Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:29Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-05-26. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:26:09Z : No. of bitstreams: 1 Publico-12680.pdf: 1729687 bytes, checksum: cf1d5be8057f428003793e6714e7df9a (MD5) / O desenvolvimento tecnológico após a Revolução Industrial fez com que a prática médica fosse calcada num modelo tecnicista em detrimento ao modelo humanista. Em virtude disto, muito se tem discutido sobre a influência das Humanidades e das Ciências Biomédicas no processo de formação médica. No entanto, a visão econômica e trabalhista do exercício profissional do médico, numa dimensão individual, foi negligenciada. Este estudo se propôs a responder a questão: A graduação prepara os futuros médicos para lidarem com as influências das variáveis econômicas e trabalhistas do Mundo do Trabalho sobre o seu exercício profissional? Para tal foi realizado um estudo quanti-qualitativo com residentes médicos recémegressos de vários cursos de Medicina do Brasil. Num primeiro momento, 26 residentes responderam questões fechadas acerca da presença desta temática durante a graduação e dos aspectos trabalhistas e econômicos do exercício profissional. Num segundo momento, 10 residentes foram entrevistados, a fim de aprofundar a temática da pesquisa. Os dados quantitativos foram dispostos em gráficos, tabelas e quadros, e os dados obtidos da entrevista foram submetidos a uma análise de conteúdo. As 276 unidades de registro obtidas neste momento e os resultados obtidos na primeira fase foram agrupados em três partes: preparação, visão atual e expectativa em relação aos aspectos econômicos do exercício profissional. Nós verificamos que houve uma carência da temática durante a graduação em virtude do tradicionalismo educacional, de uma inércia (discente e institucional) e de uma supervalorização de áreas tecnicistas. Quando houve contato, ele foi tangencial tanto no currículo informal, quanto no formal. Uma maior profundidade da temática no currículo formal esteve restrita a disciplinas eletivas. Os residentes referiram que saem da graduação com dificuldades para interagir com a temática. Eles também constataram que há a necessidade de se abordar tal temática durante a graduação, não necessariamente na forma de disciplina. Ao entrar no mercado de trabalho, os residentes tiveram dificuldades em caracterizar as diversas formas de inserção no mercado e a tipologia da tributação. Além disto, eles reconhecem que a Residência Médica é um momento, onde se pode corrigir esta deficiência. Ao caracterizar o mercado de trabalho, os recém-egressos identificaram a dificuldade da prática exclusiva como profissional liberal, a necessidade da multiplicidade de vínculos trabalhistas, a carga excessiva de plantões no início da carreira, a ênfase na prática especializada da profissão médica e a possibilidade de queda da qualidade dos formandos em virtude do aumento recente na oferta de vagas nas escolas médicas. Os residentes associaram a maior remuneração com especialização, atividade em consultório e realização de procedimentos. Eles apresentaram uma boa expectativa em relação à remuneração laboral, apesar de relatarem dificuldades em estabelecer metas profissionais a médio e longo prazo. A fase da aposentadoria, de certa forma, foi negligenciada pelos residentes, embora tivessem se posicionado a favor de uma reflexão sobre o tema no início da carreira. Acreditamos que alguma forma de aproximação sistematizada do estudante de Medicina com os aspectos econômicos e trabalhistas do Mundo do Trabalho é inevitável para que ocorra um início da carreira mais consciente por parte do médico recém-formado. / The technological development after Industrial Revolution led Medicine practice has been based on a technical model in detriment of the humanist model. Besides, there is a much discussion about the influence of the Humanities and of the Biomedical Sciences on the medical formation process. However, the economical view and work aspect of the medical professional practice, in an individual dimension, has been neglected. This study has the objective of answering the question: Does the medical graduation prepare the future doctors to lead the influences of work and economical variables of the work world on their professional practice? With this objective it was done a quanti-qualitative study with 26 newly egressed medical residents from medical graduation in Brazil. In a first moment, the residents answered closed questions about the economical and work aspects of professional practice, and the presence of this theme during the graduation. In a second moment, 10 residents were interviewed in order to make a deep study of this research’s theme. The quantitative data were arranged in graphics, charts and tables, and the data obtained in interviews were submitted to a content analysis. The 276 register units obtained from this analysis and the results of the first phase were shared in three parts: preparation, current view and expectative in respect to the economical professional practice aspects. In the end of research, it was verified that there was a lack of the economical and work aspects of the work world during the medical graduation due to the educational traditionalism, the institutional and students’ inertia and excessive valorization of the biomedical areas. When there was approach, it was superficial as in informal curriculum as formal. More details about the subject in the formal curriculum have been restricted to elective disciplines. The residents referred that they take the degree with difficulties to interact with the Work World. They verified that there is the necessity to approach the economical and labor aspects of the medical profession during the graduation, not necessarily in form of discipline. When entering in the job market, the residents have been difficulties to describe the various forms of insertion in the job market e the types of tributes. Besides, they recognized that the Residency is a moment which it can be corrected this deficiency. When the residents characterized the job market, they identified: difficulty to exclusive practice like liberal professional, necessity of many jobs, excessive number of shifts in the beginning of career, the emphasis to specialized practice of the medical profession and the possibility of decline of the quality of the newly graduated physicians. The residents linked a large remuneration with specialization, practice at doctor’s office and execution of medical proceedings. They manifested a good expectative about to the job remuneration, in spite of relating difficulties to establish professional aims at medium and long term. The period of the retirement was neglected by residents, though they manifested favorable opinion to the reflection about the subject in the beginning of the career. We believe that some type of systematized approach of the Medicine’s student with the economical and labor aspects of the Work World is inevitable in order to there is a beginning of career more conscious in behalf of newly-graduated physician. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Objetivos. Evaluar la correlación y concordancia entre el Examen Nacional de Medicina de Perú (ENAM) y el Promedio Ponderado Universitario (PPU) en estudiantes egresados del pregrado de medicina en el periodo 2007 a 2009. Materiales y Métodos. Se llevó a cabo un análisis secundario de datos, empleando el registro de inscritos en las convocatorias a los procesos del Servicio Rural Urbano Marginal en Salud de Perú (SERUMS) de los años 2008 a 2010, obteniéndose las calificaciones en el ENAM y el PPU. Se efectuó un análisis descriptivo por medio de medianas y percentiles 25 y 75 (p25/p75); la correlación entre ambas calificaciones se realizó por medio del coeficiente de correlación de Spearman; asimismo, se efectuó un análisis de regresión lineal y la concordancia fue medida a través del coeficiente de correlación y concordancia de Bland y Altman. Resultados. Se incluyeron 6 117 médicos, la mediana global del PPU fue 13,4 (12,7/14,2) y del ENAM fue 11,6 (10,2/13,0); del total de egresados el 36,8% reprobó el examen. Se observó un incremento anual de la mediana del ENAM, con la consecuente disminución de la diferencia entre ambas calificaciones. La correlación entre los puntajes es directa y moderada (0,582), independiente del año, ubicación o del tipo de gestión de la universidad (pública o privada). Sin embargo, la concordancia entre ambas calificaciones es regular; con un coeficiente global de 0,272 (IC 95%: 0,260 a 0,284). Conclusiones. Independiente del año, ubicación o tipo de gestión de la universidad, existe una moderada correlación entre la calificación del ENAM y el promedio ponderado del alumno, no obstante se evidencia solo una regular concordancia entre ambos puntajes. / Objectives: To evaluate the correlation and concordance between the ‘Peruvian National Exam of Medicine’ (ENAM) and the Mean Grade Point Average (GPA) in recently graduated medical students in the period 2007 to 2009. Materials and Methods: We carried out a secondary data analysis, using the records of the physicians applying to the Rural and Urban Marginal Service in Health of Peru (SERUMS) processes for the years 2008 to 2010. We extracted from these registers, the grades obtained in the ENAM and GPA. We performed a descriptive analysis using medians and 1st and 3rd quartiles (q1/q3); we calculated the correlation between both scores using the Spearman correlation coefficient, additionally, we conducted a lineal regression analysis, and the concordance was measured using the Bland and Altman coefficient. Results: A total of 6 117 physicians were included, the overall median for the GPA was 13.4 (12.7/14.2) and for the ENAM was 11.6 (10.2/13.0).Of the total assessed, 36.8% failed the TEST. We observed an increase in annual median of ENAM scores, with the consequent decrease in the difference between both grades. The correlation between ENAM and PPU is direct and moderate (0.582), independent from the year, type of university management (Public or Private) and location. However, the concordance between both ratings is regular, with a global coefficient of 0.272 (CI 95%: 0.260 to 0.284). Conclusions: Independently of the year, location or type of university management, there is a moderate correlation between the ENAM and the PPU; however, there is only a regular concordance between both grades.

A formação do médico durante a graduação é um longo processo de aquisição de competências referentes ao domínio técnico, ético e relacional da profissão, que reafirmam valores históricos, e ganham contornos atuais no discurso da humanização das práticas de saúde. As diretrizes curriculares para o curso médico preconizam desenvolver habilidades de comunicação, valores éticos, e atitudes de sensibilidade e compreensão com o sofrimento alheio, pois se sabe que, na medicina, relações sem o legítimo interesse e preocupação com o outro comprometem a qualidade da própria realização técnica do ato médico. Entretanto, os estudos evidenciam grandes dificuldades nesse aspecto da humanização das práticas. Uma das causas dessa aridez afetiva e das dificuldades na relação com o paciente seria a formação centrada na aquisição de competência técnico-científica de forma tecnicista. Como contraponto, tentou-se incluir disciplinas de humanidades médicas nos currículos, o que tem se mostrado tarefa árdua. A difícil inclusão de temas humanísticos e desenvolvimento de competência ético-relacional nas escolas médicas fazem pensar que aspectos mais sutis na construção da identidade médica podem estar corroborando com tais fatos. A subjetividade contemporânea (valores, modelos, inscrições de significado), redimensionada na cultura médica, moldaria relações entre as pessoas no ambiente de ensino que dificultaria a experiência intersubjetiva, resultando em uma educação médica que ressalta a tecnologia e se abstém do seu potencial interativo. Com base nessa tese, nosso estudo buscou identificar as dimensões culturais mais importantes na construção das subjetividades contemporâneas no tocante à medicina e investigar o encontro intersubjetivo (professor-aluno, aluno-aluno, professor-professor) no contexto da formação médica. Pela abordagem qualitativa, buscamos interpretar-compreender como um conjunto mais amplo de aspectos da contemporaneidade, combinados na forma de três núcleos temáticos - o Eu, a Tecnologia e a Interatividade -, imprimiam-se no cotidiano de professores e de alunos em momentos diferentes do aprendizado. Percebemos que as dificuldades para a experiência intersubjetiva se manifestam e se reforçam nos processos interativos já durante a graduação. Comportamentos narcísicos, relações instrumentais, violência, e a baixa qualidade organizacional da gestão das práticas assistenciais sobressaem na análise dos dados. Concluímos, com base nesses resultados, que a formação humanística melhor se desenvolverá por meio de: 1. o aprimoramento das disciplinas de humanidades médicas; 2. a integração de sua temática com a prática clínica; 3. a conscientização dos professores quanto ao seu papel de modelo junto aos alunos e quanto à importância de saber trabalhar temas humanísticos em sua área de atuação; 4. a humanização dos serviços de saúde que participam do ensino médico; 5. e, essencialmente, por meio de um processo educacional que permita a aproximação da educação com a ética no viver institucional / The medical training during undergraduation is a long process of acquiring competences related to the technical, ethical and relational aspects of the profession, reaffirming historic values, and, in the present, the themes of the so called \"humanization of the health practices\". The curricular guidelines for medical school indicates the development of communication skills, ethical values and attitudes of sensitivity and understanding towards the suffering of others, because, it is known that in medicine, relationships without a legitimate interest and concern for others compromise the quality of the technical realization of the medical act. However, studies show great difficulties in this aspect of the humanization of practices. One of the causes of the resistance and emotional difficulties in the doctor-patient relation would be the training focused on the acquisition of technical and scientific competence in a technicist way. As a counterpoint, it has been tried to include humanities in the medical curriculum, not an easy task. The difficult in the inclusion of humanistic issues and development of ethical and relational competence in the medical schools suggests that there are possibly some more subtle aspects in the construction of medical identity corroborating these facts. The contemporary subjectivity (figures, models, meanings), reflected on the medical culture, would shape personal and professional relations in the educational environment in such a way that it would make difficult the intersubjective experiences, resulting in a medical education that emphasizes the technology and decreases the importance of the interactivity. Our purpose in this study was to identify the most important cultural dimensions in the construction of contemporary subjectivities in relation to medicine, and study the intersubjective meeting (teacher-student, student-student, teacher-teacher) in the context of the medical undergraduate. By the qualitative approach, we seek to understand or interpret some contemporary aspects united in three groups of themes - the Self, the Technology and the Interactivity - and their influence in the daily life of teachers and students at different moments of learning. It was felt that the difficulties in the intersubjective experience were manifested and reinforced in the interactive processes during undergraduation. Narcissistic behaviors, instrumental relationships, violence, and poor quality of organizational management of the care practices emerged in the data analysis. We concluded that the humanistic training could develop better by: 1. an improvement in medical humanities disciplines; 2. the integration of its program with clinical practice; 3. the awareness of teachers about being a model to the students and the importance of inserting humanistic issues in its own area of learning; 4. the humanization of health services that take part in medical education; 5. and, primarily, by an educational process that approaches ethics and education in the institutional environment.

O objetivo deste estudo foi caracterizar o perfil dos candidatos ao Concurso de Residência Médica do Sistema Único de Saúde a partir do Concurso 1999, comparando-o com o concurso realizado 5 anos depois, Concurso SUS 2004. Trata-se de um estudo descritivo a partir da utilização de dados secundários contidos num banco organizado pela Fundação Carlos Chagas e disponibilizado para a Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. As variáveis dos candidatos analisadas foram: sexo, idade, opção de escolha, local de graduação, natureza jurídica da faculdade de graduação, bem como seu desempenho no Exame Nacional de Cursos - Provão, presença e situação de habilitação no concurso. O número de candidatos aumentou 18% no período, sendo a maioria dos inscritos do sexo masculino, embora as mulheres tenham aumentado seu percentual de participação. A maior parte dos candidatos encontra-se na faixa entre 22 e 24 anos, seguida por candidatos na faixa entre 25 e 27 anos, tendo havido um envelhecimento do perfil dos candidatos no período. A maioria dos inscritos origina-se da Região Sudeste, sobretudo do Estado de São Paulo, e as Regiões Norte e Centro-Oeste contribuem com o menor percentual de candidatos. De forma geral predominam candidatos graduados em faculdades públicas, principalmente federais e, no caso dos candidatos graduados no Estado de São Paulo, a maior parte graduou-se em faculdades privadas. As especialidades com maior número de candidatos são as das Áreas Básicas, sobretudo a Clínica Médica, seguida pelas especialidades com acesso direto, enquanto as especialidades que exigem cumprimento de pré-requisito anterior contam com o menor número de candidatos, apesar de ser o único grupo que apresentou incremento no percentual de candidatos no período. A maior parte dos inscritos graduou-se em faculdades com conceito C na avaliação do provão, sendo o percentual de candidatos oriundos de escolas com ótima avaliação no provão (conceitos A ou B) é um pouco superior ao de candidatos oriundos de escolas com avaliação ruim (conceitos D ou E). A relação entre o número de candidatos habilitados e o de presentes (índice de habilitação) é maior para a Região Sul, enquanto a Região Norte apresenta o menor índice entre as regiões. Este índice ainda é superior para candidatos oriundos de faculdades públicas assim como para os candidatos oriundos de escolas com melhor avaliação no provão. O índice de ausência sofreu redução de 50% no período, sendo maior para candidatos graduados em escolas públicas, assim como para os originários da Região Sul do país. / The objective of the study was to describe the applicants profile to Single Health System Medical Residency Contest in 1999, comparing to applicants profile to the contest placed five years later. This is a descriptive study, based on secondary data organized by Fundação Carlos Chagas and put available to Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo. The applicants\' variables analyzed were: gender, age, medical specialty, place of graduation, legal nature of university\'s graduation course, performance at the Courses National Examination, attendance frequency and contest habilitation condition. The number of applicants increased 18% in the period and most of the applicants were men, although women had increased their relative participation. In 1999 and 2004, most of the applicants were between 22 and 24 years, followed by applicants between 25 and 27. However, the relative participation of this last group has increased in 2004, pointing to an ageing of the applicants profile in the period. Most of the applicants were from Brazil Southwest region, especially from São Paulo state; Brazilian North and Center regions contributed with the smallest number of applicants. In general terms, applicants that graduated from public universities (mainly federal universities) predominate and applicants from São Paulo state were, in most cases, graduated from private universities. The specialties that had the highest number of applicants were Basics Areas (mainly Medical Clinic), followed by direct access specialties, while specialties that requires a concluded program had the smallest number of applicants; however, this were the only group which relative number of applicants had increased during the period. Most of the applicants were from universities with grade C in the national examination, and the number of applicants from universities with a good performance (grade A or B) was a little higher than the applicants from universities with a bad performance (grade D ou E). The relationship between the number of applicants habilitated and the number of applicants that were present (index of habilitation) is higher in South Region, while the North Region presents the smallest index; this index is higher when considering applicants from public universities and universities with good performance in the Courses National Examination. The absence index had decreased 50% in the period, being higher in applicants from public universities than from private ones, as in applicants from the South of the country.

OBJETIVO: Analisar os médicos ginecologistas e obstetras denunciados ao Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo, por suposta pratica de delitos ético-profissionais, e que foram avaliados por tipificação deste delito, no Código de Ética Médica, comparando o perfil do médico denunciado e a escola médica de origem, classificadas como públicas ou particulares ao longo do tempo. MÉTODOS: Estudo retrospectivo e descritivo, dos médicos denunciados no CREMESP, (n= 8333), nos anos de 2000 a 2005 e análise das escolas médicas. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente concluindo-se que os médicos que são provenientes de escolas médicas privadas e que foram abertas mais recentemente, são mais denunciados no Conselho Regional de Medicina do Estado de São Paulo, sugerindo que existe uma relação estatisticamente significante entre formação profissional e denuncia ao órgão de classe, CREMESP / OBJECTIVE: To analyze the gynecologists and obstetricians reported to the Regional Council of Medicine of São Paulo, for alleged practice of ethical and professionals crimes, who were evaluated for type this offense, the Code of Medical Ethics, comparing the profile of the doctor reported and medical school of origin. METHODS: A retrospective descriptive study. Doctors reported in Cremesp (n = 8333), in the years 2000 to 2005. The data were statistically analyzed and it was concluded that physicians who are from private medical schools and opened more recently, most are reported in the Regional Council of Medicine of São Paulo, suggesting that there is a statistically significant relationship between vocational training and denounces in CREMESP

INTRODUÇÃO: Dúvidas, competitividade e preocupação com o exame de residência geram forte desgaste e insegurança ao final da graduação em Medicina. Nesse período, o bem-estar é particularmente importante para a escolha da especialidade médica e o sucesso nos exames. Entretanto, sabe-se que alunos de Medicina resistem em buscar ajuda, principalmente para aspectos emocionais. Este estudo investigou junto a alunos do 6º ano de Medicina a relação entre bem-estar, percepção de necessidades e busca de ajuda nos recursos institucionais de suporte disponíveis Grupo de Apoio Psicológico ao Aluno (GRAPAL) e Programa Tutores FMUSP. MÉTODO: Utilizaram-se os Inventários de Beck (ansiedade e depressão), o WHOQOLbreve (qualidade de vida) e um questionário sobre percepção de necessidades (psicológicas e acadêmicas) e avaliação do suporte institucional. RESULTADOS: Os alunos referiram boa qualidade de vida (68%), mas apresentaram ansiedade (27%), depressão (20%) e prejuízo na vida social. Um 25% dos alunos reconheceram necessidades psicológicas e 51% deles referiram necessidades acadêmicas. As fontes de suporte mais acionadas durante o curso foram a família e os colegas, seja para necessidades psicológicas ou acadêmicas. Tutores são acionados às vezes pelos alunos, enquanto psicólogos ou psiquiatras são os menos procurados para os dois grupos de necessidades. Apenas parte dos alunos em torno de 1/3 com ansiedade e depressão, ou qualidade de vida ruim, usou os recursos institucionais de suporte. Ser mulher, reconhecer necessidades emocionais e apresentar ansiedade mostraram associação ao uso do serviço de apoio psicológico (GRAPAL). Estar satisfeito com seu tutor, com seu grupo de tutoria e reconhecer mudanças positivas mostraram associação à adesão ao Programa Tutores. CONCLUSÕES: Há diferentes fatores envolvidos na busca de ajuda por suporte emocional especializado (GRAPAL) e por suporte desenvolvimental (Tutoria). A saúde mental constitui aspecto fundamental para a busca de suporte especializado no GRAPAL, mas não apresenta relação com a participação do aluno no Programa Tutores. A compreensão, pelos tutores, de que a adesão ao Mentoring é um comportamento relacionado mais ao desejo do que à necessidade, pode ajudá-los na interação com os alunos, enfocando assim o aspecto central do Programa: o desenvolvimento. Identificar especificidades no uso dos recursos de suporte pode colaborar para o aprimoramento dos recursos de suporte e desenvolvimento de estratégias para sensibilização dos alunos quanto à procura de ajuda durante sua formação acadêmica / INTRODUCTION: Doubts, competitiveness and preparation for the residency examination increase burnout and insecurity at the end of medical course. At this moment, well-being is particularly important for the specialtys choice and examination success. However, its known that medical students are reluctant to seek help particularly for emotional problems. This study investigated the relationship among well-being, perceived needs and help-seeking in final-year students. METHOD: Well-being was assessed using Becks Inventories of Anxiety (BAI) and Depression (BDI) and the WHOQOL- bref (quality of life). A questionnaire was used to assess perceived needs and medical school support resources. RESULTS: The students reported good quality of life (68%) but presented anxiety (27%) depression (20%) and impaired social functioning. 51% of the students acknowledged academic needs and 25% psychological needs. Family and colleagues were the most important sources of support for psychological or academic needs. Only part of the students with anxiety and depression, or poor quality of life used the institutional support. Being a woman, recognizing emotional needs and presenting anxiety were associated to the use of psychological support service (GRAPAL). Being satisfied with mentor and mentoring group and recognizing positive changes were associated to Mentoring attendance. CONCLUSIONS: There are different factors involved in helpseeking for emotional specialized support (GRAPAL) and for development support (Programa Tutores). Mental health is a basic aspect for the use of GRAPAL but not related with Mentoring Program attendance. This find can help mentors in their work with the students, focusing in the central aspect of Mentoring: the development. Identifying specificity in the use of the medical school support resources may collaborate on its improvement and also on specific strategies in the students sensitization about seek-helping during the undergraduate course

Submitted by Fabíola Silva (fabiola.silva@famerp.br) on 2016-09-14T15:09:29Z No. of bitstreams: 1 touficanbarneto_dissert.pdf: 725672 bytes, checksum: d00faccbdf8ef29586c2c27a878c113e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-14T15:09:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 touficanbarneto_dissert.pdf: 725672 bytes, checksum: d00faccbdf8ef29586c2c27a878c113e (MD5) Previous issue date: 2014-11-17 / Introduction: The evaluation of medical courses is still considered controversial by many higher education institutions (HEIs). The Brazilian National Student Performance Examination (ENADE) is an instrument used to measure the quality of undergraduate courses. The identification of factors that influence the result of this examination can contribute to providing support necessary to improve the quality of medical courses and, therefore, their rating in ENADE. Objective: To assess factors that impact on the ENADE outcomes of graduate and undergraduate medical courses in respect to academic, educational and demographic variables and the infrastructure of the local healthcare system. Material and Method: Factors that influenced the ENADE outcomes obtained by 136 medical courses in 2010 were investigated. The data were collected from databases and spreadsheets of the Ministry of education. Demographic (geographic location), and educational and academic variables (academic organization, age of course, number of places, qualifications of faculty members, course load hours, strictu sensu post-graduation program, administrative category and teaching methodology) were investigated as was the infrastructure of the local healthcare system [total number of beds and beds dedicated to Brazilian National Health Service (SUS) patients in the municipal of the medical school]. Data analysis was based on the performance of medical courses in the ENADE in 2010. Courses were divided into two groups: ENADE Grades 1-2 (negative rating) versus ENADE Grades 4-5 (positive rating). Results: Most medical courses (82.9%) belonging to larger universities obtained Grades 4 or 5. The time of existence of courses was greater in the ENADE Grade 4-5 Group (median: 43 years). The number of places was higher in the ENADE Grade 1-2 Group (median: 100). There was a predominance of faculty members with masters and doctors degrees in the ENADE Grade 4-5 Group. The course load hours was slightly higher in the ENADE Grade 4-5 Group (median: 8400 hours). Most courses (93.4%) with strictu sensu postgraduate programs obtained Grades 4 or 5. Most courses (96.3%) belonging to public HEIs obtained Grades 4 or 5. Most courses (76.3%) that used traditional teaching methodology obtained Grades 4 or 5. The number of NHS beds/1000 inhabitants was lower in the ENADE Grade 1-2 Group than in the ENADE Grade 4-5 Group (median: 2.24 vs. 2.34). The number of total beds/1000 inhabitants was lower in the ENADE Grade 1-2 Group in relation to ENADE Grade 4-5 Group (median: 3.41 vs. 3.95). Conclusions: Factors that positively impacted on ENADE outcomes for medical courses include being part of larger universities, older courses, fewer students, predominance of staff with master's and doctoral degrees, having a strictu sensu postgraduate program, being a public HEIs and higher numbers of total beds and beds dedicated to NHS patients in the municipal. / Introdução: A avaliação de cursos de medicina ainda é considerada controversa para muitas instituições de ensino superior (IES). O Exame Nacional de Desempenho de Estudantes (ENADE) é um instrumento utilizado na aferição da qualidade dos cursos de graduação. A identificação de fatores que influenciam o resultado desse exame pode contribuir para o fornecimento de subsídios necessários para melhoria da qualidade dos cursos de medicina e, por conseguinte, do conceito no ENADE. Objetivo: Avaliar fatores impactantes no resultado do ENADE em cursos de graduação em medicina, considerando-se variáveis demográficas, acadêmicas, educacionais, e de infraestrutura na área da saúde. Material e Método: Foram estudados fatores que influenciaram no resultado do ENADE 2010 obtido por 136 cursos de medicina. A coleta de dados foi realizada em bases de dados públicas e em planilhas do Ministério da Educação. Foram 7investigadas variáveis demográficas (localização geográfica), acadêmicas e educacionais (organização acadêmica, tempo de existência do curso, quantidade de vagas, titulação do corpo docente, carga horária total, programa de pós-graduação strictu sensu, categoria administrativa e metodologia de ensino) e de infraestrutura na área da saúde (número de leitos totais e destinados ao Sistema Único de Saúde (SUS) no município do curso). A análise de dados baseou-se no desempenho dos cursos de medicina no ENADE 2010, sendo divididos em dois grupos: ENADE 1-2 (conceito negativo) versus ENADE 4-5 (conceito positivo). Resultados: A maioria dos cursos de medicina (82,9%) pertencentes a universidades obteve conceito 4 ou 5. O tempo de existência dos cursos (anos) foi maior no grupo ENADE 4-5 (mediana= 43). O número de vagas foi maior no grupo ENADE 1- 2 (mediana= 100). Na titulação do corpo docente, houve predomínio de mestres e doutores no grupo ENADE 4-5. A carga horária foi levemente superior no grupo ENADE 4-5 (mediana = 8.400 horas). A maior parte dos cursos (93,4%) com programas de pós-graduação strictu sensu obteve conceito 4 ou 5. A maioria (96,3%) dos cursos pertencentes à IES públicas obteve conceito 4 ou 5. Dos cursos com metodologia de ensino tradicional, 76,3% obtiveram conceito 4 ou 5. No grupo ENADE 1-2 estavam disponíveis uma quantidade de leitos SUS/1.000 habitantes menor (mediana = 2,24) do que no grupo ENADE 4-5 (mediana = 2,34). No grupo ENADE 1-2 estavam disponíveis uma quantidade de leitos totais/1.000 habitantes menor (mediana = 3,41) do que no grupo ENADE 4-5 (mediana = 3,95). Conclusões: Fatores que impactaram positivamente no conceito ENADE dos cursos de medicina incluem estar inserido em universidade, maior tempo de existência, menor quantidade de vagas, predomínio de mestrado e doutorado na titulação do corpo docente, existência de programas de pós-graduação strictu sensu, pertencer a IES pública, maior quantidade de leitos totais e destinados ao SUS. Fatores que impactaram negativamente no conceito ENADE foram menor quantidade de mestres e doutores na titulação do corpo docente, ausência de programa de pós-graduação strictu sensu e pouco tempo de existência do curso.

INTRODUÇÃO: O Mentoring, relação em que uma pessoa mais experiente acompanha e orienta um jovem iniciante em seu percurso, tem sido adotado nas escolas médicas como estratégia para oferecer suporte pessoal e estimular o desenvolvimento profissional do futuro médico. Estudos da área assinalam que também os mentores referem mudanças e benefícios ao longo do tempo, mas não aprofundam a dinâmica e o significado dessas transformações. A partir da consideração de que aspectos inconscientes estão presentes na relação de Mentoring, este estudo aborda o tema segundo alguns conceitos da Psicologia Analítica, com destaque para o arquétipo do Herói, articulando-os ao campo da Educação Médica. OBJETIVOS: Explorar as percepções e o significado atribuído por tutores, com papel de mentores, às suas vivências, buscando compreender suas motivações, vicissitudes, recursos e transformações percebidas ao longo do tempo. MÉTODO: A investigação consiste em um estudo qualitativo junto a catorze tutores do Programa de Tutoria da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Procurou-se, intencionalmente, a heterogeneidade do grupo investigado. Os dados foram coletados ao longo do segundo semestre de 2008 e janeiro de 2009, por meio de entrevista semidirigida. O material foi analisado segundo a técnica de análise de conteúdo, com o estabelecimento de núcleos temáticos articulados aos objetivos do estudo. RESULTADOS: Os tutores entrevistados revelaram motivações relativas ao aluno (seja o aluno de hoje, seja o tutor quando aluno no passado) e à instituição (oficializar a função, colaborar com a formação, atualizar-se sobre a faculdade, retribuir oportunidades recebidas). Parte importante dos tutores reconheceu dificuldades ao longo do caminho envolvendo dúvidas iniciais, frustração com a adesão dos alunos e sobrecarga derivada do cotidiano acadêmico-profissional. Para lidar com as dificuldades, os tutores destacaram recursos externos, como a Coordenação do Programa, os supervisores e outros colegas tutores, e internos, especialmente sua experiência de vida. Muitos dos tutores entrevistados relataram mudanças: houve revisão de si mesmos e do contexto em que estão inseridos, aprendizado e recompensas, especialmente o estar em contato com a juventude atual. Há tutores, entretanto, que não identificaram transformações derivadas da experiência: justificaram que este tipo de relação com os alunos já estava presente em seu cotidiano, observaram mudanças apenas nos alunos ou, ainda, referiram não desejar ou não haver o que ser transformado. CONCLUSÕES: Há entre os tutores um desejo de restabelecer a antiga, significativa e próxima relação do mestre com o seu discípulo, da qual os professores de hoje referem sentir falta; eles valorizam o ser docente e a oportunidade de reafirmar seu vínculo com a Instituição, da qual são especialmente gratos: a FMUSP. Simbolicamente, buscam estar em contato com o seu aluno interno ferido, e dele cuidar. A relação permite ao tutor um encontro e um reencontro: reparador do passado e, ao mesmo tempo, rejuvenescedor e que o atualiza quanto ao presente. Encontram dificuldades no caminho da realização desse encontro e, nessa jornada, podem (mas não necessariamente isso acontece) transformar e ser transformados pelo outro / Background: Mentoring, a kind of relationship in which a more experienced person guides a young beginner in his development, has been adopted in Medical schools as a strategy to offer personal support and to promote the professional development of future physicians. Studies show that mentors also report changes and benefits over time, but do not explore the dynamics and meaning of these transformations. Considering that unconscious aspects are present in mentoring relationships, this study addresses the mentors development according to some concepts of Analytical Psychology, especially the archetypes and myths, emphasizing the Heros Journey, also linking them to the Medical Education field. Objectives: This study explores the perceptions and the meaning attributed by mentors to their experiences, aiming to understand their motivations, difficulties, resources and changes perceived over time. Method: The research is a qualitative study with fourteen mentors of the FMUSP Mentoring Program. The heterogeneity of the investigated group was intentional. Data were collected during the second half of 2008 and January 2009, by semi-structured interviews. Mentors answers were analyzed using content analysis technique and thematic categories linked to the study objectives were developed. Results: Mentors presented motivations related to the student (the today student and the mentor when student in the past) and to the institution (making the function official, collaborating with medical education, updating themselves about the medical course, returning the received opportunities). Most of mentors recognized difficulties along the way, which involved initial doubts, frustration with the students adhesion and overload of daily academic and professional work. To cope with difficulties, mentors highlighted external resources such as the Program Coordination, supervisors and other mentors, and internal resources, especially their own life experience. Many mentors reported changes: a reviewing of themselves and of the context in which they live, learning and rewards, especially being in contact with the youth. There are mentors, however, that did not identify changes: they justified that this kind of relationship was already present in their daily lives; others just observed changes in students, and others reported having nothing to be transformed. Conclusion: There is a desire among mentors of recovering the old, meaningful and close masterapprentice relationship; they value being a teacher and are grateful to the Institution. Symbolically, they aim to keep in touch with their \"inside wounded student\" and take care of him. Mentoring allows mentors to recover the past and to rejuvenate themselves with the present. In this journey mentors face difficulties and they may, although not all of them, transform and be transformed by other

Due to increasing societal demands, accountability and economic constraints, there has been a paradigm shift in the healthcare culture with a move to formally train medical educators. This has resulted in the professionalisation of medical education, with various development initiatives including postgraduate qualifications. The demand for these qualifications in medical education can be judged by the increase in providers, from 2 to 31 in the UK and from 7 to 124 worldwide over the last two decades. However, detailed information about the influence and effectiveness of such courses remains sparse. This study investigated the impact of postgraduate qualifications in medical education on graduates’ educational identities, practices and career progression. The study design is mixed methods using the explanatory model. The first study comprised of an online survey of graduates from the Centre for Medical Education, Dundee between 2008 and 2012. The data collected were sequentially explored in more depth through semi-structured interviews in the second study. To increase the range and scope of enquiry a third study was carried out, which involved a 10 month follow-up of a new cohort of face-to-face students (2013/14) through the course and to the workplace. The quantitative data were analysed using non-parametric statistics on SPSS 21, and constructivist grounded theory analysis was used for the qualitative data in ATLAS.ti 7. I found that a qualification in medical education enhances theoretical foundations in educational practices, with increased self-efficacy and engagement in scholarly activities. The qualification encourages transformational changes and epistemological development as a teacher, researcher, leader and learner. Many participants attributed their career progression to the qualification. The graduates were able to lead various educational changes in the workplace and they described substantial performance attainments. I also found their work environment and personal factors influenced the impact of these qualifications. A conceptual framework based on an increased understanding of the identity development of healthcare educators was also developed. This is the first study on the long-term effects of a degree-awarding course in medical education on healthcare professionals worldwide. The findings have implications for the educators, course directors, healthcare organisations and professionalisation of the speciality.

INTRODUÇÃO: O Mentoring, relação em que uma pessoa mais experiente acompanha e orienta um jovem iniciante em seu percurso, tem sido adotado nas escolas médicas como estratégia para oferecer suporte pessoal e estimular o desenvolvimento profissional do futuro médico. Estudos da área assinalam que também os mentores referem mudanças e benefícios ao longo do tempo, mas não aprofundam a dinâmica e o significado dessas transformações. A partir da consideração de que aspectos inconscientes estão presentes na relação de Mentoring, este estudo aborda o tema segundo alguns conceitos da Psicologia Analítica, com destaque para o arquétipo do Herói, articulando-os ao campo da Educação Médica. OBJETIVOS: Explorar as percepções e o significado atribuído por tutores, com papel de mentores, às suas vivências, buscando compreender suas motivações, vicissitudes, recursos e transformações percebidas ao longo do tempo. MÉTODO: A investigação consiste em um estudo qualitativo junto a catorze tutores do Programa de Tutoria da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Procurou-se, intencionalmente, a heterogeneidade do grupo investigado. Os dados foram coletados ao longo do segundo semestre de 2008 e janeiro de 2009, por meio de entrevista semidirigida. O material foi analisado segundo a técnica de análise de conteúdo, com o estabelecimento de núcleos temáticos articulados aos objetivos do estudo. RESULTADOS: Os tutores entrevistados revelaram motivações relativas ao aluno (seja o aluno de hoje, seja o tutor quando aluno no passado) e à instituição (oficializar a função, colaborar com a formação, atualizar-se sobre a faculdade, retribuir oportunidades recebidas). Parte importante dos tutores reconheceu dificuldades ao longo do caminho envolvendo dúvidas iniciais, frustração com a adesão dos alunos e sobrecarga derivada do cotidiano acadêmico-profissional. Para lidar com as dificuldades, os tutores destacaram recursos externos, como a Coordenação do Programa, os supervisores e outros colegas tutores, e internos, especialmente sua experiência de vida. Muitos dos tutores entrevistados relataram mudanças: houve revisão de si mesmos e do contexto em que estão inseridos, aprendizado e recompensas, especialmente o estar em contato com a juventude atual. Há tutores, entretanto, que não identificaram transformações derivadas da experiência: justificaram que este tipo de relação com os alunos já estava presente em seu cotidiano, observaram mudanças apenas nos alunos ou, ainda, referiram não desejar ou não haver o que ser transformado. CONCLUSÕES: Há entre os tutores um desejo de restabelecer a antiga, significativa e próxima relação do mestre com o seu discípulo, da qual os professores de hoje referem sentir falta; eles valorizam o ser docente e a oportunidade de reafirmar seu vínculo com a Instituição, da qual são especialmente gratos: a FMUSP. Simbolicamente, buscam estar em contato com o seu aluno interno ferido, e dele cuidar. A relação permite ao tutor um encontro e um reencontro: reparador do passado e, ao mesmo tempo, rejuvenescedor e que o atualiza quanto ao presente. Encontram dificuldades no caminho da realização desse encontro e, nessa jornada, podem (mas não necessariamente isso acontece) transformar e ser transformados pelo outro / Background: Mentoring, a kind of relationship in which a more experienced person guides a young beginner in his development, has been adopted in Medical schools as a strategy to offer personal support and to promote the professional development of future physicians. Studies show that mentors also report changes and benefits over time, but do not explore the dynamics and meaning of these transformations. Considering that unconscious aspects are present in mentoring relationships, this study addresses the mentors development according to some concepts of Analytical Psychology, especially the archetypes and myths, emphasizing the Heros Journey, also linking them to the Medical Education field. Objectives: This study explores the perceptions and the meaning attributed by mentors to their experiences, aiming to understand their motivations, difficulties, resources and changes perceived over time. Method: The research is a qualitative study with fourteen mentors of the FMUSP Mentoring Program. The heterogeneity of the investigated group was intentional. Data were collected during the second half of 2008 and January 2009, by semi-structured interviews. Mentors answers were analyzed using content analysis technique and thematic categories linked to the study objectives were developed. Results: Mentors presented motivations related to the student (the today student and the mentor when student in the past) and to the institution (making the function official, collaborating with medical education, updating themselves about the medical course, returning the received opportunities). Most of mentors recognized difficulties along the way, which involved initial doubts, frustration with the students adhesion and overload of daily academic and professional work. To cope with difficulties, mentors highlighted external resources such as the Program Coordination, supervisors and other mentors, and internal resources, especially their own life experience. Many mentors reported changes: a reviewing of themselves and of the context in which they live, learning and rewards, especially being in contact with the youth. There are mentors, however, that did not identify changes: they justified that this kind of relationship was already present in their daily lives; others just observed changes in students, and others reported having nothing to be transformed. Conclusion: There is a desire among mentors of recovering the old, meaningful and close masterapprentice relationship; they value being a teacher and are grateful to the Institution. Symbolically, they aim to keep in touch with their \"inside wounded student\" and take care of him. Mentoring allows mentors to recover the past and to rejuvenate themselves with the present. In this journey mentors face difficulties and they may, although not all of them, transform and be transformed by other