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Modelo de intervenções educativas para o uso racional de medicamentos / Education Interventions Model for Rational Drug Use

Olivera, Carolina Maria Xaubet 09 May 2013 (has links)
O farmacêutico, uma vez inserido na equipe multidisciplinar, tem um papel importante a desempenhar na educação em saúde com o objetivo de melhorar o conhecimento sobre as condições crônicas, refletindo positivamente na adesão ao tratamento e em conseqüência nos resultados clínicos e na qualidade de vida dos indivíduos. O objetivo deste estudo foi elaborar, implementar e avaliar o modelo de intervenções educativas para o uso racional de medicamentos. O estudo clínico longitudinal, prospectivo, randomizado foi conduzido por uma equipe multidisciplinar com 119 pacientes asmáticos (60/grupo controle e 59/grupo intervenção) atendidos no Ambulatório Especializado em Asma do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto. A elaboração do modelo foi composto de cinco módulos contendo informações básicas sobre a doença, adesão ao tratamento proposto, medicamentos, técnicas de uso de dispositivos e cuidados com os medicamentos, complementado com material impresso e visual. O modelo foi implementado por meio de reuniões de educação dirigidas por profissional farmacêutico e avaliado de acordo com as recomendações da Organização Mundial da Saúde. As intervenções educativas para o uso racional de medicamentos proporcionaram ao grupo intervenção o aumento de 21% no conhecimento sobre a doença e aprimoramento das técnicas de utilização dos dispositivos inalatórios com significância estatística intra e intergrupos (p<.0001). Os resultados também mostraram aumento do número de pacientes classificados como mais aderentes após a intervenção mensurada pelo Teste de Morisky Green com significância estatística (p. 0.0244) e pelo reabastecimento da receita com significância intragrupo (p = 0.0113). Em relação à função pulmonar, a diferença intergrupos de CVF (p=0.0287) e de 8% do valor de VEF1 (p. 0,0461) sugerem relevância clínica. Os resultados mostram aumento das pontuações com significância estatística intragrupo em todos os domínios do questionário de qualidade de vida com significância estatística. Após a finalização do estudo o modelo foi implementado para o grupo controle e a avaliação mostrou aumento do conhecimento em asma e melhoria da qualidade de vida. Este modelo foi eficaz e economicamente viável para ser implantado pelo SUS quando testado para pacientes com a condição clínica asma e poderá ser adaptado e reproduzido para outras condições crônicas. / The pharmacist, once inserted into the multidisciplinary team has an important role to play in health education with the goal of improving the knowledge about the chronic conditions, reflecting positively on treatment adherence and consequently clinical outcomes and quality of life individuals. The aim of this study was to develop, implement and evaluate a model of educational interventions for the rational drug use. The clinical study longitudinal, prospective, randomized study was conducted by a multidisciplinary team with 119 asthmatic patients (60/control group and 59/ intervention group) in the Specializing in Asthma Clinic of the University Hospital, Faculty of Medicine of Ribeirão Preto. The development of the model was composed of five modules containing basic information about the disease, treatment compliance, drugs, techniques and drug cares and supplemented with visual and printed material. The model was implemented through educational meetings led by pharmacist professional and evaluated according to the recommendations of the World Health Organization. Educational interventions for the rational drug use provided to the intervention group 21% increase in knowledge about the disease and improvement of inhalers techniques with statistical significance within and between groups (p <.0001). The results also showed an increase patients number classified as more adherent after the intervention measured by test Morisky Green with statistical significance (p. 0.0244) and the replenishment of medical prescription with intragroup significance (p = 0.0113). Regarding lung function, the difference between groups in FVC (p = 0.0287) and 8% of the value of FEV1 (p. 0.0461) suggest clinical relevance. The results show increase in scores statistically significant intragroup in all domains of quality of life questionnaire with statistical significance. After completion of the study, the model was implemented for the control group and the evaluation showed an increase in asthma knowledge and quality of life improvement. This model was effective and economically viable to be implemented by the SUS when tested for patients with asthma and the clinical condition may be reproduced and adapted for other chronic conditions.
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A inserção do enfermeiro no contexto de saúde mental: o trabalho com grupos / The implantation of the nurse in the Mental Health Nursing context: the group work

Spadini, Luciene Simões 10 September 2007 (has links)
Na assistência de enfermagem em saúde mental o recurso grupal proporciona uma modalidade potencialmente terapêutica e eficaz, uma vez que possibilita uma variedade de relacionamentos entre os seus membros e o coordenador do grupo, trazendo grandes benefícios a pacientes e a seus familiares. Por essa razão, o trabalho em grupo, é uma habilidade que deve ser considerada por todo enfermeiro. O atual estudo é de natureza qualitativo-descritiva, exploratório. Tem como proposta buscar conhecer, dentre os enfermeiros que atuam especificamente na área de saúde mental, o entendimento que eles têm sobre a temática grupo, bem como se valorizam as estratégias grupais desenvolvidas nos serviços em que estão inseridos, além de verificar se ocorre e como ocorre a sua participação nos grupos, nas diferentes modalidades de serviços na área de saúde mental no município de Ribeirão Preto/SP. Os sujeitos envolvidos foram os enfermeiros dos diversos serviços de saúde mental desse município. Para a coleta de dados, foram realizadas entrevistas semi-estruturadas, guiadas por um roteiro pré-elaborado. Essas foram gravadas e transcritas na íntegra pelo próprio pesquisador. Na análise e discussão dos dados coletados foi utilizado os seguintes passos: ordenação dos dados, classificação dos dados e análise final na articulação do material teórico e empírico. Foram identificadas cinco categorias: conceito de grupo, atividade grupal na assistência em saúde mental e psiquiatria, participação dos enfermeiros nos grupos e formação do enfermeiro em grupos e na área de saúde mental e psiquiatria. Os resultados apontaram para a necessidade de um investimento maior, durante a formação do enfermeiro, em relação à temática enfocada, assim como observou-se que não há incentivo das instituições de saúde para o preparo do profissional e que o sucesso do êxito do trabalho com grupos depende, também, da motivação do próprio enfermeiro. / In the nursing care in mental health, the group resource offers a wide range of effective therapeutic mobility. It enables a variety of relationship between its members and group coordinator, bringing huge benefits to patients and its relatives. Thus, the group work is an ability that must be considered to all the nurses. The present study is qualitative descriptive exploratory. It has as a proposal the identification of the nurses that work specifically on the mental health field, the understanding about the group work they have, how they valorize the group strategies developed in the services that are implanted and verify if it occurs and how it occurs the participation of the nurse group in the different modalities of services in mental health nursing in the Ribeirão Preto. The involved subjects are the nurses of the different mental health services in the city. The collect data it was realized a set of semi-structured interviews, guided by a pre-elaborated script. These were recorded and the verbatim text was transferred by the researcher himself. In the analysis and discussion about the collected data, based on the following steps: the data ordering, the data classification and the final analysis in the empiric and theoretical material articulation. It was identified five categories: Group Concept, Group Activity in the mental health nursing and psychiatry, Nurses participation in the groups and nurse development into groups and in the mental health and psychiatry. The results appointed to a bigger investment during the development of the nurse in relation to the topic, as it?s observed that there is no impulse from the health institutions to the preparation of the professional and that the group work depends on motivation of the nurse himself too.
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Desenvolvimento de um recurso educativo para orientação nutricional de pessoas com diabetes mellitus / The Development of an educational resource for the nutritional orientation of people with diabetes mellitus

Franco, Rosana Cristina 08 August 2011 (has links)
Reconhece-se que cabe aos profissionais de saúde encontrar formas de ajudar as pessoas com diabetes mellitus (DM) na realização do plano alimentar recomendado pelo profissional nutricionista. Evidencia-se a necessidade de um recurso educativo que ajude o profissional a formular e quantificar o plano alimentar das pessoas com DM, respeitando a individualização, o que pode facilitar a orientação nutricional. Diante disso, este é um estudo descritivo que teve como objetivo desenvolver um recurso educativo para orientação nutricional de pessoas com DM, segundo as recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes. Optou-se por um manual impresso construído em duas etapas: a primeira refere-se ao planejamento, e a segunda à redação e produção. A etapa de planejamento do manual compreendeu definir a população-alvo e estabelecer os objetivos e tópicos importantes para serem apresentados às pessoas com DM. A segunda etapa compreendeu a redação e produção do recurso educativo que foi desenvolvido em duas partes. A primeira parte do manual é dirigida às pessoas com DM tipo 2, e a segunda parte, aos profissionais nutricionistas. A finalidade educacional do manual dirigido às pessoas com diabetes é fornecer subsídios para a realização de um plano alimentar individualizado. Foram definidos dois tópicos importantes para essa parte, sendo que o primeiro refere-se a recomendações gerais de hábitos alimentares saudáveis, contendo informações sobre redução de consumo de sal, de gorduras saturadas, de colesterol alimentar, de gorduras trans e orientações sobre o uso de adoçantes, produtos diet, light e bebidas alcoólicas. O segundo tópico refere-se à apresentação do plano alimentar individualizado e fracionado em seis refeições diárias. A segunda parte é dirigida aos nutricionistas a fim de ajudá-los no estabelecimento de um plano alimentar individualizado. No desenvolvimento do plano alimentar apresentado no manual, foram necessárias as seguintes definições: estabelecimento do valor calórico total, utilização de um guia alimentar com orientações quantitativas, adequação da composição dos grupos de alimentos para essa população, estabelecimento dos alimentos de maior consumo em cada grupo alimentar, cálculo de macronutrientes para cada plano alimentar estabelecido e distribuição das porções, de acordo com os grupos alimentares. Os tópicos apresentados no manual dirigido aos nutricionistas foram: a apresentação por meio de tabelas da composição nutricional dos planos alimentares propostos, a distribuição do número de porções de acordo com os grupos de alimentos e o valor calórico das dietas para pessoas com DM. Acredita-se que esse recurso educativo pode subsidiar a orientação nutricional das pessoas com DM, permitindo a individualização do plano alimentar, podendo ser assim um forte aliado para a adesão à terapia nutricional. / We recognize that it is up to the health professionals to find out ways of assisting people with diabetes mellitus (DM) in the accomplishment of the alimentary plan recommended by the nutritionist. It is evident the necessity of an educational resource, in order to assist the professional in formulating and quantifying the alimentary plan of people with DM, respecting the individualization, what can facilitate the nutritional orientation. In virtue of this, it is a descriptive study which had as a purpose to develop an educational resource for the nutritional orientation of people with DM, according to the recommendations of the Brazilian Society of Diabetes. A printed handbook was chosen and it was divided in two stages, the first stage is related to planning and the second stage to writing and production. The planning stage of the handbook consisted of defining the target population and establishing the purposes and important topics, in order to be presented to the people with DM. The second stage comprised the writing and the production of the educational resource that was developed in two parts. The first part of the handbook is directed to people with DM type 2 and the second part to the nutritionists. The educational purpose of the handbook directed to people with diabetes is to provide assistance in the accomplishment of an individualized alimentary plan. Two important topics were defined for this part, being the first related to general recommendations of healthy alimentary habits, containing information on the reduction of consumption of salt, saturated fat, food cholesterol, trans fat and also orientations on the use of sweeteners, diet and light products, and alcoholic beverages. The second topic is about the introduction of the individualized alimentary plan, being divided into 6 daily meals. The second part is directed to nutritionists, in order to help them in establishing an individualized alimentary plan. In the development of the alimentary plan presented in the handbook, the following definitions were needed: the establishment of the total caloric value, the use of an alimentary guide with quantitative orientations, the adjustment of the composition of the alimentary groups to this population, the establishment of the food of higher consumption in each alimentary group, the calculation of macronutrients for each alimentary plan, and the distribution of the portions according to the alimentary groups. The topics presented in the handbook directed to nutritionists were the presentation, through tables, of the nutritional composition of the alimentary plans proposed, the distribution of the number of portions according to the food group, and the caloric value of the diets for people with DM. We believe that this educational resource can contribute to the nutritional orientation of the people with DM, so allowing the individualization of the alimentary plan, thus being a strong allied to the nutritional therapy.
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Educação em saúde e o processo de empoderamento de adolescentes escolares / Health education and the process of empowerment of school adolescents

Masson, Lívia Neves 07 February 2018 (has links)
A educação em saúde tem sido foco de muitas discussões e pesquisas no campo científico, pois se trata de uma estratégia imprescindível à promoção da saúde implicando no processo de educação crítica, a fim de estabelecer a possibilidade de transformação de fatores vulnerabilizantes individuais e sociais que incidem sobre a saúde da população. O espaço da escola possui importante papel político no processo de formação do ser humano, pois proporciona a construção e desconstrução de valores, o desenvolvimento humano e a cidadania. Diante disso, estratégias de educação em saúde têm sido implementadas no contexto escolar, com objetivo de gerar impacto positivo na qualidade de vida dos sujeitos, principalmente daqueles que de alguma forma se apresentam vulneráveis, capacitando-os para que se tornem protagonistas da sua própria história e sejam capazes para tomada de decisão consciente e assertiva, por meio do seu empoderamento. Como questões de pesquisa estabeleceu-se: De que forma o trabalho da educação em saúde contribui para o empoderamento de adolescentes escolares? Na perspectiva dos adolescentes escolares, como o empoderamento pode gerar autonomia e cidadania em suas vidas?. Para tanto, o objetivo deste estudo foi verificar como o trabalho de educação em saúde pode contribuir para o empoderamento de adolescentes escolares. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo sob o protocolo CAAE nº 56799616.6.0000.539. Os sujeitos foram adolescentes, educandos do ensino médio de uma escola estadual da cidade de Ribeirão Preto, que participam ou já participaram de atividades de promoção de saúde na escola. A pesquisa fundamenta-se na abordagem qualitativa. Trata-se de um estudo de caso, cujos dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e observação participante. Para análise dos dados, utilizou-se o método de análise de conteúdo, modalidade temática, obedecendo uma trajetória analíticointerpretativa cujos os resultados apontaram três núcleos temáticos: \"A saúde para os adolescentes e o papel dos agentes externos\", \"As atividades de promoção da saúde, os instrumentais e estratégias utilizadas\", e \"O empoderamento\". Por fim, a análise dos resultados confirma nosso pressuposto de que atividades de educação em saúde quando realizadas sob a concepção crítica de uma educação libertadora, que promovam a formação de sujeitos reflexivos, quando bem implementadas no espaço escolar, considerando as características e fase de vida dos sujeitos, e que utilizem estratégias ativas, contribuem para o desenvolvimento da autonomia e posteriormente do empoderamento, fatores estes propulsores de escolhas assertivas para uma melhor qualidade de vida e transformação social / Health education has been the focus of many discussions and research in the scientific field, since it is an essential strategy for the promotion of health, implying in the process of critical education, in order to establish the possibility of transforming individual and social vulnerability factors that affect on the health of the population. The school space has an important political role in the process of human formation, since it provides the construction and deconstruction of values, human development and citizenship. In view of this, health education strategies have been implemented in the school context, with the objective of generating a positive impact on the subjects\' quality of life, especially those who are in some way vulnerable, enabling them to become protagonists of their own history and are capable of conscious and assertive decision-making, through their empowerment. As research questions was established: How does the work of health education contributes to the empowerment of school adolescents? From the perspective of school adolescents, how can empowerment and autonomy in their lives generate autonomy? Therefore, the objective of this study was to verify how the work of health education can contribute to the empowerment of school adolescents. The study was approved by the Research Ethics Committee (CEP) of the Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto Universidade de São Paulo, under the CAAE protocol no. 56799616.6.0000.539. The subjects were adolescents, high school students of a state school in the city of Ribeirão Preto, who participate or have participated in health promotion activities at school. The research is based on the qualitative approach. It is a case study, whose data were collected through semi-structured interviews and participant observation. To analyze the data, the content analysis method, thematic modality was used, obeying an analytic-interpretative trajectory whose results pointed to three thematic nuclei: \"Health for adolescents and the role of external agents\", \"The activities of health promotion, the tools and strategies used, \"and Empowerment\". Finally, the analysis of the results confirms our assumption that health education activities when carried out under the critical conception of a liberating education, that promote the formation of reflexive subjects, when well implemented in the school space, considering the characteristics and stage of life of the subjects, and that use active strategies, contribute to the development of autonomy and later to empowerment, factors that propel assertive choices for a better quality of life and social transformation
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Conhecer para prevenir e cuidar: pesquisa-ação para promover a saúde da mulher com incontinência urinária / Knowing to prevent and care: Action research to promote the health of women with urinary incontinence

Mendes, Adilson 19 April 2017 (has links)
Introdução: A incontinência urinária (IU) acomete um grande contingente de mulheres e é considerada uma das novas epidemias do século XXI. Objetivo: elaborar um material educativo para promover o autocuidado de mulheres com IU. Os objetivos específicos foram explorar as experiências vividas por mulheres com IU; identificar as dúvidas e necessidades dessas mulheres relacionadas à IU; levantar dificuldades e potencialidades no enfrentamento dos problemas relacionados à IU. Referencial Teórico: As premissas interacionistas e dialógico-educativas de Paulo Freire alicerçaram este estudo. Metodologia: Foi desenvolvida uma pesquisa-ação (PA) com dois grupos (G1 e G2) de mulheres portadoras de IU. O G1 composto por 12 mulheres de um hospital do Sistema Único de Saúde, do Município de Macapá-AP. O G2 por dez mulheres da rede privada do mesmo município. As quatro fases da PA foram diagnóstico da realidade; planejamento e execução das ações educativas; elaboração e validação do material educativo; avaliação reflexiva. Os dados do diagnóstico da realidade foram obtidos em oito sessões de grupos focais (GFs). As ações educativas desenvolveram-se em quatro oficinas com os G1 e G2 e a avaliação reflexiva numa única sessão. A análise indutiva e interpretativa dos dados gerou seis categorias. O material educativo, ilustrado com figuras inéditas, teve por base evidências científicas atualizadas. A versão preliminar foi submetida à avaliação de peritos e à apreciação das mulheres. Resultados: Os itens principais do material educativo são: Conheça mais sobre a incontinencia urinária IU); Como descubro se tenho IU?; Conheça os três tipos de IU mais frequentes; A IU e o parto; A IU tem cura?; Tratamentos que existem para a mulher que tem IU; Como a IU pode afetar a vida sexual e amorosa?; As leis brasileiras para a saúde da mulher; Sugestões de mulheres para melhoria da assistência e tratamento da IU. As categorias que descrevem a experiência da IU são: 1. A urina sai sem querer: o processo de descoberta da doença; 2.Variados motivos levam a esta doença: as percepções das mulheres sobre as causas da IU; 3. Uma doença estigmatizante: significados negativos atribuídos à IU; 4. Uma doença que causa reflexos negativos na vida cotidiana: consequências sobre a vida social e a saúde; 5. Sexualidade e vida sexual afetadas: consequências da IU na vida íntima; 6. Desconhecida das mulheres e desconsiderada pelos profissionais: motivos da busca tardia pelo tratamento da IU. Discussão: As categorias reafirmaram resultados de outros estudos. As mulheres com IU sofrem danos físicos e psicológicos, com impactos negativos em sua qualidade de vida, entre outros, a vida sexual e social. Mesmo sendo patologia relevante, a IU está silenciada nas políticas públicas de saúde, por diversas deficiências, impedindo a prevenção e promoção da saúde das mulheres. As deficiências incluem falhas na infraestrutura assistencial, na escuta e tratamento humanizados pelos profissionais de saúde. Considerações finais: Espaços específicos de educação em saúde gerariam o empoderamento das mulheres na busca de estratégias de promoção da sua saúde. Pretende-se que o material educativo auxilie a educação e promoção da saúde das mulheres portadoras de IU. / Introduction: Urinary incontinence (UI) affects a large contingent of women and is considered one of the new epidemics of the 21st century. Objective: to elaborate an educational material to promote the self-care of women with UI. The specific objectives were to explore the experiences of women with UI; Identify the doubts and needs of these women related to UI; Difficulties and potentialities in facing UI-related problems. Theoretical Framework: The interactionist and dialogical-educational premises of Paulo Freire supported this study. Methodology: An action research (AR) was developed with two groups (G1 and G2) of women with UI. The G1 was composed of 12 women from a hospital of the Unified Health System of the city of Macapá-AP. The G2 by ten women from the private network of the same municipality. The four phases of AR were diagnostic of reality; planning and execution of educational actions; rreparation and validation of educational material, and reflective evaluation. Data related to the diagnosis of reality was obtained through eight focus group sessions (FGs). The educative activities were developed through four workshops with the G1 and G2 and the reflexive evaluation in a single session. The inductive and interpretive analysis of the data generated six categories. The educational material, illustrated with original figures, was based on updated scientific evidence. The draft was submitted to expert assessment and to the appreciation of women. Results: The main items of educational material are: Learn more about UI); How do I find out if I have UI?; Know the three most common types of UI; UI and childbirth; Does UI have a cure? ; Treatments that exist for the woman who has UI; How can UI affect sexual and loving life? Brazilian laws for the health of women; Suggestions from women to improve UI care and treatment. The categories that describe the UI experience are: 1. The urine leaves unintentionally: the process of finding the disease; 2. Various reasons lead to this disease: women\'s perceptions about the causes of UI; 3. A stigmatizing disease: negative meanings attributed to UI; 4. A disease that causes negative reflexes in daily life: consequences on social life and health; 5. Sexuality and sexual life affected: consequences of UI on the intimate life; 6. Unknown to women and disregarded by professionals: reasons for the late search for UI treatment. Discussion: These categories reaffirmed results from other studies. Women with UI suffer physical and psychological damages, with negative impacts on their quality of life, among others, sexual and social life. Although it is a relevant pathology, the UI is silenced in public health policies, due to several deficiencies, hindering the prevention and promotion of women\'s health. The deficiencies include failures in healthcare infrastructure, humanized listening and treatment by health professionals. Final considerations: Specific spaces of health education would generate the empowerment of women in search of strategies to promote their health. It is intended that the educational material contributes to the education and health promotion of women with UI.
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Reforma sanitária e a educação continuada: a importância do investimento nos recursos humanos dos serviços locais de saúde / Not available

Bógus, Claudia Maria 24 November 1992 (has links)
Tendo em vista as transformações propostas na Reforma Sanitária brasileira e institucionalizadas na foi realizado este trabalho, com o objetivo de testar um programa de educação continuada. Constitui-se num estudo qualitativo, longitudinal, do tipo pré-experimental, com avaliação diagnóstica e avaliação final, que procurou abarcar a complexidade de todo o processo educativo desenvolvido e os fatores intervenientes. O programa foi planejado e desenvolvido de modo a proporcionar oportunidade e facilitar a discussão junto da equipe de saúde, respeito da sua participação no planejamento das atividades do serviço e no gerenciamento do mesmo, bem como tratar de outras questões detectadas como de interesse do grupo de funcionários na avaliação diagnóstica inicial. A avaliação final permitiu identificar várias dificuldades para a operacionalização de programas de educação continuada a nível local. Demonstrou a existência de um distanciamento entre as discussões que ocorrem nos níveis mais centrais e as práticas desenvolvidas na ponta do sistema de saúde, fortalecendo a convicção da necessidade de que programas deste tipo sejam realizados em todos os municípios e em todos os serviços. Também foi possível concluir que o investimento na área de recursos humanos, através do estabelecimento de diretrizes para a área de formação de pessoal e desenvolvimento e definição e legislação e regulamentação para as questões de carreira, cargos e salários, é essencial para a implantação do Sistema Único de Saúde segundo os pressupostos defendidos pela Reforma Sanitária. / Taking in view the alterations concerning the democratization of health actions proposed before the Brazilian Sanitary Reform and institutionalized in the 1988\'s Brazilian Constitution, the present paper aimed to put to the test a program of continuing education. It constituted itself of qualit:ative, longitudinal, pre-experimental study, with diagnostic and final evaluations, intended to grasp the complexity of the whole educative process involved in, as well as its intervenient factors. The program was planned and carried out in such a way to provide opportunity for and facilitate the health team\'s discussion related to its participation in the planning and management of activities of the service, as well as the handling of other questions detected as of the interest of the group of officers by the time of the diagnostic evaluation, made at the beginning. The final evaluation has allowed the identification of several difficulties for putting into operation programs of continuing education at local level. It disclosed a gap between the discussions occurring at the more central levels of the health system and the practices performed at the end of it, enhancing the conviction that programs of this type must be carried out in all municipalities and services. From the results of the study, it was also possible to conclude that investiments in human resources, through the establishment of guidelines for the área of education and improvement, as well as a clear definition concerning legislation and statutory policies for questions related to career, position and salary, are essential for the actual implantation of the Brazilian Unified Health System, according to the pressupositions advocated by the Sanitary Reform.
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Educação em saúde, conjuntura política e violência no trânsito: o caso da cidade de São Paulo / Health education, policy and traffic violence: the case of the city of São Paulo

Adorno, Rubens de Camargo Ferreira 21 April 1989 (has links)
Não disponível / This paper aims to know and classify educational approaches used to reduce the severity and morbidity of traffic accidents reviewing models for health education and traffic safety. The author has selected press articles about the \"traffic violence\" theme and related public interventions in the city of São Paulo, from 1977 to 1987, with the purpose of identifying the educational policies for traffic safety, public intervention: regarding pedestrians\' deaths as well as the campaigns to reduce the severity and morbidity of traffic accidents. An epidemiological approach was tried on in order to compare the results of the strategies of traffic safety policy established and the level of deaths caused by traffic accidents in the city of São Paulo during the period of study. This approach was considered rather restrictive, by the author, for evaluating the impact of those policies.
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Avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde, adesão ao tratamento medicamentoso e auto eficácia de indivíduos  submetidos a um programa educacional após iniciarem o uso de anticoagulante oral / Evaluation of quality of life related to health, adhesion to drug treatment and self-efficscy of individuals submitted to an educational program after starting the use of an oral antocoagulant.

Pelegrino, Flávia Martinelli 16 July 2013 (has links)
Os anticoagulantes orais são fármacos que agem aumentando o tempo de coagulação sanguínea, úteis na ocorrência de certas doenças que levam a formação de trombos intravasculares. Portanto, controles constantes dos níveis sanguíneos são necessários para um tratamento seguro. Algumas estratégias, como a intervenção educativa, vem demonstrando bons resultados. No presente estudo, o objetivo principal foi avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde, adesão ao tratamento e autoeficácia de pacientes que iniciaram o uso de anticoagulantes orais segundo a participação em um programa educativo (Grupo Intervenção) ou o recebimento do cuidado de rotina (Grupo Controle). Como objetivos secundários, comparamos o estado de saúde percebido e a presença de sintomas de ansiedade e depressão entre os grupos. Trata-se de um estudo experimental com designação aleatória em dois grupos (Intervenção ou Controle). Há aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa e registro na base ClinicalTrials.gov. Realizado no Hospital Estadual de Ribeirão Preto, foram incluídos pacientes que iniciaram o uso de anticoagulantes orais para tratamento clínico pela primeira vez, maiores de 18 anos e com avaliação cognitiva adequada. A estratificação e a aleatorização dos sujeitos foram obtidas por The Outpatient Bleeding Risk Index e por blocos, respectivamente. Envelopes coloridos foram usados na designação dos grupos. O programa educativo foi norteado pela Teoria de Bandura e composto por informações verbais e por escrito do tratamento dados durante a internação e contatos telefônicos para o reforço dessas informações na primeira e quarta semanas após a alta hospitalar do participante. Na coleta dos dados foram aplicados os instrumentos: caracterização sociodemográfica e clínica, Duke Anticoagulation Satisfaction Scale, Medidas de Adesão ao Tratamento, Hospital Anxiety and Depression Scale, Escala Visual Analógica. As análises foram feitas pelo IBM Statistical Package for Social Science (SPSS) version 21.0. Foram realizadas análises descritivas de frequência simples, de posição e de dispersão. Para a comparação das variáveis entre os grupos foi usado o teste T de Student não pareado. Para a comparação das frequências dos sintomas de ansiedade e depressão foi usada o teste Qui-quadrado ou o T de Student. Já a comparação das variáveis no início e no final do estudo em cada grupo foi obtida pelo teste T de Student pareado ou seu similar não paramétrico (teste de Wilcoxon). O Qui-quadrado foi aplicado para a comparação da ansiedade e depressão, antes e depois, em cada grupo. O nível de significância adotado foi de 5%. A comparação dos grupos mostrou características semelhantes, maioria de mulheres, casadas, idade próxima a 60 anos, Fibrilação Atrial ou Trombose Venosa Profunda como indicação para o início do anticoagulante oral. O Grupo Intervenção apresentou melhor qualidade de vida relacionada à saúde, maior adesão, maior autoeficácia diante do novo tratamento, o que possivelmente refletiu em menor ansiedade e depressão em relação ao Grupo Controle. Concluímos que a participação em um programa educacional proporcionou melhores desfechos em relação àqueles que receberam o cuidado de rotina. / Oral anticoagulants are drugs that act by increasing blood clotting time and are useful in the presence of certain diseases that lead to the formation of intravascular thrombi. Thus, constant controls of blood levels are necessary for a safe treatment. Some strategies such as educational intervention are showing good results. The main objective of the present study was to assess the quality of life related to health, adhesion to treatment and self-efficacy of patients who had started the use of oral anticoagulants according to the participation in an educational program (Intervention Group) or receiving routine care (Control Group). Secondary objectives were to compare the health status perceived and the presence of anxiety and depression symptoms between groups. This was an experimental study of random design conducted on two groups (Intervention and Control). The Research Ethics Committee approved the study, which was registered in the ClinicalTrials.gov database, and all subjects gave written informed consnet to participate. The study was conducted at the State Hospital of Ribeirão Preto and included patients who had started the use of oral anticoagulants for clinical treatment for the first time, who were older than 18 years and who had adequate cognitive function. The subjects were stratified and randomized using the Outpatient Bleeding Risk Index and by block, respectively. Colored envelopes were used for group allotment. The educational program was based on Bandura\'s theory and consisted of verbal and written information about the treatments applied during hospitalization and of telephone contacts for the reinfordcement of this information during the first and fourth weeks after hospital discharge of the patient. The following instruments were applied during data collection: sociodemographic and clinical characterization, Duke Anticoagulation Satisfaction Scale, Measurements of Adhesion to Treatment, Hospital Anxiety and Depression Scale, and Visual Analogue Scale. The analyses were carried out using the IBM Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 21.0. Descriptive analyses of simple frequency, position and dispersal were performed. The unpaired Student t-test was used to compare the variables between groups, and the Chi-square or Student t-test was used to compare the frequency of anxiety and depression symptoms, while the paired Student t-test or the non-parametric Wilcoxon test was used to compare the variables at the beginning and at the end of the study in each group. The Chi-square test was applied to compare anxiety and depression before and after the study in each group. The levels of significance was set at 5%. Group comparison showed similar characteristics, a majority of women who were married and aged close to 60 years, and atrial fibrillation or deep venous thrombosis as the indication of the use of an oral anticoagulant. The Intervention Group showed better quality of life related to health, greater adhesion, and more self-efficacy when receiving the new treatment, a fact that possibly reflected lower anxiety and depression compared to the Control Group. We conclude that the participation in an educational program provided better outcomes compared to patients who received routine care.
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Desenvolvimento de um aplicativo do Kinect para fins de intervenção com pacientes com hanseníase / Development of a Kinetic application for intervention purposes with leprosy patients

Mello, Evelin Cristina Cadrieskt Ribeiro 16 October 2015 (has links)
Os sistemas interativos estão cada vez mais presentes como recursos tecnológicos utilizados pelo homem, sendo que para que a interação ocorra é necessária uma adaptação destes aparatos às reais necessidades do homem. Para garantir a qualidade de interação é preciso focar no princípio da usabilidade do sistema, desenvolvido por Jakob Nielsen, (1994) aprimorando com isso aspectos de acessibilidade, flexibilidade e eficiência no uso, para que o recurso tecnológico torne-se um objeto de modificação nesta relação. Objetivo: desenvolver um painel interativo utilizando a tecnologia Kinect e com isso fornecer informações sobre autocuidado e prevenção de incapacidades da hanseníase para pacientes e profissionais da saúde. Metodologia: Está baseada no modelo consensual que propõe uma solução para o problema de projeto e apresenta-se dividida em quatro fases: (1) projeto informacional; (2) projeto conceitual; (3) projeto preliminar e (4) projeto detalhado. Resultados: foi produzido um protótipo contendo imagens, texto e vídeos com informações sobre a Hanseníase. Este é composto por material coletado nos manuais produzidos pelo Ministério da Saúde para orientação de cuidados na Hanseníase e um vídeo inserido para demonstrar como seria o acesso a este recurso, acessados por meio dos movimentos dos membros superiores no qual a pessoa posiciona-se, em frente ao painel, a uma distância de 80 cm, e seleciona o que deseja ver com uma das mãos, que se torna a \"mão virtual\" movida na tela e seleciona o material instrucional. Os requisitos funcionais e não funcionais foram organizados contendo a caracterização das imagens de forma legível e nítida e opções de textos buscando a compreensão e o acesso da população. Foram desenvolvidos 16 vídeos que ensinam como realizar os exercícios para prevenir incapacidades e possíveis deformidades, estimulando assim o autocuidado. Conclusão: O desenvolvimento de material educacional sobre a Hanseníase que utilize as novas tecnologias é escasso e pouco explorado pelos profissionais da reabilitação na hanseníase. Investir em ações que visem tornar a pessoa mais informada sobre sua doença e segura sobre seu tratamento, pode contribuir para a autonomia em parte dos cuidados e as novas tecnologias podem funcionar como importante aliado neste processo. / The interactive systems are each time more present as technological resources used by men, being needed an adaptation of these devices to the men\'s real needs for an interaction to happen. To ensure the quality of the interaction, it is needed to focus on the system usability principle, developed by Jakob Nielsen (1994), improving with this the aspects of accessibility, flexibility and usage efficiency, so the technological resource become an object of modification on this relation. Objective: develop an interactive panel using the Kinect technology, and provide with this, information about self-care and prevention of disabilities about Leprosy. Methodology: based on the consensual model that proposes a solution to the project problem, and is presented divided in four phases: (1) informational project; (2) conceptual project; (3) preliminary project and (4) detailed project. Results: a prototype was produced containing images, texts and videos with information about Leprosy. This is composed by material collected on the guidelines created by the Health Ministry to orient on the case of Leprosy, and a video inserted to demonstrate how this resource would be accessed, with all the functions being accessed through movements of the upper body members, where the person positions herself, in front of the panel, on a 80 cm distance, and selects the content that wants to access with the hands, making the \"virtual hand\" on the screen to move and select the instructional material. The functional and non-functional requirements were organized containing the characterization of the images to be more readable and clear, and texts options seeking comprehension and access to the population. There were 16 videos developed to teach how to execute the exercises for preventing incapacities and possible deformities, stimulating with this the self-care. Conclusion: The development of educational material about Leprosy using the new technologies is scarce and little explored by professionals of rehabilitation in Leprosy. Investing in actions that aims to assist the people under treatment to become more informed about the disease, and secure about the treatment, may contribute to the autonomy in part of the care, and the new technologies can work as an important ally on this path.
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Elaboração de um material educativo sobre câncer de pele para trabalhadores rurais / Development of an educational material on skin cancer for rural workers

Nascimento, Nycole Israel do 10 March 2017 (has links)
Neoplasia maligna de pele ou câncer de pele é uma das doenças que afeta a população e também os trabalhadores rurais devido, entre alguns motivos, ao seu longo período de exposição aos raios solares. Uma forma que se supõe eficaz na prevenção desta patologia refere-se às atividades de educação em saúde. O presente estudo tem como objetivo elaborar, por meio das evidências científicas identificadas, um material educativo, sobre câncer de pele direcionado aos trabalhadores rurais. Para isso, utilizou-se de uma revisão integrativa, a qual permite a busca, a avaliação crítica e o resumo de evidências disponíveis sobre determinada questão de estudo, cuja finalidade é a verificação do estado atual do conhecimento sobre determinado tema, o uso de intervenções mais efetivas e consequentemente a redução de custos e identificação de lacunas. Para tal, foram realizadas estratégias de busca em seis bases de dados diferentes, sendo elas: CINAHL, PUBMED, LILACS, Academic Search Premier, EMBASE e SCOPUS. O somatório de produções científicas disponíveis identificadas nessas bases foi de 187 estudos e após a seleção feita pela atentiva leitura dos artigos, foram selecionados quatro estudos, publicados entre os anos de 1996 a 2011, que se encontravam em adequação ao tema e aos critérios de seleção. Após a análise dos dados foi possível identificar que ainda é incipiente a quantidade de artigos sobre essa temática. As atividades de intervenção educativas são importantes para a prevenção do câncer de pele em trabalhadores rurais, porém quando há dificuldades na realização destas atividades pessoalmente, de modo individual ou em grupo, a elaboração de um material educativo apropriado, baseado na experiência prática do pesquisador, nas evidências disponíveis na literatura e na realidade dos trabalhadores rurais, torna-se de grande valia para que a educação em saúde aconteça e, consequentemente a prevenção de doenças e promoção da saúde. O material educativo ilustrativo abordando a temática do câncer de pele, intitulado \"Câncer de Pele: Plantando Proteção, Colhendo Saúde\" foi elaborado e será disponibilizado aos trabalhadores rurais, como um produto do presente estudo / Malignant skin neoplasm or skin cancer is one of the diseases that affect the population and also the rural workers, due to, among other reasons, their long period of exposure to the sun\'s rays. One form that is supposed to be effective in preventing this pathology refers to the health education activities. This present study intends to develop an educational material on skin cancer oriented towards the rural workers. For this purpose, an integrative review was used, which enables the search, critical assessment and summary of available evidence on a certain study question, whose purpose is to check the current state of the knowledge about a certain issue, the use of more effective interventions and, consequently, the reduction of costs and the identification of gaps. To that end, some search strategies were performed in six different databases, namely: CINAHL, PUBMED, LILACS, Academic Search Premier, EMBASE and SCOPUS. The sum of the available scientific productions identified in these databases was 187 studies; and, after the selection made by the thorough reading of the papers, four studies that were in line with the theme and the selection criteria were chosen, which were published between the years 1996 and 2011. Upon analyzing the data, it was possible to identify that the amount of papers on this issue is still incipient. Educational intervention activities are important for the prevention of skin cancer in rural workers, but when there are difficulties in conducting these activities personally, whether individually or collectively, the development of an appropriate educational material, based on the researcher\'s own practical experience, the evidence available in the literature and in the rural workers\' reality, it becomes of great value for the implementation of health education and, consequently, the prevention of diseases and the promotion of health. The illustrative and educational material addressing the issue of skin cancer entitled \"Câncer de Pele: Plantando proteção, Colhendo Saúde\" has been developed and will be made available to the rural workers, as a product of this study in question

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