Submitted by Ramon Santana (ramon.souza@ufpe.br) on 2015-03-11T18:04:29Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Bárbara Helena de Brito Angelo.pdf: 2416904 bytes, checksum: 5a15164c5d71439fd52ea9be5388b85a (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-11T18:04:29Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Bárbara Helena de Brito Angelo.pdf: 2416904 bytes, checksum: 5a15164c5d71439fd52ea9be5388b85a (MD5) Previous issue date: 2014-01-31 / A amamentação é uma prática indispensável às necessidades das crianças no início da vida, cujos benefícios se propagam à família e à sociedade. A partir do recorte da pesquisa intitulada “Rede social de apoio à mulher no contexto do aleitamento materno”, o presente estudo tem por objetivos avaliar o apoio à amamentação fornecido pela avó materna na opinião da nutriz, identificar os tipos de apoio recebidos durante o processo da amamentação, verificar a associação entre aleitamento materno exclusivo e os tipos de apoio e variáveis socioeconômicas, maternas e de assistência a saúde com o aleitamento materno exclusivo. O artigo de revisão integrativa objetivou investigar na literatura científica as práticas das avós no apoio à amamentação. Foram cruzados os descritores “rede social”, “aleitamento materno” e “relações familiares” nas bases de dados MEDLINE, RCAAP, BDENF, LILACS, CUIDEN, COCHRANE e na biblioteca virtual SciELO. Após o cruzamento dos descritores, 2210 artigos foram selecionados para aplicação dos seguintes critérios de inclusão: redigidos em português, inglês e espanhol, publicados entre 2002 e 2012 e que abordavam as avós na temática do aleitamento materno. Foram excluídos os editoriais, cartas ao editor, estudos reflexivos, revisões integrativas, trabalhos de conclusão de curso e duplicidade. Após essa etapa, 20 artigos compuseram a amostra. Foram identificadas as seguintes práticas das avós: reconheceram a importância do aleitamento materno; representaram um modelo a ser seguido; auxiliaram nos afazeres domésticos e na prestação de cuidados; forneceram informações e, por vezes, desestimularam o aleitamento materno. O artigo original, transversal e quantitativo, desenvolvido junto a 158 mulheres residentes no Distrito Sanitário IV na cidade do Recife, objetivou investigar a correlação dos apoios emocional, instrumental, presencial, informativo e autoapoio fornecidos pelas avós na duração do aleitamento materno. Os critérios de inclusão adotados foram: mulheres com vivência do aleitamento materno do filho atual, independentemente da duração, cujos filhos tivessem de seis a oito meses de vida, que tivessem mães ou mulheres significativas na sua rede social e convivessem com os companheiros. Os dados foram coletados na unidade de saúde da família ou na residência das entrevistadas nos meses de agosto a novembro de 2012, através de um instrumento validado. Os dados foram processados através do programa estatístico SPSS versão 20.0 e analisados a luz da Teoria do Cuidado Transcultural de Madeleine Leininger. Empregou-se análise descritiva univariada, bivariada e multivariada, utilizando o modelo de Poisson. Amamentação de filho anterior até o 6° mês funcionou como fator de proteção para manutenção da AME no filho atual. Os apoios recebidos no grupo com AME e no grupo de AM não exclusivo não apresentaram diferenças estatísticas (p>0,05). Na análise multivariada apenas o apoio instrumental foi significativo. Conclui-se que a ajuda prática nas atividades do lar e nos cuidados com o RN é significativa na manutenção do AME. Espera-se que os resultados do presente estudo possam ampliar a compreensão da atuação das avós na rede social de apoio à amamentação, fornecendo subsídios para a atuação da enfermagem no estímulo ao aleitamento materno exclusivo.

Submitted by Ramon Santana (ramon.souza@ufpe.br) on 2015-03-11T18:28:54Z No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Erika Carla Cavalcanti Gomes.pdf: 1526141 bytes, checksum: 42317b607747747311e73d0d1c53f3c0 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-11T18:28:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 DISSERTAÇÃO Erika Carla Cavalcanti Gomes.pdf: 1526141 bytes, checksum: 42317b607747747311e73d0d1c53f3c0 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2014-02-07 / Para esta dissertação foram construídos dois artigos, o primeiro trata-se de uma revisão integrativa da literatura que objetivou identificar os fatores associados ao risco de quedas em idosos institucionalizados. A seleção dos artigos ocorreu, nas bases de dados: LILACS, MEDLINE e BDENF, na qual foram selecionados 19 artigos. A partir dos estudos detectou-se como fatores relacionados ao risco de quedas em idosos institucionalizados: ser do sexo feminino, apresentar diagnóstico de doença crônica, fazer uso de benzodiazepínicos, ter sofrido queda anterior e apresentar restrições de mobilidade. O segundo artigo foi o original, que objetivou avaliar o risco de quedas em idosos institucionalizados à luz da Teoria de Florence Nightingale. Trata-se de um estudo analítico de corte transversal, realizado em nove Instituições de Longa Permanência para Idosos não privadas da Região Metropolitana do Recife/PE. O risco de quedas, foi investigada a partir da Avaliação de Tinetti e as independentes foram obtidas de acordo com os dados sociodemográficos, econômicos, condições de saúde, caracterização das instituições e o Check List dos componentes ambientais, cujos componentes foram analisados de acordo com a Teoria Ambientalista de Enfermagem. Na análise estatística, os dados categóricos foram resumidos através de frequência absoluta e percentual. As associações entre o escore do Índice de Tinetti, as variáveis clínicas foram avaliadas utilizando-se regressão de Poisson univariada e multivariada, adotando-se como medida de efeito a razão de prevalência. Este estudo está vinculado a um projeto maior intitulado: “Perfil Social e Epidemiológico de Pessoas Idosas No Contexto Asilar" (CAAE – 02013112600005208). De acordo com os resultados foi identificado uma prevalência de 24,1% de quedas no ambiente asilar e na análise ajustada a associação estatística entre os risco de quedas e idosos que necessitava de ajuda de terceiros para caminhar. O ambiente foi apontado como sinalizador para ocorrência de quedas nas instituições de longa permanência, fato que é evidenciado pela Teoria de Florence Nightingale. Concluí-se que o gerenciamento de um ambiente seguro e a sistematização da rotina e de intervenções multidisciplinares nas instituições poderão favorecer ao idoso uma melhor manutenção da capacidade funcional e a diminuição do risco de quedas no ambiente asilar.

Submitted by João Arthur Martins (joao.arthur@ufpe.br) on 2015-04-17T14:29:44Z No. of bitstreams: 2 Tese Carmen Lucia de Aymar.pdf: 4050803 bytes, checksum: 6867ad4400724cd787314474ecd142f5 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-17T14:29:44Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese Carmen Lucia de Aymar.pdf: 4050803 bytes, checksum: 6867ad4400724cd787314474ecd142f5 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2013-07-31 / Uma harmonia entre cuidado e práxis configura-se atualmente como um grande desafio, especialmente na saúde, área que possui a prerrogativa de aliviar a dor e o sofrimento humano. Entretanto, os resultados de alguns estudos ainda demonstram uma lacuna entre o conhecimento científico a respeito da dor e a utilização de métodos para sua avaliação e minimização, principalmente no período neonatal. A garantia da humanização da assistência aliada à educação permanente pode ser considerada como uma estratégia para uma prática reflexiva alcançando a transformação necessária. Dessa forma, delineou-se a presente pesquisa com o objetivo de avaliar a efetividade de uma ação educativa sobre o manejo da dor em uma unidade de terapia intensiva neonatal. Foi realizado um estudo de intervenção, na modalidade da pesquisa-ação, com avaliação da efetividade, do tipo antes e depois, desenvolvido em três etapas. Na 1ª Etapa, com 70 participantes, foram realizados dois estudos: um quantitativo do tipo transversal e um qualitativo para conhecer, a partir da perspectiva dos profissionais de saúde, os fatores que interferem na prática no manejo da dor neonatal. A 2ª Etapa, intervenção, foi desenvolvida através de um Grupo Operativo (GO), que após identificar os pricipais fatores que interferem no manejo da dor na unidade, definiu como estratégias para transformação da realidade, a elaboração de um protocolo específico e ações educativas para os profissionais. Na 3ª etapa, com 60 participantes, verificou-se a efetividade da intervenção, através de estudos quantitativo e qualitativo. A participação na capacitação foi referida por 84,8% dos profissionais de nível superior e 85,2% de nível médio e referiram alguma mudança na prática do manejo da dor na unidade 84,9% e 70,4%, respectivamente. Os profissionais dos níveis superior e médio referiram a utilização de escalas para avaliação da dor com frequências de 93,9% e 74,1%, respectivamente, além da utilização de métodos para seu alívio na maioria dos procedimentos pesquisados. A participação na capacitação instrumentalizou-os para uma avaliação crítica do serviço, evidenciando um resultado positivo da intervenção. Para os componentes qualitativos, optou-se pela análise do discurso do sujeito coletivo, onde observou-se que as ideias centrais (IC) foram coerentes nas 1ª e 3ª fases da pesquisa: organização do serviço, educação permanente em saúde, prática reflexiva e assistência integral. Essas IC coincidiram também com os pontos chaves apontados pelo GO evidenciando que o grupo foi representativo do universo de profissionais da unidade e conseguiu retratar com propriedade a realidade do serviço. Assim, foi possível desenvolver estratégias que tiveram maior chance de obter um resultado positivo. Um processo de mudança foi iniciado e os sujeitos envolvidos comprovaram ser possível transformar a realidade quando a isso se propõem. Essa intervenção foi bem sucedida e, com mobilização contínua sob a forma de educação permanente e adequação da estrutura do serviço, as transformações alcançadas serão mantidas e os pontos que ainda necessitam de atenção serão objeto de reflexão-ação dos sujeitos envolvidos. Considera-se interessante repetir a avaliação após um período mais longo de observação, com o objetivo de verificar se transformações mais significativas necessitariam de mais tempo para sua efetivação.

Submitted by João Arthur Martins (joao.arthur@ufpe.br) on 2015-04-17T14:36:04Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) TESE CIBELE SILVEIRA.pdf: 5024784 bytes, checksum: 37a544bb799afad515277dcf54888b07 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-17T14:36:04Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) TESE CIBELE SILVEIRA.pdf: 5024784 bytes, checksum: 37a544bb799afad515277dcf54888b07 (MD5) Previous issue date: 2013-08-23 / CAPES e Prefeitura do Recife / Um problema enfrentado no cotidiano dos serviços de urgência pré-hospitalar é o trote telefônico passado por crianças acionando ambulâncias para ocorrências fictícias. A atitude correta da criança nessas situações de urgência é um reflexo de uma construção mais geral que permeia todo o conteúdo abordado na escola durante o ensino fundamental, que é a formação do cidadão. Nessa perspectiva de construção da cidadania e entendendo a solidariedade e cooperação como virtudes imprescindíveis para a criança diante de situações de urgência em sua comunidade, a escola e a saúde têm um grande desafio para alcançar seus objetivos. Uma das estratégias para a promoção à saúde são as ações intersetoriais entre a saúde e a educação, possibilitando a construção coletiva de uma escola comprometida com a formação cidadã. O presente estudo tem por objetivo promover uma ação educativa intersetorial para a construção de atitude cidadã no acionamento de serviços de urgência da comunidade. Trata-se de um estudo quantiqualitativo na modalidade da pesquisa-ação que teve como local de realização a escola municipal UR5. O estudo foi desenvolvido em quatro etapas. A etapa inicial constituiu-se na apreensão das percepções quanto à problemática do trote pelos participantes do estudo que foram constituídos por 14 professores, 11 pais/responsávies e 13 alunos. Na segunda, projetação das ações, foi elaborado um plano de ações para solucionar os problemas identificados na etapa anterior. Na terceira, realização das atividades previstas, foram desenvolvidas ações educativas no ambiente escolar e em visita à unidade central do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência. Na etapa de avaliação dos resultados obtidos, participaram cinco professores e dois gestores da unidade. Para a coleta dos dados utilizou-se a entrevista individual semiestruturada e para análise dos dados aplicouse o recurso de consolidação do discurso do sujeito coletivo utilizando a ferramenta eletrônica qualiquantisoftware. Em paralelo à pesquisa-ação foi construído e validado um jogo eletrônico infantil para ser utilizado como instrumento problematizador da temática do trote nas escolas. A validação do jogo ocorreu com seis professores do programa Mais Educação das escolas municipais Vila Sésamo e Cícero Franklin utilizando como técnica para coleta de dados o grupo focal e para análise dos resultados a estratégia metodológica do discurso do sujeito coletivo. Os resultados mostraram que o estudo possibilitou a aproximação entre a saúde e a educação e que a pesquisa-ação é uma modalidade de pesquisa facilitadora desse processo de parceira, uma vez que promove o envolvimento e participação de todos os atores. A avaliação dos resultados permitiu perceber a satisfação da escola no desenvolvimento da intervenção educativa em parceria com a saúde, evidenciado pela percepção dos professores quanto à mudança da atitude dos alunos frente a situações de urgência que envolvem acionamento. O jogo eletrônico educativo, produto deste estudo, foi uma contribuição inovadora a ser utilizada como ferramenta lúdica e problematizadora para apresentar às crianças o SUS e a forma responsável de acionar os serviços de urgência de sua comunidade, utilizando os princípios da cooperação e da solidariedade.

Submitted by Leonardo Freitas (leonardo.hfreitas@ufpe.br) on 2015-04-17T15:31:53Z No. of bitstreams: 2 Dissertação Vania Costa catologada arquivo final.pdf: 4844991 bytes, checksum: 803ea162212a124c14638e5d46c7b228 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-17T15:31:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação Vania Costa catologada arquivo final.pdf: 4844991 bytes, checksum: 803ea162212a124c14638e5d46c7b228 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2012-05-30 / Esta pesquisa teve como objetivo conhecer a percepção que o profissional de saúde e a mãe têm sobre as práticas educativas pró-amamentação em uma maternidade credenciada pela Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC). Trata-se de um estudo descritivo, exploratório e qualitativo, fundamentado na Teoria de Paulo Freire. Participaram do estudo 19 profissionais de saúde que desenvolvem práticas educativas pró-amamentação, entrevistados na maternidade, e 15 mães, público-alvo dessa ação educativa, entrevistadas na primeira consulta pós-natal, na maternidade, e 30 dias após o parto, em seus domicílios. Os dados foram coletados através de entrevistas semi-estruturadas, gravadas, no período de julho a dezembro/2011. As questões que nortearam as entrevistas buscaram conhecer a percepção do profissional de saúde sobre as práticas educativas e alcance de seus objetivos. As mães responderam questões relacionadas ao processo da amamentação e como percebiam as ações educativas pró-amamentação. Foi realizada análise de conteúdo, modalidade temática, proposta por Bardin. Os resultados desvelam que, na percepção dos profissionais de saúde, as práticas educativas pró-amamentação são pouco eficazes, sendo também necessárias ações educativas no pré e pós-natal. Na percepção materna, estas práticas são eficientes e esclarecedoras, mas de caráter essencialmente informativo. Depreende-se, por conseguinte, que ações educativas pró-amamentação devem ser pautadas na problematização e diálogo, as quais devem ocorrer durante todo o ciclo gravídico-puerperal com vistas ao alcance da autonomia materna e adesão ao processo da amamentação.

Submitted by Isaac Francisco de Souza Dias (isaac.souzadias@ufpe.br) on 2016-02-25T17:05:12Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Josueida de Carvalho Sousa.pdf: 1047026 bytes, checksum: 1b5a25e92ff9a576d62f2d4d7cd770a0 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-25T17:05:12Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Josueida de Carvalho Sousa.pdf: 1047026 bytes, checksum: 1b5a25e92ff9a576d62f2d4d7cd770a0 (MD5) Previous issue date: 2015-01-16 / Os direitos à saúde da mulher foram sendo incorporados na sociedade por meio de lutas pelos direitos sexuais e reprodutivos no âmbito internacional e refletiram nacionalmente a partir das Conferências direcionadas à mulher, onde as lésbicas passaram a se inserir nesses movimentos em busca de seus direitos. Os cuidados prestados pelos enfermeiros a mulher devem ser congruentes com sua individualidade e intimidade, garantindo assistência acolhedora e resolutiva que assegure os direitos de cidadania rompendo com posturas de preconceito e invisibilidade instituídas socialmente ainda nos dias atuais nas questões relativas a orientação sexual. Este estudo objetivou analisar o cuidado do enfermeiro à mulher lésbica à luz da Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural. Como resultados foram elaborados dois artigos, a saber: o primeiro, revisão integrativa que objetivou analisar a produção científica nacional e internacional sobre a assistência de enfermagem à mulher lésbica. Foram pesquisados artigos nas bases de dados: MEDLINE, LILACS, BDENF, SCOPUS, e na biblioteca virtual SciELO e banco de dados COCHRANE, por meio dos descritores homossexualidade feminina, cuidados de enfermagem, promoção da saúde, saúde da mulher, e suas respectivas traduções bilíngues Inglês e Espanhol. Foram selecionados quatro artigos que destacaram as dificuldades dos profissionais da saúde em lidar com questões que envolvem sexualidade e cuidado a gays e lésbicas, o medo das mulheres em revelar sua orientação devido ao preconceito demonstrado pelos profissionais, as doenças que mais acometem lésbicas e sua vulnerabilidade e a importância da enfermagem por meio de sua formação e contribuições que podem ser disponibilizadas para as lésbicas. O segundo artigo buscou apreender quais os cuidados prestados à lésbica pelos enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família. Trata-se de estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, ancorada pela Teoria da Diversidade e Universalidade do Cuidado Cultural. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 17 enfermeiros das Unidades de Saúde da Família do município de Palmares/PE. Os dados foram transcritos na íntegra, pela escuta dos depoimentos gravados adicionadas as anotações do diário de campo. O processo analítico se deu a partir da técnica da análise temática sugerida por Minayo. Esta análise foi desenvolvida a partir de três etapas: 1. Pré-Análise, 2. Exploração do material, 3. Tratamento dos resultados e interpretação a partir do primeiro nível do modelo de Sunrise. Nos resultados evidenciou-se um cuidado superficial e heteronormativo não contemplando as especificidades destas mulheres no âmbito da integralidade do atendimento, pois a construção deste padrão de cuidar são influenciados pelos valores culturais e a formação acadêmica que advém os enfermeiros os quais são direcionados por saberes etnocêntricos que não condizem com as especificidades da mulher lésbica. Na perspectiva de assistência integral e inclusiva do enfermeiro a esse grupo populacional, emerge a necessidade de uma relação de respeito e vínculo, com ênfase nas ações de promoção à saúde, alicerçadas em abordagens educativas, dialógicas, participativas que valorize os saberes populares e de autonomia das mulheres lésbicas. Com isso, torna-se necessário a inclusão da temática sexualidade e gênero na formação dos enfermeiros além de capacitações que possibilitem a construção de planos de cuidado congruentes às especificidades da lésbica. / Women health rights has been incorporated by society through the fight for sexual and reproductive rights in the international scope and reflected nationally from the conferences directed to women, where lesbians began to insert in such movements, looking for their rights. The care given by the nurse to the women must be congruent with their individuality and intimacy, assuring a welcoming and solving assistance. This study objective is to analyze the care given by the nurse to the lesbian, by the light of the Theory of the Cultural Care Diversity and Universality. As result, two articles were produced: first, an integrative review that aimed to analyze the national and international scientific production about the nurse assistance to the lesbian. Articles where researched in the MEDLINE, LILACS, BDENF and SCOPUS databases, and in the virtual libraries SciELO and COCHRANE, by the descriptions of feminine homosexuality, nurse care, health promotion, women health, and its respective translations to English and Spanish. Four articles that highlighted the difficulties of the health workers has with issues about sexuality and attendance to gays and lesbians were selected, like the fear of prejudice by health workers that made women hide their sexual orientation, the most common diseases and vulnerabilities affecting lesbians and the importance of the nursery by its formation and contribution that can be given to lesbians. The second article tried to apprehend which care where given to the lesbian by the nurse of the Family Health Strategy. It's a descriptive study, exploratory by a qualitative research, based on the Theory of the Cultural Care Diversity and Universality. Semi-structured interviews were made to seventeen nurses from the Family Health Strategy from the city of Palmares, Pernambuco. The interviews were transcribed in full, by the transcription of records, added to annotations in the field journal. The analysis process was made by the thematic analysis technique suggested by Minayo. It was made in three stages: 1. Preliminary analysis, 2. Data exploration, 3. Result treatment and interpretation by the first level of Sunrise's model. The results showed the nurses worldview and the dimension of their social and cultural structures out of religious, familiar, social and educational factors, who directed the care given by the nurse to the lesbian. The cultural values and academical formation of the nurses impact on such care, resulting in a superficial and heretonormative care, not contemplating the specificity of such women in the integrality of attendance. With that, becomes necessary the inclusion of the sexuality and gender themes on the formation of the nurses, and capacities that allow the construction of care plans consistent with the specifics of the lesbians.

Submitted by Isaac Francisco de Souza Dias (isaac.souzadias@ufpe.br) on 2016-02-26T17:23:06Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO MARCELA NÓBREGA DE LUCENA LEITE.pdf: 1863331 bytes, checksum: dc70fe914b3ae6741d9873a4bed5141c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-26T17:23:06Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO MARCELA NÓBREGA DE LUCENA LEITE.pdf: 1863331 bytes, checksum: dc70fe914b3ae6741d9873a4bed5141c (MD5) Previous issue date: 2015-02-26 / O diabetes mellitus tipo 1 é uma doença crônica que acomete um grande número de crianças em todo o mundo e o seu controle inadequado está relacionado a uma alta frequência de complicações agudas e crônicas. Portanto, o objetivo deste estudo foi verificar a efetividade de um programa educativo com crianças e adolescentes portadores de diabetes mellitus tipo 1. Trata-se de um estudo de intervenção quase-experimental do tipo antes e depois com 76 crianças e adolescentes com diabetes mellitus tipo 1, com idade entre 2 e 18 anos. O programa educativo em diabetes consistiu em reuniões semanais realizadas no período de março de 2013 a fevereiro de 2014, nas quais cada paciente participava de quatro reuniões, uma a cada três meses, e os temas eram abordados de forma homogênea, para que não houvesse diferença de informações entre os grupos. Os principais desfechos avaliados foram: controle metabólico e frequência de complicações agudas e, como co-variáveis, adesão ao tratamento e às mudanças de estilo de vida. Observamos independência significantemente maior das crianças e adolescentes na aplicação de insulina antes e após a intervenção (25% vs 42,1%), maior adesão parcial à mudança na dieta (31,6% vs 57,9%), melhor compreensão acerca da doença por parte das crianças e adolescentes e seus cuidadores, redução na resistência ao uso da insulina (22,4% vs 7,9%) (p=0,09) e aumento significante da ausência de internamentos (60,5% vs 94,7%). Em relação à hemoglobina glicada, não foi observada diferença significante de sua concentração antes e após a intervenção. Concluímos que o grupo educativo foi uma ferramenta útil para melhorar a adesão ao tratamento e, consequentemente, contribuir para uma redução da frequência de complicações agudas, apesar de não termos observado melhora no perfil metabólico, avaliado pela medição da hemoglobina glicada. A participação de uma equipe interdisciplinar é de grande valia para estimular a adesão ao tratamento, bem como a participação da família, propiciando uma melhor compreensão da doença e motivação para aderir à terapêutica. / Type 1 diabetes mellitus is a chronic disease that affects a large number of children around the world and its inadequate control is related to a high frequency of acute and chronic complications. Therefore, the aim of this study is to assess the effectiveness of an educational program with children and adolescents with type 1 diabetes mellitus. This is a before and after quasi-experimental intervention study with 76 children and adolescents with type 1 diabetes mellitus, aged 2 to 18 years. The diabetes education program consisted of weekly meetings held from March 2013 to February 2014, in which each subject attended four meetings, one every three months. The educational topics were covered evenly, in order to avoid differences in information between groups. The main outcomes were: metabolic control and frequency of acute complications and as co-variates: treatment adherence and lifestyle changes. There was a significant increase of children and adolescents independence of insulin administration before and after intervention (25% vs 42.1%), higher partial accession to the change in diet (31.6% vs 57.9%), better understanding of the disease by children and adolescents and their caregivers, reduction in resistance to the application of insulin (22.4% vs 7.9%) (p = 0.09) and significant increase in the absence of hospital admissions (60.5% vs. 94.7%). There was no significant difference in glycated hemoglobin concentration before and after the intervention. We conclude that the education group was a useful tool to improve treatment adherence and therefore to contribute to a reduction in the frequency of acute complications, in spite of not observing any improvement in the metabolic profile, as assessed by measurement of glycated hemoglobin. The participation of a interdisciplinary team is extremely useful for better adherence to treatment, as well as family involvement, which leads to a better understanding of the disease and motivation to treatment compliance.

Submitted by Irene Nascimento (irene.kessia@ufpe.br) on 2016-03-09T19:08:25Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação Mestrado Marcelle Guimarães.pdf: 872161 bytes, checksum: 3067ed8f814c10f9559fa1eb291984b6 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-09T19:08:25Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação Mestrado Marcelle Guimarães.pdf: 872161 bytes, checksum: 3067ed8f814c10f9559fa1eb291984b6 (MD5) Previous issue date: 2015-02-26 / O encarceramento feminino cresce a cada ano, por isso torna-se necessária a implementação de políticas públicas para mulheres encarceradas, que considere suas especificidades de gênero, as questões da maternidade e presença de crianças em ambiente prisional para fins do aleitamento materno (AM). Esta dissertação objetivou desvelar a promoção do AM no sistema prisional a partir da percepção de nutrizes encarceradas, à luz da estrutura dos sistemas abertos de Imogene King. Desenvolveram-se dois artigos científicos para responder este objetivo. O primeiro, artigo de Revisão Integrativa, buscou responder à seguinte questão de pesquisa: Quais aspectos são discutidos na produção científica da Enfermagem acerca da saúde da mulher em privação de liberdade durante o ciclo gravídico-puerperal? A partir da busca às bases de dados SCOPUS, PUBMED, MEDLINE, CINAHL, LILACS e BDENF e da biblioteca SciELO. As principais temáticas abordadas foram: o incentivo às mudanças de políticas de saúde para mulheres encarceradas; a problemática da separação mãe-bebê; a valorização da atuação do enfermeiro para melhoria da saúde no cárcere; a importância da educação em saúde em ambiente prisional; e a maternidade como nova perspectiva de vida para cuidar do filho. O segundo, artigo original, consistiu em estudo qualitativo, desenvolvido em uma Unidade Prisional Feminina da região metropolitana do Recife/PE, entre julho e outubro de 2014. O conteúdo das entrevistas foi analisado utilizando-se a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) e como recurso sistematizador da análise, utilizou-se o programa Qualiquantisoft. O modelo explicativo do fenômeno em questão foi fundamentado pela Estrutura dos Sistemas abertos de Imogene King, que considera os indivíduos como sistemas abertos, em constante interação entre si e com o ambiente. Foram entrevistadas 14 nutrizes reclusas no período de coleta de dados. A partir da análise, emergiram as ideias centrais (IC) agrupadas a cada um dos três sistemas abertos de Imogene King. Referindo-se ao sistema pessoal, agruparam-se as seguintes IC: A promoção do AM com foco na saúde da criança; Promoção do AME de forma impositiva. Para o sistema interpessoal, agruparam-se as seguintes IC: Interação conflituosa com os profissionais de saúde; Relação harmoniosa e de confiança com o Setor Psicossocial. As IC que se referiram ao sistema social foram: As regras do sistema prisional definindo a duração do AM; Estrutura física e confinamento como estressores; O ambiente carcerário e suas regras como geradores de estresse e perturbação para a prática do aleitamento materno. A promoção do AM no sistema prisional ocorre de forma impositiva, desconsiderando diversos fatores que podem interferir no êxito da amamentação, negando a autonomia para a tomada de decisão consciente. A percepção das nutrizes é influenciada pelas particularidades do sistema social em que estão inseridas, levando a uma interação ineficiente entre mulheres reclusas e profissionais de saúde, dificultando o alcance da meta do cuidado de Enfermagem efetivo e da satisfação com a assistência prestada. Além das dificuldades inerentes à promoção do AM, a organização prisional possui condições peculiares que interferem tanto na prática da amamentação, como na assistência prestada à nutriz e sua criança pelos profissionais a ela vinculados. / The rate of female incarceration grows every year and important data to guide public policies for women deprived of their freedom, considering their specific gender, including issues of motherhood and the presence of children in the prison environment for the purpose of breastfeeding (AM). This work aimed to unveil the promotion of breastfeeding in the prison system from the perception of nursing mothers incarcerated in the light of the structure of open systems Imogene King. Two papers were developed to meet the objective of this study. The first consisted of a Integrative Review article that sought to answer the following research question: What aspects are discussed in the scientific production in Nursing about women's health in prison settings during pregnancy and childbirth? From search to SCOPUS databases, PubMed, MEDLINE, CINAHL, LILACS and BDENF and SciELO Library. The main topics addressed were: encouraging the health policy changes to incarcerated women; the problem of mother-infant separation; the valuation of nursing work to improve health in prison; the importance of health education in the prison environment; and motherhood as a new perspective on life to care for the child. The second, a unique, is a descriptive and exploratory study with a qualitative approach, which was developed in a Prison Unit Women's located in the metropolitan region of Recife / PE, from July to October 2014. The content of the interviews was analyzed using the technique of the Collective Subject Discourse (DSC) and as systematizer feature of the analysis, we used the Qualiquantisoft program. The explanatory model of the phenomenon in question was based by Systems Structure open Imogene King, which considers individuals as open systems, in constant interaction with each other and with the environment. This process of interaction may lead to the transaction, which is the very scope of the goals. All 14 women that were prisoners in the data collection period were interviewed. From the analysis of the interviews, the central ideas emerged (IC) that didactically were grouped in each of the three open systems Imogene King. Referring to the personal system the following core ideas were grouped: The promotion of breastfeeding with a focus on children's health; AME Promotion imposing form. For interpersonal system, the following central ideas were grouped: conflictual interaction with health professionals; Harmonious relationship and trust with the Psychosocial Sector. The central ideas referred to the social system were:The rules of the prison system by setting the duration of breastfeeding; And physical containment structure as stressors; The prison environment and its rules as stress generators and disruption to breastfeeding. The promotion of breastfeeding in the prison system occurs in imposing form, disregarding a variety of factors that can interfere with the success of breastfeeding process, denying autonomy for making a conscious decision. The perception of the nursing mothers is influenced by characteristics of the social system in which they operate, leading to inefficient interaction between women prisoners and health professionals, making it difficult to achieve the goal of effective nursing care and satisfaction with the care provided. Apart from the difficulties inherent in the promotion of breastfeeding, the prison organization has unique conditions that affect both the practice of breastfeeding, as in assistance to nursing mother and her child by professionals linked to it

Made available in DSpace on 2014-06-12T17:16:01Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo9417_1.pdf: 1870555 bytes, checksum: fb622eb7ac131f24c1c037be6703a66b (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2012 / O envelhecimento populacional vem ocorrendo de forma rápida, principalmente em países em desenvolvimento, acarretando maior prevalência de doenças crônicas não-transmissíveis. Entre elas, destaca-se o diabetes mellitus pela sua alta taxa de morbimortalidade, principalmente entre os mais velhos. A adesão ao tratamento para o controle da doença é um dos grandes entraves no combate às complicações do diabetes, visto o seu caráter multifatorial o que dificulta a adoção efetiva de estratégias educativas. O artigo de revisão teve como objetivo identificar na literatura científica as práticas educativas desenvolvidas para os diabéticos no Brasil. As bases de dados pesquisadas foram LILACS, MEDLINE, IBECS e BDENF, resultando em 8 artigos após seleção conforme critérios de elegibilidade adotados. As práticas educativas encontradas são voltadas principalmente para adultos e idosos de até 70 anos com temáticas relacionadas ao viver com diabetes difundidas através de grupos. O artigo original teve como objetivo investigar os fatores associados à adesão terapêutica em idosos diabéticos. O estudo de corte transversal quantitativo foi realizado em serviço gerontogeriátrico, de natureza ambulatorial, na cidade do Recife (PE), com a participação de 150 idosos diabéticos cadastrados no período de janeiro de 2006 a dezembro de 2010. Na análise de dados foram utilizados Teste Qui-quadrado de Pearson ou Teste Exato de Fisher e Análise Multivariada por Regressão Logística Multinomial. A adesão integral a terapêutica foi de 27,3%, com a predominância do seguimento da medicação para o controle da doença em detrimento do cuidado da saúde como um todo. A casuística estudada foi composta, em sua maioria, por idosos do sexo feminino (73,3%), com 60 a 69 anos (54,7%), mais de 9 anos de estudos (41,3%), aposentados (62,7%), com baixo rendimento mensal (52,7%) e contribuíam totalmente com o sustento da casa (66,0%). Na análise bivariada a adesão terapêutica esteve associada à autopercepção da saúde (p<0,038), crenças no uso dos remédios para controlar o diabetes (p<0,001), entendimento das explicações sobre o diabetes (p<0,005) e profissional responsável pelas orientações sobre o tratamento (p<0,028). Após análise ajustada, apenas as crenças no medicamento para o controle do diabetes foisignificativa ao comparar a não adesão com adesão integral (OR=9,65; IC95% 1,6;56,6) e não adesão com adesão parcial (OR=18,15; IC95% 3,5;95,4). Conclui-se que há a necessidade de estudos adicionais que melhor investiguem as crenças e a adesão terapêutica na população idosa com diabetes, bem como o desenvolvimento de práticas educativas com metodologias ativas que considerem as crenças em saúde e possibilitem a promoção da autonomia nas atividades de autocuidado

Submitted by Irene Nascimento (irene.kessia@ufpe.br) on 2016-07-15T14:08:44Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) tese completa.pdf: 2639383 bytes, checksum: b0f729802a996fe3805896394098440e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-15T14:08:45Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) tese completa.pdf: 2639383 bytes, checksum: b0f729802a996fe3805896394098440e (MD5) Previous issue date: 2016-02-29 / A ação educativa problematizadora centrada nos preceitos de Paulo Freire – diálogo, conscientização e autonomia – proporciona a busca de estratégias que visam à promoção de práticas alimentares saudáveis pelos adolescentes e, consequentemente, a transformação de sua realidade para contribuir na diminuição de fatores de risco ao desenvolvimento de doenças crônicas degenerativas. Este estudo objetivou desvelar os significados dos adolescentes para a construção e implementação de um plano de ação coletivo direcionado à conscientização de práticas alimentares saudáveis. O local escolhido para alcançar este objetivo foi uma escola pública do município de Vitória de Santo Antão-PE. Participaram adolescentes de 11 a 17 anos, devidamente matriculados no ensino fundamental II e de ambos os sexos. A metodologia utilizada foi da pesquisa-ação, ancorada nos pressupostos eleitos de Paulo Freire, que possui quatro fases. A primeira etapa, exploratória ou de diagnóstico, buscou apreender os significados das práticas alimentares percebidas pelos adolescentes e construir, coletivamente, um plano de ação para a conscientização de práticas alimentares saudáveis, baseado na reflexão crítica da realidade dos adolescentes. Dos 39 adolescentes que demonstraram interesse em participar, 27 adolescentes foram distribuídos em três grupos por faixa etária, composto por 7 a 12 indivíduos. Para cada um deles realizou-se uma sessão de grupo focal, na qual as discussões deram origem ao plano de ação coletivo. Na segunda etapa, fase da pesquisa aprofundada, os dados coletados nos grupos focais foram avaliados pela análise do discurso do sujeito coletivo. Em seguida, reuniram-se os representantes de cada grupo, em número de três, para apresentar estes resultados e determinar o período, horário, objetivos, técnicas a serem utilizadas em cada oficina educativa. O número dos participantes foi de 21 adolescentes da amostra inicial, escolhidos aleatoriamente. Na terceira fase houve a implementação do plano de ação elaborado nas discussões com os adolescentes. As oficinas educativas foram realizadas em quatro encontros semanais com a utilização de metodologias inovadoras e criativas pela problematização, com temas e técnicas distintas. No final, os adolescentes, agentes multiplicadores, elaboraram uma cartilha educativa sobre o conhecimento adquirido a fim de facilitar o diálogo em família. Na última etapa, foi realizada avaliação do processo de construção coletiva sobre as estratégias adotadas direcionadas à conscientização de práticas alimentares saudáveis entre adolescentes. Para isto, realizou-se entrevistas semiestruturadas individuais, com 14 adolescentes. Os depoimentos gravados foram avaliados pela análise de conteúdo, que originou quatro temas. Os resultados do estudo indicam que as metodologias ativas pela problematização promovem maior conscientização dos indivíduos, o que favorece a transformação de realidades. Apesar do conhecimento sobre alimentação saudável ser controverso e fragmentado, os adolescentes reconheceram que precisam melhorar por meio de apoio formal e informal, constituído pela escola, família e comunidade. A prática pedagógica de Paulo Freire – a partir do diálogo, conscientização e autonomia –, esteve inserida em todas as fases da pesquisa-ação, desde a construção de estratégias educativas até a avaliação, na troca de saberes entre os adolescentes e a equipe de pesquisa para apreensão do conhecimento e transformação de realidades, na qual houve a introdução de alimentos saudáveis no cardápio diário dos adolescentes, participantes deste estudo. / The problem solving educational action focused on the principles of Paulo Freire - dialogue, awareness and empowerment - provides the search for strategies aimed at promoting healthy eating habits among adolescents and consequently the transformation of their reality in order to contribute to the reduction of risk factors to the development of chronic degenerative diseases. This study aimed to uncover the meanings of adolescents for the construction and implementation of a collective plan of action aimed at raising awareness of healthy eating habits. The place chosen to accomplish this was a public school in the municipality of Vitoria Santo Antão - PE. Participated in adolescents 11 to 17 years, duly enrolled in primary II and of both sexes. The methodology used was action research, anchored in elected assumptions of Paulo Freire, which has four phases. The first stage, exploratory or diagnostic, sought to grasp the meanings of eating practices perceived by adolescents and build collectively, a plan of action to raise awareness of healthier eating habits, based on the adolescents' critical reflection of their reality. Of the 39 adolescents who have shown interest in participating, 27 adolescents were divided into three groups by age group, composed of 7 to 12 individuals. For each of them held a focus group session in which the discussions led to the collective action plan. In the second phase of the in-depth research, the data collected in the focus groups was evaluated by analysis of the Collective Subject Discourse. Then gathered the representatives of each group, three in number, to present these results and determine the period, schedule, goals, techniques to be used in each educational workshop. The number of participants was 21 adolescents in the initial sample, chosen at random. The third phase was the implementation of the action plan drawn up in discussions with the adolescents. Four weekly meetings were held for educational workshops, with 21 adolescents, using innovative and creative methodologies for problem solving, with themes and different techniques and, in the end, the adolescents developed an educational booklet with all the acquired knowledge to use in dialogue with their family, in order to propagate what was learned. In the last step, an evaluation of the process of collective construction of the adopted strategies was carried out aiming to raise awareness of healthier eating habits among adolescents. To accomplish that, 14 adolescents answered to semi-structured individual interviews. The recorded interviews were evaluated by content analysis, which originated four themes. The study results indicate that the active methods for problem solving promote greater awareness in individuals, which favors the transformation of a reality. Despite the knowledge about healthy eating being controversial and fragmented, the adolescents recognized that it needs improvement through formal and informal support, consisting of school, family and community. Paulo Freire's pedagogical practice - through dialogue, awareness and autonomy - was inserted in every stage of the Action-Research, from the construction of educational strategies to the evaluation, the exchange of knowledge among adolescents and the research team for acquisition of knowledge and transformation of reality, in which there was the introduction of healthier foods in the daily menu of adolescents participating in this study.