Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2015-03-09T15:35:59Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Suelem Marques de Oliveira - 2014.pdf: 2698660 bytes, checksum: 388c5b57e62cd12ec61bd53de088b8bf (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Cláudia Bueno (claudiamoura18@gmail.com) on 2015-03-11T13:41:47Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Suelem Marques de Oliveira - 2014.pdf: 2698660 bytes, checksum: 388c5b57e62cd12ec61bd53de088b8bf (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-11T13:41:47Z (GMT). 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In this research it appears that there is a correlation between the air temperature, relative humidity and human health. The diseases with the highest occurrence is pneumonia (which amounts to more than 45% of total inpatient cases), followed by other diseases of the nose and paranasal sinuses; bronchitis, emphysema; chronic diseases of tonsils; influenza [Flu] and asthma. The correlation of these diseases with the weather elements is evident in the months of March, April, May, June and July, in which are recorded the highest number of admissions for respiratory diseases. During these periods there is the transition from autumn season - winter, which causes significant fluctuations in relative humidity, this happens due to warmer temperatures in the morning and cooler in the day. This problem of moisture can be seen in months like May and June as the atmosphere becomes progressively drier , reaching values below 30% relative humidity. In a general analysis of hospitalizations by age and gender, we have that the maximum and minimum hospitalizations, predominantly children under nine years of age and older as the most affected . Children continue to be the portion of the population most affected by respiratory problems, occupying more than 50% of the cases evaluated. It is important to mention that while there is significant correlation between disease and behavior of temperature and humidity, maximum and minimum admissions should be seen in the composition of totality (holorritmo), since this research does not take into account elements of another kind, as biological, psychological, emotional, and physical aspects in relation to housing (infrastructure , molds, building material), which are crucial for the complete understanding of the system and respiratory morbidity. Become appropriate search these admissions, since these groups of chronic diseases represent today the third leading cause of death in Brazil, second only to cardiovascular disease and cancer . In this sense, it is expected that the results of this work, the government can get conditions to improve health intervention, enabling a reduction in spending and creating more effective public policies vulnerable to the spread of disease areas. / Desde a Constituição Federal promulgada em 1988, são ―concedidos‖ aos indivíduos vários direitos sociais, dentre eles o direito à saúde. Direito este que deve ser garantido pelo Estado por meio de medidas que assegurem o tratamento digno dos brasileiros, independentemente de classe social, raça ou religião. Diante de várias transformações e das exigências cada vez mais complexas da sociedade moderna, torna-se necessária uma compreensão mais acurada das questões socioambientais da atualidade. Através da presente pesquisa, verificou-se que, em Uberlândia (MG), de 2005 a 2011, houve um total de 26.934 internações por complicações no aparelho respiratório. Nesta pesquisa verifica-se uma correlação entre a temperatura do ar, umidade relativa do ar e a saúde humana. As doenças com maiores ocorrência é a pneumonia (que soma mais de 45% dos casos totais de internação), seguido de outras doenças como: do nariz e dos seios paranasais; bronquite enfisema; doenças crônicas das amígdalas; influenza [gripe] e asma. A correlação dessas doenças com os elementos do clima fica evidente nos meses de março, abril, maio, junho e julho, nos quais são registrados os maiores números de internações por doenças respiratórias. Nesses períodos tem-se a transição da estação outono - inverno, o que causa significativas oscilações na umidade relativa do ar. Isso acontece devido às temperaturas mais quentes pela manhã e mais frias no final do dia. Esse problema da umidade pode ser verificado em meses como maio e junho, pois a atmosfera torna-se gradativamente mais seca, podendo atingir valores abaixo de 30% de umidade relativa do ar. Em uma análise geral das internações por faixa etária e gênero, tem-se que nas internações hospitalares máximas e mínimas, predomina as crianças até nove anos de idade e os idosos como os mais afetados. As crianças continuam sendo a parcela da população mais afetada pelos problemas respiratórios, ocupando mais de 50% dos casos avaliados. É importante mencionar que, embora exista correlação significativa entre as doenças e o comportamento da temperatura e da umidade, as internações máximas e mínimas devem ser vistos na composição de totalidade (holorritmo), uma vez que esta pesquisa não leva em consideração elementos de outra natureza, como fatores biológicos, psicológicos, emocionais, bem como os aspectos físicos em relação à moradia (infraestrutura, mofos, material de construção), que são elementos fundamentais para o entendimento completo do sistema e das morbidades respiratórias. Torna-se apropriado pesquisar essas internações, uma vez que esses grupos de doenças crônicas representam, hoje, a terceira causa de mortalidade no Brasil, perdendo apenas para as doenças cardiovasculares e as cancerígenas. Nesse sentido, espera-se que, com os resultados deste trabalho, o poder público possa obter condições de melhorar a intervenção na saúde, possibilitando a diminuição dos gastos e a criação de políticas públicas mais eficazes em áreas vulneráveis à propagação de doenças.

A relação entre a poluição atmosférica e a saúde vem sendo estudada há muitos anos em grandes cidades ao redor de todo o mundo e recentemente em regiões de intensa queima de biomassa. Porto Nacional é um município do estado do Tocantins que vem sofrendo expressivo crescimento em decorrência da expansão da cultura de grãos. Está incluso no bioma cerrado, onde é costume o uso do fogo para limpeza dos campos de agricultura. O lidar é uma ferramenta que vem sendo usada para estudo do perfil óptico atmosférico mundialmente, não havendo registros de sua utilização no cerrado. Junto com o lidar, costuma-se também utilizar a análise de filtros de impactação de aerossóis para determinação da composição e concentração de material particulado, o qual está relacionado ao desenvolvimento de doenças respiratórias.Também não havia sido investigada a correlação das queimadas no Tocantins com a saúde respiratória da população. Esse estudo visa analisar o perfil óptico e químico dos aerossóis provenientes das queimadas na região e correlacionar as internações por doenças respiratórias com o número de focos de incêndio no município de Porto Nacional e no estado do Tocantins. Para isso, foram utilizados um sistema lidar móvel, dados dos sistemas MODIS e CALIPSO e filtros de impactação de aerossóis instalados em Porto Nacional, dados de queimadas do Instituto Nacional de Pesquisas Espaciais e de saúde do banco de dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Foram registradas com o uso do lidar camadas de aerossóis em agosto de 2015 a uma altitude de 2 a 3,5 km, com predomínio de poeira contaminada, resultado da mistura de poeira da crosta e produto de queimadas. A análise química dos aerossóis mostrou aumento de black carbon e óxidos de alumínio e sílicio em setembro/2013 e aumento de óxido de enxofre em dezembro de 2015. Através das análises de modelos lineares generalizados e correlação de Pearson, não foi encontrada relação entre o número de focos de incêndio e as internações por doenças respiratórias, apesar da significância estatística dos dados colhidos ter sido confirmada pelo stepwise. Sugere-se aprofundamento do estudo através da coleta direta de dados de saúde respiratória diários e de atendimento em pronto socorro. / The relationship between air polution and health has been studied for many years in big cities worldwide and in biomass burning regions more recently. Porto Nacional is a city from Tocantins state where the grain culture is promoting an expressive development. It is included in the cerrado biome (brazilian savanna), where the use of fire to clean the agriculture fields is a custom. Lidar is a tool that has been worldwide used to study the optical atmosphere profile, but there wasnt found registers of its use at cerrado Along with lidar, it has also been used the analysis of aerosol impactation filters to determinate the composition and concentration of particulate material, which is related to the development of respiratory diseases. The correlation between burnings and respiratory health also had not being investigated in Tocantins. This study aim to analyse the optical and chemical profile of the burning aerosols at the region and to co-relate the respiratory diseases hospitalizations to the burning spots at Porto Nacional and Tocantins state. For this, a mobile lidar system and aerosol impactation filters were installed in Porto Nacional. Data from MODIS and CALIPSO were also used. The burning data were extrated from the National Institute of Spacial Researches and the health data from the database of Unic System of Health TI. Aerosol layers were registered by lidar at an altitude of 2-3.5 km, predominating polluted dust, resulting from a mix of crust dust and burning aerosol. The aerosol chemical analysis showed an increase of black carbon and aluminum and silicon oxides in september 2013 and an increase of sulfur oxide in december 2015. It wasnt found relation between the burning spots and respiratory diseases hospitalizations, using generalized linear models, despite of the statistical significance of collected data be assured by stepwise analysis. It is suggested the study deepening through of the daily and direct respiratory health data collection and from admissions instead of hospitalizations.

Submitted by Cibele Nogueira (cibelenogueira@ufgd.edu.br) on 2016-07-27T18:14:46Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) SERGIOPINTOJR.pdf: 4001840 bytes, checksum: 427d54efb0896dc30864d1353a80807e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-27T18:14:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) SERGIOPINTOJR.pdf: 4001840 bytes, checksum: 427d54efb0896dc30864d1353a80807e (MD5) Previous issue date: 2014-05-06 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The Planning and Management Unit ( PMU ) Ivinhema - MS is an important area of Mato Grosso do Sul, where several surveys and studies from many areas of geographic knowledge are developed, especially Climatology, which is an interdisciplinary field of Geography. The region is distinguished by the presence of large mills producing sugar and alcohol, where all municipalities in its extension comprise sugar cane plantation areas, which leads to a concern regarding the burning of the straw during one of the cycle phases, which is the harvest The UPG Ivinhema has a tropical climate defined by a dry season and a rainy season, whose the average rainfall is between 1436-1450 mm, with an average annual temperature between 20-22 ° C, reaching, in the warmer months, anywhere between 23 ° C and 26 ° C and in the colder months temperatures usually drop to around 15 ° C to 19 ° C. The climatic conditions act in the manifestation of certain harm to human health directly or indirectly, having among its elements (air temperature, relative humidity, precipitation, atmospheric pressure, interference in the welfare of individuals, respiratory diseases), factors influencing their aggravations. These indicators express somehow the relationship between the quality of the environment, climatic elements and origin of health problems as key instruments for environmental health. In this perspective, this work provides an analysis seeking to understand the relationship of how climate variability and the burning of the straw may influence the worsening cases of hospitalization for respiratory diseases in, according to data extracted from DATASUL, INMET, INPE / CANASAT and INPE / QUEIMADAS in the towns of Dourados, Ivinhema and Ponta Pora in the period 2002-2011, which are inserted into the UPG Ivinhema. The results show a significant worsening in the context of hospitalization for respiratory diseases during periods of the year if coinciding with the harvest of cane sugar that comes from the sum of all climate variables related to the emission levels of greenhouse gases in the atmosphere resulting from the burning of straw, in which we observed a direct relationship between rainfall, temperature and the number of fires with the aforementioned cases that together present a seasonal behavior, where months concerning autumn-winter seasons, these indices hospitalization are presented higher. / A Unidade de Planejamento e Gerenciamento (UPG) do Ivinhema - MS é uma importante área do Estado de Mato Grosso do Sul, na qual vem sendo executadas diversas pesquisas e estudos das mais variadas áreas do conhecimento geográfico, especialmente da Climatologia, que é uma área interdisciplinar da Geografia. A região se destaca pela presença de usinas produtoras de álcool e açúcar, onde todos os municípios de sua extensão abrangem áreas plantadas com cana-de-açúcar, o que nos leva a uma preocupação referente à queima da palha da cana durante uma das fases do ciclo, que é a colheita. A UPG do Ivinhema apresenta um clima tropical definido por uma estação seca e outra chuvosa, onde a média pluviométrica situa-se entre 1.436 a 1.450 mm, com temperatura média anual entre 20 a 22°C, e nos meses mais frios de 15°C a 19°C e meses mais quentes entre 23°C a 26°C. As condições climáticas atuam na manifestação de determinados agravos à saúde humana de forma direta ou indireta, tendo entre seus elementos (temperatura do ar, umidade relativa, precipitação, pressão atmosférica, interferência no bem estar dos indivíduos, as doenças respiratórias), fatores de influência de seus agravamentos. Esses indicadores expressam de alguma forma, as relações entre a qualidade do ambiente, elementos climáticos e origem de problemas de saúde como instrumentos fundamentais em saúde ambiental. Nessa perspectiva, o trabalho faz uma análise buscando compreender a relação de como a variabilidade climática e a queima da palha da cana podem influenciar no agravamento dos casos de internações por doenças no aparelho respiratório, de acordo com os dados extraídos do DATASUS, INMET, INPE/CANASAT e INPE/ QUEIMADAS nos municípios de Dourados, Ivinhema e Ponta Porã no período de 2002 a 2011, municípios estes que estão inseridos na UPG do Ivinhema. Os resultados apresentam um expressivo agravamento no quadro de internação por doenças respiratórias, nos períodos do ano que coincidem com a colheita da cana-de-açúcar que advém do somatório da relação de todas as variáveis climáticas com os níveis de emissão dos gases poluentes na atmosfera, decorrentes da queima da palha da cana, na qual observamos uma relação direta entre a precipitação, a temperatura e o número de focos de incêndio com os mencionados casos que juntos apresentam um comportamento sazonal, onde os meses referentes às estações outono-inverno, esses índices de internação se apresentam mais elevados.

A Asma é uma doença considerada como problema de saúde pública que acomete indivíduos das mais variadas idades, níveis sociais/culturais. O município de Diadema possui a segunda densidade demográfica brasileira e onde as doenças respiratórias apresentam-se como uma das principais causas de internações hospitalares. O presente estudo teve como objetivo conhecer a frequência de sintomas associados à asma na população residente no município de Diadema. Em um estudo transversal por amostragem aleatória foram entrevistados 320 residentes distribuídos proporcionalmente em 123 residências na área sorteada. Os resultados evidenciam que a população vive em boas condições de saneamento, mas em ambientes construídos desfavoravelmente e possuem baixo nível de renda e escolaridade. Do total de entrevistados 86,3% apresentaram queixa de saúde atualmente, 36,6% referiram comorbidade com predomínio das causas cardiorrespiratórias, 20,6% relatam ter fumado em algum momento da vida e 35,4% ainda mantém o hábito. Ao analisar os dados globais do ISAAC, 40,9% afirmaram sibilos em algum momento da vida, 20,0% sibilos nos últimos 12 meses, 19,7% receberam o diagnóstico de bronquite e apenas 5,0% de asma. Dos residentes que referiram sibilos em algum momento da vida, 51,9% afirmaram o uso de substâncias para a melhora dos sintomas. Os resultados permitem identificar uma alta frequência de sintomas de asma, apontando para o subdiagnóstico em um município com alta densidade demográfica, condições socioeconômicas e ambientais precárias. Para o enfrentamento do problema, existe a necessidade comprovada de implantar ações programáticas na Rede de Atenção Primária de Saúde / Asthma is a significant public health problem that affects individuals of various age groups, cultures and socio-economic levels. In the municipality of Diadema, which has the second highest demographic density in Brazil, respiratory diseases are typically one of the primary causes of hospital admissions. The objective of this study was to describe the frequency of asthma-associated symptoms in the population of Diadema. A cross-sectional descriptive study using random sampling was implemented, and 320 residents were interviewed in 123residences, evenly distributed throughout the study area. The results showed that the population had access to adequate sanitation but had low income and education levels. Additionally, the residences were constructed in a manner that created unfavorable living conditions. Of the participants, 86.3% had actual health complaints; 36.6%reported comorbidity, predominantly due to cardiorespiratory causes; and 20.6% said they had smoked at some point during their lifetime, of whom 35.4% maintained their smoking habit. Analyzing the overall data from the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC), 40.9% reported wheezing at some point in their lifetime; 20.0%reported wheezing in the past 12 months; 19.7% had been diagnosed with bronchitis; and yet, only 5% had been diagnosed with asthma. Among the residents who reported wheezing during their lifetime, 51.9% confirmed the used of substances to relieve their symptoms. The results show a high frequency of asthma symptoms, pointing to an underdiagnosis in municipalities with high population densities and precarious socio-economic and living conditions. It is necessary to establish programmatic actions in the Primary Health Care Network to solve this problem

O objetivo deste estudo foi analisar o número absoluto das internações por doenças do aparelho respiratório (J00-J99), em pacientes residentes em Maringá, localizada ao norte do Paraná-Brasil, com latitude 23º30 S e longitude 52º00 W, com altitude entre 542 a 600 metros acima do nível do mar. Trata-se de um estudo ecológico de séries temporais, para o período compreendido entre 2000 a 2007. Foram selecionados alguns itens, como: infecções agudas das vias aéreas superiores, influenza e pneumonias, outras infecções agudas das vias aéreas inferiores, outras doenças das vias aéreas superiores, doenças crônicas das vias aéreas inferiores e outras doenças do aparelho respiratório. Primeiramente, as internações foram analisadas por grupo de causas, categoria, sexo, faixa etária, Zonas Municipais e em seguida, relacionada com as informações climáticas, através da climatologia dinâmica e parâmetros estatísticos. Os resultados mostraram 18.339 registros de internações e 736 registros de óbitos, para o período de estudo. As Zonas Municipais densamente populosas destacaram com maior registros de ocorrências. A faixa etária entre 0-4, 60-69 e mais de 70 anos, apresentaram grande vulnerabilidade a essa doença. A maior quantidade encontrada foi para o sexo masculino, com 54,7% dos casos e o sexo feminino com 45,3%. A maior predominância foi por influenza e pneumonias, sendo responsável por 59,0% das internações. Foi verificada menor intensidade de internações em janeiro e maior para junho e julho, devido a vários fatores, como: diminuição da precipitação pluvial, a atuação mais ativa da massa Polar atlântica (mPa), que provoca quedas bruscas de temperatura e umidade relativa do ar. Com base nas investigações realizadas, foi observada correlação significativa entre os controles climáticos e as internações por doenças respiratórias, em Maringá. / This study was carried out to analyze hospitalizations due to diseases in the respiratory system (J00-J99) of patients living in Maringá, located in the north part of Paraná-Brazil, at latitude 23°30 S and longitude 52°00 W at an altitude between 542 to 600 meters above sea level. This is an ecological study in time series from 2000 to 2007. Was selected some tems, such as acute upper airway infections, influenza , and pneumonia, other acute lower airway infections, other upper airway diseases, chronic lower respiratory diseases, and other diseases of the respiratory tract. First, of hospitalizations was analyzed by group of cause, sex, age groups, Municipal Zones and then it was verified in related with the information climatic, from the dynamics climatologic and statistical parameters. The results showed 18.339 records of hospitalizations and 736 records of deaths during this period of study. More densely populated Municipal Zones had of greater register of occurrences. The age group between 0-4 years, 60-69 and above 70 years had greater vulnerability to this disease. There were more cases for the masculine gender with 54,7% than for the feminine gender with 45,3%. The highest prevalence was influenza and pneumonia, accounting for 59% of these hospitalizations. Was verified less intensity of hospitalizations in january and greater for june and july, due to several factors such as: reduced rainfall, as the Polar Atlantic Mass (PAM) being more active, which causes the sudden drops in temperature and relative humidity in the air. Based on investigations, it was observed correlation significant between climatic control and the hospitalizations by respiratory problems, in Maringá.

A estreita relação entre saúde da criança e fatores sociais e econômicos é reconhecida há muito tempo, mas ainda a grande maioria das crianças pobres que adoece morre mais. Portanto, é necessário ampliar o conhecimento a respeito da rede de determinantes (distais, intermediários e proximais) dos problemas de saúde mais prevalentes nas crianças. As doenças respiratórias constituem uma das principais causas de morbidade e mortalidade infantil no Brasil e no mundo Justifica-se, pois, reconhecer os processos determinantes dos problemas respiratórios, considerando a determinação social do processo saúde-doença. Assim, os objetivos deste trabalho foram estimar a prevalência dos problemas respiratórios nos diferentes grupos sociais homogêneos; caracterizar como esses problemas se relacionam às formas de reprodução social das famílias e avaliar os determinantes proximais, intermediários e distais associados à sua ocorrência. Este estudo populacional transversal foi realizado no município de Itupeva (SP), numa amostra representativa de 261 crianças menores de dois anos. A partir de um modelo teórico hierarquizado, centrado na categoria da reprodução social, foram compostos os perfis de reprodução social, utilizando-se uma base teórico-metodológica-operacional que predefiniu três grupos sociais homogêneos (GSH): formas de trabalhar e de viver adequadas (GSH1); formas de trabalhar ou de viver adequadas (GSH2) e formas de trabalhar e de viver inadequadas (GSH3). Os problemas respiratórios foram detectados segundo informações obtidas por meio de inquérito recordatório do último mês. Associações foram verificadas pelo teste Qui-quadrado (variáveis categóricas) ou teste de Fischer, e teste t de Student (variáveis contínuas). Utilizou-se o modelo de regressão logística não condicional para a análise múltipla. Para evitar exclusão de variáveis importantes, utilizou-se um nível de significância de 0,20 e para indicar associação estatisticamente significativa, nível de 0,05. Na análise múltipla, as associações foram expressas em odds ratio e seu intervalo de confiança [IC] para 95%. A prevalência de problema respiratório foi de 71,6% (IC95% 65,8 - 77,0), sendo maior nos estratos inferiores, porém sem diferença estatisticamente significativa: 64,0% no GSH1, 75,8% no GSH2 e de 71,5% GSH3 (p>0,05). Com relação ao total da amostra, a escolaridade do pai se mostrou estatisticamente diferente entre as crianças que haviam apresentado problema respiratório e aquelas que não haviam apresentado: 56,1% dos pais das crianças com problemas respiratórios tinham menos de 7 anos de estudo, enquanto 62,9% dos pais das crianças sem problemas respiratórios tinham mais de 7 anos de estudo. A escolaridade materna seguiu a mesma tendência. A ocorrência de problemas respiratórios foi discretamente maior nas crianças do sexo feminino, e naquelas de 12 a 18 meses. A primeira etapa da regressão logística testou cada variável que se associou com a ocorrência de problemas respiratórios (p<0,20). A segunda etapa foi verificar em cada nível hierárquico (determinantes distais, intermediários e proximais), as variáveis que mantinham associação com a ocorrência de problemas respiratórios, quando analisadas em conjunto com as outras variáveis do mesmo nível. A terceira etapa incluiu, no modelo, os determinantes distais (variáveis sociodemográficas e de trabalho do chefe) e intermediários (formas de viver). Nessa fase, o modelo selecionou, como significativamente associadas com a ocorrência de problemas respiratórios, a escolaridade do pai e a ventilação da casa. Variáveis essas que permaneceram na quarta etapa, em que se incluíram os determinantes proximais (características infantis e de atendimento à saúde). Permaneceram significativamente associadas à ocorrência de problemas respiratórios, até a última etapa do modelo hierarquizado, a escolaridade do pai e a idade da criança, o que demonstra a importância dos determinantes distais no desfecho do processo saúde-doença. Embora a melhoria nas formas de trabalhar e de viver das famílias aparentemente não seja atribuição de profissionais de saúde, uma vez que se atrelam a transformações estruturais, estes são responsáveis pela conscientização da população e sua mobilização em torno de objetivos comuns, em busca de uma melhor integração social / The close relation between children\'s health and socioeconomics factors is recognized for a long time; however, even so the most majority of poor children which become sick die more than others. Therefore, it\'s necessary to enlarge de knowledge about the determinants (distal, intermediate and proximal) of most prevalent children\'s health problems. Respiratory disease is one of the main causes of infant morbidity and mortality in Brazil and in the world. So it\'s justified to recognize the processes that determine the respiratory problems, considering the social determination of health-disease process. Thus, this work aimed to estimate the prevalence of respiratory problems at different homogeneous social groups; to characterize how these problems are related to social reproduction of families and to evaluate the proximal and distal determinants related to their occurrence. This transverse population study was carried out at the city of Itupeva (São Paulo, Brazil), with a representative sample of 261 children under 2 years old. Based on a hierarchical theoretical model, focused on social reproduction, the profiles of social reproduction were composed by using an operationalmethodological- theoretical basis that pre-defined three homogeneous social groups (HSG): proper ways of working and living (HSG1), proper ways of working or living (HSG2); improper ways of working and living (HSG3). The respiratory problems were detected through information got from the remainder inquiry of the last month. Associations were observed through Chi-square test (scaled variables) or Fischer Test, and Student t-test (continuous variables). The non-conditional logistic regression model was used to accomplish the multiple analyses. In order to avoid exclusion of important variables, it was used a significance level of 0.20, and a level of 0.05 was used to indicate a statistically significant association. At the multiple analysis, the association were expressed by odds ratio (OR) and their confidence interval (CI) to 95%. The prevalence of respiratory problem was 71.6% (CI95% 65.8 - 77), being greater at inferior layers, but without a statistically significant difference: 64.0% at HSG1, 75.8% at HSG2 and 71.5% at HSG3 (p>0.05). With regard to the total of sample, father\'s schooling level has showed to be statistically different among children which have presented respiratory problem and children which not presented: 56.1% of fathers (children with respiratory problems) have less than seven years of schooling, while 62.9 of fathers (children without respiratory problems) have more than seven years of schooling. Mother\'s schooling follows the same tendency. The occurrence of respiratory problems was a little bigger to female children and to those with ages among 12-18 months. The first step of logistic regression has tested each variable associated with the occurrence of respiratory problem (p<0.20). The objective of the second step was to check in each hierarchical level (distal, intermediate and proximal determinants) the variables that kept an association with the occurrence of respiratory problems when analyzed together with others of the same level. The third step has included (in the model) the distal determinants (socialdemographics variables and work of household variables) and intermediate determinants (ways of living). At this stage, the model has chosen, as significantly related to respiratory problems, the father\'s schooling level and the house ventilation. These variables have remained in the fourth step, and in these same step it has been included the proximal determinants (infant characteristics and health care). Also the father\'s schooling level and children\'s age have remained significantly associated to until the last step of the model respiratory problems; this demonstrates the importance of the distal determinants in the conclusion of the process health-disease. Although the improvement of the ways of working and living of the families appear not to be part of attributions of health professionals (once these ways are linked to structural transformations), they are responsible to aware and mobilize the population around a common objective, that is a better social integration

Orientador: Carlos Roberto Silveira Correa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-19T23:23:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fialho_PaulaMayaraMatos_M.pdf: 4006179 bytes, checksum: 3811feb02dfa10d8653c3dbcd13e9b40 (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: A associação entre toxocaríase, asma e aumento de peso ainda não foi estudada. Considerando-se que, provavelmente, haja diferenças entre os diversos fatores de risco para asma, assim como, o aumento de peso e levando-se em consideração que a toxocaríase é uma doença que acomete principalmente crianças, torna-se importante descrever a associação entre essas três variáveis. O objetivo deste trabalho foi estudar a associação entre toxocaríase, prevalência de asma e o sobrepeso e obesidade em crianças adscritas em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do município de Campinas, SP. Os resultados desta dissertação são apresentados no capítulo que engloba o artigo, Associação entre toxocaríase, asma e o índice de massa corporal em crianças, trata-se de um estudo transversal, realizado a partir de uma análise documental feita nos prontuários de 116 crianças atendidas na UBS do Jardim Santa Mônica em Campinas entre os anos 1996 a 1998. As seguintes informações foram obtidas dos prontuários: peso, altura, idade, sexo, presença ou não de asma, resultado do teste sorológico para Toxocara canis, presença ou não de eosinofilia. Para avaliação da antropometria foi usado os escores z. Para o estudo das associações entre presença de sorologia positiva para Toxocara canis, asma e IMC, foi utilizado o teste Wilcoxon para duas amostras. A amplitude da idade foi de 2 a 14 anos. Quanto ao sexo, 57,8% foram do sexo masculino. A prevalência de asma foi de 37,9% e a de crianças com sorologia positiva para infecção por T. canis foi de 54,3%. Comparando-se a distribuição z do IMC das crianças com sorologia positiva para infecção por T. canis com os das não infectadas, observou-se que os escores z mais elevados eram os das crianças com asma e com toxocaríase. Este trabalho aponta para a existência de uma associação entre a infecção por T. canis, asma e aumento do índice de massa corporal em crianças. A infecção por Toxocara tem associação com duas doenças de maior relevância na pediatria, a asma e a obesidade, as quais necessitam da atenção de todos os profissionais da saúde / Abstract: The association between toxocariasis, asthma and weight gain has not been studied. Considering that probably there are differences between the various risk factors for asthma, as well as weight gain and taking into account that toxocariasis is a disease that mainly affects children, it is important to describe the association between these three variables. The objective of this study was to investigate the association between toxocariasis and prevalence of overweight and obesity and asthma in children ascribed in a Health Basic Unit (UBS) in Campinas in São Paulo States. The results of this work are presented in the chapter that includes the article, "Association between toxocariasis, asthma and body mass index in children", it is a cross-sectional study from a documentary analysis made in the clinical reports of 116 children seen at UBS Jardim Santa Mônica in Campinas between the years 1996 to 1998. The following information was obtained from clinical reports: weight, height, age, sex, presence or absence of asthma, the serologic test for Toxocara canis, presence or not of eosinophilia. To evaluate the anthropometric z scores. To study the associations between positive serology for Toxocara canis, asthma and BMI, we used the Wilcoxon test for two samples. The age range was from 2 to 14 years. Regarding gender, 57.8% were male. The prevalence of asthma was 37.9% and children with positive serology for T. canis was 54.3%. Comparing the distribution of BMI z of children with positive serology for T. canis with those not infected, it was observed that the z-scores were higher for children with asthma and toxocariasis. This work points to the existence of an association between infection with T. canis, asthma and increased body mass index in children. Toxocara infection is associated with two diseases of major relevance in pediatrics, asthma and obesity, which require the attention of all health professionals / Mestrado / Epidemiologia / Mestre em Saude Coletiva

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-01-12T10:24:12Z No. of bitstreams: 1 patriciadahan.pdf: 1472814 bytes, checksum: 1ac36b63c84d496db745b18dff845bc7 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-01-25T17:13:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 patriciadahan.pdf: 1472814 bytes, checksum: 1ac36b63c84d496db745b18dff845bc7 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-25T17:13:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 patriciadahan.pdf: 1472814 bytes, checksum: 1ac36b63c84d496db745b18dff845bc7 (MD5) Previous issue date: 2015-08-05 / Introdução :A enurese, as doenças respiratórias do sono e a asma são condições que comprometem a qualidade do sono da criança e podem ocorrer isoladamente ou associadas. A enurese é considerada um dos distúrbios do sono mais comuns em pediatria perdendo apenas para insônia. As doenças respiratórias do sono (DRS) como a apneia obstrutiva do sono são alterações comuns na infância e a sua associação com enurese já foi demonstrada. Anormalidades das vias aéreas superiores e inferiores podem coexistir segundo a teoria da “Via aérea unificada”. Crianças sibilantes têm maior incidência de ronco e apneia noturna. Admitindo-se que a asma tem associação com as DRS e que essas já foram correlacionadas com a enurese, questiona-se a possibilidade de associação entre asma e enurese. Objetivo: Avaliar a associação entre asma e enurese em escolares de 6 a 14 anos de Juiz de Fora. Métodos: De agosto 2012 a março 2015, foram aplicados 523 questionários por telefone a responsáveis de escolares de 6 a 14 anos de 16 escolas de Juiz de Fora, sorteadas aleatoriamente. Foram excluídos do estudo, pacientes com incontinência diurna, doença neurológica ou qualquer outra situação que possa cursar com enurese. Foram utilizados os questionários sobre sintomas de DRS (Tucson) e ISAAC (Internacional Study of Asthma and Allergies in Childhood) para avaliação das DRS e asma e uma anamnese estruturada para avaliar a enurese e suas características. Resultados: A prevalência de história de enurese de 6 a 14 anos foi de 15,87%[12,98-19,26%] IC95%. A média de idade foi de 9,42 ± 2,46 e a razão sexo masculino/feminino de 283/240. Enurese está associada a apneia relatada pelos pais OR = 5,34 [2,19-13,03] IC95% (p = 0,0002), a história de ter tido sibilância em qualquer momento da vida OR = 1,63 [1,01-2,64] IC95% (p = 0,0465) e asma atual OR = 2,33 [1,37-3,95] IC95% (p = 0,0017). Conclusão: Os resultados sugerem que assim como a apneia, a asma também tem associação com a enurese. / Introduction: Enuresis, sleeping respiratory problems and asthma are diseases that compromises the quality of sleep in children and may occur isolate or in association with each other. Enuresis is considered one of the most common sleeping disorders in pediatrics. Sleeping respiratory disorders (SRD) such as obstructive sleep apnea are common problems in infancy and association with enuresis has been demonstrated. According to the United Airway Concept, abnormalities of both superior and inferior airways may coexist. A sibilant toddler has a greater chance of having snoring and nocturnal apnea. Since asthma and SRD may be associated and SRD has an association with enuresis, we questioned the possibility of the association between asthma and enuresis. Objective: to evaluate possibility of the association between asthma and enuresis in children 6 to 14 years of age. Methods: Between August 2012 and March 2015, parents of children between 6 to 14 years of age from 16 different schools in our region were randomly chosen for interview. Children with non-monosymptomatic enuresis, neurological diseases were not included. A specific questionnaire for SRD (Tucson) and the ISAAC questionnaire (Internacional Study of Asthma and Allergies in Childhood) were used for the evaluation of SRD and Asthma and a structured questionnaire was applied to evaluate enuresis and its characteristics. Results: We evaluated 524 children, 283 males and 240 females, with mean age in years of 9.42 ±2.46. The overall prevalence of enuresis in this sample was 15.87% [12.98-19.26%] 95%CI. Enuresis is associated to apnea reported by parents OR = 5.34 [2.19 to 13.03] 95% CI (p = 0.0002), to history of wheezing at any time of life OR = 1,63[1, 01 to 2.64] 95% CI (p = 0.0465) and to have current asthma OR = 2.33 [1.37 to 3.95] 95% CI (p = 0.0017) Conclusions: These findings demonstrate that asthma, as well with sleeping respiratory disorders, is associated with primary nocturnal enuresis.

Desde o início do século passado, estudos na literatura médica documentaram uma significativa associação entre poluição atmosférica decorrente da emissão de combustíveis fósseis e morbimortalidade na raça humana, inclusive para níveis de poluentes no ar considerado como seguro para a saúde da população exposta. Na década de 70, durante a crise do petróleo o governo brasileiro implementou um programa chamado Proálcool com o objetivo de produzir um combustível alternativo, renovável, e não poluente: o etanol, derivado da cana-de-açúcar. Esse programa culminou com uma grande produção de veículos movidos a álcool a partir da década de 80, e um grande incremento da cultura da cana-de-açúcar na região central do Estado de São Paulo. Com a crescente utilização do álcool como combustível em veículos automotores houve uma melhora na qualidade do ar nos grandes centros urbanos. Existe, porém, o contraponto: a cana-de-açúcar é uma cultura agrícola singular, uma vez que, por razões de produtividade e de segurança, a colheita é realizada após a queima dos canaviais, o que gera uma grande quantidade de elemento particulado negro denominado "fuligem da cana". Esse material particulado modifica as características do meio ambiente nas regiões onde a cana-de-açúcar é cultivada, colhida e industrializada. A queima da biomassa é a maior fonte de emissão de material particulado e de gases tóxicos no planeta, e não havia na literatura médica qualquer trabalho, que relacionasse a poluição atmosférica em conseqüência da queima desse tipo especifico de biomassa, com a saúde humana. Esse estudo epidemiológico de séries temporais avalia a associação entre o material particulado coletado durante a queima de plantações de cana-de-açúcar e um indicador de morbidade respiratória em Araraquara (SP). Entre 26 de maio e 31 de agosto de 1995, o número diário de pacientes que necessitaram inalações em um dos principais hospitais da cidade foi quantificado, e utilizado para estimar a morbidade respiratória. Para estimar o nível da poluição do ar foi quantificado diariamente o peso do sedimento do material particulado proveniente da fuligem da cana-de-açúcar, obtido por sedimentação simples, em dois pontos da cidade, um localizado no centro e o segundo na zona rural. A associação entre o peso do sedimento e o número de pacientes que necessitaram de terapia inalatória, foi avaliada pelo modelo aditivo generalizado da regressão de Poisson com controle para sazonalidade, temperatura e dias da semana. Encontrou-se uma associação positiva significante e dose dependente entre o número de terapia inalatória e o peso do sedimento. Um aumento de 10 mg no peso do sedimento está associado a um risco relativo de terapêutica inalatória de 1,09 (1-1,19). Nos dias mais poluídos o risco relativo de terapêutica inalatória é de 1,20 (1,03-1,39). Esses resultados indicam que a queima das plantações da cana-de-açúcar pode causar efeitos deletérios à saúde da população exposta. / This times series epidemiological study was designed to evaluate the association between particulate matter collected during sugar cane plantation burning and an indicator of morbidity respiratory in Araraquara, São Paulo State, Brazil. From May 26th to August 31st, 1995, the daily number of patients that received inhalation therapy in one of the main hospitals of the city was recorded and used as a morbidity respiratory estimation. In order to estimate air pollution levels the daily sediment weight from sugar cane particulate matter was measured after collected by simple sedimentation process, in two strategic points of the city: one in a central area and the other in a peripheral area. The association between the sediment weight and the number of patients who received inhalation therapy was evaluated by means of generalized additive Poisson regression models controlled for seasonality, temperature and days of the week. A positive significant and dose-dependent relationship was found between the number of inhalation therapy and the sediment weight. The relative risk of inhalation therapy associated with an increase of 10 mg in the sediment weight was 1.09 (1 - 1.19), and the relative risk of an inhalation therapy was 1.20 (1.03 -1.39) in the most polluted days. These results indicate that sugar cane plantations burning may cause deleterious health effects in the exposed population.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The most common viruses involved in acute respiratory diseases among young children are the respiratory syncytial virus (RSV), influenzavirus (FLU), parainfluenzavirus (PIV), adenovirus (AdV) and human rhinovirus (HRV). The purpose of the present study was to identify the main respiratory viruses that affected children younger than five years old in Uberlândia, in Midwestern Brazil. Nasopharyngeal aspirates from 379 children attended at Hospital de Clínicas (HC/UFU), from 2001 to 2004, with acute respiratory disease, were collected and tested by either immunofluorescence assay (IFA) or reverse transcription polymerase chain reaction (RT-PCR). RSV was detected in 26.4% (100/379) of samples, FLU A and B in 9.5% (36/379), PIV 1, 2 and 3 in 6.3% (24/379) and AdV in 3.7% (14/379). Negative and indeterminate samples (205) by IFA were tested by RT-PCR for detection of HRV, and 29.6% (112/379) was positive. RSV, particularly among children in their first 6 months of life, and HRV cases showed highest incidence. For both virus, bronchiolitis and pneumonia/bronchopneumonia were the main nosological presentation among children less than 6 months, were RSV responded for 40,3% and 34,6% of the cases, respectively, and the HRV were detected in 25,0% of bronchiolitis cases and 15,4% of pneumonia/bronchopneumonia cases at the same referred age group. Negative samples by both IFA and RT-PCR might be indicative that other pathogens, such as coronavirus, human metapneumovirus and bacteria, could be the causative agent in these infections. Laboratorial diagnosis constituted an essential instrument to determine the incidence of the most common viruses in respiratory infections among young children in this region. / Os vírus mais comumente envolvidos em doenças respiratórias agudas em crianças são os vírus respiratório sincicial (VRS), influenzavírus tipos A e B (FLU A e B), parainfluenzavírus tipos 1, 2 e 3 (PIV-1, -2 e -3), adenovírus (AdV) e os rinovírus (HRV). O objetivo geral do presente estudo foi identificar os principais vírus respiratórios envolvidos em doenças respiratórias aguda (DRA) em crianças de até cinco anos de idade no período de 2001 a 2004. Aspirados de nasofaringe de 379 crianças atendidas no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (HC/UFU) com doença respiratória aguda foram coletadas e testadas pelas reações de imunofluorescência indireta (IFI) ou transcrição reversa da reação em cadeia da polimerase (RT-PCR). O VRS foi detectado em 26,4% (100/379) dessas amostras, FLU tipos A e B em 9,5% (36/379), PIV 1, 2 e 3 em 6,3% (24/379) e AdV em 3,7% (14/379). As amostras negativas e inconclusivas pela IFI (205) foram testadas por RT-PCR para detecção dos HRV, sendo que 26,9% (112/379) foram positivas. Neste estudo, os vírus mais comumente detectados em quadros clínicos de bronquiolite e pneumonia/broncopneumonia em crianças menores de seis meses de idade foram o VRS, respondendo por 40,3% e 34,6% do total de casos, respectivamente, e o HRV, identificado em 25,0% dos casos de bronquiolite e em 15,4% dos casos de pneumonia/broncopneumonia na mesma faixa etária. Relacionado à sazonalidade, a circulação dos vírus identificados predominou nos meses de temperaturas mais baixas. Esse padrão foi evidente para o VRS, que apresentou um pico de ocorrência em abril e maio, enquanto que o pico do FLU e HRV ocorreu em julho. Amostras negativas tanto pela IFI quanto pela RT-PCR indicam que outros patógenos, incluindo coronavírus, metapneumovirus humano além de bactérias, podem ter sido os responsáveis pelas infecções. Finalizando, este estudo foi essencial para um diagnóstico conclusivo de DRAs causadas por vírus, bem como para determinar quais agentes virais circularam nesta região. / Mestre em Imunologia e Parasitologia Aplicadas