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Epidémiologie de la dengue et son importance socio-économique au Cambodge – Facteurs d’adoption d’un vaccin contre la dengue / Socio-economic burden and epidemiology of dengue fever in Cambodia - Factors for adoption of a potential vaccine against dengue

Vong, Sirenda 11 October 2011 (has links)
La dengue est une préoccupation mondiale majeure en santé publique, touchant principalement les jeunes enfants en Asie du sud est. Les vaccins contre la dengue sont actuellement en développement. Des études coût-efficacité seront nécessaires en cas d'introduction d'un nouveau vaccin. Pour cela, il est indispensable d’obtenir des informations sur le coût économique lié à la dengue (qui sont relativement rares) et des données précises sur l'incidence de la maladie, ceci afin de fournir des estimations solides quant à l'importance de la dengue dans les régions endémiques.Ce travail de thèse propose une approche méthodologique par laquelle le Ministère de la Santé devrait envisager lors de l'évaluation de la pertinence et de la faisabilité de l'adoption d’un vaccin contre la dengue par les programmes de nationaux de vaccination, particulièrement dans les pays en voie de développement ; le Cambodge par exemple. Nous avons mis en place des études prospectives d'incidence de la dengue sur plusieurs années, réalisées dans la population générale, incluant un large éventail de groupes d'âge. Les résultats de ces études ont été comparés avec les données de surveillance nationale réunis dans la même région en calculant des facteurs de multiplication afin d’estimer la sous-déclaration. D'autres études de coûts de la maladie ont été menées pour estimer le poids financier la dengue sur plusieurs années et d'identifier les groupes vulnérables. Cette approche a également permis de mieux comprendre l'épidémiologie de la dengue dans le pays, dont certaines caractéristiques sont nécessaires pour évaluer la faisabilité de l'introduction d’un nouveau vaccin contre la dengue. Les résultats rapportés dans cette thèse vont permettre (1) d’initier à partir des données cambodgiennes des simulations de coût-efficacité à partir des caractéristiques attendues du vaccin et (2) de développer un modèle dynamique afin de permettre aux autorités nationales d'analyser les études de coût-efficacité en tenant compte des spécificités immunologiques et épidémiologiques des pays concernés. Si un vaccin efficace et fiable est disponible à un prix abordable, son adoption par le programme national de vaccination serait probablement rentable pour le Cambodge mais répondrait surtout à un problème d'inéquité sociale. / Dengue is a major public health concern worldwide, particularly in young children in Southeast Asia. Dengue vaccines are currently in development and policymakers need appropriate economic studies to determine their potential financial and public health impact. Alongside economic assessment, accurate disease incidence data are required to provide robust estimates of disease burden across the regions where dengue is endemic. This thesis proposes a methodological approach by which the Ministry of Health should consider when assessing feasibility of adoption dengue vaccines, with specific reference to developing country settings, e.g. Cambodia. We implemented prospective dengue incidence studies over several years, performed in a general population and include a wide range of ages. The results of these studies were compared with national surveillance data gathered in the same region by calculating multiplication factors to estimate underreporting on several years. Additional prospective cost of illness study was conducted to generate accurate economic burden of disease estimates over several years and identify vulnerable groups. This strategy also allowed better understanding of the epidemiology of dengue in Cambodia, of which some characteristics are needed to evaluate the feasibility of introducing dengue vaccine. Designing cost-effectiveness studies before a vaccine has been fully evaluated requires assumptions about variables such as efficacy and effectiveness, dosage and costs. Our next step will be to determine the threshold price – sensitivity analyses - for a vaccine to be cost-effective rather than assigning a specific cost, because it is difficult to predict cost for a vaccine that has not been marketed. Should this vaccine be safe and affordable enough, the adoption of the new vaccine into a National Immunization Programme would probably be cost-effective but, above all, a matter of social equity.
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Représentations des iniquités d’accès aux interventions d’autonomisation économique des femmes. Une étude de cas en milieu rural haïtien

Maurice, Marie Merline 26 November 2018 (has links)
Contexte. En Haïti, entre 2007 et 2013, l’Agence des États-Unis pour le développement international (USAID) a financé le Multi-Year Assistance program (MYAP) avec pour objectif principal la réduction de l’insécurité alimentaire dans les communautés les plus vulnérables. L’autonomisation économique des femmes constituait l’un des piliers du MYAP. En effet, les études ont montré qu’une croissance des revenus des femmes avait des retombées positives sur la nutrition et sur la santé du ménage. De façon générale, la participation économique des femmes est considérée comme un facteur indispensable au développement durable. Le Catholic Relief Services (CRS) implantait le MYAP dans les zones rurales du sud d’Haïti. Le CRS, étant une entité de l’Église catholique, avait mis l’équité, un principe phare qui guide sa mission et sa vision, au cœur des stratégies de mise en œuvre du MYAP. Cependant, des évaluations menées durant l’implantation et à la fin du MYAP ont suggéré que les femmes les plus défavorisées des communautés rurales étaient restées en marge des interventions. Méthodologie. Pour identifier les obstacles à l’équité durant le MYAP et explorer les meilleures stratégies qui favoriseraient l’implantation d’interventions dont l’accès est équitable, la démarche adoptée a été une étude de cas. Deux sites (2) ont été sélectionnés sur la côte sud d’Haïti, Nan kanpech et les Anglais. Nous avons utilisé une combinaison de méthodes de collecte de données, dont une analyse documentaire, 13 entrevues individuelles et trois (3) groupes de discussions avec différentes parties prenantes du MYAP. Résultats. Le lieu de résidence, la culture, l’occupation, la religion, la scolarité, le statut socio-économique, le capital social et la présence d’un handicap physique ou mental sont parmis les facteurs qui ont entravé la participation des femmes les plus vulnérables aux interventions. L’étude a identifié plusieurs obstacles catégorisés en quatre (4) dimensions interconnectés qui ont compromis l’application des principes d’équité par le CRS : 1. barrières opérationnelles : manque de données sur la pauvreté, focalisation sur l’efficacité et l’efficience au préjudice de l’équité; 2. barrières organisationnelles : manque d’autonomie et manque de redevabilité du CRS à l’égard des bénéficiaires; 3. barrières communautaires : vision divergente des acteurs sur l’équité, laxisme des parties prenantes pour exiger la reddition de comptes; difficultés pour les femmes les plus vulnérables de s’organiser alors que les plus aisées dominaient l’arène; 4. barrière systémique : la corruption. Discussion. L’application des principes d’équité verticale et horizontale est nécessaire pour parvenir à une participation équitable des femmes dans les interventions d’autonomisation économique. Les implications pour les décideurs et les meilleures pratiques pour concevoir des interventions équitables incluent : le renforcement des institutions statistiques nationales pour collecter et rendre disponible des données fiables et actualisées sur la pauvreté, la participation active des cibles dans l’identification des besoins, l’équilibre entre les objectifs d’efficacité, d’efficience et d’équité dans la mise en œuvre des interventions, une modification des procédures qui lient le CRS aux donateurs, la priorisation des interventions à long terme, le développement des outils de suivis et d’évaluation pour surveiller l’équité, le renforcement du leadership des femmes et de la cohésion communautaire et finalement, la consolidation de la politique nationale de lutte contre la corruption. Conclusion. Notre recherche est la première à notre connaissance à s’intéresser aux facteurs qui influencent l’application des principes d’équité dans une intervention implantée par une ONG en Haïti. Les résultats mettent en évidence la nécessité d’une synergie d’action entre tous les acteurs pour évincer les obstacles à l’équité qui sont complexes.
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Les intéraction directes et indirectes entre idéologie et croissance économique. Cinq essais appliqués au cas français, 1870-2011

Melki, Mickaël 12 December 2012 (has links) (PDF)
Cette thèse cherche à étudier les liens entre l'idéologie politique des individus et la croissance économique. Premièrement, étant donné que les normes sociales des individus sont supposées influencer la croissance de long-terme, nous nous intéressons à la façon dont la dimension politique de ces normes joue sur les performances économiques d'un pays. Dans ce contexte, nous nous demandons si l'idéologie politique influence directement la croissance ou indirectement à travers des canaux politiques représentés par les politiques votées par les individus. L'idéologie d'un pays pouvant être définie comme le choix d'une société concernant le niveau approprié d'intervention du gouvernement dans l'économie, nous étudions également si l'intervention du gouvernement peut jouer le rôle de mécanisme de transmission dans la relation idéologie-croissance. Deuxièmement, dans la mesure où les comportements électoraux reflètent l'idéologie politique des individus, nous étudions l'impact de la croissance économique sur l'idéologie des électeurs. Plus précisément, nous avons pour but d'étudier la manière dont la croissance économique affecte les comportements électoraux. Par conséquent, nous objectif est double. Nous souhaitons améliorer la compréhension du rôle joué par l'idéologie et plus généralement les croyances des individus dans le processus de croissance économique et ainsi contribuer à la littérature sur la croissance économique. Nous participons aussi à la recherche sur les déterminants des croyances des individus et de leur évolution. Pour cela, nous utilisons une nouvelle base de données couvrant l'ensemble de l'expérience démocratique française depuis 1870. Nous avons également construit des bases de données similaires pour les Etats-Unis et le Royaume-Uni mais cette thèse est principalement appliquée au cas français. L'étude de pays individuels en longue période requiert l'emploi d'analyses en série temporelle avec des données annuelles. Nos résultats nous permettent d'identifier un effet de l'idéologie politique sur la croissance économique tout au long de l'expérience démocratique française. Nous trouvons qu'un déplacement de l'idéologie des électeurs vers la droite du spectre politique a un effet de long terme positif sur la croissance économique. Nous trouvons également que cet effet de l'idéologie sur la croissance passe par la taille du gouvernement pour la période pré-première guerre mondiale mais pas pour la période post-guerre. Cela suppose donc un effet direct de l'idéologie politique sur la croissance politique pour la période pré-guerre et un effet indirect pour la période post-guerre. Nous trouvons que cette différence s'expliquer par des relations non-stables entre idéologie et taille du gouvernement d'un côté et entre taille de l'Etat et croissance économique de l'autre. Nos résultats nous permettent également d'identifier que la croissance économique ne fait pas basculer l'idéologie des électeurs vers la droite ou la gauche. Néanmoins, nous trouvons que la croissance économique influence l'instabilité idéologique des électeurs qui changent leurs habitudes de vote.
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L’accord de partenariat de Cotonou : vers une nouvelle forme de coopération entre l'Union Européenne et les pays d'Afrique, des Caraïbes et du Pacifique? / New Economics Partnership Agreements : Towards a new form of cooperation between the European Union and African, Caribbean and Pacific Group of States ?

Adje, Couzahon 27 November 2013 (has links)
L'objectif principal de l'Accord de partenariat économique (APE) est la mise en conformité des arrangements commerciaux entre les États ou groupes d'États avec les dispositions de l'Organisation Mondiale de Commerce (OMC)notamment l'introduction de la réciprocité dans les relations commerciales entre l'Union européenne (UE) et les pays d'Afrique, des Caraïbes et du Pacifique (ACP).La signature de l'Accord de partenariat économique par certains pays ACP, suscite encore à l'heure actuelle des critiques sur les effets de la suppression des préférences commerciales dont dépendent de nombreux pays ACP. / The main purpose of te economic partnership agreement (EPA) is to make the commercial settlements between states or groupe of states cumply with the clauses of the World Trade Organization (WTO) namely the introduction of the principle of the reciprocity in the commercial relations between the European Union (EU)and the African, Caribbean and Pacifique states (ACP).The signing of the economic partnership agreement by some ACP countries,still currently sparks of critisims upon the consequences deriving from the revocation of trade preferences, of wich numerous countries are dependent on.
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Synergie du triptyque : Knowledge Management, Intelligence Economique et Business Intelligence. Contribution à la réduction des riques liés aux décisions stratégiques dans les nouveaux environnements concurrentiels incertains : Cas des Entreprises Publiques Algériennes / Synergy triptich : Knowledge management, competitive intelligence § business intelligence contribution to reduce risks related to strategic decisions inthe new uncertain environments : Case of algerian state-owned firms

Baaziz, Abdelkader 09 April 2015 (has links)
Depuis 1988, l’Algérie a initié des réformes économiques profondes appuyées par un arsenal législatif et des accords internationaux. L’Etat Algérien a abandonné son rôle de protecteur sans maîtriser son rôle de régulateur. Le passage de l’économie planifiée basée sur le monopole de l’Etat à une économie de marché, est caractérisé par l’émergence du secteur privé et des changements radicaux sur le plan institutionnel en ce qui concerne l’Etat, et sur le plan organisationnel, stratégique et technologique concernant les EPA. Dans ce contexte incertain, ces EPA ne peuvent plus compter uniquement sur leurs capacités internes. Elles doivent s'ouvrir pour créer des partenariats avec leurs fournisseurs, les universités et même leurs concurrents. D’où nécessité de :- Mutation vers de nouvelles formes adaptées aux événements imprévus et résilientes pour faire face aux environnements incertains- Un Systèmes d’Information d’Intelligence Stratégique, capables d’orienter la décision en réduisant les risques dus aux incertitudes inhérents aux choix stratégiques- Rechercher les moyens de rendre réversibles les choix lorsque des événements inattendus surviennent.L'objectif de cette thèse est de montrer la complexité des environnements politique, juridique, social et économique où les EPA opèrent et pourquoi il est nécessaire de gérer les risques liés à cet environnement, à savoir : Inertie durant le processus de transformation organisationnelle, mauvaise compréhension des signaux captés et la mauvaise réaction du décideur face aux signaux et aux événements. Ici interviennent les concepts de KM, d’IE et de BI, à différents niveaux du management : du stratégique à l’opérationnel. / Since 1988, Algeria has initiated deeper economic reforms supported by significant legislation and international agreements. The algerian government has abandoned its protector role without providing a required regulatory role. The transition from a planned economy based on state monopole to a market economy based, is characterized by the emergence of local and foreign private sector implies radical changes both politically and institutionally (regarding Algerian State) on the organizational, strategic and technological plans for State-Owned Firms. In this uncertain environment, Algerian State-Owned Firm cannot rely only on their internal capabilities. They should, create partnerships, both with suppliers, subcontractors, universities and even competitors. There is a need for these firms to: - Transform their organization to a new form improved for unexpected events and enough resilience to adapt to uncertain environments- Build a Strategic Intelligence Information System able to facilitate decision-making and reduce risks inherent to the strategic choices- Find ways to reverse choice when unexpected events occur.The aim of this thesis is to show the complexity of the political, legal, social and economic environments where the Algerian State-Owned Firms operate. Also, we show why it's necessary to handle the following risks: inertia against the process of organizational transformation, wrong understanding of the received signals from the environment and poor reaction of the decision-maker to signals and events in the environment. Here, the concepts of KM, CI and BI operate at different levels of management: from strategic to operational.
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Dans quelle mesure une démarche d’intelligence économique permettrait-elle une réduction du risque de crédit bancaire ? / To what extent would an economic intelligence approach reduce the risk of bank credit ?

N'damas, Henri-Blaise 03 July 2017 (has links)
Les systèmes d’information bancaires, outils incontournables de la stratégie des banques, sont devenus complets et complexes. Et les systèmes d’information décisionnels ou stratégiques deviennent de plus en plus présents.Or, il persiste encore des inefficacités en matière de conception des systèmes d’informations, dues à une conception sauvage ou plutôt une construction sauvage des systèmes d’informations stratégiques, avec une mise à l’écart systématique des utilisateurs finals.Une solution parait être de s’appuyer sur l’intelligence économique pour tenter de résoudre le problème de la construction de ces systèmes d’information stratégiques, et donc d’améliorer la prise de décision. Car, le système d’informations stratégique, noyau des systèmes décisionnels, est le cœur même du système d’intelligence économique.Notre thèse est qu’une démarche d’intelligence économique appliquée à la conception des systèmes d’informations bancaires permettrait de réduire le « risque prêt ». Ceci, précisément, dans le domaine de la banque de détail et pour la clientèle des particuliers, des professionnels et des entrepreneurs.- Risque pour le client qui ne doit pas se lancer dans des remboursements qu’il ne pourra assumer, s’engager dans un projet de prêt qui ne correspondrait pas aux enjeux qu’il s’est définis ;- Risque évidemment pour la banque qui ne tient pas à accumuler des clients non solvables et ce qui ne correspondrait pas non plus à des enjeux définis par les décideurs de la banque.Après avoir rappelé les particularités de la banque et la complexité de son environnement, nous montrerons en quoi l'approche actuelle de la gestion des risques au sein des banques nous paraît « incomplète » et segmentée, et de ce fait, perfectible notamment pour ce qui concerne la clientèle des particuliers et des professionnels. Ensuite, nous comptons proposer des règles méthodologiques pour la conception de systèmes d’informations stratégiques bancaires, ainsi qu’un modèle d’architecture d’un tel système prenant en compte les besoins de l’utilisateur final qui sera, dans le cas de notre thèse, le décisionnaire d’un dossier de crédit ou bien le conseiller bancaire, voire l’analyste du risque de crédit. Enfin, après avoir établi ce modèle d'architecture de système d’informations stratégiques, nous comparerons ce qu'il permettrait d'améliorer, relativement à l'existant. Notre thèse se situe au carrefour, au confluent, d'une thèse en sciences de gestion, plus particulièrement en finance bancaire, et d’une thèse en système d'informations et en informatique ; et elle s’appuie en grande partie sur notre expérience professionnelle dans le secteur bancaire en France.Ainsi, avec le domaine bancaire, nous souhaitons explorer un nouveau domaine d’application des recherches en intelligence économique, notamment en liaison avec les résultats issus des travaux de l’équipe de recherches SITE (« Modélisation et Développement de Systèmes d’Intelligence Economique ») du LORIA (Laboratoire Lorrain de Recherches en Informatique et ses Applications) pour ce qui concerne la conception de systèmes d’informations pour l’intelligence économique.Après avoir présenté le concept d’intelligence économique et le processus décisionnel, nous montrerons les spécificités de la banque et de son système d’informations. Ensuite, nous expliciterons les difficultés de la gestion du risque de crédit au sein des banques avant de présenter nos propositions pour la mise en place d’un système d’informations stratégiques permettant d’améliorer la gestion du risque de crédit bancaire. / Bank Information Systems, key tools in banking strategies, have become comprehensive and complex. And the decision-making or strategic information systems are playing an increasingly more important role.Nevertheless, some inefficiencies in the conception of information systems still continue to exist, due to the uncontrolled design or rather construction of strategic information systems, systematically alienating the end-user.One solution seems to be to rely on economic intelligence to attempt to solve the matter of the construction of those strategic information systems, and consequently to improve decision-making. Because, the strategic information system, the core of decision-making systems, is the heart itself of the economic intelligence system.Our theory is that an approach of economic intelligence applied to the conception of information systems in banking would allow the reduction of the “loan risk”. This specifically in the sector of retail banking and for the individual, professional and contractor customer.- Risk for the customer who should not start loan payments which he cannot cover, or commit to loan projects which do not match the stakes he would have set himself.- Risk obviously for the bank which is not willing to accumulate uncreditworthy customers, and which would not match either the stakes set by the bank decision-makers.After putting emphasis on the distinctive features of the bank and the complexity of its environment, we will show the evidence that the current approach to risk management inside banks seems “incomplete” and fragmented, and consequently, where there is room for improvement particularly for individual and professional customers.Then, we intend to suggest some methodological rules for the conception of strategic information systems in banking, as well as a business model of such a system taking into account the needs of the end-user who will be, as shown in this present thesis, the decision-maker of a credit file or the bank adviser, or even the credit risk analyst. Finally, after drawing up this model of strategic information systems, we will compare how it could improve on the existing one. Our thesis is situated at a crossroads, at a confluence, of a thesis in management sciences, more particularly in bank finance, and of a thesis in information systems, and in computer science; and it leans largely on our professional experience in the banking sector in France.Thus, along with the banking sector, we wish to explore the new field of application of research in economic intelligence, particularly linked to the results stemming from the work by the research team SITE of LORIA as far as the conception of information systems for economic intelligence is concerned.After introducing the concept of economic intelligence and the decision-support process (chapter no. 1), we will outline the specificities of the banking sector and its information systems (chapter no. 2). Then we will clarify the difficulties of credit risk management within banks (chapter no. 3) before submitting our proposals for the implementation of a strategic information system enabling the improvement of credit risk management in banking (chapter no. 4).
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De la Volatilité Macro-économique à la Vulnérabilité Sociale: Le Cas du Mercosur. Une Critique du Régionalisme Ouvert

Saludjian, Alexis 19 December 2003 (has links) (PDF)
Le Mercosur en Amérique Latine a montré - au terme de 10 années d'existence- des résultats très relatifs et même négatifs en termes réels (croissance, stabilité, dynamisme commercial). Néanmoins, nous ne remettons pas en cause l'idée même d'intégration économique latino-américaine mais les caractéristiques du type de régionalisme spécifique appliqué dans le Mercosur – le Régionalisme Ouvert - qui devait constituer un facteur de stabilité pour la région en période de crises. Pour évoquer la désactivation de la protection du marché régional face aux turbulences de l'économie mondiale, nous aurons recours à la notion de démercosurisation. Le concept de Régionalisme Ouvert au service de la Transformation Productive avec Equité soutenu par la CEPAL sera discuté dans la Première Partie en recherchant ses fondements dans les nouvelles théories du commerce international (croissance endogène et nouvelle économie géographique). Le processus d'intégration régionale perd de sa pertinence comme facteur de stabilité et de croissance pour la zone. Cette préoccupation concernant le débat intégration régionale et stabilité macro-économique constitue le premier axe de recherche de ce travail (Deuxième Partie). L'approche théorique historico-structurelle qui structure notre analyse du Mercosur ne se satisfait pas de la recherche d'une trajectoire ou d'un régime de croissance sans que soient considérées simultanément l'équité et la qualité de la croissance mettant l'homogénéité structurelle et sociale au centre des préoccupations. Tel sera le second axe de recherche (Troisième Partie). Nous plaidons pour une restructuration productive latino-américaine avec homogénéité sociale comme alternative viable et durable au projet de l'ALCA.
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LES REMEMBREMENTS EN MOSELLE ENTRE ECONOMIE, ENVIRONNEMENT ET SOCIETE. ESSAI DE GEOGRAPHIE RURALE ET APPLIQUEE. /

Marochini, Eric Husson, Jean-Pierre January 1999 (has links) (PDF)
Thèse de doctorat : Géographie : Metz : 1999. / 1999METZ013L. 398 ref.
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L'IDENTITE INTERCULTURELLE DANS L'ORGANISATION DE SALARIES LORRAINS D'UNE MULTINATIONLE SUD-COREENNE. CONTEXTUALISATION REPRESENTATIONNELLE DES RELATIONS INTERGROUPES /

TISSERANT, PASCAL. FISCHER, GUSTAVE NICOLAS.. January 1998 (has links) (PDF)
Thèse de doctorat : Psychologie : Metz : 1998. / 1999METZ001L. 535 ref.
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Lucien Febvre e a Europa : as fronteiras da história /

Lima, Andrew Guilherme Okamura. January 2010 (has links)
Orientador: Milton Carlos Costa / Banca: Fernando Novais / Banca: Ullysses Telles Guariba Neto / Resumo: Esta dissertação aborda dois cursos de Lucien Febvre, proferidos no Collège de France entre os anos de 1944 e 1947. A partir de seus dois livros publicados postumamente: L'Europe: genèse d'une civilisation (1999) e Honneur et Patrie (1996), procuramos mapear primeiramente o conceito de Europa, e posteriormente, o surgimento de uma pátria cristã, passando pela européia, e por fim, o fortalecimento de um ideal da pátria francesa, após o século XVII. Toda essa problemática levantada por Lucien Febvre foi dada como um reflexo do contexto em que a Europa, principalmente a França se encontrava, no período da ocupação alemã em seu solo. Observamos que ao realizar tais estudos, Lucien Febvre utilizou-se da psicologia histórica, aplicando em todos os seus cursos, o conceito de outillage mental para mapear essa Europa, mas, principalmente, para tentar compreender sua "trágica" França / Abstract: This paper deals with two Lucien Febvre's courses, held in Collège de France between 1944 and 1947. From his two after death published books, L'Europe: genèse d'une civilisation (1999) and Honneur et Patrie (1996), the intention is, first of all, to map the Europe's concept and then the arising of a Christian country, going through the European country, to finally the strengthening of an ideal French's country, after the XVII Century. All this subject matter proposed by Lucien Febvre was taken as a reflex of the context in which Europe, specially France was living at that time, with the German invasion in French's soil. Carrying out his studies, Lucien Febvre has used historical psychology, providing in all his courses the "mental outillage" concept to map that Europe, but specially his "tragical" France / Mestre

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