Submitted by Talita Nunes Costa (talitanc@yahoo.com.br) on 2017-02-09T18:58:57Z No. of bitstreams: 1 dissertação talita nunes costa.pdf: 2882101 bytes, checksum: 01e6ead924242f7b4fb74e6ff8f817b1 (MD5) / Approved for entry into archive by Oliveira Santos Dilzaná (dilznana@yahoo.com.br) on 2017-04-12T15:27:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 dissertação talita nunes costa.pdf: 2882101 bytes, checksum: 01e6ead924242f7b4fb74e6ff8f817b1 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-12T15:27:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissertação talita nunes costa.pdf: 2882101 bytes, checksum: 01e6ead924242f7b4fb74e6ff8f817b1 (MD5) / FAPESB / A Estratégia de Saúde da Família (ESF) é convocada a garantir assistência para as pessoas que consomem drogas (i)legais, na medida que esta prática social adquiriu a dimensão de problema de saúde pública. Similar aos demais serviços de saúde, a ESF espelha modos particulares, socialmente construídos, de compreender e lidar com os fenômenos de saúde e doença. O trabalho se fundamenta no/a agente comunitário/a de saúde, popularmente conhecido/a em Salvador/BA como “ACS”. Trata-se habitualmente de um/a morador/a que se torna cuidador/a da comunidade, o que lhe permite desempenhar o papel de “elo” entre a população e o serviço. A dupla inserção do/a ACS no território o/a destaca entre os/as demais profissionais da unidade de saúde, e é crucial para garantir a adesão e a eficácia das ações em saúde. Sua atuação multifuncional é ancorada na legislação; está submetida a diferentes esferas de gestão; é integrada às demais atividades desenvolvidas nos diferentes espaços da ESF; é orientada e/ou apoiada por profissionais vinculados/as ao posto de saúde e a outros serviços com quem atuam em parceria; é marcada pela relação entre concepções terapêuticas distintas que coexistem no âmbito da ESF; e está estreitamente relacionada à realidade das microáreas e da cidade onde elas se situam. Portanto, a gerência do processo de cuidar e a prática do/a agente de saúde revelam-se multideterminadas, ambivalentes e condicionadas culturalmente. Ao mesmo tempo, são responsáveis por causar sofrimento psíquico neste/a trabalhador/a, ao qual o/a ACS reage por meio de mecanismos de defesa (in)conscientes, individuais e coletivos. O cuidado oferecido por ACS para homens adultos que moram no bairro e consomem crack não foge a esta regra. A resistência masculina em acessar e/ou aderir à assistência prestada na rede básica de saúde acentua o distanciamento existente entre este público e o serviço. O/A profissional afirma desconhecer ou não se sente apto/a para lidar com os desafios que caracterizam a abordagem do usuário de crack. Apesar disto, encontra meios para assegurar o cuidado de si e deste sujeito, o qual é pautado sobretudo na sabedoria prática baseada em sua experiência cotidiana no território. Trata-se, portanto, de um cuidado no/do habitar. Este trabalho reúne algumas considerações sobre o assunto a partir de uma pesquisa etnográfica, realizada entre junho de 2015 e setembro de 2016, em uma unidade da ESF soteropolitana e seu território de abrangência. O objetivo é problematizar, do ponto de vista antropológico, as questões sociais e culturais do trabalho do/a ACS; e compreender os limites e possibilidades de sua atuação na ESF frente ao consumidor de crack. / The public health care system, through the Family Health Program (FHP), is summoned to provide assistance to (il)legal drugs users, as soon as this social practice was considered a public health problem. Similar to others health services, the FHP reflects a peculiar and socially built manner to comprehend and deal with the health and the illness related issues. This study focus on the Community Health Agent, commonly known as ACS (Agente Comunitário de Saúde) in the city of Salvador, Bahia, Brazil. The ACS usually is a person who lives in the neighborhood and becomes a community caregiver, which allows him/her to bridge the gap between the community and the public health service. The double insertion of the ACS in the territory distinguishes him/her from other health professionals at the same service. Besides that, it is a crucial aspect to ensure the access of the community to the health assistance and as well as to guarantee its effectiveness. The ACS practice is a multifunctional one. It is based on the Brazilian legislation; It is under different levels of management; It is part of the others activities developed in the different places of the health service; It is supported and guided by professionals from the same service whom the ACS work with, and professionals from others services of the public health care system. Furthermore, the ACS actions are influenced by a variety of the therapeutic approaches which exist on the context of the Family Health Program; It depends on the life conditions of the population that lives in the particular areas where the ACS acts and Salvador social features in general. Therefore, it is possible to say that the ACS professional oversight and the peculiar work of this professional are both multidetermined, ambivalent, and social and culturally conditioned. At the same time, it affects the ACS mental health and as a result, he/she reacts through psychological defensive strategies, in an attempt to protect himself/herself. The assistance that the ACS provides to adult male crack users that live in the community occurs in the same way. Men resist to access and to adhere to the care provided by the public health service and it increases the distance between this specific public and the Brazilian public health care service unit. The ACS states that he/she doesn’t know how or is incapable to deal with the challenges related to the approach of the crack users. Nevertheless, this professional develops strategies to protect himself/herself and also to ensure the drug users’assistance. Such strategies are based on “practical wisdom”, built on his/her daily field experience. It refers to care “from/within the dwelling”. This study analyses these subjects based on an ethnographic research developed between June 2015 and September 2016 in a FHP unit located in the city of Salvador. It aims to discuss, from an anthropological perspective, the social and cultural issues related to the practice of the ACS and to understand the limits and the possibilities of his/her work when dealing with the crack user. Key-words: Ethnography and Anthropology of Care, Family Health Program, Community Health Agent, Drug users.

Objectives: As part of the research issue, we tracked six sub-objectives of the research. The first objective of the research was to describe the sexual behavior of marihuana users in selected areas of sexuality based on data obtained from the questionnaire survey. The presented research was aimed at heterosexual men who regularly use marihuana at a frequency of once a week to daily. The second objective was to find a link between the frequency of marihuana use and selected areas of sexuality. The third objective of our work was to find a link between the length of marihuana use and selected areas of sexuality. The fourth objective of the research was to find a link between the influence of the use of other psychoactive substances on marihuana users in selected areas of sexuality. The fifth objective of our work was to find out the links between tobacco use in a marihuana user group and selected areas of sexuality. The sixth objective was to find a link between the use of marihuana and erectile function, respectively dysfunctions, according to The International Index of Erectile Function (IIEF-5). Methods: For research purposes, we chose a quantitative type of study. The sample comprised 392 respondents, regular heterosexual marihuana users using marihuana at least once a week. A non-standardized...

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-01-26 / Introdução: Embora o ecstasy (MDMA) seja uma droga consumida freqüentemente no contexto da cena eletrônica, nem todas as pessoas que tem oportunidade de usá-la neste contexto o fazem. Este estudo teve por objetivo compreender os motivos atribuídos ao não uso da droga ou parada do seu uso, no sentido de fornecer subsídios para ações de Prevenção ou de Redução de Danos (RD). Métodos: A amostra foi composta a partir da técnica de bola de neve. Por meio de entrevista semi-estruturada e individual, participaram do estudo 53 pessoas divididas em três grupos: Não Usuários (NU, n=23), Usuários Experimentais (EXP, n=12) e Ex-usuários (EX-US, n=18). A transcrição literal foi submetida à análise de conteúdo com auxílio do software NVivo8. Resultados: Não usuários (NU) e usuários experimentais (EXP) atribuíram motivos mais relacionados aos receios dos efeitos, bem como aos princípios morais, familiares e religiosos. Os ex-usuários (EX-US) alegaram justificativas relacionadas a complicações de saúde, e ao concomitante afastamento do contexto de uso, mas a maioria afirmou não descartar a possibilidade de uso futuro. Os aspectos de saúde, os valores e o contexto estiveram presentes nos três grupos. Considerações finais: Os efeitos negativos e/ou conseqüências adversas parecem ter norteado a decisão dos diferentes grupos, e deveriam ser utilizados para ações preventivas universais. Para aqueles que já usaram a droga, tanto o contexto social como o ambiental parecem ter sido os fatores mais importantes para a tomada de decisão, evidenciando a importância do contexto para as ações de prevenção seletiva e de redução de danos. / Introduction: Although ecstasy (MDMA) is a drug mostly consumed in the eletronic scene context, not all individuals who faces an opportunity to use ecstasy do it. This study aimed at understanding the reasons ascribed to not using or stop using ecstasy in order to contribute to preventive actions or damage reduction activities. Methods: Snowball sampling was applied. By means of individual semi-structured interview, 53 participants were allocated in three groups: non-users (NU, n = 23), experimental users (EXP, n = 12) and ex-users (EX-US, n = 18). Literal transcriptions were submitted to content analyses using NVivo8. Results: Non-users (NU) and experimental users (EXP) attributed reasons mostly related to fear of effects and moral, family or religious principles. Ex-users (EX-U) claimed reasons related to health complications and being apart from the context of use, but they did not discard the possibility of future use. Aspects related to health, values and context were present at all groups. Final considerations: Negative effects and/or adverse consequences seem to lead the decisions among the different groups, and such information should be used by universal preventive actions. For those who have already used ecstasy, both social and environmental context seem to be the most important factors for decision making, evidencing the importance of context for selective prevention and damage reduction actions. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

As consequências do uso de substâncias psicoativas na saúde da população mundial são questões de preocupação - a maioria dos problemas dos usuários continua sendo a falta de acesso ao tratamento. Estudos longitudinais buscam identificar desfechos de recaída, mas são de alto custo. Como alternativa, estudos epidemiológicos com bases de dados secundários têm sido implementados em todo o mundo utilizando técnicas de record linkage. No Brasil, tem havido aumento do uso de registros médicos; porém, há pouca literatura sobre seu uso para seguimento de pacientes psiquiátricos, especialmente para estudos sobre usuários de drogas. Há muitos sistemas de informação na área de saúde pública sem um identificador único que possa ser utilizado para localizar um paciente em múltiplas bases de dados, condição de aplicação prática para o uso da técnica. O objetivo desse estudo foi o de produzir informações com base em dados secundários para mapear a trajetória dos usuários de crack na rede de atenção à saúde, utilizando metodologia de record linkage para o seguimento dos pacientes após sua alta hospitalar. Para isso, foi realizada a análise dos dados de atendimento disponibilizados pelos sistemas de informação em saúde pública para identificar a viabilidade de produzir informação para o seguimento dos usuários de crack na rede de atenção à saúde após a sua alta hospitalar. Com a impossibilidade de realizar esse seguimento com os dados disponíveis, a metodologia de record linkage probabilístico foi utilizada para rastrear as hospitalizações de usuários de crack e a continuidade de seu tratamento ambulatorial para estudo de seguimento desses usuários. A parcela da informação pública disponível pelos Sistemas de Informação em Saúde, não permitiu o acompanhamento de usuários entre os dispositivos de atendimento da rede de atenção. Utilizando uma amostra de 293 pacientes em tratamento para o uso de crack em duas instituições foi utilizada a metodologia e localizados 217 pacientes nos dados de internação hospitalar e 180 na base de atendimento ambulatorial; 55% foram identificados como pares verdadeiros na primeira base, enquanto apenas 12% na base de atendimento ambulatorial. Entre os dados hospitalares e ambulatoriais, demonstrou-se que dentre os usuários que realizam tratamento hospitalar, apenas 10 foram atendidos na rede ambulatorial, nesse período. Produzir informação para mapear a trajetória de usuários de crack utilizando as bases de dados dos sistemas de informação em saúde é possível por meio da metodologia de record linkage, como alternativa aos estudos longitudinais desta população de difícil acesso. Este estudo tem especial importância, pois pode contribuir também para a avaliação de programas de tratamento, por meio de indicadores de reinternação, tempos de permanência, curva de sobrevida e outros. A informação é fundamental para a implantação dos modelos de gestão que garantam as intervenções necessárias aos usuários com transtornos por uso de substâncias, especialmente no caso dos usuários de crack. / The consequences of use of psychotropic substances on the world population’s health are a matter of concern – most of the problems faced by users is still related to the lack of access to treatment. Longitudinal studies seek to identify these outcomes, but they are expensive. Alternatively, epidemiological studies based on secondary data have been applied worldwide, using record linkage methods. In Brazil, there has been an increase in the use of medical records. However, literature on its use for the follow-up of psychiatric patients, especially for studies on drug users is scarce. In the public health area, there are several information systems without an identification field that enable the location of a patient in multiple databases – which is one of the practical applications of the record linkage technique. The aim of this study was to produce information based on secondary data for mapping crack users pathway in the public healthcare network based on data linkage method, to follow them up after hospital discharge. For this, analysis of public health information systems was conducted to identify the feasibility of producing information for the follow-up of crack users in the network of health care. With the inability to conduct follow-up with the available data, the probabilistic record linkage methodology was used for tracing out crack users hospitalizations and the continuity of outpatient treatment after their discharge. The available public information from National Information Systems does not allow follow-up of patients of the health system across healthcare services, neither the monitoring of the continuation of treatment within the healthcare network. In a sample of 293 patients in treatment for crack use in two hospitals of Porto Alegre/RS; 217 patients were located in hospital admission data and 180 in the outpatient care database; 55% were identified as exact matches in the first database, whereas the outpatient database provided only 12%. Data from both hospital and outpatient care revealed that, among patients who received hospital treatment, only 10 attended outpatient care during the studied period. To produce information to track patient´s pathway is possible by record linkage method as an alternative to longitudinal studies of hard to reach populations. This study is particularly relevant, because it can also contribute to the evaluation of treatment programs, by means of indicators of rehospitalization, length of stay, survival rate etc. The formulation of public policies requires evidences based on information that, up to now, has not been adequately used, particularly that produced by existing Health Information Systems. Information is crucial for the implementation of administration models able to guarantee the necessary care to individuals with disorders resulting from drug use, especially in cases of crack users.

Este estudo tem por objetivo analisar como o usuário de drogas vivencia a rua enquanto um território de cuidado. A partir da Etnografia, a pesquisa mostra a saída para às ruas, buscando uma aproximação com as realidades e modos de vida das pessoas em situação de rua. Para tal, houve o apoio do Movimento Nacional da População de rua (MNPR), em que se considera uma análise macrossocial das observações participantes desse coletivo (MNPR) e a participação de alguns de seus apoiadores. E uma análise microssocial com a ajuda das histórias de vida e trajetórias pessoais dos interlocutores privilegiados com experiência no tema das drogas. Nesses percursos, encontros, escuta e diálogo construídos com os experientes da rua foi possível identificar uma cultura da rua, em que a droga aparece enquanto estilo de vida, formação de uma identidade de resistência aos estigmas, sofrimentos e construção de relações no território. Percebeu-se também que as histórias de vida nos revelam o sofrimento social, a exclusão e a não adaptação ao sistema convencional e formal, demonstrando que a área da saúde não entende essas experiências de vida/saúde/doença em seus modelos de cuidado. Observa-se que o cuidado não é só realizado pelas redes formais, como é também realizado nas redes sociais de cuidado na rua, a partir das relações com o grupo, nas aldeias, no envolvimento com MNPR, nas praças e viadutos. Assim, a rua é um território com potência para o cuidado em saúde mental ao usuário de drogas. É nesses espaços sociais que as pessoas vivem suas histórias de vida, redes sociais de cuidado, cultura e identidades. As territorialidades de cuidado apontam para a necessidade de uma atenção em saúde pensada em um modelo dialógico e sociocultural, junto às diversidades territoriais e formas de vida, entendendo o território como espaço para produção de saúde. / This study aims to analyze how the drug user experiences the streets as care territory. From the Ethnography, the research shows this environment activity, seeking an approximation with the realities and ways of life of homeless people. Therefore, there has been support from the Movimento Nacional da População de Rua (MNPR), which considers a macrosocial analysis from the observations of the participants in this group (MNPR) and some of its supporters' participation as well. Also, a microsocial analysis with life histories and personal trajectories from privileged interlocutors that have had experience in the drug's field. On these routes, encounters, listening and dialogues that were built with the experts from the street, it was possible to identify a street culture in which drugs appear as a way of life, forming an identity of resistance to stigma, sorrows and building relationships in the territory. It was also realized that life histories reveal social suffering, exclusion and non-adaptation to the conventional and formal society system, demonstrating that the health area does not understand these life / health / illness experiences in their models of care. In addition, it was observed that care is not only carried out by the formal networks, but also in the social networks on the street care, from the relations with the group, in the villages, in the involvement with MNPR, in the town squares and overpasses. Thus, the street is a territory with power to the mental health care for drug users. In these social spaces, people live their life histories, social care networks, culture and identities. The territorialities of care point out to the necessity of health care thought in a dialogical and sociocultural model, together with the territorial diversities and life forms, understanding the territory as space for health production. / Este estudio tiene por objetivo analizar como el usuario de drogas vivencia la calle como un territorio de cuidado. Desde la Etnografía, la investigación muestra la salida a las calles, buscando una aproximación con las realidades y formas de vida de las personas en situación vulnerable en la calle Para eso, hubo el apoyo del Movimiento Nacional de la Populación de calle (MNPR), en que se considera un análisis macrosocial de las observaciones participantes de ese colectivo (MNPR) y la participación de algunos de sus apoyadores. Y un análisis micro social con la ayuda de las historias de vida y trayectorias personales de los interlocutores privilegiados con experiencia en el tema de las drogas. En esos recorridos, encuentros, escucha y diálogo construidos con los expertos de la calle fue posible identificar una cultura de la calle, en que la droga aparece como estilo de vida, formación de una identidad de resistencia a los estigmas, sufrimientos y construcción de relaciones en el territorio. Se pudo notar también que las historias de vida nos revelan el sufrimiento social, la exclusión y la no adaptación al sistema convencional y formal, demonstrando que el área de la salud no entiende esas experiencias de vida/salud/enfermedad en sus modelos de cuidado Se observa que el cuidado no es solamente realizado por las redes formales, como es también realizado en las redes sociales de cuidado en la calle, a partir de las relaciones con el grupo, en las aldeas, en la participación con el MNPR, en las plazas y viaductos. Así, la calle es un territorio con potencia para el cuidado en salud mental al usuario de drogas. Es en esos espacios sociales que las personas viven sus historias de vida, redes sociales de cuidado, cultura e identidades. Las territorialidades de cuidado señalan para la necesidad de una atención en salud pensada en un modelo de diálogo y un modelo sociocultural, junto a las diversidades territoriales y formas de vida, entendiendo el territorio como espacio para producción de salud.

Introdução: O uso de substâncias psicoativas pode afetar o indivíduo, a família e a sociedade. Sabemos que pessoas apresentam problemas sérios relacionados ao uso ou abuso de substâncias psicoativas independente da substância, lícita ou ilícita, prescrita ou não, considerada forte ou fraca, natural ou processada. Uma vez que o desenvolvimento de um transtorno aditivo à drogas possui causas variadas e correlação complexa. Essa complexidade nos faz avaliar constantemente nossa prática em saúde a fim de apoiar os pacientes que buscam atendimento em um Serviço hospitalar. Assim, este trabalho foi elaborado a partir da demanda das pessoas que buscam tratamento, que se propõe a discutir e pensar além dos problemas causados pelo uso de SPAs, mas seus problemas éticos e morais. Problemas identificados pelo próprio sujeito no seu processo de recuperação da função social, na relação com as pessoas próximas, na administração dos riscos para si mesmo e outros, dentre outros aspectos considerados importantes para mudança do estilo de vida. Fundamentação Teórica: Para a compreensão destes problemas apontados pelo grupo dialogamos na área das ciências sociais com Anthony Giddens e Alex Honneth, na área de saúde mental e Tratamento Congnitivo Comportamental Griffith Edwards, Rangé; na área de grupoterapia Sobell e Yallon; para compreender o desenvolvimento moral e comportamental Jean Piaget, Hoffman e Émile Durkheim, a interface da bioética com Potter. Objetivo: desenvolver um jogo de cartas que exemplifique situações rotineiras que se constituem problemas éticos e conflitos morais, vivenciados pelos pacientes quanto às regras básicas de convivência social antes e durante a internação. Métodos: Foi realizado um levantamento dos Descritores da biblioteca virtual em Saúde (BVS): Card Games, Moral Development, Principle-Based Ethics, Adaptation, Psychological; Drug Users, Behavior Therapy, Game Theory, após foram feitas buscas bibliográficas nas bases Medline, Lilacs, NIDA (National Institute on Drug Abuse), ABEAD (Associação Brasileira de Estudos de Álcool e outras Drogas), PubMed, Scielo, ADDICTION e ISI. O delineamento do estudo é qualitativo realizado por meio de consulta em prontuário, entrevistas semi-estruturadas individuais, grupos focais e diário de campo. As sentenças que representam os problemas éticos e morais foram, adaptados do Jogo Sem- Censura: uma questão de princípios. Os dados coletados foram correlacionados com as Regras de Convivência anteriormente elaboradas em oficinas pelos próprios pacientes em conjunto com a equipe. O estudo do material se deu a partir de operação de codificação - recorte dos textos em unidades de registro: um tema. Os resultados brutos foram submetidos a operações estatísticas simples (percentagens) que permitem colocar em relevo as informações obtidas, sendo utilizado o sistema N-vivo. Resultados: Consideramos que houve envolvimento e adesão do grupo na elaboração das sentenças do jogo de cartas. Durante a elaboração do jogo avaliamos que o processo foi rico, lúdico e de simples aplicação para reflexão dos problemas enfrentados na convivência social além dos parâmetros morais do grupo e seus referenciais éticos. A contribuição desta intervenção foi à instituição da cultura em refletir sobre os conflitos éticos e morais identificados pelos pacientes ao longo da sua vida para além dos problemas de convivência na internação. Os problemas identificados pelo grupo foram: a difícil relação com figuras de autoridade (pai, mãe, professor...), preconceito de gênero, percepção de naturalização do crime e a baixa empatia pelas outras pessoas. / Introduction: The use of psychoactive substances can affect the individual, family and society. We know that people have serious problems related to the use or abuse of psychoactive substances regardless of the substance, legal or illegal, prescribed or not, considered strong or weak, natural or processed. Once the development of a disorder, drug additive have different causes, complex correlation. This complexity makes us constantly evaluate our practice in health care to support patients who seek care in a hospital service. This work was developed from the demand of people seeking treatment, which aims to discuss and think beyond the problems caused by the use of PAS, but its ethical and moral problems. Problems identified by the subject in the process of recovery of social function, in relation to people nearby, in managing the risks to yourself and others, among other aspects considered important to change lifestyle. Theoretical Rationale: To understand these problems identified by the group dialogued in the social sciences with Anthony Giddens and Alex Honneth, in the area of mental health and behavioral treatment Congnitivo Griffith Edwards, Rangé; in the area of group therapy and Sobell Yallon; to understand the moral and behavioral development Jean Piaget, Hoffman and Émile Durkheim, the interface of bioethics with Potter. Objective: To develop a card game that exemplifies routine situations that are ethical problems and moral conflicts experienced by patients as the basic rules of social interaction before and during hospitalization. Methods: A survey of Descriptors Virtual Health Library (VHL) was conducted: Card Games, Moral Development, Principle-Based Ethics, Adaptation, Psychological; Drug Users, Behavior Therapy, Game Theory, after literature searches were performed in Medline, Lilacs, NIDA (National Institute on Drug Abuse), ABEAD (Brazilian Association of Studies on Alcohol and other Drugs), PubMed, SciELO, ISI and ADDICTION. The study design is qualitative try been held consultations in medical records, individual field diary semi-structured interviews, and focus groups. Sentences that represent the ethical and moral problems were adapted from Game No- Censorship: a matter of principles. The collected data were correlated with the Rules of Coexistence previously developed in workshops by patients in conjunction with the team. The study material was made from the codification - clipping of text in log units: a theme. The raw results were subjected to simple statistical operations (percentages) that allow you to put in relief the information obtained, the N-vivo system being used. Results: We consider that there was involvement and membership of the group in preparing the sentences of the card game. During the development of the game evaluate the process was rich, playful and simple application to reflection of the problems in social life beyond the moral parameters of the group and its ethical frameworks. The contribution of this intervention was the establishment of the culture to reflect on the ethical and moral conflicts identified by patients throughout their lives beyond the problems of coexistence in the hospital. The problems identified by the group were: a difficult relationship with authority figures (father, mother, teacher ...), gender bias, naturalization perception of crime and low empathy for others.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The present study aimed to know how the guys who use psychoactive substances perceive their body image and analyze the social impact and the support points identified by the subjects that make use of psychoactive substances. It is an exploratory and descriptive research, with qualitative approach, developed by the use of problematizing methodology, with the application of the Arc by Charles Maguerez. 16 subjects participated in the research, who were under treatment in a Center of Psycho and Social Attention Alcohol and Drugs (Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS AD), from a municipality of the countryside of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. The production of the data research occurred between the months of April and June, 2014, through the performance of five reflexive meetings . The analysis of the data occurred in three phases: collection and organization; codification; and, identification of the emerging themes. Because it is a research with human beings, the ethical aspects were respected according to Resolution 466/12 of the National Council of Health. As results, we identified three emerging themes: the use of psychoactive substances and the reflexes about the self-image; the social echoes that evolve to be a user of psychoactive substances; and the points of support that potentialize the changes. We concluded that the self-image constructed by these subjects suffer influences of a life crossed by the experiences of use of psychoactive, echoing in feelings of not valuing themselves, problems with the self-esteem and self-care. They experience a social context full of prejudice, they are tagged, stigmatized, in such a way that they started to adopt the negative stereotypes for themselves. They demonstrate a hopeless attitude in front of possible changes in this scenario of discrimination and exclusion. Nevertheless, they find support to continue the treatment and to face the problems of the routine in CAPS AD, in the family and in faith. In this sense, we reiterate the importance of implantation/maintenance of spaces to demystify certain conceptions that amplify the social stigmatization of these subjects, and encourage that the users occupy the spaces of social participation in the fight for policies and practices that expand/ensure their condition of citizenship. / O presente estudo objetivou conhecer como os sujeitos que fazem uso de substâncias psicoativas percebem a sua imagem corporal e analisar as repercussões sociais e os pontos de apoio identificados pelos sujeitos que fazem uso de substâncias psicoativas. Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva, com abordagem qualitativa, desenvolvida por meio da utilização de metodologia problematizadora, com a aplicação do Arco de Charles Maguerez. Participaram da pesquisa 16 sujeitos que estavam em tratamento em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS AD), de um município do interior do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. A produção dos dados da pesquisa ocorreu entre os meses de abril a junho de 2014, por meio da realização de cinco encontros reflexivos . A análise dos dados ocorreu em três fases: coleta e organização; codificação; e, identificação dos temas emergentes. Por se tratar de pesquisa com seres humanos, os aspectos éticos foram respeitados conforme Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde. Como resultados, foram identificados três temas emergentes: o uso de substâncias psicoativas e os reflexos sobre a autoimagem; as repercussões sociais que envolvem estar um usuário de substâncias psicoativas; e, os pontos de apoio potencializadores de mudanças. Conclui-se que a autoimagem construída por esses sujeitos sofre influências de uma vida atravessada pelas experiências de uso de substâncias psicoativas, repercutindo em sentimentos de autodesvalia, problemas com a autoestima e autocuidado. Vivenciam um contexto social repleto de preconceito, são rotulados, estigmatizados, de tal forma que passaram a adotar os estereótipos negativos a si próprios. Demonstram atitude desesperançosa frente a possíveis mudanças nesse cenário de discriminação e exclusão. Apesar disso, encontram apoio para continuar o tratamento e encarar os problemas do cotidiano no CAPS AD, na família e na fé. Nesse sentido, reitera-se a importância de implantação/manutenção de espaços para desmitificar certas concepções que ampliam a estigmatização social desses sujeitos, e incentivar que os usuários ocupem os espaços de participação social na luta por políticas e práticas que ampliem/garantam sua condição de cidadania.

Fundação de Amparo a Pesquisa no Estado do Rio Grande do Sul / The use of psychoactive substances represents a worrying health problem due to the increasing number of users of these substances, together with the social grievances arising from that consumption. This research aims to understand the reasons given by users of psychoactive substances seeking treatment at a Psychosocial Care Center Alcohol and Drugs. This is a research based on the Social Phenomenology of Alfred Schütz, made in a Psychosocial Care Center Alcohol and drugs, located in the central-western region of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Participants in this study were users of psychoactive substances, aged 31to 58 years old who were undergoing treatment at the Psychosocial Care Center Alcohol and Drugs. The data production occurred in the period from March to June 2014, through the phenomenological interview recorded, which was ended when there were sufficient meanings. The comprehensive interpretation of the speeches was developed, in which the steps mentioned by an author of the nursing field that has been studying the Social Phenomenology of Alfred Schütz were used. The ethical aspects were respected according to the Resolution 466 of December 12th, 2012 by the National Health Council. In the comprehensive analysis of users' characteristic action of psychoactive substances seeking treatment, were unveiled concrete categories of lived of the reasons why and reasons for. Regarding the reasons why, two categories emerged: grievances in health; and social relationships. As to the reasons for, three categories emerged: intent to break the custom of the use of psychoactive substances; bearing in mind the (re)construction of their family relationships; expectation of getting back to society. It is hoped that this research provides subsidies for health professionals to review their practices in order to stimulate the strengthening of psychosocial care service network that emphasizes rehabilitation and social reintegration of the user. Thus, it is intended to contribute to the integration of the psychoactive substances user in the cultural milieu, articulated to the mental health network. / O uso de substâncias psicoativas representa um preocupante problema de saúde devido ao aumento crescente de usuários dessas substâncias, em conjunto com os agravos sociais oriundos desse consumo. Esta pesquisa tem como objetivo compreender os motivos atribuídos por usuários de substâncias psicoativas à procura de tratamento em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas . Trata-se de uma pesquisa fenomenológica à luz da Fenomenologia Social de Alfred Schütz, realizada em um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e drogas, localizado na região centro-oeste do estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Os participantes dessa pesquisa foram usuários de substâncias psicoativas, na faixa etária de 31 a 58 anos, que estavam em tratamento no Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas. A produção dos dados ocorreu no período de março a junho de 2014, por meio da entrevista fenomenológica gravada, a qual foi encerrada quando houve a suficiência de significados. Foi desenvolvida a interpretação compreensiva das falas, em que foram utilizados os passos referidos por uma autora da área da enfermagem que vem estudando a Fenomenologia Social de Alfred Schütz. Foram respeitados os aspectos éticos, conforme Resolução Nº 466, de 12 de dezembro de 2012 do Conselho Nacional de Saúde. Na análise compreensiva do típico da ação dos usuários de substâncias psicoativas que procuram tratamento, foram desveladas categorias concretas do vivido dos motivos porque e dos motivos para. Em relação aos motivos porque emergiram duas categorias: agravos na saúde; e, relacioamentos sociais. Quanto aos motivos para surgiram três categorias: intencionalidade de romper o costume do uso das substâncias psicoativas; Tendo em vista (re)construir suas relações familiares; expectativa de conseguir retorno à sociedade. Espera-se que a presente pesquisa forneça subsídios para os profissionais de saúde rever suas práticas assistenciais com vistas a estimular o fortalecimento da rede de assistência de atenção psicossocial, que enfatize a reabilitação e reinserção social do usuário. Desse modo, pretende-se contribuir com a integração do usuário de substâncias psicotivas no meio cultural, articulados à rede de saúde mental.

Este estudo tem por objetivo analisar como o usuário de drogas vivencia a rua enquanto um território de cuidado. A partir da Etnografia, a pesquisa mostra a saída para às ruas, buscando uma aproximação com as realidades e modos de vida das pessoas em situação de rua. Para tal, houve o apoio do Movimento Nacional da População de rua (MNPR), em que se considera uma análise macrossocial das observações participantes desse coletivo (MNPR) e a participação de alguns de seus apoiadores. E uma análise microssocial com a ajuda das histórias de vida e trajetórias pessoais dos interlocutores privilegiados com experiência no tema das drogas. Nesses percursos, encontros, escuta e diálogo construídos com os experientes da rua foi possível identificar uma cultura da rua, em que a droga aparece enquanto estilo de vida, formação de uma identidade de resistência aos estigmas, sofrimentos e construção de relações no território. Percebeu-se também que as histórias de vida nos revelam o sofrimento social, a exclusão e a não adaptação ao sistema convencional e formal, demonstrando que a área da saúde não entende essas experiências de vida/saúde/doença em seus modelos de cuidado. Observa-se que o cuidado não é só realizado pelas redes formais, como é também realizado nas redes sociais de cuidado na rua, a partir das relações com o grupo, nas aldeias, no envolvimento com MNPR, nas praças e viadutos. Assim, a rua é um território com potência para o cuidado em saúde mental ao usuário de drogas. É nesses espaços sociais que as pessoas vivem suas histórias de vida, redes sociais de cuidado, cultura e identidades. As territorialidades de cuidado apontam para a necessidade de uma atenção em saúde pensada em um modelo dialógico e sociocultural, junto às diversidades territoriais e formas de vida, entendendo o território como espaço para produção de saúde. / This study aims to analyze how the drug user experiences the streets as care territory. From the Ethnography, the research shows this environment activity, seeking an approximation with the realities and ways of life of homeless people. Therefore, there has been support from the Movimento Nacional da População de Rua (MNPR), which considers a macrosocial analysis from the observations of the participants in this group (MNPR) and some of its supporters' participation as well. Also, a microsocial analysis with life histories and personal trajectories from privileged interlocutors that have had experience in the drug's field. On these routes, encounters, listening and dialogues that were built with the experts from the street, it was possible to identify a street culture in which drugs appear as a way of life, forming an identity of resistance to stigma, sorrows and building relationships in the territory. It was also realized that life histories reveal social suffering, exclusion and non-adaptation to the conventional and formal society system, demonstrating that the health area does not understand these life / health / illness experiences in their models of care. In addition, it was observed that care is not only carried out by the formal networks, but also in the social networks on the street care, from the relations with the group, in the villages, in the involvement with MNPR, in the town squares and overpasses. Thus, the street is a territory with power to the mental health care for drug users. In these social spaces, people live their life histories, social care networks, culture and identities. The territorialities of care point out to the necessity of health care thought in a dialogical and sociocultural model, together with the territorial diversities and life forms, understanding the territory as space for health production. / Este estudio tiene por objetivo analizar como el usuario de drogas vivencia la calle como un territorio de cuidado. Desde la Etnografía, la investigación muestra la salida a las calles, buscando una aproximación con las realidades y formas de vida de las personas en situación vulnerable en la calle Para eso, hubo el apoyo del Movimiento Nacional de la Populación de calle (MNPR), en que se considera un análisis macrosocial de las observaciones participantes de ese colectivo (MNPR) y la participación de algunos de sus apoyadores. Y un análisis micro social con la ayuda de las historias de vida y trayectorias personales de los interlocutores privilegiados con experiencia en el tema de las drogas. En esos recorridos, encuentros, escucha y diálogo construidos con los expertos de la calle fue posible identificar una cultura de la calle, en que la droga aparece como estilo de vida, formación de una identidad de resistencia a los estigmas, sufrimientos y construcción de relaciones en el territorio. Se pudo notar también que las historias de vida nos revelan el sufrimiento social, la exclusión y la no adaptación al sistema convencional y formal, demonstrando que el área de la salud no entiende esas experiencias de vida/salud/enfermedad en sus modelos de cuidado Se observa que el cuidado no es solamente realizado por las redes formales, como es también realizado en las redes sociales de cuidado en la calle, a partir de las relaciones con el grupo, en las aldeas, en la participación con el MNPR, en las plazas y viaductos. Así, la calle es un territorio con potencia para el cuidado en salud mental al usuario de drogas. Es en esos espacios sociales que las personas viven sus historias de vida, redes sociales de cuidado, cultura e identidades. Las territorialidades de cuidado señalan para la necesidad de una atención en salud pensada en un modelo de diálogo y un modelo sociocultural, junto a las diversidades territoriales y formas de vida, entendiendo el territorio como espacio para producción de salud.

Basis: Statistical data of the Police of the Czech Republic show that secondary drug crime is widespread among abusers of addictive substances in the entire Czech Republic. The crime is mainly due to the need for financial resources for buying the addictive substance. As a result, every addictive substance abuser is perceived as a potential perpetrator of a crime. Aim: The aim of this diploma thesis was to find out the incidence of secondary drug criminality in the clients of the contact center DRUG - OUT Klub, z. s. in Ústí nad Labem, and to study the effect of selected influential demographic factors (gender, age, type of addictive substance, duration of addictive substance abuse). Methods and Research Sample: The research was conducted in the drug addiction treatment center DRUG - OUT Klub, s. z. in Ústí nad Labem using a questionnaire. The research respondents were problem abusers of opioids and stimulants. The research sample was selected with help of the institution. Every client of the contact center, who was a problem opioid or stimulant abuser, was over 18 years old, and agreed to be part of the research could participate. The research sample consisted of 362 problem abusers of opioids and stimulants. Among those were 201 men (60 opioid abusers, 141 stimulant abusers) and 161 women (55...