Introdução: As Lesões por Esforços Repetitivos/Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho – LER/DORT – têm provocado grande impacto na vida dos trabalhadores e apresentam significativas repercussões socioeconômicas. Este estudo tem como objetivo estimar a prevalência de casos sugestivos de LER/DORT e dos sintomas em membros superiores, além da identificação de fatores associados a essas lesões e sintomas, em bancários de Porto Alegre. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, realizado com questionário validado, nomeado “LER-like condition” para o rastreamento de casos sugestivos de LER/DORT. Um total de 356 indivíduos foi selecionado aleatoriamente a partir da estratificação dos bancos em públicos e privados e das agências em unidades de pequeno, médio e grande porte, resultando em uma amostra representativa composta de seis estratos dos diferentes bancos de Porto Alegre. A análise estatística univariada e multivariada foi realizada pelo modelo de regressão de Poisson com variância robusta, incorporando-se a estrutura do delineamento e ajuste para os conglomerados. Resultados: A prevalência de casos sugestivos de LER/DORT foi de 35% nas mulheres e 21,5% nos homens (RP= 1,54 IC95% 1,18-2,02). Trabalhadores que apresentaram monotonia física (RP= 1,78 IC95% 1,07-2,97), idade entre 26 e 45 anos (RP= 1,99 IC95% 1,16-3,39) e com mais de 45 anos (RP= 2,84 IC95% 1,26- 6,39) apresentaram maior prevalência de casos sugestivos de LER/DORT do que os grupos de comparação. Conclusão: O estudo mostra que os aspectos importantes no adoecimento por sintomas osteomusculares e LER/DORT entre os bancários parecem ser diferentes hoje dos conhecidos historicamente. Os aspectos psicossociais da sobrecarga, como a monotonia no trabalho, parecem prevalecer, necessitando de estudos longitudinais para melhor avaliar as hipóteses levantadas no presente estudo. / Introduction: Repetitive Strain Injury/Work-Related Osteo-Muscular Disease – RSI/WROD – has had a major impact on the lives of workers, with significant socioeconomic effects. The purpose of the present study is to estimate the prevalence of “RSI-like condition” and of upper-limb symptoms, together with associated factors, amongst bank workers in Porto Alegre. Methods: A cross-sectional study was used with a questionnaire designed to screen “RSI-like condition”. A sample of 356 subjects were selected at random from a stratification of banks into public or private, with small, medium and large branches, resulting in a representative sample for Porto Alegre. Univariate and multivariate statistical analyses were applied using a Poisson regression with robust variance and incorporating the structure of the design and adjustment for sampling design. Results: The prevalence of “RSI-like condition” was greater amongst women than amongst men (RP= 1,54 IC95% 1,18-2,02). Workers facing physical monotony (PR = 1.78 95% 1,07-2,97) aged between 26 and 45 years (PR = 1.99 95% CI 1,16-3,39) and more than 45 years (PR = 2.84 95% 1,26-6,39) have significantly more “RSI-like condition” than comparative groups. Conclusion: This study shows that important aspects of musculoskeletal symptoms and RSI/WROD, on bank workers seem to be different today than the ones historically known and require further longitudinal studies to better evaluate the hypotheses raised in this study, pointing to psychosocial burdens such as the monotony at work.

Made available in DSpace on 2015-09-17T15:25:08Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-12. Added 1 bitstream(s) on 2015-09-17T15:49:15Z : No. of bitstreams: 1 000846839.pdf: 676322 bytes, checksum: c30d9f9de0d173ee871c55280e4ec685 (MD5) / Esta pesquisa objetiva analisar a ocorrência do sofrimento mental (SM) decorrente do trabalho de professores em uma escola pública estadual paulista no município de Franca, SP. O SM é composto por uma ampla gama de sintomas decorrentes do processo de adoecimento gradativo. Apesar de ainda não ter atingido o status de doença, o SM inflige um quadro tido, muitas vezes, como insuportável, com reflexos físicos e psíquicos que geralmente levam os profissionais ao afastamento do trabalho. Por ser de difícil detecção em função da sintomatologia difusa e variada e, principalmente, por não ser devidamente reconhecido pelos próprios sujeitos e, não amiúde, pelos profissionais da saúde, o SM tem levado os professores à adoção de medidas individuais e paliativas em seu gerenciamento e que, não raro, descambam em licenças, abandono e exoneração de cargos. A precarização do trabalho docente inspira uma investigação que desvele as ideologias subjacentes ao sistema capitalista e forneça elementos para a compreensão do fenômeno do adoecimento no magistério. A proposital confusão que se estabelece na busca das causas reais do SM leva professores e outros profissionais da educação a processos de autoculpabilização e a assumirem como naturais, as características de uma profissão que adoece, atinge negativamente a subjetividade do trabalhador e deturpa o sentido ontológico do trabalho e da educação, inserindo alunos e professores em um sistema que transforma a educação em mais uma mercadoria a ser consumida via mercado. O SM é, nesta pesquisa, abordado a partir do campo da Saúde do Trabalhador. Foram feitos estudos bibliográficos acerca da Educação no sistema capitalista e dos processos de adoecimento decorrentes do trabalho, tendo como interlocutores, principalmente, Christophe Dejours, Louis Le Guillant e Seligmann-Silva. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com... / This research aims to analyze the occurrence of mental suffering (MS) related to work in teachers of a public school in the State of São Paulo, in the city of Franca, Brazil. Mental suffering is constituted by a variety of symptoms that result from the gradual sickening. In spite of not yet having become a mental illness, MS symptoms are often seen as unbearable, having physical and psychic effects that can lead professionals to work absence. Since it is of difficult detection due to having diffuse and varied symptoms and, mainly, for not being adequately recognized by its subjects and, not rarely, by health professionals, MS has taken teachers to the adoption of individual and palliative measures in its management, which results in work leaves, abandonment and voluntary dismissals. Precarious work in teaching, inspires an investigation that reveals the underlying ideologies of the capitalist system and offers elements for the understanding of the sickening due to work. The deliberate confusion that is established in the search for the real causes of MS, lead teachers and other education professionals to self-blaming, assuming as natural the characteristics of a sickening profession that affects subjectivity, changes the ontological meaning of work and education and inserts students and teachers in a system that turns education into one more object to be consumed. MS is in this research approached from Occupational Health field. Bibliographic studies about Education in the capitalist system were carried out as well as on the sickening processes related to work, having as interlocutors, mainly, Christophe Dejours, Louis Le Guillant and Seligmann-Silva. Semi-structured interviews were also carried out with teachers selected from their functional situations in public work, having as a goal to identify MS, approach its causes and verify how teachers face and express this circumstance. The content analysis...

Orientador: Maria Cecília Pereira Binder / Resumo: O estudo teve como objetivo implantar sistema de captação de acidentes do trabalho no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu UNESP, e descrever o processo de implantação, bem como analisar aspectos dos acidentes segundo variáveis registradas nos instrumentos de captação. Os documentos de notificação utilizados foram a Comunicação de Acidente do Trabalho, CAT, para os acidentados cobertos pelo Seguro Acidente de Trabalho, SAT, e Relatório de Atendimento ao Acidentado do Trabalho RAAT, para os não cobertos. Propôs-se modificação do RAAT, visando aprimorá-lo para melhor especificar a inserção do trabalhador no mercado de trabalho e o diagnóstico da lesão. Descrevem-se aspectos da organização do Hospital das Clínicas relevantes para a análise da implantação do sistema de captação. Discutem-se peculiaridades, dificuldades e limitações relacionadas à dinâmica de funcionamento de um hospital escola, apresentando-se algumas hipóteses explicativas. As informações obtidas através das notificações possibilitaram analisar os 275 acidentes captados no período do estudo (julho de 2004 a agosto de 2005). Houve predomínio de acidentes do trabalho tipo ou típicos: 81,1% dos casos. Quanto ao instrumento de captação, 76% dos casos foram registrados por meio de CAT e 24%, de RAAT. Com relação à inserção do acidentado no mercado de trabalho, observou-se que a informação havia sido registrada em 149 (54,2%) notificações, dentre as quais 123 eram empregados regidos pela Consolidação das Leis do Trabalho. Este estudo revelou a existência de numerosos acidentes pérfuro-cortantes em empregados de empresa de limpeza hospitalar, que exerciam atividades no Hospital das Clínicas, o que evidencia descarte inadequado de pérfuro-cortantes neste hospital... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The objective of this study is to implement a system for recording occupational accidents in the Clinical Hospital of theSchool of Medicine of Botucatu UNESP, and to describe the process of the implementation, as well as analyzing aspects of the accidents, according to the variables registered in the accident notification forms. The notification documents used were: Occupational Accident Communication (CAT), for accident victims covered by Occupational Accident Insurance (SAT), and the Occupational Accident Victim Assistance Report (RAAT), for those not covered. Modifications to the RAAT have been proposed, aiming to improve the specification of the worker's position in the employment market and the diagnosis of the injury. Relevant aspects of the Clinical Hospital's organization have been described for the analysis of the implementation of the recording system. Peculiarities, difficulties and limitations relating to the dynamic functioning of the school hospital have been discussed, presenting some explanatory hypotheses. The information obtained through the accident notification forms enabled an analysis of 275 recorded accidents during the period of the study (July 2004 to August 2005). The majority of occupational accidents, 81.1% of cases, occurred in the work place (typical). As far as the accident notification forms are concerned, 76% of cases were registered through CAT and 24% through RAAT. It was observed that, in relation to the accident victim's position in the employment market, from the information registered in 149 (54.2%) notifications, 123 were employees regulated by Employment Law Legislation (CLT). This study has revealed the existence of a large number of puncture wound injuries in employees of hospital cleaning companies, working in the school hospital, suggesting evidence of the inappropriate disposal of puncturing and cutting instruments... (Complete abstract, click electronic access below) / Mestre

O setor industrial é responsável por uma oferta considerável de postos de trabalho que exigem a realização de movimentos repetitivos, principalmente nos membros superiores, resultando em um número cada vez maior de Lesões por Esforços Repetitivos (LER) ou Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT). A prevenção de LER/DORT, pode ser promovida pela aplicação de medidas de gestão e diagnóstico de situações de risco em condições reais de trabalho, com a utilização de ferramentas ergonômicas que avaliem integralmente os principais fatores de risco para a ocorrência de doenças musculoesqueléticas relacionadas ao trabalho. A presente pesquisa utilizou como ferramenta ergonômica, o Método OCRA, em uma indústria no setor metal-mecânico e teve como objetivo, o design de um posto de trabalho e dos seus respectivos procedimentos. A utilização do Check List OCRA possibilitou o mapeamento dos postos de trabalho no Setor Pintura e a caracterização do posto de trabalho com maior constrangimento musculoesquelético por movimentos repetitivos. O Índice OCRA permitiu a identificação e quantificação dos fatores de risco, a previsão de ocorrências de LER/DORT antes e após o reprojeto dos procedimentos e dos postos de trabalho Pintor I. A produtividade dos trabalhadores Pintor I foi mensurada, e observou-se que as melhorias ergonômicas proporcionadas pelo Método OCRA interferiram na produtividade dos trabalhadores. A utilização do Método OCRA e suas orientações para intervenções ergonômicas para o reprojeto de procedimentos e postos de trabalho, possibilitou uma diminuição do Índice OCRA de 15,36 para 2,03, o que correspondeu a um decréscimo de quatro vezes na probabilidade dos trabalhadores apresentarem doenças ocupacionais originadas por movimentos repetitivos. O reprojeto do posto de trabalho interferiu positivamente na produtividade dos trabalhadores, pois a diminuição das ações técnicas e as melhorias das condições posturais resultaram no decréscimo do consumo de tinta utilizado para a pintura das peças metálicas Perfil C; mensalmente, o reprojeto ergonômico, além de possibilitar melhores condições de trabalho, permitiu através dos ganhos de produtividade, economia mensal em mais de 145 kg de tinta para o posto de trabalho Pintor I, sem afetar a qualidade do procedimento. A aplicação do Método OCRA, método reconhecido e recomendado pelas normas internacionais ISO e EN, possibilitou a interface de um método ergonômico, no reprojeto de procedimentos e postos de trabalho, visando melhorias ergonômicas e ganhos de produtividade no posto de trabalho estudado. / The industrial sector is responsible for a high number of working stations which require a lot of repetitive actions, mainly of the upper limbs, resulting in an increasing number of Work Related Musculo Skeletal Disorders (WMSD). The prevention of WMSD, can be promoted by the application of management measures and diagnostic of risk situations in real working conditions, through the use of ergonomic tools to fully evaluate the main risk factors for the occurrence of WMSD. This study employed the OCRA Method as an ergonomic tool in a Metal-Mechanics sector industry and aimed to promote ergonomic improvements and verify the influence of productivity levels in a redesigned working station. The OCRA Check List enabled to map the Paint Sector Jobs and characterize the working station with the highest repetitive action musculoskeletal embarassment. The OCRA Index allowed to identify and quantify risk factors, and predict WMSD occurrences before and after the redesign of Painter I procedures and working stations. Painter I worker productivity was measured and it was observed that the ergonomic improvements provided by OCRA Method influenced the worker productivity. The use of OCRA Method and its guidelines for ergonomic interventions to the redesign of procedures and working stations, resulted in a reduction from to 15.36 to 2.03 in the OCRA Index, which corresponded to four times decrease in the probability of workers presenting occupational disease caused by repetitive actions. The working station redesign positively interfered in the work productivity since the reduction of technical actions and improvement of posture conditions resulted in decrease in consumption of paint used on the Profile C metallic parts; monthly, ergonomic redesign, besides creating better working conditions, enable through productivity gains, savings in more than 145 paint per month for the Painter I working station, without affecting the quality of the procedure. The OCRA Method application, a method recognized and recommended by the international standards ISO and EN, provided the interface of the ergonomic method to the redesign of procedures and working stations, aiming at ergonomic improvements and productivity gains in the workplace under study.

O setor industrial é responsável por uma oferta considerável de postos de trabalho que exigem a realização de movimentos repetitivos, principalmente nos membros superiores, resultando em um número cada vez maior de Lesões por Esforços Repetitivos (LER) ou Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT). A prevenção de LER/DORT, pode ser promovida pela aplicação de medidas de gestão e diagnóstico de situações de risco em condições reais de trabalho, com a utilização de ferramentas ergonômicas que avaliem integralmente os principais fatores de risco para a ocorrência de doenças musculoesqueléticas relacionadas ao trabalho. A presente pesquisa utilizou como ferramenta ergonômica, o Método OCRA, em uma indústria no setor metal-mecânico e teve como objetivo, o design de um posto de trabalho e dos seus respectivos procedimentos. A utilização do Check List OCRA possibilitou o mapeamento dos postos de trabalho no Setor Pintura e a caracterização do posto de trabalho com maior constrangimento musculoesquelético por movimentos repetitivos. O Índice OCRA permitiu a identificação e quantificação dos fatores de risco, a previsão de ocorrências de LER/DORT antes e após o reprojeto dos procedimentos e dos postos de trabalho Pintor I. A produtividade dos trabalhadores Pintor I foi mensurada, e observou-se que as melhorias ergonômicas proporcionadas pelo Método OCRA interferiram na produtividade dos trabalhadores. A utilização do Método OCRA e suas orientações para intervenções ergonômicas para o reprojeto de procedimentos e postos de trabalho, possibilitou uma diminuição do Índice OCRA de 15,36 para 2,03, o que correspondeu a um decréscimo de quatro vezes na probabilidade dos trabalhadores apresentarem doenças ocupacionais originadas por movimentos repetitivos. O reprojeto do posto de trabalho interferiu positivamente na produtividade dos trabalhadores, pois a diminuição das ações técnicas e as melhorias das condições posturais resultaram no decréscimo do consumo de tinta utilizado para a pintura das peças metálicas Perfil C; mensalmente, o reprojeto ergonômico, além de possibilitar melhores condições de trabalho, permitiu através dos ganhos de produtividade, economia mensal em mais de 145 kg de tinta para o posto de trabalho Pintor I, sem afetar a qualidade do procedimento. A aplicação do Método OCRA, método reconhecido e recomendado pelas normas internacionais ISO e EN, possibilitou a interface de um método ergonômico, no reprojeto de procedimentos e postos de trabalho, visando melhorias ergonômicas e ganhos de produtividade no posto de trabalho estudado. / The industrial sector is responsible for a high number of working stations which require a lot of repetitive actions, mainly of the upper limbs, resulting in an increasing number of Work Related Musculo Skeletal Disorders (WMSD). The prevention of WMSD, can be promoted by the application of management measures and diagnostic of risk situations in real working conditions, through the use of ergonomic tools to fully evaluate the main risk factors for the occurrence of WMSD. This study employed the OCRA Method as an ergonomic tool in a Metal-Mechanics sector industry and aimed to promote ergonomic improvements and verify the influence of productivity levels in a redesigned working station. The OCRA Check List enabled to map the Paint Sector Jobs and characterize the working station with the highest repetitive action musculoskeletal embarassment. The OCRA Index allowed to identify and quantify risk factors, and predict WMSD occurrences before and after the redesign of Painter I procedures and working stations. Painter I worker productivity was measured and it was observed that the ergonomic improvements provided by OCRA Method influenced the worker productivity. The use of OCRA Method and its guidelines for ergonomic interventions to the redesign of procedures and working stations, resulted in a reduction from to 15.36 to 2.03 in the OCRA Index, which corresponded to four times decrease in the probability of workers presenting occupational disease caused by repetitive actions. The working station redesign positively interfered in the work productivity since the reduction of technical actions and improvement of posture conditions resulted in decrease in consumption of paint used on the Profile C metallic parts; monthly, ergonomic redesign, besides creating better working conditions, enable through productivity gains, savings in more than 145 paint per month for the Painter I working station, without affecting the quality of the procedure. The OCRA Method application, a method recognized and recommended by the international standards ISO and EN, provided the interface of the ergonomic method to the redesign of procedures and working stations, aiming at ergonomic improvements and productivity gains in the workplace under study.

Estudo piloto para a avaliação da aplicabilidade de instrumento de pesquisa nas versões impressa e eletrônica sobre riscos e agravos à saúde do trabalhador. Objetiva avaliar comparativamente a aplicação do instrumento sobre riscos e danos no formato eletrônico e formato impresso em trabalhadores de enfermagem. O local do estudo foi o Centro de Material e Esterilização (CME) e a população os profissionais da unidade. Os participantes foram divididos através de sorteio em dois grupos de vinte e oito trabalhadores nomeados grupo impresso e grupo eletrônico. O primeiro grupo respondeu o questionário em formato impresso e o segundo o mesmo questionário no formato eletrônico através de uma home page. Os dados foram analisados através da estatística descritiva simples. Após a aplicação do questionário nos dois formatos, obteve-se resposta de 27 trabalhadores, sendo 20 (71,4%) do grupo impresso e 7 (36,4%) do grupo eletrônico. A aplicação do questionário revelou que no formato eletrônico não há possibilidade de item sem resposta e a análise dos dados pode ser imediata; é uma metodologia limpa e possui menor custo direto de aplicação. Entretanto houve uma taxa de resposta menor que no questionário no formato impresso. Na forma impressa, os pontos negativos foram o custo direto de aplicação mais elevado, possibilidade maior de erros, maior tempo gasto para a coleta e criação de banco de dados. Como pontos positivos tem-se a possibilidade de aplicação a trabalhadores sem experiência em informática, consequentemente apresenta maior taxa de respostas. Ambos os grupos observaram que o questionário possui boas instruções e fácil compreensão, além de curto tempo para resposta. Os trabalhadores observaram a existência de riscos físicos, ergonômicos, químicos, biológicos e de acidentes. As varizes, problemas osteomusculares e problemas oculares foram os mais relatados pelos profissionais como agravos à saúde relacionada ao trabalho. Concluiu-se que este grupo de trabalhadores ainda não está preparado para a realização de pesquisas no formato eletrônico e que a forma impressa ainda tem melhor aceitabilidade. A diferença de respostas nos grupos deveu-se a características pessoais dos respondentes e não a forma de coleta de dados. Ambas as metodologias identificaram fatores de riscos e agravos à saúde dos trabalhadores. Conclui-se que deve ser indicada a aplicação do questionário eletrônico em trabalhadores capacitados no uso da tecnologia computacional. Quanto à evidência da análise dos dados coletados, sugere-se a melhoria da planta física; contratação de profissionais capacitados; treinamento em equipe relacionado aos riscos e medidas de proteção a saúde do trabalhador. / Pilot study to evaluate the applicability of research instrument in printed and electronic versions about risks and hazards to worker health. It aims to evaluate comparatively the application of instrument about risks and damage in the electronic and printed format in nursing workers. The study site was the material and sterilization center and the population was the professionals of the unit. Participants were divided by lottery into two groups of twenty-eight workers named "print group" and "electronic group." The first group answered a printed questionnaire and for the second was used the same questionnaire at electronic format through a home page. Data were analyzed through the simple descriptive statistics. After the application of the questionnaire at the two formats, response was obtained from 27 workers, of which 20 (71.4%) of the "print group and 7 (36.4%) of the "electronic group". The application of the questionnaire revealed that at the electronic format there is no possibility of unanswered item and data analysis can be immediate; its a clean methodology and has lower direct cost of implementation. However there was a lower response rate than the questionnaire in paper format. In printed format, the negatives aspects were the higher direct cost of implementing the higher chance of errors and the longer time spent for collection and database creation. As positive aspects, the possibility of applying the questionnaires to workers without computer experience, which brings, consequently, a higher response rate. Both groups noted that the questionnaire has good instructions, easy to understand and do not take much time to answer. Workers observed the existence of physical, ergonomic, chemical and biological risks, beyond accidents. Varicose veins, eye problems and musculoskeletal problems were the most reported by professionals as health problems related to work. It was concluded that this group of workers is not prepared to conduct research in electronic format and the printed format still has better acceptability. The difference in responses in the groups was related with the personal characteristics of the respondents and not with the form of data collection. Both methodologies have identified risk factors and damages to workers health. It is concluded that should be indicated the application of the electronic questionnaire to skilled workers in the use of computer technology. About the evidence of data analysis, it is suggested to improve the physical plant; hiring qualified professionals, staff training related to the risks and protective measures of worker health.

Objetivo: Analisar a existência de correlações entre carga horária de trabalho com níveis de estresse ocupacional, reações fisiológicas do estresse e níveis de cortisol salivar, entre enfermeiros atuantes em unidade de emergência hospitalar. Metodos: Estudo descritivo, correlacional, transversal, de abordagem quantitativa, realizado na Unidade de Emergência do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, sendo a coleta de dados realizada no segundo semestre de 2011 e no primeiro de 2012, por meio de um questionário para caracterização amostral, Inventário de Estresse em Enfermeiros, Inventário das Reações Fisiológicas do Estresse e dispositivo Sallivette?. Houve aprovação de um Comitê de Ética em Pesquisa e compuseram a amostra 95 enfermeiros atuantes no período matutino. Utilizaram-se os Testes de Correlação de Spearmann e Pearson e o nível de significância considerado foi ?= 0,05. Para verificar a associação entre variáveis categorizadas, utilizou-se o Teste Exato de Fisher; a quantificação desta associação foi mensurada por meio de modelos de regressão logística em que se calculou odds ratio bruto com seus respectivos intervalos de confiança de 95%. Valores de p menores que 0,05 foram considerados significativos. Resultados: A maioria dos sujeitos eram mulheres, com faixa etária entre 23 e 61 anos, solteiras (44,2%) e casadas (43,2%). Com relação aos vínculos empregatícios, constatou-se que 80% dos enfermeiros tinham apenas um e 51,6% trabalhavam de 37 a 57 horas semanais. Quanto ao contrato na instituição, 68,4% foram contratados por meio de concurso público e tinham vínculo com o Estado, 55,8% não trabalhavam no período noturno e 80% desenvolviam suas atividades laborais em finais de semana e feriados. No tocante ao tempo de atuação na profissão, 51,6% referiram exercê-la de 0,1 a 10 anos e 56% atuavam no hospital em estudo pelo mesmo período. Quanto ao nível de estresse, 15,8% dos enfermeiros apresentaram níveis baixos, 69,5% moderados e 14,7% altos. As reações fisiológicas mais presentes foram dores lombares, fadiga/exaustão, rigidez no pescoço e acidez estomacal; tais reações apresentaram- se baixas em 46,3% dos sujeitos e moderadas em 42,1%. Com relação aos níveis de cortisol salivar, constatou-se que não houve resultados acima do valor de referência para a normalidade, sendo que 73,7% dos enfermeiros obtiveram valores dentro desta normalidade e 26,3% valores abaixo dela. A amplitude variou de 0,06 a 1,29 nm/ml. Não foi constatada correlação entre carga horária de trabalho e níveis de estresse ocupacional, reações fisiológicas do estresse e níveis de cortisol salivar. Conclusão: Embora a maioria dos enfermeiros trabalhasse por mais de 36 horas/semana, estes apresentaram níveis moderados de estresse ocupacional, fisiologicamente não estavam com reações elevadas de estresse e os níveis de cortisol não se mostraram aumentados; estes fatos podem ser explicados pela utilização de mecanismos de enfrentamento, levando em consideração suas histórias de vida, traços de personalidade, apoio social, clima organizacional, entre outros. Mesmo que a carga horária não se tenha correlacionado com o estresse, ela pode provocar fadiga e influenciar na ocorrência de erros interferindo na qualidade da assistência aos pacientes; portanto, a carga horária apresenta relevância no contexto da saúde do trabalhador / Objective: To analyze the correlations between workload and levels of occupational stress, physiological responses to stress and salivary cortisol levels among nurses working in an emergency unit. Methods: A descriptive, correlational and cross-sectional study with quantitative approach, performed in the Emergency Unit of the Hospital das Clínicas of the University of São Paulo at Ribeirão Preto Medical School; data collection was carried out in the second half of 2011 and in first half of 2012 through a questionnaire for sample characterization, Stress Inventory for Nurses, Physiological Responses to Stress Inventory and device Salivette?. The study was approved by the Research Ethics Committee and the sample was consisted of 95 nurses working in the morning. The Spearman correlation tests and Pearson were used and the level of significance was ? = 0,05. To investigate the association between categorized variables, the Fisher\'s exact test was used; and the quantifying of this association was measured by means of logistic regression models in which the crude odds ratio was calculated with their respective confidence intervals of 95%. P values less than 0,05 were considered significant. Results: Most subjects were women, aged between 23 and 61 years old, single (44,2%) and married (43,2%). With respect to employment relationships, it was found that 80% of nurses had just one job and 51,6% worked from 37 to 57 hours a week. As for the contract in the institution, 68.4% were hired through civil service exam and were linked with the state, 55,8% did not work at night and 80% developed their work activities on weekends and holidays regarding the period of time in the profession, 51,6% reported practicing it from 0,1 to 10 years and 56% worked in the hospital for the same period. Related to the stress level, 15.8% of nurses had low levels, 69,5% moderate and 14,7% high. The physiological responses more common were back pain, fatigue/exhaustion, stiff neck and stomach acidity; such responses presented themselves low in 46,3% of subjects and moderate in 42,1%. With regard to salivary cortisol levels, it was observed that there were no results above the reference value for normality, and 73,7% of nurses had values within this normality and 26,3% values below it. The amplitude ranged from 0,06 to 1,29 nm/ml. There was no correlation between workload and levels of occupational stress, physiological responses to stress and salivary cortisol levels. Conclusion: Although the majority of nurses worked for more than 36 hours/week, they showed moderate levels of occupational stress, physiologically showed no elevated responses to stress and cortisol levels had not increased; these facts can be explained by the use of coping mechanisms, taking into account their life histories, personality traits, social support, organizational climate, among others. Even though the workload has not been correlated with stress, it can cause fatigue and influence the occurrence of errors, which interferes with quality of patient care; thus the workload has relevance in the context of occupational health

Este estudo de caso objetivou identificar as informações dos trabalhadores encaminhados ao Centro de Referência em Saúde do Trabalhador (CEREST) - Regional de Ribeirão Preto-SP sobre os seus direitos à saúde e ao trabalho. O estudo foi realizado em duas fases, a quantitativa e a qualitativa para se realizar a coleta dos dados. A fase quantitativa do estudo, que se realizou no período de 6 de novembro a 4 de dezembro de 2009, objetivou identificar a caracterização dos trabalhadores atendidos no Ambulatório de Saúde do Trabalhador (AST) localizado numa UBDS na região norte do município de Ribeirão Preto-SP. Os dados foram coletados através de um questionário aplicado aos trabalhadores que sofreram acidente de trabalho ou adquiriram doença ocupacional no meio ambiente de trabalho e, após a análise dos dados constatou-se que: no total dos 84 sujeitos, a predominância foi do sexo masculino (72,6%). Quanto ao estado civil, não houve grande diferença percentual em relação ao número de solteiros (40,5%) e casados (39,3%). No que diz respeito à escolaridade, ocorreu um percentual próximo em relação ao ensino fundamental incompleto (29,8%) e para o ensino médio completo (32,1%). A idade média dos trabalhadores foi de 33 anos. A sua grande maioria reside no município de Ribeirão Preto- SP (92,9%). A ocupação com maior número de trabalhadores foi a de auxiliar de linha de produção (11,9%) e ressalta-se um número elevado em diversidade de ocupações. Em relação ao número de horas trabalhadas, a jornada de 8 horas é predominante (45,2%), no período diurno (91,7%), com turno de trabalho fixo (86,7%) e a maioria dos trabalhadores não trabalha aos sábados, nem domingos ou feriados (53,6%). No que se refere à anotação na CTPS, a maioria (96,4%) tem o registro. Em relação ao tempo de serviço na empresa, a metade dos trabalhadores possui menos de 1 ano (50,0%). Quanto à faixa salarial, houve um predomínio de 2 a 3 salários mínimos (69,0%). A maioria dos trabalhadores não possuem outro trabalho além da empresa onde laboram (94,0%). Quando indagados sobre a ocorrência de riscos no trabalho para a vida e saúde, a maioria identifica afirmativamente (76,2%), sendo que 64,3% (54 dos respondentes) referem que receberam treinamento, curso ou orientações para realizar seu trabalho. Um percentual de 73,8% (62 sujeitos) afirmam que receberam EPIs para realizar o seu trabalho habitual. Quanto aos motivos do encaminhamento para o AST, a maioria respondeu que foi devido a acidente de trabalho típico (69,0%) e que não havia ocorrido outro acidente anterior na mesma empresa (88,0%). Foi emitida a CAT para 45 trabalhadores (53,6%). Em relação ao período de afastamento, a maioria referiu um afastamento menor ou igual a 15 dias (75,0%). Ainda, quanto à situação do trabalhador em relação ao INSS, a maioria mencionou estar afastado pela empresa (74,1%). A fase qualitativa do estudo foi realizada com os trabalhadores que foram referenciados para o CEREST - Regional de Ribeirão Preto pelo AST da UBDS escolhida para esse estudo. No período destinado à coleta de dados no AST, 12 trabalhadores foram encaminhados pelo médico do trabalho para atendimento de maior complexidade. Todos concordaram em participar das entrevistas. Após a realização da análise de conteúdo dos discursos dos trabalhadores e, realizada a categorização, foram evidenciados os seguintes temas: afastamento em função de doença ocupacional que acomete esses trabalhadores no CEREST; afastamento em função de doença ocupacional devido à LER/DORT; afastamento em função de doença ocupacional devido a transtorno mental relacionado ao trabalho; afastamento em função de acidente de trabalho típico; a dor crônica como principal queixa à saúde nos casos de LER/DORT; a dor crônica como principal queixa à saúde nos casos de afecções da coluna; limitações físicas no trabalho decorrentes do acidente de trabalho típico; problema psicológico relacionado ao trabalho como principal queixa; trabalhadores não sabem nada dos seus direitos; trabalhadores conhecem pouco seus direitos; acesso à informação e o exercício dos direitos; decepção em relação ao empregador e meios de acesso para obtenção das informações. Concluiu-se que, após a análise dos discursos dos entrevistados, 6 dos respondentes desconhecem os seus direitos e os outros conhecem muito pouco. Os que relatam que conhecem um pouco à respeito do assunto, apenas descrevem como seu direito o de receber um benefício pecuniário através do Instituto Nacional do Seguro Social (INSS) devido ao longo período de afastamento. A falta de informação relatada pelos trabalhadores evidencia a sua vulnerabilidade enquanto cidadão e trabalhador. Essa situação os deixa suscetíveis a serem explorados e subjugados em seu trabalho. Evidencia-se no estudo que em decorrência dos motivos alegados pelos entrevistados sob a importância do conhecimento dos seus direitos, reitera-se que a capacitação voltada à aplicação de medidas básicas de prevenção, promoção e educação em saúde do trabalhador e fornecer às orientações quanto aos direitos dos trabalhadores, tanto na seara da saúde, direitos trabalhistas, previdenciários ou qualquer outro direito se faz mister. Ressalta-se, que estas orientações sejam fornecidas por profissionais competentes e comprometidos com estas questões tão complexas que envolvem a saúde do trabalhador, oferecendo um atendimento humanizado e resolutivo, escutando o trabalhador de maneira desprovida de preconceitos. / This case study proposed to identify information of employees referred to the Reference Center on Occupational Health (Centro de Referência em Saúde do Trabalhador - CEREST) at the Ribeirão Preto Regional Branch, on their rights to health and work. The study was conducted in two phases - quantitative and qualitative, in order to carry out the data collection. The quantitative phase of the study, which was held in the period from November 6 to December 4, 2009, aimed at identifying the characteristics of workers in the Outpatient Occupational Health Center located in a District Basic Health Unit located in the northern region of the city of Ribeirao Preto- SP. Data were collected through a questionnaire administered to workers who suffered accidents at work or occupational disease acquired in the work environment and data analysis estimated that from a total of 84 subjects, the prevalence was of male workers (72.6%). With regard to marital status there was no significant percentage difference in the number of single (40.5%) or married workers (39.3%). As to schooling, there was a close percentage in relation to elementary education (29.8%) and secondary education (32.1%). The average age of workers was 33, the vast majority residing in Ribeirão Preto (92.9%). The largest number of workers are production line assistants (11,9%), and there is a great number in diverse occupations. Regarding the number of hours worked, the journey of eight hours is predominant (45.2%) during the daytime (91.7%) with a fixed shift pattern (86.7%) and most workers do not work Saturdays or Sundays or public holidays (53.6%). With regard to the notation in the Social Security Card, the majority (96.4%) are registered workers. Regarding the period of service with a company, half of workers have less than 1 year (50.0%). As for the salary range, 2-3 minimum wages (69.0%) were predominant. Most workers do not have jobs outside the company they work for (94.0%). When asked about the occurrence of work occupational hazards to life and health, the majority gave an affirmative reply (76.2%), while 64.3% (54 respondents) confirmed having received either practical training/ courses or received guidelines on how to carry out their tasks. A percentage of 73.8% (62 subjects) declared having received PPE to do their routine jobs. Regarding the reasons for referral to the Outpatient Occupational Health Center, the majority responded it was due to a typical work accident (69.0%) and reported not knowing of any previous accident in the same company (88.0%). Leave of Absence were issued for 45 workers (53.6%). As for the period of the absence, the majority reported it was equal or inferior to 15 days (75.0%). Also with regard to workers´s situation in relation to the Social Security Services, most have mentioned being removed by the company (74.1%). The qualitative phase of the study was conducted with workers who were referred to the Reference Center on Occupational Health - Ribeirão Preto Regional Branch by the Outpatient Occupational Health Center of the Basic Health Unit chosen for this study. During the period assigned for the collection of data in the , 12 workers were referred by the occupational physician for care of greater complexity. All agreed to attend the interviews. After conducting the content analysis of the workers´ statements and its categorization, the following topics were outstanding; - removal due to occupational illness affecting workers in the Reference Center on Occupational Health; removal due to occupational disease due to RSI; removal due to occupational disease because of mental disorders related to work; removal due to typical on the job accident; chronic pain as the main health complaint in cases of RSI, chronic pain as chief complaint in cases of health disorders of the spine ; physical limitations caused by typical work accidents; psychological problems related to the job as a chief complaint; workers unaware of their rights; workers have insufficient knowledge of their rights and access to information for the exercise of their rights; disappointment in relation to their employer, and the means to obtain information. Following to the analysis of the interviewees´ discourse it can be concluded that six of the respondents are unaware of their rights while the others have very little knowledge. Those who claim to have any information on the subject are in reality only able to mention their right to compensation they are entitled to from the National Social Security Institute due to a long period of absence. The lack of information reported by workers reveals their vulnerability as citizens and workers. This situation leaves them susceptible to exploitation and oppression at the workplace. The study also brings to light that, due to the reasons given by the respondents of the importance of knowing their rights, it is strongly recommended that adequate training focusing the application of basic prevention measures is provided, including substantial instruction and guidance on occupational health and labor rights, social security issues and other related topics. It should be emphasized that these guidelines must be provided by a competent professional, committed to these complex issues from which depends the workers´ well-being, someone capable of providing humanized, solution-oriented care while listening to the employee in an unprejudiced manner.

This undergraduate thesis – TCC, composed of a scientific article and an intervention product analyzes the occurrence of Burnout Syndrome dimensions and associations with factors that compose the coping strategies used by preceptors in an emergency hospital and emergency room of Maceió. The study consisted of a quantitative descriptive cross-sectional study. There was a non-probabilistic sample of 124 professionals from social service, nursing, medicine and psychology areas who, besides assistance to the users, play the role of preceptors within their routine activities. Descriptive statistics, chi-square test (χ²), analysis of variance (ANOVA) with post hoc tests, and r Pearson correlation analysis were used. We verified that 66.1% of the subjects (f = 82) work in more than one health institution, and have an average workload of 51.83 hours per week (SD = 15.08). Within coping strategies, the positive reassessment factor was the most prevalent for our sample, demonstrating an emotional focus to deal with the stressors in the environment. The positive reassessment factor was the most prevalent for the sample, demonstrating an emotional focus to deal with the environment stressors. The second factor evidenced was problem solving, more effective in the daily services. Regarding MBI, it was evidenced that the sample studied presented a mean score for the three dimensions of burnout: 60 (48.4%) emotional exhaustion, 57 (46.0%) depersonalization and 54 (43.5%) professional achievement. Burnout syndrome is personal and institutional; therefore, it is necessary that institutions rethink management forms, and provide more adequate working conditions to minimize agents causing stress and increase resources for the use of more appropriate coping strategies. After obtaining results, the intervention product aimed to promote actions meant to reduce stress levels created by daily work activities, preventing diseases and generating general welfare. An informative primer on burnout and suggestions for stress management was also made. / Este trabalho Acadêmico de Conclusão de Curso – TACC, composto por um artigo científico e um produto de intervenção, analisa qual a ocorrência das dimensões da síndrome de burnout, bem como as associações com os fatores que compõem as estratégias de coping utilizadas pelos preceptores em um hospital de urgência e emergência de Maceió. A pesquisa consiste em um estudo de delineamento descritivo transversal quantitativo. Conta-se com uma amostra por conveniência de 124 profissionais das áreas de serviço social, enfermagem, medicina e psicologia que, além da assistência aos usuários, exercem o papel de preceptores dentro de suas atividades de rotina. São utilizadas estatísticas descritivas; teste qui-quadrado (χ²); análise de variância (ANOVA) com testes post hoc; análise de correlação r Pearson. Verifica-se que 66,1% dos sujeitos (f=82) atuam em mais de uma instituição de saúde e possuem carga horária média de 51,83 horas semanais (DP=15,08). Dentro das estratégias de coping, o fator reavaliação positiva é o mais prevalente para a amostra, demonstrando um enfoque emocional para lidar com os estressores no ambiente. O segundo fator evidenciado é a resolução de problemas, mais eficaz no cotidiano dos serviços. Quanto ao MBI, evidencia-se que a amostra estudada apresenta escore médio para as três dimensões de burnout: 60 (48,4%) exaustão emocional, 57 (46,0%) despersonalização e 54 (43,5%) realização profissional. A síndrome de burnout é de ordem pessoal e institucional, portanto, faz-se necessário que as instituições repensem as formas de gestão, assim como proporcionem condições laborais mais adequadas, minimizando os agentes causadores de estresse e ampliando os recursos para utilização de estratégias de coping mais apropriadas. Após a obtenção dos resultados, o produto de intervenção tem como objetivo promover ações que visem à diminuição dos níveis de estresse gerados pelo cotidiano das atividades laborais, prevenindo doenças e gerando bem-estar geral. Também é formatada uma cartilha informativa sobre burnout e sugestões de administração do estresse.

INTRODUÇÃO: Os trabalhadores dos Serviços de Nutrição Hospitalar são submetidos às exigências físicas, cognitivas e psíquicas que levam à distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho. O objetivo deste estudo foi implantar ações de melhorias nas situações de trabalho de um serviço de nutrição hospitalar e avaliar a percepção dos trabalhadores e as repercussões sobre os sintomas osteomusculares. MÉTODO: Esta pesquisa foi desenvolvida em um hospital público especializado em cardiologia, localizado em São Paulo, Brasil, após aprovação pelo comitê de ética da instituição. A coleta de dados foi realizada por meio da aplicação de questionários e análise ergonômica do trabalho. Os questionários continham dados sócio-demográficos, história ocupacional, situação de trabalho atual, sintomas osteomusculares e satisfação no trabalho. Do total de 130 trabalhadores, 115 participaram voluntariamente. A análise ergonômica do trabalho foi efetuada de acordo com Guérin et al (2001), sendo realizadas entrevistas, medições do ambiente da cozinha e análises biomecânicas. A partir dos resultados foram implantadas ações de intervenção baseadas na ergonomia participativa durante um ano. Após esta fase, 89 (77%) trabalhadores responderam novamente ao questionário, sendo incluídas perguntas sobre a percepção das modificações. A análise dos dados incluiu testes estatísticos para verificar se houve mudança da prevalência de sintomas antes e após as intervenções, com nível de significância de 5%, por meio dos Programas SPSS 13.0 e Excel 2003. Além disso, foram analisados os dados de percepção dos trabalhadores e dos especialistas em ergonomia sobre o impacto das melhorias na saúde e no processo de trabalho. RESULTADOS: A população constitui-se, em sua maioria, por mulheres, na faixa etária de 25 a 34 anos, com grau médio de escolaridade, casadas, com filhos, e ocupavam o cargo de atendente de nutrição. A maioria trabalhava de 5 a 10 anos no hospital e em jornada de trabalho de 40 horas semanais. Os principais problemas observados foram espaço físico reduzido, equipamentos e materiais de trabalho inadequados, absenteísmo e déficit de pessoal, volume excessivo de trabalho com elevado esforço mental, alta prevalência de sintomas osteomusculares, principalmente nos membros inferiores e ombros. Após as intervenções realizadas, houve melhoria na situação de trabalho com redução nos sintomas osteomusculares e os trabalhadores perceberam as seguintes mudanças nas situações de trabalho: melhoria na iluminação e no controle do ar condicionado, aquisição de batedeira de tamanho médio, conserto de equipamentos, substituição dos pratos de vidro por descartáveis, aquisição de cadeiras, introdução de pausas durante a jornada de trabalho, ginástica laboral e treinamento em liderança para as chefias. Neste período houve ampliação no número de leitos do hospital com conseqüente aumento no volume de trabalho e diminuição da satisfação no trabalho associados à crise financeira da instituição com suspensão de contratações e da compra de materiais e equipamentos. CONCLUSÕES: As intervenções repercutiram em melhorias, principalmente quanto ao ambiente e equipamentos, e na redução dos sintomas osteomusculares nos membros inferiores, ombros, pescoço/região cervical, antebraço e região lombar, apesar desta redução não ter sido estatisticamente significativa. / INTRODUCTION: Hospital food service workers have high level of physical, cognitive and mental demands that are associated with musculoskeletal disorders. The objective of this study was to introduce improvements in the working conditions in a hospital food service and to evaluate the workers perceptions and its effects on musculoskeletal symptoms. METHOD: this study was performed in a public cardiac hospital in São Paulo, Brazil, after its approval by the Ethics Committee. The data were collected by questionnaires and ergonomic analysis of the work. The questionnaire included: socio-demographic, workhistory, work conditions, musculoskeletal symptoms and job satisfaction. A hundred and fifteen questionnaries were applied from 130 workers. The work ergonomic analysis was carried out in accordance with Guérin et al (2001), by means of interviews, observations of kitchen working conditions and biomechanical analyses. Based on the results, interventions have been undertaken by means of a participatory ergonomic approach over one year. After this, another ergonomic analysis was carried out and 89 workers (77%) answered a new questionnaire that also included questions about their perception of the improvements. Data analysis was done by statistical tests to verify symptom prevalences before and after the interventions with a 5% level of significance. SPSS 13.0 and Excel 2003 software was used. RESULTS: The workers were women in the 25-34 age-group, had secondary education, were married, had children and occupied the position of nutrition attendants. They were in this hospital for from 5 to 10 years and on a 40 hour working week schedule. Most of problems observed were reduced space, inadequate equipment and work materials, absenteeism, insufficient number of workers, great volume of work with mental demands, high prevalence of musculoskeletal symptoms mainly in lower members and shoulders. After the improvements in working conditions, the symptoms of musculoskeletal disorders reduced and the workers perceived the following changes in the work process: better lighting and control of air conditioning, acquisition of low capacity mixer, repair of equipment, use of disposable utensils instead of glass plates, acquisition of more chairs, introduction of breaks during working hours, work related gymnastics, workshops for leadership training. In this period the number of hospital beds was increased with a corresponding intensification of the work load and a decline on job satisfaction. The hospital was in a financial crisis with consequences in terms of the hiring of personnel and the acquisition of equipment and materials. CONCLUSION: Interventions brought improvements mainly as regards the work environment and equipment and in the reduction of musculoskeletal symptoms in the lower members, shoulders, neck/cervical region, forearm and lumbar region, though this reduction has not been statistically significant.