão na atualidade: o comércio de órgãos humanos. Após discussão de casos documentados sobre a prática, foi realizada a confrontação entre os argumentos favoráveis e contrários, chegando-se à conclusão de que uma análise à luz da dignidade humana e da ética da alteridade é suficiente para rechaçar a disposição remunerada de órgãos humanos. Sob a ótica dos bens jurídicos envolvidos e do consentimento do ofendido, a conclusão não é outra. Por último através de pesquisa de campo em que foram entrevistadas 450 pessoas, evidenciou-se a aversão majoritária ao comércio de órgãos, fundada em um critério moral, em três grupos diferentes (profissionais e acadêmicos de Medicina e outras ciências da saúde; profissionais e acadêmicos do Direito e comunidade em geral).O desejo de salvar vidas precisa estar em consonância com o necessário respeito à dignidade humana.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-10-18T16:44:22Z No. of bitstreams: 1 monicacamposdaibert.pdf: 538391 bytes, checksum: 47a7c51d6f6a323fbff0ca594606b407 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-10-25T12:10:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 monicacamposdaibert.pdf: 538391 bytes, checksum: 47a7c51d6f6a323fbff0ca594606b407 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-25T12:10:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 monicacamposdaibert.pdf: 538391 bytes, checksum: 47a7c51d6f6a323fbff0ca594606b407 (MD5) Previous issue date: 2007-08-24 / Este estudo pretende identificar e compreender sob a ótica dos fundamentos da integralidade, os fatores determinantes da recusa familiar na doação de órgãos, a partir da percepção dos familiares de potenciais doadores, que não consentiram a doação. O referencial teórico-conceitual referente à integralidade a compreende como um eixo estruturante da política de saúde, uma imagem-objetivo, uma conquista a ser alcançada. Particularizamos os sentidos que assume nas práticas profissionais, na organização dos serviços e na própria política de doação e transplante de órgãos. Utilizamos contribuições teóricas de diversos autores a fim de qualificar nosso estudo sobre a integralidade e a política de doação e transplante de órgãos no Brasil. Realizamos um estudo qualitativo por meio de entrevistas semi-estruturadas individuais com 9 sujeitos, que recusaram a doação dos órgãos de seus familiares falecidos. Os sujeitos residem na cidade de Juiz de Fora/MG, que integra a área de referência da CNCDO/Zona da Mata e foram entrevistados sobre doação no período de 2000 a 2004. Os depoimentos obtidos nas entrevistas substantivaram a elaboração de 7 categorias: atenção à saúde; acolhimento e vínculo; informação/desinformação; comunicação; concepção religiosa; situação de classe; e percepção de corpo, que possibilitaram compreender as razões da recusa de forma articulada com a não conquista da integralidade no cotidiano das ações de atenção e cuidado no âmbito da famílias pesquisadas. As entrevistas foram apresentadas por meio da citação de trechos discursivos percebidos por nós como mais relevantes, a fim de fundamentar a análise, bem como oportunizar a proximidade com o contexto de realização da pesquisa, reconhecendo a voz e o valor das reflexões apresentadas pelos sujeitos. / This study seeks to identify and to understand, from the standpoint of integrality, the determining factors for familiy refusal to donate organs, by examining the, perceptions of potential organ donor’s families who refuse to comply with donation requests. The theoretical reference to integrality views it as a structural pivot of health policy, an objective image, a goal to be reached. Its meanings to professional practices, the organization of services and to the organ donation and transplantation policies were distinguished. We used theoretical contributions from a variety of authors to qualify this study about integrality and the organ donation and transplantation policies in Brazil. A qualitative study was made through semi-structured individual interviews with 9 subjects refused to donate their deceased relatives’ organs. These subjects live in Juiz de Fora/MG, a city located in the CNCDO/Zona da Mata reference area, and were interviewed about organ donation between 2000 and 2004. The interviews led to the establishment of 7 categories: health care, shelter and bond, information/disinformation, communication, religious concept, social situation and body perception. These categories enable us to understand the reasons behind the refusals in an articulated way with the lack of integrality in daily “attention and care actions” in the families studied. The interview were presented through quotes of parts that we judged to be more relevant, on which to base the analysis and to enable us to take advantage of the proximity with research, recognizing the voice of the subjects and the value of the reflections they presented.

Made available in DSpace on 2016-08-18T17:27:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO HELOISA ROSARIO.pdf: 8090200 bytes, checksum: 47b52c85281674379ce0ebaca4796683 (MD5) Previous issue date: 2015-07-13 / FUNDAÇÃO DE AMPARO À PESQUISA E AO DESENVOLVIMENTO CIENTIFICO E TECNOLÓGICO DO MARANHÃO / In Maranhao, donation, organs and tissues transplatation process began in 2000 with the creation of Transplant Center and the execution of the first kidney and cornea transplant. However, organization, operation and evolution of this service needs new perspectives and practices to raise the number of organs and tissues donations. Before that, we asked: which instruments, tools and strategies can be used to increase the number of potential and effective donors of organs and tissues in Maranhão? The research objective was building innovative measures aimed at increasing notifications, donations and transplants in Maranhão from the active participation of the actors involved in the donation, capture and organ transplantation process. The investigation was guided by Convergent Care Research, with a qualitative approach, and it involved 50 participants between five hospitals technicians (03 public and 02 private) from services related to donation and organ transplantation process (Intra-Hospital Transplant Commissions, Eye Bank, Transplantation Center, Intensive Care and Urgent and Emergency Services). It also involved managers of these hospitals and from Secretaria Municipal de Saúde de São Luís MA (health's secretary, control superintendent, beds evaluation, audit and regulation, beds Regulation Center coordinator) and Prosecutor's Office. Wheel conversations, focus groups and individual meetings were strategies to data collection, and it had identified limitations and build strategies and interventions to donation and organ transplantation process. Interventions were product of participant s collective work and it has been organized in three dimensions: institutional; technical-professional and social mobilization. As a result of interventions, we had the following changes in organ and tissue donation s process from Maranhão: increase in deaths and brain death notifications; more hospitals closing brain death protocol; increase in closed brain death protocols; completion time s reduction in brain death protocol; greater interaction between Transplantation Center and notifiers hospitals; Intra-Hospital Transplant Commissions implementation and reactivation; cooperative and collaborative work between Central, Eye Bank and the Intra-Hospital Transplant Commission; increase in donations and transplants. The interventions produced positive results in donation and cornea and kidney s transplants. From 2013 to 2014, Maranhão occupied the 19th position in kidney transplant and 21th position in cornea transplant. Advances were achieved by research in May 2015, so the state began occupying the 17th position in the kidney transplant and the 18th position in cornea transplant. It focused effectively on Maranhão performance in national ranking of kidney and cornea transplant. The disruption of institutional borders via interventions in the process of donation and transplant of organs and tissues by social mobilization represented a significant evolution in the increase in the number of donations and, consequentely, of transplants of organs and tissues. / No Maranhão o processo de doação e transplante de órgãos e tecidos foi iniciado em 2000 com a criação da Central de Transplante e a realização do primeiro transplante de rim e córnea. Porém no ranking Nacional até 2014 o Maranhão ocupava a penúltima posição com relação ao número de transplante de córnea e o último lugar em transplante de rim. Evidenciando que a organização e a operacionalização desse serviço carece de novas perspectivas e práticas para evoluir e elevar o número de doações de órgãos e tecidos. Em face disso questionou-se: que instrumentos, recursos e estratégias podem ser utilizados para aumentar o número de doadores possíveis e efetivos de órgãos e tecidos no Maranhão? O objetivo da pesquisa foi construir, a partir da ativa participação dos atores envolvidos no processo de doação, captação e transplante de órgãos, medidas inovadoras visando o aumento das notificações, doações e transplantes no Maranhão. Guiada pela Pesquisa Convergente Assistencial com abordagem qualitativa a investigação envolveu 50 participantes entre técnicos de cinco hospitais (03 públicos e 02 privados) dos serviços ligados com o processo de doação e transplante de órgãos (Comissão Intra-hospitalar de Transplante, Banco de Olhos, Central de Transplante, terapia intensiva e serviços de urgência e emergência) assim como gestores dessas instituições hospitalares e da Secretaria Municipal de Saúde de São Luís MA (Secretária de Saúde, Superintendente de Controle Avaliação, Auditoria e Regulação de Leitos, Coordenadora da Central de Regulação de Leitos) e Promotoria da Justiça. Rodas de conversas, grupos focais e encontros individuais foram estratégias utilizadas para a coleta de dados que permitiram identificar limitações e construir estratégias e intervenções para o processo de doação e transplantes de órgãos. As intervenções foram produto do trabalho coletivo dos atores e foram organizadas sob três dimensões: institucional; técnica-profissional e de mobilização social. Como resultado das intervenções ocorreu as seguintes mudanças no processo de doação de órgãos e tecidos do Estado do Maranhão: aumento das notificações de óbitos e de morte encefálica; maior número de hospitais concluindo protocolo de morte encefálica; aumento no número de protocolos de morte encefálica concluídos; redução no tempo de conclusão de protocolo de morte encefálica; maior interação da Central de Transplante com hospitais notificadores; implantação e reativação de Comissões Intra-hospitalares de Transplantes; trabalho cooperativo e colaborativo entre a Central, o Banco de Olhos e as Comissões Intra-hospitalares de Transplantes; aumento do número de doações e transplantes. As intervenções produziram resultados positivos na doação e transplantes de córneas e rim. De 2013 a 2014 o Maranhão ocupava a 19ª posição em transplante de rim e a 21ª no transplante de córneas. Com os avanços decorridos pela pesquisa em maio de 2015 o Estado passou a ocupar a 17ª posição no transplante de rim e 18ª em transplante de córneas incidindo eficazmente no desempenho do Maranhão no ranking Nacional de transplante de rim e córnea. O rompimento das fronteiras institucionais por meio de intervenções no processo de doação e transplante de órgãos e tecidos pela mobilização social representou uma evolução significativa no crescimento dos números de doações e, consequentemente, transplantes de órgãos e tecidos.

Esta pesquisa teve por objetivos conhecer a percepção de enfermeiros sobre conflitos éticos no processo de doação de órgãos e tecidos para transplante, como são tomadas as decisões e o que é levado em consideração para a tomada de decisão frente a conflitos éticos. Foi realizado um estudo exploratório, descritivo e de abordagem qualitativa, sendo utilizada a análise de conteúdo proposta por Bardin. Foram realizadas onze entrevistas com enfermeiros que prestaram assistência a potenciais doadores na prática profissional, há pelo menos um ano, lotados nas seguintes unidades: UTI adulto e pediátrica, Pronto socorro, Centro cirúrgico, Unidades de internação e na Comissão Intra Hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplante. Após a análise emergiram cinco categorias: 1. Dificuldade em aceitar a morte encefálica; 2. Não aceitação da equipe multiprofissional de desconectar o ventilador mecânico do paciente em morte encefálica não doador de órgãos; 3. Dificuldades da equipe multiprofissional durante o processo de doação de órgãos; 4. Situações que podem interferir no processo de doação de órgãos e 5. Tomada de decisão frente a conflitos éticos no processo de doação de órgãos. Os resultados mostraram que os enfermeiros identificam conflitos éticos no processo de doação de órgãos, gerados por diversos fatores como: a dificuldade em aceitar a morte encefálica como morte do individuo, a resistência em aceitar a suspensão do suporte terapêutico no paciente em morte encefálica, a falta de conhecimento e comprometimento durante o processo de doação, o descaso e assistência inadequada ao potencial doador de órgãos, a dificuldade com a alocação de recursos humanos e materiais incluindo a liberação de leitos de UTI para o potencial doador; as crenças religiosas e as falhas de comunicação. Além disso, para tomar decisão frente aos conflitos éticos, eles levam em conta o princípio da beneficência, o dever legal e, principalmente, o diálogo com os colegas. Assim, ficou evidenciado que o processo de doação de órgãos está permeado por conflitos éticos, demonstrando uma necessidade de reflexão e discussão sobre o tema, incluindo as situações geradoras e as tomadas de decisão frente aos conflitos éticos / This research aimed to know the perception of nurses on ethical conflicts in the process of donating organs and tissue for transplantation, as decisions are made and what is taken into account in decision-making in the face of ethical conflicts. We conducted an exploratory, descriptive and qualitative approach, using the content analysis proposed by Bardin. Eleven interviews were conducted with nurses who provided assistance to potential donors in professional practice for at least one year, allocated in the following units: adult and pediatric ICU, First Aid, surgical center, inpatient units and the Commission Intra Hospital Organ Donation and Tissues for Transplantation. After analyzing five categories: 1. Difficulty accepting brain death, 2. Non-acceptance of the multidisciplinary team to disconnect the ventilator patient\'s brain-dead organ donor is not 3. Difficulties of the multidisciplinary team during the process of organ donation 4. Situations that may affect the process of organ donation and 5. Decision making in the face of ethical conflicts in the process of organ donation. The results showed that nurses identify ethical conflicts in the process of organ donation, generated by several factors: the difficulty in accepting brain death as death of the individual, the resistance to accept the suspension of therapeutic support in brain death, the lack of knowledge and commitment during the donation process, neglect and inadequate care of the potential organ donor, the difficulty with the allocation of human and material resources including the release of ICU beds for the potential donor, religious beliefs and failures communication. Moreover, to make decisions in the ethical conflicts, they take into account the principle of beneficence, the legal duty, and especially the dialogue with colleagues. Thus, it became evident that the process of organ donation is permeated by ethical conflicts, demonstrating a need for reflection and discussion on the topic, including generating situations and decision making in the face of ethical conflicts

A escassez de órgãos para transplante representa um problema mundial. No Brasil, apenas um sexto dos potenciais doadores que chegam às Unidades de Terapia Intensiva tornam-se doadores efetivos. A negativa das famílias representa o principal obstáculo para o processo de doação e transplante de órgãos. OBJETIVOS: Explorar os fatores associados com a decisão de doar entre as famílias de potenciais doadores de órgãos sólidos e correlacioná-los com a taxa de consentimento. MÉTODOS: No período de novembro de 2004 a maio de 2006, 243 famílias de potenciais doadores foram entrevistadas pela Organização de Procura de Órgãos do Hospital das Clínicas para se manifestarem quanto à possibilidade de doação de órgãos. Após um ano do óbito, respeitando-se o luto, todas as famílias foram convocadas para uma nova entrevista, objeto do presente estudo. Para tanto, utilizou-se um questionário fechado com entrevista devidamente estruturada. Os dados coletados foram analisados quantitativamente. Todas as análises estatísticas foram realizadas com auxílio do programa SPSS para Windows 13.0. Significância estatística foi assumida para o valor de p < 0,05. RESULTADOS: Dos 56 familiares que concordaram em participar do projeto, 57% haviam concordado com a doação e 43% recusado. Entre outros fatores, gênero, etnia, escolaridade, renda e religião não influenciaram no processo de doação. Diferentes variáveis foram associadas à decisão de doar na análise bivariada, por exemplo: idade mais avançada do potencial doador (p=0,007), morte encefálica causada por doença (p=0,004), satisfação familiar com o profissionalismo da abordagem para doação (p=0,004), crenças funcionais como fazer o bem antecedentes à decisão (p=0,001), sentimento de conforto durante a abordagem da Organização de Procura de Órgãos (0,027), e opinião e atitude de maior peso no processo decisório foram dos descendentes ou colaterais do potencial doador (p=0,005). Porém na análise multivariada somente idade do potencial doador e opinião de maior peso no processo decisório emergiram como variáveis significativas correlacionadas positivamente com o consentimento da doação. CONCLUSÕES: Quando irmãos, tios ou filhos do potencial doador estão diretamente envolvidos no processo de tomada de decisão, normalmente o potencial doador tem idade mais avançada e a probabilidade de consentir a doação é estatisticamente maior. Aspectos que dificultam a aceitação da perda como: morte violenta; estreito vínculo afetivo; idade prematura; inversão da ordem natural, isto é, filho morrer antes dos pais; e principalmente negação da morte são fatores que também dificultam o consentimento para a doação de órgãos. Estratégias no campo da captação de órgãos devem ser aprimoradas e desenvolvidas visando uma abordagem cada vez mais humana e educativa para os coordenadores e membros das Organizações de Procura de Órgãos. / Organs transplant shortage is a global problem. In Brazil, only a sixth of potential donors who come to the Intensive Care Units become effective donors. The main obstacle to the organs donation and transplantation process is the refuse of families. OBJETIVES: to determine the donors profile, in order to understand which are the most determinant features related to positive or refuses donation decisions. METHODS: From November 2004 to May 2006, Organ Procurement Organization (OPO) approached 243 next-of-kin of brain-dead patients to ask about the organs donation from these potential donors. After a year, in respect for their mourning, all families were summoned to a new interview, object of this study. However, to assess the donors profile, a structured interview was used. The data was analyzed quantitatively. All statistical analysis was performed with the SPSS software for Windows 13.0. Statistical Significance was assumed for the p < 0.05. RESULTS: 56 relatives (57% donors and 43% non-donors) participated in the study. This research observed that gender, ethnicity, education, income and religion did not influence the donation process. Different variables were associated with the donation decision in bivariate analysis, for example, older age of the potential donor (p=0,007), brain death caused by disease (p=0,004), family satisfaction with the professionalism of the approach to donation (p=0,004), functional beliefs as I must do well record the decision (p=0,001), feeling of comfort during the OPO approached (0,027) and relevant opinion and attitude in decision-making was collateral relative (sibling/uncle) or a son of the potential donor (p=0,005). Otherwise in multivariate analysis only the potential donor age and relevant opinion in decision-making emerged as positive significant variable correlated with the consent of the donation. CONCLUSIONS: When brothers, uncles or son of potential donors are involved directly in decision-making process, the potential donor is always older and the probability to consent donation is statistically higher. Aspects that make difficult to accept the loss as a violent death, strong emotional bond, early age, reversing natural order, like when a son die before their parents, and especially denial of death are factors that difficult the consent for organs donation. Strategies in the field of donation should be developed, aiming to improve human and educational levels for coordinators and members of OPO.

Made available in DSpace on 2014-08-13T14:50:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-02-28Bitstream added on 2014-08-13T18:00:32Z : No. of bitstreams: 1 000758423.pdf: 387299 bytes, checksum: e1e2ab570b813a368d9fbf9b88984285 (MD5) / O transplante de face é um procedimento cirúrgico no qual as estruturas da face de uma pessoa são transplantadas para outra. É uma cirurgia ousada do ponto de vista médico, moral e psicológico, pois, proporciona enorme benefício em termos de melhora da função estética e integração social. Avaliar o conhecimento e a opinião da população sobre o transplante e a doação dos tecidos da face. No período de agosto de 2011 a outubro de 2012 foi aplicado um questionário a 430 pessoas, escolhidas aleatoriamente, na faixa etária acima de vinte e um anos de idade, numa sistemática de coleta seguida em todas as regiões (norte, sul, centro, leste e oeste) da cidade de Botucatu, interior do Estado de São Paulo. O estudo das respostas dos participantes nas diferentes questões objetivas apresentadas foi realizado estabelecendo-se a distribuição frequencial dos dados apresentada por meio de tabelas ou gráficos e analisadas pelo teste do Qui quadrado ( א) para uma amostra. A análise das respostas obtidas foram discutidas ao nível de 5% de significância e consideradas significativas quando o valor de p foi < 0,05, mostrando que a distribuição não é uniforme, mas uma distribuição uniforme das classes. Nas questões dissertativas a análise foi realizada a partir da leitura das mesmas, com elaboração de um resumo das respostas e análise preferencial por região. Dos participantes, 65,8% não possuem conhecimento a respeito da doação dos tecidos da face; 90,1% têm conhecimento que o transplante de face está indicado nos casos de deformidades faciais; 51,7% doariam a face; 67,7% não saberiam como seus familiares reagiriam frente a sua manifestação em vida de doar os tecidos da face; 84% não sabem as implicações sobre as cerimônias fúnebres. Dos participantes, 359 aceitariam conviver com outra face caso fosse necessário e 375 apoiariam se algum familiar manifestasse vontade em ser um doador. A população demonstrou ... / The face transplantation is a surgical procedure in which facial structures are transplanted from one person to another. It's a complex procedure on a medical point of view, moral and psychological, therefore provides many benefits in terms of improving aesthetic function and social integration. To evaluate the knowledge and opinion of the population about the donation and transplantation of facial tissues. From August 2011 to October 2012 a questionnaire was administered to 430 people, randomly selected, with twenty-one years of age or older, systematically collected in all regions (north, south, center , east and west) of the city of Botucatu, state of São Paulo. The study of the objective responses of all participants in the different issues was accomplished by establishing a frequential distribution data presented using tables and graphs and analyzed by chi square (à) for a sample. The analysis of the responses were discussed at the 5% level of significance and considered significant when the p value was <0.05, showing that the distribution is not uniform, but uniformly distributed of the classes. The answers to the descriptive questions were analyzed by reading them and preparation of a summary with analysis by region. Of the participants, 65.8% did not have any knowledge about facial tissue donation, 90.1% knows that face transplantation is indicated in cases of facial deformities, 51.7% are able to donate tissues of the face, 67.7% are not aware how their families would react against its manifestation in life to give tissues of the face, 84% have no knowledge about the implications on the funeral ceremonies. Of all participants, 359 would accept to live with other face if necessary and 375 would support any family members in being a donor. The population showed a limited knowledge about the implications on the donation and transplantation of face tissues, but would accept to live with if necessary and support any family members ...

Esta dissertação discute os discursos produzidos pela mídia que se ocupam da possibilidade de que pessoas doem seus órgãos ou os de seus familiares. Tem como objetivo estudar os discursos veiculados pela mídia, como eles se dirigem aos sujeitos e analisar o modo pelo qual eles atravessam e os instituem como doadores. O corpus de análise é o jornal Folha de São Paulo, considerado o mais influente do país. Entendo que as matérias do jornal são artefatos da cultura que produzem verdades e governam sujeitos. O estudo se filia aos Estudos Culturais em sua vertente pós-estruturalista, utilizando nas análises as seguintes ferramentas propostas por Michael Foucault: discurso, governamento e biopoder. As matérias do jornal põem em funcionamento discursos que foram analisados e reunidos em três grupos: pautando o jornal, sustentando o discurso e interpelando sujeitos para que sejam doadores de órgãos. Os discursos são vistos como estratégia biopolítica que utiliza um emaranhado de táticas para conduzir a população, girando em torno das possibilidades da doação de órgãos. / This paper dicusses the speeches produced by media that takes up possibility of people to donate their organs or their family members' organs. The goal of this paper is to study the speeches linked by media, how they point to subjects, and to analyse the way they go through and how they are considered as donors. The corpus analysis is the newspaper Folha de São Paulo, considered the most influential of the country. I think that newspaper subjects are culture devices wich produce truth and rule subjetcs. The study join to the Culture Studies and its post-structuralist source, using in the analysis the following tools proposed by Michael Foucault: speech, government and biopower. The newspaper subjects work with speeches wich were analyzed and gathered into three groups: newspaper guidelines, supporting the speech and interpellating subjetcs so that they are organs donors. The speeches are seen as biopolitic strategy that uses a tangle of tactics to lead the population, revolving around the possibilities of organs donation. / Esta disertación discute los discursos producidos por los medios de comunicación que se ocupan de la posibilidad de que personas donen sus órganos o los de sus familiares. Tiene como objetivo estudiar los discursos propagados por los medios de comunicación, como ellos se dirgen a los sujetos y analizar el modo por el cual atraviesan y los instituyen como donadores. El objeto de análisis es el periódico “Folha de São Paulo”, considerado el más influyente del país. Entiendo que las materias de los periódicos son artefactos de cultura que producen verdades y gobiernan sujetos. El estudio se une a los estudios culturales en su vertiente pós-estructuralista, utilizando en los análisis las siguientes herramientas propuestas por Michel Foucault: discurso, gobierno y biopoder. Las materias del periódico ponen en funcionamiento discursos que fueron analizados y reunidos en tres grupos: pautando el periódico, sustentando el discurso e interpelando sujetos para que sean donadores de órganos. Los discursos son vistos como estrategia biopolítica que utiliza un enmarañado de tácticas para conducir a la población, girando em torno de las posibilidades de la donación de órganos.

Esta dissertação discute os discursos produzidos pela mídia que se ocupam da possibilidade de que pessoas doem seus órgãos ou os de seus familiares. Tem como objetivo estudar os discursos veiculados pela mídia, como eles se dirigem aos sujeitos e analisar o modo pelo qual eles atravessam e os instituem como doadores. O corpus de análise é o jornal Folha de São Paulo, considerado o mais influente do país. Entendo que as matérias do jornal são artefatos da cultura que produzem verdades e governam sujeitos. O estudo se filia aos Estudos Culturais em sua vertente pós-estruturalista, utilizando nas análises as seguintes ferramentas propostas por Michael Foucault: discurso, governamento e biopoder. As matérias do jornal põem em funcionamento discursos que foram analisados e reunidos em três grupos: pautando o jornal, sustentando o discurso e interpelando sujeitos para que sejam doadores de órgãos. Os discursos são vistos como estratégia biopolítica que utiliza um emaranhado de táticas para conduzir a população, girando em torno das possibilidades da doação de órgãos. / This paper dicusses the speeches produced by media that takes up possibility of people to donate their organs or their family members' organs. The goal of this paper is to study the speeches linked by media, how they point to subjects, and to analyse the way they go through and how they are considered as donors. The corpus analysis is the newspaper Folha de São Paulo, considered the most influential of the country. I think that newspaper subjects are culture devices wich produce truth and rule subjetcs. The study join to the Culture Studies and its post-structuralist source, using in the analysis the following tools proposed by Michael Foucault: speech, government and biopower. The newspaper subjects work with speeches wich were analyzed and gathered into three groups: newspaper guidelines, supporting the speech and interpellating subjetcs so that they are organs donors. The speeches are seen as biopolitic strategy that uses a tangle of tactics to lead the population, revolving around the possibilities of organs donation. / Esta disertación discute los discursos producidos por los medios de comunicación que se ocupan de la posibilidad de que personas donen sus órganos o los de sus familiares. Tiene como objetivo estudiar los discursos propagados por los medios de comunicación, como ellos se dirgen a los sujetos y analizar el modo por el cual atraviesan y los instituyen como donadores. El objeto de análisis es el periódico “Folha de São Paulo”, considerado el más influyente del país. Entiendo que las materias de los periódicos son artefactos de cultura que producen verdades y gobiernan sujetos. El estudio se une a los estudios culturales en su vertiente pós-estructuralista, utilizando en los análisis las siguientes herramientas propuestas por Michel Foucault: discurso, gobierno y biopoder. Las materias del periódico ponen en funcionamiento discursos que fueron analizados y reunidos en tres grupos: pautando el periódico, sustentando el discurso e interpelando sujetos para que sean donadores de órganos. Los discursos son vistos como estrategia biopolítica que utiliza un enmarañado de tácticas para conducir a la población, girando em torno de las posibilidades de la donación de órganos.