A maioria dos pacientes que têm dor de origem dentária pulpar ou periapical tem dor referida, e algumas características da dor parecem influenciar este fenômeno. Por meio do preenchimento de fichas clínicas, com informações sobre as características da dor, investigamos, em 60 voluntários, a distribuição topográfica de áreas de dor referida de origem dentária. Por meio de métodos psicofísicos, comparamos a resolução espacial da dor com a resolução espacial de outras modalidades somestésicas (mecânica e térmica). Nossos resultados indicam que a intensidade da dor favorece o fenômeno da dor referida e interfere na sua dispersão topográfica. Dentes algógenos com polpa viva influenciam um maior espalhamento da dor. A organização hodológica do núcleo espinal do trigêmeo e mecanismos fisiológicos de integração neural podem explicar de maneira satisfatória várias características da dor referida. Além disso, observamos que a resolução espacial na localização da dor é maior que a resolução espacial da localização de outros estímulos somestésicos nos elementos dentários. / The majority of patients who suffer from toothache report referred pain to other sites in the head and neck. Thus, the aim of this study was to investigate the clinical and psychophysical characteristics of referred pain in the orofacial region and how factors such as intensity, duration and nature of odontogenic pain might modulate them. We employed psychophysical and clinical methods to correlate pain perception with the anatomy and physiology of the trigeminal system. Sixty patients reporting primary toothache were investigated as to the clinical and psychophysical aspects of their pains symptoms and signals (intensity, duration, location and state of the pulp inflammatory process). Pain intensity and state of irreversible pulp inflammation were found to significantly affect facilitate the incidence of referred pain and its spread across vertical laminations. Considering these results, we proposed a physiological model based on both neuronal integration (spatial and temporal summation) and the topographic organization of the trigeminal system, which is able to explain the observed characteristics of referred dental pain.

INTRODUÇÃO: Dor facial crônica abrange várias condições que podem se apresentar isoladas ou concomitantes, cujas evidências têm apontado para o impacto local e na saúde como um todo. Morbidades odontológicas e sistêmicas podem estar presentes nesses indivíduos e afetar a sensibilidade álgica. Assim, o objetivo deste estudo foi investigar doentes com dor facial crônica quanto à prevalência e perfil de morbidades odontológicas e sistêmicas, em comparação com indivíduos sem dor facial. MÉTODOS: Cento e sessenta e quatro pacientes do ambulatório de Dor Neuropática Orofacial do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, com idade média de 57,7±15,75 anos, e 133 indivíduos-controles sem queixas de dor, com idade média de 49,83±22,55 anos, foram selecionados. Foram avaliadas as características clínicas e funcionais orofaciais e o histórico médico prévio, sendo utilizado um protocolo de avaliação sensitiva superficial que incluiu as seguintes modalidades: percepção mecânica (táctil e vibratória), percepção térmica (frio e calor), percepção álgica (superficial e profunda), percepção à estimulação elétrica, sensibilidade gustativa (doce, azedo, amargo e salgado) e limiar olfativo. Para a tabulação, os doentes foram divididos em dois subgrupos (dor facial neuropática e dor facial complexa). Os dados foram analisados estatisticamente considerando-se um nível de significância de 5%. RESULTADOS: Houve maior prevalência de doenças gastrointestinais, respiratórias e psiquiátricas no grupo de dor facial complexa quando comparado aos outros dois grupos estudados (dor facial neuropática e controle) (p < 0,033, p < 0,014 e p < 0,001, respectivamente). A prevalência de ausências dentárias foi maior nos indivíduos com dor neuropática (49,2%) quando comparados ao grupo de dor complexa (37,9%) e aos controles (30,1%). Estes últimos apresentaram mais cáries do que os doentes com dor, enquanto que alterações mandibulares foram mais comuns nos grupos de doentes (p < 0,050). Os doentes com dor neuropática apresentaram mais bruxismo (p=0,005), e os diversos tratamentos odontológicos, fisioterápicos e cirúrgicos se associaram a alterações nos limiares sensitivos. Quanto às morbidades sistêmicas, houve maior prevalência de doenças cardiovasculares na maioria dos grupos de doentes, sendo que tanto estas quanto os fármacos utilizados para seu tratamento também estavam relacionados principalmente a anormalidades sensitivas somestésicas e olfativas. CONCLUSÕES: A maior prevalência de morbidades em doentes com dor facial complexa parece relacionar-se com um caráter sindrômico e funcional dessas condições, sendo que a presença de morbidades se associou com a dor e com alterações sensitivas. O grupo de dor facial neuropática apresentou maior comprometimento funcional mandibular e perdas dentárias, sendo que estas se associaram a morbidades sistêmicas / INTRODUCTION: Chronic facial pain is a term that includes several conditions that might be present isolated or concomitant. The evidences have suggested an impact in general health and dental or systemic comorbidities can be found in these patients affecting their sensory pain perception. Thus, the objective of this study was to investigate patients with chronic facial pain about the prevalence and profile of general and local oral conditions in comparison to subjects with no facial pain complaint. METHODS: Hundred-sixty-four patients from the Neuropathic Facial Pain Clinic of Hospital das Clínicas of the Medical School of the University of São Paulo, with mean age of 57.7±15.75 years old, and 133 control subjects with no pain complaints, with mean age of 49.83±22.55 years old, were selected. The evaluation protocol included: clinical and functional orofacial characteristics, previous medical history and sensory evaluation of the following modalities: mechanical (tactile and vibratory), thermal (cold and warm), pain (superficial and deep), electric stimulation, gustative (sweet, sour, bitter and salty) and olfactory thresholds. The patients were divided into two subgroups (neuropathic facial pain and complex facial pain). Data were statistically analyzed considering a significance level of 5%. RESULTS: The prevalence of gastrointestinal, respiratory and psychiatric diseases was higher in the group of patients with complex facial pain compared to the other groups (p < 0.033, p < 0.014 e p < 0.001, respectively). The frequency of dental absences was higher in patients with neuropathic pain (49,2%) when compared to complex facial pain (37,9%) and controls (30,1%). The controls had more decays that the patients, while mandibular masticatory abnormalities were more frequent among the patients (p < 0.50). Neuropathic facial patients had more bruxism (p=0.005) and the common dental, physiotherapic and surgical treatments were associated with abnormalities in sensory thresholds. Cardiovascular disease was the most common morbidity, and systemic conditions as well as the medication to treat them were associated with abnormalities in somatosensory and olfactory thresholds, mainly. CONCLUSIONS: The high prevalence of morbidities in patients with complex facial pain seems to be associated with a syndromic and functional aspect of these conditions; the frequency of systemic morbidities and pain were associated with sensory abnormalities. Patients with neuropathic facial pain had more mandibular function complications and teeth losses, which were associated with systemic morbidities

A disfunção temporomandibular (DTM) afeta os músculos da mastigação, a articulação temporomandibular e estruturas associadas, induzindo dor por mecanismos pouco compreendidos. A inflamação tem papel relevante nessas disfunções crônicas pela produção de mediadores químicos. A fractalquina (FK) é uma quimiocina expressa na membrana de neurônios, e seu receptor esta presente na microglia, sugerindo que a FK induz a ativação da microglia, promovendo mudanças funcionais e liberação de mediadores inflamatórios, envolvidas na manutenção de processos nociceptivos. As terapias medicamentosas possuem efeitos indesejáveis. O laser de baixa intensidade (LBI) é uma alternativa promissora para o alívio da dor. O efeito do LBI foi avaliado sobre a nocicepção de animais em modelo de dor persistente e foi capaz de reverter a hipersensibilidade mecânica por uma inibição da resposta inflamatória local e inibição central de fractalquina reforçando papel do LBI como uma alternativa terapêutica importante no alívio dor e modulação da resposta inflamatória em nível central. / Temporomandibular dysfunction (TMD) affects the chewing muscles, the temporomandibular joint and associated structures, inducing pain by poorly understood mechanisms. Inflammation has a relevant role in these chronic dysfunctions by the production of chemical mediators. Fractalkine (FK) is a chemokine expressed on the membrane of neurons, and its receptor is present in the microglia, suggesting that FK induces the activation of microglia, promoting functional changes and release of inflammatory mediators involved in the maintenance of nociceptive processes. Drug therapies have undesirable effects. Low-intensity laser (LILT) is a promising alternative for pain relief. The effect of LILT was evaluated on the nociception of animals in a persistent pain model and was able to reverse mechanical hypersensitivity by an inhibition of the local inflammatory response and central inhibition of fractalkine enhancing LIL\'s role as an important therapeutic alternative in pain relief and modulation Inflammatory response at the central level.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 400560.pdf: 988153 bytes, checksum: 1225d66d41cddc3674b6f7591ab35e4f (MD5) Previous issue date: 2008-03-05 / O primeiro objetivo deste estudo foi determinar, no nosso meio, a validade dos Crit?rios de Diagn?stico de Pesquisa das Desordens Temporomandibulares RDC/TMD como fator de diagn?stico em pacientes com desordens temporomandibulares. Sessenta e nove pacientes com DTM e 70 pessoas do grupo-controle, todas do g?nero feminino, foram submetidas aos Crit?rios de Diagn?stico de Pesquisa das Desordens Temporomandibulares (RDC/TMD) e comparados em um estudo caso-controle. O segundo objetivo foi o de verificar a validade progn?stica do RDC/TMD atrav?s de um estudo longitudinal tipo resultado de tratamento. As pacientes com DTM foram submetidas a tratamento por meio de dispositivos - placas de mordida e/ou ajuste oclusal, etc., da maneira que o cl?nico respons?vel julgou necess?rio, o qual foi cego a todos os resultados do RDC/TMD. Estas pacientes foram chamadas seis meses ap?s o tratamento realizado para a reavalia??o da intensidade de dor orofacial. O crit?rio de melhora cl?nica para que as pacientes com DTM pudessem ser inclu?das no grupo de respondentes ao tratamento (rDTM), foi uma redu??o de 30% na intensidade da dor sobre a avalia??o de dor em repouso no in?cio do tratamento, utilizando-se escalas visuais an?logas (VAS). Os resultados foram comparados com a auto-avalia??o da paciente (melhor/igual/pior) para determinar o grau de confiabilidade dos resultados. As pacientes que melhoraram foram inclu?das no Grupo 1a (rDTM). Aquelas que n?o melhoraram fizeram parte do Grupo 1b (nrDTM) e os assintom?ticos foram inclu?dos no Grupo 2. A base de dados e a an?lise estat?stica foram realizadas no programa SPSS vers?o 11.5 para Windows?. As vari?veis foram ambas categ?ricas/recodificadas e cont?nuas; portanto, tanto testes n?o-param?tricos (Pearson s Chi-Square, Fisher s exact test, two-sided test, P<0.05) quanto param?tricos (Student s t test, two-sided test, ANOVA, P<0.05) foram empregados. Os resultados comparativos entre pacientes com DTM e controle mostraram que 57,1 % das pacientes do grupo-teste foram diagnosticadas com desordem miofascial. O deslocamento de disco com redu??o ocorreu em 24,3 % das articula??es do lado esquerdo e em 18,6 % das articula??es no lado direito. O diagn?stico de artralgia foi estabelecido em 61,4% nas articula??es do lado esquerdo e em 62,9 % nas articula??es do direito. O grau de dor cr?nica foi de m?dia intensidade para 60,9 %, a incapacidade por dor cr?nica foi em m?dia de 66,9 para o grupoteste e de 0,01 para o grupo-controle. A incapacidade foi moderada para 20 % do grupo-teste. A depress?o m?dia foi de 1,02 no grupo-teste e de 0,56 no grupo-controle. A depress?o foi moderada para 40 % das pacientes do grupo-teste e para 22,9 % no grupo-controle. A somatiza??o com dor foi em m?dia de 1,25 no grupo-teste e de 0,44% no grupo-controle. Ela foi moderada para 30 % das pacientes do grupo-teste e 27,5 % no grupo-controle. A somatiza??o sem dor foi em m?dia de 1,12 no grupo-teste e de 0,35 no grupo-controle. A somatiza??o moderada ocorreu em 25,7 % das pacientes do grupo-teste e em 24,3 % no grupo-controle. Os resultados apresentaram diferen?as estat?sticamente significativas entre os grupos teste e controle. Ao comparar as pacientes respondentes e n?o respondentes ao tratamento da DTM n?o foram evidenciadas diferen?as estat?sticamente significantes para qualquer um dos ?tens estudados. Portanto, concluiu-se que a validade de diagn?stico foi positiva, mas a validade prognostica foi negativa.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-01-16Bitstream added on 2014-06-13T18:09:51Z : No. of bitstreams: 1 carrascosa_ac_me_fcf.pdf: 1827101 bytes, checksum: 3f6f75bb5ba0a612cc82c9d3baeb6bde (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / O objetivo deste trabalho foi estudar a relação entre a alimentação e a dor miofascial crônica, além da influência dos fatores psicológicos e psicossociais nesta relação. Para tanto, o mesmo foi dividido em quatro capítulos, sendo o primeiro uma revisão bibliográfica sobre a presença de disfunções temporomandibulares e sua possível implicação na alimentação e nutrição dos portadores. No segundo capítulo estuda-se a confiabilidade da versão em português do Critério de Diagnóstico na Pesquisa para Desordens Temporomandibulares (RDC/TMD) – Eixo II. O terceiro capítulo busca caracterizar os aspectos psicológicos e psicossociais apontados por um grupo de mulheres com dor miofascial crônica (n=37), atendidas em uma Clínica de Fisioterapia do município de Araraquara, SP. Utilizou-se o Eixo II do RDC/TMD e realizou-se estudo de correlação entre os domínios do instrumento. O quarto capítulo comparou a alimentação de mulheres com dor miofascial (n=37) e sem dor miofascial (n=36), com relação ao consumo energético, de macronutrientes (carboidratos, proteínas e lipídios) e fibras e verificou a relação entre os domínios do Eixo II do RDC/TMD e o consumo energético, de macronutrientes e fibras no grupo de mulheres com dor miofascial / The aim of the research described herein was to investigate the connection between chronic myofascial pain and eating behavior, as well as the effects of psychological and psychosocial factors on this relation. This dissertation has four chapters, the first consisting of a bibliographic review of the occurrence of temporomandibular disorder and its possible implications regarding the eating and nutrition of sufferers. In the second chapter, the reliability of the Portuguese language edition of the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) Axis II questionnaire is discussed. The third chapter is an attempt to address the psychological and psychosocial issues identified by a group of women with chronic myofascial pain (n=37) treated at a Physiotherapy Clinic in the city of Araraquara, SP, Brazil. Employing the RDC/TMD Axis II questionnaire, a study is made of correlation between the various Axis II domains. The four chapter compares the food eaten by women with (n=37) and without (n=36) myofascial pain, with respect to the consumption of energy, macronutrients (carbohydrates, proteins and lipids) and fiber. The existence of a correlation between the several domains of Axis II and the intake of energy, macronutrients and fiber by the group of women with myofascial pain was tested.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:38Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-03-30Bitstream added on 2014-06-13T19:16:50Z : No. of bitstreams: 1 fernandes_g_me_arafo.pdf: 619658 bytes, checksum: 11bffbb9d86ba2dbcedc710dfb004bf3 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O Bruxismo do Sono (BS) é uma atividade oral caracterizada pelo ranger e/ou apertar dos dentes durante o sono, usualmente associado com microdespertares. Muitos estudos têm investigado a relação entre Bruxismo do Sono e Disfunção Temporomandibular (DTM), mas os resultados não são conclusivos e a inter-relação entre as duas entidades ainda não foi explicada. Além disso, os estudos também mostram forte associação entre Bruxismo do Sono e Cefaleias, mas ainda não há conclusão definitiva. O objetivo do presente estudo foi estimar o risco da ocorrência de DTM dolorosa e cefaleias primárias em pacientes com ou sem bruxismo do sono. A amostra foi composta por 301 indivíduos (253 mulheres e 48 homens), com a idade variando de 18 a 76 anos (Média de idade de 37,45 anos). O Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) foi usado para o diagnóstico e classificação da DTM. O Bruxismo do Sono foi diagnosticado de acordo com os critérios clínicos propostos pela American Academy of Sleep Medicine e a cefaleia foi diagnosticada por meio de um questionário baseado na Classificação Internacional de Cefaléias (CIC, 2004). A amostra foi dividida em 4 grupos: 1) Pacientes sem DTM dolorosa e sem BS (15,9%); 2) Pacientes sem DTM dolorosa e com BS (6,3%); 3) Pacientes com DTM dolorosa e sem BS (24,6%); 4) Pacientes com DTM dolorosa e com BS (53,2%). Os resultados mostraram que os pacientes com bruxismo do sono apresentam um risco aumentado para a ocorrência de DTM dolorosa quando comparado aos pacientes sem bruxismo do sono (OR=5,5 95% IC: 3,3-9,9, p<0,001), sendo esse risco significativo somente para dor miofascial (OR= 5,4 95% IC: 1,6-18,2, p=0,0047). Houve um risco aumentado para migrânea nos grupos 3 (p=0,0003, OR= 5,3, IC: 2,2-12,9) e 4 (p<0,0001, OR=11,7, IC: 5,0-27,3). Para cefaleia do tipo tensional houve risco aumentado somente para o grupo... / Sleep bruxism is an oral activity characterized by grinding or clenching of the teeth during sleep, usually associated with sleep arousals. Many studies have investigated the relationship between sleep bruxism and Temporomandibular Disorders (TMD), but the findings are not conclusive and their inter-relationship is still far from being explained. Furthermore, studies also show a strong association between BS and headaches, but were not yet established any definitive conclusions. The aim of this study was to estimate the risk of occurrence of painful temporomandibular disorders and primary headaches in patients with or with no sleep bruxism. The sample consisted of 301 individuals (253 women and 48 men), with ages varying from 18 to 76 years (average of 37.45 years). The Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) were used to diagnose TMD patients, SB was diagnosed by clinical criteria proposed in the literature and HA were diagnosed based on the International Classification of Headache Disorders. The sample was divided into four groups: 1) Patients without painful TMD and without SB (15,9%); 2) Patients without painful TMD and with SB (6,3%); 3) Patients with painful TMD and without SB (24,6%) and 4) Patients with painful TMD and SB (53,2%). The results showed that patients with sleep bruxism had an increased risk for the occurrence of painful temporomandibular disorders compared to patients with no sleep bruxism (OR=5.5, 95% CI: 3.0-9.9, p<0,001), this risk was significant only for miofascial pain (OR= 5.4, 95% CI: 1.6-18.2, p=0,0047). There was an increased risk for migraine in groups 3 (OR= 5.3, 95% CI: 2.2-12.9, p=0.0003) and 4 (OR=11.7, 95% CI: 5.0-27.3, p<0.0001). For tension type headache had an increased risk only for group 4 (OR=5.9, 95% CI: 2.2-15.8, p=0.0007). Unable to establish a cause and effect relationship between sleep bruxism, temporomandibular... (Complete abstract click electronic access below)

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-11-03T21:39:39Z No. of bitstreams: 1 AndressaDeSousaLeiteBispo_DISSERT.pdf: 2177007 bytes, checksum: 7d49916820876fb5331b0d455acca8b9 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-11-17T23:38:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AndressaDeSousaLeiteBispo_DISSERT.pdf: 2177007 bytes, checksum: 7d49916820876fb5331b0d455acca8b9 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-17T23:38:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AndressaDeSousaLeiteBispo_DISSERT.pdf: 2177007 bytes, checksum: 7d49916820876fb5331b0d455acca8b9 (MD5) Previous issue date: 2017-10-02 / Introdu??o: A disfun??o temporomandibulares (DTM) tem etiologia multifatorial e abrangem problemas musculares e articulares do sistema estomatogn?tico. A literatura relata que al?m da dor, poss?veis impactos psicossociais podem ser encontrados, dentre eles, a presen?a de dist?rbios do sono, influ?ncia negativa na qualidade de vida, na sa?de geral e bucal. Objetivo: Avaliar os efeitos das terapias com placa oclusal e aconselhamento, isoladas ou em associa??o, sobre a dor, o sono e a qualidade de vida em pacientes diagnosticados com DTM. M?todos: Foi realizado ensaio cl?nico randomizado cego com 55 pacientes, aplicando tr?s terapias: placa oclusal (PO) (n=23); aconselhamento (AC) (n=13); placa oclusal associada ao aconselhamento (PAC) (n=19)\. Foi realizado controle no baseline, com um m?s e tr?s meses ap?s os tratamentos para avaliar por meio de question?rios a dor com a Escala Visual Anal?gica de Dor (EVA), a qualidade do sono atrav?s do ?ndice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI), a qualidade de vida na sa?de geral com o World Health Organization Quality Of Life-Brief Version (WHOQOL-BREF) e o impacto da sa?de bucal na qualidade de vida com o Oral Health Organization 14 (OHIP-14). O diagn?stico de DTM foi realizado por meio do Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). Foi utilizado o teste Split Plot ANOVA para observar a diferen?a entre os grupos ao longo do tempo e dentro do pr?prio grupo, com n?vel de confian?a de 95%. Resultados: Observou-se que as tr?s terapias aplicadas, no per?odo de um m?s e tr?s meses apresentaram melhora significativa na dor (p<0,001), na qualidade do sono (p=0,008) e no impacto da sa?de bucal na qualidade de vida (p<0,001) e n?o mostrou signific?ncia na qualidade de vida geral (p=0,118), no entanto, os n?veis constatados n?o evidenciaram diferen?as entre diferentes terapias (p>0,05) para todas os ?ndices avaliados. Conclus?o: Dentro das limita??es do estudo, pode-se concluir que os tratamentos de placa oclusal e aconselhamento, individualmente ou em associa??o, foram efetivos na redu??o da dor, na melhoria do sono e no impacto da sa?de bucal na qualidade de vida, contudo, n?o demonstrou signific?ncia na melhora da qualidade de vida geral. Como tamb?m, nenhum grupo terap?utico foi superior ao outro na redu??o dos par?metros observados. / Introduction: As temporomandibular disfunction (TMD) have a multifactorial etiology and encompass muscular and articular problems of the stomatognathic system. The literature reports that in addition to pain, possible psychosocial impacts can be found, among them, the presence of sleep disturbances, negative influence on quality of life, and still in general and oral health. Objective: To evaluate the effects of occlusal plaque therapy and counseling, alone or in combination, on pain, sleep and quality of life in patients diagnosed with TMD. Methods: A randomized blinded clinical trial with 55 patients was performed, applying three therapies: occlusal plaque (n=23); counseling (n=13); occlusal plaque associated with counseling (n=19). Checks was perfomed in baseline, one month and three months after the treatments to assess the pain with the Visual Analogue Pain Scale (VAS), sleep quality through the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) , the life quality by World Health Organization Quality of Life-Brief Version (WHOQOL-BREF), and the impact of oral health in life quality throught the Oral Health Organization 14 (OHIP-14). The diagnosis of TMD was performed through the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). The Split Plot ANOVA test was used to observe the difference between the groups over time and within the group, with a confidence level of 95%. Results: It was observed that the three applied therapies showed significant improvement in one month and three months in pain (p < 0.001), sleep quality (p = 0.008) and the impact of oral health on quality of life ( p < 0.001) and did not show a significant difference in the general quality of life (p=0.118), however, the levels found did not show differences among different therapies (p>0.05) for all indices evaluated. Conclusion: Within the limitations of the study, it can be concluded that treatments wiith occlusal plaque and counseling, individually or in combination, are effective in reducing pain, improving sleep and the impact of oral health on quality of life, however, it did not demonstrate significant improvement in general quality of life. As well, no therapeutic group was superior to the other in reducing the observed parameters.

Orientador: Cinara Maria Camparis / Banca: Renata Garcia Fonseca / Banca: Marta Solange Rampani / Resumo: O Bruxismo do Sono (BS) é uma atividade oral caracterizada pelo ranger e/ou apertar dos dentes durante o sono, usualmente associado com microdespertares. Muitos estudos têm investigado a relação entre Bruxismo do Sono e Disfunção Temporomandibular (DTM), mas os resultados não são conclusivos e a inter-relação entre as duas entidades ainda não foi explicada. Além disso, os estudos também mostram forte associação entre Bruxismo do Sono e Cefaleias, mas ainda não há conclusão definitiva. O objetivo do presente estudo foi estimar o risco da ocorrência de DTM dolorosa e cefaleias primárias em pacientes com ou sem bruxismo do sono. A amostra foi composta por 301 indivíduos (253 mulheres e 48 homens), com a idade variando de 18 a 76 anos (Média de idade de 37,45 anos). O Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) foi usado para o diagnóstico e classificação da DTM. O Bruxismo do Sono foi diagnosticado de acordo com os critérios clínicos propostos pela American Academy of Sleep Medicine e a cefaleia foi diagnosticada por meio de um questionário baseado na Classificação Internacional de Cefaléias (CIC, 2004). A amostra foi dividida em 4 grupos: 1) Pacientes sem DTM dolorosa e sem BS (15,9%); 2) Pacientes sem DTM dolorosa e com BS (6,3%); 3) Pacientes com DTM dolorosa e sem BS (24,6%); 4) Pacientes com DTM dolorosa e com BS (53,2%). Os resultados mostraram que os pacientes com bruxismo do sono apresentam um risco aumentado para a ocorrência de DTM dolorosa quando comparado aos pacientes sem bruxismo do sono (OR=5,5 95% IC: 3,3-9,9, p<0,001), sendo esse risco significativo somente para dor miofascial (OR= 5,4 95% IC: 1,6-18,2, p=0,0047). Houve um risco aumentado para migrânea nos grupos 3 (p=0,0003, OR= 5,3, IC: 2,2-12,9) e 4 (p<0,0001, OR=11,7, IC: 5,0-27,3). Para cefaleia do tipo tensional houve risco aumentado somente para o grupo... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Sleep bruxism is an oral activity characterized by grinding or clenching of the teeth during sleep, usually associated with sleep arousals. Many studies have investigated the relationship between sleep bruxism and Temporomandibular Disorders (TMD), but the findings are not conclusive and their inter-relationship is still far from being explained. Furthermore, studies also show a strong association between BS and headaches, but were not yet established any definitive conclusions. The aim of this study was to estimate the risk of occurrence of painful temporomandibular disorders and primary headaches in patients with or with no sleep bruxism. The sample consisted of 301 individuals (253 women and 48 men), with ages varying from 18 to 76 years (average of 37.45 years). The Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) were used to diagnose TMD patients, SB was diagnosed by clinical criteria proposed in the literature and HA were diagnosed based on the International Classification of Headache Disorders. The sample was divided into four groups: 1) Patients without painful TMD and without SB (15,9%); 2) Patients without painful TMD and with SB (6,3%); 3) Patients with painful TMD and without SB (24,6%) and 4) Patients with painful TMD and SB (53,2%). The results showed that patients with sleep bruxism had an increased risk for the occurrence of painful temporomandibular disorders compared to patients with no sleep bruxism (OR=5.5, 95% CI: 3.0-9.9, p<0,001), this risk was significant only for miofascial pain (OR= 5.4, 95% CI: 1.6-18.2, p=0,0047). There was an increased risk for migraine in groups 3 (OR= 5.3, 95% CI: 2.2-12.9, p=0.0003) and 4 (OR=11.7, 95% CI: 5.0-27.3, p<0.0001). For tension type headache had an increased risk only for group 4 (OR=5.9, 95% CI: 2.2-15.8, p=0.0007). Unable to establish a cause and effect relationship between sleep bruxism, temporomandibular... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Daniela Aparecida de Godoi Gonçalves Gonçalves / Resumo: Introdução: A disfunção temporomandibular (DTM) dolorosa em crianças e adolescentes pode causar um impacto negativo na vida desses indivíduos. A presença de comorbidades associadas à DTM tende a tornar a dor persistente e favorecer sua cronificação. Objetivo: Investigar a presença de doenças sistêmicas e dor no corpo regional e espalhada e sua relação com a DTM dolorosa. Material e Método: O presente estudo é de modelo observacional, do tipo transversal. A amostra foi composta por 412 adolescentes, com 12-14 anos de idade, regularmente matriculados em escolas da cidade de Araraquara-SP. A amostra foi caracterizada de acordo com os critérios do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). A DTM foi classificada de acordo com os Critérios de Diagnóstico para Pesquisa das Disfunções Temporomandibulares (RDC/TMD). A presença de dor nas costas e outras regiões foi avaliada de acordo com o Questionário Nórdico Padronizado, e o Questionário de Condição Médica do Adolescente foi utilizado para verificar a presença de doenças sistêmicas. A maturação sexual foi avaliada por meio da Escala de Estágios Pubertais. Exame intraoral foi realizado para avaliação da saúde bucal e identificação de possíveis fatores de exclusão. Para testar as associações de interesse foram utilizados o teste de Mann Witney para variáveis quantitativas, e o teste do qui-quadrado e o exato de Fisher para as variáveis qualitativas. Foi considerado o nível de significância de 5%. Resultados: A amostra fi... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre

Orientador: Elaine Pereira da Silva Tagliaferro / Abstract: Temporomandibular Dysfunctions (TMD) include clinical problems involving the temporomandibular joint (TMJ), facial muscles, and other structures. In children, the epidemiology of TMD have not yet been well established. Thus, the objective of this study was to investigate the prevalence of signs and symptoms of Temporomandibular Dysfunction (TMD) and its association with systemic condition, medical and dental history, and demographic information, in dental records of children aged 3 to 9 years assisted in a preventive clinic of a public university, during 2009-2016. The clinical records of children (n=356) who attended at the Preventive and Sanitary Dentistry Clinic II of São Paulo State University, School of Dentistry of Araraquara were evaluated and the following data were collected: TMD signs and symptoms (response variable, through 8 questions of the Fonseca Anamnestic Index, answered jointly by the children and parents/guardians to the students of the third year of graduation in Dentistry), medical history and systemic condition, deleterious oral habits, oral condition, access to the dentist, oral hygiene and demographic data. The data were analyzed descriptively and through association tests, with a5% significance level. The independent variables with p<0.15 and with at least 5 cases per category were selected for a multiple logistic regression model. The prevalence of at least one TMD sign and/or symptom was 19.9%, with a high frequency of "yes" answers to the questions... (Complete abstract click electronic access below) / Resumo: As Disfunções Temporomandibulares (DTM) compreendem problemas clínicos envolvendo a articulação temporomandibular (ATM), os músculos da face e outras estruturas. Em crianças, a epidemiologia da DTM ainda não está claramente estabelecida. Assim, o objetivo deste estudo foi investigar a prevalência de sinais e sintomas de DTM e a sua associação com condição sistêmica, história médica, odontológica e informações demográficas, em prontuários odontológicos de crianças de 3 a 9 anos de idade atendidas em uma clínica de prevenção de uma universidade pública, durante o período de 2009-2016. Os prontuários clínicos de crianças (n=356) atendidas na Clínica de Odontologia Preventiva e Sanitária II da Faculdade de Odontologia de Araraquara - UNESP, durante o período de 2009-2016, foram avaliados e os seguintes dados foram coletados: sinais e sintomas de DTM (variável resposta, através de 8 perguntas do Índice Anamnésico de Fonseca, respondidas em conjunto pelas crianças e pais/responsáveis aos alunos do terceiro ano de graduação em Odontologia), história médica e condição sistêmica, hábitos bucais deletérios, condição bucal, acesso ao dentista, higiene bucal e informações demográficas. Os dados foram analisados de forma descritiva e por meio de testes de associação, com nível de significância de 5%. As variáveis independentes que apresentaram p<0,15 e, com pelo menos 5 casos por categoria, foram selecionadas para um modelo de regressão logística múltipla (RLM). A prevalência de pelo meno... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre