Orientador: Iracema de Mattos Paranhos Calderon / Resumo: Identificar fatores de risco para a macrossomia fetal na população de gestantes portadoras de diabete ou hiperglicemia diária. Método - Estudo retrospectivo, tipo caso-controle, incluindo 803 pares de mães e recém-nascidos desta população específica, distribuídos em dois grupos - macrossômicos (casos, n = 242) e não-macrossômicos (controles, n = 561). Foram comparadas variáveis relativas à idade, paridade, peso e índice de massa corporal (IMC), ganho de peso (GP), antecedentes de diabete, hipertensão arterial e tabagismo, tipo e classificação do diabete e indicadores do controle glicêmico no terceiro trimestre. As médias foram avaliadas pelo teste F e as variáveis categorizadas foram submetidas à análise univariada, utilizando-se o teste do qui-quadrado (c²). Os resultados significativos foram incluídos no modelo de regressão múltipla, para identificação do risco independente de macrossomia, considerando-se OR, IC95% e valor de p. Para todas as análises foi estabelecido o limite de significância estatística de 5% (p < 0,05). Resultados - Observou-se associação significativa entre macrossomia e GP > 16kg, IMC = 25kg/m2, antecedentes pessoais, obstétricos e, especificamente, o de macrossomia, classificação nos grupos de Rudge (IB e IIA + IIB), média glicêmica (MG) ³120mg/dL e média de glicemia pósprandial (MPP) ³ 130mg/dL no terceiro trimestre. Na análise de regressão múltipla, o GP > 16kg (OR = 1,79; IC95% = 1,23 ¾ 1,60), o IMC = 25kg/m² (OR = 1,83; IC95% = 1,27 ¾ 2,64), o antecedente pessoal de diabete (OR = 1,56; IC95% = 1,05 ¾ 2,31) e de macrossomia (OR = 2,37; IC95% = 1,60 ¾ 3,50) e a MG ³120mg/dL no terceiro trimestre (OR = 1,78; IC95% = 1,13 ¾ 2,80) confirmaram risco independente para macrossomia nestas gestações de risco. Conclusão - O GP > 16Kg, o IMC ³ 25Kg/m2, a MG ³ 120mg/dL no terceiro trimestre e a presença... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: To identify risk factors for fetal macrosomia in pregnant women having diabetes or daily hyperglycemia. Method - Retrospective study, control-case, including 803 pairs of mothers and newborns belonging to this specific population, distributed in two groups- macrosomic (cases, n = 242) and non-macrosomic (controls, n = 561). Variables related to age, parity, weight and body mass index (BMI), weight gain (WG), diabetes history, high blood pressure and tabagism, diabetes type and classification and glycemic control indicators in the third trimester were compared. The means were evaluated by the F test and the categorized variables were submitted to univariate analysis using the chi square test (c²). The significative results were included in the multiple regression model for the identification of macrosomia independent risk considering OR, 95% CI and p value. The statistical significance limit of 5% was established for all the analysis. Results - There was significative association between macrosomia and WG > 16kg, BMI = 25kg/m², personal, obstetric and macrosomic history, classification in the Rudge groups (IB and IIA + IIB), glycemic mean (GM) = 120mg/dL and postprandial glycemic mean (PPGM) = 130mg/dL in the third trimester. In the multiple regression analysis, the WG > 16kg (OR= 1,79; 95%CI= 1,23 - 1,60), the BMI ³ 25kg/m² (OR = 1,83; 95% CI = 1,27 - 2,64), the diabetes personal history (OR = 1,56; 95%CI = 1,05 - 2,31), and of macrossomia (OR = 2,37; 95%CI= 1,60- 3,50) and the GM ³ 120mg/dL in the third trimester (OR = 1,78; 95%= 1,13 - 2,80) confirmed independent risk for macrossomia in these risk pregnancies. Conclusion - The WG > 16kg, the BMI ³ 25kg/m², the GM = 120mg/dL in the third trimester and macrosomia and diabetes personal history were identified as risk factors for fetal macrosomia in pregnant women having diabetes or daily hyperglycemia. / Mestre

Orientador: Cristina Maria Garcia de Lima Parada / Banca: Maria Antonieta de Barros Leite Carvalhaes / Banca: Maria Luiza Gonzales Riesco Bellini / Resumo: Evidências recentes têm indicado diferenças relevantes entre os nascidos de termo, quando se consideram as cinco semanas que compõem esse período. Assim, foi proposta a divisão do termo em três categorias: termo precoce ("early term"), entre 37 semanas e 38 semanas e 6 dias; termo completo ("full term"), entre 39 semanas e 40 semanas e 6 dias e termo tardio ("late term"), entre 41 semanas e 41 semanas e 6 dias. Considerando-se a importância desta questão para a prática clínica propôs-se a realização do presente estudo, que teve por objetivo geral analisar as condições de nascimento e comparar desfechos neonatais de recém-nascidos de termo nascidos em maternidade de médio porte do interior paulista nos anos de 2011 e 2012. Trata-se de estudo epidemiológico transversal, de caráter analítico, que utilizou dados secundários de 2455 nascimentos. Dados sociodemográficos e obstétricos foram obtidos para caracterização das mães. Entre as variáveis dependentes foram incluídas: estatura, peso, perímetro cefálico e o Índice Ponderal de Röhrer. Variáveis indicativas de sua condição no período neonatal, como índice de Apgar, intercorrências, necessidade de reanimação ou transferência para serviços de maior complexidade e condições no momento da alta também foram obtidas. Foram utilizadas duas estratégias de análise: na primeira, a variável independente, idade gestacional, foi tratada de forma estratificada (37-38/39-41 semanas completas) e, na segunda, de forma contínua. Na análise estatística, a comparação das características maternas foi realizada a partir do teste Qui quadrado. A comparação entre recém-nascidos dos dois estratos gestacionais em relação às variáveis dependentes foi realizada pelos testes Mann-Whitney ou Qui-quadrado. A chance de ocorrência dos desfechos em função da idade gestacional foi obtida por regressão logística múltipla ... / Abstract: Recent evidences have indicated relevant differences between babies who are born at term, that is, when it is considered the five weeks that make up this period. Thus, the division of the term was proposed to fit into three categories: early term, between 37 weeks and 38 weeks and 6 days; full term, between 39 weeks and 40 weeks and 6 days and late term, between 41 weeks and 41 weeks and 6 days. Considering the importance of this issue for the clinical practice, we intended to accomplish the present study, which aimed to analyze the conditions of birth and compare the neonatal outcomes of newborns at term in midsized maternities, in the countryside of the state of São Paulo - Brazil, from 2011 and 2012. This regards across-sectional epidemiological study, which has an analytical approach, and used secondary data of 2455 births. Socio-demographic and obstetrical data were obtained, in order to characterize the mothers. Among the dependent variables we included: height, weight, head circumference and the Röhrer's Ponderal Index. Significant variables of the babies' condition in the neonatal period, such as Apgar's index, complications, need for resuscitation or transfer to more complex services and their conditions, when babies are discharged, were also obtained. Two strategies of analysis were used: in the first, the independent variable, gestational age, was handled in a stratified way (37-38\/39-41 full weeks) and in the second, continuously. In statistical analysis, the comparison of maternal characteristics was performed from the Chi-square test. The comparison between newborns of both gestational strata in relation to the dependent variables was conducted by Mann-Whitney or the Chi-square tests. The chance of occurrence of outcomes according to the gestational age was obtained by multiple logistic regression, correcting the effect of the demographic variables, gestational history and current pregnancy. In all the analyses, ... / Mestre

Orientador: César Pereira Lima / Banca: José Carlos Peraçoli / Banca: João Alfredo Pífero Steibel / Resumo: A medida ultra-sonográfica seriada da circunferência da coxa fetal (CCx) tem se mostrado excelente parâmetro na identificação de desvios no crescimento e no desenvolvimento fetal após o segundo trimestre da gestação. Sua utilização como parâmetro biológico complementar em patologias como Diabete Mélito Gestacional (DMG) ou em patologias que ocasionem Restrição do Crescimento Intra-Uterino (RCIU), em especial nas de tipo assimétrico, está bem documentada. Baseia-se na capacidade inerente da coxa fetal em acumular tecidos moles e de seu crescimento linear do volume, área e circunferência. A mensuração da coxa fetal tem como principal objetivo identificar desvios no crescimento, pois sua relação com o comprimento do fêmur permanece inalterada após a vigésima semana de gestação. A introdução mais recente da ultrasonografia tridimensional agregou novos parâmetros de avaliação do crescimento fetal, como o volume da coxa, tornando mais precisas e simplificadas a medida e a avaliação da massa de tecidos moles fetais. / Abstract: Fetal thigh circumference (CCx) serial ultrasound measurement has shown to be an excellent parameter in identifying fetal growth and development deviations following the second quarter of pregnancy. Its use as a supplementary biological parameter in pathologies such as Gestational Diabetes Mellitus (GDM) or in pathologies leading to Intrauterine Growth Restriction (IUGR), specially the asymmetric type, is well documented. It is based on the fetal thigh inherent ability to accumulate soft tissues, and its volume, area and circunference linear growth. Fetal thigh measurement primary objective is to identify growth deviations, because its relation to the femur length remains unaltered following the twentieth gestation week. The most recently introduced three-dimensional ultrasound added new fetal growth assessment parameters, such as thigh volume, leading to more precise and simplified fetal soft tissue measurement and assessment. / Mestre

Orientador: Antônio Celso Pezzato / Coorientador : Denise Rangel da Silva Sartori / Coorientador: Daniela Felipe Pinheiro / Banca: Ana Silvia Alves Meira Tavares Moura / Banca: Haroldo Garcia de Faria / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da restrição nutricional materna na gestação e/ou lactação sobre o desempenho e metabolismo de gordura e glicose em ratos machos adultos alimentados com dieta hiperlipídica (H) ou dieta padrão (C) pós-desmame (3-16 semanas). Ratos machos nascidos de mães alimentadas ad libitum (controle) ou que sofreram restrição calórica de 30% (restrito) durante a gestação e/ou lactação foram distribuídos em seis grupos experimentais: CCC (provenientes de mães alimentadas com dieta C na gestação e lactação, com dieta C pós-desmame); CCH (provenientes de mães alimentadas com dieta C na gestação e lactação, com dieta H pós-desmame,); RCC (provenientes de mães restritas na gestação e controle na lactação, com dieta controle após desmame); RCH (provenientes de mães restritas na gestação e controle na lactação, com dieta H após desmame); RRC (provenientes de mães restritas na gestação e lactação, com dieta controle após desmame); RRH (provenientes de mães restritas na gestação e lactação, com dieta H após desmame). Foram avaliados o desenvolvimento corpóreo, o peso do tecido adiposo, fígado, órgãos do trato gastrointestinal, pâncreas, expressão gênica do GLUT4 e parâmetros do metabolismo de gordura e glicose. A restrição nutricional materna prejudicou o crescimento corpóreo, o desenvolvimento de vários órgãos como fígado e trato gastrointestinal, e provocou alterações no metabolismo lipídico e glicose. A dieta hiperlipídica alterou o metabolismo hepático. A restrição alimentar materna gerou indivíduos adultos com maior propensão ao desenvolvimento de alterações metabólicas, como a resistência à insulina. A dieta hiperlipídica pós-desmame não compensou os efeitos da... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this study was to evaluate the effect of moderate maternal food restriction during pregnancy and/or lactation on digestive enzyme activity in adult male rats fed highfat (H) or standart (C) diet after weaning (3 to 16 weeks of age). Male rats born to dams fed ad libitum (control) or dams undernutrition to 30% of control throughout pregnancy or lactation were assigned to six groups: CCC (rats born to dams fed C diet during pregnancy and lactation, and fed C diet after weaning); CCH (rats born to dams fed C diet during pregnancy and lactation, and fed H diet after weaning); RCC (rats born to dams undernutrition to 30% during pregnancy, C diet during lactation, and fed C diet after weaning); RCH (rats born to dams undernutrition to 30% during pregnancy, C diet during lactation, and fed H diet after weaning); RRC (rats born to dams undernutrition to 30% during pregnancy and lactation, and fed C diet after weaning); RRH (rats born to dams undernutrition to 30% during pregnancy and lactation, and fed H diet after weaning). In animals with three and 16 weeks of age, we evaluated sucrase, lactase, maltase, trypsin, chymotrypsin, lipase, amylase enzymes activities. Three weeks of age, maternal food restriction reduced amylase and lípase activity, no effect on disaccharidases. 16 weeks of age, maternal and post-weaning diet showed interaction for disaccharidases and lipase activity. Maternal nutrition decreased disaccharidases activity and reduced trypsin. High-fat diet increased lipase activity and reduced disaccharidases and trypsin. In conclusion, results show that changes in the activity of digestives enzymes can occur by maternal food restriction on pregnancy and/or lactation and diet post-weaning has an important role in the activity of these enzymes, amplify effects of anterior nutritional situation / Mestre

Resumo:O objetivo do estudo foi avaliar a maturidade pulmonar de cabritos, por meio do teste de Clements, da análise citológica pela coloração de Azul de Nilo e Shorr, e da contagem de corpos lamelares no líquido amniótico de cabras. Utilizando- se também a avaliação do escore Apgar, dos parâmetros vitais, dos valores glicêmicos e de lactato, dos parâmetros hemogasométricos, dos valores de cortisol, de hemoglobina e volume globular, bem como os achados radiográficos de cabritos nascidos a termo e prematuros. Obtendo-se assim uma avaliação completa quanto ao grau de maturidade pulmonar desses animais. Para tanto, foram utilizados 44 animais (20 cabras e 24 cabritos), divididos em três grupos, a saber: Grupo I: constituído por oito cabras, com gestação de 149 dias, e por oito cabritos nascidos de cesarianas; grupo II: composto por seis cabras, com 143 dias de gestação, e por oito cabritos nascidos de cesarianas; e, grupo III : constituído por seis cabras com 143 dias de gestação e que receberam 20mg/cabra de dexametasona, por via intramuscular, 36 horas antes da cirurgia eletiva, e por oito cabritos delas nascidos. Foi observado que a citologia pela coloração de Shorr, assim como o a contagem de corpos lamelares mostraram ser meios diagnósticos eficazes para a avaliação da maturidade pulmonar em neonatos caprinos. Enquanto o teste de Clements modificado no presente estudo, apresentou um alto índice de resultados inconclusivos. As análises clínicos-laboratoriais evidenciaram que os animais do presente estudo estavam perfeitamente adaptados as 48 horas de vida, ao meio extrauterino. Cabritos com idade gestacional de 143 dias são perfeitamente viáveis, contrariando o relato de alguns autores. O tratamento materno com dexametasona não mostrou resultados significativos em relação à maturidade fetal nos cabritos do presente estudo. / Abstract:The study aimed to evaluate lung maturity of goat kids using Clements test, cytologic analysis through Nile Blue and Shorr staining, and lamellar body count from the amniotic fluid of goat does. In addition, evaluation of Apgar score, vital parameters, blood glucose and lactate, blood gas parameters, cortisol, hemoglobin and packed cell volume, as well as radiographic findings of full-term and premature goat kids were carried out in order to obtain a complete assessment of the degree of lung maturity of these animals. Forty-four animals (20 does and 24 kids) were enrolled in the study and divided into three groups: Group I: constituted by eight does with 149 days of gestation, and eight kids delivered by cesarean section; Group II: constituted by six does with 143 days of gestation, and eight kids delivered by cesarean section; and Group III: constituted by six does with 143 days of gestation, which received intramuscular dexamethasone (20mg/doe) 36 hours prior to elective cesarean section, and their eight kids. It was observed that the staining of cytological Shorr, as well as the a count of lamellar bodies found to be effective diagnostic tools for assessing the lung maturity in goats neonates. While the shake test modified in this study showed a high rate of inconclusive results. The clinical-laboratory tests showed that the animals in this study were perfectly adapted to the 48 hours of life, in half extrauterino. Goats with gestational age of 143 days are perfectly feasible, contrary to the reports of some authors. Maternal treatment with dexamethasone did not show significant results in relation to fetal maturity in goats in this study. / Orientador:Francisco Leydson Formiga Feitosa / Banca:Fabio Celidonio Pogliani / Banca:Luiz Cláudio Nogueira Mendes / Mestre

Orientador: José Carlos Peraçoli / Coorientador: Débora Cristina Damasceno / Banca: Ana Carolina Inhaz Kiss / Banca: Renato Rocha / Resumo: Objetivo: Avaliar o crescimento neonatal dos descendentes de ratas espontaneamente hipertensas (SHR) submetidas a exercício em esteira motorizada. Metodologia: Ratas SHR e Wystar Kyoto (WKY) foram distribuídas em: sedentárias (SHR e WKY), exercitadas durante a prenhez (SHR EXP e WKY EXP) e exercitadas previamente - antes e durante a prenhez (SHR EXPP e WKY EXPP). Durante a prenhez, pesos corpóreos, glicemia e nível de lactato e triglicérides e pressão arterial foram determinados. No 10º dia de vida pós-natal, peso, glicemia e comprimento corporal e cranial dos filhotes e triglicéride hepático foram analisados. Resultados: Não houve diferença no peso e lactato durante a prenhez e no número de filhotes entre os grupos. O grupo WKE EXPP apresentou maior pressão arterial comparado aos grupos WKY EXP E WKY. SHR EXPP e WKY EXPP apresentaram maior nível de triglicéride que os grupos exercitados na prenhez e sedentários. SHR EXPP apresentou menor glicemia que os SHR EXP e SHR. Não houve diferença nos parâmetros dos filhotes, mas o comprimento corpóreo foi maior nos grupos WKY EXPP e SHR EXPP. Conclusão: O exercício prévio foi exaustivo para a linhagem WKY. O exercício durante a prenhez não foi prejudicial para as ratas SHR e beneficiou o comprimento corpóreo dos filhotes / Abstract: Purpose: To evaluate the neonatal growth of the offspring of spontaneously hypertensive rats (SHR) subjected to treadmill exercise. Methods: SHR and Wystar Kyoto (WKY) rats were distributed into: sedentary group (SHR and WKY), exercised during pregnancy (SHR EXP and WKY EXP) and exercised previously and during pregnancy (SHR EXPP and WKY EXPP). During pregnancy, body weight, blood glucose, lactate and triglycerides levels and blood pressure were determined. At 10th day of life, body weight, blood glucose, and body and cranial length and hepatic triglycerides were analyzed. Results: There was no difference in body weight and lactate level during pregnancy, and number of pups among groups. The WKY EXPP group presented higher blood pressure than WKY and WKY EXP groups. SHR EXPP and WKY EXPP showed higher triglyceride level compared to groups trained in pregnancy and sedentary. SHR EXPP showed lower blood glucose than SHR and SHR EXP. There was no difference in the parameters of the newborns. In addition, body length was higher in WKY EXPP and SHR EXPP groups. Conclusion: The previous exercise was exhausting for the WKY strain. Exercise during pregnancy is not harmful to SHR rats and benefited the body length of offspring / Mestre

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-02-13T20:11:14Z No. of bitstreams: 1 ThatianyAraujoDeMedeiros_DISSERT.pdf: 1620239 bytes, checksum: e75f59b47b08a1483c79c95ce336be37 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-02-16T00:30:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ThatianyAraujoDeMedeiros_DISSERT.pdf: 1620239 bytes, checksum: e75f59b47b08a1483c79c95ce336be37 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-16T00:30:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ThatianyAraujoDeMedeiros_DISSERT.pdf: 1620239 bytes, checksum: e75f59b47b08a1483c79c95ce336be37 (MD5) Previous issue date: 2016-04-08 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / A toxoplasmose tem como agente etiol?gico o protozo?rio Toxoplasma gondii e geralmente causa infec??o assintom?tica em indiv?duos imunocompetentes. Entretanto, na transmiss?o cong?nita pode gerar quadros graves e morte, representando um s?rio problema de sa?de p?blica. Em pacientes gr?vidas reativas para IgM anti-T. gondii recomenda-se diagn?stico molecular do l?quido amni?tico utilizando a metodologia de PCR qualitativa com o iniciador B1. Por?m, seu diagn?stico utilizando esta metodologia pode ser ineficiente principalmente na detec??o de cepas h?bridas encontradas na Am?rica Latina. Nesse contexto, o objetivo deste trabalho foi avaliar a efici?ncia dos m?todos sorol?gicos e da t?cnica de Nested-PCR utilizando o iniciador GRA7 na detec??o do Toxoplasma gondii na transmiss?o cong?nita. O estudo foi realizado em 71 gestantes, atendidas no Centro de Sa?de Anita Garibaldi (CSAG), Maca?ba-RN no per?odo de 2011 a 2015, com idades gestacionais vari?veis e faixa et?ria entre 15-49 anos, submetidas a procedimentos de rotina durante o exame pr?-natal tratando-se, portanto, de um estudo de delineamento observacional transversal de acur?cia. Foram coletadas amostras de sangue perif?rico e l?quido amni?tico. Inicialmente foi realizado o diagn?stico sorol?gico para toxoplasmose com o aux?lio das t?cnicas de ELISA e Imunofluoresc?ncia indireta (IFI) para a detec??o de IgG e IgM anti-T. gondii. Posteriormente, as gestantes que apresentaram testes sorol?gicos reativos para IgM foram selecionadas para a realiza??o da t?cnica de Nested-PCR utilizando os iniciadores RE e GRA7. A sororeatividade detectada pela presen?a de IgG e IgM anti-.T gondii pelas t?cnicas de ELISA e IFI foram, respectivamente, 91,55% e 14,08%, 76,06% e 5,63%. A positividade total para IgM quando associado as t?cnicas de ELISA e IFI foi de 15,49% (11/71). Entretanto, a an?lise da positividade com a utiliza??o da Nested-PCR foi de 0% (0/11), 9,09% (1/11) e 54,5% (6/11) utilizando os iniciadores RE, B1 e GRA7 respectivamente. Os resultados indicam que o iniciador GRA7 proposto ? mais eficiente na detec??o do T. gondii no l?quido amni?tico que o iniciador B1 e RE, quando utilizada a t?cnica de Nested-PCR. / Toxoplasmosis is the etiologic agent protozoan Toxoplasma gondii and usually cause asymptomatic infection in immunocompetent individuals. However, congenital transmission can lead to serious and death, representing a serious public health problem. In pregnant patients reactive to IgM anti-T. gondii is recommended molecular diagnosis using amniotic fluid qualitative PCR method with the primer B1. However, the diagnosis using this approach can be inefficient mainly for detection of hybrid strains found in Latin America. In this context, the objective of this study was to evaluate the effectiveness of serological methods and nested PCR technique using the primer GRA7 the detection of Toxoplasma gondii congenital transmission. The study was performed in 71 pregnant women seen at the Anita Garibaldi Health Center (CSAG), Maca?ba-RN in the period 2011 to 2015, aged gestational variables and age group 15-49 years, subjected to routine procedures during the examination prenatal the case, therefore, a study of cross-sectional observational design accuracy. Samples of peripheral blood and amniotic fluid was collected. Initially it performed the serological diagnosis of toxoplasmosis with the help of ELISA and indirect immunofluorescence (IIF) for the detection of IgG and IgM anti-T. gondii. Subsequently, patients showed reactive serologic tests for IgM were selected to perform the nested PCR technique using the RE and GRA7 initiators. The seroreactivity detected by the presence of anti-IgG and IgM. T. gondii by the ELISA and IFA techniques were respectively 91.55% and 14.08%, 76.06% and 5.63%. Total positivity for IgM when combined the techniques of ELISA and IFA was 15.49% (11/71). However, analysis of positive using the nested PCR was 0% (0/11), 9,09% (1/11) and 54.5% (6/11) using the primers RE, B1 and GRA7 respectively. The results indicate that the proposed GRA7 initiator is more efficient in the detection of T. gondii in amniotic fluid B1 and RE primer, when using the nested PCR technique.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-08-01T11:52:53Z No. of bitstreams: 1 JuliaCarmoBezerra_DISSERT.pdf: 862511 bytes, checksum: 1e5deae0f2e95c003e106d022c75a2e0 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-08-02T12:34:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 JuliaCarmoBezerra_DISSERT.pdf: 862511 bytes, checksum: 1e5deae0f2e95c003e106d022c75a2e0 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-02T12:34:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JuliaCarmoBezerra_DISSERT.pdf: 862511 bytes, checksum: 1e5deae0f2e95c003e106d022c75a2e0 (MD5) Previous issue date: 2017-04-10 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / A gravidez de alto risco pode levar a um desenvolvimento inadequado para o concepto e/ou a m?e, podendo provocar um impacto na vincula??o da d?ade m?e-beb?, visto que as expectativas da m?e s?o frustradas e substitu?das pelo temor de uma gesta??o diferente da esperada e o beb? real pode se apresentar diferente do idealizado por ela. Esses temores est?o presentes em maior ou menor grau na sa?de ps?quica de toda gestante, podendo provocar sintomas de estresse e ansiedade. Assim, essas m?es podem se utilizar de diferentes estrat?gias de enfrentamento para se adaptar e superar essa situa??o de risco. Neste sentido, objetivou-se investigar se h? diferen?a no modo de enfrentamento e apego materno-fetal em gestantes de alto risco e gestantes de baixo risco. Participaram do estudo 169 gr?vidas, sendo 120 de alto risco atendidas no ambulat?rio da Maternidade Escola Janu?rio Cicco; e 49 de baixo risco, que realizam pr?-natal nas Unidades B?sicas de Sa?de. Estas responderam a um question?rio com dados sociais, demogr?ficos, psicol?gicos e de sa?de; a Escala de Apego materno-fetal, que investiga os comportamentos que a mulher desenvolve durante a gravidez na prepara??o para o nascimento de seu beb?; e a Escala de Modos de Enfrentamento de Problemas. Para a an?lise dos dados foram realizadas estat?sticas descritivas e inferenciais. N?o houve diferen?a estat?stica na vari?vel Apego materno-fetal entre os grupos investigados, contudo houve diferen?a estatisticamente significativa (p<0,001) na vari?vel ?enfrentamento focalizado no problema? quando comparadas entre os grupos de baixo e alto risco, sendo esta maior no grupo de baixo risco. Estes dados sugerem que quanto menor o risco gestacional, maior o uso dessas estrat?gias pelas gestantes para superar o estresse e ansiedade na gesta??o. / The high-risk pregnancy may have lead to an unfavorable outcome for mother and/or fetus that can interfere in mother-baby bonding, as the mother?s expectations are frustrated and replaced by the fear of a gestation and baby different from the idealized. These fears are present to a greater or lesser extent in the psychic health of all pregnant women and may cause symptoms of stress and anxiety. Thereby these mothers can use different coping strategies to overcome and to adapt to this risk situation. In this sense, the objective of this study was to investigate if there is difference in the coping mode and fetal maternal attachment in high-risk and low-risk pregnant women. A total of 169 pregnant women participated in the study, of which 120 were attending at high risk outpatient clinic at Maternidade Escola Janu?rio Cicco; and 49 low-risk women who received prenatal care at the Basic Health Units. They answered a questionnaire with social, demographic, psychological and health data; the Maternal-Fetal Attachment Scale which investigates the behaviors that the woman develops during pregnancy; and the Coping Scale. Descriptive and inferential statistics were used to analyze the data. There was no statistically significant difference in the maternal-fetal attachment variable among the groups investigated. However, there was a statistically significant difference (p <0.001) in the " problem-focused coping" variable when compared between the low and high risk groups, which was higher in the low risk. The data analysis suggests that the lower the gestational risk is, the greater the use of these strategies by the pregnant women to overcome the stress and anxiety during pregnancy.

The Use of Thromboelastography in Evaluation of Coagulation in Females with Physiological or Pathological Pregnancy MUDr. Ferdinand Polák Abstract Introduction: The target of this study was to compare thromboelastography coagulation parameters in the following three groups: a) healthy pregnant women, b) healthy non-pregnant women and c) pregnant women with pathological pregnancy and also to compare it to reference limits for the common population. If appropriate, we would propose recommendations for new reference ranges for pregnant women in their third trimester. Materials and methods: Prospective observational study, comparing, by using thromboelastography, the blood samples of 60 healthy women in their third trimester of pregnancy (group GRAV) to the samples of the control group of 43 healthy non-pregnant fertile women (group NON-GRAV) and to the samples of 50 women with pathological pregnancy (preeclampsia, fetal death) in their third trimester (group PATOL). Selective percentiles were used to determine new reference limits. Results and conclusions: We found statistically significant differences between groups GRAV and NON-GRAV. Therefore, we established, based on our results, new thromboelastography reference limits for pregnant women. Coagulation changes during pathological pregnancy are less...

Durante o desenvolvimento fetal, o sistema nervoso central (SNC) apresenta-se mais vulnerável aos efeitos tóxicos do etanol. Sabe-se que a exposição pré-natal sob altas doses de álcool aumenta a propensão de síndromes fetais. No entanto, muitas gestantes optam por manter o “beber social”, mesmo que estudos mostrem que doses moderadas de etanol na fase do desenvolvimento possa causar danos ao SNC associados a transtornos cognitivos, sociais e neuroquímicos. O objetivo desta tese é avaliar parâmetros astrogliais e comportamentais no período da adolescência em fatias hipocampais de ratos Wistar machos submetidos a um modelo animal de exposição pré e pós-natal sob doses moderadas de etanol. O modelo animal utilizou cerveja sem álcool para administração por via oral de etanol. As ratas foram expostas ao tratamento durante toda a gestação até o final do desmame. Ratas prenhas foram divididas em três grupos de tratamento: apenas água (grupo controle), cerveja sem álcool (grupo veículo) ou cerveja sem álcool adicionado de 10%v.v. etanol (MPAE group 9 moderate prenatal alcohol exposure). Filhotes adolescentes machos foram submetidos a tarefa de esquiva discriminativa passiva com o objetivo de avaliar o comportamento de aprendizado/memória e de ansiedade. No dia pós-natal 30 (DPN 30) o hipocampo foi dissecado e fatias foram obtidas para a imunoquantificação de GFAP, NeuN, S100B, receptores NMDA e para os transportadores gliais de glutamato, EAAT1 e EAAT2. O ensaio para dosagem da captação de glutamato, bem como o conteúdo de glutationa (GSH) também foram realizados. Os filhotes do grupo MPAE apresentaram comportamento do tipo ansiolítico, mesmo tendo aprendido a evitar o braço aversivo. Observamos neste grupo uma diminuição da captação de glutamato, que parece ser dose 9 dependente, além de alterações na quantificação dos receptores NMDA e dos transportadores de glutamato EAAT1 e EAAT2, que podem ter contribuído para os efeitos comportamentais encontrados. Os níveis da proteína S100B estavam claramente elevados no líquido cefalorraquidiano apenas no grupo MPAE e alterações na expressão de GFAP também foram evidenciadas neste grupo. Contudo, este trabalho mostra que mesmo doses moderadas de etanol, administradas durante o período do desenvolvimento fetal, podem interferir no comportamento de risco associado a diminuição da ansiedade, visto na fase da adolescência. Além disso, os resultados ressaltam uma maior vulnerabilidade do sistema glutamatérgico à toxicidade do etanol, bem como da possibilidade das células da glia participarem de uma resposta de ativação e reparo após o tratamento pré-natal com etanol. / The central nervous system (CNS) is more vulnerable to ethanol effects during fetal development. It is known that high doses of prenatal ethanol exposure increases the probability of fetal alcohol syndromes. Women have chosen to continue drinking socially despite being pregnant, even with studies demonstrating that moderate doses of ethanol during development can impact the CNS leading to cogitive, social and neurochemical impairments. The aim of this thesis is evaluate glial and behavior parameters during adolescence period on hippocampal slices of male Wistar rats submitted to an animal model of prenatal and postnatal ethanol exposure under moderate dose. An animal model of oral self-administration of etanol through a non-alcoholic beer was performed during the role gestation period until weaning. The pregnant rats were divided in three treatment groups: only water (control group), non-alcoholic beer (vehicle group) or non-alcoholic beer with 10% v.v. added (MPAE group – moderate prenatal alcohol exposure). Adolescent male offspring were subjected to the discriminative passive avoidance task to evaluate the learning/memory and anxiety-like behavior. On postnatal day 30 (PND 30) hippocampi were dissected and slices were obtained for immunoquantification of GFAP, NeuN, S100B, NMDA receptors and for glial glutamate transporters, EAAT1 and EAAT2. In addition, we measured the glutamate uptake, as well as the GSH content. Offspring from MPAE group presented an anxiolytic-like behavior, even though they had learned how to avoid the aversive arm. We observed a decrease in glutamate uptake, that seems to be dose-dependent, and alterations in the quantification of glutamate NMDA receptors and EAAT1 and EAAT2 transporters, that could contribute to the behavior findings. The S100B protein levels were clearly increased in the cerebrospinalfluid only for MPAE group and alterations in GFAP expression were also seen for this group. Nevertheless, this thesis shows that even moderate ethanol doses administred during fetal development can impact the rink taking behavior associated to reducement in anxiety, common seen during adolescence. Moreover, the results highlight a vulnerability of glutamate system associated to etanol toxicity, as well as the possibility of glial cells are involved in an activated and repair response after prenatal etanol treatment.