Orientador: Cristina Maria Garcia de Lima Parada / Resumo: Os registros do uso de drogas são conhecidos nas mais diversas culturas. No Brasil, o uso de álcool e/ou outras drogas tornou-se grave problema de saúde pública. Existe estimativa de que aproximadamente 90% das mulheres usuárias de drogas estejam em idade fértil. As gestantes usuárias de álcool e/ou outras drogas enfrentam diversos obstáculos no campo social e da saúde, fazendo-se necessário o desenvolvimento de estratégias que minimizem os danos biopsicossociais relacionados, de modo que o modelo de atenção seja focado nas necessidades de saúde dessas usuárias. Ou seja, é necessário que haja um olhar voltado à integralidade e às redes de atenção à saúde, em especial nas áreas de saúde mental e materno-infantil. Este estudo é composto por três artigos: o primeiro constitui revisão integrativa da literatura e buscou identificar na produção científica dos últimos dez anos (2004-2014), evidências sobre a melhor forma de tratamento não medicamentoso para gestantes usuárias de álcool e/ou outras drogas; o segundo artigo objetivou compreender as experiências de gestantes usuárias de álcool e/ou outras drogas atendidas nos serviços públicos de saúde de Botucatu/SP, quanto à gestação e à atenção à saúde recebida e o terceiro artigo teve como objetivo compreender as experiências dos profissionais de saúde que atuam nos serviços públicos de saúde de Botucatu/SP sobre o trabalho em rede para estas gestantes. Estes dois últimos artigos foram estudos do tipo qualitativo, e adotaram como r... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Records of drug use are known in many different cultures. In Brazil the use of alcohol and other drugs has become a serious public health problem. There is estimated that approximately 90% of drug users are women of childbearing age. Pregnant women users of alcohol and other drugs face a number of obstacles in the social and health making it necessary to develop strategies to minimize the related biopsychosocial damage focusing the care model on health needs of these users. In another words, it is needed a overlook facing the completeness and health care networks particularly in the areas of mental health, maternal and child. This study consists in three items: the first is an integrative literature review and sought to identify the scientific production of the last ten years (2004-2014), evidence on the best way to non-medication treatment for pregnant women users of alcohol and/or others drugs; the second article aimed to understand the experiences of pregnant women using alcohol and/or drugs treated in the public health services in Botucatu/SP as pregnancy and the health care received; the third study aimed to understand the experiences of health professionals who works in public health services in Botucatu/SP on networking for these pregnant women. The last two items were qualitative studies and adopted as a theoretical reference the Social Representations Theory as a methodological framework and the Collective Subject Discourse. In the literature review study found that ... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Submitted by MAÍRA RODRIGUES BALDIN DAL POGETTO null (mairabaldin@yahoo.com.br) on 2016-02-29T14:19:03Z No. of bitstreams: 1 CORRECOES _MAIRADALPOGETTO_POS DEFESA.pdf: 1963539 bytes, checksum: 6ecf5f34c58e68722af71a8d05b6057d (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-03-01T12:36:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 dalpogetto_mrb_dr_bot.pdf: 1963539 bytes, checksum: 6ecf5f34c58e68722af71a8d05b6057d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-01T12:36:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dalpogetto_mrb_dr_bot.pdf: 1963539 bytes, checksum: 6ecf5f34c58e68722af71a8d05b6057d (MD5) Previous issue date: 2016-02-22 / Os registros do uso de drogas são conhecidos nas mais diversas culturas. No Brasil, o uso de álcool e/ou outras drogas tornou-se grave problema de saúde pública. Existe estimativa de que aproximadamente 90% das mulheres usuárias de drogas estejam em idade fértil. As gestantes usuárias de álcool e/ou outras drogas enfrentam diversos obstáculos no campo social e da saúde, fazendo-se necessário o desenvolvimento de estratégias que minimizem os danos biopsicossociais relacionados, de modo que o modelo de atenção seja focado nas necessidades de saúde dessas usuárias. Ou seja, é necessário que haja um olhar voltado à integralidade e às redes de atenção à saúde, em especial nas áreas de saúde mental e materno-infantil. Este estudo é composto por três artigos: o primeiro constitui revisão integrativa da literatura e buscou identificar na produção científica dos últimos dez anos (2004-2014), evidências sobre a melhor forma de tratamento não medicamentoso para gestantes usuárias de álcool e/ou outras drogas; o segundo artigo objetivou compreender as experiências de gestantes usuárias de álcool e/ou outras drogas atendidas nos serviços públicos de saúde de Botucatu/SP, quanto à gestação e à atenção à saúde recebida e o terceiro artigo teve como objetivo compreender as experiências dos profissionais de saúde que atuam nos serviços públicos de saúde de Botucatu/SP sobre o trabalho em rede para estas gestantes. Estes dois últimos artigos foram estudos do tipo qualitativo, e adotaram como referencial teórico a Teoria das Representações Sociais e como referencial metodológico o Discurso do Sujeito Coletivo. No estudo de revisão da literatura encontrou-se que a participação das gestantes em diversos programas de tratamento, por vezes com oferta de alguma forma de benefício, teve impacto positivo, podendo ser potencial fator de mudança de comportamento. Na perspectiva das gestantes, pôde-se apreender que, a despeito da existência de serviços com diferentes níveis de complexidade no município, voltados ao atendimento em saúde mental e na área materno-infantil e, consequentemente, às gestantes usuárias de álcool e/ou outras drogas, há problemas a serem superados, como perda de oportunidade de atendimento, desenvolvimento de atividades que podem afastar a gestante dos serviços de saúde, inadequação dos serviços e desarticulação entre eles. Quanto aos profissionais de saúde, emergiu sentimento de impotência diante do contexto do uso de drogas, como também a sensação da falta de uma política voltada a elas. Assim, a partir da análise dos três artigos pode-se observar a complexidade envolvida na assistência a esta população, sendo que nos discursos das gestantes e dos profissionais constataram-se dificuldades para o efetivo trabalho em rede de atenção à saúde. São escassos os estudos nesta área, mas algumas iniciativas em programas de tratamento demostram que é possível para estas mulheres manterem-se abstinentes. É necessário que os serviços que assistem estas gestantes se conheçam de forma mais ampla, conheçam os seus propósitos e se comuniquem de maneira efetiva, para que o binômio mãe-bebê sejam assistidos integral e verdadeiramente / Records of drug use are known in many different cultures. In Brazil the use of alcohol and other drugs has become a serious public health problem. There is estimated that approximately 90% of drug users are women of childbearing age. Pregnant women users of alcohol and other drugs face a number of obstacles in the social and health making it necessary to develop strategies to minimize the related biopsychosocial damage focusing the care model on health needs of these users. In another words, it is needed a overlook facing the completeness and health care networks particularly in the areas of mental health, maternal and child. This study consists in three items: the first is an integrative literature review and sought to identify the scientific production of the last ten years (2004-2014), evidence on the best way to non-medication treatment for pregnant women users of alcohol and/or others drugs; the second article aimed to understand the experiences of pregnant women using alcohol and/or drugs treated in the public health services in Botucatu/SP as pregnancy and the health care received; the third study aimed to understand the experiences of health professionals who works in public health services in Botucatu/SP on networking for these pregnant women. The last two items were qualitative studies and adopted as a theoretical reference the Social Representations Theory as a methodological framework and the Collective Subject Discourse. In the literature review study found that the participation of pregnant women in various treatment programs, sometimes to offer some form of benefit, had a positive impact and may be potential behavior change factor. From the perspective of pregnant women, it could apprehend that, despite the existence of services with different levels of complexity in the municipality, aimed at meeting on mental health and maternal and child health and hence to pregnant women users of alcohol and/or other drugs, there are problems to be overcome, such as loss of service opportunity, development activities which can ward off the mother's health services, inadequate services and disarticulation between them. As for health professionals, emerged feeling of powerlessness in the face of the context of drug use, but also the feeling of the lack of a policy to them. Thus, from the analysis of the three articles can observe the complexity involved in assisting this population, and in the speeches of pregnant women and professionals found to difficulties for effective networking of health care. There are few studies in this area, but some initiatives demonstrate treatment programs it is possible for these women remain sexually abstinent. It is necessary for services that assist these pregnant women are known more broadly know their purpose and to communicate effectively, so that the mother-child binomial are fully serviced and truly.

Submitted by CLAYTON EZEQUIEL DOS SANTOS null (claytoncaps@gmail.com) on 2017-10-02T02:24:26Z No. of bitstreams: 1 Tese capa dura definitivo.pdf: 7816021 bytes, checksum: 0bf6ccee1474d4b0e423d8317b0d20bd (MD5) / Approved for entry into archive by Monique Sasaki (sayumi_sasaki@hotmail.com) on 2017-10-02T18:26:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 santos_ce_dr_assis.pdf: 7816021 bytes, checksum: 0bf6ccee1474d4b0e423d8317b0d20bd (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-02T18:26:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 santos_ce_dr_assis.pdf: 7816021 bytes, checksum: 0bf6ccee1474d4b0e423d8317b0d20bd (MD5) Previous issue date: 2017-09-01 / Este trabalho realizou um estudo exploratório das políticas e práticas de cuidado da rede portuguesa de atendimento dos comportamentos aditivos e dependências. Teve como objetivo identificar possíveis contribuições para a inovação das práticas em saúde na rede de cuidado do pesquisador e produzir uma reflexão sobre as políticas públicas em curso no Brasil. A pesquisa foi realizada nos serviços e projetos da Divisão de Intervenção nos Comportamentos Aditivos e nas Dependências da Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo. O trabalho de campo foi constituído de observações participantes registradas em diário de campo e entrevistas. A análise qualitativa do trabalho de campo teve como parceiros os autores da metodologia da Pesquisa Social. Os resultados da análise do trabalho de campo demonstraram a importância de as ações no contexto brasileiro serem menos identificadas com a Saúde Mental, a necessidade de diversificar os locais de intervenção e atuar com outras populações fora do registro das dependências. A descriminalização do porte e uso de drogas precisa ser acompanhada da implementação de políticas públicas para ampliação do acesso aos usuários e diversificar os serviços e projetos da rede de cuidado. / This work carried out an exploratory study of the policies and practices of care at the Portuguese assistance network on the addictive behaviours and dependencies. It aimed to identify possible contributions to the innovation of health practices at the care network of the researcher and to produce a reflection about the public policies underway in Brazil. The research was carried out on the services and projects of the Intervention Division on Addictive Behaviours and Dependencies of the Regional Health Administration of Lisbon and Vale do Tejo. The field research was built of participatory observations registered in field diary and interviews. The qualitative analysis of the field research had as partners the authors of the Social Research methodology. The results of the field research analysis demonstrated the importance of actions in the Brazilian context being less identified with Mental Health, the need to diversify the intervention sites and to work with other populations outside the registry of dependencies. The descriminalization of use and drug possession needs to be follow by the implementation of public policies to increase access to users and to diversify the services and projects of the care network.

O presente estudo parte do crescente processo de judicialização do cuidado em saúde mental de jovens usuários de drogas e tem por objetivo problematizar a forma como, na relação entre os campos da Saúde Mental e da Justiça, vai se desenvolvendo uma biopolítica voltada para o governo da população de “adolescentes drogaditos”; essa biopolítica, embora aja em nome da garantia de direitos, opera produzindo vulnerabilidades. Para essa problematização, fundamentamo-nos nas ferramentas teóricas e metodológicas da Psicologia Social, dentro de uma perspectiva pós-estruturalista, especialmente no que se refere ao pensamento de Michel Foucault, na forma como o autor desenvolveu uma análise dos discursos e da emergência dos saberes na sua articulação com mecanismos e tecnologias de poder. A partir disso, discutimos a emergência da “adolescência drogadita” como um problema social que convoca a Psicologia e o Direito a produzirem uma série de saberes e estratégias de intervenção e manejo sobre essa população, o que vai operar tanto na condução das políticas públicas quanto nos modos como esses jovens são chamados a reconhecer-se e a relacionar-se consigo. O desenvolvimento da pesquisa tem como base a análise de Processos Judiciais de adolescentes que tiveram decretada a medida protetiva de internação psiquiátrica para tratamento por drogadição. Ao analisarmos esses documentos, buscamos identificar as relações que se estabelecem entre os campos de saber e os mecanismos de poder que incidem sobre a manutenção de certas verdades ditas sobre a “adolescência drogadita”, as quais vão servir de suporte para a legitimação e atualização da estratégia de internação compulsória. A análise dos materiais adquiriu três grandes focos, quais sejam: os discursos que circunscrevem os jovens usuários de drogas enquanto sujeitos potencialmente perigosos e como uma categoria populacional de risco; os discursos em torno das famílias desses jovens que se direcionam para uma patologização e desqualificação dessas famílias, permitindo a ação interventiva do Estado; e os discursos que são associados à internação psiquiátrica, vindo a evidenciar que as justificativas para tal se voltam muito mais para a busca de estratégias punitivas do que de cuidado em saúde mental. Por fim, evidenciamos alguns dos efeitos produzidos por esses processos na vida dos jovens. / The present study addresses the increasing process of judicialization of mental health care of young drug users, and aims at problematizing the way in which a biopolitics directed towards the government of the population of ‘addicted teenagers’ has been developed in the relationship between the fields of Mental Health and Justice. Such biopolitics, in spite of guaranteeing rights, operates by producing vulnerabilities. For such problematization, we have based our study on the theoretical and methodological tools of Social Psychology, especially with regard to the work of Michel Foucault, in the way that this author developed an analysis of both discourses and the emergence of knowledges in their articulation with power mechanisms and technologies. We discuss the emergence of the socalled ‘population of young drug users’ as a social problem that calls upon the fields of Psychology and Law to produce a series of knowledges and intervention strategies to manage this population, thus operating both in the implementation of public policies and in the ways those youths are called to recognize and relate with themselves. The development of this research is based on the analysis of lawsuits of adolescents that had been ordered the protective measure of psychiatric hospitalization for treatment for drug addiction. By analyzing these documents, we have attempted to identify the relationships established between the fields of knowledge and the power mechanisms that affect the maintenance of certain truths about the so-called ‘population of young drug users’. Such truths support both the legitimation and updating of the strategy of compulsory hospitalization. The analysis of the materials has taken three major focuses: discourses that circumscribe young drug users as both potentially dangerous subjects and a risk population category; discourses about these young drug users’ families, directed to their pathologization and disqualification, allowing for State intervention; and discourses associated with psychiatric hospitalization, evidencing that justifications for its determination are much more punitive than directed to mental health care. Finally, we point out some of the effects produced by these processes in young people’s lives.

O presente estudo parte do crescente processo de judicialização do cuidado em saúde mental de jovens usuários de drogas e tem por objetivo problematizar a forma como, na relação entre os campos da Saúde Mental e da Justiça, vai se desenvolvendo uma biopolítica voltada para o governo da população de “adolescentes drogaditos”; essa biopolítica, embora aja em nome da garantia de direitos, opera produzindo vulnerabilidades. Para essa problematização, fundamentamo-nos nas ferramentas teóricas e metodológicas da Psicologia Social, dentro de uma perspectiva pós-estruturalista, especialmente no que se refere ao pensamento de Michel Foucault, na forma como o autor desenvolveu uma análise dos discursos e da emergência dos saberes na sua articulação com mecanismos e tecnologias de poder. A partir disso, discutimos a emergência da “adolescência drogadita” como um problema social que convoca a Psicologia e o Direito a produzirem uma série de saberes e estratégias de intervenção e manejo sobre essa população, o que vai operar tanto na condução das políticas públicas quanto nos modos como esses jovens são chamados a reconhecer-se e a relacionar-se consigo. O desenvolvimento da pesquisa tem como base a análise de Processos Judiciais de adolescentes que tiveram decretada a medida protetiva de internação psiquiátrica para tratamento por drogadição. Ao analisarmos esses documentos, buscamos identificar as relações que se estabelecem entre os campos de saber e os mecanismos de poder que incidem sobre a manutenção de certas verdades ditas sobre a “adolescência drogadita”, as quais vão servir de suporte para a legitimação e atualização da estratégia de internação compulsória. A análise dos materiais adquiriu três grandes focos, quais sejam: os discursos que circunscrevem os jovens usuários de drogas enquanto sujeitos potencialmente perigosos e como uma categoria populacional de risco; os discursos em torno das famílias desses jovens que se direcionam para uma patologização e desqualificação dessas famílias, permitindo a ação interventiva do Estado; e os discursos que são associados à internação psiquiátrica, vindo a evidenciar que as justificativas para tal se voltam muito mais para a busca de estratégias punitivas do que de cuidado em saúde mental. Por fim, evidenciamos alguns dos efeitos produzidos por esses processos na vida dos jovens. / The present study addresses the increasing process of judicialization of mental health care of young drug users, and aims at problematizing the way in which a biopolitics directed towards the government of the population of ‘addicted teenagers’ has been developed in the relationship between the fields of Mental Health and Justice. Such biopolitics, in spite of guaranteeing rights, operates by producing vulnerabilities. For such problematization, we have based our study on the theoretical and methodological tools of Social Psychology, especially with regard to the work of Michel Foucault, in the way that this author developed an analysis of both discourses and the emergence of knowledges in their articulation with power mechanisms and technologies. We discuss the emergence of the socalled ‘population of young drug users’ as a social problem that calls upon the fields of Psychology and Law to produce a series of knowledges and intervention strategies to manage this population, thus operating both in the implementation of public policies and in the ways those youths are called to recognize and relate with themselves. The development of this research is based on the analysis of lawsuits of adolescents that had been ordered the protective measure of psychiatric hospitalization for treatment for drug addiction. By analyzing these documents, we have attempted to identify the relationships established between the fields of knowledge and the power mechanisms that affect the maintenance of certain truths about the so-called ‘population of young drug users’. Such truths support both the legitimation and updating of the strategy of compulsory hospitalization. The analysis of the materials has taken three major focuses: discourses that circumscribe young drug users as both potentially dangerous subjects and a risk population category; discourses about these young drug users’ families, directed to their pathologization and disqualification, allowing for State intervention; and discourses associated with psychiatric hospitalization, evidencing that justifications for its determination are much more punitive than directed to mental health care. Finally, we point out some of the effects produced by these processes in young people’s lives.

Submitted by Irene Nascimento (irene.kessia@ufpe.br) on 2016-03-11T19:29:47Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação-VANESSA DE ALENCAR BARROS.pdf: 1964133 bytes, checksum: adbc3b3ec6f1950c9b2e78e0231a4140 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-11T19:29:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação-VANESSA DE ALENCAR BARROS.pdf: 1964133 bytes, checksum: adbc3b3ec6f1950c9b2e78e0231a4140 (MD5) Previous issue date: 2015-02-27 / Capes / Dentre os principais impactos do abuso de drogas, sejam elas lícitas ou ilícitas, estão os efeitos adversos à saúde, entre os quais se destacam aqueles sobre o sistema cardiovascular. Este estudo buscou avaliar a associação do risco cardiovascular à capacidade de autocuidado em usuários de álcool e outras drogas. Foram desenvolvidos dois artigos como resultados desta dissertação. O primeiro artigo tratou-se de uma revisão integrativa que buscou analisar as evidências sobre as doenças cardiovasculares em usuários de drogas. A busca das publicações realizou-se no período de novembro a dezembro de 2013 nas bases de dados: Scopus, Medline, LILACS, CINAHL, PsycINFO e no banco de dados Cochrane Library. Utilizaram-se os seguintes descritores em saúde: Cardiovascular Diseases (Doenças cardiovasculares), Drug Users (Usuários de drogas) e seus sinônimos Drug Abusers (Usuários de drogas) e Drug Addicts (Dependentes de drogas). A amostra final da revisão foi composta por 15 artigos. Observou-se que as evidências científicas acerca das doenças cardiovasculares em usuários de drogas são ainda escassas, embora se identifiquem na literatura, estudos acerca das causas de mortalidade nesta população, dentre as quais se destacam aquelas relacionadas ao sistema cardiovascular. Não foi resgatado nenhum estudo relacionado à avaliação do risco cardiovascular em usuários de drogas lícitas e ilícitas, mesmo considerando os já comprovados efeitos que tais substâncias exercem sobre o sistema cardiovascular e as altas taxas de morbidade e mortalidade nesta população. Ressalta-se a necessidade dos profissionais de saúde planejarem ações de prevenção dos agravos à saúde cardiovascular nesta população, sobretudo através da educação em saúde. O segundo artigo tratou-se de uma pesquisa original, que teve como objetivo avaliar a associação entre o risco cardiovascular e a capacidade de autocuidado em usuários de álcool e outras drogas. Estudo quantitativo, analítico, de corte transversal, realizado em cinco unidades dos Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (CAPS-AD) de Recife-PE. A coleta dos dados foi realizada no período de maio a agosto de 2014. A amostra foi do tipo probabilística, com amostragem aleatória estratificada. Utilizou-se como instrumentos de coleta: formulário para registro das variáveis referentes à caracterização sociodemográfica, consumo de substâncias, antecedentes mórbidos pessoais e familiares, exame físico e exames laboratoriais; Instrumento para avaliação do autocuidado a Appraisal of Self-care Agency (ASA - SCALE). O risco cardiovascular foi calculado de acordo com o Escore de Framingham. Participaram do estudo 125 usuários, a maioria do sexo masculino, com idades de 40 a 59 anos. O risco cardiovascular foi predominantemente baixo (59,2%) e a maioria dos usuários (70,4%) apresentou capacidade de autocuidado regular/baixa. A análise multivariada mostrou que o risco intermediário/alto foi mais prevalente no grupo do sexo masculino, na faixa etária de 60 anos e mais, que consumiam mais de dois tipos de drogas, sedentários, hipertensos e dislipidêmicos. Conclui-se que não houve associação do risco cardiovascular intermediário/alto à capacidade de autocuidado regular/baixa. Os fatores determinantes para o risco intermediário/alto foram em sua maioria considerados como modificáveis, preveníveis principalmente por meio de estratégias como a educação em saúde direcionada para a promoção do autocuidado e mudanças comportamentais. / Among the main impacts of drug abuse, whether legal or illegal, are the adverse health effects, among which we highlight those on the cardiovascular system. This study aimed to evaluate the association between cardiovascular risk with self-care capacity in users of alcohol and others drugs. As result of that work two articles were developed. The first article discussed is an integrative review that investigates the evidence on cardiovascular disease in drug users. The search for the publications took place in the period from November to December 2013 in the databases: Scopus, Medline, LILACS, CINAHL, PsycINFO, and the Cochrane Library database, the following health descriptors were used: Cardiovascular Diseases, Drug Users and its synonyms, Drug Abusers, and drug Addicts. The final review sample consisted of 15 articles. It was observed that the scientific evidence about cardiovascular diseases among drug users are still scarce, although it is identified in the literature studies on the causes of mortality in this population, among which stand out those related to the cardiovascular system. No study related to the assessment of cardiovascular risk in users of legal and illegal drugs, even when considered the proven effects these substances have on the cardiovascular system and the high rates of morbidity and mortality in this population. We emphasize the need for health professionals to plan actions to prevent cardiovascular risk in this population, mainly through health education. The second article was an original research, which aimed to evaluate the association between cardiovascular risk and the self-care capacity in users of alcohol and other drugs. Quantitative, analytical study, cross-sectional, conducted in five units of the Alcohol and Drugs Phychosocial Care Centers (Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas/CAPS-AD) of Recife. Data collection took place from May to August 2014. The sample was probabilistic, with stratified random sampling. The data collection instruments used were: form for registration of variables related to sociodemographic characteristics, substance use, personal and family medical history, physical examination and laboratory tests; an instrument to assess self-care the Appraisal of Self-care Agency (ASA - SCALE). Cardiovascular risk was calculated according to the Framingham score. The study enrolled 125 users, most male, age 40-59 years. Cardiovascular risk was predominantly low (59.2%), however the majority of users (70.4%) had regular/low self-care capacity. Multivariate analysis using Poisson regression showed that the intermediate/high risk was more prevalent in the male group aged 60 and over, who consumed more than 2 types of drugs, sedentary, hypertensive and dyslipidemic. The conclusion was that there was no association of intermediate/high cardiovascular risk with regular/low self-care capacity. The majority of the determining factors for the intermediate/high risk considered as modifiable, preventable mainly through strategies such as health education directed to the promotion of self-care and behavioral changes.

Submitted by Leonardo Remigio (leonardogremigio@gmail.com) on 2017-06-22T15:28:22Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Defesa final - NOVO MODELO - CAPA DURA pdf.pdf: 2360093 bytes, checksum: 63c3d3f1eb80bd9cac0a214ed0c306d4 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-06-23T13:04:26Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Defesa final - NOVO MODELO - CAPA DURA pdf.pdf: 2360093 bytes, checksum: 63c3d3f1eb80bd9cac0a214ed0c306d4 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-06-23T13:06:13Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Defesa final - NOVO MODELO - CAPA DURA pdf.pdf: 2360093 bytes, checksum: 63c3d3f1eb80bd9cac0a214ed0c306d4 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-23T13:06:13Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Dissertação - Defesa final - NOVO MODELO - CAPA DURA pdf.pdf: 2360093 bytes, checksum: 63c3d3f1eb80bd9cac0a214ed0c306d4 (MD5) Previous issue date: 2017-03-31 / Researches about Quality of Life (QoL) has been increasingly frequent since it is known that QoL influences health and is also influenced by it. In this way, understand the perception of QoL of the individuals has been important to evaluate the impact of the interventions in the most different health services. The objective of this research was to analyze the QoL of drug users hospitalized for treatment in a public health institution in the city of Manaus. This is a quantitative-descriptive, cross-sectional study with 52 patients hospitalized for treatment at the Ismael Abdel Aziz Chemical Dependency Rehabilitation Center (CRDQ). The SF-36 and the socio-demographic questionnaire were used, applied in two different moments. The data were analyzed through statistical programs Excel 2010 (Microsoft Office Enterprise) and Statistic Package for the Social Sciences (SPSS), version 17.0. It was evidenced a predominance of single men, between 17 and 27 years. They reported having oxy as a drug of dependence, followed by cocaine, consumed every day for at least 2 years. They reported having a familiar drug user, with the brothers being the most cited. QoL at the beginning of treatment was impaired, with low scores in the physical (M=60), (DP=17,23) and mental (M=49), (DP=17,63) components. However, after three months of treatment there was a significant improvement in the scores of these components, for (M=88,6), (DP=10,85) and (M=82,2), (DP=16,72), respectively. The functional capacity domains (M=69), (DP=18,05) and vitality (M=58,8), (DP=20,04), were also highlighted, with low initial scores. However, there were higher scores at the end of treatment, being (M=95,3), (DP=9,54) and (M=86,8), (DP=13,58), respectively. It was concluded that the therapeutic interventions carried out by the multiprofessional team contributed to the improvement in the patients' QoL perception, as well as their adherence to the treatment. / As investigações sobre Qualidade de Vida (QV) têm sido cada vez mais frequentes, uma vez que é sabido que QV influencia a saúde e também é por ele influenciada. Desta forma, compreender a percepção de QV dos indivíduos tem sido importante para avaliar o impacto das intervenções nos mais diversos serviços de saúde. Esta pesquisa teve por objetivo analisar a QV de usuários de drogas internados para tratamento em uma instituição pública de saúde na cidade de Manaus. Trata-se de pesquisa quantitativo-descritivo, de corte transversal, com 52 pacientes internados para tratamento no Centro de Reabilitação em Dependência Química Ismael Abdel Aziz (CRDQ). Foram utilizados o instrumento SF-36 e questionário sócio demográfico, aplicados em dois momentos distintos. Os dados foram analisados através dos programas estatísticos Excel 2010 (Microsoft Office Enterprise) e Statistic Package for the Social Sciences (SPSS), versão 17.0. Evidenciou-se predomínio de homens solteiros, entre 18 a 27 anos. Relataram ter o oxi como droga de dependência, seguido da cocaína, consumidos todos os dias, há pelo menos 2 anos. Referiram possuir familiar usuário de drogas, sendo os irmãos os mais citados. A QV no início do tratamento apresentou-se prejudicada, com baixos escores nos componentes físico (M=60) e (DP=17,23) e mental (M=49) e (DP=17,63). Contudo, após três meses de tratamento houve melhora significativa nos escores dos referidos componentes, para (M=88,6), (DP=10,85) e (M=82,2), (DP=16,72) respectivamente. Destacaram-se ainda os domínios capacidade funcional (M=69), (DP=18,05) e vitalidade (M=58,8), (DP=20,04), com baixos escores iniciais. Apresentando, contudo, escores mais elevados ao final do tratamento, sendo (M=95,3), (DP=9,54) e (M=86,8), (DP=13,58), respectivamente. Concluiu-se que as intervenções terapêuticas realizadas pela equipe multiprofissional contribuíram para a melhora na percepção de QV dos pacientes, bem como na adesão ao tratamento.

Esta dissertação se propõe a: apreender valores sociais contemporâneos, notadamente aqueles referidos ao consumo de drogas, discutir diferenças entre esses valores nos diferentes grupos sociais; e analisar possíveis relações entre esses valores. Trata-se de um estudo qualitativo de caráter exploratório, descritivo e analítico que utilizou um roteiro de entrevista semi-estruturada para apreensão do objeto. Um total de 86 jovens participou, de diferentes regiões do município de Santo André, SP, Brasil - central, quase-central, quase-periférica e periférica. Os dados foram gravados, transcritos e analisados seguindo orientações da análise de conteúdo temática. A partir da categoria valores sociais, a análise captou o significado dos seguintes temas: juventude como provisoriedade, família como lócus de confiança, escola como degrau para o trabalho, trabalho como encaixe na formação social, realização como sucesso, futuro como acúmulo de capital, e consumo de drogas como um mal. Pode-se concluir que, especialmente nos grupos sociais moradores das regiões centrais, prevalecem: o elogio a valores provisórios de vivência juvenil - que prepara para o responsável mundo adulto, mais definitivo; valores de confiança na família que permite esse preparo pelo investimento na educação como dispositivo instrumental para apoiar a colocação compreendida como segura no mercado de trabalho - o que, por sua vez, permite realização através do sucesso de acúmulo de capital, sendo fácil invocar exemplos familiares de sucesso. Assim, é possível alimentar valores de livre-arbítrio quanto ao consumo de drogas, estando principalmente as drogas lícitas e entre as ilícitas, a maconha -, relacionadas a prazer e à socialização entre amigos. Isto posto, pode-se invocar a discussão social sobre o problema, sobre a liberalização de drogas ilícitas e sobre a complexidade do controle. Na outra ponta, nos grupos periféricos, pode-se verificar: a presença de valores sobre juventude que não são vivenciados concretamente pelos jovens moradores dessas regiões e que, portanto, estão carregados da ideologia dos grupos sociais moradores das regiões mais centrais; a família é valorizada como o lócus da sobrevivência, sendo a mãe a escolhida para depositar confiança, em função de sua presença constante; a escola pública é desvalorizada porque se encontra em péssimas condições, mas é obrigatória porque fornece o diploma de ensino médio, requisito para ingresso no mercado de trabalho, sendo que a faculdade é também vislumbrada apenas ideologicamente já que concretamente não é possível freqüentá-la; realização encontra-se associada a sucesso, especialmente daqueles que estão no glamour da mídia, sendo difícil invocar alguém da família para ocupar esse lugar. Nesse contexto, a droga mais maléfica é a ilícita, ela é vista como um mal, um caminho sem volta, os jovens devem evitá-la e a sociedade deve repressivamente controlar o consumo e oferecer tratamento aos dependentes. / The present research aims to: understand contemporary social values, notably those referring to drug use; discuss differences between these values in different social groups, and examine possible relationships between these values. This is a qualitative descriptive and analytic study which used a semi-structured interview guide for the object apprehension. A total of 86 youngsters participated, from 4 different regions of the city of Santo André, SP, Brazil - central, almost central, almost peripheral, and peripheral. Data were tape recorded, transcribed and analyzed following guidelines of the thematic content analysis. From the perspective of social values, the analysis captured the meaning of the following topics: youth as temporariness; family as a confidence locus; school as a step towards work; work as a fitting tool in social formation; realization as success; future as the accumulation of capital and drugs consumption as an evil. Specifically regarding social groups living in the central regions, the study can conclude that the following values prevail: praise the provisional values of youthful experience which prepares youth for a more permanent and responsible adult world; confidence in the family that allows the preparation by investment in education as instrumental device to support placement in the work market, taken as certain; this realization is enabled through successful capital accumulation, being usually easy to name examples of success in the family. So it is possible to input values of free-will as to drug consumption, being especially licit drugs, and from the illicit, marijuana, related with pleasure and socializing with friends. Considering that, the social discussion about the problem can be raised, including the liberalization of illicit drugs and the complexity of control. At the other end, in the peripheral groups, it can be verified: the presence of values of youth which are not experienced by young residents of these areas, and therefore are filled with the ideology of residents of more centralized regions; their families are valued as the locus of survival, the mother being the one to trust, because of her constant presence; the public school is devalued because it is currently in terrible conditions but is mandatory since it provides high school certificate, a requirement for entry into the labor market. College is also envisioned only ideologically since you cannot actually attend it; we will find its realization is associated with success, especially those at the glamour of the media, being difficult to invoke one in the family to occupy this place. In this context, the illicit drug is most harmful; it is an evil, a one-way street; young people should avoid it and society must manage repressively consumption as well as offer treatment to addicts.

Made available in DSpace on 2014-08-20T13:49:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Vania Dias Cruz.pdf: 1497412 bytes, checksum: 0b0cbdee1eac0e6a560d001678d08731 (MD5) Previous issue date: 2013-06-17 / Drug use among women is increasing and it is influenced by different social markers, thus know the relationship between gender and crack use allows us to identify the pattern of use among women and understand how their socialization occurs. This study is justified because women who use crack show specific and unique necessities which need to be recognized by the health professionals in their work practice. So, we had as objective: know the experiences of women who use crack. This is a study with a qualitative approach, exploratory and descriptive, it is a cutting of data of the research "profile of crack users and usage patterns" funded by CNPq. collection was performed in the period of January 2012 in the different neighbourhoods of the city of Pelotas / RS, Brazil, along with Harm Reduction Agents. 16 women participated of the survey; they were users or former users of crack and enrolled Harm Reduction Strategy of the city. The semi-structured interviews occurred in the social context where women live or move through. The analysis of the questions was based on content analysis, in the mode of thematic. The results showed a group of women, mostly young, with low schooling and income, performing informal occupational activities and with at least 1 child. With regard to the pattern of crack use, the consumption was of the binge type and interfered with their pre-existing daily activities, featuring the most of those women as abusive crack users. Escape from loneliness, troubles and losses, in addition, the search for pleasure and happiness were identified like some reasons responsible for the maintenance of use of this drug. The abusive pattern of crack and the low financial conditions seem to be responsible factors for the involvement of some women in prostitution and in criminal practices, such as thefts and drug trafficking. We identified a network of solidarity between the people who use crack, formed from the establishment of help bonds and alliances. Several adverse events during the childhood of those women, such as family dysfunction, use of alcohol and other drugs and the presence of physical violence were identified, explaining the existence of family relationships troubled before the start of crack use. The data analysis under the perspective of gender relationships allowed us to understand that the woman who consumes crack is permeated by several relational categories, which place the particular, woman, in constant interaction with other social markers which are responsible items for producing and transforming circumstances and concrete experiences, according to the specific needs and wishes, thus interfering in the pattern of crack use. / O consumo de drogas entre as mulheres é crescente e influenciado por diferentes marcadores sociais. Assim, conhecer a relação entre gênero e uso de crack nos permite identificar o padrão de consumo entre as mulheres e entender como ocorre sua socialização. Este estudo justifica-se porque as mulheres que consomem crack apresentam necessidades específicas e singulares que precisam ser reconhecidas pelos profissionais de saúde em sua prática de trabalho. Desse modo, teve-se como objetivo: Conhecer as vivências de mulheres que consomem crack. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, exploratório-descritiva, a qual é um recorte da pesquisa perfil dos usuários de crack e padrões de uso financiada pelo CNPq. A coleta de dados foi realizada em janeiro de 2012, nos diferentes bairros de Pelotas/RS, com 16 mulheres usuárias ou ex-usuárias de crack cadastradas na estratégia de redução de danos da cidade. As entrevistas semiestruturadas ocorreram no contexto social onde as mulheres viviam ou transitavam. A análise das questões foi embasada na análise de conteúdo, na modalidade análise temática de Minayo. Os resultados evidenciaram um grupo de mulheres, em sua maioria, jovens, com baixo nível de escolaridade e renda, exercendo atividades ocupacionais informais e com pelo menos 1 filho. Em relação ao padrão de uso de crack, o consumo de algumas usuárias era do tipo binge e interferia nas atividades diárias preexistentes, caracterizando a maioria das mulheres como usuárias abusivas de crack. Fugir da solidão, dos problemas e perdas, além da busca por prazer e felicidade foram alguns motivos identificados como responsáveis pela manutenção do consumo da droga. O padrão abusivo de crack e as baixas condições financeiras parecem ser responsáveis pelo envolvimento de algumas mulheres na prostituição e em práticas criminosas, como roubos e tráfico de drogas. Identificou-se uma rede de solidariedade entre as pessoas que usam crack, formados a partir da constituição de vínculos de ajuda e alianças. Diversos eventos durante a infância das mulheres como o uso de álcool e outras drogas e a presença de violência física foram identificados, explicitando a existência de relações familiares conturbadas antes do início do consumo de crack. A análise dos dados sob a perspectiva de relações gênero permitiu compreender que a mulher que consome crack se encontra permeada por diversas categorias relacionais, que colocam a mulher em uma interação constante com diversos marcadores sociais capazes de produzir e transformar circunstâncias e experiências de acordo com as necessidades, interferindo assim no padrão de consumo de crack.

Orientador: Felícia Knobloch / Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-26T16:19:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SilvaeSilva_DanielaLuciana_M.pdf: 1481396 bytes, checksum: 08b88d363d6b6a393438c0497a26f27d (MD5) Previous issue date: 2015 / Resumo: Este estudo qualitativo delineou elementos para a formação no trabalho em equipe a partir da experiência de um processo de educação permanente em saúde num centro de atenção psicossocial álcool e outras drogas no município de Campinas, SP. A complexidade desta clínica em si desencadeia inúmeras questões no cotidiano deste serviço e a formação básica dos profissionais implicados têm se mostrado insuficiente diante dos entraves encontrados. Portanto, a equipe multiprofissional deste equipamento, em consonância com políticas públicas voltadas para a área, debruça-se sobre estes questionamentos regularmente, através da problematização, com o intuito de encontrar possibilidades de cuidados criativas que aumentem a qualidade da assistência prestada às pessoas que sofrem com o uso de substâncias psicoativas. Este tem se mostrado um caminho promissor, que tem agregado valor ao trabalho em saúde, contribuindo para a satisfação dos envolvidos. Esta pesquisa foi realizada por um membro da equipe, aluna do mestrado profissional em Saúde Coletiva da UNICAMP, por meio de dados obtidos através de grupos focais com os trabalhadores do referido serviço. A análise do material produzido nestes encontros se utilizou de narrativas. Dessa forma, espera-se contribuir com as discussões relativas à formação permanente em saúde na especificidade desta clínica / Abstract: This qualitative study focuses on elements for training in teamwork from the experience of a lifelong learning process in health a center of psychosocial attention alcohol and other drugs in the city of Campinas, SP. The complexity of this clinic itself raise many questions in the daily life of this service and the basic training of professionals involved have proved insufficient in the face of obstacles found. Therefore, the multidisciplinary team of this equipment in line with public policies for the area deals with these questions regularly, through questioning, in order to find creative care opportunities that increase the quality of care for people suffering with the use of psychoactive substances. This has proven to be a promising path, which has added value to the work in health, contributing to the satisfaction of those involved. This research was conducted by a team member, student of the professional master's degree in Public Health, UNICAMP, through data obtained through focus groups with employees of that service. Analysis of the material produced in these meetings was used narratives. Thus, we hope to contribute to discussions on the ongoing formation in health in the specificity of this clinic / Mestrado / Política, Planejamento e Gestão em Saúde / Mestra em Saúde Coletiva