Orientadores : Laura Sterian Ward, João Hamilton Romaldini / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T04:27:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santos_RobertoBernardodos_M.pdf: 8948702 bytes, checksum: b521c7f577f7a3cd07a68001dcb46d9f (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: O tratamento prévio com tionamidas tem sido relacionado com uma diminuição da efetividade terapêutica do radioiodo na tirotoxicose. Com a finalidade de avaliar as diferenças na evolução de portadores da Doença de Graves previamente tratados com propiltiouracil (PTU) ou com metimazol (MTZ), nós examinamos 100 pacientes aos 3, 6, 9 e 12 meses após uma dose fixa de 10 mCi de 1311. Eles foram divididos em 3 grupos: sem drogas prévias ao tratamento (n=30 casos), usuários de metimazol (MTZ; n=45 casos) e usuários de propiltiouracil (PTU; n=25 casos). As drogas anti-tiroidianas foram retiradas 15 dias antes da administração da dose de 1311.O tamanho da tiróide foi avaliado pela palpação. Nós dosamos os valores séricos iniciais de TSH, T4 livre (T4L) ou T4 total (T4), T3 total (T3), anticorpo anti-tiroglobulina (AcTg,), anticorpo anti-peroxidase (AcTPO) e a captação de radioiodo de 24h. A cura do hipertiroidismo foi definida pela evidência de eutiroidismo ou hipotiroidismo na ausência de drogas anti-tiroidianas após 12 meses de tratamento com 1311. Os 3 grupos eram semelhantes com relação a idade, sexo, duração de tratamento com drogas antitiroidianas, volume tiroidiano, T3, T4,T4L, AcTPO, AcTg, captação de 131I/24he dose de radioiodo administrada por grama de tecido tiroidiano. Nossos resultados mostram que o grupo sem drogas e o grupo MTZ apresentaram uma taxa de cura similar de 73,3% e 77,8% (p = n.s.). No entanto, o grupo PTU mostrou uma taxa de cura de somente 32% (p<0,05). Nossos dados mostram que o uso de PTU mas não de MTZ diminui a efetividade da terapia com radioiodo em pacientes portadores da doença de Graves. Sugerimos que PTU não seja utilizado em pacientes com possibilidade de serem submetidos a terapia com radioiodo / Abstract: The abstract is available with the full electronic digital document / Mestrado / Clinica Medica / Mestre em Clinica Medica

Made available in DSpace on 2014-06-12T18:28:00Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo7904_1.pdf: 1266782 bytes, checksum: ae430a4a9cbd5ba3771d8e14df2fa3a1 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2006 / O hipertireoidismo da Doença de Graves, a forma mais comum de hipertireoidismo, é causado por auto-anticorpos que ativam o receptor do TSH. Associa-se com aumento da mortalidade cardiovascular e fraturas de colo de fêmur em idosas. As opções terapêuticas atualmente disponíveis são as drogas antitireoidianas, a cirurgia e o radioiodo, sendo nenhuma delas considerada ideal pois não atuam diretamente na etiopatogênese da doença. O radioiodo vem sendo cada vez mais utilizado como primeira escolha, sendo um tratamento definitivo, seguro e de fácil administração. A utilização de doses calculadas não traz nenhum benefício, comparando com às doses fixas. Há autores que preferem doses mais altas para induzir deliberadamente o hipotireoidismo, e outros doses mais baixas, com menor incidência de hipotireoidismo e maior de eutireoidismo. Não há consenso sobre o melhor esquema de doses fixas a ser utilizado, sendo esse o principal enfoque deste trabalho. Foram avaliados, pacientes com hipertireoidismo por Doença de Graves atendidos no Serviço de Endocrinologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, submetidos ao radioiodo com doses de 10 e 15 mCi no Serviço de Medicina Nuclear do referido hospital, no período de janeiro de 2000 a dezembro de 2002. Foi analisada a função tireoidiana e a associação entre idade, procedência e uso prévio de drogas antitireoidianas com 6, 12 e 24 meses após o radioiodo. Os resultados finais foram expressos pela média dos valores obtidos, quando então, foram os grupos comparados entre si. Dos 164 pacientes analisados, 61 (37,2%) foram submetidos a 10 mCi e 103 (62,8%) a 15 mCi. Na análise longitudinal observou-se que a remissão do hipertireoidismo foi estatisticamente diferente no 6º mês (p<0,001), sendo maior no grupo que foi empregada a dose de 15 mCi; mas, foi semelhante nos grupos nos 12º e 24º meses. É possível concluir que doses fixas de 10 e 15 mCi, promovem semelhante remissão do hipertireoidismo após 12 meses de tratamento. A remissão do hipertireoidismo não teve associação com a idade, sexo e uso prévio de drogas antitireoidianos

Resumo: O estudo em questao teve por objetivo analisar criticamente os fatores prognosticos de remissao da Doenca de Graves-Basedow (DG) tratada clinicamente. Trinta e um pacientes portadores de DG em tratamento clinico (DAT associada ou nao a T4) por pelo menos 12 meses ( 12-45 meses; media } DP= 24,2 }7,4 meses ), clinica e laboratorialmente eutireoideanos, foram avaliados prospectivamente por 3- 36 meses ( 18,2 } 9,2 meses) a partir da suspensao do tratamento. A terapeutica foi suspensa apos a realizacao dos seguintes exames: Prova do TRH com dosagem de TSH ( basal, 30 f e 60 f ), T3-total e T3-livre ( basal e 120 f ); TRAb; tireoglobulina serica; cintilografia/captacao( 131I ) de tireoide (%) e calculo ultrassonografico do volume tireoideano ( mL ). O periodo minimo para um paciente ser considerado em remissao foi 6 meses. Dez pacientes recidivaram da doenca (23%), constituindo o Grupo I - Recidiva e vinte e um pacientes entraram em remissao ( 67%), constituindo o Grupo II - Remissao. A analise comparativa dos parametros estudados, entre Grupo I vs. Grupo II, mostrou diferenca estatisticamente significativa (P< 0,05 ) para a tireoglobulina serica ( 48,5 } 56,9 vs. 20,1 } 16,3; P=0,01 - Teste Mann-Withney ) e Tempo de Tratamento ( 29,2 } 9,3 vs. 21,9 } 5,12; P= 0,04 - Teste t Student ). A terapeutica combinada ( DAT + T4 ) aparentemente mostrou influenciar o resultado final do tratamento ( P= 0,02; Teste Exato de Fisher). O TSH basal ( ƒÊUI/mL ) e seu incremento apos estimulo com TRH, o T3 -total basal ( ng/dL ) e incremento apos estimulo com TRH , o T3- livre basal ( pg/mL ) e incremento apos estimulo com TRH, o TRAb ( U/L ) e o volume tireoideano ( mL ) nao apresentaram diferenca significativa. Contudo, a sensibilidade e especificidade do TRAb ( 50% e 87%,respectivamente ) e da tireoglobulina serica ( 50% e 85,7%, espectivamente ) foram comparaveis. Os valores preditivo positivo e negativo da tireoglobulina serica foram 62,5% e 78,2%, respectivamente; para o TRAb, esses valores foram 55,7% e 77%, respectivamente. Concluimos que nenhum parametro clinico ou laboratorial atualmente disponivel e perfeito em caracterizar a remissao ou recidiva da DG apos o periodo habitual de tratamento, mas a tireoglobulina serica e o TRAb podem ser uteis em identificar aqueles pacientes com maior probalidade de recidiva; o tempo para obtencao do eutireoidismo correlacionou-se inversamente com a chance de obtencao de remissao prolongada da doenca apos o termino do tratamento e pode refletir maior dificuldade de obtencao do controle clinico da doenca nesses pacientes. A terapeutica combinada pode influenciar positivamente o resultado final do tratamento clinico da DG. O incremento do T3-livre apos estimulo com TRH nao parece ser um bom indicador para suspensao do tratamento em pacientes com DG.

Resumo: Introdução: Doença de Graves (DG) durante a gestação pode causar complicações maternas, fetais e (ou) neonatais. Objetivos: Avaliar as consequências da DG em gestantes e neonatos de mães com a doença. Casuística e métodos: Quarenta e seis neonatos foram avaliados: 34 foram encaminhados pela Unidade de Neonatologia do Hospital de Clínicas – UFPR, dois foram encaminhados de outros serviços e 10 foram referidos à Unidade de Endocrinologia Pediátrica pelo Programa de Triagem Neonatal do Paraná (TN). Os neonatos foram divididos em dois grupos conforme o status tireoidiano materno: Grupo 1 (G1): 29 neonatos de 27 mães (duas gestações gemelares) com DG ativa; 15 mães receberam propiltiouracil (PTU), sete receberam metimazol (MMZ), quatro utilizaram PTU no primeiro trimestre e, após, MMZ e uma recebeu MMZ no início da gestação e PTU subsequentemente; e Grupo 2 (G2): 17 neonatos de 17 mães com DG curada, dos quais 13 desenvolveram hipotireoidismo e estavam em uso de levotiroxina e quatro eram eutireoidianas. Resultados: As complicações gestacionais observadas no G1 foram: trabalho de parto prematuro (TPP) em 5/27, ameaça de aborto (AA) em 6/27, doença hipertensiva específica da gestação (DHEG) em 7/27, crise tireotóxica em 3/27 e insuficiência cardíaca em 2/27. No G2: TPP ocorreu em 2/17,AA em 1/17, e DHEG em 4/17. A avaliação dos neonatos revelou as seguintes complicações no G1: 8/29 eram prematuros (RNPT) e 9/29 eram pequenos para idade gestacional (PIG). No G2: 2/17 eram RNPT e 4/17 eram PIG. Avaliação do eixo hipotálamo-hipófise-tireoide dos neonatos mostrou no G1: hipotireoidismo primário transitório (HPT) em 12/29 (oito dos neonatos da TN), eutireoidismo (EUT) em 10/29; hipotireoidismo central (HC) em 5/29 (três mães apresentaram crise tireotóxica), hipotireoidismo primário permanente (HPP) em 1/29 e 1/29 apresentou hipotireoidismo no segundo dia de vida, seguido por hipertireoidismo a partir de 11 dias de vida. No G2: EUT foi diagnosticado em 13/17, HPT em 2/17, HPP em 1/17 e hipertireoidismo em 1/17. Todos os neonatos com hipotireoidismo receberam levotiroxina, aqueles com hipotireoidismo central foram tratados por período de tempo maior. Conclusão: Apesar do aparente maior número de complicações em mães com DG ativa, e seus respectivos neonatos, a análise estatística não mostrou diferença entre as complicações em ambos os grupos.

Orientadores: Ricardo de Lima Zollner, Jose Vassallo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-19T15:11:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Zantut-Wittmann_DeniseEngelbrecht_D.pdf: 4801105 bytes, checksum: ea1e7d96c898af34bc498dbacdc9b3c8 (MD5) Previous issue date: 1994 / Resumo: O trabalho teve o intuito de estudar aspectos séricos e morfológicos na relação entre a membrana basal do folículo tiroideano e doença tiroideana auto-imune, procurando elementos que possam acrescentar subsidios para o entendimento de sua fisiopatologia. O estudo sorológico de pacientes com diversas alterações tiroideanas foi realizado através de eletroforese de transferência seguida de "immunoblot", com a finalidade de detectar anticorpos anticolágeno IV e antil~rninina, dois dos elementos principais da membrana basal. Tal procedimento possibilitou a detecção de anticorpos reativos a várias frações do colágeno IV encontrados apenas na doença de Basedow-Graves. Da mesma forma, esta especificidade pôde ser verificada para os anticorpos antilarninina existentes nos soros destes pacientes, através do reconhecimento da fração reativa de 57 kDa da estrutura da larninina. . Estes anticorpos estariam envolvidos na fisiopatologia dos mecanismos auto-imunes da doença tiroideana e não somente com o estado hipermetabólico devido à tirotoxicose, pois não ocorreram em hipertiroidismo de origem tumoral benigna. Assim, o estudo morfológico através de imuno-histoquimica, especificamente do colágeno IV e laminina J poderia elucidar alguns aspectos sobre a existência de anormalidades da membrana basal folicular na doença tiroideana auto-imune. Entretanto, não houve a demonstração de alterações importantes da membrana tanto na doença de Basedow-Graves quanto na tiroidite de Hashimoto, especialmente interrupção, inclusive em áreas de intenso infiltrado linfoplasmocitário. Foram vis11:1117.ados locais de adelgaçamento da membrana, sobretudo na doença de Graves, talvez flutos do hipermetabolismo, que liberaria colágeno IV e Jarn1n1na para a circulação, e conseqüentemente, induziria a produção de seus respectivos anticorpos.Desta forma, o anticorpo anticolágeno N poderia tratar¬se não apenas de reflexo do estado hipermetabólico, mas integrante do processo fisiopatológico da doença de Graves. De modo semelhante, nossos resultados sugerem que a tração de 57 kDa da laminina seja um provável marcador sorológico para a Doença de Basedow-Graves, contudo existe a necessidade da ampliação do estudo para que possamos relacioná-los ao estágio da doença / Abstract: The purpose of the present study is to evaluate serological and morphologic aspects concerning the basement membrane (BM) of the thyroid follicle in autoimmune thyroid disease (ATD). In this way, new elements for ~ better understanding of its pathophisiology could be suggested. In order to detect antibodies to collagen IV and laminin, two major components of the BM, serological tests of patients with the diagnosis of different thyroid diseases were performed by the transfer eletrophoresis method followed by immunoblot. Only in the Basedow-Graves' disease antibodies,' to various collagen IV fractions were detected. Also, antibodies to laminin were found in these patients' sera, detected by recognition of the 57 kDa fraction of laminin. These antibodies are probably involved in the pathogenesis of ATD and are not just consequence of hypermetabolic states due to hyperthyroidism, since no antibodies could be detected in thyroid hyperfunction caused by benign thyroid neoplasia. Production of such antibodies could be atributed to or cause BM alterations as a consequence of disturbed immunological tolerance to their components, which are otherwise recognized as self, and induction of immunologic response. If this is true, immunohistochemical staining of collagen IV an Iaminin could be useful in detecting follicIe BM disruption in A TD. Our results do not corroborate this hypothesis, since we were not able to find BM alterations in thyroid diseases, even in areas of heavy lymphoplasmatic inflamation. Finding of focal BM thinning, mainly in Graves' disease, could be preliminarly explained by hypermetabolism, delivery of collagen IV and laminin to the circulation and induction of antibody production against them. This hypothesis, however, is not corroborated by the findings in toxicadenoma, another cause of hyperthyroidism, in wich BM thinning is not present. In Hashimoto thyroiditis, in disagreement with previously reported data, no disruption, nor significant BM thinnin g were seen. The pathogenetic role of these antibodies is not yet clear, but it does not seem that they cause follicular BM damage. Further investigations are needed to characterize biologically such antibodies and to understand their relationship to follicular BM in A TD / Doutorado / Medicina Interna / Doutor em Ciências Médicas

Orientador: Eliane Chaves Jorge / Resumo: Introdução: A Doença de Graves (DG) é uma afecção autoimune que se caracteriza por hipertireoidismo, bócio, dermopatia, e oftalmopatia infiltrativa ou orbitopatia de Graves (OG). Os corticosteroides são drogas de escolha para a OG grave, porém apesar de sua eficácia, existem morbidades associadas ao uso crônico e uma porcentagem significativa de pacientes não apresenta boa resposta ao tratamento, podendo evoluir com baixa visão por neuropatia compressiva. As novas terapias propostas como alternativa aos corticosteroides são promissoras mas ainda não tem eficácia comprovada. Objetivo: avaliar a eficácia e a segurança dos corticosteroides no tratamento da orbitopatia de Graves. Métodos: Uma revisão sistemática da literatura foi realizada utilizando a metodologia da Colaboração Cochrane e plataformas eletrônicas de busca para identificar ensaios clínicos randomizados (ECRs) sobre OG, que envolvessem a comparação aleatória de corticosteroides versus qualquer outro esquema de tratamento medicamentoso, terapias combinadas ou nenhuma intervenção. A qualidade da evidência foi avaliada pelo sistema GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation). Resultados: Foram incluídos 17 ECRs, com 845 participantes. Os ensaios clínicos foram conduzidos na Europa (10), Europa/Ásia (dois), Ásia (três), África (um) e América Latina (um). A qualidade metodológica dos ECRs mostrou baixo risco de viés, porém a avaliação da qualidade da evidência variou de muito baixa a baixa.... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Graves' disease (GD) is an autoimmune condition characterized by hyperthyroidism, goiter, dermopathy, and infiltrative ophthalmopathy or Graves' orbitopathy (OG). Corticosteroids are drugs of choice for severe OG, but despite their efficacy, there are morbidities associated with chronic use and a significant percentage of patients do not present a good response to treatment, and may evolve with low vision due to compressive neuropathy. The new therapies proposed as an alternative to corticosteroids are promising but still have no proven efficacy. Objective: to evaluate the efficacy and safety of corticosteroids in the treatment of Graves' orbitopathy. Methods: A systematic review of the literature was conducted using the Cochrane Collaboration methodology and electronic search platforms to identify randomized controlled trials (RCTs) on OGs involving randomized comparison of corticosteroids versus any other drug treatment regimen, combination therapies, or none intervention. The quality of the evidence was evaluated by the GRADE system (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation). Results: 17 RCTs were included, with 845 participants. The trials were conducted in Europe (10), Europe / Asia (two), Asia (three), Africa (one) and Latin America (one). The methodological quality of RCTs showed low risk of bias but the quality of evidence evaluation varied from very low to low certainty evidence. Intravenous corticosteroid was superior in compar... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

O hipertireoidismo da doença de Graves é a forma mais comum de hipertireoidismo em pacientes entre 20-50 anos. Três abordagens terapêuticas são atualmente utilizadas, drogas antitireoidiana, cirurgia e iodo radioativo (131I). O iodo radioativo tem sido cada vez mais aceito como primeira escolha terapêutica, porque é um tratamento seguro, definitivo e de fácil administração. O risco de piora do quadro de tireotoxicose após administração do 131I, os fatores prognósticos de falência e o cálculo da dose administrada têm sido alguns dos aspectos discutidos na literatura recentemente, e constituem o foco desta artigo. Em pacientes com bócios pequenos (<30g), crianças e adolescentes, e em situações especiais como na gravidez, as drogas antitireoidianas ainda é a primeira escolha no tratamento para a maioria dos autores. O tratamento cirúrgico é, atualmente, quase um tratamento de exceção, com indicação restrita para os casos em que as terapias anteriores não possam ser utilizadas. / Graves’ disease is the most frequent cause of hyperthyroidism and current treatment options are antithyroid drugs, radioiodine (131I) and surgery. Radioactive iodine is increasingly being used as definitive therapy, because it long has proven to be a safe, cheap and effective treatment. The risk of exacerbation of hyperthyroidism after 131I administration, factors that may predict the response to radioiodine and the dose to be administrated have been discussed in the literature and we comment the controversies in this review. In patients with mild disease, small goiters, children, adolescents and in special situations, as pregnancy, antityhyroid drugs are still the first choice of treatment for most authors. Surgery is rarely employed, and it is indicated only in cases where antithyroid drugs have not been effective and radioiodine is contraindicated or not acceptable by the patients.

O hipertireoidismo da doença de Graves é a forma mais comum de hipertireoidismo em pacientes entre 20-50 anos. Três abordagens terapêuticas são atualmente utilizadas, drogas antitireoidiana, cirurgia e iodo radioativo (131I). O iodo radioativo tem sido cada vez mais aceito como primeira escolha terapêutica, porque é um tratamento seguro, definitivo e de fácil administração. O risco de piora do quadro de tireotoxicose após administração do 131I, os fatores prognósticos de falência e o cálculo da dose administrada têm sido alguns dos aspectos discutidos na literatura recentemente, e constituem o foco desta artigo. Em pacientes com bócios pequenos (<30g), crianças e adolescentes, e em situações especiais como na gravidez, as drogas antitireoidianas ainda é a primeira escolha no tratamento para a maioria dos autores. O tratamento cirúrgico é, atualmente, quase um tratamento de exceção, com indicação restrita para os casos em que as terapias anteriores não possam ser utilizadas. / Graves’ disease is the most frequent cause of hyperthyroidism and current treatment options are antithyroid drugs, radioiodine (131I) and surgery. Radioactive iodine is increasingly being used as definitive therapy, because it long has proven to be a safe, cheap and effective treatment. The risk of exacerbation of hyperthyroidism after 131I administration, factors that may predict the response to radioiodine and the dose to be administrated have been discussed in the literature and we comment the controversies in this review. In patients with mild disease, small goiters, children, adolescents and in special situations, as pregnancy, antityhyroid drugs are still the first choice of treatment for most authors. Surgery is rarely employed, and it is indicated only in cases where antithyroid drugs have not been effective and radioiodine is contraindicated or not acceptable by the patients.

O hipertireoidismo da doença de Graves é a forma mais comum de hipertireoidismo em pacientes entre 20-50 anos. Três abordagens terapêuticas são atualmente utilizadas, drogas antitireoidiana, cirurgia e iodo radioativo (131I). O iodo radioativo tem sido cada vez mais aceito como primeira escolha terapêutica, porque é um tratamento seguro, definitivo e de fácil administração. O risco de piora do quadro de tireotoxicose após administração do 131I, os fatores prognósticos de falência e o cálculo da dose administrada têm sido alguns dos aspectos discutidos na literatura recentemente, e constituem o foco desta artigo. Em pacientes com bócios pequenos (<30g), crianças e adolescentes, e em situações especiais como na gravidez, as drogas antitireoidianas ainda é a primeira escolha no tratamento para a maioria dos autores. O tratamento cirúrgico é, atualmente, quase um tratamento de exceção, com indicação restrita para os casos em que as terapias anteriores não possam ser utilizadas. / Graves’ disease is the most frequent cause of hyperthyroidism and current treatment options are antithyroid drugs, radioiodine (131I) and surgery. Radioactive iodine is increasingly being used as definitive therapy, because it long has proven to be a safe, cheap and effective treatment. The risk of exacerbation of hyperthyroidism after 131I administration, factors that may predict the response to radioiodine and the dose to be administrated have been discussed in the literature and we comment the controversies in this review. In patients with mild disease, small goiters, children, adolescents and in special situations, as pregnancy, antityhyroid drugs are still the first choice of treatment for most authors. Surgery is rarely employed, and it is indicated only in cases where antithyroid drugs have not been effective and radioiodine is contraindicated or not acceptable by the patients.

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:13:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo2672_1.pdf: 3537459 bytes, checksum: 981d1c52966517fed18a68b2dc8ede00 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Doença de Graves constitui a forma mais comum de hipertireoidismo e é diretamente causada por autoanticorpos que ativam o receptor do TSH. As opções de tratamento são DAT, cirurgia e 131I. Devido ao baixo custo-benefício e à fácil administração, o 131I vem sendo cada vez mais usado como primeira escolha de tratamento. O principal objetivo deste estudo foi avaliar a terapêutica com atividades fixas e os respectivos fatores de risco. Foram avaliados o percentual de captação máxima de 24h de 131I e a massa de tireoide de 25 pacientes submetidos ao radiodiagnóstico com atividade fixa de 555 MBq de 99mTc, para calcular as atividades ajustadas; e a evolução da função tireoidiana de 171 pacientes submetidos à radioiodoterapia com atividades fixas de 444, 555 e 740 MBq, no SMN-HC UFPE, no período de janeiro de 2004 a dezembro de 2009. Foram analisados a relação entre atividades fixas e ajustadas; associação entre sexo, idade, massa de tireoide, duração da DG antes da radioiodoterapia, uso prévio de DAT e a relação entre a dose de medicação prévia e a massa corporal; no decorrer de 12, 24 e 36 meses após a terapia. As taxas de remissão do hipertireoidismo de 85,0 %, 73,5 % e 47,4 % foram estatisticamente significativas (p = 0,026) para todos os Grupos, 24 meses após a radioiodoterapia. As taxas de remissão foram inversamente proporcionais às atividades administradas, o que é possível concluir, que os critérios usados na prescrição das atividades fixas, não tenham sido adequados. Foi encontrada uma correlação de 7 % entre as atividades fixas e ajustadas. A análise de regressão logística mostrou que a remissão do hipertireoidismo foi estatisticamente significativa (p < 0,05) para os fatores de risco: sexo feminino e massa de tireoide de 31 a 60 g, no seguimento de 24 meses do Grupo tratado com 555 MBq de 131I. A análise de riscos proporcionais de Cox identificou diferenças significativas (p < 0,05) para os fatores de risco: medicação prévia, relação entre dose de medicação prévia e massa corporal e duração da DG antes da radioiodoterapia, apenas no seguimento de 36 meses dos três Grupos