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Detecção automática de arritmia cardíaca utilizando wavelet e redes neurais treinadas com otimização por nuvem de partículas / Alfredo Beckert Neto ; orientador, Júlio César Nievola

Beckert Neto, Alfredo January 2009 (has links)
Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2009 / Bibliografia: f. 81-86 / As doenças cardíacas são a principal causa de morte no mundo. A vida sedentária e a alimentação deficiente da maioria da população fazem com que as pessoas estejam com sua saúde cardíaca debilitada. Por isso, detectar automaticamente e de forma eficaz as / Heart diseases are leading causes of deaths worldwide. Sedentary lifestyle and poor diet of most of the population means that people should be careful about their heart health. Therefore, the automatic and effective detection of heart arrhythmias represen
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Sistema de monitoramento móvel de sinais cardíacos para uso em assistência domiciliar / Mobile monitoring system of hearth signs for use in homecare

Silva, Gilton José Ferreira da 15 May 2015 (has links)
This work presents the design and development of a system designed to assist healthcare professionals in their treatment of patients in a homecare system tasks that require continuously monitoring, especially patients who are in post-surgical clinical cases of cardiovascular problems. Thus, facilitating and presenting tools for continuous monitoring of vital signs electrocardiogram (ECG) and issuing alerts according critical changes in heart rate of the patient. The system is divided into three distinct modules: Local module that is responsible for acquiring the patient's vital signs, communicating with portable monitoring equipment such as a portable electrocardiograph; The Web module that is designed to perform centralized collection and storage of data in a cloud database and the Mobile Module which is a focused application for mobile devices with Android operating system, which aims to assist health professionals in decision decisions on the patient's treatment in the event of changes in clinical status through real-time display of vital signs and receiving alerts. Checking the system development environment it was taken through unit testing, testing and integration testing interface. Already the validation was performed with the integration of a portable electrocardiograph coupled to a simulator of ECG signals, the Local Module, and the Web module, performance tests were submitted by Apache Jmeter tool, where they were made submissions simultaneous alerts. The tests carried out with professionals, show the feasibility of using the system with the care of patients in home care. Keywords: Homecare Systems. mHealt / O trabalho apresenta o projeto e o desenvolvimento de um sistema que visa auxiliar os profissionais de saúde em suas tarefas de tratamento de pacientes em um sistema homecare que necessitem de monitoramento de modo contínuo, em especial os pacientes que estejam em quadros clínicos pós-cirúrgico de problemas cardiovasculares. Com isso, facilitando e apresentando ferramentas para a coleta constante de sinais vitais de eletrocardiograma (ECG) e emitindo alertas de acordo mudanças críticas na frequência cardíaca do paciente. O sistema é dividido em três módulos distintos: O Módulo Local que é responsáveis pela aquisição dos sinais vitais do paciente, se comunicando com equipamentos portáteis de monitoramento, como um eletrocardiógrafo portátil; O Módulo Web que se destina a realizar a centralização da coleta e persistência dos dados em um banco de dados em nuvem e o Módulo Mobile que é um aplicativo voltado para dispositivos móveis, com sistema operacional Android, que visa auxiliar o pro ssional de saúde na tomada de decisão sobre o tratamento do paciente em caso de mudanças no estado clínico, através da visualização em tempo real dos sinais vitais e do recebimento de alertas. Foi feita a veri cação do sistema em ambiente de desenvolvimento através de testes unitários, testes de integração e testes de interface. Já a validação foi realizada com a integração de um eletrocardiógrafo portátil acoplado a um simulador de sinais de ECG, no Módulo Local, e para o Módulo Web, testes de desempenho foram submetidos através da ferramenta Apache Jmeter, onde foram feitos envios de alertas simultâneos. Os testes realizados, junto aos profissionais, revelam a viabilidade de utilização do sistema com os cuidados de pacientes em homecare.
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Sistema remoto para análise automática de ECGs nos padrões HL7 AECG e DICOM-ECG

Lima, Marcelo Araújo January 2017 (has links)
LIMA, M. A. Sistema remoto para análise automática de ECGs nos padrões HL7 AECG e DICOM-ECG. 2017. 78 f. Dissertação (Mestrado em Engenharia de Teleinformática)–Centro de Tecnologia, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2017. / Submitted by Marlene Sousa (mmarlene@ufc.br) on 2017-09-25T17:22:14Z No. of bitstreams: 1 2017_dis_malima.pdf: 1997199 bytes, checksum: 6819aa354bd4c431de68f3bd5aca3b39 (MD5) / Approved for entry into archive by Marlene Sousa (mmarlene@ufc.br) on 2017-09-25T17:23:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_dis_malima.pdf: 1997199 bytes, checksum: 6819aa354bd4c431de68f3bd5aca3b39 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-25T17:23:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_dis_malima.pdf: 1997199 bytes, checksum: 6819aa354bd4c431de68f3bd5aca3b39 (MD5) Previous issue date: 2017 / According to the World Health Organization, about 17.5 million people die each year from cardiovascular disease. The early diagnosis and treatment is crucial to reduce this high number of deaths from cardiovascular diseases. Due to the importance of the electrocardiogram (ECG) analysis, which represents one of the main tests for the detection of these cardiovascular diseases, in the present dissertation is proposed a remote system for automatic ECGs analysis based on webservices that can substantially assist the doctor, using the extracted ECGs information, with the purpose to generate reports. Hence, a Middleware is proposed to abstract the complexities and to facilitate the construction of tools that allow the ECGs automatic analysis. The proposed architecture consists on a server which provides the computational algorithms to identify the main waves present in ECGs such as QRS complex, P and T waves, and support the open standards of HL7 aECG and DICOM-ECG. In order to validate the proposed Middleware and contribute to the medical community, especially the Walter Cantídio University Hospital, a Web application for remotely accessible ECG report was developed. The proposed solution was tested using the database MITDB to simulate the patients of the system and produce the results presented in this dissertation. The proposed solution met the established requirements which makes the proposed solution viable financially and technically. / De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 17,5 milhões de pessoas morrem todos os anos vítimas de doenças cardiovasculares. O diagnóstico e tratamento precoce às pessoas com doenças cardiovasculares é fundamental para reduzir este número elevado de óbitos. Devido à importância da análise de Eletrocardiograma (ECG), que representa um dos principais exames para detecção destas doenças cardiovasculares, na presente dissertação é proposto um sistema remoto para análise automática de Eletrocardiograma (ECG)s baseado em Web services que pode auxiliar substancialmente o médico especialista, a partir de informações extraídas de ECGs, na emissão de laudos. Neste sentido, propõe-se um Middleware para abstrair as complexidades e facilitar a construção de ferramentas que permitam a análise automática de ECGs. Na arquitetura proposta, um servidor disponibiliza os algoritmos computacionais para identificação das principais ondas presentes nos ECGs tais como complexo QRS, ondas P e T, e suporte aos padrões abertos de exames HL7 aECG e DICOM-ECG. Para validar o Middleware proposto e contribuir com a comunidade médica, em especial do Hospital Universitário Walter Cantídio, desenvolve-se uma aplicação Web para geração de laudos de ECGs acessível remotamente. Testes foram realizados com a solução proposta, utilizando-se a base de dados MIT-BIH Arrhythmia Database (MITDB) para simular os pacientes do sistema e produzir os resultados apresentados nesta dissertação. A solução proposta atendeu aos requisitos estabelecidos e representa uma solução viável, financeiramente e tecnicamente.
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Distrofia Muscular de Duchenne: análise eletrocardiográfica de 131 casos / Duchenne Muscular Dystrophy: electrocardiographic analysis of 131 patients

Santos, Maria Auxiliadora Bonfim [UNIFESP] 22 February 2011 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:53Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-02-22. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:26:04Z : No. of bitstreams: 1 Publico-12588a.pdf: 1268307 bytes, checksum: cbc2db02b2ce425ce0a255bc9cbeef4c (MD5). Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:26:05Z : No. of bitstreams: 2 Publico-12588a.pdf: 1268307 bytes, checksum: cbc2db02b2ce425ce0a255bc9cbeef4c (MD5) Publico-12588b.pdf: 1611234 bytes, checksum: 5bb4cedebc746bef2f551f891a283a74 (MD5) / Fundamento: É conhecido o envolvimento cardíaco em pacientes com distrofia muscular de Duchenne (DMD). O eletrocardiograma (ECG) apresenta algumas alterações típicas na DMD, fato que o torna um exame útil no diagnóstico da lesão cardíaca nessa patologia. Objetivo: Avaliar as alterações eletrocardiográficas em pacientes portadores de DMD, correlacionando-as com a idade da população estudada. Métodos: Foram analisados os ECG de 131 pacientes com diagnóstico do DMD. Avaliaram-se diversas variáveis eletrocardiográficas, sendo os pacientes separados em dois grupos: aqueles com e sem alterações, por variável estudada. Fezse a correlação desses dois grupos com a idade dos pacientes. Foram utilizados os critérios de Garson para estabelecer os parâmetros eletrocardiográficos de normalidade. Resultados: O ECG estava anormal em 78,6% dos pacientes. Todos apresentavam ritmo sinusal. Foram os seguintes os percentuais encontrados para as principais variáveis estudadas: PR curto= 18,3%, ondas R anormais em V1 = 29,7%, onda Q anormais em V6 = 21,3%, alterações da repolarização ventricular = 54,9%, ondas QS anormais em paredes inferior e/ou lateral alta = 37,4%, distúrbios de condução pelo ramo direito = 55,7%, intervalo QTc prolongado = 35,8% e alargamento do QRS = 23,6%. O teste t, não pareado, foi utilizado para se estabelecer a correlação da idade com as variáveis eletrocardiográficas estudadas nos dois grupos e, apenas a variável alteração da repolarização mostrou diferença estatisticamente significante. Conclusão: As alterações eletrocardiográficas na DMD são frequentes, revelando comprometimento cardíaco precoce. Apenas a variável alteração da repolarização ventricular foi mais frequente, porém em faixa etária menor (p<0,05). / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Fibrilação atrial crônica e apnéia obstrutiva do sono / Sleep-disordered breathing and chronic atrial fibrillation

Silva, Betania Braga [UNIFESP] 28 October 2009 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-10-28. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:25:31Z : No. of bitstreams: 1 Publico-00381.pdf: 1723817 bytes, checksum: 88648ea03390ba5c0d314c941c1e8ca5 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Associação Fundo de Incentivo à Psicofarmacologia (AFIP) / Introducao: Pouco se sabe sobre a relacao da apneia do sono com a fibrilacao atrial. Alguns estudos recentes sugerem que a prevalencia da fibrilacao atrial esta aumentada nos pacientes com disturbios respiratorios do sono, sendo possivel que a apneia do sono contribua para o surgimento da arritmogenese nestes. A hipotese deste trabalho foi observar se a prevalencia da apneia obstrutiva do sono era maior nos pacientes com fibrilacao atrial cronica, e se a presenca de tal arritmia estava relacionada a alteracoes no padrao de sono. Objetivos: Avaliar a prevalencia da apneia obstrutiva do sono, assim como os parametros da estrutura do sono, em um grupo de pacientes com fibrilacao atrial cronica, comparado com uma amostra da populacao geral. Metodos: Avaliaram-se 52 pacientes com o diagnostico de fibrilacao atrial cronica persistente ou permanente, com a idade media de 60,5 } 9,5 anos, sendo 33 destes homens. Uma amostra de 32 pacientes do estudo epidemiologico sobre os disturbios respiratorios do sono em uma populacao geral da cidade de Sao Paulo, Brasil (EPISONO) constituiu o grupo controle, com a idade media de 57,3 } 9,6 anos, sendo 15 deles homens. Todos os pacientes foram submetidos a uma avaliacao cardiologica e encaminhados para a realizacao de uma polissonografia completa. Resultados: Considerando o indice de apneia/hipopneia . 10 por hora de sono, o grupo com a fibrilacao atrial apresentou uma alta prevalencia de apneia obstrutiva do sono (respectivamente, 81,6% e 60,0%, p=0,03). Todos os parametros de saturacao de oxigenio foram piores no grupo com a fibrilacao atrial: saturacao de oxigenio minima (81,9 } 5,8% e 85,3 } 5,2%, p=0,01), saturacao de oxigenio media (93,4 } 2,1% e 94,3 } 1,5%, p=0,02) e porcentagem de tempo de saturacao menor do que 90% (26,4 } 55,8% e 6,7 } 12,3%, p=0,05). Nao houve diferencas em relacao a idade, ao genero, ao indice de massa corporal, ao sedentarismo, a presenca de hipertensao arterial, ao diabetes mellitus tipo 2, a circunferencia abdominal, a pressao arterial sistolica e diastolica e ao resultado da escala de sonolencia entre os grupos. A despeito do indice de massa corporal similar, os pacientes com a fibrilacao atrial apresentaram maior circunferencia cervical em relacao ao grupo controle (39,9 } 2,3 cm e 37,7 } 4,5, p=0,01) e uma maior porcentagem de tempo no estagio 1 do sono nao REM, sono superficial (6,4 } 5,9% e 3,9 } 2,6%, p=0,03). Conclusoes: Os disturbios respiratorios do sono foram mais prevalentes entre os pacientes com a fibrilacao atrial cronica em comparacao a populacao em geral. Os parametros da saturacao do oxigenio e a porcentagem do sono superficial foram piores no grupo com a fibrilacao atrial do que no grupo controle. Em conjunto, todas estas conclusoes sugeriram que nos pacientes avaliados, houve uma alteracao do acoplamento cardio-respiratorio durante o sono. / Background: Little has been known about the relation of sleep apnea and atrial fibrillation. Recent studies have suggested that the prevalence of atrial fibrillation is increasing in patients with sleep-disordered breathing and it is possible that the sleep apnea contributes to arrhythmogenesis in these patients.We hypothesize that the prevalence of obstructive sleep apnea is higher in chronic atrial fibrillation patients, and the arrhythmia occurrence may be associated to alterations in the sleep patterns. Objectives: To evaluate the prevalence of obstructive sleep apnea, and the sleep respiratory parameters in a sample of chronic atrial fibrillation compared to a sub-sample of the general population. Methods: Fifty-two chronic persistent and permanent atrial fibrillation patients, aged (60.5 } 9.5, 33 males) and 32 control subjects were taken from a sample of an epidemiological study on sleep disorders in the general population of the city of Sao Paulo, Brazil (EPISONO), mean aged 57.3 } 9.6 years old, 15 males. All subjects were evaluated by a staff cardiologist for the presence of medical conditions, and were referred for polysomnography. Results: Considering a cut-off value for apnea hypopnea index . 10 per hour of sleep, the atrial fibrillation group had a higher prevalence of obstructive sleep apnea compared to the control group (81.6% and 60.0%, respectively, p = 0.03). All the oxygen saturation parameters were significantly worse in the AF group, such as: lower oxygen saturation nadir (81.9 } 5.8% and 85.3 } 5.2%, p = 0.01), lower mean oxygen saturation (93.4 } 2.1% and 94.3 } 1.5%, p = 0.02), and longer period of time below 90% (26.4 } 55.8 min and 6.7 } 12.3 min, p = 0.05).There were no differences in age, gender, body mass index, sedentarism, presence of hypertension, type 2 diabetes mellitus, abdominal circumference, systolic and diastolic blood pressure, and sleepiness scoring between groups. Despite similar body mass index, atrial fibrillation patients had a higher neck circumference compared to control group (39.9 } 2.3 cm and 37.7 } 4.5 cm, p = 0.01) and the atrial fibrillation group showed higher percentage time of stage 1 non-REM sleep, superficial sleep (6.4 } 5.9% and 3.9 } 2.6%, p = 0.03). Conclusions: Sleep-disordered breathing is more prevalent in chronic atrial fibrillation patients than in general population subjects. The oxygen saturation parameters and percentage of time spent in superficial sleep were worse in the atrial fibrillation group than in control group. Overall, these data suggest alteration of the cardio respiratory coupling during sleep, in these patients. / FAPESP: 98/14303-3 / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Desenvolvimento de um sistema de telemetria para aquisição de sinais fisiológicos com aplicação em programas de reabilitação cardíaca

Paim, Francisco Carlos Antonelo January 2005 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia Elétrica. / Made available in DSpace on 2013-07-15T22:57:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 222483.pdf: 5220431 bytes, checksum: 89e60a4e5f4b5f99897cb3f5b05f691c (MD5)
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Processamento de sinais usando wavelets para caracterização da repolarização ventricular durante hipoglicemia

Garcia, Euler de Vilhena January 2005 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia Elétrica. / Made available in DSpace on 2013-07-15T23:54:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 221780.pdf: 3152800 bytes, checksum: 6dd4383737719e3d9a001aa344f81546 (MD5) / O quadro hipoglicêmico se origina a partir de reduções exarcebadas na taxa de glicose sangüínea, causando inclusive a morte caso não revertido a tempo. Esta tese objetiva o processamento do ECG durante hipoglicemia, visando testar a viabilidade de um detetor de hipoglicemia baseado neste sinal fisiológico. Assim, foi desenvolvido um algoritmo para a análise da repolarização ventricular baseado em transformada wavelet e procedeu-se à caracterização do ECG com o quadro hipoglicêmico, buscando distinguir hipoglicemia e normoglicemia. A metodologia desenvolvida se provou capaz de lidar com os desafios do processamento de ECG, tais como detecção do ponto J e delimitação dos limites da onda T. Para a análise, cerca de 17 variáveis foram identificadas no sinal não-promediado: fatores temporais, amplitudes e medidas morfológicas (como simetrias e áreas). Sinais de ECG simulados; coletados durante o exercício físico; e obtidos em um teste de estresse insulínico foram usados para refinamento do algoritmo. Na caracterização da hipoglicemia foram utilizados dados de 4 indivíduos diabéticos (2M e 2F) idades de 46,5±1,51 anos (média ± DP) obtidos em um grampeamento de glicose com o registro simultâneo do ECG em aparelho Holter (8 derivações, 16 horas de registro em média). Verificaram-se as mesmas alterações na repolarização ventricular descritas na literatura: notadamente o achatamento da onda T e mudanças na sua simetria. Variáveis redundantes foram descartadas: das 17 originais, 7 representaram 96,37% de toda variação registrada e 12 totalizaram 99,97%. A análise linear de discriminantes gerou modelos capazes de distinguir batimentos registrados em hipoglicemia ou normoglicemia. Sensibilidade de 68,7 % e especificidade de 73,10% foram obtidas analizando-se todos os indivíduos da amostra. A análise individual, contudo, registrou valores de até 98,8% e 91,20% de especificidade e sensibilidade, respectivamente. Acredita-se que tal variação é devida ao diferente grau de resposta contrarregulatória entre os indivíduos da amostra. Hypoglycaemia arises from unusually high falls at blood glucose (BG) rate, leading to death if not reversed in time. This thesis uses ECG signal processing in files recorded during hypoglycaemia episodes, aiming to assess the feasibility of an ECG-based hypoglycaemia detector. Firstly, we developed an wavelet-based algorithm for analysis of ventricular repolarisation. Further on, we established the characterization of ECG during hypoglycaemia, planning to distinguish between hypoglycaemia and normoglycaemia. The developed algorithm was able to overcome the challenges on ECG processing, notably J Point detection and assessment of T wave limits. From analysis, 17 variables were extracted from nonaveraged ECG signal: temporal information, wave amplitude and morphological measurements (areas and symmetry). Simulated ECGs; signals recorded during physical exercise; and data acquired in an Insulin Stress Test as well were used to refine processing. Data from 4 diabetic subjects (2M and 2F) age 46.5 ± 1.51 years (mean ± SD) were recorded in a glucose clamping procedure, ECGs were recorded simultaneously on a Holter device (8 leads, 16-hour files on average). Flattening of T wave and symmetry changes were common during hypoglycaemia, similar findings to those reported in medical literature. To avoid variable redundancy, a factor analysis was done: from the 17 originally evaluated parameters, 7 described 96.37% of the total variance showed in the ECG signals and 12 hold 99,97% of the total information. Linear discriminant analysis was able to single out hypoglycaemic from normoglycaemic heart beats. We registered an overall sensibility of 68.7% and specificity of 73.10%. These values were further improved in an individual analysis, up to 98.8% speci-ficity and 91.2% sensibility. We believe these differences between individual and overall analyses are due to differences in the magnitude of the counterregulatory responses among our sample individuals.
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Desenvolvimento de um cliente Pacs Dicom 3.0 - compatível para consulta análise e laudo de exames de eletrocardiografia digital

Araújo, Gilson Anselmo de January 2002 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Ciência da Computação. / Made available in DSpace on 2012-10-19T23:03:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 199290.pdf: 1325174 bytes, checksum: 3094d3b3e17a79ab356b5ed9fcb99427 (MD5)
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Instrumentação para a monitoração das alterações eletrocardiográficas decorrentes da hipoglicemia

Garcia, Euler de Vilhena January 2001 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia Elétrica. / Made available in DSpace on 2012-10-19T11:24:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T20:39:52Z : No. of bitstreams: 1 182250.pdf: 23067680 bytes, checksum: b0d5c927e0e59d4689744650122749b4 (MD5) / A busca da melhoria na qualidade de vida sempre é uma constante no tratamento de doenças crônicas, em especial o diabetes mellitus. Um controle rígido da taxa de glicose sangüínea por si só evitaria um grande número de complicações tardias. Esta é, entretanto, uma condição de risco pois favorece o surgimento de hipoglicemia, situação que pode resultar em morte caso não revertida a tempo. Estudos preliminares demonstram ser o eletrocardiograma uma abordagem promissora para a detecção indireta de hipoglicemia. Em um quadro hipoglicêmico foram reportadas: alterações na freqüência cardíaca e no intervalo ST; aumento do intervalo QT, com casos de fusão das ondas T e U; diminuição do valor de pico da onda T. Esta dissertação trata do desenvolvimento da instrumentação necessária para o monitoramento destas alterações eletrocardiográficas. O protótipo, alimentado por uma bateria de 9V, obtém automaticamente o ECG sendo controlado por um computador tipo palmtop. O processamento do ECG analisa não só parâmetros de uso consagrado (como os intervalos RR, QT e os valores de pico das ondas R e T) mas também a razão R/T e o Fator de Assimetria - variável proposta neste trabalho, criada para a medição quantitativa de alterações morfológicas como o achatamento da onda T e o grau de fusão entre as ondas T e U. A avaliação do protótipo e da metodologia demonstra que os resultados dessa dissertação, após pequenos melhoramentos, podem de fato ser utilizados como a etapa base do desenvolvimento de um detector não-invasivo de hipoglicemia totalmente baseado no ECG
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Avaliação dos efeitos do carvedilol, ciclosporina A e citrato de sildenafil sobre a cardiotoxicidade induzida pela doxorrubicina em modelo experimental com coelhos / Assessment of the effects of carvedilol, cyclosporin A and sildenafil citrate on doxorubicin-induced cardiotoxicity in an experimental model with rabbits

Rosa, Fernando Azadinho [UNESP] 24 February 2016 (has links)
Submitted by FERNANDO AZADINHO ROSA null (rosa.fa@gmail.com) on 2016-03-17T15:23:11Z No. of bitstreams: 1 Fernando Azadinho Rosa_TESE Doutorado.pdf: 4178073 bytes, checksum: fd6bb2a00ca16ebfbbaccdcb82ec48c7 (MD5) / Approved for entry into archive by Sandra Manzano de Almeida (smanzano@marilia.unesp.br) on 2016-03-17T19:31:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 rosa_fa_dr_jabo.pdf: 4178073 bytes, checksum: fd6bb2a00ca16ebfbbaccdcb82ec48c7 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-17T19:31:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 rosa_fa_dr_jabo.pdf: 4178073 bytes, checksum: fd6bb2a00ca16ebfbbaccdcb82ec48c7 (MD5) Previous issue date: 2016-02-24 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A doxorrubicina é um dos mais eficazes agentes quimioterápicos atualmente disponíveis. No entanto, seu emprego tem sido limitado por sua ação cardiotóxica principalmente quando de seu uso por período prolongado, podendo induzir cardiomiopatia iatrogênica relacionada à dose cumulativa administrada. No presente estudo, avaliou-se a ação de três fármacos (carvedilol, ciclosporina-A e sildenafil) sobre os efeitos cardiotóxicos exercidos pela doxorrubicina. Foram utilizados 45 coelhos, alocados em cinco grupos: controle, doxorrubicina (DOX), DOX + carvedilol, DOX + ciclosporina-A, DOX + sildenafil. A antraciclina foi administrada por seis semanas, e exames seriados de hematologia, bioquímica sérica, eletrocardiografia e ecocardiografia foram realizados. Ao término de oito semanas, os animais foram submetidos a eutanásia e fragmentos de miocárdio foram utilizados para realização de exames de histopatologia, imunoistoquímica e microscopia eletrônica de transmissão. Os tratamentos testados não evitaram a ocorrência de disfunção sistólica, cardiomegalia e insuficiência cardíaca congestiva nem reduziram a mortalidade ocasionada pelo tratamento com doxorrubicina. No entanto, o tratamento concomitante com carvedilol reduziu o número de animais com disfunção diastólica do ventrículo esquerdo, reduziu o número de fibras apoptóticas e a ocorrência de fibrose intersticial nos ventrículos direito e esquerdo. Os dados obtidos permitem inferir que o tratamento com carvedilol resultou em melhora em alguns dos parâmetros avaliados, sugerindo um efeito de proteção miocárdica conferido por esse agente sobre a cardiomiopatia induzida pela doxorrubicina em modelo experimental com coelhos. / Doxorubicin is one of the most effective chemotherapeutic agents currently available. However, its use has been limited by its cardiotoxic effect, especially when used for a long time, leading to iatrogenic cardiomyopathy, related to the cumulative dose administered. In the present study, the effects of three drugs (carvedilol, cyclosporin-A and sildenafil) on doxorubicin-induced cardiomyopathy were analyzed. Fourty five rabbits were allocated in four groups: control, doxorubicin (DOX), DOX + carvedilol, DOX + cyclosporin-A, DOX + sildenafil. Animals received doxorubicin for six weeks and were monitored for eight weeks by hematological and biochemical evaluations, electrocardiography and echocardiography. At week eight, animals were killed and myocardium was analyzed by histopathology, immunohistochemistry and transmission electron microscopy. Any treatment prevented the development of systolic dysfunction, cardiomegaly and heart failure or reduced mortality induced by doxorubicin. However, treatment with carvedilol reduced the number of rabbits with left ventricle diastolic dysfunction, reduced the number of apoptotic cells and the occurrence of interstitial fibrosis in both ventricles. The results showed that treatment with carvedilol improved some of the evaluated parameters, suggesting that this drug has some cardioprotective effect on doxorubicin-induced cardiomyopathy in rabbits.

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