O Vírus Respiratório Sincicial humano (hRSV human Respiratory Syncytial Virus) está entre os principais causadores de doenças do trato respiratório. O hRSV pertence à família Paramyxoviridae. Os sintomas da infecção podem variar de simples estado gripal a doença respiratória grave, e eventualmente levar a óbito. Atualmente não há vacina licenciada ou droga eficaz contra esse vírus. Anteriormente foram obtidos, em nosso laboratório, vetores com genes otimizados. Com essas ferramentas a proteína M foi produzida e purificada tendo sido possível obter anticorpos policlonais específicos e eficientes na sua detecção. Com esses anticorpos confirmamos a interação da proteína M com as proteínas celulares tropomiosina e nucleofosmina. Também foi demonstrado por imunofluorescência e por western blotting que a proteína M quando expressa fora do contexto de infecção apresenta localização nuclear e citoplasmática. Foram feitos testes de imunização com a proteína M purificada ou com um vetor eucariótico que a expressa (DNA). A imunização com proteína M resultou apenas em resposta humoral, enquanto com a vacina de DNA obtivemos apenas resposta celular. Nenhum desses imunógenos, entretanto, foi capaz de conferir proteção contra hRSV. / The human Respiratory Syncytial Virus (hRSV) is among the main causes of respiratory tract diseases, hRSV belongs to the Paramyxoviridae family. The symptoms of the infection can range from simple flulike state to severe respiratory disease eventually leading to death. Currently there is no licensed vaccine or effective drug against this virus. Vectors with genes optimized for of the hRSV Matrix protein (M) expression in bacteria and in eukaryotic cells were previously obtained in our lab. With these tools the M protein was produced and purified. Specific and efficient polyclonal antibodies could then be obtained and used for its detection. Using these antibodies we confirmed M interaction with cellular proteins tropomyosin and nucleophosmin. It was also demonstrated by immunofluorescence and western blotting that protein M when expressed out of viral infection context, presents cytoplasmic and nuclear localization. Immunization tests were made with the purified M protein or with a eukaryotic vector that expresses it (DNA). Immunization with M protein resulted only in humoral response, while with the DNA vaccine only cellular response was obtained. None of these antigens, however, was able to confer protection against hRSV.

Submitted by Izabel Franco (izabel-franco@ufscar.br) on 2016-10-25T19:04:11Z No. of bitstreams: 1 TeseBM.pdf: 1629108 bytes, checksum: 98cd8e734a75099bf9a1b696c41b700a (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-11-08T19:16:00Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseBM.pdf: 1629108 bytes, checksum: 98cd8e734a75099bf9a1b696c41b700a (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-11-08T19:16:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseBM.pdf: 1629108 bytes, checksum: 98cd8e734a75099bf9a1b696c41b700a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-08T19:16:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TeseBM.pdf: 1629108 bytes, checksum: 98cd8e734a75099bf9a1b696c41b700a (MD5) Previous issue date: 2016-08-14 / Não recebi financiamento / The knowledge about the influence of obesity on the respiratory system is complex and goes beyond the physical and mechanical effects, this is also related to autonomic, metabolic and inflammatory disorders. Obesity can overload the respiratory system through multiple mechanisms with imposition and mechanical restrictions beyond the release of circulating factors of fat storage. Respiratory therapy modifies the cardiorespiratory and thoracoabdominal mechanisms, however there is little evidence about its impact on abdominal obesity. Thus, this thesis consisted of two studies. The first study was titled by "Cardiorespiratory responses according to measurement of abdominal circumference (AC) in men with obstructive ventilatory disturbance undergoing chest physical therapy". The aim of this study was to compare the cardiorespiratory effects among men with obstructive ventilatory disturbance according to the measure of AC submitted to respiratory physiotherapy. Twenty-six men with predicted Forced expiratory volume in the first second and Forced Vital Capacity <70% were divided into 2 groups according to the AC (cm): <102 (ACwithout_risk) and >102 (ACrisk). The heart rate variability (HRV), peripheral oxygen saturation, blood pressure, lung volumes and flows, maximum expiratory pressure were measured at rest, immediately after physiotherapy intervention - which consisted of breathing exercises for airway clearance, active kinesiotherapy to lower and upper limbs, and after 30 minutes. The obese had higher age, anthropometric measurements and lower thoracoabdominal amplitude index. After the intervention they showed a higher percentage of inspiratory capacity, heart rate variability and diastolic blood pressure. Concluding, abdominal obesity limits thoracoabdominal expansibility and modifies the diastolic blood pressure, but the respiratory therapy promotes improvement in cardiac autonomic modulation and eutrophic subjects benefit more to respiratory and cardiac measures. The second study was titled by “Cardiorespiratory repercussions of the only chest physical therapy in subjects with abdominal obesity and restrictive pulmonary disorders”. The aim of this study was to identify and compare the cardiac and respiratory effects among men with restrictive lung disease according to the AC undergoing a respiratory physiotherapy. Twenty-six men with predicted Forced Vital Capacity <80% were divided into 2 groups according to the AC (cm): <102 (ACwithout_risk), and >102 (ACrisk). The HRV, peripheral oxygen saturation, blood pressure, lung volumes and flows, maximum expiratory pressure were measured at rest, immediately after physiotherapy intervention - which consisted of breathing exercises for pulmonary expansion, active kinesiotherapy to lower and upper limbs, and after 30 minutes. The obese had higher measures of systolic blood pressure, slow vital capacity, inspiratory capacity, maximal expiratory pressure and expiratory flow rate at the 50% relative to the total volume; and the heart rate variability increased only after the intervention. Concluding, the men with restrictive respiratory disorder are benefited by respiratory physiotherapy improving heart and respiratory variables independently of the AC, however the sympathovagal modulation is modified only immediately after the intervention. As a general conclusion, it became clear that the subjects with abdominal obesity, independent of the associated respiratory disorders, had restrictive respiratory limitations caused by the adipose tissue and compensatory increase in inspiratory capacities, but these subjects tend to benefit from chest physical therapy intervention with increase of the HRV and others cardiac and respiratory measures, but to a lesser extent than the subjects with lower abdominal circumference. Spirometry measurements performed slowly and favoring the inspiration allow greater gain by the obese. However, the systemic arterial blood pressure levels are changed or rise, that may represent evidence of cardiovascular complications. Continue to investigate these relations, including in the long term, it will be one of the possibilities of the later studies. / O entendimento da influência da obesidade no sistema respiratório é complexo e vai além das consequências físicas e mecânicas, também está relacionada a desordens autonômicas, metabólicas e inflamatórias. A obesidade abdominal pode sobrecarregar o sistema respiratório por meio de múltiplos mecanismos com imposição e restrições mecânicas à liberação de fatores circulantes dos estoques de gordura. A fisioterapia respiratória intervere nos mecanismos cardiorrespiratórios e toracoabdominal, entretanto há poucas evidências sobre as suas repercussões na obesidade abdominal. Sendo assim, esta tese constou de dois estudos. O primeiro estudo intitulado “Repercussões cardiorrespiratórias conforme a medida da circunferência abdominal em homens com distúrbio respiratório obstrutivo submetidos à fisioterapia respiratória” teve como objetivo identificar e analisar as diferenças de sujeitos com distúrbio respiratório obstrutivo segundo a medida da circunferência abdominal (CA) e avaliar as respostas cardiorrespiratórias agudas decorrentes de uma sessão de fisioterapia respiratória. Vinte e seis homens com relação volume expiratório forçado no primeiro segundo e capacidade vital forçada menor que 70% foram divididos em dois grupos conforme a medida da CA (cm): <102 (CAsem_risco) e >102 (CArisco). A variabilidade da frequência cardíaca (VFC), pressão arterial, saturação periférica de oxigênio, volumes e capacidades pulmonares, pressão inspiratória máxima e o índice de amplitude toracoabdominal (IAT) foram medidos antes, imediatamente após a intervenção fisioterapêutica - esta constituída de exercícios respiratórios para desobstrução brônquica, cinesioterapia ativa para Membros Inferiores (MMII) e Membros Superiores (MMSS), e após 30 minutos. Os homens com obesidade abdominal tinham mais anos de vida e apresentaram maiores medidas antropométricas e menor IAT. Após a intervenção estes tiveram maior porcentagem de capacidade inspiratória, além disso, houve aumento da pressão arterial diastólica e dos índices para modulação cardíaca com predomínio vagal e global. Conclui-se que a obesidade abdominal limita a expansibilidade toracoabdominal e altera a pressão arterial, porém a fisioterapia respiratória aumenta a modulação autonômica cardíaca e os sujeitos eutróficos se beneficiam mais amplamente. O segundo estudo cujo título foi “Repercussões cardiorrespiratórias de sessão única de fisioterapia respiratória em homens com obesidade abdominal e distúrbio respiratório restritivo” teve como objetivo identificar e comparar as repercussões cardíacas e respiratórias entre homens com distúrbio respiratório restritivo submetidos à fisioterapia respiratória segundo a medida da CA. Vinte e seis homens com capacidade vital forçada menor que 80% do valor previsto foram divididos em dois grupos conforme CA (cm): <102 (CAsem_risco) e >102 (CArisco). A VFC, saturação periférica de oxigênio, pressão arterial, capacidades e fluxos pulmonares, pressão expiratória máxima, foram medidos antes, imediatamente após a intervenção fisioterapêutica - esta constituída de exercícios respiratórios para expansão pulmonar, cinesioterapia para MMII e MMSS, e após 30 minutos. Os homens com obesidade abdominal apresentaram maiores medidas antropométricas, da pressão arterial sistólica, capacidade vital lenta, capacidade inspiratória, pressão expiratória máxima e fluxo expiratório forçado a 50% relativo ao volume total. Os índices da VFC aumentaram somente após a intervenção. Pôde-se concluir que sujeitos com distúrbio restritivo são beneficiados pelo atendimento fisioterapêutico respiratório com melhora nas variáveis cardíaca e respiratória independentemente da medida da CA, porém a modulação simpatovagal é modificada somente imediatamente após a intervenção. E os sujeitos com a medida da CA aumentada tiveram maiores medidas para capacidade respiratória e pressão arterial sistólica. Como conclusão geral, ficou claro que os sujeitos com CA aumentada, independente dos distúrbios respiratórios associados, possuem limitações respiratórias advindas da restrição exercida pelo tecido adiposo e aumento compensatório das capacidades inspiratórias. Contudo, estes tendem a se beneficiar da intervenção fisioterapêutica pelo aumento da variabilidade da frequência cardíaca e de outras medidas cardíacas e respiratórias, entretanto em menor quantidade, se comparados aos sujeitos eutróficos. As medidas espirométricas executadas de maneira lenta e com favorecimento da inspiração permitem maior ganho por parte dos homem com obesidade abdominal, todavia os níveis pressóricos arteriais sistêmicos estão alterados ou se elevam, o que pode representar indícios de complicações cardiovasculares. Por fim, continuar a investigar estas relações, inclusive em longo prazo, será um dos incrementos posteriores.

Resumo não disponível

Introdução: Fungos são alérgenos cuja importância nas doenças alérgicas respiratórias é subestimada por falta de extratos alergênicos adequados para diagnóstico, quer através de testes cutâneos, quer através de dosagem de IgE específica. Botucatu possui características próprias por se localizar numa \"cuesta\" e possuir vegetação variada que cobre grande parte da cidade. A partir das plantas os fungos ganham o ar através da esporulação podendo ser inalados e sensibilizar pacientes com alergias respiratórias. Este trabalho se propõe a estudar quais os fungos mais prevalentes em Botucatu e a taxa de sensibilização dos principais gêneros entre os portadores de asma e rinite procedentes dessa região. Casuística e Métodos: Foi desenvolvido um aparelho caça esporos para a captura dos mesmos em quatro pontos da cidade. Foram feitas cinco coletas/ponto/semana durante um ano para contagem e identificação das UFC (unidades formadoras de colônias). Foram selecionados pacientes de Botucatu e região com asma e rinite, nos quais se aplicou testes de puntura para os principais alérgenos, incluindo onze diferentes fungos. Foram também realizados testes intradérmicos com extratos de fungos nos pacientes cujo teste de puntura ao fungo em questão tenha sido negativo. Resultados: Foram identificados 67 gêneros sendo os mais prevalentes: Cladosporium, Epicoccum, Levedura, Aspergillus, Helminthosporium, Nigrospora, Monilia, Fusarium, Hyalodendrum, Penicillium, Curvularia, Humicola, Alternaria, Trichoderma e Sphaerosporium. Foram selecionados 207 pacientes dos quais 118 (57%) apresentaram pelo menos um teste positivo a fungo. O teste intradérmico foi responsável por 88% do diagnóstico de sensibilização A dosagem de IgE específica mostrou baixa sensibilidade (4%). Os fungos mais sensibilizantes foram: Aspergillus, Neurospora, Candida, Penicillium e Cladosporium. Observou-se maior positividade a fungos no grupo de asma grave, sendo que Aspergillus, Neurospora e Candida foram mais prevalentes nesse grupo. Encontrou-se associação positiva entre pacientes com asma atendidos em Pronto-Socorros durante o ano estudado e o total de UFC nesse período. Conclusões: Os fungos mais prevalentes no planeta são também encontrados em Botucatu, embora haja fungos característicos dessa região; a sensibilização a fungos é expressiva na população estudada e guarda relação com maior gravidade da asma; o teste intradérmico foi o melhor meio diagnóstico para sensibilização a fungos / Purpose: Fungi are allergens whose importance has been underestimated due to the absence of reliable extracts for the diagnosis of sensitization in vivo or in vitro. Botucatu has unique characteristics because of its location on a \"cuesta\" and its varied vegetation which cover a large area of the city. The fungi reach the air from the plants through sporulation and they can be inhaled and sensitize patients with allergic diseases. Here we studied the most prevalent fungi in the air of Botucatu and the rate of sensitization to the main fungi genus among patients with asthma and rhinitis. Methods: We developed a spore trap to catch the spores from the air in four points in the city. Five collections were taken weekly during a whole year. Colony forming units (CFU) were counted and the fungi on Petri dishes were classified. Patients with asthma and rhinitis have been selected and submitted to prick tests with the main allergens including eleven different types of fungi. Intradermal tests with fungi extract were also performed in the patients whose prick test to these fungi had been negative. Results: Sixty-seven genus of fungi have been identified and the more prevalent were: Cladosporium, Epicoccum, yeast, Aspergillus, Helminthosporium, Nigrospora, Monilia, Fusarium, Hyalodendrum, Penicillium, Curvularia, Humicola, Alternaria, Trichoderma and Sphaerosporium. Two hundred and seven patients have been selected and 118 (57%) have been at least one positive test to fungus. Intradermal test made the diagnosis in 88% of all diagnostics of sensitization, whereas \"in vitro\" specific IgE had low sensibility (4%). The more sensitizer fungi were: Aspergillus, Neurospora, Candida, Penicillium and Cladosporium. There was a significant correlation between severe asthma and fungi sensitization and the fungi more prevalent in that group of patient were: Aspergillus, Neurospora and Candida. Moreover, there was a positive correlation between the number of asthmatic patients attended in Emergencies and the total of CFU in the study period. Conclusion: We recognize in the air fungi specific to Botucatu although the most prevalent fungi are the same found in other places in the world; the fungi sensitization among patients with allergic respiratory diseases is meaningful and correlated with asthma severity; the intradermal test was the best mean to diagnose fungi sensitization

O complexo respiratório bovino é um dos principais problemas encontrados em bovinos tanto confinados quanto àqueles criados a pasto, levando a importantes perdas econômicas devido aos altos índices de morbidade e mortalidade. O objetivo geral deste trabalho foi determinar a prevalência de M. bovis, M. díspar, M. mycoides subsp. mycoides SC, P. multocida, M. haemolytica, Parainfluenza Bovino tipo-3 (PIb- 3) e Influenza vírus D e a prevalência de anticorpos contra Vírus da Diarreia Viral Bovina (VDVB), Herpesvírus tipo -1 (BoHV1) e o Vírus Respiratório Sincicial Bovino (VRSB) em bezerros sadios e com broncopneumonia criados nos assentamentos de Caiuá, Presidente Epitácio e Mirante de Paranapanema - SP. Além disso, objetivase avaliar a associação destes micro-organismos com a presença da broncopneumonia e dos sinais e sintomas apresentados pelos animais durante a avaliação física. Estudou-se 141 bezerros, machos e fêmeas de até um ano de idade, os quais, após exame físico, foram classificados em sadios e com pneumonia. Foram coletadas amostras de lavado traqueobrônquico e sangue total para obtenção do soro. As amostras foram utilizadas para isolamento e identificação de M. bovis, M. díspar, M. mycoides subsp. mycoides SC, P. multocida e M. haemolytica, detecção molecular de Parainfluenza Bovino tipo-3 (PIb-3) e Influenza vírus D (IVD) e detecção de anticorpos contra Vírus da Diarreia Viral Bovina (VDVB), Herpesvírus tipo -1 (HVBo-1) e o Vírus Respiratório Sincicial Bovino (VRSB). Não houve isolamento de P. multocida e M. haemolytica. Dentre as bactérias aeróbias isoladas, observou-se maior frequência de isolamento de Bacillus sp., Staphylococcus intermedius e bactérias Gram-negativas não fermentadoras. M. díspar foi a única espécie de micoplasma identificada com os oligonucleotídeos iniciadores utilizados. Faz-se necessário a busca por outras espécies de micoplasmas que podem estar relacionadas aos casos de broncopneumonia em bovinos. Não houve detecção de Parainfluenza Bovino tipo 3 e Influenza vírus D nas amostras de lavado traqueobrônquico. Os três municípios estudados apresentaram anticorpos para os vírus estudados. Observou-se prevalência de BoHV-1, VDVB e VRSB de 31,7%, 24,6 e 38,8%, respectivamente. Não houve associação entre o status de saúde dos bezerros e os achados microbiológicos e sorológicos. Foi observada associação entre enterobactérias e a variável &ldquo;desidratação leve&rdquo; (p&#61;0,033/ OR&#61; 11,25, IC: 1,809-41,834. Observou-se associações entre Mollicutes e a variável &ldquo;secreção nasal serosa&rdquo; (p=0,03). Concluiu-se que a broncopneumonia é uma enfermidade multifatorial. Faz-se, necessário, portanto, a associação dos achados de exames físico, microbiológicos e características do ambiente e manejo / Bovine respiratory disease complex is one of the major problems observed in feedlot and grazing cattle, causing economic losses due to high morbidity and mortality rates. The aim of this study was to determine the prevalence of M. bovis, M. díspar, M. mycoides subsp. mycoides SC, P. multocida, M. haemolytica, Bovine Parainfluenza type-3 (bPI-3) and Influenza vírus D (IVD) and the prevalence of antibodies against Bovine Viral Diarrhea Vírus (BVDV), Bovine Herpesvírus type -1 (BoHV1) and Bovine Respiratory Syncytial Vírus (VRSB) in healthy and pneumonic calves raised in settlements located in Caiuá, Presidente Epitácio e Mirante de Paranapanema São Paulo State. Moreover, we aimed to evaluate the association between those microorganisms and antibodies and the presence of bronchopneumonia and the symptoms observed during the physical examination. We studied 141 males and females calves that were classified as healthy and pneumonic calves. We collected tracheobronchial lavage samples and total blood to obtain serum samples. Isolation and biochemical/ molecular identification were performed in order to detect M. bovis, M. díspar, M. mycoides subsp. mycoides SC, P. multocida, M. haemolytica, Bovine Parainfluenza type-3 and Influenzavírus D. Serological survey was performed to detect antibodies aginst Bovine Viral Diarrhea Vírus (BVDV), Bovine Herpesvírus type -1 (BoHV1) and Bovine Respiratory Syncytial Vírus (VRSB). There was not any isolation of P. multocida and M. haemolytica. Bacillus sp., Staphylococcus intermedius and Non-fermenter Gram-negative bacteria were higher prevalent compared to the other aerobic bacteria isolated. M. díspar was the only mycoplasma species identified by the primers used. It is necessary the identification of other mycoplasma species that could be related to the cases of bronchopneumonia in cattle. Bovine Parainfluenza type-3 and Influenza vírus D were not identified. Antibodies were detected in all municipalities. The prevalence of BoHV, BVDV e VRSB was 31.7%, 24.6 and 38.8%, respectively. The association between health status and microbial/ serological findings was not observed. Enterobacterias were associated to &ldquo;mild dehydration&rdquo; (p=0.033/OR=11.25; IC: 1.809-41.834). Associations between Mollicutes and &ldquo;serous nasal discharge&rdquo; (p=0.03) was also detected. In conclusion, S. intermedius was associated to &ldquo;nasal air flow&rdquo; (p=0.097). In conclusion bovine bronchopneumonia is multi-factorial disease. It is necessary, though, physical examination, microbiology and management and environment feature results

Made available in DSpace on 2016-08-19T17:47:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao-MarlyVieiraViana.pdf: 5588524 bytes, checksum: 88321b191df36a41b6c6b529d034366a (MD5) Previous issue date: 2015-06-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Air pollution has become a risk factor for human health, especially in the industrialized urban centers. Vila Maranhão neighborhood in São Luís (MA), because of its proximity to the industrial district, is more likely to be affected by air pollution. This paper analyzes the relationship between air quality and the prevalence of respiratory diseases for the residents of Vila Maranhão neighborhood. The study was descriptive and exploratory sectional with qualitative and quantitative approach. The sample was representative of 153 homes. We used questionnaire for analysis of socioeconomic conditions, health, environmental and health of residents. To survey the morbidity and mortality from respiratory diseases in the neighborhood, the data were used available from Secretaria de Saúde do Município (SEMUS) and through the database Sistema de Informação Hospitalar ( Hospital Information System) SIH / DATASUS, from 2006 to 2013. Data air quality were obtained from the monitoring station of Vale S / A, 2009- 2013.I thas been identified and located, the sources with atmospheric pollution potential and assessed the possible relationship between the emitted pollutants and health effects on residents. It was observed that the degree of correlation between deaths / admissions for respiratory diseases and concentration of air pollutants (particulate matter) were statistically very weak (r <0.04 and p <0.05). It was noticed also that the average annual hospitalizations / deaths from respiratory diseases to residents in Vila Maranhão neighborhood, in the period from 2006 to 2013, reached small indices in relation to the city of São Luís for the same period. With the initial data collected could not confirm a direct and unique relationship between injury due to respiratory diseases and air quality in the area. Secondary data monitoring air quality in the region may have contributed, as well as the underreporting of admissions, given that the studied population refers to the share of residents in Vila Maranhão treated SUS, getting unregistered served by the private sector health, those who do not seek medical care and the lack of pollutant dispersion study. But the study showed evidence of this relationship, with the need to conduct further studies on the subject. It should be evaluating the correlation with other aspects of which types of pollution sources, types of households, climatic elements, wind direction for a more detailed analysis of disorders and place of residence. / A poluição atmosférica tem se tornado um fator de risco para a saúde humana, especialmente nos centros urbanos industrializados. O bairro Vila Maranhão em São Luís (MA), por sua proximidade com o distrito industrial, tem maiores probabilidades de ser afetado pela poluição do ar. O presente trabalho analisa a relação entre qualidade do ar e a prevalência de agravos respiratórios para os moradores do bairro Vila Maranhão. O estudo foi seccional descritivo-exploratório com abordagem quali-quantitativa. A representação amostral foi de 153 domicílios. Utilizou-se questionário para análise das condições socioeconômicas, sanitárias, ambientais e de saúde dos moradores. Para o levantamento da morbimortalidade por Doenças do Aparelho Respiratório, foram utilizados os dados disponibilizados pela Secretaria de Saúde do Município (SEMUS) e através do banco de dados do Sistema de Informação Hospitalar SIH/DATASUS, dos anos de 2006 a 2013. Dados da qualidade do ar foram obtidos da estação de monitoramento da Vale S/A, de 2009 a 2013. Foram identificadas e localizadas, as fontes com potencial poluidor atmosférico e avaliado a possível relação entre os poluentes emitidos e efeitos na saúde dos moradores. Foi observado que os níveis de correlação entre óbitos/internações por doenças respiratórias e concentração de poluentes atmosféricos (material particulado) foram muito fracos estatisticamente (r<0,04 e p>0,05). Percebeu-se ainda, que a média anual de internações/óbitos por doenças respiratórias de residentes no bairro de Vila Maranhão, no período de 2006 a 2013, alcançou pequenos índices em relação à cidade de São Luís para o mesmo período. Com os dados iniciais levantados não foi possível confirmar uma relação direta e única entre os agravos por doenças respiratórias e a qualidade do ar na área. Os dados secundários de monitoramento da qualidade do ar da região podem ter contribuído, assim como as subnotificações das internações, haja vista a população estudada refere-se à parcela dos residentes na Vila Maranhão atendido pelo SUS, ficando sem registro os atendidos pelo setor privado da saúde, os que não procuram atendimento médico e a inexistência de estudo de dispersão de poluentes. Porém o estudo demonstrou indícios desta relação, havendo a necessidade de se realizar estudos mais aprofundados sobre o tema. Deve-se avaliar ainda a correlação com outros aspectos dentre os quais tipos de fontes poluidoras, tipo de domicílios, elementos climáticos e direção dos ventos, para uma análise mais detalhada dos agravos em saúde e local de residência.

O conhecimento antecipado das condições meteorológicas poderá ajudar a sociedade a evitar prejuízos e desperdícios de recursos humanos e materiais. Portanto, o objetivo deste estudo foi obter a partir de uma análise estatística um modelo capaz de predizer internações a partir dos dados de poluição do ar e índices biometeorológicos. Para isso, foram utilizados dados diários de 1997 a 2000, referentes à cidade de São Paulo. Os dados de internações por doenças respiratórias foram divididos em três categorias: AVAS (Afecções Vias Aéreas Superiores), AVAI (Afecções das Vias Aéreas Inferiores) e IP (Influenza e Pneumonia), estes dados foram obtidos junto ao Ministério da Saúde. Os dados referentes à poluição foram obtidos junto à CETESB (Companhia de Tecnologia de Saneamento Ambiental) e os dados meteorológicos foram obtidos da estação meteorológica do Parque Estadual das Fontes do Ipiranga. Os índices de conforto térmico foram descritos com base em variáveis meteorológicas. Através de uma metodologia estatística de Regressão de Poisson e Análise de Componentes Principais (ACP), encontraram-se modelos estatísticos capazes de prever em média internações por doenças respiratórias. Esses modelos foram nomeados MBCS (Modelo Brasileiro de Clima e Saúde). A ACP foi utilizada a fim de corroborar a modelagem de regressão. Os resultados encontrados mostraram associação entre AVAS e SO2, CO (ambos sem defasagem) e com o índice biometeorológico TEv4 (com defasagem de 4 dias). Os resultados chamam atenção para o SO2 que, mesmo muito abaixo do padrão de qualidade do ar recomendado, ainda provoca acréscimos nas internações. Para as AVAI, os resultados mostram associações entre os poluentes MP10, O3 (ambos sem defasagem) e TEv4 (com 3 dias defasamento). Com relação à IP, as variáveis que se mostraram relacionadas foram MP10 (sem defasagem) e TEv4 (com 3 dias defasagem). Para verificar o skill do modelo, utilizou-se o ano de 2001. Os modelos apresentaram erro médio de 15% para AVAS, 30% para AVAI e 44% para IP com relação à previsão das internações. No que diz respeito a ACP, esta concorda com o que foi encontrado na modelagem de Poisson. Porém para AVAI e IP, os escores dos poluentes e dos índices deverão ser usados separadamente. Estes resultados mostram que o MBCS poderá ser utilizado para previsão de internação, contribuindo para políticas públicas e os meios de comunicação, ajudando nas tomadas de decisões e evitando desperdícios econômicos e humanos. / The meteorological condition knowledge can provide society prejudice prevention regarding human and material resources. Therefore, the aim of this study the statistical modeling in order to prevent internment of morbidity based on air pollution and meteorological variability. The whole 1997 to 2000 at the city of São Paulo. The morbidity data was divided in to three categories: AVAS (upper respiratory airway diseases), AVAI (lower respiratory airway diseases) and IP (Influenza and Pneumonia). These data were obtained from Brazilian Heath Ministry. Air pollution data were obtained from CETESB (Environmental agency) and meteorological data from Parque Estadual das Fontes do Ipiranga. Thermal comfort indexes were also used based on meteorological variables. Poisson regression models as well as Principal Component (PC) models were used in order to evaluate the data through statistical methodology. These models were nominated MBCS (Brazilian Climate and Health Model). Scores from PC statistical analysis were also used in order to compare to multiple regression models. As the first results, AVAS modeling presents association with SO2, CO (both without time lag) and the TEv4- a biometeorological index (with 4 days time lag). SO2 presents interesting result due to the fact that it is below the recommended standard, but it still causes AVAS morbidity. Concerning AVAI results, the variables which explain the morbidity were the pollutants MP10, O3 (both without lag) and TEv4 (with 3 days lag). Regarding to the skill of the models, AVAS model presents a 15% average error; AVAI model, 30% and IP model, 44%, during year of 2001. PC analysis corroborated the Poisson models. Regarding PC more weight for AVAS was pollutants. Already AVAI and IP more weight was biometeorological indexes and meteorological variables. The risk results used scores was similar to the MMRP. However for AVAI and IP, the scores of the pollutants and scores of the indexes should be used individually. These results indicate these models can be used as a forecasting internment program, contributing on the public and media decisions, avoiding economical and human unnecessary wastes.

Introdução: A avaliação dos riscos a saúde da população associados a exposição aos poluentes de origem veicular é, ainda, um importante desafio para pesquisadores e formuladores de políticas públicas de saúde e ambiente. Objetivos: Estudar a associação espacial das internações por doenças respiratórias e a poluição relacionada ao tráfego no município de São Paulo. Método: Dados de internações hospitalares por doenças respiratórias do sistema público e privado, no periodo de 2004-2006, foram georreferenciados por endereço do paciente. Foram selecionados os CIDs J20-J22 e J40-J47 para crianças menores de 5 anos e os diagnósticos J40-J47 para idosos com idade superior a 64 anos. A área urbana do município foi dividida em uma grade com células de 500mx500m e calculada a densidade de tráfego. Variáveis populacionais, socioeconômicas e o IDH foram convertidos da base de setor censitários para a grade, usando o ArcGIS ArcInfo 9.3. Análise de clusters foi realizada usando o modelo discreto de Poisson para o cálculo do risco esperado para cada grupo etário, com o uso do Software SaTScan v8.0. Para estudo da dependência espacial entre a taxa de internação por respiratórias em cada subgrupo e a densidade de tráfego total foram empregados o índice de Moran (I) e o Local Indicator for Spatial Autocorrelation (LISA), utilizando o software OpenGeoDa 1.2.0. A análise de regressão espacial entre a taxa de internação em cada grupo e a densidade de tráfego foi realizada utilizando o Pacote R R Core Team (2012). Resultados: Foi encontrada associação espacial significativa entre o risco de internação por doenças respiratórias em crianças menores de 5 anos e a densidade de tráfego no município de São Paulo. Para idosos, com idade superior a 64 anos, os resultados não foram significativos. As análises de cluster e de autocorrelação espacial mostraram padrões espaciais diferenciados para crianças e idosos. A análise de autocorrelação (I de Moran) evidenciou maior associação entre internações por doenças respiratórias e densidade veicular para crianças do que para idosos. Os resultados da análise de regressão espacial mostrou associação positiva entre a taxa de internações em crianças e a densidade de tráfego, quando controlado pelo IDH-M. No caso de idosos, o coeficiente de regressão foi negativo. Conclusão: A poluição relacionada ao tráfego configura-se como importante fator de risco à saúde de crianças na cidade de São Paulo e medidas de redução das exposições bem como de redução dos fatores de vulnerabilidade devem ser priorizadas / Introduction: The assessment of population health risks associated with exposure to vehicular pollutants source is, still, a major challenge for researchers and policymakers to health and environment. Objectives: Studying the spatial association of hospitalization for respiratory diseases and air pollution related to traffic in São Paulo. Methods: Data on hospital admissions for respiratory diseases from the public and private sectors, for the period 2004-2006, were geocoded by patient address. We selected CIDs J20-J22 and J40-J47 for children under 5 years and the diagnoses J40-J47 for elderly over the age of 64 years. The urban area was divided into a grid of cells with 500mx500m and calculated the density of traffic. Population variables, socioeconomic and HDI were converted base census sector to the grid, using ArcGIS ArcInfo 9.3. Cluster analysis was performed using the discrete Poisson model to calculate the expected risk for each age group, using the software SaTScan v8.0. To study the spatial dependence between the rate of hospitalization for respiratory in each subgroup and traffic density were employed full index Moran (I) and Local Indicator for Spatial autocorrelation (LISA) using the software OpenGeoDa 1.2.0. Spatial regression analysis between the rate of hospitalization for each group and the traffic density was performed using the package R \"R Core Team (2012). Results: We found significant spatial association between the risk of hospitalization for respiratory diseases in children under 5 years and the traffic density in the city of São Paulo. For elderly people, aged over 64 years, the results were not significant. The cluster analysis and spatial autocorrelation showed distinct spatial patterns for children and elderly. The analysis of autocorrelation (Moran\'s I) showed greater association between hospital admissions for respiratory and vehicular density for children than for older people. The results of the spatial regression analysis showed a positive association between the rate of hospital admissions in children and traffic density when controlled by HDI. In the case of the elderly, the regression coefficient was negative. Conclusion: The traffic- related air pollution configured as an important risk factor to the health of children in the city of São Paulo and measures to reduce exposures and reduction of vulnerability factors should be prioritized

Orientador: Roberto Wagner Lourenço / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-21T00:32:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Leao_GustavoSoares_M.pdf: 1033387 bytes, checksum: 8546a1fb629f55995f774f235a7da1f4 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: Foi realizado um estudo ecológico entre os anos de 2003 a 2010 com dados mensais sobre o número de mortalidade e morbidade por doenças respiratórias, áreas destinadas a monocultura de cana de açúcar e a distribuição espacial dos focos de queimadas no município de Botucatu, SP. Os dados foram extraídos, respectivamente, das bases de dados DATASUS e do Instituto de Pesquisas Espaciais (INPE). A associação dos dados foi analisada considerando a determinação de cenários elaborados através da utilização de ferramentas de Sistema de Informação Geográfica - SIG e seus indicadores da transformação e ocupação do território do município estudado. Esse estudo teve como objetivo demonstrar a relação da mortalidade e morbidade por fatores respiratórios no município de Botucatu, a dispersão espacial dos registros dos focos de queimada e área plantada para monocultura de cana de açúcar, assim como analisar a correlação entre as variáveis de interesse. As análises sugerem uma relação entre as emissões de poluentes derivados da queima de cana de açúcar com os níveis de mortalidade e morbidade. Esse estudo possibilitou observar, na mesma perspectiva, dados sobre a exposição humana aos compostos produzidos em queimadas e os problemas de saúde respiratória que impactaram a população / Abstract: An ecological study conducted between the years 2003 to 2010 with monthly data on the number of mortality and morbidity from respiratory diseases, areas for monoculture of sugar cane and spatial distribution of outbreaks of fires in Botucatu, São Paulo. Data were extracted, respectively, of databases DATASUS AND THE Institute for Space Research (INPE). The association of the data was analyzed for determination of scenarios developed through the use of tools of Geographic Information System - GIS and these indicators of transformation and occupation of the territory of the municipality. This study aimed to demonstrate the relationship of mortality and morbidity due to respiratory factors in Botucatu, the spatial dispersion of records of outbreaks of fire and the area planted to sugar cane monoculture, as well as to analyze the correlation between variables of interest. The analyzes suggest a relationship between emissions of pollutants derived from burning of sugar cane with the levels of mortality and morbidity. This study allowed to observe in the same perspective, data on human exposure to the chemicals produced in fires and respiratory health problems that impacted the population / Mestrado / Epidemiologia / Mestre em Saude Coletiva

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Air pollution may be due to various economic activities, as well as natural phenomena. Regardless of the generating factor, it influences the environment and quality of life of human beings. In addition to damage the fauna and flora, air pollution can affect people's health. In Brazil, the researchers are concentrated in the state of São Paulo, with few studies in other regions of the country. This study was realized in the city of Canoas/RS and aimed to analyze the association of pollutants (PM10, O3, CO, SO2) with the number of hospitalizations, in 2014, for respiratory diseases in under 14 and over 60 years. Negative Binomial regression was used due to the presence in over dispersed in the data. The relative risks were estimated (RR) for lags (Lag) up to seven days, and the relative percentage risk (RR%) to the increase of 10 mg/m³ of PM10 and increase of difference interquartile of other pollutants. It was observed that occurred in county of Canoas, 3080 hospitalizations by respiratory diseases, in greater numbers in the elderly, which is the main cause of death in the city. With the results of this study, it was possible to verify the association of PM10 (Lag 0, Lag 1 and Lag 3), O3 (Lag 0) and SO2 (Lag 5) with hospitalizations by respiratory diseases in children and adolescents, and CO (Lag 0, Lag 4, Lag 6 and Lag 7) and O3 (Lag 3), with the number of hospitalizations for respiratory diseases in the elderly. These results confirm strong evidence that air pollution is an important risk factor for the onset and worsening of respiratory problems in county of Canoas, stressing the need for effective action to reduce emissions. / A poluição atmosférica pode ser decorrente de diversas atividades econômicas, como também de fenômenos naturais. Independentemente do fator gerador, ela exerce influência no meio ambiente e na qualidade de vida dos seres humanos. Além de prejudicar a fauna e a flora, a poluição atmosférica é capaz de afetar a saúde das pessoas. No Brasil, as pesquisas analisando os efeitos da poluição do ar na saúde se concentram no estado de São Paulo, sendo poucos os estudos desenvolvidos em outras regiões do país. Esta pesquisa foi realizada no município de Canoas/RS e teve o objetivo de analisar a associação de poluentes (MP10, O3, CO, SO2) com o número de internações, em 2014, por doenças respiratórias em menores de 14 anos e maiores de 60 anos. Foi utilizada a regressão Binomial Negativa devido à presença de sobredispersão nos dados. Foram estimados os riscos relativos (RR) para defasagens (Lag) de até sete dias, bem como o risco relativo percentual (RR%) para o incremento de 10 μg/m³ de PM10 e do incremento da diferença interquartílica dos demais poluentes. Foi observado que ocorreram, no município de Canoas, 3080 internações por doenças respiratórias, em maior número nos idosos, sendo esta a principal causa de óbito na cidade, no período analisado. Com os resultados deste estudo, foi possível verificar a associação do PM10 (Lag 0, Lag 1 e Lag 3), do O3 (Lag 0) e do SO2 (Lag 5) com internações por doenças respiratórias em crianças e adolescentes, e do CO (Lag 0, Lag 4, Lag 6 e Lag 7) e do O3 (Lag 3), com o número de internações por doenças respiratórias em idosos. Tais resultados confirmam fortes indícios de que a poluição do ar é fator de risco importante para o surgimento e agravo de problemas respiratórios no município de Canoas, alertando para a necessidade de ações efetivas para a redução da emissão de poluentes.