Submitted by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-11-08T12:07:50Z No. of bitstreams: 1 LeanePerimRodriguesDissertacao2017.pdf: 2016012 bytes, checksum: e7e5d2c10971d922d61bf00b6b50f5da (MD5) / Approved for entry into archive by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-11-08T12:08:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LeanePerimRodriguesDissertacao2017.pdf: 2016012 bytes, checksum: e7e5d2c10971d922d61bf00b6b50f5da (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-08T12:08:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LeanePerimRodriguesDissertacao2017.pdf: 2016012 bytes, checksum: e7e5d2c10971d922d61bf00b6b50f5da (MD5) Previous issue date: 2017-03-20 / Myelofibrosis is a hematological disease inserted in the group of myeloproliferative neoplasias. It has as main characteristic fibrosis of the bone marrow, consequence of a variety of histological changes presented in the medullary microenvironment. The pathophysiology of myelofibrosis involves the activation of signal transduction pathways and nowadays several mutations such as JAK2V617F, CalR and MPL have been associated with this process. Recent studies have shown that microvesicles produced by body cells may be associated with the cellular communication process. These microvesicles carry in their content proteins, lipids and RNA capable of regulating diverse cellular processes. The literature shows that several miRNAs present in the microvesucular content can regulate the hematopoiesis of normal stem cells and also of compromised progenitors, having an important role in the pathogenesis of some acquired hematological neoplasias such as myeloproliferative diseases. With the objective of investigating the presence of specific miRNAs in microvesicles excreted in the peripheral blood plasma of patients with myelofibrosis, microvesicles were isolated from the plasma by ultracentrifugation and by means of molecular biology techniques it was possible to validate the presence of these microbes. Real-time PCR assays were performed to evaluate the expression of specific miRNAs (miR-146b, miR-221, miR-143 and miR-150) in the microvesic contents. In order to analyze the functional activity of MVs, the cell migration assay was performed, aiming at the progression of pathology and tumor invasiveness. The results show that there is no increase in the microvesicular concentration in peripheral blood when comparing the group of patients with the control group. The data found show that miR-146b and miR-150 are differentially expressed in patients with myelofibrosis, being little expressed. However, miR-221 and miR-143 didn???t show amplification in the technique, which leads to the conclusion that these miRNAs are specific to the medullary microenvironment or aren???t released in the microvesicular content. Regarding the migration test, the result shows that there was no influence of the microvesicles in the process of cell proliferation and migration and it can be considered that the microvesicles isolated in our study may not present this role because they are not exclusively of the bone marrow environment. As future prospects, assays with microvesicles removed from the bone marrow can be performed. / A Mielofibrose ?? uma doen??a hematol??gica inserida no grupo de neoplasias mieloproliferativas. Possui como principal caracter??stica a fibrose da medula ??ssea, consequ??ncia de uma variedade de mudan??as histol??gicas apresentadas no microambiente medular. A fisiopatog??nese da Mielofibrose envolve a ativa????o de vias de transdu????o de sinais e nos ??ltimos anos v??rias muta????es como a JAK2V617F, a CalR e a MPL foram associadas a doen??a. Estudos recentes demonstraram que microves??culas produzidas por c??lulas do organismo podem estar associadas ao processo de comunica????o celular. Estas microves??culas transportam em seu conte??do prote??nas, lip??dios e RNA capazes de regular variados processos celulares. A literatura mostra que diversos miRNAs presentes no conte??do microvesucular podem regular a hematopoiese de c??lulas-tronco normais e tamb??m de progenitores comprometidos, tendo um papel importante na patog??nese de algumas neoplasias hematol??gicas adquiridas como as doen??as mieloproliferativas. Com objetivo de investigar a presen??a de miRNAs espec??ficos em microves??culas excretadas no plasma de sangue perif??rico de pacientes portadores de mielofibrose, microves??culas foram isoladas do plasma por m??todo de ultracentrifuga????o e por meio de t??cnicas de biologia molecular foi poss??vel confirmar a presen??a destas. Ensaios com PCR em tempo real foram realizados afim de avaliar a express??o de miRNAs espec??ficos (miR-146b, miR-221, miR-143 e miR-150) no conte??do das microves??culas e para analisar a atividade funcional das M.Vs foi realizado o ensaio de migra????o celular que visa avaliar progress??o da patologia e a invasividade tumoral. Os resultados obtidos mostram que n??o h?? aumento da concentra????o microvesicular em sangue perif??rico quando comparado o grupo de pacientes com o grupo controle. Os dados encontrados mostram que o miR-146b e o miR-150 apresentam-se diferencialmente expressos em pacientes com mielofibrose, com pouca express??o. J?? o miR-221 e o miR-143 n??o apresentaram detec????o na t??cnica, o que o que leva a concluir que estes miRNAs s??o pr??prios do microambiente medular ou n??o s??o liberados no conte??do microvesicular. Quanto a ensaio de migra????o o resultado mostra que n??o houve influ??ncia das microves??culas no processo de prolifera????o e migra????o celular e pode ser considerado que as microves??culas isoladas em nosso estudo podem n??o apresentar este papel por n??o serem exclusivamente do ambiente medular. Como perspectivas futuras, ensaios com microves??culas retiradas da medula ??ssea poder??o ser realizados.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 383315.pdf: 1957793 bytes, checksum: d0989bec815c7fbe035bf045212c3866 (MD5) Previous issue date: 2006-01-17 / Introdu??o: Nesses ?ltimos anos tem sido observado um aumento na expectativa de vida da popula??o em todo mundo, assim crescendo o grupo populacional de idosos. Atrelado a este aumento, observou-se o aumento da preval?ncia das doen?as cr?nico-degenerativas(DCD). Sabendo que as DCD, como as doen?as cardiovasculares (DCV) e seus fatores de risco (colesterol e suas fra??es), obesidade e hipertens?o arterial t?m influencia gen?tico-ambiental,muitos estudos t?m sido realizados a fim de identificar qual ? a influ?ncia da gen?tica nas mesmas. Neste contexto, muitos genes v?m sendo estudados, entre eles o gene do receptor da leptina (LEPR) que possui o polimorfismo Gln223Arg, o qual j? foi relacionado ? obesidade e hipertens?o, entre outros fatores de risco cardiovascular. Objetivo: o estudo buscou investigar em 260 idosos socialmente ativos, participantes do Projeto Passo fundo, a associa??o entre o polimorfismo do gene do receptor da leptina (LEPR Gln223Arg) e fatores de risco cardiovascular como ?ndice de massa corporal (IMC), colesterol total e suas fra??es e hipertens?o arterial sist?mica (HAS). Metodologia: o delineamento foi do tipo transversal, descritivo-anal?tico, observacional. Os dados foram coletados a partir do banco de dados do Projeto Passo Fundo-RS (DATI). Na determina??o do polimorfismo da LEPR foi utilizada a t?cnica de PCR-RFLP, utilizando-se a enzima de restri??o Msp I para a identifica??o dos alelos G e A. Os dados quantitativos foram descritos por m?dia e desvio padr?o, enquanto que os categ?ricos, por contagens e percentuais. As compara??es quantitativas foram realizadas com an?lise de vari?ncia seguida de teste de Tukey e as categ?ricas, por qui-quadrado. Para avaliar a associa??o dos gen?tipos com a presen?a de hipertens?o ajustada para sexo, idade e massa corporal foi utilizado um modelo de regress?o log?stica m?ltipla. Os dados foram analisados com o programa SPSS (ver 12.0). Todos os participantes do estudo assinaram termo de consentimento livre e esclarecido. Resultados: a idade m?dia da amostra investigada foi de 67,3?6 anos, sendo 84,6% (220) mulheres. A freq??ncia al?lica do polimorfismo da LEPR foi de 0,624 para o alelo G e 0,376 para o alelo A, sendo tais alelos distribu?dos genotipicamente: GG=32,7% (85), GA=59,2% (154), AA=8,1% (21). N?o houve associa??o entre o polimorfismo LEPR Gln223Arg e IMC, colesterol total, HDL-c, LDL-c e HAS. Conclus?o: N?o houve associa??o entre o polimorfismo LEPR Gln223Arg e IMC, colesterol total, HDL-c, LDL-c e HAS. Unitermos: LEPR Gln223Arg, polimorfismo gen?tico do receptor da leptina, fatores de risco cardiovascular, leptina.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:36:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 392658.pdf: 485492 bytes, checksum: e081837c0ce4a1672bbbac784d274229 (MD5) Previous issue date: 2007-06-18 / N?o possui resumo.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 382097.pdf: 1824071 bytes, checksum: d6839918341081f6d5e679138d3edaed (MD5) Previous issue date: 2006-08-28 / Introdu??o: estudos epidemiol?gicos apontaram diferentes fatores protetores e de risco para morbidades cardiovasculares incluindo vari?veis ambientais como a atividade f?sica (AF) e gen?ticas como o polimorfismo G894T da enzima ?xido n?trico sintetase endotelial (NOS3/eNOS). Objetivos: investigar a intera??o entre AF cotidiana e o polimorfismo G894T da NOS3 em idosos que vivem em Gravata?-RS com fatores de risco e morbidades cardiovasculares. Material e m?todos: estudo observacional no qual 437 idosos foram avaliados para determina??o do polimorfismo G894T do G894T da NOS3 atrav?s da t?cnica de PCR-RFLP com a enzima de restri??o Ban II. Destes, 174 foram avaliados quanto ao n?vel de AF pelo International Physical Activity Questionnary (IPAQ) e hist?ria pr?via de fatores de risco e morbidades cardiovasculares. Na an?lise estat?stica, foram utilizados os testes qui-quadrado ou Exato de Fisher, an?lise de vari?ncia One-Way seguida de teste post hoc de Bonferroni ou teste Student t. Resultados: as freq??ncias al?licas e genot?picas nos 437 indiv?duos foram: G= 0,655, T= 0,345 e GG = 38,8% (169), GT= 53,3% (234) e TT= 7,8%(34); j? no grupo dos 174 indiv?duos foram: G= 0,672, T= 0,328 e GG= 39,7% (69), GT= 54,6% (96) e TT= 5,7% (09). As freq??ncias estavam em equil?brio de Hardy-Weinberg sendo similares ?s descritas para popula??es caucasianas. A preval?ncia do n?vel de AF foi: SA= 78,0% (136) e IA= 22,0% (38). A preval?ncia dos fatores de risco e morbidades cardiovasculares foi similar entre os grupos SA e IA e entre os idosos com diferentes gen?tipos da NOS3 com exce??o da obesidade que foi significativamente maior em portadores de pelo menos um alelo T (RC= 2,947; IC95%= 1,519-5,718). Atrav?s da an?lise da intera??o entre AF e o polimorfismo (feita somente em idosos AS), verificou-se a manuten??o da associa??o entre o alelo T e maior preval?ncia de obesidade (RC= 3,866; IC95%= 1,777-8,412) e entre o alelo T e menor preval?ncia de hipertens?o arterial sist?mica (RC= 0,110; IC95%= 0,012-0,960). Conclus?o: os resultados obtidos sugerem a exist?ncia de intera??o entre o polimorfismo G894T da NOS3 com AF.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 386708.pdf: 1896761 bytes, checksum: 4224894848b589d991b4884876f988bb (MD5) Previous issue date: 2006-09-27 / Objetivo: O objetivo deste estudo ? verificar a acur?cia da resson?ncia nuclear magn?tica (RNM) do joelho, realizada em Porto Alegre/RS, utilizando a artroscopia como padr?o ouro, representando as condi??es de uma cidade/capital de um pa?s em desenvolvimento e se esta reproduz os resultados publicados na literatura. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal, com coleta prospectiva dos dados, em 327 pacientes que fizeram RNMs, realizadas em 11 diferentes servi?os de radiologia de Porto Alegre/RS, com protocolos de investiga??o global da articula??o do joelho. Para a aquisi??o das imagens, os servi?os de radiologia utilizaram protocolos de avalia??o global da articula??o do joelho. As les?es foram descritas pelos radiologistas e classificadas de acordo com modifica??es nas classifica??es de Stoller e Tyrrell (meniscos), Outerbridge e Tyrrell (cartilagens) e Heron e Calvert (ligamentos). Para a an?lise dos dados, os exames dos pacientes foram divididos em cinco grupos distintos: grupo 1, composto por 299 exames, de todos os servi?os estudados, com aparelho de campo magn?tico fechado, independente da pot?ncia do mesmo; grupo 2, com 195 exames realizados em aparelhos de 1,5T; grupo 3, com 61 exames feitos em aparelho de 2,0T; grupo 4, com 28 exames efetivados em aparelho de campo aberto de 0,23T, e grupo 5, com 84 exames realizados no centro de diagn?stico por imagem da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul (CDI-PUCRS), com aparelho de 1,5T. Em todos os grupos utilizou-se a artroscopia, realizada no Hospital S?o Lucas da PUCRS, por um ?nico cirurgi?o, como padr?o-ouro. Resultados: Quando analisada a concord?ncia entre o ortopedista e o radiologista em classificar as les?es na RNM e na artroscopia, respectivamente, por meio do coeficiente kappa, p?de-se considerar boa para o ligamento cruzado anterior (LCA), razo?vel para os meniscos e ruim para as les?es condrais. Em geral, a RNM mostrou alta sensibilidade para o menisco medial (MM) e LCA; boa para o menisco lateral (ML) e baixa para todas as regi?es condrais analisadas. A especificidade da RNM foi boa para a totalidade das estruturas pesquisadas. Conclus?o: A RNM realizada em Porto Alegre/RS, com protocolos de avalia??o global da articula??o do joelho, representando as condi??es de uma cidadecapital de um pa?s em desenvolvimento, tem acur?cia pr?xima ? de estudos publicados na literatura consultada. A acur?cia da RNM realizada neste meio ? considerada muito boa, com altas sensibilidade e especificidade para as les?es do LCA e boas sensibilidade e especificidade para as les?es meniscais, o que contribui com o diagn?stico cl?nico. A presen?a de uma les?o condral na RNM constitui-se em um forte indicativo da sua exist?ncia.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-05-29T22:29:35Z No. of bitstreams: 1 469818 - Texto Parcial.pdf: 473310 bytes, checksum: 113adbc816eaa05fa921de996dce0860 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-29T22:29:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 469818 - Texto Parcial.pdf: 473310 bytes, checksum: 113adbc816eaa05fa921de996dce0860 (MD5) Previous issue date: 2015-01-20 / Objectives: To compare the effects of retrograde rhinopharyngeal clearance (RRC) with nasopharyngeal aspiration in children admitted with acute viral bronchiolitis (AVB). Methods: This is an experimental, controlled and randomized study in children admitted for AVB up to 12 months old. Patients were divided in aspiration group (AG), submitted to nasopharyngeal aspiration, and clearance group (CG), submitted to RRC technique. In both groups there were three evaluations in the same day (C1, C2, C3), including cardiorespiratory parameters, clinical score of respiratory dysfunction and adverse effects. Results: 100 children were included, 50 in each group, with no statistical difference between the groups regarding the characteristics of the sample. There was a significant reduction in heart rate (HR) in C1 and C2 after 10 and 30 min. Number of episodes of nasal bleeding and vomiting was higher in AG compared to CG. Children classified as moderate showed a significant reduction of retractions and nasal bleeding. AG children?s showed an increase of 6.7% and 19.5% of wheezing and retractions, respectively, while the children of CG showed only 4.6% for both parameters. Conclusion: The use of RRC technique in the clinical management of children with AVB can be an alternative for the clearance of the upper airways, as it showed immediate positive results on the occurrence of complications and signs of respiratory effort compared with the nasopharyngeal aspiration. Children classified with moderate clinical scores appear to be the most benefited. / Objetivos: Comparar os efeitos da desobstru??o rinofar?ngea retr?grada (DRRI) com a aspira??o nasofar?ngea em crian?as internadas com diagn?stico de bronquiolite viral aguda. M?todos: Estudo do tipo experimental, controlado e randomizado, em crian?as internadas por BVA com at? 12 meses de idade. Os pacientes foram divididos em grupo aspira??o (GA), submetido ? aspira??o nasofar?ngea, e grupo desobstru??o (GD), submetido ? t?cnica de DRRI. Em ambos os grupos foram realizadas tr?s avalia??es, no mesmo dia (C1, C2, C3), incluindo par?metros cardiorrespirat?rios, escore cl?nico de disfun??o respirat?ria e presen?a de efeitos adversos. Resultados: Foram inclu?das 100 crian?as, sendo 50 em cada grupo, sem diferen?a estat?stica entre os grupos quanto ? caracteriza??o da amostra. Houve redu??o significativa da frequ?ncia card?aca (FC) na C1 e C2 ap?s 10 e 30 min. O n?mero de epis?dios de sangramento nasal e v?mito foi maior no GA em rela??o ao GD. Crian?as classificadas como moderadas apresentaram redu??o significativa de tiragem e sangramento nasal. Crian?as do GA apresentaram um aumento de 6,7% e 19,5% de sibil?ncia e tiragem, respectivamente, enquanto nas crian?as do GD foi de apenas 4,6% para ambos os par?metros. Conclus?o: A utiliza??o da t?cnica de DRRI no manejo cl?nico de crian?as com BVA pode ser uma alternativa para a desobstru??o de vias a?reas superiores, pois mostrou resultados imediatos positivos sobre a ocorr?ncia de complica??es e sinais de esfor?o ventilat?rio em compara??o com a aspira??o nasofar?ngea. Crian?as classificadas com escore cl?nico moderado parecem ser as mais beneficiadas.

Submitted by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-08-16T20:38:20Z No. of bitstreams: 1 LuisEduardoSantosBarrosDissertacao2017.pdf: 1407760 bytes, checksum: 38d88661038fd77b4129f117c4ab1a7a (MD5) / Approved for entry into archive by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-08-16T20:38:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 LuisEduardoSantosBarrosDissertacao2017.pdf: 1407760 bytes, checksum: 38d88661038fd77b4129f117c4ab1a7a (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-16T20:38:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LuisEduardoSantosBarrosDissertacao2017.pdf: 1407760 bytes, checksum: 38d88661038fd77b4129f117c4ab1a7a (MD5) Previous issue date: 2017-05-24 / The increase in the life expectancy of the population and the fall in fertility rates has contributed to the increase of the elderly population in Brazil, thus, in the next four years, the country will reach the sixth place among the nations with the largest number of elderly individuals. Although it is a natural process, aging may lead to one or more chronic diseases giving rise to the need for hospitalization to treat such conditions. / Introdu????o: O aumento na expectativa de vida da popula????o e a queda nas taxas de fecundidade tem contribu??do para o aumento da popula????o idosa no Brasil, deste modo, nos pr??ximos quatro anos, o pa??s atingir?? a sexta coloca????o entre a na????es com o maior n??mero de indiv??duos idosos. Embora seja um processo natural, o envelhecimento poder?? acarretar uma ou mais doen??as cr??nica dando origem a necessidade de hospitaliza????o para tratamento de tais patologias. Objetivos: Identificar as causas prim??rias de interna????o de idosos e as comorbidades associadas em um hospital do DF. M??todo: Foi realizado um estudo observacional descritivo, por meio da an??lise de prontu??rios de idosos internados em um hospital privado do Distrito Federal (DF) no m??s de julho de 2015. Foi avaliada a doen??a de base, sexo, idade, comorbidades, tempo de hospitaliza????o, alta ou ??bito e exames realizados durante o per??odo de interna????o do paciente, como exames hematol??gicos, bioqu??micos, gasometria, enzimas card??acas, microbiologia e exame de urina. Resultados: Foram avaliados 453 prontu??rios de pacientes com idade igual ou superior a 60 anos internados em julho de 2015. As principais causas de hospitaliza????o estavam relacionadas a doen??as c??rebro-cardiovasculares, respirat??rias, osteomioarticulares, geniturin??rias, neopl??sicas e desordens no trato gastrointestinal. Os idosos que permaneceram menos tempo hospitalizados, entre 1 e 5 dias, 140 (81,4%) tinham idades entre 60 e 69 anos, enquanto a hospitaliza????o prolongada, superior a 15 dias, 22 (18%) foi observada nos idosos longevos, com idades entre 80 e 89 anos. No total 92,5% dos indiv??duos receberam alta hospitalar e 7,5% evolu??ram a ??bito. Conclus??o: Com o vasto processo de envelhecimento populacional observado no mundo contempor??neo, ?? necess??ria maior aten????o ?? sa??de voltada ao idoso, j?? que estes indiv??duos tendem a apresentar maior n??mero de doen??as cr??nicas, que por sua vez apresentam alto ??ndice de morbimortalidade, que por vezes est??o relacionadas ao estilo de vida e quando comparados a outras faixas et??rias ?? observado maior n??mero de hospitaliza????es e consequentemente, maiores gastos para tratamento dessas doen??as nos sistemas de sa??de, em decorr??ncia da complexidade das enfermidades e tempo de perman??ncia em unidades hospitalares.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 380548.pdf: 266524 bytes, checksum: a46413371cdc9f2cd8ff77f42e6f29db (MD5) Previous issue date: 2006-03-02 / Introdu??o: Dislipidemia ? um importante fator de risco modific?vel para evento coronariano mas muitos eventos ocorrem em pessoas com n?veis de l?pides normais que aparentemente teriam risco cl?nico baixo. Novos fatores de risco para doen?a coronariana foram definidos, entre eles a dosagem s?rica de prote?na C reativa hipersens?vel (hs-CRP). Angiografia coronariana ? o padr?o ouro para o diagn?stico anat?mico de doen?a coronariana e tem sido utilizada para avalia??o de pacientes que sofreram eventos agudos ou que necessitam manejo cl?nico mais adequado. Objetivos: Estabelecer a rela??o entre o grau de estenose coronariana e os n?veis de hs-CRP. Analisar a correla??o entre fatores de risco cl?ssicos e grau de estenose coronariana. Material e m?todos: Neste estudo transversal foram inclu?dos pacientes submetidos a cateterismo card?aco eletivo no Servi?o de Hemodin?mica do Hospital S?o Lucas da PUCRS, com avalia??o dos resultados obtidos e dos n?veis de hs-CRP e de lip?dios dosados. Resultados: Foram avaliados 138 pacientes (70 mulheres e 68 homens, idade m?dia de 56,9 +/- 11,3 anos) submetidos a angiografia coronariana, avaliada por um profissional experiente cegado para outros dados do estudo, de acordo com 2 escores: escore de vaso (0-3 pontos para 0-3 vasos com doen?a coronariana) e escore de estenose (0-3 pontos; 0 = s/ les?es, 1 = estenose 1-49%; 2 = 50-74%; 3 = >75%). De acordo com o escore total obtido, foram encontrados 72 pacientes sem doen?a ou com doen?a arterial coronariana m?nima (grupo A, escore 0-3), 21 pacientes com doen?a moderada (grupo B, escore 4-7) e 45 pacientes com doen?a severa (grupo C, >7). Foi analisada a correla??o entre esses grupos e os n?veis de hs-CRP, colesterol total, HDL colesterol, triglicer?deos e a idade. Pacientes com idade mais avan?ada apresentaram escore mais elevado (p=0,005). N?o houve signific?ncia estat?stica com rela??o aos n?veis de colesterol total e de PCR e houve rela??o inversa com n?veis de HDL colesterol (p=0,095) e triglicer?deos (p=0,018). Conclus?o: Os fatores de risco cl?ssicos demonstraram rela??o com severidade da doen?a coronariana (idade, HDL colesterol e triglicer?deos). Os n?veis de hs-CRP demonstraram associa??o com a presen?a mas n?o com a severidade da doen?a arterial coronariana de acordo com a angiografia coron?ria.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:36:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 461548.pdf: 554767 bytes, checksum: a8061ad380e2b55b475c03df57b4c518 (MD5) Previous issue date: 2011-04-14 / Introduction : Obesity is a pandemic disease. Obesity grade II and III often needs invasive treatment such as bariatric surgery. In these patients, comorbidities are frequent, including the nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD), characterized by fatty infiltration of the liver of nonalcoholic etiology in individuals without other chronic liver diseases. Objectives : This study aimed to evaluate the properties of a group of anthropometric and laboratory tests according to the diagnosis of severe liver damage. Patients and Methods : We studied 845 patients with body mass index of 35 or more, with data from liver biopsy. We evaluated the properties (sensitivity, specificity, PPV, NPV, LR + and LR-) of anthropometric and laboratory, compared to the biopsy, for diagnosis of severe liver damage. The variable was dichotomized NAFLD in severe liver damage or not. Results : The prevalence of severe liver damage was 38.1% (95% CI 34.8 to 41.4). The average age of the individuals was 37.2 years and mean weight was 131.0 kg and prevalence of NAFLD was 53.3% higher in men (95% CI 47.0 to 59.7) than in women 32.1% (95% CI 28.3 to 36.9). Conclusions : Among the anthropometric variables studied, the waist / hip ratio (WHR) was the best variable to classify patients with and without severe liver damage, followed by the waist. Transaminases showed better performance than the anthropometric variables, TGP being the best, followed in order by AST and GGT. / Introdu??o : A obesidade ? hoje uma pandemia. A obesidade grau II e III, s?o graus avan?ados de obesidade, que necessitam muitas vezes de tratamento invasivo como a cirurgia bari?trica. Nestes pacientes, ? freq?ente a presen?a de comorbidades, entre elas a Doen?a Hep?tica Gordurosa N?o Alco?lica (DHGNA), caracterizada por infiltra??o gordurosa do f?gado de etiologia n?o alco?lica em indiv?duos sem outras hepatopatias cr?nicas. Objetivos : Este estudo teve como objetivo avaliar as propriedades de um grupo de testes antropom?tricos e laboratoriais em fun??o do diagnostico de dano hep?tico grave. Pacientes e M?todos : Foram estudados 845 pacientes com ?ndice de massa corporal de 35 ou mais, com dados de bi?psia hep?tica. Foram avaliadas as propriedades (sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo, likelihood ratio positivo e likelihood ratio negativo) de vari?veis antropom?tricas e laboratoriais comparadas com a bi?psia, para diagn?stico de dano hep?tico grave. A vari?vel DHGNA foi dicotomizada em dano hep?tico grave ou n?o. Resultados : A preval?ncia de dano hep?tico grave foi de 38,1% (IC95% 34,8 41,4). A m?dia de idade dos indiv?duos avaliados foi de 37,2 anos e a m?dia de peso foi de 131,0 Kg. A preval?ncia de DHGNA foi maior nos homens 53,3% (IC95% 47,0 59,7) do que nas mulheres 32,1% (IC95% 28,3 36,9) Conclus?es : Dentre as vari?veis antropom?tricas estudadas a raz?o cintura quadril (RCQ) foi a melhor vari?vel para classificar os pacientes com e sem dano hep?tico grave, seguida da cintura. As aminotransferase apresentaram melhor desempenho do que as antropom?tricas sendo a melhor a ALT seguida em ordem pela AST e a GGT.

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:51:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 397347.pdf: 984527 bytes, checksum: 31dff3f15a7d672c6b5eff5f99ffff0d (MD5) Previous issue date: 2008-12-18 / A les?o pulmonar aguda (LPA) ? uma s?ndrome caracterizada por inflama??o pulmonar aguda e persistente, com edema pulmonar devido ao aumento da permeabilidade vascular. Na LPA ocorre uma les?o do epit?lio alveolar e do endot?lio capilar por diferentes mediadores pr?-inflamat?rios, principalmente, pelas citocinas liberadas em resposta ? grande variedade de insultos. A gera??o de radicais livres (RLs) ? outro importante mecanismo de les?o utilizado pelos neutr?filos, que s?o capazes de gerar muitas das altera??es encontradas na LPA. Sabe-se que a produ??o end?gena de glutamato estimula uma variedade de mediadores inflamat?rios, incluindo metab?litos do ?cido araquid?nico, RLs e ?xido n?trico (NO). O primeiro relato de que os receptores NMDA poderiam estar envolvidos na fisiopatologia pulmonar ocorreu atrav?s da demonstra??o que o tratamento com um inibidor seletivo desse receptor (MK-801) prevenia o edema pulmonar provocado pelo aumento de NMDA instilado na traqu?ia de ratos sob ventila??o mec?nica. O objetivo deste trabalho foi avaliar o uso do antagonista de receptor NMDA (MK- 801) como protetor no dano oxidativo em modelo experimental de LPA. Foram utilizados ratos Wistar, machos. Os animais foram divididos em 4 grupos experimentais: Grupo 1: Inje??o intratraqueal (I.T.) de 1 mL de solu??o salina (n=6); grupo 2: Indu??o da LPA atrav?s da inje??o de LPS intratraqueal (100 \g/100 g de peso corporal) e tratamento com solu??o salina intraperitoneal (I.P.) ap?s indu??o da LPA (n=6); grupo 3: Indu??o da LPA e tratamento com MK-801 (0.3 mg/kg I.P.) ap?s indu??o da LPA (n=6) e grupo 4: Indu??o da LPA e tratamento com MK-801 (0.3 mg/kg I.T.) ap?s indu??o da LPA (n=6). Doze horas ap?s o tratamento, os animais foram anestesiados para a retirada do sangue por pun??o retro-orbital, coleta do lavado broncoalveolar (LBA) e posteriormente, submetidos ? eutan?sia por decapita??o para coleta do tecido pulmonar. O tratamento com MK-801 promoveu uma diminui??o na concentra??o de prote?nas totais, uma diminui??o na atividade da lactato desidrogenase (LDH), al?m de diminuir o n?mero de c?lulas inflamat?rias no LBA. No tecido pulmonar ocorreu uma diminui??o do dano oxidativo avaliado atrav?s dos n?veis de TBARS e NO, e um aumento nos n?veis de antioxidantes como a CAT, SOD, GSH e SH. Tamb?m observamos uma melhora do processo inflamat?rio atrav?s da an?lise histopatol?gica do tecido pulmonar. Podemos concluir atrav?s de nossos resultados que o tratamento com MK-801 promoveu uma melhora do processo inflamat?rio, uma melhora nos n?veis de antioxidantes e uma diminui??o do dano oxidativo em ratos com LPA induzida atrav?s da inje??o intratraqueal de LPS.