Submitted by Fernanda Rodrigues de Lima (fernanda.rlima@ufpe.br) on 2018-08-27T21:21:55Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Patrícia Fernandes Meireles.pdf: 1655864 bytes, checksum: 6bcbcfa920926b7a3f1128428e1188f9 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-09-05T20:51:48Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Patrícia Fernandes Meireles.pdf: 1655864 bytes, checksum: 6bcbcfa920926b7a3f1128428e1188f9 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-05T20:51:48Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Patrícia Fernandes Meireles.pdf: 1655864 bytes, checksum: 6bcbcfa920926b7a3f1128428e1188f9 (MD5) Previous issue date: 2014-02-25 / A não adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso constitui a principal causa de descompensação da Insuficiência Cardíaca, sendo responsável pela piora dos índices de morbimortalidade e aumento expressivo no número de internações hospitalares. Múltiplos fatores determinam a adesão ao tratamento e, de maneira semelhante, a não adesão é influenciada por determinantes que podem ser modificados por ações educativas. Para determinar alvos de intervenções apropriados é necessário identificar quais fatores estão associados à adesão ao tratamento. A presente dissertação está estruturada em forma de artigos, um de revisão e um original, com metodologias descritas separadamente. O primeiro artigo, intitulado: O uso do Senso de Coerência na perspectiva da promoção da saúde: uma revisão integrativa; objetivou identificar como o constructo Senso de Coerência vem sendo abordado nas pesquisas que envolvem a temática promoção da saúde. O estudo realizou-se em oito etapas e utilizou as bases de dados: MEDLINE, LILACS e BDENF e o cruzamento dos descritores controlados: Senso de Coerência e Promoção da Saúde. Foram incluídos artigos em português, inglês e espanhol, disponíveis nas bases de dados e que respondessem claramente a questão de pesquisa. A amostra final foi de 10 artigos. Nos resultados, destacou-se o uso do constructo alicerçado em dois eixos temáticos: Escolhas e hábitos relacionados à saúde e Capacidade de enfrentamento e gerenciamento no processo saúde/doença. O segundo artigo, intitulado: Preditores de adesão ao tratamento em pacientes com insuficiência cardíaca objetivou avaliar os fatores que interferem na adesão ao tratamento em pacientes com diagnóstico de IC. Trata-se de um estudo analítico, de corte transversal, numa amostra de 247 pacientes. A adesão ao tratamento foi avaliada através da escala de Morisky e Questionário de autocuidado. A análise estatística foi realizada utilizando-se o programa SPSS para digitação e obtenção dos cálculos estatísticos, sendo realizada estatística descritiva para todas as variáveis, além de testes para comparação de médias e proporções. A comparação entre as categorias das variáveis através dos testes estatísticos revelou os seguintes fatores influenciando a adesão ao tratamento: faixa etária, escolaridade, renda per capta, número de comorbidades, ser auxiliado na tomada dos medicamentos, deixar de tomar o medicamento por esquecimento e o senso de coerência. Todo esse panorama sinaliza para a existência de um grupo de maior vulnerabilidade para a não adesão à terapêutica instituída. É necessário que se instituam estratégias de educação em saúde envolvendo a equipe multidisciplinar, extrapolando os limites dos consultórios e considerando o contexto de vida de cada paciente. / Non-adherence to pharmacological and non pharmacological treatment is the main cause of descompensation of heart failure and is responsible for worsening rates of mortality and significant increase in the number of hospitalizations . Multiple factors determine adherence to treatment and, similarly, non-adherence is influenced by determinants that can be modified by educational activities. To determine appropriate targets for interventions is necessary to identify which factors are associated with adherence to treatment. This study is structured in the form of articles, one review and one original, with methodologies described separately. The first article, titled: Using the Sense of Coherence in the perspective of health promotion: an integrative review, aimed to identify how the Sense of Coherence construct has been approached in research involving the theme of health promotion. The study took place in eight stages and used the following databases: MEDLINE, LILACS and BDENF and crossing controlled descriptors: Sense of Coherence and Health Promotion. Was included articles in Portuguese, English and Spanish, available in databases and clearly answer the research question. The final sample consisted of 10 articles. The results highlighted the use of the construct grounded on two main themes: Choices and related health and Coping capacity and managing the health / disease process habits. The second article, titled: Predictors of adherence to treatment in patients with heart failure , aimed to evaluate the factors that influence adherence to treatment in patients with HF. This is an analytical study, cross-sectional, a sample of 247 patients. Adherence to treatment was assessed by the Morisky scale and Questionnaire self-care. Statistical analysis was performed using SPSS for typing and obtaining statistical calculations being performed descriptive statistics for all variables, as well as tests for comparison of means and proportions. The comparison between the categories of variables through statistical tests revealed the following factors influencing treatment adherence: age, education, income per capita, number of comorbidities, be assisted in taking medication, stop taking the medicine lately forgetfulness and sense of coherence . All this panorama signals the existence of a group most vulnerable to nonadherence to therapy instituted. It is necessary to establish strategies for health education involving the multidisciplinary team, beyond the limits of offices and considering the context of life of each patient.

Orientador: Eliete Maria Silva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-16T05:08:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Figueira_MauraCristianeeSilva_M.pdf: 1866880 bytes, checksum: d48d6823d26ac6abc7e0a00c2f9ccc90 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: As práticas educativas no campo da Educação em Saúde são consideradas instrumentos que compõem o processo de trabalho em saúde e que norteiam as ações da enfermeira, especialmente na Estratégia Saúde da Família (ESF). A partir dessa perspectiva, elaboramos este estudo, que tem como objetivo analisar os saberes e práticas educativas de enfermeiras no contexto das unidades de saúde da família em Santarém no Pará. Utilizamos como referencial teórico o Processo de Trabalho em Saúde e a Educação Popular em Saúde. O estudo tem uma abordagem qualitativa e descritiva das práticas realizadas pelas enfermeiras no cotidiano da profissão e das influências referidas por elas ao realizar as atividades educativas. A coleta de dados baseou-se em entrevistas semi-estruturadas e observação de práticas educativas indicadas pelas enfermeiras, submetidas à técnica de análise de conteúdo. Foram entrevistadas 15 enfermeiras das unidades da zona urbana, destas 13 na faixa etária entre 30 a 49 anos; oito formadas entre 10 a 15 anos, considerados início da consolidação da vida profissional; 13 cursaram graduação em instituição privada; 10 têm de 13 a 16 anos de trabalho na atenção primária e 11 de 5 a 12 anos na ESF; 14 têm curso de especialização em Saúde da Família. As categorias temáticas destacadas foram: Concepções das enfermeiras sobre educação em saúde; Práticas educativas e o processo de trabalho na ESF e as influências nas práticas educativas; Tendência à educação popular nas práticas educativas na ESF e Valor e confiança no trabalho da enfermeira. As concepções das enfermeiras sobre educação em saúde demonstram enfoque pautado no modelo hegemônico com o objetivo de modificar comportamentos prejudiciais à saúde. O processo de trabalho é baseado nos programas ministeriais e os instrumentos são utilizados de maneira individual, nos grupos e na família. As influências dificultadoras referem-se à falta de transporte para as visitas domiciliárias, ao excesso de participantes nos grupos, a falta de infra-estrutura e materiais didáticos na unidade; as facilitadoras referem-se ao vínculo, ao apoio no trabalho em equipe, principalmente pelo agente comunitário, e as parcerias com instituições da comunidade. Percebemos uma tendência ao enfoque da educação popular em saúde com a valorização de práticas da própria comunidade (benzedeiras e parteiras) e parcerias com entidades na realização do trabalho. A valorização e a confiança no trabalho das enfermeiras também foram destacadas. Os resultados mostram interesse externado pelas enfermeiras em reorientar suas práticas educativas utilizando meios alternativos de modo a divergir das práticas convencionais e tradicionais do modelo hegemônico. / Abstract: Educational practices in the health education field are considered as instruments composing the work process in health and guiding the actions of the nurse, especially those in the Family Health Estrategy (FHE). From this perspective, we idealized this study, which aims to analyze the knowledge and educational practices of nurses in the context of family health units in Santarém, Pará State. We used as theoretical reference the work process and popular education in health care. This study has a qualitative and descriptive approach of the practices performed by nurses in everyday work and influences to carry out educational activities. Data collection was based on semi-structured interviews and observation of educational practices performed by the nurses. We interviewed 15 nurses from the urban area. The thematic categories highlighted were: conceptions of nurses on health education; educational practices and work processes in the FHE and the influences on educational practices; tendency of popular education in educational practices in the FHE; and value and trust of the nurse's labor. The nurse's concepts on health education demonstrate a focus on the prevailing model aiming to modify injurious behaviors to the health. The working process is based on ministerial programs and instruments are used individually, in groups and family. The lack of transportation for home visits, the excess of participants in the groups, lack of infrastructure and teaching materials in the units are considered the most expressive difficulties. On the other hand, the link to; the support to the teamwork, especially by the agent community, and partnerships with community institutions facilitated their work. We noticed a tendency to focus on popular health education with the valuation practices of the community (traditional healers and midwives) and partnerships with entities in carrying out the work. Valuation and confidence in the work of the nurses were also highlighted. The results show that the nurses are willing to reorient their educational practices by using alternative ways in order to be unlike from conventional practices and traditional hegemonic model. / Mestrado / Enfermagem e Trabalho / Mestre em Enfermagem

Orientador: Vera Lúcia Gil da Silva Lopes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-17T18:24:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Basso_MichellyCristinaSilveira_M.pdf: 3330857 bytes, checksum: 852b208b2fec88c51f315743f5d7c3f1 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: As Fendas Orofaciais Típicas (FOT), que incluem as fendas de lábio e (ou) palato, têm prevalência na população em geral por volta de 1:600-1000 recém-nascidos. Dentre suas características, estão a presença freqüente de co-morbidades e a necessidade de tratamento multiprofissional. Logo no período neonatal, existem dificuldades para alimentação do recém-nascido, que, se não bem conduzidas, interferirão no crescimento, desenvolvimento e procedimentos cirúrgicos corretivos. Orientação e intervenção precoces de profissionais da saúde, utilizando diferentes técnicas e recursos, podem minimizar as dificuldades alimentares. Objetivou-se investigar o conhecimento sobre o assunto de alunos do último ano de graduação. De um total de 492 estudantes dos cursos de Medicina, Enfermagem, Fonoaudiologia e Odontologia da Universidade Estadual de Campinas, participaram 292. Utilizou-se questionário auto-aplicável, previamente validado, baseado em informações de fisiologia do aparelho motor oral normal e do portador de FOT, recursos alimentares existentes e indicação de métodos para a alimentação. Este foi entregue em mãos e recolhido após respostas. Em seguida, ofereceu-se palestra abordando o conteúdo do estudo. A análise foi descritiva; para comparação entre variáveis adotou-se um nível de significância de 5% (p-valor ?0,05). De modo geral, não houve diferenças significativas entre as respostas dos diferentes cursos. Em auto-avaliação, 58,6% dos alunos referem ter noções razoáveis sobre alterações anatômicas e 51%, noções razoáveis sobre alterações funcionais das FOT. Apesar de existirem conhecimentos sobre diferentes técnicas e problemas associados, este não se encontra sistematizado, o que levou a 96,2% dos alunos não se consideram aptos para acompanhar indivíduos com FOT, dentro de sua área de atuação. Visando a melhoria da atenção primária, a criação de disciplina multiprofissional poderia ser uma alternativa para a melhoria da formação acadêmica, assim como capacitação de profissionais da Estratégia de Saúde da Família. / Abstract: The orofacial cleft typical which include the crevices of lip and palate, (or) have prevalence in the general population around 1: 600-1000 newborns. Among its characteristics are the frequent presence of co-view and the need for treatment multiprofessional. In the neonatal period, difficulties for feeding newborn, which, if not well conducted, interfere in growth, development and corrective surgical procedures. Early intervention and guidance for health professionals, using different techniques and resources, can minimize the difficulties. Porpose investigate the knowledge on the subject of students of the last year of graduation. A total of 492 students studying medicine, Nursing, speech therapy and dentistry at the University of Campinas, 292 participated. Used auto-applicable questionnaire, validated beforehand, based on information from the physiology of normal oral motor apparatus and cardholder orofacial cleft , existing food resources and pointers to methods for food. This was delivered in hands and collapsed after answers. Then volunteered lecture addressing the contents of the study. Descriptive analysis was; for comparison between variables was adopted a significance level of 5% (p-value ?___ 0.05). Generally speaking, there were no significant differences between the responses of different courses. In self-assessment, 58.6% of students report having reasonable notions on anatomical and 51%, reasonable notions about functional changes of the FOT. Despite knowledge of different techniques and associated problems, this is not systematic, which led to 96.2% of students do not consider themselves able to accompany individuals with FOT, within their area of expertise. Aiming at the improvement of primary health care, creating multiprofessional discipline could be an alternative to the improvement of education, as well as training professionals of family health Strategy. / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Aguinaldo Gonçalves / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação Fisica / Made available in DSpace on 2018-08-10T20:23:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Castro_GlauciaCristinade_M.pdf: 1937065 bytes, checksum: 53f54a6ac0d3f89054775daea38698a1 (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: As várias denominações que surgiram ao longo do tempo para identificar o objeto de estudo da Educação Física (EF), como ciência que trata da aptidão física, dos exercícios físicos, conferiram a ela características que a reconheciam a partir de proposta biologicista, onde os desenvolvimentos físico e motor eram entendidos como capazes de promover a educação integral do ser humano, sem dar, porém, significado às ações culturalmente produzidas ao longo da história. OBS.: O resumo na integra poderá ser visualizado no link ou texto completo da tese digital / Abstract: Along the time several designations to identify study subject of Physical Education (PE) as a science dealing with physical aptitude and physical exercises, have featured it based in biologicist proposal, where physical and motor developments were understood as being able to promote human been integral education; however, actions culturally produced along history were not taken into account. Note: the complete abstract is avaiable with the link or full eletronic digital theses or dissertations / Mestrado / Atividade Fisica, Adaptação e Saude / Mestre em Educação Física

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-04-28T11:40:43Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Mariana de Sousa Nunes - 2014.pdf: 1045606 bytes, checksum: 1e6968dd28973e7454c54d40faec7ce1 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2015-04-28T11:50:46Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Mariana de Sousa Nunes - 2014.pdf: 1045606 bytes, checksum: 1e6968dd28973e7454c54d40faec7ce1 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-28T11:50:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Mariana de Sousa Nunes - 2014.pdf: 1045606 bytes, checksum: 1e6968dd28973e7454c54d40faec7ce1 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2014-10-17 / The Ministry of Health defines health education as a community empowerment process in order to work to achieve a better life and health, including public participation in the process. The objective was to evaluate the education practices in health nutritionists in Goiânia Health Department. This is a qualitative research, and opted for the theory derived inductively data. Interviews were conducted with nutritionists and observation of educational activities activities. Participated nine nutritionists, all female, carried out in the city. The public with the highest prevalence in the care consists of adults and the elderly and the most common diseases among users are hypertension and diabetes. It is observed in speech and actions of nutritionists use of various educational materials in the practices that they develop, and the attempt to involve users in the activities. Were defined by means of the analysis, five categories: Limitations in professional activities; Approach techniques in educational activities; Order of educational practices; Evaluation of the results; Expansion possibilities of educational actions in health. The intent of awareness and changes in population habits highlights the concern of the professional to develop coordinated and coherent actions to the context in which you are working. The issue of valuation of productivity, professional training failure and lack of infrastructure for educational activities were raised by respondents as limitations on professional performance. It was found that most of the respondents does not perform evaluation of their results, therefore, possibly, the lack of planning. Most respondents emphasized the importance of multidisciplinary work, reinforcing the idea of strengthening actions and we note that there is a caution to put into practice the principles of SUS, completeness and fairness. It was noted in the reports that education nutritionist is very technicality, making it difficult to expand the skills involved in the process of education. You can not establish a direct relationship of the practice of nutritionists with the design of health education expressed in the interviews, but realizes that the majority supports the idea of knowledge sharing need, a liberating process, changing the reality of the human being , corroborating with the dialogic model. / O Ministério da Saúde define a educação em saúde como um processo de capacitação da comunidade com a finalidade de trabalhar para oferecer melhores condições vida e saúde, incluindo a participação da população no processo. O objetivo foi avaliar as práticas de educação em saúde de nutricionistas da Secretaria Municipal de Saúde de Goiânia. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, e optou-se pela teoria derivada de maneira indutiva dos dados. Foram realizadas entrevistas com os nutricionistas e atividades de observação das atividades educativas. Participaram nove nutricionistas, todas do sexo feminino, efetivadas no município. O público com maior prevalência nos atendimentos é composto por adultos e idosos e os agravos mais comuns entre os usuários são a hipertensão e o diabetes. Observa-se no discurso e na atuação das nutricionistas utilização de diversos materiais educativos nas práticas que as mesmas desenvolvem, bem como a tentativa de envolver os usuários nas atividades. Foram definidas, por meio das análises, cinco categorias: Limitações na atuação profissional; Técnicas de abordagem em ações educativas; Intuito das práticas educativas; Avaliação dos resultados; Possibilidades de ampliação das ações educativas em saúde. A intenção da conscientização e mudança de hábitos da população salienta a preocupação do profissional em desenvolver ações articuladas e coerentes com o contexto no qual está trabalhando. A questão da valorização da produtividade, a insuficiência de capacitação dos profissionais e falta de estrutura para realização de atividades educativas foram levantadas pelos entrevistados como limitações na atuação profissional. Constatou-se que a maior parte dos entrevistados não realiza avaliação dos seus resultados, consequência, possivelmente, da falta de planejamento. A maioria dos entrevistados enfatizou a importância do trabalho multiprofissional, reforçando a ideia do fortalecimento das ações e nota-se que há um cuidado em colocar em prática os princípios do SUS, a integralidade e a equidade. Notou-se nos relatos que a formação acadêmica do nutricionista é muito tecnicista, dificultando ampliar as habilidades envolvidas no processo de educar. Não é possível estabelecer uma relação direta da prática dos nutricionistas com a concepção de educação em saúde expressa nas entrevistas, mas percebe-se que a maioria defende a ideia da necessidade de compartilhamento de saberes, de um processo libertador, transformação da realidade do ser humano, corroborando com o modelo dialógico.

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-03-09T14:10:33Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Flávia R. D. Coelho.pdf: 1871698 bytes, checksum: 065659378ec41c1d9ee47839b45877d1 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-03-09T14:11:07Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Flávia R. D. Coelho.pdf: 1871698 bytes, checksum: 065659378ec41c1d9ee47839b45877d1 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2017-03-09T14:11:25Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Flávia R. D. Coelho.pdf: 1871698 bytes, checksum: 065659378ec41c1d9ee47839b45877d1 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-09T14:11:25Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Flávia R. D. Coelho.pdf: 1871698 bytes, checksum: 065659378ec41c1d9ee47839b45877d1 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-09-20 / The provision and fixation of health professionals are related with politics as much work managements as politics formation. The difficulty of order the professionals formation and guarantee the equality of health services according in Brazilian Constitution is a constantly challenge. The following research seeks to understand the politics of work management and professionals of health formation, according to the profile surveying egress from the help course at State University of Amazonas – UEA. For this, it was sought to describe the profile of egress at Higher School of Health Science-ESA/UEA, analyzing the geographic distribution of work linkages of these egresses and investigating aspects of academic education and professional achievement of egress in five county of microrregion of Low Amazonas. The State of Amazonas has responded in different ways to the problem of fixation of professionals to interior of state, being that one of those strategies was the creation of UEA. Since the creation of the University, it was instituted a politic of egress through regional quotas for interior residents, benefiting those people that do not have opportunities to egress through a single entrance exam. In that way, we sought to analyze the contributions of this politics for provision and fixation of health professionals in this state, as well as we asked ourselves if the egress profile influence the return to your place of origin. The project promotes the debate about managements politics of work and formation of health professionals. The methodology used was the database of egress of UEA at medical courses, nursing and dentistry between the years 2006 and 2015. To localize the egress which are acting at Unique System of Health – SUS, using the Health Facility Registration – CNES. Lastly, we conducted a case study at Low Amazonas River, which conducted interviews with 46 egress professionals at UEA. The results show that UEA has contributed with the fixation for the State of Amazonas and North region, being the Politics quotas for interior the main strategy for the return of professionals to their origin's location / O provimento e a fixação de profissionais de saúde estão relacionados tanto a políticas de gestão do trabalho como a políticas de formação. A dificuldade de ordenar a formação dos profissionais e garantir a equidade dos serviços de saúde, conforme o previsto na Constituição Brasileira, é um desafio constante. O presente estudo busca compreender as políticas de gestão do trabalho e de formação de profissionais de saúde mediante o levantamento do perfil dos egressos dos cursos de saúde da Universidade do Estado do Amazonas - UEA. Para isso, buscou-se descrever o perfil dos egressos da Escola Superior de Ciências da Saúde – ESA/UEA, analisando a distribuição geográfica dos vínculos de trabalho dos mesmos e investigando os aspectos da sua formação acadêmica e atuação profissional em cinco municípios da microrregião do Baixo Amazonas. O Estado do Amazonas tem respondido de modos diferenciados ao problema da fixação de profissionais no interior do Estado, sendo que uma das estratégias foi a criação da UEA. Desde a criação da Universidade se instituiu uma política de ingresso através de cotas regionais para moradores do interior, visto beneficiar aqueles que não tinham oportunidades de ingresso através de um vestibular único. Desse modo, buscamos analisar as contribuições dessa política para o provimento e a fixação dos profissionais de saúde nesse Estado, assim como, perguntamo-nos se o perfil do egresso influencia no retorno ao seu local de origem. O projeto promove o debate sobre as políticas de gestão do trabalho e de formação de profissionais de saúde. A metodologia utilizada foi o banco de ingressos e egressos da UEA nos cursos de Medicina, Enfermagem e Odontologia, entre os anos 2006 e 2015. Para localizar os egressos que estão atuando no Sistema Único de Saúde – SUS, utilizamos o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde - CNES. Por fim, realizamos um estudo de caso na Região de Saúde do Baixo Rio Amazonas onde entrevistamos 46 profissionais egressos da UEA. Os resultados mostram que a UEA tem contribuído para fixação no Estado do Amazonas e Região Norte, sendo a política de cotas para o interior do estado a principal estratégia para o retorno dos profissionais aos seus locais de origem.

Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2014-11-03T14:29:16Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lucila Pessuti Ferri - 2013.pdf: 1022070 bytes, checksum: bbeb2a1d22da967d19c7d6e66a25f223 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2014-11-04T09:46:50Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lucila Pessuti Ferri - 2013.pdf: 1022070 bytes, checksum: bbeb2a1d22da967d19c7d6e66a25f223 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-04T09:46:51Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Lucila Pessuti Ferri - 2013.pdf: 1022070 bytes, checksum: bbeb2a1d22da967d19c7d6e66a25f223 (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2013-09-06 / Diabetes Mellitus (DM) is a major public health problem, both because of its high prevalence, and for its complications, patients requiring a lot of care that should be incorporated into your routine. Self-care in DM is capable of promoting recommended glycemic levels and, consequently, decrease the acute and chronic complications of the disease. The aim of this study was to analyze the process of self-care in patients with DM tipo 2 enrolled in the Education Program and Control DM (PECDM) of the municipality of Jataí / GO. The main tool of this research was to collect testimonies, through semi-structured interviews. For the analysis of the interviews, the speeches were transcribed and subjected to content analysis employing the exploitation of categories, as proposed by thematic analysis of Bardin. In order to meet the objectives that guided the implementation of this study, from the thematic analysis of the transcripts of the interviews were prepared three categories: knowledge of the disease; practices and difficulties in the process of self-care and the role of self-care PECDM. The results showed that the participants have knowledge of the concept, treatment and complications of DM and mentioned that the balanced diet, regular exercise, medication, blood glucose monitoring and the use of alternative therapies are part of self-care, but despite this knowledge, we note that there are some factors that may hinder the achievement of self-care and socioeconomic difficulties, emotional state, lack of support from family and deficiency in the purchase of medicines. The PECDM has contributed satisfactorily to perform self-care for most participants, through multidisciplinary care, which ensures compliance of the ordinance inputs and medicines to patients with diabetes, educational activities and support groups, but it was found also the difficulty participants to consult with an endocrinologist and problems in therapeutic relationship between health professional and patient. Therefore, we emphasize the importance of this study for a discussion about the educational approach in the process of self-care in diabetes and among the different possibilities of realizing it, valuing the bond issue and listening, in order to provide better value for Patients with the disease. / O Diabetes Mellitus (DM) é um importante problema de saúde pública, tanto pela sua alta prevalência, como pelas suas complicações, exigindo dos pacientes uma série de cuidados que devem ser incorporados em sua rotina. O autocuidado em DM é capaz de promover níveis glicêmicos preconizados e, conseqüentemente, diminuir as complicações agudas e crônicas da doença. O objetivo geral deste estudo foi analisar o processo do autocuidado em portadores de DM tipo 2 cadastrados no Programa de Educação e Controle do DM (PECDM) do município de Jataí/GO. A principal ferramenta desta pesquisa foi à coleta de depoimentos, por meio de entrevista semi-estruturada. Para a análise das entrevistas, as falas foram transcritas e submetidas à análise de conteúdo empregando-se a exploração das categorias, segundo proposta de Análise Temática de Bardin. Com vistas a responder aos objetivos que nortearam a execução do presente estudo, a partir da análise temática das transcrições das entrevistas foram elaboradas três categorias: conhecimento da doença; práticas e dificuldades no processo do autocuidado e o papel do PECDM no autocuidado. Os resultados mostraram que os participantes possuem conhecimento do conceito, tratamento e complicações da DM e mencionaram que a dieta equilibrada, exercício físico regular, medicação, monitoramento da glicemia, uso de terapias alternativas e participação constante nos serviços de saúde fazem parte do autocuidado, porém apesar deste conhecimento, nota-se que existe alguns fatores que podem dificultar a realização do autocuidado como dificuldades socioeconômicas, estado emocional abalado, falta de apoio da familiar e deficiência na aquisição dos medicamentos. O PECDM tem contribuído de forma satisfatória para a realização do autocuidado para a maioria dos participantes, por meio da assistência multiprofissional, cumprimento da portaria que garante os insumos e medicamentos aos portadores de diabetes, atividades educativas e os grupos de convivência, mas constatou-se também dificuldade dos participantes em consultar com o endocrinologista e problemas no vínculo terapêutico entre profissional de saúde e paciente. Portanto, ressalta-se a importância deste estudo para a discussão a respeito da abordagem educativa no processo do autocuidado em DM e dentre as diferentes possibilidades de realizá-lo, valorizando a questão do vínculo e da escuta, de forma a propiciar uma melhor relação dos pacientes com a doença.

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The final sample consisted of 76 participants with type 2 diabetes divided into two groups, intervention (GI = 38) and control (GC = 38). The GI participated in the educational intervention, based on social cognitive theory, from September 2015 to February 2016. The GC did not attend the educational intervention, but continued participating in the activities developed monthly by to ESF in the Hiperdia. Data were collected in the GC during activities in Hiperdia; and in GI during educational activities. The study was conducted in four stages: 1 stage formation of groups (GI and GC), step 2 - the questionnaires (pre-intervention), and collection of biochemical and anthropometric data, step 3-educational intervention in GI, step 4 application of questionnaires and collection of biochemical and anthropometric data (post-intervention). In steps 2 and 4, was applied in both groups, the Knowledge Questionnaire Diabetes and evaluated parameters of control: weight, body mass index (BMI), waist circumference (WC), blood glucose and glycated hemoglobin (HbA1c ) were evaluated in these steps. Data processing was carried out in the program-Stata (SE version. 64). The Shapiro-Wilk test for normality was used to determine the normality of the data. Chi-square and tStudent tests were used to analyze categorical and numerical variables, respectively, with a 5% significance level. The results point to a significant increase in knowledge in all aspects addressed to GI (p <0,001). In relation to the metabolic control, GI showed a decrease of HbA1c (p <0,001) and waist circumference (p <0,001) compared to CG. In conclusion, after the educational intervention, there was an improvement in knowledge about diabetes, biochemical and anthropometric parameters, which suggests the importance of self-efficacy (AE) for empowerment of knowledge and control of DM. / O Diabetes Mellitus (DM) é uma doença crônica não transmissível, com alta prevalência e alto custo social. O DM está entre as primeiras causas de mortalidade no mundo. O objetivo deste estudo foi analisar o efeito de uma intervenção educativa, baseada na teoria social cognitiva, sobre o conhecimento, parâmetros bioquímicos e antropométricos em pacientes com diabetes tipo 2. Foi realizado um ensaio clínico randomizado com 83 pacientes com DM tipo 2 não insulinodependentes, de ambos os sexos, cadastrados na Estratégia Saúde da Família (ESF), do Município de Israelândia-Go, no ano de 2015. A amostra final foi constituída por 76 participantes com DM tipo 2, distribuídos em dois grupos, intervenção (GI=38) e controle (GC=38). O GI participou de intervenção educativa, tendo como base a Teoria Social Cognitiva, no período de setembro de 2015 a fevereiro de 2016. O GC não participou da intervenção educativa, porém continuou participando das atividades mensalmente desenvolvidas pela ESF no Hiperdia. Os dados foram coletados no GC, durante as atividades no Hiperdia, e no GI, durante as atividades educativas. O estudo foi realizado em quatro etapas: etapa 1- formação dos grupos (GI e GC), etapa 2 - aplicação dos questionários (pré-intervenção), e coleta de dados bioquímicos e antropométricos, etapa 3- intervenção educativa no GI, etapa 4- aplicação dos questionários e coleta dos dados bioquímicos e antropométricos (pós-intervenção). Nas etapas 2 e 4, foram aplicados, em ambos os grupos, o Questionário de Conhecimento sobre Diabetes e avaliados parâmetros de controle: peso, índice de massa corporal (IMC), circunferência da cintura (CC), glicemia capilar e hemoglobina glicada (HbA1c). O processamento dos dados foi realizado no programa-Stata (versão SE. 64). O teste de normalidade Shapiro-Wilk foi usado para averiguar a normalidade das variáveis. Foram utilizados os testes do Qui-Quadrado e T-Student para analisar as variáveis categóricas e numéricas, respectivamente, com um nível de significância de 5%. Os resultados apontam para um aumento significativo do conhecimento em todos os aspectos abordados para GI (p<0,001). Em relação ao controle metabólico, GI apresentou uma diminuição da HbA1c (p<0,001), glicemia capilar (p<0,001), índice de massa corporal (p<0,001) e circunferência da cintura (p<0,001), quando comparado com GC. Conclui-se que, após a intervenção educativa, ocorreu uma melhora no conhecimento sobre o diabetes, nos parâmetros bioquímicos e antropométricos, o que sugere a importância da autoeficácia (AE) para empoderamento do conhecimento e controle do Diabetes Mellitus.

Os anticoagulantes orais são fármacos que agem aumentando o tempo de coagulação sanguínea, úteis na ocorrência de certas doenças que levam a formação de trombos intravasculares. Portanto, controles constantes dos níveis sanguíneos são necessários para um tratamento seguro. Algumas estratégias, como a intervenção educativa, vem demonstrando bons resultados. No presente estudo, o objetivo principal foi avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde, adesão ao tratamento e autoeficácia de pacientes que iniciaram o uso de anticoagulantes orais segundo a participação em um programa educativo (Grupo Intervenção) ou o recebimento do cuidado de rotina (Grupo Controle). Como objetivos secundários, comparamos o estado de saúde percebido e a presença de sintomas de ansiedade e depressão entre os grupos. Trata-se de um estudo experimental com designação aleatória em dois grupos (Intervenção ou Controle). Há aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa e registro na base ClinicalTrials.gov. Realizado no Hospital Estadual de Ribeirão Preto, foram incluídos pacientes que iniciaram o uso de anticoagulantes orais para tratamento clínico pela primeira vez, maiores de 18 anos e com avaliação cognitiva adequada. A estratificação e a aleatorização dos sujeitos foram obtidas por The Outpatient Bleeding Risk Index e por blocos, respectivamente. Envelopes coloridos foram usados na designação dos grupos. O programa educativo foi norteado pela Teoria de Bandura e composto por informações verbais e por escrito do tratamento dados durante a internação e contatos telefônicos para o reforço dessas informações na primeira e quarta semanas após a alta hospitalar do participante. Na coleta dos dados foram aplicados os instrumentos: caracterização sociodemográfica e clínica, Duke Anticoagulation Satisfaction Scale, Medidas de Adesão ao Tratamento, Hospital Anxiety and Depression Scale, Escala Visual Analógica. As análises foram feitas pelo IBM Statistical Package for Social Science (SPSS) version 21.0. Foram realizadas análises descritivas de frequência simples, de posição e de dispersão. Para a comparação das variáveis entre os grupos foi usado o teste T de Student não pareado. Para a comparação das frequências dos sintomas de ansiedade e depressão foi usada o teste Qui-quadrado ou o T de Student. Já a comparação das variáveis no início e no final do estudo em cada grupo foi obtida pelo teste T de Student pareado ou seu similar não paramétrico (teste de Wilcoxon). O Qui-quadrado foi aplicado para a comparação da ansiedade e depressão, antes e depois, em cada grupo. O nível de significância adotado foi de 5%. A comparação dos grupos mostrou características semelhantes, maioria de mulheres, casadas, idade próxima a 60 anos, Fibrilação Atrial ou Trombose Venosa Profunda como indicação para o início do anticoagulante oral. O Grupo Intervenção apresentou melhor qualidade de vida relacionada à saúde, maior adesão, maior autoeficácia diante do novo tratamento, o que possivelmente refletiu em menor ansiedade e depressão em relação ao Grupo Controle. Concluímos que a participação em um programa educacional proporcionou melhores desfechos em relação àqueles que receberam o cuidado de rotina. / Oral anticoagulants are drugs that act by increasing blood clotting time and are useful in the presence of certain diseases that lead to the formation of intravascular thrombi. Thus, constant controls of blood levels are necessary for a safe treatment. Some strategies such as educational intervention are showing good results. The main objective of the present study was to assess the quality of life related to health, adhesion to treatment and self-efficacy of patients who had started the use of oral anticoagulants according to the participation in an educational program (Intervention Group) or receiving routine care (Control Group). Secondary objectives were to compare the health status perceived and the presence of anxiety and depression symptoms between groups. This was an experimental study of random design conducted on two groups (Intervention and Control). The Research Ethics Committee approved the study, which was registered in the ClinicalTrials.gov database, and all subjects gave written informed consnet to participate. The study was conducted at the State Hospital of Ribeirão Preto and included patients who had started the use of oral anticoagulants for clinical treatment for the first time, who were older than 18 years and who had adequate cognitive function. The subjects were stratified and randomized using the Outpatient Bleeding Risk Index and by block, respectively. Colored envelopes were used for group allotment. The educational program was based on Bandura\'s theory and consisted of verbal and written information about the treatments applied during hospitalization and of telephone contacts for the reinfordcement of this information during the first and fourth weeks after hospital discharge of the patient. The following instruments were applied during data collection: sociodemographic and clinical characterization, Duke Anticoagulation Satisfaction Scale, Measurements of Adhesion to Treatment, Hospital Anxiety and Depression Scale, and Visual Analogue Scale. The analyses were carried out using the IBM Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 21.0. Descriptive analyses of simple frequency, position and dispersal were performed. The unpaired Student t-test was used to compare the variables between groups, and the Chi-square or Student t-test was used to compare the frequency of anxiety and depression symptoms, while the paired Student t-test or the non-parametric Wilcoxon test was used to compare the variables at the beginning and at the end of the study in each group. The Chi-square test was applied to compare anxiety and depression before and after the study in each group. The levels of significance was set at 5%. Group comparison showed similar characteristics, a majority of women who were married and aged close to 60 years, and atrial fibrillation or deep venous thrombosis as the indication of the use of an oral anticoagulant. The Intervention Group showed better quality of life related to health, greater adhesion, and more self-efficacy when receiving the new treatment, a fact that possibly reflected lower anxiety and depression compared to the Control Group. We conclude that the participation in an educational program provided better outcomes compared to patients who received routine care.

Ainda que destinada a um grupo que vivencia e experimenta um corpo doente, a Educação para a Saúde não pode centrar-se nos mecanismos fisiopatológicos e nas terapias medicamentosas, porque seria desconsiderar a vida e as dimensões do ser humano que vão além da corporeidade. Temas transversais, cercados de conceitos pré-elaborados e enraizados em mitos, tabus, preconceitos e crendices, como a sexualidade e o lazer, são entendidos como demandas urgentes para colaborar com a qualidade de vida, uma vez que foram relegados na nossa história, ainda que partes integrantes da constituição do homem. Neste contexto o presente trabalho objetivou investigar, com portadores de hipertensão arterial sistêmica, de um Centro de Saúde de uma cidade do noroeste do Estado do Paraná-Brasil, qual o impacto da Educação para a Saúde, levantando seus problemas relacionados às temáticas lazer e sexualidade, propondo desenvolver conjuntamente com os participantes ações educativas visando as possíveis soluções dessas dificuldades, através da pesquisa-ação.Tratou-se de um estudo qualitativo, mediatizado pela pesquisa-ação que permitiu desvelar as percepções dos participantes do grupo de uma unidade de saúde quanto à sexualidade, o lazer e a qualidade de vida programando, aplicando e avaliando atividades de Educação para a Saúde nestas temáticas. A população-alvo deste estudo se constituiu de 6 mulheres hipertensas, únicas com tal diagnóstico que participam do grupo de reunião semanal de um centro de saúde de uma cidade do noroeste do Estado do Paraná-Brasil. Adotou-se o referencial-metodológico de Freire (1990) adaptado por Bueno (1997-8) delimitado por duas fases: a primeira, quando ocorreu o levantamento do universo temático, elencando-se os temas geradores; a segunda, constituída da ação educativa. A representação social de Moscovici (1979) foi a base da discussão das categorias e colaboraram para elencar os temas geradores. Estes foram o referencial para a discussão e elaboração das práticas educativas, apoiadas na pedagogia da autonomia de Freire. Identificou-se que, quanto à sexualidade, houve dificuldade de seu entendimento, pois foi reduzida ao sexo, manifestou-se por relações de afeto, companheirismo e por cuidados corporais. Quanto ao lazer, foi visto como enfrentamento da solidão. A hipertensão arterial foi descrita quanto aos seus fatores causais, houve valorização exacerbada ao tratamento farmacológico e a convivência com a doença foi considerada difícil. Os temas geradores permitiram a elaboração de uma ação educativa dialógica, em que dinâmicas e discussões foram programadas. Os participantes avaliam que as estratégias adotadas foram de grande valia para a troca de saberes, para a valorização das relações humanas e para um contato prazeroso com os temas abordados. / Even though it is meant for a group which deeply experiences a sick body, Education for Health cannot merely focus on physiopathological mechanisms and medicamental therapies as it would disregard life and the human being\'s dimensions - which are beyond corporeity. Transversal themes, surrounded by preelaborated concepts and enrooted in myths, taboos, biases and superstition such as sexuality and leisure are understood as urgent demands to contribute with quality of life since they were put aside throughout history, despite being constituent parts of man. Within this context, this study had the purpose of investigating what the impact of Education for Health is on systemic hypertension patients by surveying issues related to leisure and sexuality in order to to develop, together with the participants, education actions towards possible solutions via research-action. It was a qualitative study mediated by research-action which enabled disclosing the perceptions of a group within a health unit with respect to sexuality, leisure and quality of life by developing, applying and assessing Education for Health activities on those themes. The target population for this study was constituted of six women with hypertension - the only ones to present such diagnosis who participated in a group meeting weekly at a Health center in a city in the Northwest of the state of Paraná, Brazil. Freire\'s (1990) reference methodologies, adapted by Bueno (1997-8) were outlined into two phases: first, when the survey of the thematic universe occurred, bringing about the generative themes; the second, constituted by the education action. Moscovici\'s (1979) social representation was the fundament for the discussion concerning the categories and helped to set up the generative themes. These were the references for discussion and elaboration of the educational practices supported by Freire\'s pedagogy of autonomy. It was difficult to understand sexuality as it was confined to sex and manifested via affective relations, partnership, and corporal care. Leisure was found to be the confrontation of loneliness. Hypertension was described regarding its causal factors. There was exacerbated valorization of the pharmacological treatment and coping with disease was considered difficult. Generative themes enabled the elaboration of a dialogic education action in which dynamics and discussions were performed. Participants reported that the strategies adopted proved to be valuable for knowledge exchange, valorization of human relations and pleasant contact with the themes approached.